Sastav i funkcija žuči u ljudskom tijelu

Simptomi

Žuč je tajna jetre koja regulira metabolizam i utječe na stanje živčanog sustava. Uobičajeno lučenje žuči određuje zdravlje i funkciju jetre. Pogledajmo pobliže kolika je vrijednost žuči i koliko se izlučivanja žuči proizvodi u našem tijelu dnevno.

Što je žuč

Žuč je žuta, smeđa ili zelena tekućina oštrog mirisa i gorkog okusa. Izlučivanje žuči - proces izlučivanja tvari u jetri.

REFERENCE! Normalni volumen izlučenog izlučivanja žuči dnevno je 2 litre.

Tajnu luče stanice jetre (hepatociti) i kroz koleretičke kanale ulazi u žučni mjehur i dvanaesnik. Funkcije žuči u ljudskom tijelu svode se na probavljanje hrane, transport hranjivih sastojaka i normalizaciju metabolizma.

Nisu sve tvari jednakog sastava. Vrste žuči:

  • "Jetrena" ili "mlada" - izlučuje jetra;
  • "Žučni mjehur" ili "zreo" - luči ga žučni mjehur.

Boja tekućine ovisi o stanju ljudskog zdravlja (može se odrediti bojom izmeta).

Tajna sadrži sljedeće enzime:

  • amilaze,
  • fosfataza;
  • proteaza;
  • katalaze;
  • oksidaza.

Ti enzimi (enzimi) žuči potrebni su za probavu hranjivih sastojaka - bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Uz kršenja normalne funkcije žuči i enzimskog sastava, primjećuje se netolerancija na neke proizvode. Primjerice, osoba odbija proteinsku hranu jer nakon nje osjeća težinu u želucu. Postoji izravno kršenje enzimskog sastava sekreta, naime nedostatak proteaze - enzima koji sudjeluje u probavi proteina.

Gdje se proizvodi i kako napušta tijelo

U ljudskom se tijelu žuč stvara i nalazi u jetri. Ovisno o tome kada je uzet zadnji obrok i razvijen sljedeći dio sekreta, tijelo određuje kamo poslati tvar - u dvanaesnik, crijeva ili želudac. Ako sastav žuči ne prolazi kroz kanale, započinje upala (za ublažavanje situacije koriste se koleretični lijekovi koji prisilno guraju tekućinu, mijenjajući konzistenciju ili proširujući kanal).

Struktura žučnih kanala lako mijenja svoju veličinu i propusnost. Ako tijelo smatra konzistenciju žuči ili njezinu količinu neprihvatljivom, kanali neće pustiti tajnu da prođe sve do potpune blokade. U tom slučaju, žuč izlazi zajedno s produktima raspadanja kroz limfni sustav..

Čemu služi žuč u tijelu?

Jetreni izlučevi sudjeluju u probavi i reguliraju metabolizam. Uobičajena koncentracija žuči omogućuje funkcioniranje ostalih elemenata u tragovima poput želučanog soka, limfne tekućine, enzima itd. Ako se prekomjerno ili nedovoljno oslobađa, također je poremećena proizvodnja ostalih elemenata probavnog sustava i tijelo počinje imati problema..

Tajna je 98% vode, a ostatak pada na čvrste komponente. Kemijski sastav žuči uključuje enzime, izlučevine jetre - bilirubin, biliverdin, kolesterol, mali dio vitamina, anorganske minerale. Enzimi žuči potrebni su za probavu hrane.

Oštećena proizvodnja žuči

Nenormalno stvaranje sekreta ima sljedeće posljedice.

  • Neispravnost u radu gastrointestinalnog trakta, kao rezultat problema s probavom hrane i stvaranjem zatvora.
  • Poremećaj limfnog sustava i edem. Zbog činjenice da se tekućina nakuplja u gastrointestinalnom traktu, narušava se prirodna ravnoteža između unutarćelijskog i međustaničnog prostora, a pritisak tekućine raste. Oticanje može biti plavo ili ljubičasto.
  • Povećana kiselost krvi ili promjena acidobazne ravnoteže. Apsorpcija hranjivih sastojaka u krv događa se u želucu i crijevima. Ako je količina žuči ili drugih probavnih katalizatora nenormalna, to će utjecati na stanje tijela..
  • Poremećaj središnjeg živčanog sustava. Na prvi pogled, gastrointestinalni trakt nema nikakve veze sa živčanim sustavom. Ali ovo je daleko od slučaja. Veličina, površina, duljina naših crijeva nekoliko je puta veća od ostatka tijela. Svi su organi prekriveni živčanim završetcima i čine dio živčanog sustava. Ispada da želudac sadrži više elemenata živčanog sustava od ostatka tijela. Resursi za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava neravnomjerno su raspoređeni, ako je poremećena probava ili stvaranje žuči, pati čitav živčani sustav.

Simptomi kršenja proizvodnje žuči:

  • blijeda boja kože;
  • promjene krvnog tlaka;
  • kršenje mokrenja i stolice;
  • težina u želucu i crijevima;
  • slabost i pospanost;
  • gubitak apetita;
  • težina u lijevom hipohondriju;
  • promjene mirisa i konzistencije znoja (znoj izgleda poput ljepljive viskozne tekućine);
  • loš zadah, kao posljedica plinova koji se oslobađaju tijekom probave hrane (miris ne dolazi iz usta, već iz želuca, jer hrana počinje fermentirati usporavanjem probave).

Kršenje proizvodnje sekreta dovodi do ozbiljnih bolesti. Crna žuč je tvar koju luči slezena. Crnu boju daje mu nizak sadržaj vode, uslijed čega se pigmenti bilirubina i biliverdina oksidiraju. Nigra substantia znak je stagnacije ili bolesti jetre, uslijed čega se tekućina miješa s odumirućim tkivom i ulazi u želudac. Neispravnost uzrokuje dehidraciju ili disfunkciju bubrega: primarna tekućina se izlučuje iz tijela, a sekundarna se nakuplja. U ovom je slučaju tajna tamnoljubičasta, slična crnoj. U oba slučaja kršit će se svojstva žuči..

ZAPAMTITI! Žuč nema manje važnu ulogu u probavi od želučanog soka i enzima.

Ako postoje smetnje u radu sluznice, jetreni se sekreti nakupljaju u želucu ili crijevima. Stagnira i zadebljava smanjujući presjek crijeva. U tom se slučaju čestice probavljene hrane utope u crnoj viskoznoj masi, postupno začepljujući crijeva..

  • nadutost;
  • mučnina;
  • poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokrenjem;
  • neugodan okus u ustima, često nakon spavanja;
  • osjećaj težine u želucu i osjećaj punjenja želuca stranim predmetom.

Kod prvih simptoma preporuča se konzultirati liječnika radi dijagnoze. Ovaj problem nije uvijek riješen banalnim ispiranjem želuca i čišćenjem crijeva, u nekim su slučajevima potrebne kirurške intervencije i naknadna terapija.

Mjere prevencije

Da bi se spriječile bolesti jetre, bolesti žučnog mjehura, oslabljeno stvaranje sekreta, preporučuje se:

  • promatrati ispravnu prehranu;
  • ne konzumirajte velike količine jednostavnih šećera i ugljikohidrata;
  • ograničiti konzumaciju alkoholnih pića i masne hrane.

Ugljikohidrati potiču upalu u ljudskom tijelu. Ako postoje smetnje u radu žučnog mjehura ili koleretičkih kanala, ugljikohidrati ih povećavaju. To se odnosi i na rafiniranu prženu hranu: probavlja je jetra, a to je dodatno opterećenje koje smanjuje stvaranje žučnih sekreta..

Lijekovi koji vraćaju lučenje u normalu.

  • Češnjak. Cijeli i granulirani, a plus granuliranog oblika je taj što nakon konzumacije nema zadaha.
  • Koleretičke ljekarničke naknade. Uglavnom se sastoje od drvenih elemenata i ne štete tijelu, jer frekvencija i intenzitet nuspojava su smanjeni.
  • Lijekovi male snage bez recepta.
  • Allochol je lijek na bazi češnjaka koji ima složen učinak na tijelo i na stanje holeretskog trakta, vraća funkciju izlučivanja žučne tekućine;
  • Holosas pozitivno utječe na stanje žučnog mjehura (preporuča se uzimanje u tekućem obliku, jer se puno brže apsorbira);
  • Gepabene i Karsil - lijekovi usmjereni na održavanje normalne sekrecije žuči i obnavljanje enzimskog profila.

PAŽNJA! Preporuča se upotreba lijekova niske snage ili biljnih lijekova. lijekovi štete želučanoj sluznici i bubrezima u kojima se metaboliziraju. Prije uzimanja lijekova posavjetujte se s liječnikom - zacjeljivanje jednog organskog sustava može nanijeti nepopravljivu štetu drugom organskom sustavu.

zaključci

Nije važno koji je organski sustav zahvaćen - bolest je lakše spriječiti nego kasnije liječiti posljedice. Ne biste trebali odustati od preventivnih mjera, riskirajući svoje zdravlje. Glavno načelo održavanja zdravlja je da sve treba biti umjereno, a zdravlje probavnog sustava nije iznimka. Ako se pronađu znakovi bolesti, preporučuje se otići u bolnicu radi dijagnoze. Banalno kršenje funkcije i svojstava izlučivanja žuči postaje signal ozbiljne sistemske bolesti (gastrointestinalne bolesti, oštećenje zgrušavanja krvi u jetri).

Obrazovanje:

  • Diploma iz "Opće medicine (opće medicine)", Saratovsko državno medicinsko sveučilište (1992)
  • Rezidencija u specijalnosti "Terapija", Saratovsko državno medicinsko sveučilište (1994)

Žuč

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih termina. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982.-1984.

  • Mulj iz žuči
  • Žuč A

Pogledajte što je "Bile" u drugim rječnicima:

jelka - imenica, broj sinonima: 2 • jelka (3) • jelka (2) ASIS rječnik sinonima. V.N. Trishin. 2013... Rječnik sinonima

Ljudska žuč - žuč [1] [2], žuč [3] (lat. Bilis, drugi grčki χολή) žuta, smeđa ili zelenkasta, gorkastog okusa, specifičnog mirisa, izlučuje jetra i nakuplja se u tekućini žučnog mjehura... Wikipedia

Žuč - žuč [1] (latinski bilis, druga grčka kole) je probavni sok koji izlučuju posebne stanice jetre i sadrži žučne kiseline, kolesterol, fosfolipide i žučne pigmente, posebno bilirubin. Žuč se skuplja u žučnim kanalima jetre i...... Wikipedija

žuč - žuč, žuč i; g. 1. Žuto-zelena ili tamno smeđa gorka tekućina koju luči jetra. 2. Iritacija, ljutnja. Koliko imate žuči! Toliko je žuči i bijesa u njegovim riječima! J. nakupljena u duši. J. davi nekoga l. Izliti na koga l. vlastiti. i...... Enciklopedijski rječnik

Žuč - žuč, žuč, mn. ne, supruge. 1. Žuta ili zelenkasta tekućina, gorkog okusa, proizvodi jetra. Žutica. || Isto kao i žučni mjehur (razgovorni). Čisteći ribu, slučajno sam zgnječio žuč. 2. Iritacija, bijes (knjiga.). “Prosuo je cijelo more... Objašnjavajući rječnik Ushakova

BIL - BOL, i BOL, i, supruge. 1. Žućkastozelena gorka tekućina tajna 3, koju proizvode žljezdane stanice jetre. Žutica. J. davi nekoga n., Rose u n. (up.: o jakoj iritaciji, bijesu). 2. prijenos. Nadraženo stanje,...... Objašnjavajući rječnik Ozhegova

žuč - žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč, žuč (Izvor: "Kompletna naglašena paradigma prema A. A. Zaliznjaku")... Oblici riječi

Medicinska žuč u konzervi - (Chole coservata medicata) pripravak koji sadrži prirodnu žuč goveda ili svinja. Lokalno se primjenjuje kod akutne i kronične artroze, artritisa, burzitisa, tendovaginitisa, spondiloartroze, sekundarnog radikulitisa i drugih...... Wikipedia

Žuč A - vidi Duodenalna žuč (Duodenalna žuč)... Medicinska enciklopedija

Žuč B - vidi žuč žučnog mjehura (žučna kesa)... Medicinska enciklopedija

Žuč C - vidi jetrena žuč (jetrena žuč)... Medicinska enciklopedija

Žuč

Žuč je tvar koju proizvode stanice jetre. Kroz žučne kanale ova tvar ulazi u dvanaesnik, gdje je uključena u proces probave, te u žučni mjehur, gdje se nakuplja. Obično jetra odrasle osobe izlučuje od 1 do 1,5 litre žuči, međutim, ovisno o zdravstvenom stanju, ta brojka može varirati. Njegova boja može varirati ovisno o mnogim čimbenicima: žuč je zelena, žuta, smeđa, blago je viskozna, ima jedak specifičan miris i gorak okus.

Žuč je važna izlučujuća tvar: zahvaljujući njoj se iz tijela mogu ukloniti lijekovi, otrovi, metabolički proizvodi ljudskog tijela. Stvaranje žuči u tijelu događa se stalno, može se povećati tijekom obroka, ali čak i bez toga, žuč se nastavlja stvarati: u ovom se slučaju nakuplja samo u žučnoj kesi. Njegov je volumen mali - samo 40-50 ml, ali se tamo čuva žuč u vrlo koncentriranom obliku, pa je u slučaju hitne potrebe dovoljno probaviti veliku količinu hrane.

Žuč se uvjetno može podijeliti na mladu i zrelu. Prvi se odnosi na supstancu koja je upravo izlučena jetrom, a druga - puštena iz žučnog mjehura.

Žuč sadrži žučne kiseline, vodu, fosfolipide, proteine, metale, soli, enzime i druge tvari. Zbog svog sastava, žuč je sposobna probaviti hranu, odnosno osigurati promjenu želučane u crijevnu probavu. Svaka od komponenata žuči ima određenu funkciju: žučna kiselina, na primjer, emulgira masnoće, poboljšava stvaranje sluzi i pokretljivost tankog crijeva, zajedno s tim što se žuč, kolesterol, bilirubin i druge tvari koje bubrezi ne mogu filtrirati izlučuju iz tijela..

Izlučivanje žuči ovisi o količini primljene hrane, kao i o sekretinu - posebnom hormonu koji proizvode zidovi tankog crijeva.

Patologija

Žučna bolest je jedna od najčešćih bolesti povezanih sa žuči. Nastaje zbog neuravnoteženog sastava žuči - litogeni. Njegovu pojavu izaziva nepravilna prehrana, poremećeni metabolizam, prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost, uništavanje bubrega itd..

Duodenogastrični refluks je ulazak žuči u jednjak. Kao rezultat toga, želučana je sluznica uništena pod utjecajem agresivnih tvari, a pacijent razvija refluksni gastritis.

Steatoreja je nedostatak žuči ili nedostatak kiselina, uslijed čega se apsorpcija masti usporava i one se izlučuju izmetom, u tijelu nastaje nedostatak vitamina, minerala, masnih kiselina, razvijaju se crijevne patologije, smanjuje zgrušavanje krvi itd..

Analize

Za proučavanje žuči koristi se metoda sondiranja čiji se postupak sastoji od pet faza:

  • Bazalno, odnosno u mirnom stanju bez iritansa, lučenje žuči, tijekom kojeg se sadržaj duodenuma oslobađa iz zajedničkog kanala. Potrebno je 10-15 minuta.
  • Zatvoreni sfinkter Oddijeve faze. Potrebno je nekoliko minuta.
  • Uzimanje prvog dijela žuči (A) - nekoliko mililitara svijetlosmeđe boje.
  • Uzimanje drugog dijela žuči - žučni mjehur (dio B). Zadnjih 20-30 minuta.
  • Izlučivanje jetrene žuči - svijetlozelena, faza traje 10-20 minuta.

Obrazovanje: Diplomirao kirurgiju na Državnom medicinskom sveučilištu u Vitebsku. Na sveučilištu je vodio Vijeće studentskog znanstvenog društva. Daljnje usavršavanje 2010. godine - za specijalnost "Onkologija" i 2011. godine - za specijalnost "Mamologija, vizualni oblici onkologije".

Radno iskustvo: 3 godine radim u općoj medicinskoj mreži kao kirurg (Hitna bolnica Vitebsk, Liozno CRH) i honorarno kao regionalni onkolog i traumatolog. Radite kao farmaceutski zastupnik tijekom godine u tvrtki "Rubicon".

Iznio je 3 prijedloga racionalizacije na temu "Optimizacija antibiotske terapije ovisno o vrstama sastava mikroflore", 2 rada osvojila su nagrade na republičkom natjecanju-smotri studentskih znanstvenih radova (1 i 3 kategorije).

Priča o tome gdje se stvara žuč i još mnogo toga.

Pozivam vas na uzbudljivo putovanje! Uzmimo žuč iz jetre u dvanaesnik. Napokon, ovo je put žuči. Bile se žuri obaviti svoj posao!

Zašto naše putovanje započinje od jetre?

Budući da se u jetri rađa žuč!

Jetra je mjesto gdje se stvara žuč. Dan i noć. Iz dana u dan. Bez predaha, bez spavanja i odmora.

Male i marljive stanice jetre rade danonoćno, izvršavajući puno funkcija, puno odgovornosti. Ali danas nas zanima samo jedna funkcija stanica jetre - sinteza žuči..

Žuč nije ništa drugo nego rješenje. Ova otopina sadrži mnoge tvari, ali glavne su kolesterol, bilirubin, žučne kiseline i minerali.

Da bi proizvele žuč, stanice jetre moraju "uhvatiti" ove tvari ili one komponente iz kojih se mogu sintetizirati iz krvotoka. A onda iste te stanice jetre obrađuju "građevinski materijal" dobiven iz krvi, pretvarajući ga u komponente buduće žuči.

Ali nije dovoljno dobiti potrebne tvari, treba ih još kombinirati u jednu otopinu, i to čak toliko ispravno, tako pametno da te slabo topljive tvari, unatoč svemu, ostaju otopina.

Detaljne informacije o svakom liječniku, fotografija, ocjena, pregledi, brz i prikladan sastanak.

A tada se rezultirajuća žuč mora gurnuti u sićušni žučni kanal.

Od ovog trenutka započinje putovanje žuči iz jetre u dvanaesnik. Od mjesta gdje se stvara žuč do mjesta gdje se koristi. A naše putovanje započinje i s vama!

Dakle, u složenom pleksusu jetrenih stanica, najmanjih krvnih žila i najmanjih žučnih kanala rođena je žuč. Nakon napuštanja mjesta svog rođenja - stanice jetre - žuč ulazi u najmanji i najtanji žučni kanal.

Ti mikroskopski žučni kanali prodiru kroz cijelu debljinu jetre, odmičući se od svake njezine stanice i postupno se stapajući međusobno. I spajajući se, oni tvore veće kanale, koji zauzvrat uzimaju nove i nove protoke žuči iz drugih kanala u svoj kanal.

Je li čudo da na kraju najmanji i nevidljivi tubuli - žučni kanali - koji se međusobno stapaju, već tvore dovoljno velike kanale.

Iz desnog režnja jetre na kraju se sav žuč sakuplja u desni jetreni kanal. Od lijevog režnja do lijevog jetrenog kanala.

Ovdje treba napomenuti jednu važnu točku.

Prije nego što žuč uđe u desni ili lijevi jetreni kanal, njezin put prolazi kroz žučne kanale koji se nalaze u jetri.

Ti se kanali, koji leže između stanica jetre, zovu intrahepatični žučni kanali..

Desni i lijevi jetreni kanali napuštaju jetru. Ostavlja jetru i žuč zarobljene u tim kanalima.

Daljnji put žuči od jetre do duodenuma prolazi kroz ekstrahepatične žučne kanale.

Žuč, koju sintetiziraju stanice desnog režnja jetre, ulazi u desni jetreni kanal, žuč iz lijevog režnja jetre ulazi u lijevi jetreni kanal. Ova dva kanala napuštaju jetru, ostavljajući je na području takozvanog jetrenog hiluma. I odmah ispod vrata jetre, spajaju se međusobno i tvore zajednički jetreni kanal.

Nešto dalje od glavnog žučnog trakta, u maloj jami na donjem režnju jetre, naš dobar prijatelj - žučni mjehur

O strukturi žučnog mjehura i njegovim funkcijama razgovarat ćemo u jednom od sljedećih članaka na ovom mjestu. U međuvremenu bilježimo još jednu važnu okolnost..

Šupljina žučnog mjehura povezana je s šupljinom zajedničkog jetrenog kanala pomoću drugog malog kanala - cističnog.

Cistični kanal započinje na izlazu iz žučnog mjehura i završava na ušću u zajednički jetreni kanal.

Fuzija dvaju kanala - cističnog i zajedničkog jetrenog - dovodi do stvaranja najvećeg i najšireg kanala - zajedničkog žučnog kanala.

To je taj kanal koji prenosi žuč izravno u dvanaesnik.

Ovdje, u dvanaesniku, završava dugo putovanje žuči od mjesta nastanka (jetre) do mjesta svog rada

Da bih lakše razumio sve što sam rekao, ukratko ću ponoviti i sažeti.

  • Žuč se stvara u jetri. Stvaraju je stanice jetre.
  • Svaka stanica jetre potiskuje žuč u sićušni žučni kanal, koji je uvijek u blizini stanice.
  • Dalje, žuč se prvo kreće duž cijele mreže malih intrahepatičnih kanala, koji se međusobno spajaju, postupno tvoreći veće kanale.
  • Dva kanala napuštaju jetru: s desnog režnja jetre - desni jetreni kanal, s lijevog režnja - lijevi jetreni kanal.
  • Neposredno ispod vrata jetre, ova dva kanala međusobno se spajaju i tvore jedan kanal - zajednički jetreni kanal.
  • Još dalje, cistični se kanal pridružuje zajedničkom jetrnom kanalu. Ova fuzija dovodi do stvaranja najvećeg kanala, zajedničkog žučnog kanala..
  • Zajednički žučni kanal ulijeva se u dvanaesnik, gdje putovanje žuči završava.

I naše putovanje s vama - putovanje od mjesta na kojem se formira žuč (jetra) do mjesta na kojem djeluje (dvanaesnik), također završava. Nadam se da ste uživali!

Imate pitanja?

Možete ih zatražiti od mene ovdje ili od liječnika popunjavanjem obrasca koji vidite dolje.

Žuč: njezin sastav, svojstva, funkcije i boja, kako i koliko se proizvodi

Žuč je tekućina koju proizvodi i luči jetra koja masti razgrađuje u masne kiseline koje probavni trakt može apsorbirati u tijelu. To su uglavnom kolesterol, žučne kiseline (zvane i žučne soli), bilirubin (produkt razgradnje ili crvene krvne stanice), voda, tjelesne soli (poput kalija i natrija), bakar i drugi metali.

U ljudskom tijelu

Jetra dnevno sustavno izlučuje određenu količinu žuči koja je neophodna za učinkovit probavni proces. Žuč se nakuplja u žučnoj kesi i čuva se sve dok nije potrebna za aktivnu razgradnju masti. Ima gorak okus i specifičan miris.

Uloga žuči u probavi se podcjenjuje; ne obraćamo toliko pozornosti na stanje svoje žuči koliko se od nas traži. Neki ni ne znaju što je žuč.

Pogrešno je zaboraviti na stanje žuči, jer je ono glavno sredstvo za uklanjanje toksina. Jetra filtrira sve što u tijelo ulazi probavom, disanjem i apsorpcijom kroz kožu, a žuč u jetri ima pročišćavajuću funkciju. Što je naša okolina otrovnija, to moramo biti aktivniji u održavanju vitalnosti svojih organa i detoksikacijskih tvari. Stanje žuči, jetre i ostatka žučnog sustava još je važnije ako je poremećena homeostaza tijela.

Sastav i svojstva

Sastav ljudske žuči sadrži 85% vode i kombinaciju žučnih soli, fosfolipida i kolesterola. Elektroliti, minerali, proteini i bilirubin također su dio smjese. Bilirubin je otpadni proizvod od uništavanja starih krvnih stanica koje se izlučuju iz žuči, daje žuči smeđu ili zelenkastu boju, u slučaju bolesti može nastati crna žuč, fizička svojstva žuči stalno se mijenjaju tijekom rada.

Soli žuči sastojak su žuči dobivene kemijskom modifikacijom kolesterola. Oni se proizvode i izlučuju iz stanica jetre, omogućujući žuči da miješa masti s vodom, elektrolitima i drugim organskim molekulama prisutnim u žuči. Njihova glavna uloga je razgradnja masti kako bi se spriječilo njihovo kristaliziranje i stvaranje žučnih kamenaca. To znači da soli žuči prirodno postoje u našem tijelu i mogu se dobiti izvana..

Otvoreni izvori dostupni na ovoj temi koriste izraze "žučne soli" i "žučne kiseline" naizmjenično. Tehnički, oni još uvijek imaju različite strukturne i biološke značajke. Žučne kiseline pojavljuju se kao rezultat emulgiranja i razgradnje kolesterola u jetrenoj žuči. S druge strane, žučna sol skupni je pojam za konjugirane žučne kiseline i sulfate žučnog alkohola. Kada se žučna kiselina kombinira s glicinom ili taurinom, nastaje žučna sol.

Žučna kiselina i žučna sol

Žučna kiselina posljedica je postupka emulgiranja i upotrebe kolesterola. Sudjeluje u otapanju kolesterola, lipida, određenih vitamina i hranjivih sastojaka, što ih čini pogodnima za transport u jetru. Sprječava taloženje kolesterola u žučnom mjehuru koji se vraća u žučni mjehur kad završi probava.

S ostalim komponentama transportira se u žučni mjehur, gdje se smjesa koncentrira da tvori žuč. Također se proizvode i izlučuju iz stanica jetre, poput žučnih kiselina, i sintetiziraju iz kolesterola. Nakon lučenja i reapsorpcije u crijevima, vraća se u jetru gdje se uklanja i ponovno izlučuje u žuč. Proces nakupljanja bazena žučnih soli. Taj se ciklus naziva enterohepatičnom (tj. Unutar jetre) cirkulacijom i neophodan je za održavanje cirkulacije žuči..

Funkcija žuči

Emulgiranje masti je ono po čemu je žuč uglavnom poznata, pa koju funkciju ima žuč??

Djeluje kao deterdžent na molekule masti, pomažući ih razgraditi na manje komade radi apsorpcije u crijevima. Kad konzumirana hrana dospije u tanko crijevo, žuč počinje djelovati, razgrađujući masnoće kako bi se mogla rasporediti po tijelu. To se naziva emulgiranje. Proces uključuje vitamine topive u mastima kao što su A, D, E, K i esencijalne masne kiseline. Telo čak i minerale topive u mastima kao što su željezo, kalcij i magnezij ne može koristiti ako se ne razgrade i raspodijele.

Također neutralizira želučanu kiselinu podizanjem pH, pripremajući hranjive sastojke za apsorpciju u tankom crijevu. Pomaže u prljavom radu uklanjanja toksina i drugih otpadnih tvari iz jetre.

Popis funkcija žučnih soli

Probava žučnih soli

Funkcije žuči u probavi aktiviraju se kada mozak signalizira oslobađanje želučanih kiselina i žuči kako bi pomogao u razgradnji hrane. Soli žuči razgrađuju velike molekule masti, pretvarajući ih u jednostavne masti, čineći ih topljivijima u vodi.

Pomaže žučnim solima u razgradnji i apsorpciji vitamina A, D, E i K

Žučne kiseline utječu i na molekule topive u vodi i topive u mastima. To ih čini važnim sudionicima u sintezi vitamina i minerala kao što su vitamini A, D, E, K, željezo, kalcij i magnezij - komponente topive u mastima koje su potrebne našem tijelu. Tijelo ih može koristiti tek nakon što su uništeni djelovanjem enzima u žuči i drugim probavnim sokovima. Nedovoljna količina u tijelu dovodi do nedostatka vitamina i hranjivih sastojaka, kao i do slabog metabolizma kolesterola.

Soli žuči pružaju ključnu potporu onima koji su operirali žučni mjehur

Dodatak žučne kiseline izuzetno je koristan za one kojima je uklonjen žučni mjehur. To je zato što žuč koju stvara jetra više nije regulirana nakon operacije. Žučni mjehur sakuplja žuč i iz nje upija vodu (oko 90%), oslobađajući je po potrebi. Bez nje žuč teče izravno iz jetre u crijeva. Stoga ona neće biti usredotočena i učinkovita kao prije operacije. Dodaci soli mogu pomoći u rješavanju ovog problema.

Soli žuči ublažavaju simptome nedostatka žučnog mjehura

Općenito, rafinirane žučne soli pomažu u nadoknađivanju nedostatka žučnog mjehura i poboljšavaju funkciju žučnog mjehura. Osim toga, osjetit ćete olakšanje zbog nekih stanja žučnog mjehura dodavanjem žučnih soli u svakodnevnu prehranu. Uklanjaju upalu žučnih kanala, pomažu u normalizaciji protoka žuči i smiruju opću bol u žuči. Ljudi koji se žale na plinove ili nadutost također mogu imati koristi od upotrebe žučnih soli. Te simptome mogu uzrokovati mnogi čimbenici, ali ako će žučno mjehur, žučne soli s kolinom biti učinkovito rješenje.

Koliko se žuči izlučuje u ljudskom tijelu

Jetra odraslih proizvede 400 ml do 1000 ml žuči dnevno. Za obavljanje svojih funkcija potrebna mu je pomoć jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Ova mreža služi kao korijenje, debla i grane za proizvodnju, skladištenje i distribuciju žuči. Zbog toga se često naziva žučnim stablom. Drugi ga zovu bilijarni sustav ili hepatobilijarni sustav.

Žučni kanali započinju u jetri kao vrlo mali kanalići nazvani žučni kanali. Oni sakupljaju žuč iz stanica jetre gdje je stvorena, granajući se u veće kanale. Dva su glavna kanala koja prevoze žuč iz jetre, a nazivaju se desni i lijevi jetreni kanali. Spajaju se da bi stvorili konjugirani jetreni kanal koji se spaja na cistični kanal iz žučnog mjehura. Ovaj zglobni kanal naziva se zajednički žučni kanal. Ime je dobio po tome što kombinira žučne kanale jetre i žučnog mjehura. Također se povezuje s kanalom gušterače u Vaterovu ampulu. Dalje, isprazni se u tanko crijevo ili dvanaesnik kroz Oddijev sfinkter. Ovaj sfinkter je mišić koji omogućuje da sadržaj kanala teče u jednom smjeru, sprječavajući povratak sadržaja tankog crijeva u žučne kanale.

Nešto žuči šalje se u žučni mjehur koji pohranjuje žuč tako da je dostupna u velikim količinama i u koncentriranom obliku za izlučivanje kad se jede. Jedenje hrane pokreće oslobađanje hormona koji se naziva holecistokinin (CCK). To signalizira žučnom mjehuru da se stegne i oslobodi žuč. Istodobno opušta sfinkter Oddija, koji omogućuje protoku izlučene žuči da teče u tanko crijevo, gdje se emulgira i razgrađuje na manje, korisne molekule masnih i u masti topivih vitamina. Skladno funkcioniranje ovog žučnog sustava ovisi o sinkronoj napetosti i opuštanju žučnog mjehura i sfinktera mišića Oddija..

Na što ukazuje boja ljudske žuči? Vrste žuči

Bijela žuč je bezbojna tekućina koja se ponekad nalazi u blokiranim žučnim sustavima. Nedostatak pigmenata u ovoj "žuči", poput smeđe žuči, nije na zadovoljavajući način objašnjen. Međutim, provedeno je istraživanje kako bi se procijenila njegova etiologija. U pasa se "bijela žuč" razvijala kad god su podvezani i zajednički žučni kanal i cistični kanal. Za usporedbu, tamnozelena ("crna") žuč se javlja kada se podveže samo zajednički žučni kanal, ostavljajući žučni mjehur u komunikaciji s začepljenim vodovima. Tlak u ekstrahepatičnim kanalima koji sadrže "bijelu žuč" mogao bi biti znatno veći nego kad je ispunjen "crnom žučom". Protok ekstrahepatičnog kanala procjenjuje se uporabom radiojodiranog humanog serumskog albumina (RHSA). Kad je bila prisutna crna žuč, smjer protoka bio je iz ekstrahepatičnih kanala u žučni mjehur. Kad god se razvila "bijela žuč", došlo je do povratka iz ekstrahepatičnih kanala u jetru. Dakle, čini se da je uloga žučnog mjehura dekompresor bilijarnog sustava, omogućavajući žuči da teče iz jetre čak i u opstrukciji. U nedostatku aktivnosti apsorpcije vode žučnog mjehura, čini se da je bezbojno lučenje žučnih kanala "povratno ispiranje" jetre i zamjenjuje žuč prisutnu u kanalima tijekom začepljenja.

Crna žuč je rezultat neke vrste unutarnjeg krvarenja (moguće u nekom apscesu) gdje se krv deoksigenira i počinje stvrdnjavati i postaje vrlo tamna. Ako se apsces upali i pukne, gotovo crni materijal će izaći i apsces će možda početi zarastati. Liječnici Hipokrat i Galen su to nazivali uklanjanjem viška tamne žuči iz ljudskog sustava..

Kliničke manifestacije morbidne crne žuči

Morbidna crna žuč proizvodi mnogo različitih znakova i simptoma, ovisno o tome gdje se nalazi u tijelu. Komplikacija benigne crne žuči uglavnom će dovesti do funkcionalnih poremećaja, ali abnormalna crna žuč uzrokovat će bolne degenerativne promjene u organima i tkivima.

Maligna crna i žuta žuč bitno se razlikuju po učinku na tijelo. Crna žuč može utjecati na korteks glave, psihu i živčani sustav. Ako ti znakovi postanu kronični i ozbiljni, mogu se razviti osjetni ili neurološki simptomi kao što su neuro-estenija, nesanica, nervoza, anksioznost, česte glavobolje, hipertenzija, vrtoglavica, mučnina, crvenilo očiju i zujanje u ušima. S vremenom se mogu razviti potpuno razvijeni tikovi, grčevi, pa čak i apopleksija, napadaji ili nesvjestica.

Morbidna crna žuč u želucu i srednjem probavnom traktu može uzrokovati grčeve ili podrigivanje žuči, žgaravicu, izopačen apetit i žudnju za hranom, loš apetit i mučninu te kronične toksične čireve na gastroduodenalnom kanalu. Alkalna reakcija žuči u crijevima može uzrokovati jake kolike, plinove, bol, iritaciju crijeva, klokotanje u crijevima, pa čak i crijevnu opstrukciju. S pogoršanom crnom žučom, začepljenje, bol, kolike, refluks i disfunkcionalni simptomi bit će ozbiljniji.

U kostima i zglobovima bolna crna žuč može uzrokovati ozbiljne, ozbiljne ili čak sakatne artritične bolove i degenerativne promjene u zglobovima i potpornim strukturama. Ova artritična stanja mogu imati čak i autoimunu komponentu, kao kod reumatoidnog artritisa..

Dijagnoza žučnih i žučnih kamenaca

Vaš gastroenterolog može sumnjati da imate žučne kamence ili začepljenje žučnog kanala na temelju simptoma i rezultata krvnih pretraga koji pokazuju visoku razinu bilirubina. Bilirubin je otpadni proizvod u krvi uzrokovan normalnim razgradnjom crvenih krvnih stanica.

Gastroenterolog može dijagnosticirati i liječiti kamenje u žučnim kanalima istovremeno s minimalno invazivnom endoskopskom tehnologijom. Uobičajeni dijagnostički testovi i postupci za potvrđivanje prisutnosti kamenaca uključuju:

Krvne pretrage

Pored bilirubinskog testa, krv se može testirati i na povećanje bijelih krvnih stanica koje tijelo koristi u borbi protiv infekcije te na abnormalne razine enzima gušterače i jetre.

Ultrazvuk abdomena

Ovaj neinvazivni postupak koristi zvučne valove, a ne rendgenske zrake, da bi stvorio slike koje mogu otkriti žučne kamence i kamenje u žučnom kanalu unutar zajedničkog žučnog kanala. Ultrazvučna sonda očitava podatke kroz trbuh i slike se šalju na monitor računala. Ultrazvuk abdomena obično se koristi u trudnica.

CT skeniranje

CT skeniranje abdomena također može identificirati kamenje u bilijarnom traktu i neinvazivan je postupak. Tijekom računalne tomografije slike se prikazuju na monitoru računala.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) specijalizirana je endoskopska tehnika koja se koristi za ispitivanje kanala žučnog mjehura, gušterače i jetre i ima dodatnu prednost što je terapijski alat. ERCP se koristi više od 30 godina. Smatra se standardnom metodom za dijagnozu i liječenje bolesti žučnih puteva..

MRHPT

Magnetna rezonancija holangiopankreatografija najnovija je tehnologija koja se koristi u medicini. Ovaj neinvazivni dijagnostički postupak izvodi se pomoću MRI tehnologije koja koristi magnete i radio valove za izradu kompjutoriziranih slika žučnih kanala. Kontrastna boja ubrizgava se prvo kroz kožu u blizini žučnog mjehura kako bi se poboljšale slike.

Tamo gdje se stvara žuč

Žuta, smeđa ili zelenkasta, gorkastog okusa, sa tekućinom specifičnog mirisa. Žuč izlučuju stanice jetre. Žuč se skuplja u žučnim kanalima jetre, a odatle - kroz zajednički žučni kanal - ulazi u žučni mjehur koji služi kao rezervoar za pohranu zalihe i u dvanaesnik, gdje sudjeluje u procesima probave. Glavna funkcija žuči u procesu probave je oponašanje masti i aktiviranje pokretljivosti tankog crijeva. Dvije trećine čine žučne kiseline.

Žuč: značajke, vrste, bolesti povezane sa žuči

Tekućina koja se nakuplja u žučnoj kesi, a jetra je izlučuje, naziva se žuč. Ova tvar je uključena u proces probave, ima specifičan miris i gorak okus, a može imati i zelenkastu, žućkastu ili smećkastu nijansu..

Žuč stvara jetra, odnosno posebne stanice organa - hepatociti. Tekućina se skuplja u jetrnim kanalima i kroz zajednički kanal ulazi u žučni mjehur. Žučni mjehur je vrsta rezervoara koji vam omogućuje da duodenum opskrbite žučom koja je neophodna tijekom aktivne faze probave.

Žuč u djeteta

Jetra počinje stvarati žuč prvog dana čovjekova života. U vrlo ranoj dobi ova tekućina sadrži povećanu količinu žučnih kiselina. Do prve godine života ovi pokazatelji padaju, a žuč u djeteta normalno doseže 19,7 meq / l..

Žuč u djece od 6 do 9 godina sadrži još manje kiselina - obično najviše 5,2 meq / l. Biokemijski sastav žučnog mjehura i jetrene žuči u adolescenata i djece osnovnoškolske dobi također je poseban..

  • Žučna žuč u djece od 5 do 10 godina obično uključuje: lipide (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), holnu kiselinu (1601 ± 215).
  • Jetrena žuč u djece od 5 do 10 godina obično uključuje: lipide (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), holnu kiselinu (328 ± 148).

Žuč u odrasle osobe

U jetri se žuč stvara kontinuirano. Proizvodnja žuči povećava se tijekom obroka.

Stopa povećanja proizvodnje žuči može ovisiti o brojnim čimbenicima, uključujući vrijeme zadržavanja hranjivih sastojaka u želucu..

Žuč poboljšava pokretljivost crijeva.

Jetrena žuč

Žuč koju stvara jetra naziva se "mlada", dok se žuč koja se nakuplja u žučnoj kesi naziva "zrelom". U odraslih:

  • Kiselost jetrene žuči varira od 7,3 do 8,2 pH.
  • Specifična težina - od 1,01 do 1,02.
  • Voda - u prosjeku 96%.
  • Ostatak suhog - 26.
  • Kiseline - 35.
  • Pigmenti - 0,8 do 1.
  • Fosfolipidi - 1.
  • Kolesterol - normalan do 3.
  • Klor - do 90.
  • Kalcij - 2,4 do 2,5.
  • Natrij - 164.
  • Kalij - 5.

Vezikularna žuč

Kiselost žuči u žučnoj kesi kreće se od 6,5 do 6,8 pH.

  • Specifična težina - od 1,02 do 1,048.
  • Voda - u prosjeku 84%.
  • Suhi talog - 133,5.
  • Kiseline - 310.
  • Pigmenti - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidi - 8.
  • Kolesterol - 25 do 26.
  • Klor - od 14,5 do 15.
  • Kalcij - 11 do 12.
  • Natrij - 280.
  • Kalij - 15.

Sastav žuči

Žučna kiselina je glavna komponenta žuči. U tom se slučaju mogu razlikovati primarne i sekundarne kiseline, odnosno holna, henodeoksiholna i litoholna, deoksiholna. Vrijedno je odmah napomenuti činjenicu da gore spomenute kiseline nisu ništa drugo nego derivati ​​holanske kiseline. Zahvaljujući mikrobnim enzimima u crijevima, primarne kiseline se pretvaraju u sekundarne, lako se apsorbiraju i zajedno s krvlju ulaze u jetru. Zahvaljujući ovom procesu sekundarne kiseline postaju punopravna komponenta žuči..

Kiseline u žuči predstavljene su u posebnom obliku, to su spojevi s taurinom i glicinom. Žuč uključuje velik broj kalijevih i natrijevih iona, zbog čega možemo govoriti o alkalnoj reakciji.

Također je vrijedno napomenuti da žuč sadrži bilirubin, kolesterol, proteine, fosfolipide, razne metale i ksenobiotike..

Frakcije žuči

Žuč je uključena u probavu. Njegove funkcije u tijelu su sjajne. Tekućina koju proizvodi jetra i čuva se u žučnoj kesi utječe na promjenu probave između želuca i crijeva. Zahvaljujući žuči uklanja se djelovanje pepsina, što može negativno utjecati na enzime. Dakle, žuč osigurava potpuno funkcioniranje gušterače. Potrebno je za aktiviranje enzima koji su odgovorni za probavu bjelančevina..

Bilirubin i kolesterol se ne mogu izlučiti iz tijela putem bubrega, pa žuč preuzima tu funkciju. Tako se kolesterol, steroidi, bilirubin i neke druge tvari izlučuju izmetom, iako se približno 30% kolesterola apsorbira u crijevima.

Bolesti povezane sa žuči

Patologije koje su izravno povezane sa žuči raznolike su u svojoj etiologiji. Osoba može patiti od takvih bolesti, u pravilu, u bilo kojoj dobi. Postoji nekoliko glavnih i najčešćih bolesti: refluksni gastritis i GERB, kao i žučna bolest i steatorreja..

Svaka pojedinačna bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i pažljivo odabranu terapiju. S pravodobnim medicinskim odgovorom i učinkovitim liječenjem, prognoza je najčešće povoljna..

Žučni kamenci

Zbog nezdrave prehrane, poremećaja u metabolizmu masti, tjelesne neaktivnosti ili neuroendokrinih poremećaja, žuč može promijeniti svoj sastav. Najčešće postaje neuravnotežen, što može uzrokovati kamenac u žučnoj kesi i kanalima..

Kamenje u žuči ima specifičan sastav koji uključuje kalcij, kolesterol i bilirubin. Takvi kamenci mogu biti kolesterol, pigmentirani ili miješani. Izvana, kamen može biti različitih oblika, stručnjaci razlikuju nepravilne ovale, kuglice i poliedre. Što se tiče veličine, ovaj se pokazatelj može razlikovati od zrna pijeska i promjera do nekoliko centimetara. Što se tiče njihove gustoće, mogu biti i lomljivi i tvrdi. Kamenje se brzo stvara, ali naraste do najviše 1 cm u 6 mjeseci.

Kamenje u žuči nalazite uglavnom u žučnom mjehuru. Pri dijagnosticiranju liječnik može vidjeti jedan ili više od 10 kamenaca. Mali kamenčići su pokretni i stoga se rizik od poremećaja odljeva žuči značajno povećava. Kanali se mogu začepiti, što će dovesti do ozbiljnog stanja, koje se mora eliminirati uz pomoć operacije.

Proces rasta kamenaca često je popraćen tromom upalom, koja se neprestano ponavlja, čiji rezultat u pravilu postaje skleroza i degenerativne promjene u organu. ZhKB je uključen u popis najčešćih bolesti koje se nalaze kod ljudi različitih dobnih skupina.

Simptomi i dijagnoza

Žučni kamenci ne signaliziraju uvijek sami sebe. Osoba može dugo živjeti s tim problemom, a da o tome i ne sluti. Najčešće se kamenci otkrivaju tijekom rutinskog pregleda, koji se provodi pomoću ultrazvučne dijagnostike, radiografije.

Ako uzmemo u obzir očite simptome žučne bolesti, tada se mogu razlikovati žutica i bol. Bilijarna kolika najčešće je posljedica kretanja kamenja. Bol s napadima zabrinjava zbog povećanog pritiska u žučnim kanalima i mjehuru, jer je odljev žuči poremećen zbog prepreke u obliku kamena.

Ostatak simptoma koji mogu pratiti žučnu bolest karakteristični su za druge bolesti. Ovdje možete razlikovati reznu bol, koja se može dobiti na podlaktici i lopatici s desne strane..

Do danas je najbolja dijagnostička metoda za ispitivanje bolesnika s žučno-kamenčnom bolesti ultrazvuk. Da bi sveobuhvatno dijagnosticirao stanje pacijenta, ljekar koji je liječnik može dodatno preporučiti da se podvrgne CT-u i holecistoangiografiji.

Žučna bolest se liječi na složen način. Dijeta je obavezna. Ako je terapija konzervativna, tada se može koristiti litotripsija udarnog vala. Ali ova je metoda učinkovita i propisana je samo ako žučni mjehur nije upaljen, a kamenje je malo (do 1,5-2 cm). Mogu se propisati pripravci žučne kiseline.

Steatoreja

Dogodi se tako da nema žuči ili sadrži premalo kiselina, zbog čega se masti prestaju apsorbirati i izlučivati ​​iz tijela zajedno s izmetom. Takvo kršenje u medicinskoj praksi naziva se steatoreja. U ovom se stanju utvrđuje nedostatak masnih kiselina, vitamina i masti. Kao posljedica toga, prva stvar može se pojaviti patologija donjeg dijela probavnog trakta..

Refluksni gastritis i GERB

Upala želučanog tkiva, koja se razvila uslijed ubacivanja sadržaja duodenuma u njega, naziva se refluksni gastritis.

Ponavljajuća bolest kod koje sadržaj dvanaesnika i želuca neprestano ulazi u jednjak naziva se gastroezofagealna refluksna bolest.

Treba odmah reći da se ako se gips rijetko opaža, ne dijagnosticiraju upalni procesi ili druga oštećenja sluznice, tada se u medicinskoj praksi takav proces smatra fiziološkim fenomenom. Druga je stvar ako bacanje sadržaja, na primjer, želuca u jednjak, dovede do oštećenja sluznice kanala koji povezuje želudac i usta. Ako je problem kroničan, onda je to već patologija koja zahtijeva individualni tretman.

Nepravilna prehrana, stalni stres, prekomjerna težina - svi ti čimbenici mogu utjecati na razvoj gastroezofagealne refluksne bolesti. Ali razlozi su najčešće:

  • Slab LPS (donji sfinkter) ton.
  • Povećani pritisak unutar trbušne šupljine.
  • Prekidi u procesima povezanim s pražnjenjem želuca.

Što se tiče simptoma, GERB se očituje žgaravicom, kiselim podrigivanjem i rijetko bolovima u prsima, koji mogu zračiti na vrat, lopatice ili donju čeljust..

Učinci na žuč

Da bi povećali količinu žučnih kiselina izravno u žuči, liječnici propisuju koleretike. Da bi se potaknula kontraktilna funkcija žučnog mjehura, propisani su lijekovi s koleretičkim učinkom. Također, tijekom terapije mogu se preporučiti lijekovi koji mogu promijeniti sastav žuči - to su henodeoksiholna i ursodeoksiholna kiselina.

Stagnacija žuči

Stagnacija žuči, koja se inače naziva kolestaza, patologija je povezana s poremećajima u stvaranju žuči ili nekih njenih sastojaka i njihovom protoku iz žučnog mjehura kroz žučne kanale u dvanaesnik..

Statistika pokazuje da otprilike 15-16% ljudi pati od stagnacije žuči. To ne čudi, jer ova patologija može biti posljedica naizgled beznačajnih čimbenika kao što su nezdrava prehrana, stres, sjedilački način života i slično..

Kolestaza je dvije vrste:

  • intrahepatična patologija koja se razvija u bilijarnom traktu ili stanicama jetre;
  • ekstrahepatična patologija koja je posljedica začepljenja žučnih kanala koji se nalaze izvan jetre.

Uz to, zastoj žuči može imati akutni i kronični oblik. U prvom se slučaju simptomi pojavljuju neočekivano, a daljnja manifestacija bolesti ima živopisnu kliničku sliku..

Kroničnu kolestazu karakterizira polagano povećanje simptoma: proces može trajati tjednima ili čak mjesecima. Klinička slika je zamagljena, simptomi su slabi.

Kolestaza se također klasificira u smislu mehanizma nastanka. Bolest može biti:

  • djelomično, kada se volumen proizvedene žuči značajno smanji;
  • disocijativni, u kojem se određeni sastavni elementi žuči ne oslobađaju u odgovarajućoj količini;
  • ukupno, kada je poremećen proces protoka žuči iz žučnog mjehura u dvanaesnik.

Staza žuči: uzroci

Mnogo je razloga zašto se kolestaza počinje razvijati. Stagnacija žuči može nastati kao posljedica:

  • nepravilan i nepravilan unos hrane;
  • pretjerana konzumacija pržene, dimljene, preteške ili masne hrane;
  • zlouporaba alkoholnih pića;
  • neaktivni rad i životni stil općenito;
  • neravnoteža hormona u tijelu;
  • disfunkcija žučnih kanala;
  • prisutnost kamenaca ili tumora u žučnoj kesi i / ili žučnim putovima;
  • urođene anomalije relevantnih organa;
  • gastrointestinalne infekcije;
  • trovanje hranom;
  • uzimanje nekih lijekova;
  • poremećaji povezani sa središnjim živčanim sustavom;
  • neke bolesti (žučni kamen i čira na želucu, kao i pankreatitis i gastritis);
  • stres, posebno dugotrajne prirode.

Staza žuči: simptomi

Uobičajeni simptomi stagnacije žuči su: zemljana nijansa kože, žutilo bjeloočnice, bolovi u desnom hipohondriju i gorak okus u ustima. Zbog disfunkcije jetre, organa koji je odgovoran i za probavni proces i za čišćenje tijela od štetnih tvari, dobrobit pacijenta postaje mnogo lošija. Pacijent se počinje osjećati umorno, slabo i letargično..

Pacijent ima žuticu kože, sluznice i bjeloočnica, svrbež kože, bolove u desnom hipohondriju, neugodan zadah, žgaravicu i gorak okus, mučninu, pa čak i povraćanje, proljev. Pacijent gubi apetit i težinu. Čak je i palpacijom najčešće moguće utvrditi da je veličina jetre povećana..

Takvi simptomi, čak i ako su slabi, razlog su da odmah potražite liječničku pomoć. Kasni posjet liječniku i ignoriranje problema opterećeni su tako ozbiljnim komplikacijama kao što su ciroza, zatajenje jetre, osteoporoza, kolecistitis.

Dijagnoza i liječenje zastoja žuči

Liječnik bi trebao dijagnosticirati bolest. Konačna dijagnoza utvrđuje se nakon razgovora s pacijentom, fizičkog vizualnog pregleda, rezultata pretraga urina i krvi, ultrazvuka abdomena, CT-a. Ako je potrebno, stručnjak usmjerava pacijenta na takve studije kao što su:

  • retrogradna kolangiopankreatografija;
  • kolangiografija;
  • magnetska rezonancija kolangiografija;
  • biopsija jetre.

Nakon postavljanja dijagnoze liječnik će propisati odgovarajući tretman. Terapija kolestazom usmjerena je prvenstveno na uklanjanje svih uzroka koji su doveli do stagnacije žuči. Ako bolest izazivaju kamenje, moraju se ukloniti na ovaj ili onaj način. Kada se patologija pojavi kao posljedica uzimanja lijekova, tada se ti lijekovi isključuju.

Liječnik pacijentu propisuje prehranu u kojoj je začinjena, masna i pržena hrana te dimljeno meso svedena na minimum (ili potpuno isključena). Prehrana se svodi na upotrebu voća bogatog vitaminima, blagog povrća, nekih bobica (nužno slatkih), prirodnih sokova, mliječnih proizvoda (s najmanjim ili nultim udjelom masti), raženog i pšeničnog kruha. Preporuča se jesti juhe kuhane u povrtnim juhama, žitaricama. Alkohol i pušenje isključeni.

Hrana i piće kao što su kava, kakao i čokolada, kiselo voće i bobičasto voće (brusnice, crveni ribiz i ostalo), senf, konzervirana hrana, kavijar, masna riba i meso, špinat, rotkvice i rotkvice, pekarski proizvodi, juhe od mesa i ribe bujoni - upotreba je strogo zabranjena.

Lijekovi obično uključuju:

  • pripravci s multivitaminima;
  • proizvodi koji sadrže henodeoksiholnu i ursodeoksiholnu žučnu kiselinu;
  • vitamin K;
  • antibiotici;
  • lijekovi koji ubrzavaju proizvodnju žuči;
  • antihistaminici.

U slučaju posebno teškog tijeka bolesti ili u odsutnosti učinka propisane terapije lijekovima, indicirana je operacija proširenja lumena žučnih kanala.

Budući da je kolestaza jedna od najčešćih bolesti, treba poduzeti mjere za njezinu prevenciju. Prevencija stagnacije žuči uključuje sljedeće preporuke:

  • potreba pridržavanja ispravne (redovite i zdrave) prehrane;
  • tjelesni odgoj i sport, optimalna tjelesna aktivnost, svakodnevne šetnje, posjet bazenu;
  • minimiziranje konzumacije alkohola i napuštanje drugih loših navika, posebno pušenja.

Uz to, trebali biste, ako je moguće, izbjegavati stres i nadgledati svoje zdravlje. Na najmanju sumnju na stagnaciju žuči, trebali biste odmah posjetiti gastroenterologa.

Koleretički lijekovi

Danas se holeretska sredstva široko koriste u kliničkoj gastroenterološkoj praksi. Preporučuju se kao dio sveobuhvatnog liječenja, kao i kao profilaksa određenih bolesti povezanih s jetrom i žučnim mjehurom. Učinkovitost takvih lijekova leži u činjenici da zaustavljaju napade boli, omekšavaju tijek bolesti, olakšavajući stanje pacijenta i sprečavaju razvoj komplikacija, pojavu novih poremećaja, što je moguće u slučaju dekompenzacije postojeće patologije.

Potreba za korištenjem koleretičkih sredstava izravno je povezana s karakteristikama žuči, njenom ulogom u tijelu s gledišta fiziologije. Žuč je biološka tekuća tvar koju proizvode stanice jetre koja se skuplja u žučnom mjehuru. Tekućina je gorkog okusa, osebujnog mirisa. Njegova je boja žuta, smeđa ili zelena, ovisno o tome koliko je davno proizvedena..

Žuč u tijelu ima nekoliko važnih funkcija:

  • pospješuje probavu masti iz hrane;
  • aktivira enzime sadržane u gušterači i tankom crijevu, uz pomoć kojih se hrana potpuno probavlja;
  • potiče optimalnu apsorpciju kalcija i kolesterola, kao i vitamina.

Enzimi se aktiviraju neutraliziranjem djelovanja pepsina s žuči, koja dolazi iz želuca s hranom, što stvara potrebne uvjete za upotrebu enzima u probavi.

Probava masti događa se uz pomoć žučnih kiselina, koje također povećavaju pokretljivost crijeva. Ovaj postupak potiče stvaranje sluznice i sprječava pristup štetnim mikroorganizmima sluznici i vezivanje proteina na nju. Ovim žuč sprečava zatvor i crijevnu infekciju..

Zahvaljujući žuči, tijelo se rješava kolesterola, hormonalnih steroida i drugih štetnih tvari koje se izlučuju izmetom. Žuč koju sintetizira jetra ulazi u žučni mjehur kroz posebne kanale, a zatim, opet kroz sustav tih kanala, u duodenum. Tamo ona ispunjava svoj biološki zadatak. Drugim riječima, žuč u žučnoj kesi, kao i u rezervoaru, privremeno ostaje dok hrana ne uđe u dvanaesnik..

Žuč igra važnu ulogu u tijelu, u vezi s čime postaje jasna učinkovitost koleretičkih sredstava. Takvi su lijekovi klasificirani na temelju njihovog kemijskog sastava, terapijskog učinka. Kompletna klasifikacija koleretičkih lijekova izgleda ovako:

1. Koleretici - lijekovi koji potiču stvaranje žuči, a to su dvije vrste:

  • pravi koleretičari;
  • hidroholeretici.

2. Kolekinetika - lijekovi koji potiču proces odljeva žuči poboljšavajući pokretljivost žučnog mjehura.

3. Holespasmolitici - lijekovi koji poboljšavaju odljev žuči opuštajući žučne kanale i mišiće žučnog mjehura. Postoje tri vrste:

  • antiholinergici;
  • sintetički antispazmodici;
  • antispazmodični lijekovi izrađeni od biljnih materijala.

4. Sredstva koja smanjuju brzinu litogenosti žuči - sprečavaju stvaranje kamenaca u žučnoj kesi i otapaju one kamence koji su već tamo. Postoje dvije vrste:

  • proizvodi koji sadrže ursodeoksiholnu ili henodeoksiholnu žučnu kiselinu;
  • proizvodi koji sadrže visoko učinkovita otapala organskih spojeva lipidnog podrijetla, poput metil terc-butil etera.

Pravi koleretičari

Pravi koleretični lijekovi vrsta su koleretičkih lijekova koji potiču aktivniju proizvodnju žuči aktivirajući stvaranje žučnih kiselina. Takvi pripravci sadrže žučne kiseline i proizvode se na bazi životinjskih ili biljnih sirovina (žuč određenih životinja, biljni ekstrakti).

Pravi koleretici, čije su komponente aktivne žučne kiseline, uglavnom su ljekovita koleretička sredstva izrađena isključivo od životinjskih sirovina. Najčešće su takve sirovine žuč, čija upotreba ima ljekovito djelovanje, ekstrakti gušterače ili jetre, sluznica tankog crijeva nekih životinja. U ovom slučaju, životinja mora biti apsolutno zdrava. Postoje i složena, kombinirana koleretička sredstva: osim komponenata životinjskog podrijetla, uključuju i ekstrakte ljekovitih biljaka koji imaju odgovarajući koleretički učinak..

Sintetska koleretika

Sintetski koleretički lijekovi su kemijski spojevi dobiveni orgsintezom i imaju sposobnost poticanja proizvodnje žuči. Sastav sintetičkih sredstava uključuje aktivne spojeve koji, pored holeretskog učinka, imaju niz terapijskih svojstava, i to:

  • imaju antispazmodični učinak - uklanjaju bolove koji se javljaju kod bolesti žučnih kanala i žučnog mjehura;
  • hipolipidemijski učinak - smanjiti količinu kolesterola u krvi;
  • antibakterijski učinak - uništavaju mikroorganizme koji pridonose razvoju upale žučnih kanala;
  • protuupalni učinak - zaustavljaju procese upale koji su već prisutni u kanalima kroz koje se žuč izlučuje;
  • spriječiti razvoj procesa u crijevima poput fermentacije i / ili truljenja, ublažavajući na taj način razne dispeptične pojave (nadutost, nestabilna stolica itd.).

Koleretici na bazi ljekovitog bilja

Ljekovito bilje s koleretičkim svojstvima (proizvedeno u obliku dekocija, ekstrakata, infuzija) optimizira funkcionalnost jetre, ubrzava proizvodnju žuči, istodobno snižavajući stupanj njene viskoznosti i sprječavajući stagnaciju. Uz to, biljke povećavaju sadržaj čokolada u žuči i istodobno imaju holekinetički učinak. Dakle, lijekovi koji sadrže isključivo aktivne biljne tvari, ne samo da povećavaju količinu proizvedene žuči, već i doprinose njezinom ranom izlučivanju. Ovaj učinak pruža složenu terapiju, uključujući diuretički, antimikrobni i protuupalni učinak..

Hidroholeretici

Hidroholeretici su lijekovi koji također povećavaju količinu proizvedene žuči, ali u ovom slučaju učinak se postiže razrjeđivanjem žuči vodom. Povećanje sadržaja vode u žuči smanjuje njezinu viskoznost, a time olakšava i ubrzava proces njezinog izlučivanja, sprečavajući tako stagnaciju žuči i stvaranje kamenaca.

Cholekinetics

Holekinetički lijekovi povećavaju aktivnost žučnog mjehura, a istovremeno opuštaju mišiće žučnih kanala. Učinkovitost holekinetike povezana je s osobitostima anatomije. Žučni kanal služi kao veza između žučnog mjehura i dvanaesnika. Kroz nju se žuč šalje s prvog organa na drugi. Ako se ton kanala poveća, prolaz se sužava, a to sprečava kretanje tekućine naprijed. Ako se ton žučnog mjehura smanji, organ gubi sposobnost potiskivanja tekućine u kanal..

Slijedom toga, istodobno povećanje pokretljivosti žučnog mjehura i opuštanje kanala stvara optimalne uvjete za odljev žuči. U tom se slučaju prvi organ aktivno kontraktira, istiskujući tako njegov sadržaj koji jednostavno nema vremena stagnirati, a drugi se organ opušta pružajući lumen dovoljne širine kroz koji se tekućina slobodno i brzo transportira do crijeva..

Rezultat izlaganja kolekinetskim lijekovima je pražnjenje žučnog mjehura iz žuči i njegov ulazak u crijeva, što poboljšava probavni proces i sprječava stagnaciju..

Kolespasmolitici

Holespasmolitički lijekovi povećavaju odljev žuči opuštajući bilijarni trakt. Takvi fondovi podijeljeni su u dvije skupine:

  • sintetički antispazmodični lijekovi;
  • antispazmodični biljni pripravci.

Osim toga, holespasmolitici se klasificiraju uzimajući u obzir nijanse njihovog farmakološkog učinka, ali krajnji rezultat takvog učinka jednak je za sve lijekove. Holespasmolitički lijekovi ublažavaju grčeve i šire lumen bilijarnog trakta, olakšavajući tako lako izlučivanje tekućine u crijeva. Takvi se lijekovi uglavnom preporučuju za upotrebu u kratkim tečajevima kako bi se ublažili ili uklonili bolovi koji prate određene bolesti povezane s relevantnim organima..

Koleretik s litolitičkim djelovanjem

Sredstva koja se koriste za smanjenje indeksa litogenosti žuči uglavnom su namijenjena otapanju kamenaca koji se već nalaze u žučnoj kesi, kao i sprječavanju stvaranja novih kamenaca. Budući da takve lijekove karakterizira koleretički učinak, oni se s određenim stupnjem konvencije smatraju koleretikom, jer sprečavaju stagnaciju žuči u žučnoj kesi.

Valja napomenuti da u svakoj skupini koleretičkih lijekova postoje lijekovi s litolitičkim učinkom. Imaju nekoliko svojstava, zahvaljujući kojima se mogu koristiti za razne patologije žučnih kanala, kao i za anomalije jetre.

Koleretski biljni pripravci

Biljni koleretici su gotovi farmakološki oblici, odnosno infuzije, tablete i prašci, od kojih se priprema otopina za oralnu primjenu. Biljni lijekovi su također predstavljeni sušenim biljkama, odnosno njihovim zdrobljenim lišćem, stabljikama, korijenjem koji imaju željeni učinak. Paleta biljnih lijekova s ​​choleretic svojstvima koja su trenutno na tržištu vrlo je opsežna..

Biljni lijekovi karakteriziraju blagi učinak, što se ne može reći o sintetičkim i prirodnim pripravcima koji sadrže komponente žuči. Biljna koleretička sredstva imaju općenito blagotvoran učinak na sve relevantne organe - na žučne kanale, na jetru i žučni mjehur. To objašnjava njihovu učinkovitost. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju upotrebu biljnih lijekova kad god je to moguće, pod uvjetom da pacijent nema intoleranciju na određene biljke ili alergijsku reakciju na njih..

Suvremeni koleretički lijekovi

Koleretička sredstva koja se koriste u modernoj medicini predstavljaju dvije glavne kategorije:

  • sintetički koleretički lijekovi;
  • kombinirana sredstva, uključujući biljne i životinjske komponente.

Prva kategorija uključuje lijekove koji sadrže brojne aktivne elemente, poput Nikodina, Osalmida i drugih. Istina, odnosno prirodni koleretički lijekovi (Allochol, Liobil i drugi), u usporedbi sa sintetičkim, puno su lakši za podnošenje pacijentu. Ne uzrokuju proljev ili druge nuspojave. Uz to, imaju i neke dodatne pozitivne terapeutske osobine, među kojima su:

  • antispazmodični učinak;
  • hipolipidemijski učinak:
  • antibakterijska svojstva;
  • protuupalni učinak.

Uz gore navedene lijekove, moderni lijekovi s holeretskim svojstvima uključuju sve lijekove izrađene na bazi dehidroholne i ursodeoksiholne žučne kiseline. Zasebno mjesto zauzima holepasmolitičko sredstvo nazvano Duspatalin. Možete se upoznati s opsežnim popisom naziva suvremenih lijekova s ​​koleretičkim svojstvima u posebnim referentnim knjigama, gdje je uz naziv lijeka naznačen i njegov učinak, kao i moguće nuspojave koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja lijeka.

Općenito, indikacije za uporabu suvremenih lijekova s ​​koleretičkim učinkom su različite patologije organa kao što su jetra, žučni mjehur i žučni kanali. Ukupno su potrebni suvremeni koleretički lijekovi u prisutnosti takvih bolesti:

  • Diskinezija žuči - izbor lijekova ovisi o vrsti disfunkcije.
  • Stagnacija žuči - u takvim su slučajevima najučinkovitiji lijekovi holekinetika, koja dobro uklanja stagnaciju.
  • Kolecistitis - koleretični lijekovi za ovu bolest preporučuju se u bilo kojoj fazi. Ako u žučnoj kesi ima kamenja, koriste se samo oni pripravci koji sadrže aktivnu ursodeoksiholnu žučnu kiselinu. Ako nema kamenaca, preporučuje se uzimanje koleretika iz bilo koje kategorije, ali sastanak treba zakazati liječnik.
  • Prikazani su pankreatitis - koleretički, stimulirajući probavni proces i smanjujući opterećenje gušterače.
  • Giardiasis - choleretic s takvim problemom propisani su u početnoj fazi terapije. Obično se preporučuju isti lijekovi kao i za diskineziju žučnih kanala.

Da biste odabrali učinkovit lijek, trebali biste se voditi koja je kategorija koleretika prikazana u određenom slučaju. Uz to, unutar svake kategorije postoji niz nekih razlika između lijekova, što u načelu ne utječe na indikacije za njihovu uporabu, budući da je učinak lijekova iste kategorije jednak. Profesionalno i cjelovito kliničko znanje o primjeni koleretičkih sredstava ima samo liječnik koji bi trebao propisati lijekove.

Lijekovi za djecu

Postoji niz koleretičkih lijekova koji se preporučuju djeci. Takva sredstva predstavljaju sljedeće skupine:

  • koleretički lijekovi koji sadrže prirodne sastojke žuči (Allochol);
  • sintetički koleretički lijekovi (Nikodin, Osalmid i drugi);
  • choleretics izrađeni na biljkama s ljekovitim svojstvima (Flamin, Holosas, Holos i drugi);
  • holekinetički lijekovi (Valerijana, Magnezija i drugi);
  • antiholinergici s holepasmolitičkim svojstvima (atropin, papaverin, papazol, no-shpa, spazmol, spazoverin i tako dalje).

Liječnici djeci preporučuju uzimanje biljnih koleretičkih lijekova ako nema alergija na određene biljke i njihove sastojke ili ako ih pojedinac ne podnosi. Važno je pravilno izračunati doziranje, što ovisi o težini djeteta. Doza je naznačena u uputama za uporabu lijeka i za svaki lijek može biti potpuno različita. Preporučene doze treba se strogo pridržavati, nakon savjetovanja s liječnikom.

Uz uzimanje koleretičkih lijekova, liječnik može djeci preporučiti i upotrebu alkalnih mineralnih pića, poput Borjomija ili Essentukija. Takva je voda prirodni hidrokoleretik i ima odgovarajuće učinke, razrjeđujući žuč, smanjujući njezinu viskoznost i promičući lakši i brži odljev.

Također je potrebno imati na umu da je nepoželjno da djeca mlađa od 12 godina konzumiraju ljekovito koleretičko bilje, budući da se od dekocija i tinktura izrađenih od njih nalazi velika količina aktivnih komponenata i gotovo je nemoguće predvidjeti kako će točno dječje tijelo reagirati na njih..

Lijekovi za trudnice

Tijekom trudnoće nisu dopušteni svi koleretički lijekovi. Za žene u tom razdoblju preporučuju se samo ona sredstva koja:

  • ne utječu na kontrakcije maternice, odnosno ne izazivaju njezinu aktivnost;
  • ne može prodrijeti u fetus kroz posteljicu;
  • ne uzrokuju očito pogoršanje dobrobiti.

Postoji niz lijekova koje se s pouzdanjem mogu nazvati sigurnim za žene tijekom trudnoće. Među njima su Holenzim, Holosas, Valerijana, Magnezijev sulfat, Atropin, No-shpa, Spazmol i neki drugi. Tijekom trudnoće, žena ni u kojem slučaju ne smije samostalno liječiti i uzimati koleretično sredstvo po svom nahođenju, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Uz to, neophodno je slijediti doziranje koje je preporučio stručnjak. Indikacije i kontraindikacije tijekom trudnoće, kao i doza lijekova, moraju se propisati u uputama za lijek, ali to nije razlog za samoliječenje.

Osim toga, postoji kategorija lijekova s ​​holeretskim svojstvima, koje je tijekom trudnoće dopušteno uzimati samo pod liječničkim nadzorom i strogo prema uputama. U teoriji takvi lijekovi ne predstavljaju opasnost za trudnicu, međutim, studije njihovih učinaka na fetus i majčino tijelo nisu provedene iz razumljivih etičkih razloga. Upute za ove lijekove propisuju da je njihova uporaba tijekom trudnoće dopuštena uz dopuštenje liječnika i pod naknadnim liječničkim nadzorom. Ova kategorija koleretičkih lijekova uključuje Odeston, Cholestil, Febichol, Euphyllin i nekoliko drugih lijekova..

Što se tiče ljekovitog koleretskog bilja, ne preporučuje se korištenje tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da čorbe i tinkture takvih lijekova sadrže puno aktivnih komponenata, a kako će utjecati na fetus i majčinu dobrobit nemoguće je predvidjeti. Ako postoji takva potreba, možete koristiti gotove biljne farmakološke oblike, poput tableta. No, prije toga se svakako trebate posavjetovati s gastroenterologom i ginekologom..