VSD i nazalna kongestija

Prehrana

VSD i prehlada usko su povezani, a često su i ciklični. Opće pogoršanje dobrobiti i kvar živčanog sustava s VSD-om dovode do čestih prehlada, i obrnuto - neliječene bolesti mogu dovesti do poremećaja autonomnog sustava.

Jednostavan curenje nosa s VSD-om može zakomplicirati život, pa čak i dovesti do napada panike, uklj. zbog nedostatka kisika kod vazomotornog rinitisa, kada osoba osjeti začepljen nos i počne se gušiti.

Sorte vazomotornog rinitisa

Čest suputnik VSD-a je rinitis, koji kada se zanemari poprimi vazomotorni oblik s poremećenim tonom krvnih žila u nosnoj konhi. Takav rinitis podijeljen je u nekoliko vrsta, ovisno o uzrocima i mehanizmima razvoja:

  • za lijekove;
  • za hormonalne;
  • reflektirati;
  • psihogeni;
  • idiopatski;
  • na mješovitom.

Postoji i klasifikacija prema manifestaciji bolesti. U ovom slučaju, oblici neurovegetativnog rinitisa, alergijski i kronični.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis opaža se u bolesnika s autonomnom disfunkcijom (distonija), a izravno je povezan s živčanim mehanizmom. Bolest se odvija napadima, koji nemaju očitih razloga. Tijekom napadaja sluznica nosne konhe nabubri i poprimi plavkastu boju, a na kraju opet ima zdrav izgled. U većini slučajeva to se događa ujutro. U tom slučaju, rinitis može postati provocirajući faktor za napade panike, jer se pacijent boji očiglednog odsustva razloga.

Alergijski rinitis može biti jedna od mnogih manifestacija VSD-a u pozadini opće slabosti tijela. Ovaj se oblik može manifestirati sezonski i tijekom cijele godine. Bez odgovarajućeg liječenja, višegodišnji vazomotorni rinitis gotovo uvijek prelazi u kronični.

Razlozi

Rinitis uzrokuju i unutarnji i vanjski čimbenici. U većini slučajeva unutarnji čimbenici su početni uzroci ili uzrokuju relaps i pogoršanje VSD-a prehladom, kao što su:

  • jake emocije ili stresno stanje;
  • kršenje hormonalne razine u tijelu: disfunkcija jajnika tijekom puberteta, trudnoće ili menstruacije, hipotireoza, višak hormona rasta;
  • refluksi (patološki refluksi) iz želuca u jednjak, ždrijelo i grkljan;
  • niska prohodnost gornjih dišnih putova;
  • deformacija nosne pregrade.

Dugotrajna primjena lijekova koji su propisani za poboljšanje općeg tonusa autonomnog živčanog sustava može se smatrati razlogom. Tu spadaju lijekovi za hipertenzivne bolesnike (ACE inhibitori, alfa i beta blokatori, antagonisti kalcija), antikonvulzivi i antipsihotici. Druga vrsta medikamentoznog rinitisa javlja se duljom primjenom vazokonstriktornih lijekova. Ova vrsta je često posljedica prve.

Dijagnostika

Budući da je curenje nosa s VSD-om uzrokovano različitim razlozima (a oni nisu uvijek izravno povezani s kršenjem vegetacije), važno je pravilno odrediti osnovnu bolest u svrhu liječenja. Tijekom dijagnoze, liječnik, pregledavajući nosnu šupljinu, primijetit će cijanozu i oticanje sluznice, povećanje nosne konhe. Potrebno je isključiti kronični rinosinusitis - za to je propisan rendgenski pregled ili računalna tomografija paranazalnih sinusa. Kožni testovi na alergene isključuju alergijski rinitis.

Simptomi

Budući da je VSD polietološki sindrom, simptomatologija rinitisa kod ove disfunkcije tijela ne može biti jednaka za sve slučajeve. Postoje karakteristični poremećaji koji mogu biti više ili manje izraženi, a također je, u skladu s oblikom VSD-a, moguć drugačiji skup simptoma.

Glavni znakovi su sljedeći:

  • nazalna kongestija (najčešće se povećava s uzbuđenjem i popraćena je ubrzanim otkucajima srca, a također se povećava u ležećem položaju);
  • opća slabost;
  • vrtoglavica i bolne česte glavobolje;
  • povećana tjelesna temperatura (u većini slučajeva, subfebrilna);
  • teško disanje na usta povezano s upalom paranazalnih sinusa;
  • dispneja;
  • svrbež sluznice;
  • obilno ispuštanje iz nosa - prozirno ili žuto-zeleno, ako se bolest pridružila sekundarnoj infekciji;
  • vazomotorni rinitis može biti popraćen oštećenim radom srca i napadima panike: osoba se boji nedostatka kisika, otežanog disanja, dolaze misli o smrti.

Važno je započeti liječenje na samom početku i spriječiti da bolest postane kronična..

Liječenje

Rinitis vazomotorne prirode i kod djece i kod odraslih liječi se uzimajući u obzir pokretačke čimbenike učinka na tijelo koji je uzrokovao bolest. U obzir se uzimaju unutarnji i vanjski čimbenici. Liječenje treba provoditi dok se potpuno ne eliminiraju..

Liječnici savjetuju da posebnu pozornost posvete jačanju imunološkog sustava i poboljšanju stanja duha. U nekim su slučajevima dovoljne promjene načina života (na primjer, da biste prestali piti alkohol ili više bili na otvorenom), a ponekad je potrebno i kirurško liječenje.

Kirurška intervencija

Na početku liječenja rinitisa, jedina kirurška metoda koja se može uzeti u obzir je korekcija postojeće deformacije nosne pregrade. Uz VSD treba ga propisivati ​​samo s visokim stupnjem zakrivljenosti, jer operacija može izazvati daljnji živčani slom i dodatno oslabiti tijelo.

Bilo koja druga intervencija može se razmotriti samo s neučinkovitim liječenjem lijekovima koje se provodilo najmanje godinu dana. Treba imati na umu da se operacije rijetko nose sa simptomima poput svrbeža, smanjenog osjeta njuha i iscjetka iz nosa. Međutim, olakšavaju nosno disanje, poboljšavajući kvalitetu života..

Mogu se izvesti sljedeći kirurški zahvati:

  • uklanjanje mekog tkiva i malih dijelova kosti ispod nosne sluznice;
  • pomak turbine;
  • plastična korekcija;
  • submukozne ili površinske intervencije.

Potonja vrsta tehnike smatra se najpoželjnijom, ali izbor bi trebao biti individualan za svakog pacijenta. Rezultati mogu biti neusklađeni i bit će potreban postupak ponavljanja.

Postupci fizioterapije

Fizioterapija ima dobar učinak u liječenju vazomotornog rinitisa. Najčešća primjena takvih postupaka kao što su medicinska elektroforeza pomoću kalcija i difenhidramina, ultrafonoforeza s hidrokortizonom u području maksilarnog sinusa i magnetoterapija.

Kod kuće možete koristiti tako jednostavan postupak kao kupke za senfne noge..

Korištenje alternativnih terapijskih metoda

Od metoda tradicionalne medicine, ukapavanje alojom, kalanchoeom ili brezinim sokom smatra se najučinkovitijim. Pomaže podmazivanje nosne sluznice mastima na bazi kamilice ili nevena. Ispiranje nosne šupljine otopinom meda (1 žličica na 1 čašu mlake vode) brzo se poboljšava Ublažava simptome akupresurom mosta nosa i gornjih rubova krila nosa.

Kombinirani tretman

Kombinirano liječenje bolesti u pozadini VSD-a daje najbrže i najstabilnije rezultate, jer je autonomni poremećaj složeni kompleks sistemskih poremećaja. Na primjer, uporaba vazokonstriktornih kapi zahtijeva pratnju fizioterapije i liječenja lijekovima, oni ublažavaju simptome, ali ne uklanjaju izvorni uzrok.

Ako pacijent jača imunološki sustav uz pomoć cijepljenja, potrebna je pravilna prehrana i način spavanja kako bi se olakšao prijenos ovog postupka..

Komplikacije bolesti

Zanemarena ili nepotpuno izliječena bolest popraćena je komplikacijama, čak i ako je u početku odabrana ispravna terapijska metoda.

Među najčešćim od njih su pogoršanje radne sposobnosti i poremećaji spavanja zbog trajne začepljenosti nosa..

Moguće je stvaranje nosnih polipa. Ova se bolest očituje u obliku benigne novotvorine nosne sluznice. Polipi imaju tendenciju stalnog rasta, sve više i više blokirajući nosne prolaze.

Tekuća prehlada može se pretvoriti u kronični rinosinusitis. Ova bolest povezana je s čestim prehladama, koje u krugu počinju izazivati ​​druge bolesti. VSD se nakon prehlade manifestira obnovljenom snagom, što dovodi do sve živopisnijih simptoma, uključujući napade panike.

Druga neugodna posljedica je trajno smanjenje osjeta njuha, sve do njegovog potpunog gubitka..

Vazomotorni rinitis često je uzrok sinusitisa i upale srednjeg uha.

Prevencija vazomotornog rinitisa

Kao preventivna mjera preporuča se obratiti pažnju na zdrav način života, koji je također potreban za poboljšanje dobrobiti kod vegetativno-vaskularne distonije. Potrebne su vam tjelesne aktivnosti poput trčanja, dugih šetnji na svježem zraku, hipoterapije, otvrdnjavanja.

Potrebno je isključiti provocirajuće čimbenike bolesti u obliku alkoholnih pića, pušenja i udisanja duhanskog dima, oštrih mirisa i alergena.

Važno je zapamtiti da se nakon duže upotrebe vazokonstriktornih lijekova, curenje iz nosa pretvara u oblik vazomotornog rinitisa. Bolje je odbiti njihovu upotrebu, a u slučaju nužde prijaviti se samo u skladu s uputama..

Obavezno pratite razinu hormona, posebno kod adolescenata i osoba starijih od 45 godina.

Pomažu satovi joge, posebno onaj njezin dio koji je povezan s vježbama disanja - pranajama.

Pri prvim simptomima trebate kontaktirati stručnjaka - liječnika opće prakse ili otolaringologa.

Vegeto vaskularna distonija i začepljenost nosa

Pomoć kod neurovegetativnog vazomotornog rinitisa

Neurovegetativni vazomotorni rinitis odnosi se na kronične bolesti nosne šupljine. Kao što i samo ime govori, uzroci bolesti su poremećaji živčane regulacije sluznice. Očituje se kao pogoršanje disanja i serozni iscjedak iz nosa. Prilikom ispitivanja turbinata ne uočavaju se karakteristične upalne promjene. Primjena vazokonstriktornih lijekova ne mora biti izliječena, uglavnom je potreban učinak na živčani sustav.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis

Klasifikacija

Usvajanje konačne klasifikacije kroničnog rinitisa nije u potpunosti dovršeno. Različita etiologija, patogeneza i morfološke promjene kompliciraju ovaj zadatak. Vazomotorni rinitis se ne javlja s znakovima upale sluznice i funkcionalan je. Postoje dva oblika bolesti:

  1. vazomotorni neurovegetativni rinitis.
  2. Vazomotorni alergijski rinitis.

U I. Voyachek je ove bolesti identificirao u skupini "lažni rinitis". Oni nisu popraćeni uništavanjem staničnih kompleksa sluznice, nakupljanjem gnojnog eksudata. Glavni utjecaj na razvoj vazomotornog rinitisa neurovegetativnog oblika vrši poremećaj živčane regulacije. U ovom slučaju, vaskulatura sluznice se širi i pridonosi edemu tkiva i oslabljenom disanju. Ovi bolesnici često pokazuju znakove neurocirkulatorne distonije, hipotenzije, bradikardije.

Uzroci neurovegetativnog rinitisa

Vazomotorni rinitis neurovegetativnog oblika očituje se u pozadini poremećaja živčanog sustava. Središte živčane regulacije vaskularnog zida i nosne sluznice nalazi se u hipotalamusu. Stres, prekomjerni rad, hipotenzija utječu na hipotalamus, a kao odgovor na to disanje postaje otežano. Razlozi za razvoj neurovegetativnog oblika rinitisa:

  • funkcionalni poremećaji mozga: neuroze, neurocirkulatorna distonija, vegetativno-vaskularna distonija;
  • bolesti štitnjače: hipotireoza, autoimuni tiroiditis;
  • uzimanje vazokonstriktornih lijekova u kapima: galazolin, otrivin, rinonorm itd.;
  • stalni kontakt s prašinom na poslu i kod kuće;
  • zakrivljenost nosne pregrade, polipi i grebeni turbinata;
  • stalna izloženost hladnom zraku.

Glavni razlog za razvoj simptoma bolesti je reakcija žila na podražaj. Oni se šire, zadebljavaju stijenku sluznice, remeti mikrocirkulaciju krvi. Stanice reagiraju s aktivnim izlučivanjem sluzi, volumen turbinata se smanjuje. Ova se slika češće opaža u jednoj polovici nosa, lako može prijeći na drugu stranu.

Simptomi neurovegetativnog oblika

Klinička slika svakog oblika vazomotornog rinitisa slična je jedna drugoj. Neurovegetativni oblik očituje se obilnim iscjetkom iz nosa, napadima kihanja, poteškoćama u nosnom disanju, osjećaju žarenja i stanjivanja. Čini se da je značajka periodična priroda simptoma. Pojavljuju se rano ujutro nakon spavanja, što ukazuje na poremećeno funkcioniranje autonomnog živčanog sustava. Dugotrajno izlaganje hladnoći, umoru, emocionalnom stresu pojačavaju manifestaciju simptoma.

Isprva se pacijenti žale na začepljenje u polovici nosa. Istodobno, druga polovica održava slobodno disanje. Ovo se stanje može promijeniti potpunim oporavkom, ali simptomi će se pojaviti s promjenom položaja glave, uz produljeni statički stres. Ovi se simptomi nalaze kod ljudi koji pate od neurocirkulatorne distonije, hipotenzije, neuroza. U ovom slučaju, vazomotorni rinitis liječi neurolog..

Sezonalnost za neurovegetativni oblik rinitisa je neobična. Simptomi se javljaju u bilo koje doba godine, za razliku od alergijskog rinitisa, kada se curenje iz nosa i začepljenje nosa javlja kada biljke cvjetaju u proljeće ili ljeto. Kontinuirani utjecaj patoloških čimbenika dovodi do stalne manifestacije simptoma i hipertrofije sluznice. Rezultat ovog tečaja je stvaranje polipa u nosnoj šupljini, što zahtijeva kirurško liječenje..

Dijagnoza bolesti

Žalbe na začepljenje nosa i curenje iz nosa vrlo su česte kod zdravih ljudi. Ovi se simptomi primjećuju samo kada ozbiljno ometaju san i posao. Prije svega, s takvim problemima trebate kontaktirati otolaringologa. Liječnik će obaviti sljedeće preglede:

  1. prednja rinoskopija. Ovom metodom liječnik ENT pregledava nosnu šupljinu s obje strane, procjenjuje anatomiju. U neurovegetativnom obliku, žile donje turbine se šire, sadržaj prozirne sluzi se povećava i sluznica bubri.
  2. Analiza nosne sluzi vrši se struganjem vatom iz šupljine nosne konhe. Materijal se ispituje pod mikroskopom. U korist neurovegetativnog rinitisa, normalan omjer neutrofila i eozinofila - 1:10, odsutnost mastocita.
  3. Rinomanometrija pomaže odrediti volumen zraka tijekom udisanja i izdisaja pomoću posebnih aparata. Metoda se primjenjuje prije i nakon tretmana. Oticanje sluznice turbine može ometati nosno disanje, dok se volumen udisanog zraka smanjuje na 40% zdrave strane.
  4. RTG lubanje lica izvodi se radi utvrđivanja zakrivljenosti nosnog septuma, nakupljanja tekućine u paranazalnim sinusima, sumnje na predmete treće strane.
  5. SCT lubanje lica izvodi se u iznimnim slučajevima. Za sumnju na nosne polipe, zloćudne bolesti, posttraumatske rezidualne učinke.

Dijagnostičkim mjerama mogu se dodati kompletna krvna slika i konzultacije s neurologom. Rezultati ispitivanja ponekad pokazuju eozinofiliju, karakterističnu za alergijski rinitis. Pacijente koji imaju neurovegetativni oblik rinitisa pregledava neurolog. Budući da su manifestacije bolesti povezane s labilnošću živčanog sustava, VSD-om ili neurocirkulacijskom distonijom.

Liječenje

Glavni zadatak liječenja neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa je uklanjanje provocirajućih čimbenika. Često su refleksne prirode i povezani su s živčanim sustavom. Normalizacija radnog dana, zdrav i čvrst san, ograničavanje stresnih situacija, jutarnje vježbe smanjuju umor, jačaju tonus autonomnog živčanog sustava. To u kompleksu utječe na funkcioniranje mozga i kao rezultat toga regulira nosno disanje..

U slučaju akutnog napada vazomotornog rinitisa i naglog pogoršanja nosnog disanja, alfa-adrenergični agonisti se koriste lokalno. Ovi lijekovi oštro sužavaju krvne žile, smanjuju edem sluznice i oslobađanje sluznog eksudata. Među njima se najučinkovitijim smatraju sprejevi i kapi galazolina, nazalnih, otrivin, nazivin, lazolvan. U akutnoj fazi ubrizgavaju se 2-3 kapi 3 r / d u svaku nosnicu ili 1-2 injekcije 3-4 puta dnevno. Međutim, njihova dugotrajna primjena potiče ovisnost, smanjenu učinkovitost, česte krvarenja iz nosa i atrofiju sluznice..

Antihistaminici mogu eliminirati edem, smanjiti propusnost krvožilnog zida i rinoreju, održati vaskularni tonus i inhibirati oslobađanje medijatora upale. Među lijekovima ove skupine mogu se široko koristiti erius, telfast, trexil. Uzmite 1 tabletu 1 put ujutro. Tijek liječenja je do 4 tjedna s obveznom pauzom od 1-2 mjeseca. Ovi lijekovi ne smiruju i ne utječu na brzinu reakcije ili rad srca..

Opći postupci jačanja primjenjivi su za bilo koji neurovegetativni poremećaj. Elektroforeza ovratnika, masaža, kontrastni tuš, otvrdnjavanje stvaraju opći učinak jačanja. Istodobno se proširuju žile vrata, poboljšava se opskrba mozga krvlju, poboljšava vodljivost živčanih impulsa i normalizira funkcija kompleksa staničnih membrana. Lokalno se primjenjuje niskofrekventno lasersko zračenje, a na sluznicu konstantno magnetsko polje. Zračenja izvana projiciraju se na dno nosa, a iznutra na donje turbine.

Kirurško liječenje treba koristiti za polipe, grebene i kralježnice nosne pregrade. Ova stanja pridonose poremećaju živčane regulacije krvnih žila i mucinoznih stanica. Na tim se područjima javlja oticanje sluznice, vazodilatacija i smanjenje volumena udisanog zraka. Izgaranje dodatnih formacija izvodi se laserskim zračenjem (laserom) ili koagulatorom.

Komplikacije bolesti

Neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa s ozbiljnim simptomima pridonosi stvaranju komplikacija. Polipi se često stvaraju u turbinatu i septumu. Blokiraju nosni prolaz i otvore sinusa. Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju polipa.

Gnojni frontalni sinusitis i sinusitis javljaju se u pozadini produljenog tijeka vazomotornog rinitisa. Edem sluznice dovodi do nakupljanja viskoznog eksudata, što sprječava njegovo prirodno uklanjanje. Priključuje se bakterijska flora i u paranazalnim sinusima nastaje gnojni sadržaj. Pacijenti se žale na glavobolju, vrućicu i gnojni iscjedak iz nosa. Liječenje zahtijeva antibiotike i navodnjavanje sinusa antiseptikom nakon uboda sinusa.

Liječenje začepljenja nosa

Čini se da začepljenost nosa sama po sebi nije bolest. Ali, u pravilu je to posljedica bilo kakvih ozbiljnih poremećaja u fiziologiji dišnog sustava. Osim toga, unatoč nedostatku boli, ova bolest unosi očitu nelagodu u vaš život i izaziva razne komplikacije..

Mogući razlozi:

- Značajke građe nosne pregrade i nosnih prolaza;

- Polipi nosne šupljine i nazofarinksa;

- upala paranazalnih sinusa, tumori;

- Strano tijelo u nosu;

- Razne vrste cerebralnih kila.

Dijagnoza začepljenja nosa:

- RTG paranazalnih sinusa.

Kako se riješiti začepljenog nosa?

Iz nekog neobjašnjivog razloga naši su ljudi odlučili da se problemi povezani s začepljenjem nosa najučinkovitije liječe "narodnim lijekovima". Dakle, od djetinjstva smo navikli "disati na paru". Na najmanji nagovještaj curenja nosa odmah sjednemo nad lonac s kipućom vodom. Ali, u nekim slučajevima, na primjer, s akutnim sinusitisom, to je jednostavno OPASNO! Vlažna vrućina vrlo je podmukla, s gnojnom upalom uzrokuje oticanje. Gnoj može ući u sinuse lubanje, odakle se već kirurški uklanja kroz posebne cijevi.

Ovdje želim reći: ljudi, promijenite mišljenje, barem s obzirom na svoju djecu, prestanite sa samoliječenjem. Da bi se ti problemi riješili, postoji liječnik koji će prije svega postaviti ispravnu dijagnozu, a tek onda propisati adekvatan tretman..

Naravno, tradicionalne kapi za nos kao što su naftizin ili pinosol mogu se koristiti prije posjeta liječniku. No, da biste izliječili bolest, morate znati pravu etiologiju bolesti. Samo liječnik može dijagnosticirati. Osim toga, česta uporaba kapi dovodi do kronične začepljenosti nosa, jer izaziva ovisnost.

Konzervativni tretmani za začepljenje nosa:

- Uvođenje ljekovitih tvari u nosnu šupljinu;

- Liječenje popratnih bolesti ENT organa.

Također, kod začepljenja nosa, liječnik može pribjeći kirurškim metodama liječenja:

- ispravljanje nosne pregrade;

- radijska turbinacija turbinata;

- Submukozna vazotomija turbinata;

- Uklanjanje nosnih polipa;

- Uklanjanje nazofaringealnih formacija metodom radio valova.

Zašto je ova bolest opasna??

Vrijedno je zapamtiti da takav, na prvi pogled, beznačajan problem poput začepljenja nosa može dovesti do ozbiljnih patologija. U osnovi, ako imate poteškoća s disanjem, manje kisika ulazi u tijelo. To dovodi do stalnih glavobolja, brzog umora, čestog porasta temperature - osoba se osjeća „slomljenom”, glava postaje „teška”, učinkovitost se smanjuje i ukupna kvaliteta života. S produljenom, kroničnom začepljenošću nosa, može se razviti čak i djelomična hipoksija mozga, odnosno gladovanje kisikom, vegetativno-vaskularna distonija, faringitis, polipoza, kronični bronhitis, neuroze i druge opasne bolesti.

Posebnu pozornost treba posvetiti djetetu s teškom začepljenošću nosa. U nekim slučajevima, kod male djece, to čak može dovesti do kašnjenja u intelektualnom razvoju. Roditelji su jednostavno dužni uvijek nadgledati čistoću djetetovog disanja. Pravovremeno se bavite prevencijom prehlade. I kod najmanjih simptoma, na vrijeme se obratite liječniku.

Kratkoća daha s VSD-om

Problemi s disanjem s VSD-om jedan su od najčešćih simptoma koji mogu uzrokovati nelagodu kod pacijenta.

Kratkoća daha, nedostatak zraka nisu popraćene bolom, ali mogu izazvati napad panike i neko vrijeme izbaciti osobu iz uobičajenog ritma života.

Gušenje VSD-om

Nedostatak zraka tijekom VSD-a može se manifestirati na različite načine. Često pacijenti primjećuju nemogućnost dubokog udaha, povremeno zijevanje i ubrzano plitko disanje. Ponekad je gušenje popraćeno napadom panike ili je izazvano stresnom situacijom - u ovom se slučaju simptomima dodaje pretjerano znojenje, drhtanje i nekontrolirani strah, pojačani puls.

Ako u sebi pronađete takve znakove, trebate kontaktirati stručnjaka za detaljnu diferencijalnu dijagnozu. Nedostatak zraka i drugi problemi s disanjem tipični su ne samo za VSD, već i za druge bolesti. Nelagoda u bronhijalnoj astmi javlja se na izdisaju, a napadaji panike u vegetativno-vaskularnoj distoniji karakteriziraju nemogućnost udisanja potrebne količine zraka. Također je vrijedno isključiti probleme kardiološke sfere (posljedice infarkta miokarda), upalne procese u organima dišnog sustava (bronhitis, upala pluća).

Razlozi za nedostatak zraka tijekom VSD-a. Mehanizam otežanog disanja

Za napad nedostatka zraka s VSD-om karakterističan je kratkotrajni tečaj, kojem može prethoditi takav okidač kao što su stres, strah, stanje depresije, emocionalna nestabilnost.

Napad nedostatka zraka uzrokovan VSD-om, unatoč činjenici da je sposoban izvući osobu iz ugodnog stanja, relativno je siguran. U izuzetno rijetkim slučajevima manifestira se hiperventilacijski sindrom - gubitak svijesti zbog prekomjerne ventilacije pluća, uslijed čega razina kisika raste, a razina ugljičnog dioksida opada. Neravnoteža može uzrokovati kratkotrajno nesvjesticu.

Razmotrimo mehanizam nastanka napada respiratornog zatajenja kod VSD:

  1. Okidač: Izljev osjećaja (ne nužno negativnih). Kao rezultat, hormoni ulaze u krvožilni sustav koji utječu na brzinu otkucaja srca (puls), vazokonstrikciju, ubrzavanje udisaja i njihovu dubinu. Ova reakcija tijela na okidač osmišljena je da pripremi tijelo za rješavanje problema u uvjetima povećane složenosti.
  2. Neravnoteža kisika i ugljičnog dioksida: alarm se pokazao lažnim, odnosno strah, stres ne zahtijevaju nikakvu reakciju, da bi se spasila osoba - to je bio jedan val i opasnost je prošla. Ali proces je već započeo, hormoni djeluju, zbog ubrzanog disanja aktivno se uklanja ugljični dioksid (koji je trebao biti nadopunjen tjelesnom aktivnošću), žile se sužavaju kako bi nadoknadile njegov nedostatak. Kisik je dovoljan, ali zbog spazma vazoza ne ulazi u mozak zajedno s krvlju.
  3. Nedosljednost u radu organskih sustava: mozak, kao rezultat napada panike, zahtijeva više resursa za rješavanje problema - više oksigenirane krvi koja se ne isporučuje. Središnji živčani sustav aktivira dišni sustav ne shvaćajući da je problem u stanju krvnih žila, a ne u radu pluća. Disanje se ubrzava, ali reakcija je suprotna očekivanoj: osjećaj panike se povećava i može biti nekontroliran. Kao rezultat pokušaja rješavanja problema živčanog i humoralnog sustava u isto vrijeme, situacija ne samo da se ne poboljšava, već se još više pogoršava..

Otkrivši mehanizam napada panike i probleme s disanjem tijekom VSD-a, te uvidjevši da su razlog zapravo dezinformacije tjelesnih sustava (to nije povezano s ozbiljnim patologijama srca, mozga, pluća), utvrđujemo da uzrok reakcije ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Liječenje respiratornih poremećaja s VSD-om

Kvarovi u dišnom sustavu brzo prolaze, bezbolni su i nisu opasni, ali izuzetno neugodni, pa je bolje znati kako se nositi s njima. Ako se ništa ne poduzme, situacija će se sama riješiti u roku od 15 minuta do 1,5 sata.

Moguće je ubrzati normalizaciju procesa disanja i lijekovima i bez upotrebe lijekova..

Nemedicinsko liječenje otežanog disanja s VSD-om

S neugodnim simptomima možete se nositi sami, a da pri ruci nemate lijekova. Savjeti za napade panike:

  1. Potrebno je povećati koncentraciju ugljičnog dioksida u krvi kako bi se uspostavila ravnoteža plinova. Da biste to učinili, trebate udahnuti plastičnu vrećicu pritisnutu na usne, bilo koji spremnik ili dlanove sklopljene.
  2. Zauzmite udoban i siguran položaj (u slučaju nesvjestice) - sjednite ili lezite.
  3. Popijte čašu vode s dodavanjem 2 žličice šećera.
  4. Oprati hladnom vodom, isprati ruke i vrat.
  5. Pokušajte razmisliti što uzrokuje osjećaj ugode i spokoja ili preusmjeriti pažnju na bilo koji određeni predmet (komad namještaja, odjeću i detaljno ga opisati).
  6. Reproducirajte bilo koji tekst koji znate napamet.
  7. Pokušati se nasmiješiti - prikazati čisto mehaničku pozitivu - razvući usne u osmijeh.

Osnovno načelo svih savjeta je odvratiti pozornost od usredotočenosti na probleme. Fokusiranje na disanje samo pogoršava simptome.

Lijekovi za otežano disanje

Napad otežanog disanja s VSD-om može se smanjiti uzimanjem lijekova. Ali ne biste trebali očekivati ​​munjevit rezultat: učinak lijeka ne javlja se odmah, već nakon 15-20 minuta. Za to vrijeme napad može završiti bez ikakvih radnji..

Sedativi za skraćivanje trajanja napada gušenja:

  1. Glikozirano. 1-5 tableta, redom.
  2. Corvalol. Razrijedite 30-50 kapi lijeka u maloj količini vode za piće, uzimajte oralno.
  3. Anaprilin. Ne više od 20 mg. Ne prekoračujte doziranje, nemojte uzimati s niskim krvnim tlakom i pulsom.
  4. Gidazepam. Uzmite 1 tabletu tablete za smirenje oralno s vodom.

U slučaju napadaja panike ne koriste se ljekoviti pripravci na bazi biljnih sastojaka - takvi sedativi imaju premali učinak i njihova je upotreba beskorisna. Koncentrirani sedativi su mnogo učinkovitiji.

Homeopatski, fitoterapijski lijekovi koriste se samo u složenom liječenju VSD-a - tijek terapije smanjuje vjerojatnost napada kratkoće daha i smanjuje njihovo trajanje.

Prevencija napada astme s VSD-om

Preventivne mjere protiv napada kratkoće daha uzrokovanih vegetativno-vaskularnom distonijom dio su sveobuhvatnog liječenja VSD-a, koje se sastoji od prilagodbe načina života i uzimanja lijekova. U ovom je slučaju ljekovita komponenta tečaja propisana samo ako druge metode ne daju učinak..

U početnim fazama koristite:

  1. Prilagođavanje dnevne rutine. To se tiče normalizacije kvalitete i trajanja noćnog sna (najmanje 8 sati). Navečer morate spavati u dobro prozračenoj sobi na udobnom krevetu. Bolje je odbiti jastuke ili uzeti nizak model proizvoda.
  2. Slobodno vrijeme. Provodite više vremena na otvorenom, bavite se sportovima koji ne zahtijevaju snagu ili intenzivne aktivnosti: ples, plivanje, vožnja biciklom i hodanje. Važno je da nastava bude sustavna, a ne jednokratna..
  3. Razvoj prehrane. Opći nutricionistički savjeti: izuzeti hranu koja se teško probavlja (masna, mesna, dimljena). Temelj prehrane trebao bi biti zelje, mahunarke, povrće i voće. Važna je ravnoteža vode - pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno, u vrućoj sezoni povećajte količinu vode koju pijete.
  4. Fitoterapija. Korištenje lijekova na bazi matičnjaka, valerijane.
  5. Fizioterapijski postupci: kupke s ekstraktom morske soli ili bora, parafinom i ozokeritoterapijom (oblozi), masaža.
  6. Psihoterapijske metode: tehnike opuštanja, joga, meditacija.

Ako upotreba metoda prevencije lijekova u kompleksu ne daje učinak, tada se njihov učinak pojačava imenovanjem takvih skupina lijekova:

  1. Nootropni lijekovi - poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, aktiviraju procese oksigenacije tkiva i organa.
  2. Antidepresivi - suzbijaju tjeskobu, vraćaju performanse i bore se protiv kroničnog umora.
  3. Trankvilizatori - koriste se u ekstremnim slučajevima za ozbiljne poremećaje spavanja i tjeskobu.
  4. Hormonska sredstva - koriste se kao dio sveobuhvatnog liječenja gušenja, ako se dijagnosticira hormonalni neuspjeh kao uzrok VSD-a.

Opasno je samo-liječiti se različitim simptomima VSD-a - ovo je bolest vegetativno-vaskularnog živčanog sustava i liječenje lijekovima može propisati samo liječnik nakon detaljnih istraživanja i diferencijalne dijagnoze.

Problemi gušenja, disanja s vegetativno-vaskularnom distonijom čest su simptom, a osnova borbe protiv nje je razumijevanje njenog mehanizma. Važno je znati da ovo nije opasna, brzo prolazi nelagoda, ne brinite zbog toga - to će samo produžiti napad i ojačati ga. Strpljenje, preusmjeravanje pozornosti na druge situacije učinkovit je način za suočavanje s problemom bez pomoći liječnika.

Zašto se razvija vegetativno-vaskularna distonija??

Vegeto-vaskularna distonija (VVD) odnosi se na vrlo čestu bolest koja pogađa širok raspon bolesnika. Razloge i provokativne čimbenike koji dovode do razvoja vegetativno-vaskularne distonije, kao i mehanizam njenog razvoja, opisat ćemo vam u ovom članku.

Među svim kardiovaskularnim bolestima, VVD čini 40 - 50% slučajeva.

Po prvi put je vegetativno-vaskularnu distoniju 1918. opisao Oppenheimer kao bolno stanje s velikim brojem simptoma.

U Rusiji je VSD u praksu liječnika prvi put uveo 1954. godine N.N. Savitskin, koji je prvi razlikovao VSD u hipertenzivnom, hipotoničnom i srčanom tipu.

Trenutno se VSD podrazumijeva kao bolest kardiovaskularnog sustava, kod koje postoji kršenje neuroendokrine regulacije, što dovodi do klinički izražene slike, ali nije kompliciran i povoljan tijek.

Vegeto - vaskularna distonija ne izaziva razvoj zatajenja srca.

Tko je osjetljiviji na VSD?

VSD je problem mlađe generacije

Vegeto-vaskularna distonija najčešće pogađa mlađu generaciju. To su tinejdžeri i djeca, mladići i djevojke. Ali i sredovječni ljudi oboljevaju od VSD-a.

Postoje slučajevi vegetativno-vaskularne distonije među trudnicama.

Razlozi za razvoj vegetativno - vaskularne distonije

Postoje čimbenici koji uzrokuju IRR i čimbenici koji izazivaju IRR.

Čimbenici koji uzrokuju IRR

Ti su čimbenici brojni, reći ćemo vam o najčešćim:

  • kronične stresne situacije kod kuće i na poslu.
  • kronična infekcija u nazofarinksu s čestim pogoršanjima.
  • štetni učinci čimbenika okoliša (povećana insolacija, visoka temperatura okoline) i industrijskih opasnosti (vibracije i drugi).
  • opojni učinak na tijelo alkohola i nikotina.
  • smanjena tjelesna aktivnost.
  • poremećaji hormonskog statusa, kako kod mladih, tako i kod odrasle generacije.
  • razne vrste prekomjernog rada (mentalnog i fizičkog).
  • ozljeda glave.

Fotogalerija: Čimbenici koji uzrokuju vegetativno-vaskularnu distoniju

Prema kardiolozima, stresne situacije, kao i infekcija nazofarinksa i gornjih dišnih putova, igraju najvažniju ulogu u razvoju VSD-a..

Stres provocira VSD

Čimbenici stresa vrlo su raznoliki i mogu prestići osobu u bilo kojem trenutku života. Vegeto - vaskularna distonija često se razvija u djece, adolescenata i mladih. U ovoj dobi stres je povezan s sukobima povezanim s narušavanjem osobnosti osobe. Takve se situacije često javljaju kod roditelja, kod vršnjaka, uz pogoršanje odnosa s prijateljima i voljenom osobom..

Stres također provocira razvoj VSD-a u odraslih. Različiti sukobi na poslu, u obitelji, seksualno nezadovoljstvo u bračnom životu, razočaranje u profesionalne aktivnosti, kao i loši socijalno-ekonomski i svakodnevni problemi u životu (život s roditeljima) dovode do toga.

Želio bih reći da su posljednjih godina slučajevi vegetativno-vaskularne distonije učestali među studentima visokoškolskih ustanova (25% svih VSD-a).

To je zbog neobičnih uvjeta učenja u usporedbi sa školom, izolacije učenika od kućnih uvjeta, kao i nedostatka vremena i kroničnog nedostatka sna..

Nervno-emocionalno prenaprezanje kod učenika tijekom ispita može poslužiti kao poticaj za pojavu vegetativno-vaskularne distonije.

Nazofaringealna infekcija - kao provokator VSD-a

Hipotalamus je najviše središte za regulaciju autonomnog živčanog sustava

Ogromnu ulogu igra akutna i kronična infekcija u razvoju vegetativno-vaskularne distonije. Znanstveno je dokazano da je to zbog anatomski bliskog smještaja nosa i ždrijela u središnje strukture mozga, što dovodi do zarazno-toksičnog učinka na hipotalamus. A hipotalamus je najviše središte za regulaciju rada autonomnog živčanog sustava..

Predisponirajući čimbenici za razvoj VSD-a

  • nasljednost i ustavna obilježja osobe (češće mršave osobe pate od VSD-a).
  • osobine ličnosti: potpuna sumnja u sebe, pesimizam, depresija, izolacija, nedostatak inicijative u svemu, sukob.
  • nedostatak normalnih socijalno - ekonomskih uvjeta.
  • nepoštivanje režima rada i odmora (spavanje manje od 8 sati, česte noćne smjene, prezaposleni radni dan, dugogodišnji nedostatak godišnjeg odmora, tjelesna neaktivnost).

Važno: s već postojećom vegetativno-vaskularnom distonijom, predisponirajući čimbenici često dovode do pogoršanja bolesti.

Mehanizam razvoja vegetativno-vaskularne distonije

Ljudski limbički sustav

Brojni gore opisani čimbenici remete neuro-hormonsku regulaciju kardiovaskularnog i drugih sustava (na razini središnjeg živčanog sustava). U tom su slučaju pogođeni mozak, hipotalamus i limbička zona. Hipotalamus je odgovoran za rad živčanog sustava, prvenstveno vegetativnog, a limbička zona odgovorna je za emocionalni status kod ljudi.

Kod VSD-a limbični centri odgovorni za negativne emocije (melankolija, anksioznost, strah) su uzbuđeni, a centri koji su zaduženi za pozitivne emocije iscrpljeni su VSD-om.

U bolesnika s vegetativno-vaskularnom distonijom negativne emocije se produljuju, čak i ako se eliminira psiho-traumatični faktor.

Središnji živčani sustav prestaje koordinirano raditi, što pridonosi razvoju različitih sindroma karakterističnih za vegetativno-vaskularnu distoniju: srčani, hipertenzivni, hipotonični, respiratorni, cerebralni, astenoneurotski sindrom, gastrointestinalni poremećaji, sindrom poremećaja termoregulacije.

Za kraj, želio bih dodati da je VSD vrlo široka tema i sljedeći put ćemo o tome nastaviti raspravljati..

Neurovegetativni rinitis je psihološki poremećaj?

Problem poput neurovegetativnog rinitisa ne ovisi o godišnjim dobima i prehladama. Najčešći uzroci mogu biti: iskrivljeni nosni septum, prašina, plijesan ili neurološke bolesti. Ljudi koji su uvrijeđeni, poniženi svojim položajem, iznureni stresom, obolijevaju od njega češće od ostalih.

Stručnjaci ni za što ovaj problem ne nazivaju "lažnim rinitisom". Bolest se najčešće javlja kod žena od 20 do 50 godina. Može biti popraćeno simptomima alergija: suze, jaki curenje nosa, crvenilo očiju, druge manifestacije.

Uzročni čimbenici

Što još može utjecati na pojavu prehlade:

  • kaustične tvari;
  • onečišćenje zraka i loša ekologija;
  • zamarati;
  • neuroze i kronični stres;
  • hormonski prenaponi u ženskom tijelu;
  • kongenitalni defekt nosne pregrade;
  • nuspojave od uzimanja lijekova;
  • reakcija na promjenu vremena;
  • stalna upotreba vazokonstriktora za prehladu;
  • endokrine bolesti.

Što je vazomotorni rinitis? Ovo je alergijski ili neurovegetativni tip rinitisa. Obično je neurovegetativni rinitis karakterističan za ljude s niskim krvnim tlakom, vegetativno-vaskularnom distonijom. Budući da vazomotorni rinitis karakteriziraju proširene krvne žile, oticanje sluznice i, prema tome, nazalna kongestija.

Zakrivljenost septuma u nosu ne utječe tako često na problem, najviše je povezana s neurološkim poremećajima, stoga neurolog liječi bolest zajedno s alergologom i ENT liječnikom. Stres i neuroze glavni su izvor neurovegetativnih sekreta, pa je vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "kako izliječiti rinitis" cnt = "3 ″ col =" 3 ″ shls = "false"]

Tipični simptomi

Glavni simptomi ovog rinitisa su:

  • često kihanje, ponekad i nekoliko minuta dnevno;
  • svrbež i pritisak u nosnoj šupljini;
  • opetovano izlučivanje tekućih sekreta;
  • otežano disanje, jer su pluća slabo opskrbljena zrakom;
  • ometanje, nepažnja osobe zbog nedostatka kisika u mozgu;
  • nazalna kongestija u intervalima ili stalno;
  • glavobolje.

[stextbox curenje iz nosa i kihanje mogu se javiti do nekoliko puta dnevno i traju dugo. Kad osoba spava na boku, tada joj se začepljenost nosa s ove strane može povećati. Ako koristite vazokonstriktorne kapi, tada curenje iz nosa prelazi u drugu fazu - organsku. Na sluznici se javljaju nepovratne promjene, a rinitis postaje hipertrofičan. [/ Stextbox]

Kliničke značajke

S neurovegetativnim problemima nema infekcije kao takve, nema vrućice i slabosti, jednostavno postoji manifestacija komplikacije vegetativno-vaskularne distonije. Napadi kihanja i nosne sluzi posebno su karakteristični za jutro, pojavljuju se iznenada i nisu povezani ni s čim.

Sluzavi edematozni, cijanotični, curenje iz nosa brzo započinje i nestaje za 2-3 sata. Ponekad može početi ponovno tijekom dana. Liječenje ove bolesti trebao bi provoditi stručnjak. Propisuje lijekove za senzibilizaciju i astringent. Može se preporučiti fizioterapija. Antihistaminici puno pomažu, jer je djelomično curenje iz nosa alergijska reakcija na povećanu osjetljivost tijela.

Vazomotorni rinitis može biti sezonski, obično tijekom razdoblja cvatnje. Drugi oblik je kroničan. Ovo ispuštanje sluzi uznemirava tijekom cijele godine..

Operacija je u oba slučaja neučinkovita. Međutim, u drugom je slučaju potrebna stalna prevencija. Uzimanje vitamina, otvrdnjavanje, uklanjanje stresa iz života.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "vazomotorni rinitis" cnt = "4 ″ col =" 2 ″ shls = "false"]

Etiologija

Popis glavnih uzroka bolesti je sljedeći:

  • promjene u središnjem živčanom sustavu ili endokrine bolesti;
  • refleksni učinak različitih tvari na nosnu sluznicu;
  • mogući utjecaj antihipertenzivnih lijekova ili teško podnošene gripe s jakom intoksikacijom.

Budući da je jedan od uzroka bolesti prisutnost vegetativno-vaskularne distonije, mogu biti prisutni i simptomi poput napada panike, srčanih neuroza. Odnosno, zahvaćeni su različiti organi i sustavi..

Razlog pojave VSD može biti:

  • kongenitalne patologije;
  • nasljedni faktor;
  • hormonalni poremećaji;
  • aklimatizacija tijela i emocionalni slom;
  • neurotični poremećaji.

VSD se može manifestirati kao bol u srcu, nagle promjene tjelesne temperature čovjeka, poremećaji u radu želuca i crijeva, glavobolja, nagli skokovi tlaka, kronični curenje iz nosa ili problemi s disanjem koji postaju trajni. Ako se liječi distonija, tada se mogu izbjeći problemi s neurovegetativnim rinitisom..

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "prevencija rinitisa" cnt = "3" col = "3" shls = "false"]

Značajke terapije

Obično liječenje neurovegetativnog rinitisa uključuje uzimanje sedativa i jačanje lijekova, a osim toga, stručnjaci preporučuju jačanje tijela otvrdnjavanjem, a također i vodenim postupcima. Prije svega, potrebno je eliminirati stres kako bi se osoba osjećala mirno i samopouzdano..

Koji su postupci propisani:

  1. Kratki tečaj vazokonstriktornih kapi za ublažavanje edema i zagušenja sluznice.
  2. Akupunktura i lokalni utjecaj na epidermu nosa.
  3. Elektroforeza s novokainom.
  4. Galvanizirani ovratnik.
  5. Korištenje kapi s hormonima.
  6. Kauterizacija sluznice radi poboljšanja disanja srebrnim nitratom.
  7. Magnetoterapija.

Budući da je curenje iz nosa iz živaca, tada je potrebno liječiti središnji živčani sustav. Stručnjaci ne preporučuju da odmah napravite operaciju, već sugeriraju da se bavite sobom, poboljšate svoje emocionalno i mentalno stanje. Vjeruju da je lučenje sluzi, kihanje poziv tijelu da se zaustavi, razmisli o situaciji, donese odluku..

Najčešće bolesti koje nastaju na živčanoj osnovi imaju vrlo duboke korijene u poremećenoj ljudskoj psihi. Nešto ili ga je netko stvarno uvrijedio, uništio mu vjeru u sebe, njegove mogućnosti.

Razlog može biti povećana ekscitabilnost, labilnost živčanih završetaka. Mogu započeti promjene u endokrinoj sferi i respiratornim organima. Budući da se javlja oticanje nosne šupljine, opskrba mozga kisikom i ventilacija pluća također se pogoršavaju. Tako se duž lanca događaju brojne promjene u ljudskom tijelu, a mnoge od njih mogu biti prilično ozbiljne.

[stextbox, stoga je potrebno ne samo liječiti sve upale nazofarinksa na vrijeme, već i jačati tijelo, i što je najvažnije, imati pozitivan stav u životu. To puno znači za psihosomatske probleme. [/ Stextbox]

Bez posjeta liječniku ova se bolest ne može izliječiti, jer je odjednom potrebna pomoć nekoliko stručnjaka, možda i psihologa.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da ova patologija ni na koji način nije povezana s virusima i mikroorganizmima u tijelu pacijenta, opasne komplikacije nisu isključene. Popis neugodnih posljedica je sljedeći:

  1. Bolest neurovegetativni rinitis opasna je jer se u nosnoj šupljini mogu stvoriti polipi. Iako su to benigne formacije, oni ipak rastu. S vremenom mogu potpuno zatvoriti lumen u nosu. Polipi se mogu eliminirati samo kirurškim zahvatom i ne biste trebali odgađati ovaj postupak, jer inače prijeti da se uguši.
  2. Sljedeća komplikacija je kronični sinusitis. Može doći do natečenosti oko očiju, bolova u frontalnim sinusima. Neki miješaju ovu bolest sa sinusitisom, počinju piti antibiotike, koji ne daju olakšanje, već naprotiv pogoršavaju bolest.
  3. Otitis. Također jedna od komplikacija neurovegetativnog rinitisa. Može dovesti do, uključujući upalu moždanih ovojnica.
  4. Upala sinusa. Pojavljuje se kada sluz slabo odlazi i počne se upaliti u maksilarnim sinusima. Najčešće se problem rješava antibioticima ili punkcijom, što međutim ne ublažava tijek vazomotornog rinitisa, jer može početi iznova.

Još jednom, bolest ima psihosomatski problem, pa lijekovi, iako pružaju privremeno olakšanje, ne izliječe u potpunosti. Prije svega, potrebno je napustiti vazokonstriktorne kapi. Ako postoji zakrivljenost nosne pregrade, operacija će vam pomoći. Što je najvažnije, potrebno vam je stalno praćenje vašeg stanja..

[Stextbox živčani sustav u redu, curenje iz nosa i začepljenje nosa će nestati. Uklonite konfliktne situacije, pokušajte živjeti u harmoniji, izbjegavajte stres, jer, kao što znate, najčešće se problemi s rinitisom javljaju kod onih ljudi čiji je živčani sustav uzbudljiv, a i sami su doživjeli razočaranje, ogorčenje. [/ Stextbox]

Može se javiti i kod ljudi s niskim samopoštovanjem koji su zbog toga stalno zabrinuti. Budući da život u stresu ne vodi ničemu dobrom, potrebno se kontrolirati, jer se u protivnom pojavljuju kronične bolesti organa, uključujući probleme s disanjem. Osim toga, mogu se pridružiti i drugi simptomi, na primjer, pojavit će se kožne manifestacije, svrbež, urtikarija.