Mogući uzroci prolapsa rektuma u djece

Liječenje prolapsa debelog crijeva liječnički je zadatak, ne pokušavajte se baviti samoliječenjem

Uzroci bolesti

Najčešći uzrok ove nevolje su problemi s probavnim sustavom. Postoji niz drugih čimbenika koji mogu potaknuti prolaps crijeva:

• jak kašalj koji se dugo zadržava;
• trajni problemi sa stolicom, česti zatvor ili, naprotiv, proljev;
• kršenje kontrakcija crijevnih mišića;
• prekomjerno naprezanje trbušnih mišića tijekom pokušaja pražnjenja crijeva;
• abnormalna struktura crijeva;
• prisutnost parazita.

Pedijatri tvrde da je rizik od prolapsa rektuma povećan kod djece starije do godine dana. Činjenica je da djeca još ne razumiju što točno žele od njih. Prekomjerni pritisak i prenaponski napon često dovode do ove nevolje. Prema statistikama, često su uzrok crijevni problemi i njegova abnormalna struktura..

Simptomi rektalnog prolapsa u djece

Na području anusa primjetan je mali crvenkasti pečat - ovo je glavni znak. Ponekad se tijekom palpacije ili čina defekacije opaža akutna bol, ali to nije potrebno, patologija se za svakoga odvija drugačije. Ostali simptomi uključuju sljedeće:

1. Nejasna krv ili sluz uočavaju se nakon pražnjenja crijeva.
2. Bebin hod se mijenja.
3. Dijete se žali na stalnu nelagodu, posebno kada pokušava sjesti.
4. Ponekad se osjeća peckanje u anusu.

Ove simptome ne treba zanemariti. Odmah posjetite svog liječnika i prođite potrebne dijagnostičke postupke. Ne zaboravite da je bilo koju patologiju mnogo lakše liječiti u početnoj fazi razvoja..

Ako dijete dulje vrijeme neuspješno gura, za to postoje razlozi.

Dijagnostika

Pri pogledu na crveni čvor u blizini anusa, većina roditelja ne shvaća da je riječ o prolapsu crijeva. Prvo trebate dijete pokazati pedijatru. Liječnik će palpirati i vizualno pregledati. Ako je potrebno, dijete će biti upućeno specijaliziranim specijalistima.

Testovi krvi i urina su obvezni. Da bi se proučila struktura crijeva i rektalne sluznice, provodi se kontrastna irigografija i rentgenski pregled. Sluznica rektuma pažljivije se ispituje. Važno je isključiti moguće novotvorine. To je neophodno kako bi se utvrdio uzrok patološkog procesa. Nakon postavljanja određene dijagnoze propisuje se učinkovito liječenje.

To je važno! Obavezno provedite biološku studiju izmeta, to je neophodno kako bi se isključila prisutnost parazita.

Što se može kod kuće?

Ako iznenada navečer primijetite prolaps rektuma, kada više ne idete u kliniku, trebate učiniti sve da izbjegnete komplikacije. Slijedite ovaj postupak:

• provoditi higijenske postupke;
• stavite bebu na leđa;
• podmažite ruke kremom za bebe i nježno, masažnim pokretima pokušajte "sakriti" prolapsirano crijevo;
• čim je to bilo moguće, popravite djetetovu stražnjicu i bokove pelenom;
• nakon 20-30 minuta, pelena se može ukloniti.

Čak i ako ste problem uspjeli pobijediti kod kuće, to uopće ne znači da trebate odustati od odlaska liječniku. Obavezno posjetite liječnika i recite što se dogodilo..

Metode liječenja

Kakav će tretman biti odabran, ovisi o karakteristikama patološkog procesa i razlogu koji je izazvao bolest. U većini slučajeva problem je moguće riješiti uz pomoć konzervativne terapije. Uključuje razne lijekove i niz fizioterapijskih postupaka. Liječnik propisuje laksative kako bi "omekšali" čin defekacije. Nužno je koristiti protuupalne čepiće za normalizaciju stanja rektalne sluznice. Dijete treba svakodnevno raditi masažu i gimnastiku. Liječnik će vam reći više o tehnici..

To je važno! Ako pravodobno započnete s terapijom, u 90% slučajeva moguće je postići pozitivnu dinamiku konzervativnim tehnikama.

U posebno teškim slučajevima, kada konzervativno liječenje nije dovelo do očekivanih rezultata, treba se okrenuti kirurškim manipulacijama. Postoji mnogo različitih postupaka, ali najčešća je praksa ukloniti prolapsirano debelo crijevo ili ga zašiti. Vrste liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o specifičnom uzroku i stanju djeteta..

Dijeta za prolaps rektuma

Preduvjet je prilagodba prehrane. Ovisno o vrsti stolice koju dijete ima, liječnik sastavlja individualnu prehranu. Kod zatvora preporuča se poštivanje ovih pravila:

• Ako je dijete dojeno, majka mora strogo slijediti njegu djeteta.
• Hranite bebu u potpunosti, bolje je usredotočiti se na juhe od povrća, nemasno meso i ribu.
• Pokušajte dati djetetu više vode.

Dijeta za prolaps crijeva s teškim poremećajem trebala bi isključiti sve vrste sokova, svježeg voća i povrća. Vrlo je važno izuzeti punomasno mlijeko, ali može se davati kefir. Dozvoljeno je piti samo prokuhanu vodu. Ako dijete nema apetita, koristan će biti jak crni čaj s domaćim mrvicama od tamnog kruha.

Mnogi roditelji zanemaruju ovo pravilo i vjeruju da je dijeta s prolapsom crijeva nevažna. Ovo je mišljenje pogrešno. Pravilno prilagođena prehrana dio je sveobuhvatnog liječenja. Ako se pojave poteškoće i ako ne znate kako pravilno hraniti dijete kako ne bi pogoršali stanje, liječnik će vam pomoći pružanjem približnog plana obroka. Ovisno o uzroku bolesti, prehrana se može razlikovati od standardne.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine mogu ublažiti samo uznemirujuće simptome, poput nelagode i osjećaja žarenja u anusu. Gotovo je nemoguće potpuno ukloniti uzrok patološkog procesa kod kuće. Ako ste suočeni s rektalnim prolapsom, slijedite ove smjernice:

• Napravite kupku s toplom prokuhanom vodom i dodajte tamo izvarak gospine trave. Stavite dijete na 10 minuta u vodu. Na kraju postupka podmažite područje anusa dječjom kremom.
• Topla kupka s uzicom i uljem lavande pomoći će smiriti bebu i ukloniti bol. Ova se manipulacija može izvesti u roku od 15 minuta ili nekoliko puta dnevno..
• Napravite izvarak od hrastove kore. Obrišite djetetov anus 5-6 puta dnevno.

Moguće komplikacije

Sluznica rektuma sklona je nekrozi i progresivnoj upali, druga strašna komplikacija je rak. U pravilu su takve nevolje popraćene obilnim ispuštanjem krvi ili gnoja iz rektalnog otvora. Da biste to izbjegli, svakako posjetite liječnika, primijetivši prve znakove bolesti..

Liječnik propisuje testove za prolaps rektuma u djece

Prevencija

Kako se više ne bi morali suočavati s takvim problemom, roditelji bi trebali uzeti u obzir sljedeće korisne savjete:

• Ne žurite da dijete stavite na kahlicu. Izdržati do godinu i pol.
• Pazite da bebina prehrana bude raznolika. Držite se pravila pravilne prehrane. Hranite djecu 4-5 puta dnevno umjereno..
• Slijedite svoj režim pijenja.
• Ako dijete ima hemoroide, konzultirajte se s nekoliko pedijatara odjednom kako biste spriječili patologiju.
• Pravodobno liječite bolesti probavnog trakta.

Prolaps hemoroida opasan je znak koji može dovesti do niza problema. Ne brinite previše, jer se u većini slučajeva problem može riješiti na konzervativan način. Glavna stvar je posjetiti liječnika na vrijeme i slijediti sve primljene preporuke..

Klinac je zdrav!

Blog pedijatra

Prolaps rektuma u djece: uzroci i simptomi bolesti

Prolaps rektuma (rektalni prolaps) djelomično je pomicanje ili potpuno prolapsanje rektalne sluznice izvan analnog sfinktera (anusa) i smatra se prilično uobičajenom patologijom.

Najčešće se ova bolest razvija u djece od jedne do pet godina, a uzrokovana je nezrelošću organa i sustava te anatomskim i fiziološkim značajkama rektuma u djetinjstvu, kao i usko smještenih organa (zdjelice i perineuma).

Izvana, ova se patologija očituje u obliku tumorske izbočine tamnocrvene boje u području anusa (neposredno nakon čina defekacije).

Uz to, postoje određeni predisponirajući i provocirajući čimbenici..

Razlozi za razvoj ove patologije u djece

Uzroci prolapsa rektuma u djetinjstvu podijeljeni su u dvije glavne skupine: faktori koji predisponiraju i proizvode.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove bolesti u male djece uključuju:

• anatomske i fiziološke značajke građe i funkcioniranja rektuma, zdjelice i međice:
• nezrelost probavnog i živčanog sustava beba.

Značajke strukture i funkcioniranja koje dovode do stvaranja preduvjeta za pojavu prolapsa rektuma:

• velika pokretljivost i gotovo potpuno odsustvo zavoja rektuma;
• velika rastresitost submukoznog sloja rektalne regije i peri-rektalnog tkiva;
• značajno smanjenje zakrivljenosti sakrokoccigeja;
• posebno mjesto rektalnih arterija i nestabilnost inervacije sfinktera rektuma;
• slabost mišića dna zdjelice.

Uz to, razvoj rektalnog prolapsa uzrokuju:

• česti zatvor;
• dugotrajne trajne neispravnosti probave i patološka dispepsija;
• povećana proizvodnja plina u djece mlađe od godinu dana;
• trajno smanjenje tona analnog sfinktera u perinatalnim encefalopatijama ili drugim poremećajima regulatorne funkcije probavnog sustava u male djece;
• rano slijetanje beba.

U djece mlađe od godinu dana ova se patologija u većini slučajeva razvija čestim napadima crijevnih kolika koji su praćeni jakim nadimanjem u kombinaciji sa zadržavanjem stolice kao rezultat disbioze, fermentopatije ili nepravilnog hranjenja.

Razmatraju se predisponirajući čimbenici u razvoju rektalnog prolapsa kod predškolaca nedovoljna roditeljska kontrola pravilne prehrane, režima pijenja i pravilnosti djetetovog pražnjenja crijeva.

Važno je zapamtiti da nizak unos tekućine, dugotrajno sjedenje na kahlici (ponekad to djetetu postane navika) ili, naprotiv, prisilno zadržavanje izmeta zajedno s drugim čimbenicima dovode do postupne pojave prolapsa rektuma.

Također, ova se patologija u predškolske dobi često formira kada se dijete navikne na posjećivanje dječjih skupina - zbog stresa, navikavanja na drugi lonac i sramežljivosti, bebe često razvijaju zatvor zbog prisilnog zadržavanja čina defekacije, što dovodi do prolapsa rektuma.

Stvaranje uzroka prolapsa rektuma

Kombinacija predisponirajućih čimbenika i dugotrajna izloženost uzrocima uzrokuju razvoj ove izuzetno neugodne patologije u djeteta..

To uključuje:

1. Sva stanja koja uzrokuju porast intraabdominalnog tlaka u bebe:
   • plakanje i vrištanje od fimoze, crijevne kolike;
   • jak kašalj s hripavcem, akutne infekcije respiratornog trakta.
2. Zatvor.
3. Ostala patološka stanja koja pridonose produljenom sjedenju u loncu:
   • proljev;
   • kongenitalne bolesti crijeva (Hirschsprungova bolest, megakolon);
   • bolesti koje uzrokuju bol tijekom čina defekacije (fistule, paraproktitis);
   • kršenje prohodnosti crijeva (polipi, tumori);
   • kada se naviknu na lonac ili uz nedovoljnu kontrolu odraslih za čin defekacije mrvica (djeca se igraju na loncu).

Značajke formiranja prolapsa rektuma kod školaraca

U školi i adolescenciji ova je bolest puno rjeđa, a opet dolazi do prolapsa rektuma i ima veći rizik od komplikacija..

To je zbog kasne dijagnoze bolesti u ovoj dobi - djeca dugo skrivaju manifestacije bolesti zbog srama i straha od liječenja, a roditelji su često nepažljivi prema svojoj djeci.

Osim toga, rektalni prolaps u djece ove dobi razvija se u pozadini ozbiljnih popratnih bolesti:

• rektalni polipi;
• formiranje fistuloznih prolaza;
• paraproktitis;
• hemoroidi.

Stoga se rektalni prolaps često dijagnosticira tek nakon manifestacije simptoma crijevne opstrukcije ili akutne boli povezane s kršenjem rektuma ili nakon dodavanja gnojnih komplikacija,

Vrste rektalnog prolapsa

Ovisno o stupnju i stupnju prolapsa rektuma, postoje:

• kompenzirani prolaps rektuma
• subkompenzirani oblik bolesti;
• dekompenzirani stadij bolesti.

Kompenzirani prolaps rektuma - Ovo je prolaps crijevne sluznice tek nakon čina defekacije i njene spontane repozicije.

Ovaj stadij bolesti je najlakši za liječenje i može nestati bez traga. U ovom su slučaju važni pravovremena dijagnoza i ispravan složen tretman..

Subkompenzirani obrazac - Prolaps rektuma nastaje nakon defekacije ili tjelesnog napora smanjenjem slobodnih ruku. U ovoj je fazi terapija bolesti teža, ali ipak također nije težak oblik i također se može liječiti..

Dekompenzirani stadij karakterizirano čestim prolapsom sluznice i ostalih slojeva rektuma:

• s laganim opterećenjima;
• prilikom kašljanja.

U ovoj se fazi bilježi insuficijencija sfinktera i spontano izlučivanje izmeta (inkontinencija).

Kliničke manifestacije prolapsa rektuma u djece

Roditelji trebaju biti svjesni da kad se jedan ili više karakterističnih znakova pojave kod djeteta, trebaju se odmah obratiti dječjem kirurgu kako bi propisao pravilan i pravodoban tretman.

Potrebno je razumjeti da će se u budućnosti, uz stalni utjecaj provocirajućih i predisponirajućih čimbenika, situacija samo pogoršavati.

Simptomi u male djece

U ovoj dobi roditelji brzo primjećuju znakove prolapsa rektuma kod djeteta.

Patologija se manifestira u obliku izbočenja sluznice tamnocrvene boje u anusu nakon čina defekacije.

U početnoj fazi ovaj simptom može biti jedina manifestacija bolesti. Smanjenje otpale sluznice događa se spontano ili uz pomoć roditelja.

Redukciju je potrebno provesti odmah nakon gubitka sluznice, kako se ne bi dogodio njezin daljnji gubitak ili kršenje.

Simptomi rektalnog prolapsa u djece mogu uključivati:

• nelagoda i bol tijekom stolice;
• fekalna inkontinencija;
• sluzav ili krvav iscjedak iz rektuma, mrlje donjeg rublja i posteljine.

Kako bolest napreduje, dijete razvija značajne bolove i peckanje u anusu te strah od defekacije, što samo pogoršava zatvor i druge znakove bolesti.

Znakovi prolapsa rektuma kod predškolaca i školaraca

Manifestacije rektalnog prolapsa u djece u ovoj dobi uključuju:

• jaka nelagoda, gori i stalna bol u rektalnom području;
• pojava patološkog pražnjenja iz anusa (izmet, sluz, krv, gnoj);
• vidljiva promjena u hodu;
• odbijanje jesti;
• pojava razdražljivosti;
• poremećaji spavanja.

Djeca mogu dugo skrivati ​​sve ove manifestacije zbog srama i straha od posjeta liječniku..

To može dovesti do dugotrajnog oštećenja sluznice njenom nekrozom i perforacijom te očitovanjem znakova upala slijepog crijeva, peritonitisa i simptoma crijevne opstrukcije..

Liječenje bolesti

Terapija bolesti ovisi o stupnju i težini bolesti.

Kod kompenziranog i subkompenziranog oblika, češće se koriste konzervativne metode liječenja.

Oni se temelje na uklanjanju provocirajućih čimbenika:

• normalizacija režima prehrane i pijenja;
• liječenje zatvora i disbioze;
• uporaba protuupalnih rektalnih čepića (s jakom upalom i stvaranjem mikropukotina);
• postupci i vježbe usmjerene na jačanje mišića dna zdjelice (terapija vježbanjem i masaža);
• električna stimulacija;
• podučavanje roditelja kako ispraviti rektalnu sluznicu.

U nedostatku učinka složenog konzervativnog liječenja, koriste se kirurške metode:

• šivanje rektalne sluznice;
• plastična kirurgija dna zdjelice i potpornih ligamenata;
• kombinirane operacije.

Uvijek se morate sjetiti da će vam rano liječenje ove patologije omogućiti brzo izlječenje djeteta bez opasnih zdravstvenih posljedica..

liječnik - pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

Prolaps rektuma u djece

Prolaps rektuma u djece (sin. Rektalni prolaps) smatra se prilično uobičajenim problemom, koji karakterizira promjena u fiziološkom položaju organa. Distalni segmenti strše prema van kroz anus. Najčešća patologija javlja se u ranom djetinjstvu..

Bolest spada u kategoriju polietioloških poremećaja - nekoliko negativnih čimbenika istodobno utječe na njezino stvaranje. To mogu biti anatomska obilježja ili anomalije u razvoju zdjeličnih organa, širok spektar bolesti.

Ovaj problem karakterizira pojava vidljive izbočine nalik tumoru, koja može uzrokovati ne samo nelagodu, već i uzrokovati pojavu sindroma najjače boli.

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka dobivenih tijekom instrumentalnog pregleda i detaljnog pregleda anusa. Laboratorijska istraživanja samo su od sekundarne važnosti.

Liječenje se provodi prvenstveno konzervativnim terapijskim metodama. Kirurška intervencija rješava se u izoliranim slučajevima.

Etiologija

Prolaps rektuma u djece najčešći je problem u dječjoj gastroenterologiji ili proktologiji. To je zbog anatomskih i fizioloških značajki građe debelog crijeva kod beba..

Poremećaj može biti uzrokovan nizom urođenih poremećaja, uključujući:

• netočan, okomit položaj križnice ili trtice;
• produljena mezenterija;
• dolichosigma ili megadolihosigma;
• istezanje mišića koji su odgovorni za držanje rektuma;
• abnormalne promjene u mišićima lokaliziranim u području zdjelice;
• smanjen tonus analnog sfinktera;
• slaba težina lumbalne lordoze;
• specifičnost mjesta rektuma - kod djeteta se, za razliku od odrasle osobe, nalazi gotovo okomito;
• povećani pritisak unutar trbušne šupljine - može biti potaknut jakim vrištanjem, plačem ili kašljanjem.

Sljedeći uvjeti mogu biti razlog:

• upalni proces, bez obzira na lokalizaciju;
• poremećaj čina defekacije - i zatvor i proljev;
• teška tjelesna iscrpljenost;
• trauma u perineumu ili zdjelici;
• gotovo sve bolesti zarazne prirode;
• crijevna disbioza;
• stvaranje polipa, formacija maligne ili benigne geneze;
• patologija leđne moždine;
• enterokolitis;
• fistule u rektumu;
• unutarnji ili vanjski hemoroidi;
• dispepsija;
• prisilno zadržavanje izmeta;
• dugotrajno izlaganje stresnim situacijama koje mogu uzrokovati zatvor;
• loša prehrana, što dovodi do razvoja crijevnih kolika.

U dojenčadi i djece mlađe od godinu dana bolest se može razviti kao rezultat takvih čimbenika:

• česti napadi crijevnih kolika;
• kronično zadržavanje stolice;
• crijevna disbioza;
• razne fermentopatije;
• netočno uvođenje komplementarne hrane;
• ne pije dovoljno tekućine.

Nepovoljan čimbenik može biti nepravilno sjedenje djeteta na kahlici, snažno naprezanje tijekom stolice, dulji boravak na kahlici bez roditeljske kontrole.

Klasifikacija

Kliničari identificiraju nekoliko mogućnosti za tijek bolesti:

• akutni oblik - karakterizira oštar izgled kliničkih znakova i brzo pogoršanje stanja djeteta;
• kronični oblik - karakteriziran postupnim razvojem simptoma, dijagnosticira se najčešće u djece.

Prema principu razvoja, postoji nekoliko vrsta problema:

• hernial - promjena u fiziološkoj strukturi organa provodi se zbog prisutnosti oslabljenih mišića zdjelice i visokog intraabdominalnog tlaka;
• intususceptacija - razvija se depresija segmenta sigmoida ili rektuma koja se javlja unutar sluznice anusa i ukazuje da patološki dio ne prelazi anus.

Prolaps rektuma kod djeteta razlikuje se u fazama tečaja:

• prolaps rektalne sluznice;
• prolaps svih dijelova organa;
• potpuni prolaps rektuma anusa.

Ovisno o težini kliničkih znakova, bolest ima nekoliko faza napredovanja:

• Kompenzirana pozornica. Lagana everzija membrane događa se samo tijekom pražnjenja crijeva. Nakon što se organ sam vrati na svoje mjesto.
• Subkompenzirana faza. Everzija ljuske provodi se tijekom pražnjenja crijeva. Samo crijevo zauzima normalan položaj, ali to se događa puno sporije nego u prethodnoj verziji. Često se razvijaju blaga analna krvarenja.
• Dekompenzirani stadij. Prolaps crijeva bilježi se bez obzira na težinu tjelesne aktivnosti. Tijelo se ne može samostalno prilagoditi - to mora biti učinjeno ručno. Postoji živopisan izraz specifičnih kliničkih manifestacija.
• Duboko dekompenzirani stadij. Čak i banalna promjena položaja tijela dovodi do gubitka. Često je sigmoidno debelo crijevo uključeno u patologiju. Smanjenje se izvodi samo ručno, ali uz velike poteškoće.

Simptomi

Kliničke manifestacije ovisit će o stadiju bolesti. Važno je napomenuti da simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali to je moguće samo u početnoj fazi tijeka bolesti..

Najteže je dijagnosticirati bolest kod male djece koja još ne mogu govoriti ili nisu u stanju adekvatno izraziti svoje misli. U takvim bi slučajevima roditelji trebali pomno promatrati djetetovo ponašanje i svakodnevno pregledavati područje anusa..

U ranom djetinjstvu simptomi će biti sljedeći:

• povećana raspoloženje i plačljivost;
• poremećaj spavanja;
• problemi s apetitom;
• poremećaj stolice;
• glasno plakanje tijekom stolice;
• pojava patoloških nečistoća u fecesu - govorimo o sluzi i krvi;
• beba dodiruje stražnjicu, pokušavajući suzbiti svrbež i maceraciju.

U slučajevima rektalnog prolapsa kod djeteta starijeg od 4 godine, simptomi se praktički neće razlikovati od tijeka bolesti kod odraslih. Među vanjskim manifestacijama vrijedi istaknuti:

• bolnost lokalizirana u trbuhu;
• nelagoda u anusu povezana s osjećajem stranog predmeta;
• oslobađanje sluzi ili krvi zajedno s izmetom;
• iritacija i crvenilo, svrbež i pečenje kože koja okružuje anus;
• česti i lažni nagon za pražnjenjem mjehura i crijeva;
• kršenje pokreta crijeva;
• fekalna inkontinencija;
• povećano stvaranje plina;
• opća malaksalost;
• odbijanje jesti;
• nespremnost za posjet WC-u.

U težim slučajevima u anusu nastaju čirevi sa sljedećim karakteristikama:

• poligonalni oblik;
• promjer ne veći od 2-3 centimetra;
• neravni rubovi;
• plitko dno.

Dijagnostika

Kad se pojave karakteristični simptomi, vrijedi što prije potražiti pomoć kod jednog od ovih stručnjaka:

• dječji gastroenterolog;
• pedijatar;
• dječji proktolog.

Proces dijagnoze ne uzrokuje probleme, već bi trebao biti samo sveobuhvatan. Uz laboratorijske studije i instrumentalne postupke, potrebne su i manipulacije koje izravno provodi kliničar..

Primarna dijagnostika kombinira sljedeće radnje:

• proučavanje povijesti bolesti - kako bi se identificirao glavni patološki etiološki čimbenik;
• prikupljanje i analiza životne povijesti - podaci o djetetovoj prehrani i procesu defekacije;
• temeljito ispitivanje problematičnog područja;
• digitalni rektalni pregled rektuma;
• dobra anketa roditelja - pomoći će liječniku da sastavi cjelovitu sliku tijeka bolesti.

Sljedeći instrumentalni postupci mogu točno dijagnosticirati i razlikovati prolaps rektuma od hemoroida i polipa:

• ultrasonografija;
• anoskopija;
• irigoskopija;
• RTG crijeva pomoću kontrastnog sredstva;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• sfinkterometrija;
• proktografija;
• biopsija;
• manometrija.

Među laboratorijskim ispitivanjima provode se:

• opći klinički test krvi;
• mikroskopski pregled biopsije;
• biokemija krvi;
• bakterijsko cijepljenje izmeta;
• koprogram.

Liječenje

Taktika terapije malo će se razlikovati ovisno o dobnoj kategoriji i tijeku patologije. Budući da se bolest najčešće dijagnosticira kod djece od 1 do 3 godine, preporučljivo je koristiti konzervativne metode liječenja:

• pridržavanje prehrane koju je sastavio liječnik;
• obilni režim pijenja;
• uporaba laksativnih rektalnih čepića;
• izvođenje vježbi terapijske vježbe - za jačanje mišića male zdjelice i dna zdjelice.

Konzervativna terapija indicirana je za djecu školske dobi, ali u tim će slučajevima tretman biti nešto drugačiji:

• pararektalna primjena sklerozirajućih tvari;
• fizioterapija, posebno električna stimulacija mišića problematičnog područja;
• jačanje mišića sfinktera - izvodite terapiju vježbanjem;
• noseći poseban zavoj.

Ako dijete ima rektalni prolaps koji je doveo do razvoja komplikacija ili nije eliminiran neoperabilnim metodama, indicirana je operacija..

Operacija se može izvesti u sljedećim opcijama:

• resekcija prolapsiranog rektuma;
• plastična kirurgija dna zdjelice ili analnog kanala;
• fiksacija distalnog organa;
• kružno ili patchwork izrezivanje problematičnog područja;
• resekcija trbušne međice sa sigmostomijom - rijetko se izvodi za djecu;
• šivanje crijeva šavovima ili mrežicom na kralježnicu ili križnu kost.

Ne postoje druge metode terapije, posebice, alternativne metode mogu izazvati razvoj neželjenih posljedica.

Moguće komplikacije

Ako se simptomi zanemaruju, uopće nema terapije ili se samoliječi narodnim lijekovima, prolaps rektuma može dovesti do stvaranja komplikacija:

• kršenje otpalog segmenta;
• nekroza rektalnog tkiva;
• peritonitis;
• crijevna opstrukcija u akutnom obliku;
• formiranje trbušnog džepa.

Prevencija i prognoza

Moguće je spriječiti razvoj problema samo uz pomoć roditelja zajedničkih jednostavnih preventivnih preporuka:

• racionalna prehrana, prikladna za dijete prema dobi;
• borba protiv kroničnog zatvora;
• izbjegavanje ozljeda međice i male zdjelice;
• jačanje mišića dna zdjelice;
• uklanjanje utjecaja stresnih situacija;
• adekvatan trening za kahlicu;
• rana dijagnoza i cjelovito liječenje bilo koje bolesti koja može uzrokovati patologiju;
• redovite posjete pedijatru.

Prolaps rektuma kod djeteta gotovo uvijek ima povoljan ishod. U 75% slučajeva pravovremena terapija omogućuje postizanje potpunog oporavka i vraćanje normalnog funkcioniranja debelog crijeva. Komplikacije su izuzetno rijetke.

Uzimanje situacije u svoje ruke: prva pomoć za prolaps rektuma kod djeteta

Izlaz rektalne sluznice izvan anusa kod djece se naziva rektalni prolaps. Ova se bolest javlja i kod male djece i kod adolescenata. Patologija se manifestira kao bolni osjećaji u trbuhu odozdo, pojava zatvora ili proljeva, osjećaj stranog tijela u anusu. Prolaps debelog crijeva ne predstavlja prijetnju životu djece, ali uzrokuje puno neugodnosti i pogoršava kvalitetu života. Stoga, kada se prvi simptomi bolesti pojave kod bebe, potrebno je kontaktirati dječjeg kirurga, proći pregled i započeti liječenje..

Razlozi rektalnog prolapsa u djece

Najčešći uzrok prolapsa crijeva je česti zatvor. Također, rektum ispada iz takvih razloga:

• proljev;
• bolest crijeva;
• razvoj crijevne opstrukcije;
• kongenitalne patologije crijeva;
• razvoj hemoroida;
• tumorske neoplazme;
• pojava polipa;
• često plakanje i vrištanje;
• pojava jakog kašlja;
• kolike u trbuhu kod djece mlađe od jedne godine;
• poteškoće s mokrenjem;
• iscrpljivanje tijela;
• ispijanje male količine tekućine.

Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Prolaps rektuma u djeteta očituje se sljedećim simptomima:

Prolaps rektuma kod djece izazvat će bol, krvarenje, fekalnu inkontinenciju.

• djelomično prolapsanje rektalne sluznice tijekom pražnjenja;
• prolaps crijeva iz anusa tijekom stolice, kašljanja i vrištanja;
• bolni osjećaji u trbuhu ispod i u anusu;
• slabljenje sfinktera;
• fekalna inkontinencija;
• povreda prolapsiranog crijeva;
• oticanje prolapsiranog crijeva;
• krvarenje;
• promjena u hodu;
• smanjen apetit;
• osjećaj pečenja u anusu;
• pojava razdražljivosti, raspoloženja;
• poremećaj spavanja.

Povratak na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Ako dijete ima prolaps rektuma, to treba pokazati dječjem kirurgu. Liječnik će uzeti povijest bolesti roditelja i pregledati bebu. Pregledom se otkriva prolaps rektuma, upala sluznice i bolnost pri dodiru. Nakon provođenja diferencijalne dijagnostike, stručnjak će se uputiti na takve dodatne dijagnostičke metode:

• opći i biokemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija;
• irigografija;
• bakteriološki pregled izmeta.

Liječenje bolesti

Prolaps rektuma u djece složena je bolest koja uzrokuje puno neugodnosti u djetetovom životu. Ako dijete ima takvu patologiju, potrebno je ići u bolnicu. Po prijemu, liječnik će pitati roditelje o razvoju bolesti, a također će provesti pregled. Tada će poslati na posebne dodatne preglede i postaviti dijagnozu.

Za liječenje su propisani lijekovi, prehrana, a također i operacija.

Terapija lijekovima

Ako se rektalni prolaps dogodi kod djece, za normalizaciju stolice propisani su sljedeći lijekovi:

Farmakološka skupina	Imena
Laksativi	"Duphalac"
	"Laktuloza"
Prokinetika	Domperidon
	"Motilium"
Antispazmodici	"Ne-shpa"
	"Duspatalin"
Lijekovi protiv dijareje	"Smecta"
	Enterosgel

Povratak na sadržaj

Dijeta zbog bolesti

U prisutnosti zatvora kod djece, preporučuje se:

• uključite povrće, voće i mliječne proizvode u prehranu;
• kuhano meso i riba;
• pijte dovoljno tekućine;
• kod zatvora u dojenčadi, tijekom dojenja, majka bi se trebala pridržavati prehrane.

S proljevom u djeteta, morate se pridržavati ovih pravila:

• obroci u malim obrocima 5 puta dnevno;
• u prehranu dodajte juhe od povrća, žitarice i žele;
• mliječni proizvodi;
• isključiti svježe povrće i voće, mlijeko, slatkiše;
• dojenčad treba povećati broj hranjenja, ali smanjiti jednu dozu mlijeka.

Povratak na sadržaj

Metode operativne terapije

Da bi se izliječila takva bolest, koriste se sljedeće kirurške metode:

• Metoda skleroterapije. U vlakno u blizini crijeva ubrizgava se posebna sklerozirajuća tvar. To dovodi do ožiljaka tkiva, što rezultira pouzdanom fiksacijom crijeva..
• Rektopeksija prema Zereninu - Kummelu. Na temelju fiksacije crijeva na uzdužni ligament kralježnice i sakralnog periosta.

Povratak na sadržaj

Dodatne terapije

Za učinkovitost liječenja propisana su takva dodatna načela liječenja:

• smanjenje prolapsiranog crijeva;
• upotreba klistira;
• pražnjenje samo dok ležite na leđima ili na boku;
• posebna gimnastika i terapija vježbanjem.

Povratak na sadržaj

Tehnika smanjenja crijeva

Djeca se polože na leđa, a crijeva koja su ispala podmazuju se uljem. Zatim na nju stavite gazu i lagano je polažite prstima, počevši od središnjeg dijela. Nakon smanjenja središnjeg dijela ruba crijeva, koji je ispao, oni se neovisno prilagođavaju. Tada se djeca polože na trbuh i stisne zadnjica..

Pravovremeno liječenje prolapsiranog rektuma u djece ima pozitivnu prognozu, a pravilna prehrana i vježbanje zaštitit će bebu od razvoja ove patologije. Povratak na sadržaj

Prognoza i prevencija bolesti

S pravodobnim liječenjem stručnjaka, prognoza bolesti je povoljna. Da bi se spriječio ponovljeni razvoj patologije u djece, potrebno je pridržavati se pravila prehrambene prehrane, raditi posebno odabrane vježbe. Ako postoji kršenje stolice ili simptomi recidiva patologije, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom i primijeniti terapijske mjere.

Uzroci i simptomi prolapsa rektuma u djece, prevencija i liječenje

Pedijatri se ponekad moraju nositi s takvim problemom kod beba kao što je prolaps rektuma. Ova je patologija posljedica osobitosti anatomske građe crijeva u djece i dobne fiziologije. Prolaps rektuma u djece očituje se u obliku svojevrsne izbočine, nalik tumoru. Ovo obrazovanje djetetu stvara nelagodu i često je vrlo bolno. Najčešće se ova patologija javlja kod mladih dječaka - od jedne do pet godina. Obično se defekt pojavi nakon pražnjenja crijeva.

Struktura crijeva u djece

1. Uzroci i provocirajući čimbenici
2. Simptomi
3. Dijagnostika
4. Metode liječenja
5. Prevencija
6. Zaključak

Uzroci i provocirajući čimbenici

Prolaps rektuma - tako se klasifikacija bolesti odnosi na prolaps distalnog crijeva s naknadnim izlaskom kroz anus, što može biti uzrokovano brojnim razlozima. Svi provocirajući čimbenici mogu se uvjetno kombinirati u dvije skupine: predisponirajuće i proizvodeće.

Prva skupina, odnosno među predisponirajućim uzrocima, uključuje značajke anatomske građe i fiziologije donjeg crijeva, međice i zdjelice. Kategorija abnormalnih odstupanja uključuje:

• pretjerano rastresit submukozni sloj peri-rektalne zone,
• slabost mišićnog tonusa organa koji se nalaze u donjim dijelovima zdjelice,
• nepravilno postavljanje arterija u rektum i slab sfinkter,
• nedostaci u strukturi ovog dijela crijeva i njegova pretjerana pokretljivost.

Vrijedno je napomenuti da kod male djece proces formiranja nekih organa i sustava još nije dovršen, stoga je nezrelost probavnih organa glavni razlog za zatvor i pojačano stvaranje plinova.

Intenzivni intraabdominalni tlak u kombinaciji s gore navedenim čimbenicima najčešće dovodi do prolapsa dijela crijeva kroz anus.

Silazak distalnog crijeva

Druga skupina uključuje sve vanjske i unutarnje čimbenike koji, u jednom ili drugom stupnju, doprinose razvoju prolapsa crijeva:

• stanja koja potiču porast pritiska unutar trbušne šupljine: kašalj, plač, plač,
• crijevni poremećaji uzrokovani infekcijama ili drugim uzrocima, prisiljavajući dijete da dulje vrijeme sjedi na kahlici,
• nedovoljan unos tekućine od strane bebe,
• sadnja na lonac prije dopuštene starosti.

Roditelji su dužni nadgledati pravilnost stolice jer iz različitih razloga dijete može pokušati prisilno obuzdati proces prirodnog pražnjenja crijeva. Ova je navika posebno tipična za djecu koja su tek počela pohađati predškolu..

Iako je ova patologija rijetka u adolescenata i školaraca, ona uzrokuje vrlo ozbiljne komplikacije..

Važno! Ako se ne liječi, ovaj ozbiljni problem može dovesti do fekalne inkontinencije ili djelomične nekroze crijeva..

Simptomi

Glavni simptom patologije je sama činjenica prolapsa crijeva. Obično je već početna faza alarmantna za roditelje kad primijete da se nakon defekacije u anusu stvorila izbočina sluznice. Ovaj nedostatak ima karakterističnu tamnocrvenu boju. Ako bolest napreduje, tada će slika biti nadopunjena simptomima poput jake boli, svrbeža i pečenja anusa, straha od defekacije.

Često je prolaps popraćen manjim krvarenjem, au težim slučajevima može doći do spontanog ispuštanja izmeta. U slučaju nepovoljnog tijeka, prolaps rektalne sluznice, posebno u ranoj dobi, prijeti razvojem enkopreze (fekalne inkontinencije) ili narušavanjem naknadne nekroze problematičnog područja crijeva.

U starije djece javljaju se slični simptomi lokalne prirode kojima se dodaju i sljedeći simptomi:

• odbijanje jesti,
• izmijenjeni hod,
• emocionalni poremećaji: plačljivost, razdražljivost,
• poremećaj spavanja,
• ako je tijek bolesti kompliciran infekcijom, u fecesu se mogu pojaviti sluzavi i gnojni iscjedak.

Problemi s crijevima mogu utjecati na čovjekovo emocionalno stanje

Zanimljivo je da se početna faza bolesti može manifestirati kao jedan znak. U tom se razdoblju smanjenje provodi spontano. Ako se to ne dogodi, roditelji moraju sami pažljivo ispraviti kvar. Prolaps je ozbiljan zdravstveni problem djeteta. Stoga se trebate obratiti liječniku ako se pojave negativni znakovi..

Dijagnostika

Roditelji se često obraćaju medicinskoj ustanovi s određenim pritužbama, što uvelike olakšava dijagnozu. Liječnik može vizualno primijetiti prolaps rektuma ili njegov prolaps izvođenjem digitalnog pregleda analnog područja. U takvim se situacijama provodi poseban test ako to djetetova dob dopušta. Liječnik ga zamoli da sjedne i malo "nagura". Te radnje obično provociraju prolaps crijeva..

Da bi pojasnili dijagnozu, liječnici koriste suvremene instrumentalne metode: irigografiju s kontrastnim sastavom i rentgenski pregled. Rentgenska slika prikazuje cijelo debelo crijevo s njegovim krivuljama i anorektalnim čvorom. Stoga će liječnik moći lako prepoznati određene nedostatke, ako ih ima..

Metode liječenja

U liječenju prolapsa koriste se konzervativne i radikalne metode liječenja. Sve ovisi o konkretnom slučaju i prirodi patologije. Dob pacijenta igra važnu ulogu u odabiru tehnike. U ovom bi slučaju cijeli postupak liječenja trebao biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji izazivaju. Kompleks mjera u pravilu uključuje:

• normalizacija prehrane - propisana je prehrana s minimalnim sadržajem vlakana,
• organizacija uravnotežene prehrane,
• terapija lijekovima, uključujući liječenje disbioze, crijevnih poremećaja, upala, ako su pogoršane tijekom bolesti,
• preporučuje se fizikalna terapija za jačanje mišića zdjelice i sfinktera,
• poštivanje režima pijenja također je jedna od glavnih točaka na popisu mjera liječenja.

Budući da se roditelji moraju sami nositi s posljedicama prolapsa rektuma, liječnik ih obavještava kako bi se trebao odvijati ispravan proces smanjenja sluznice.

Ako učinak složene terapije nije dao očekivani rezultat, tada se razmatra pitanje rješavanja problema kirurškom metodom. U tu svrhu izvode se šivanje sluznice, plastična kirurgija ligamenta zdjeličnog dna, kombinirane operacije.

Važno! Bilo koji lijek možete dati djetetu samo nakon dogovora s liječnikom. Strogo je zabranjeno samostalno koristiti narodne i druge metode liječenja..

Prevencija

U većini slučajeva bilježi se povoljno rješavanje patologije - to je, prema različitim procjenama, 95-99%. Liječnici uspijevaju ukloniti uzroke prolapsa rektuma uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. Potpuni oporavak obično se događa bez naknadnih recidiva.

Sve preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje moguće pojave stanja koja čak mogu potencijalno izazvati prolaps rektuma u male djece. Preventivni paket mjera uključuje:

Sadnja na lonac. Roditelji trebaju biti posebno oprezni ako dijete od 2 godine ima crijevne disfunkcije u obliku proljeva ili zatvora.

Dnevni režim. Trebao bi biti dizajniran na takav način da postoje stanke za dobar odmor, spavanje i igre na otvorenom..

Prevencija zagušenja u regiji zdjelice. Djetetu se ne smije dopustiti da dugo sjedi.

Tjelesna aktivnost. Svaka vježba usmjerena na jačanje mišića zdjelice je korisna, pogotovo ako postoje crijevni problemi koji bi mogli prouzročiti prolaps crijeva.

Redovita kontrola stolice. Potrebno je pratiti učestalost stolice, prirodu stolice.

Pravovremeno liječenje crijevnih infekcija. Jedna od metoda za prevenciju crijevnih bolesti smatra se pravilno sastavljenim dnevnim režimom.

Zaključak

Prolaps rektuma može se izliječiti pravovremenim postupanjem po preporuci liječnika. Napori roditelja trebali bi biti usmjereni na uklanjanje izvornog izvora problema. To je preduvjet za potpuni oporavak djeteta. Krhko dječje tijelo osjetljivo je na negativne učinke vanjskih i unutarnjih provocirajućih čimbenika, stoga mu je posebno potrebna roditeljska skrb i podrška..

Prolaps rektuma u djece

Prolaps rektuma u djece bolest je koju karakterizira prolaps i everzija dijela distalnog crijeva prema van kroz anus. Očituje se kao vidljiva izbočina nalik tumoru, koja djetetu može biti neugodna i bolna. S vremenom je karakterističan porast prolapsa, mogući su dodavanje upalnog procesa, nekroza dijela crijeva i fekalna inkontinencija. Dijagnoza se postavlja pregledom i sakupljanjem anamneze. Širenje lumena crijeva i anomalije njegove strukture potvrđuju se rendgenskim snimkom. Provodi se konzervativna terapija, moguće je primijeniti sklerozirajuće lijekove koji jačaju dno zdjelice, slučajevi kirurškog liječenja su rijetki.

• Razlozi rektalnog prolapsa u djece
• Simptomi rektalnog prolapsa u djece
• Dijagnoza prolapsa rektuma u djece
• Liječenje rektalnog prolapsa u djece
  • Prognoza i prevencija prolapsa rektuma u djece
• Cijene liječenja

Opće informacije

Prolaps rektuma u djece najčešća je proktološka patologija, a razlog tome su anatomske i fiziološke značajke građe debelog crijeva. Češće se javlja u djece 1-3 godine, rjeđe u djece predškolske dobi. Dječaci se suočavaju s prolapsom rektuma 2-2,5 puta češće nego djevojčice. Značaj bolesti u pedijatriji je zbog nedostatka specifičnih metoda rane dijagnoze, budući da razlozi za razvoj patologije ostaju uglavnom nejasni. Uz to, okružni pedijatar vrlo rijetko usmjerava pažnju roditelja na osobitosti sadnje djeteta na kahlicu, posebno na činjenicu da dugotrajno sjedenje na kahlici može doprinijeti prolapsu rektuma kod djece..

Razlozi rektalnog prolapsa u djece

Bolest se može razviti pod utjecajem mnogih razloga, a najčešće se istovremeno odvija nekoliko okidača. Prvi predisponirajući čimbenik su anatomske značajke građe dječjih crijeva. U djece je, za razliku od odraslih, rektum gotovo okomit, pa je pri naprezanju glavni pritisak usmjeren prema dolje. Mišići zdjelice djeteta su fiziološki slabi, slabinska lordoza je manje izražena. Povećanjem intraabdominalnog tlaka, sve gore navedeno može dovesti do djelomičnog ili potpunog prolapsa rektuma u djece. Osim toga, dokazana je povezanost bolesti i anomalija u razvoju debelog crijeva: dolichosigma, megadolihosigma itd..

Uz anatomsku i fiziološku predispoziciju, ulogu imaju upalni procesi bilo koje lokalizacije, poremećaji stolice (proljev ili zatvor), tjelesna iscrpljenost itd. Svaka infekcija narušava središnju regulaciju crijevnog tonusa, njegovih mišića i sfinktera. Kada je riječ o bolestima gastrointestinalnog trakta i disbiozi, dodaje se i poremećaj stolice poput proljeva ili zatvora, što također doprinosi diskoordinaciji mišićnih kontrakcija crijevnog zida i povećanju intraabdominalnog tlaka u slučaju zatvora. S iscrpljivanjem, smanjuje se postotak masnog tkiva u dnu zdjelice, uslijed čega krajnji dio crijeva postaje manje fiksiran. Prolaps rektuma u djece također može biti potaknut nepravilnim sadnjom na kahlicu, kada dijete dugo provodi na kahlici bez roditeljske kontrole.

Simptomi rektalnog prolapsa u djece

Prolaps rektuma sam po sebi je glavni simptom bolesti. U djece se to uvijek događa nakon stolice. Roditelji mogu primijetiti crvenu mrlju sluznice vidljivu iz anusa. U početku to djetetu ni na koji način ne smeta, crijeva će se sama prilagoditi u kratkom vremenu. Kako bolest napreduje, prolabirani dio crijeva ostaje dulje vani. Dijete istovremeno osjeća bol i nelagodu u analnom području, što je posljedica edema i upale rektuma.

Prolaps rektuma u djece uzrok je bolnih tenezusa koji muče dijete. Ako prolabirani dio crijeva ne ispravi, s vremenom to dovodi do prekomjernog istezanja analnog sfinktera, što rezultira plinskom inkontinencijom, a zatim i fekalnim masama. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ulceracija i nekroza rektalnih područja. Povremeno postaje uzrok peritonitisa..

Dijagnoza prolapsa rektuma u djece

U pravilu se roditelji obraćaju pedijatru s određenom pritužbom na prisutnost "stranog tijela" ili izbočenje sluznice iz anusa djeteta. Liječnik može dijagnosticirati patologiju fizikalnim pregledom analnog područja i digitalnim rektalnim pregledom. Ako djetetova dob dopušta, možete ga zamoliti da gura. To obično uzrokuje prolaps. Prolabirani dio crijeva može biti ograničen na dio sluznice i može doseći 10-20 cm. U prvom je slučaju uočljiva sluznica nalik rozeti, u drugom - duguljasta izbočina svijetlocrvene boje.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda široko se koristi kontrastna irigografija. Rendgenski pregled debelog crijeva s kontrastom otkriva anatomske značajke i abnormalnosti koje su mogle pridonijeti razvoju bolesti, a također isključuju rektalne polipe. Slika prikazuje širenje distalnog crijeva, glatkoću njegovih zavoja, veličinu anorektalnog kuta. Budući da je prolaps rektuma u djece usko povezan s crijevnim bolestima, uključujući zarazne bolesti, nužno je provesti bakteriološki pregled izmeta. Identifikacija određenih vrsta mikroorganizama omogućit će utvrđivanje uzroka i početak etiotropne terapije.

Liječenje rektalnog prolapsa u djece

Prolaps rektuma u djece u većini se slučajeva liječi konzervativno. Vjerojatnost izlječenja doseže 95%, ali to zahtijeva strogo poštivanje svih medicinskih preporuka roditelja. Ako se potvrdi infekcija crijeva ili bilo koja druga lokalizacija, koriste se antibiotici, antivirusni lijekovi i specifična terapija za pojedine patogene. Dijeta s malo vlakana je imperativ. Ako je potrebno, provode se čišćenja klistiranja prije defekacije, što također pomaže u normalizaciji intraabdominalnog tlaka. Ako se crijevo ne može samostalno smanjiti, potrebno je ručno smanjenje. Postupak je lako svladati kod kuće nakon kompetentnih konzultacija s dječjim proktologom.

Ručno smanjenje izvodi se s djetetom koje leži na trbuhu, s podignutim nogama i istodobno raširenim. Palo područje crijeva i rukavica podmazuju se vazelinom. Redukcija započinje od središnjeg dijela prema unutra, odnosno od područja lumena crijeva. Postupno se crijevo zavrće prema unutra, zatežući periferni dio, koji je bliži anusu. U nekim slučajevima (u oslabljene djece, sa značajnom slabošću sfinktera), nakon smanjenja, mehanička retencija rektuma neophodna je kako bi se spriječio njegov ponovni prolaps. Stražnjica se pomiče i učvršćuje gipsom ili pelenom, dok se noge istežu i spajaju. Dijete bi trebalo biti u ležećem položaju nekoliko dana. Nadalje, u roku od mjesec dana (najmanje) preporuča se obavljanje nužde, ležeći na leđima ili na boku.

Navedene aktivnosti u pravilu dovode do potpunog izlječenja prolapsa rektuma u djece. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, indicirana je skleroterapija koja se sastoji od uvođenja alkoholne otopine u pararektalno tkivo. Postupak se provodi u bolničkom okruženju, u pravilu, jednom. Uvođenje alkohola dovodi do razvoja aseptične upale s naknadnom zamjenom dijela masnog tkiva vezivnim tkivom. To pomaže ojačati dno zdjelice i stabilizirati distalno crijevo. Učinak terapije primjetan je u roku od 1-2 dana. Hirurško liječenje bolesti rijetko se provodi - moderne modifikacije Tirschove operacije (sužavanje anusa pomoću ligatura).

Prognoza i prevencija prolapsa rektuma u djece

Prognoza bolesti u 99% slučajeva je povoljna. Obično je konzervativni tretman dovoljan za potpuni oporavak. Ako se eliminiraju glavni uzroci bolesti, tada se recidivi ne javljaju. Prevencija prolapsa rektuma u djece sastoji se u uklanjanju uzroka i čimbenika razvoja patologije. Sve započinje savjetovanjem roditelja o pitanju sadnje djeteta u kahlicu. Redoviti planirani posjet lokalnom pedijatru omogućit će vam pravovremeno otkrivanje prvih znakova bolesti. Također je potrebno pravodobno liječiti zatvor i proljev kod djeteta i bolesti crijeva, ako su one bile uzrok poremećaja stolice.