Intrasekretorni dio gušterače, spolne žlijezde; njihova topografska struktura, opskrba krvlju, inervacija.

Klinike

Endokrini dio gušterače, pars endocrina pancreatis, predstavljen je skupinama epitelnih stanica koje tvore otočiće gušterače (Langerhansovi otočići), insulae pancreaticae, odvojeni od ostatka egzokrinog dijela žlijezde tankim slojevima vezivnog tkiva. Otočići gušterače nalaze se u svim dijelovima gušterače, ali većina ih je u repu gušterače. Otočići gušterače, sastavljeni od α i β stanica, opskrbljuju se krvnim kapilarama koje okružuju otočiće i prodiru između stanica. Hormoni koji luče stanice otočića gušterače - inzulin i glukagon - ulaze u krvotok i sudjeluju u regulaciji metabolizma ugljikohidrata..

Endokrini dio spolnih žlijezda.

Testis, testis, jajnik, jajnik, osim spolnih stanica, proizvode i oslobađaju spolne hormone u krv, pod utjecajem kojih nastaju sekundarne spolne karakteristike.

Endokrinu funkciju u testisu ima intersticij, predstavljen žljezdanim stanicama - intersticijskim endokrinocitima testisa (Leydigove stanice). Te se stanice nalaze u labavom vezivnom tkivu između zamotanih sjemenskih tubula, pored krvi i limfnih kapilara. Intersticijski endokrinociti testisa luče muški spolni hormon testosteron.

Jajnik proizvodi spolne hormone estrogen i progesteron. Mjesto stvaranja estrogena (folikulina) je zrnasti sloj folikula koji sazrijevaju, kao i stanice intersticija jajnika. Rast folikula i aktivacija intersticijskih stanica javljaju se pod utjecajem folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona hipofize. Luteinizirajući hormon uzrokuje ovulaciju i stvaranje žutog tijela, organa koji proizvodi endokrine proizvode progesteron, a koji priprema sluznicu maternice za primanje oplođenog jajašca, inhibira rast novih folikula.

Predstavljen je intrasekretorni dio žlijezde

Plan

1. Opći pojam endokrinih žlijezda.

2. Hormoni. Mehanizam djelovanja hormona.

3. Funkcije endokrinih žlijezda.

4. Regulacija endokrinih funkcija.

Opći pojam endokrinih žlijezda.

Endokrine žlijezde, ili endokrine žlijezde, nazivaju se žlijezde koje nemaju izvodne kanale i luče svoju tajnu - hormone u krv ili tekućinu tkiva. Endokrine žlijezde uključuju hipofizu, epifizu, štitnjaču, paratireoidne žlijezde, timus, nadbubrežne žlijezde, gušteraču (Langerhansovi otočići) i spolne žlijezde (intrasekretorni dio). Endokrinu funkciju ima hipotalamus - dio diencefalona.

Hormoni. Hormoni su biološki aktivne tvari koje imaju specifičan učinak na metabolizam, rast i razvoj tijela. Prema kemijskom sastavu hormoni se dijele u tri skupine: prva - peptidni i proteinski hormoni (inzulin); u drugu skupinu spadaju derivati ​​aminokiselina (tiroksin, adrenalin), a u treću skupinu - steroidi (androgeni, estrogeni i kortikosteroidi).

Svi hormoni imaju niz zajedničkih svojstava. Prvo, njihova je fiziološka aktivnost izuzetno velika: zanemariva količina hormona uzrokuje vrlo značajne promjene u tijelu. Drugo, razlikuju se u selektivnosti učinka: većina djeluje samo na jedan određeni organ, koji se naziva ciljnim organom za ovaj hormon. Treće, hormoni su nestabilni i brzo se uništavaju u tijelu..

Mehanizam djelovanja hormona. Djelovanje hormona uglavnom je usmjereno na aktivnost enzima ili procese propusnosti staničnih membrana. Mehanizam djelovanja hormona na propusnost membrane još nije razjašnjen, ali utvrđena je sama činjenica takvog djelovanja. Dakle, inzulin utječe na propusnost staničnih membrana za glukozu.

Proces utjecaja hormona na enzime, njihovu aktivnost i sintezu više je proučavan. Mehanizam djelovanja hormona na aktivnost enzima leži u činjenici da hormon djeluje u interakciji sa određenim dijelom stanične membrane - receptorom. Taj se signal prenosi u stanicu i dovodi do stvaranja cikličkog AMP (c - AMP), koji kroz niz posrednika uzrokuje aktivaciju određenih enzima, uglavnom fosforilacijom. Tim mehanizmom, na primjer, djeluje adrenalin, što uzrokuje aktivaciju fosforilaze, enzima koji razgrađuje glikogen i lipaze, koja hidrolizira lipide..

Određena razina hormona u krvi potrebna je za potporu rastu, životu i razvoju tijela. S nedostatkom jednog ili drugog hormona, oni govore o hipofunkciji ove žlijezde. Ako žlijezda proizvodi višak hormona, to se smatra hiperfunkcijom. S hipo- i hiperfunkcijom žlijezda javljaju se endokrine bolesti.

Funkcije endokrinih žlijezda. Hipofiza. Malo željezo težine 0,5-0,7 g nalazi se u udubljenju turskog sedla lubanje. Hipofiza se sastoji od tri režnja: prednjeg, srednjeg i stražnjeg. Prednji režanj (adenohipofiza) stvara i izlučuje tropske hormone: hormon rasta (STH), hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), gonadotropni hormoni (GTH). Hormon rasta regulira rast. Hiperfunkcija u djetinjstvu dovodi do gigantizma, odrasla osoba razvija akromegaliju - povećanje veličine nosa, donje čeljusti, ruku i stopala.

S hipofunkcijom u djetinjstvu dolazi do zastoja u rastu - nanizma. Hipofunkcija kod odraslih dovodi do promjene metabolizma: ili do opće pretilosti, ili do dramatičnog gubitka kilograma. Hormon koji stimulira štitnjaču djeluje na štitnjaču, stimulirajući njezinu funkciju. Adrenokortikotropni hormon pojačava sintezu hormona kore nadbubrežne žlijezde. Folikle-stimulirajući hormon (FSH) - potiče rast zametnih stanica; luteinizirajući hormon (LH) - pojačava stvaranje spolnih hormona i rast žutog tijela.

Srednji režanj hipofize luči intermidin, koji utječe na pigmentaciju kože.

Stražnji režanj hipofize (neurohipofiza) luči dva hormona - vazopresin, odnosno antidiuretski hormon (ADH), i oksitocin. Nastaju u neurosekretornim stanicama hipotalamusa. Ti hormoni ulaze u stražnji režanj hipofize duž aksona živčanih stanica. Vazopresin utječe na glatke mišiće arteriola, povećavajući njihov tonus i povećavajući krvni tlak; pojačava reapsorpciju vode iz bubrežnih tubula u krv, smanjujući time diurezu. Oksitocin djeluje na glatke mišiće maternice, povećavajući njezino stezanje na kraju trudnoće, a također potiče proizvodnju mlijeka.

Epifiza (epifiza). Epifiza se nalazi u lubanjskoj šupljini, iznad talamusa između brda srednjeg mozga. Njegova masa kod odrasle osobe iznosi oko 0,2 g. Epifiza izlučuje serotonin i melatonin te brojne polipeptide koji imaju hormonalni učinak. Danju se sintetizira serotonin, a noću melatonin. Svjetlost inhibira sintezu melatonina. Epifiza utječe na pubertet, funkcije spolnih žlijezda, san i budnost.

Štitnjača. Štitnjača se nalazi na vratu ispred grkljana. Razlikuje dva režnja i prevlaku. Masa štitnjače odrasle osobe je 30-40 g. Žlijezda je izvana prekrivena kapsulom vezivnog tkiva. Sastoji se od mnogih lobula. Svaka se lobula sastoji od pojedinačnih folikularnih vezikula, čiji su zidovi formirani od jednoslojnog epitela smještenog na bazalnoj membrani, a šupljine su ispunjene viskoznom masom - koloidom.

Koloid je glavni nositelj biološki aktivnih tvari iz kojih nastaju hormoni. Štitnjača proizvodi hormone tiroksin (T4), trijodotironin (T3), a kalcitonin (kojeg proizvode C-stanice, ne ulazi u šupljinu folikula kao hormoni štitnjače, već se izlučuje u krv). Dnevno se oslobađa do 0,3 mg joda kao dio hormona štitnjače. Stoga bi osoba trebala svakodnevno dobivati ​​jod s hranom i vodom..

Tiroksin i trijodotironin potiču oksidativne procese u stanicama, utječu na metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vode i minerala, rast, razvoj i diferencijaciju tkiva. Kalcitonin regulira kalcij u krvi.

S smanjenom funkcijom štitnjače (hipotireoza), kod djece se javlja kretenizam (tjelesni i mentalni razvoj kasni, mentalne sposobnosti su smanjene). U odraslih hipotireoza dovodi do ozbiljne bolesti - miksedema (dolazi do smanjenja bazalnog metabolizma, pretilosti, razvija se apatija i smanjuje se tjelesna temperatura). S hiperfunkcijom štitnjače (hipertireoza), javlja se Gravesova bolest, čiji su karakteristični simptomi povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, bazalni metabolizam, povećani broj otkucaja srca, egzoftalmus (ispupčene oči), gubitak težine i gušavost. Na mjestima gdje je voda siromašna jodom, koji je dio hormona štitnjače, razvija se bolest koja se naziva endemska gušavost..

Paratireoidne žlijezde. Paratireoidne žlijezde su četiri mala tijela smještena iza režnjeva štitnjače, u njenoj kapsuli, po dvije sa svake strane. Njihov je oblik ovalni ili okrugli, ukupna težina je vrlo mala - 0,25-0,5 g. Te žlijezde proizvode paratireoidni hormon koji regulira izmjenu kalcija i fosfora u krvi. U ljudi, s hipofunkcijom paratireoidnih žlijezda, javlja se tetanija - bolest čiji su karakteristični simptomi napadaji. Sadržaj kalcija u krvi se smanjuje, a količina kalija povećava, što naglo povećava podražljivost. S nedostatkom kalcija u krvi, on se oslobađa iz kostiju, a kao posljedica toga, kosti omekšavaju. Ako u krvi postoji višak kalcija u uvjetima hiperfunkcije žlijezda, on se taloži u žilama, aorti, bubrezima.

Timus. Timusna se žlijezda sastoji od desnog i lijevog režnja, povezanih labavim vlaknima. Žlijezda je prema dolje proširena, na vrhu sužena. Masa timusne žlijezde u novorođenčadi je 7,7-34 g. Do tri godine primjećuje se njezin porast, od tri do dvadeset godina masa se stabilizira, a u starijoj dobi u prosjeku iznosi 15 g. Timusna žlijezda proizvodi hormon timozin, koji sudjeluje u regulaciji živčano-mišićnih prijenos, metabolizam ugljikohidrata, metabolizam kalcija. Trenutno se timusna žlijezda smatra središnjim organom imuniteta. U žlijezdi se stanice koje su preteče T-limfocita množe i diferenciraju. Zreli T-limfociti (odgovorni za razvoj imuniteta) iz timusa koloniziraju periferne limfoidne organe.

Nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde smještene iznad gornjih krajeva bubrega. Masa obje žlijezde je oko 15 g. Sastoje se od dva sloja: vanjskog (kortikalnog) i unutarnjeg (cerebralnog). U korteksu se proizvode tri skupine hormona: glukokortikoidi, mineralokortikoidi i spolni hormoni. Glukokortikoidi (kortizon, kortikosteron, itd.) Utječu na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina, masti, potiču sintezu glikogena iz glukoze, imaju sposobnost inhibiranja razvoja upalnih procesa.

Uloga glukokortikoida velika je u slučaju visoke napetosti mišića, djelovanja superjakih podražaja i nedostatka kisika. Istodobno se stvara značajna količina glukokortikoida koji osiguravaju prilagodbu tijela na ekstremne uvjete. Mineralokortikoidi (aldosteron, itd.) Reguliraju izmjenu natrija i kalija, djeluju na bubrege. Aldosteron pojačava reapsorpciju natrija u bubrežnim tubulima i izlučivanje kalija, regulira metabolizam vode i soli, tonus krvnih žila, potiče povišenje tlaka.

Spolni hormoni kore nadbubrežne žlijezde (androgeni, estrogeni, progesteron) određuju razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. S nedovoljnom funkcijom kore nadbubrežne žlijezde, razvija se bolest koja se naziva brončana bolest. Koža postaje brončane boje, javlja se povećani umor, gubitak apetita, mučnina, povraćanje. Hiperfunkcijom nadbubrežnih žlijezda dolazi do povećanja sinteze hormona, posebno spolnih hormona. Istodobno se mijenjaju sekundarne spolne karakteristike..

Na primjer, žene razvijaju bradu, brkove itd. 5 Medula nadbubrežne žlijezde proizvodi adrenalin i noradrenalin. Adrenalin povećava sistolički volumen, ubrzava rad srca, uzrokuje vazokonstrikciju (isključujući žile srca i pluća), povećava protok krvi u jetri, koštanim mišićima i mozgu, povećava razinu šećera u krvi i pojačava razgradnju masti. U raznim ekstremnim uvjetima, sadržaj adrenalina u krvi se povećava.

Norepinefrin djeluje kao posrednik u prijenosu pobude u sinapsama. Usporava rad srca, smanjuje minutni volumen.

Gušterača. To je žlijezda mješovite sekrecije, koja luči probavne enzime u duodenum kroz izvodni kanal, a hormone izravno u krv. Tkivo u kojem se proizvode hormoni su Langerhansovi otočići gušterače, čije alfa stanice proizvode hormon glukagon, koji pospješuje pretvorbu jetrenog glikogena u glukozu u krvi, što rezultira povećanjem šećera u krvi. Drugi hormon, inzulin, proizvode beta stanice otočića. Inzulin povećava propusnost staničnih membrana za glukozu, što pospješuje njezinu razgradnju u tkivima, taloženje glikogena i smanjenje količine šećera u krvi. Dijabetes melitus se razvija s nedovoljnom funkcijom gušterače..

Spolne žlijezde. Testisi u muškaraca i jajnici u žena također su žlijezde mješovitog lučenja. Zbog egzokrine funkcije nastaju spermiji i jajašca. Endokrina funkcija povezana je s proizvodnjom muških i ženskih spolnih hormona. Testisi proizvode androgene - testosteron i androsteron. Potiču razvoj reproduktivnog aparata i sekundarne spolne karakteristike, povećavaju proizvodnju proteina u mišićima, neophodne su za sazrijevanje sperme.

U jajnicima se stvaraju ženski spolni hormoni - estrogeni. U folikulima se sintetizira estradiol, pod čijim utjecajem dolazi do rasta genitalija, stvaranja sekundarnih spolnih karakteristika karakterističnih za žene. Još jedan hormon, progesteron, proizvode stanice žutog tijela, koje nastaje na mjestu pucanja folikula jajnika. To je hormon trudnoće. Pospješuje implantaciju jajne stanice u maternicu, odgađa sazrijevanje i ovulaciju folikula, potiče rast mliječnih žlijezda.

Regulacija endokrinih funkcija. Regulacija stvaranja i otpuštanja hormona od strane žlijezda s unutarnjim izlučivanjem provodi se neuro-humoralnim putem. Hipotalamus igra središnju ulogu u održavanju hormonalne ravnoteže. Hipotalamus i hipofiza čine funkcionalni kompleks koji se naziva hipotalamo-hipofizni sustav. Njegova je svrha neurohumoralna regulacija svih autonomnih funkcija i održavanje homeostaze. Hipotalamus utječe na endokrine žlijezde duž silaznih živčanih putova ili kroz hipofizu (humoralni put).

Živčano uzbuđenje potiče sintezu aktivnih peptida u hipotalamusu, koji se nazivaju faktorima oslobađanja. Njihovo djelovanje usmjereno je na hipofizu i potiče sintezu njezinih hormona. Potonje se krvlju dopremaju u druge endokrine žlijezde i potiču proizvodnju hormona koji odlaze u određene organe i tkiva i vrše svoj učinak.

Intrasekretorna funkcija gušterače

Gušterača se nalazi iza želuca, u razini 1. lumbalnog kralješka i uz aortu i donju šuplju venu. Gušterača je žlijezda sa mješovita funkcija. Jedan njegov dio, ≈ 90% ukupne mase žlijezde, obavlja egzokrinu funkciju, t.j. stvara probavni sok gušterače, koji kroz kanal teče u dvanaesnik.

Među sekretornim epitelom, koji proizvodi sok gušterače, postoje skupine stanica - otočići Langerhans. u kojoj sinteza-

hormoni žure. Otočići
Langerhans provodi

Lik: 8. Gušterača: 1 - mikrostruktura gušterače; 2 - izgled gušterače; 3 - otok Langerhans; 4 alfa stanice; 5 beta stanica.

intrasekretorna funkcija, oslobađanje hormona kroz međustaničnu tekućinu u krv. Langerhansi otočići sastoje se od 3 vrste stanica: alfa stanice, beta stanice i delta-stanice (slika 8). Alfa stanice proizvode hormon glitch-gon, beta stanice - inzulin, a u delta stanicama se sintetizira

Inzulin povećava proni-

Vrijednost membrane mišićnih i masnih stanica za glukozu potiče njezin transport unutar stanica, gdje je uključena u metaboličke procese. Inducirano inzulinom glukoza u krvi se smanjuje, jer.

odlazi u stanice. U stanicama jetre i mišićnim stanicama glikogen nastaje iz glukoze, a u stanicama masnog tkiva - masti. Inzulin inhibira razgradnju masti, a također potiče sintezu bjelančevina.

Uz nedovoljnu proizvodnju inzulina, javlja se ozbiljna bolest - dijabetes, ili šećerni dijabetes. S dijabetesom se izlučivanje povećava, tijelo gubi vodu i postoji stalna žeđ. Ugljikohidrati se malo koriste za energetske potrebe, jer gotovo ne prelaze iz krvi u stanice. Glukoza u krvi naglo raste i izlučuje se urinom. Snažno se povećava uporaba bjelančevina i masti u energetske svrhe. Istodobno, tijelo akumulira proizvode nepotpune oksidacije masti i proteina, što dovodi do povećanja kiselosti krvi. Veliki porast kiselosti u krvi može uzrokovati bolesnika s dijabetesom melitusom dijabetička koma, u kojem postoji respiratorni poremećaj, gubitak svijesti, što može dovesti do smrti.

Hormon glukagon ima suprotan učinak inzulina u tijelu. Glukagon potiče razgradnju glikogena u jetri, kao i pretvorbu masti u ugljikohidrate, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi.

Hormon somatostatin inhibira lučenje glukagona.

OPĆE ŽLIJEZDE

Muške spolne žlijezde

Spolne žlijezde su upareni organi. U muškom tijelu su zastupljeni testisi, ili testisa, u ženskom tijelu - jajnici. Spolne žlijezde su žlijezde s mješovitom funkcijom. Zbog egzokrine funkcije ovih žlijezda nastaju spolne stanice. Intrasekretorna funkcija je stvaranje spolnih hormona.

Testisi se polažu u ranim fazama razvoja fetusa u majčinom tijelu pod utjecajem Y kromosoma. Glavne funkcije testisa fetusa su: 1) razvoj čimbenika koji vodi stvaranje struktura genitalnih organa po muškom uzorku; 2) lučenje hormona testosteron, pod čijim utjecajem dolazi do razvoja genitalija, kao i prilagođavanja hipotalamusa "muškoj" vrsti sekrecije gonadoliberina.

Testisi su s vanjske strane prekriveni seroznom opnom, ispod koje se nalazi albuminska membrana. Pregrade se protežu od tunica albuginea, dijeleći testis na lobule. Na poprečnom presjeku testisa jasno se vidi (slika 9) da se između pregrada nalaze zamotani sjemenkasti tubuli koji se ulijevaju u vas deferens, a oni pak u epididimis.

Izvijene sjemenske tubule Strukturna je i funkcionalna jedinica muške reproduktivne žlijezde. Ukupna dužina im je oko 250 m. Zid kanala obložen je Sertolijeve stanice. Iznad njih su stanice iz kojih nastaju zrele sperme. U Sertolijevim stanicama nastaje protein potreban za koncentraciju i transport reprodukcije

Za normalno stvaranje sperme, temperatura testisa trebala bi biti 32 - 34 ° C. To

12 34 5 b 7 Sl. 7. Građa testisa: 1 - Leydigove stanice; 2, b - Sertolijeve stanice; 3.4 - nezrela sperma; 5 - zrela spermija, 7 - nerazvijene sjemenske tubule.

pridonosi anatomskom položaju testisa: prenose se iz trbušne šupljine u skrotum. Ako se kao rezultat razvojne mane testisi nisu spustili u skrotum, već su ostali u trbušnoj šupljini, gdje je temperatura viša, tada ne dolazi do stvaranja sperme.

Provodi se hormonalna funkcija testisa s Leidyjevim stanicama-hektara smještenih između sjemenskih tubula. Leydigove stanice

luče muški spolni hormoni - androgeni. 90% svih lučenih androgena čini testosteron. Po kemijskoj su prirodi svi androgeni steroidi. Početni proizvod za njihovu sintezu je kolesterol. Testisi također proizvode malu količinu ženskih spolnih hormona - estrogena.

Testosteron utječe na stvaranje spolne karakteristike. To se jasno očituje kada se uklone spolne žlijezde (kastracija). Ako se kastracija napravi puno prije puberteta, genitalije ne dosegnu zrelo stanje. Zajedno s tim, nemojte se razvijati sekundarne spolne karakteristike. Sekundarne spolne karakteristike značajke su spolno zrelog organizma koje nisu izravno povezane sa spolnom funkcijom, ali su karakteristične razlike između muškog i ženskog tijela. Sekundarne spolne karakteristike muškaraca su: više dlakavosti lica i tijela, manje masnoće i više mišića, niži ton glasa, razvoj muškog kostura (šira ramena i uža zdjelica). Nakon kastracije spolno zrelog organizma neke sekundarne spolne karakteristike ostaju, a neke se gube. S urođenom greškom u razvoju testisa u muškaraca, vanjski spolni organi formiraju se prema ženskom tipu (muški lažni hermafroditizam).

S nedovoljnim lučenjem androgena u mladoj dobi, okoštavanje hrskavice se odgađa i trajanje rasta kostiju povećava. Kao rezultat, udovi postaju nerazmjerno dugi..

Androgeni povećati sintezu bjelančevina u jetri, bubrezima i posebno u mišićima. Sintetički dobiveni muški spolni hormoni koriste se u medicini za liječenje distrofija kod djece, popraćene nerazvijenošću mišićne mase.

Testosteron ima izražen učinak na središnji živčani sustav i višu živčanu aktivnost. Učinak testosterona na moždane strukture neophodan je za prvu manifestaciju spolni nagon. Eksperimenti na životinjama pokazali su da androgeni aktivno utječu na emocionalnu sferu, posebno povećavaju agresivnost mužjaka, posebno tijekom sezone parenja. Odavno je poznato da ih kastracija domaćih životinja čini mirnima i izdržljivima..

Regulaciju stvaranja sperme i lučenja hormona u testisima provodi sustav hipotalamus-hipofiza.

Ženske spolne žlijezde

Ženske spolne žlijezde - jajnici - upareni su organi koji vrše i egzokrinu i intrasekretornu funkciju. Egzokrina funkcija je sazrijevanje jajašaca, a intrasekretorna funkcija je u proizvodnji ženskih spolnih hormona koji se izravno puštaju u krv.

Jajnici odrasle žene su mali organi, svaki težak 6-8 g. Smješteni su u zdjelici, s obje strane maternice. Izvana

jajnik prekriven jednim
sloj epitela
Stanice. Ispod je kortikalna tvar koja sadrži folikule jajašaca i žuto tijelo u različitim fazama razvoja. Centar jajnika
(Slika 10> zauzima moždinu koja se sastoji od labavog vezivnog tkiva i sadrži krvne i limfne žile i živce.

Strukturni i FB-

Funkcionalna jedinica jajnika je folikul, koji je mjehurić u kojem jajna stanica sazrijeva. Jajnik novorođene djevojčice sadrži od 40 000 do 400 000 primarnih folikula, međutim, samo je 400-500 folikula u potpunosti razvijeno tijekom ženskog života. Kako folikul sazrijeva, povećava se gotovo 100 puta. Zreli folikul naziva se graaf mjehur. Šupljina zrelog folikula ispunjena je folikularnom tekućinom.

Zreli folikul strši iznad površine kortikalnog sloja jajnika, a zatim pukne i iz njega se izbacuje zrelo jaje zajedno s folikularnom tekućinom. Od ostataka folikula, žuto tijelo, koja je privremena endokrina žlijezda. Ako nije došlo do oplodnje jajne stanice i trudnoće, tada žuto tijelo funkcionira 10-12 dana, a zatim se otapa. Ako dođe do trudnoće, žuto tijelo traje dugo..

Stanice stijenke Graafianove vezikule proizvode hormone - estrogene, a žuto tijelo - hormon progesteron. Od estrogenske skupine, estradiol je glavni hormon. Pod utjecajem estrogena raste jajovodi i maternica, rastu njihove mišićne membrane i stanice žlijezde. Estrogeni potiču okoštavanje hrskavice. Stoga s ranim pubertetom rast djevojčica prestaje ranije, a kad se pubertet uspori, nastaju dulji udovi.

Estrogeni su odgovorni za razvoj ženskih sekundarnih spolnih karakteristika. Sekundarne spolne karakteristike žena su: manje dlakavosti lica i tijela, veći ton glasa, manji razvoj mišića, stvaranje ženskog kostura (uska ramena, široka zdjelica). Uz to, estrogeni imaju izražen učinak na višu živčanu aktivnost, pridonoseći stvaranju spolnog instinkta.

Hormon žutog tijela - progesteron potiče procese koji osiguravaju vezivanje oplođenog jajašca u stijenku maternice i očuvanje embrija i ploda do početka porođaja. Pod utjecajem progesterona i estrogena, sluznica maternice raste, uslijed čega se u nju može uvesti oplođeno jajašce. Povećava se aktivnost materničnih žlijezda čija tajna služi za ishranu embrija u razvoju. Nakon preliminarne izloženosti estrogenima na mliječnim žlijezdama, progesteron aktivira razvoj žljezdanog tkiva u njima.

Progesteron smanjuje ekscitabilnost određenih dijelova mozga. Ovaj hormon pokreće majčin instinkt, kao i povećani apetit i skladištenje masti tijekom trudnoće. Opustite progesteron-

Zateže mišiće maternice i čini je neosjetljivom na tvari koje potiču njezino stezanje. Sve to pridonosi punom tijeku trudnoće. Ako se iz bilo kojeg razloga tijekom trudnoće zaustavi izlučivanje progesterona, tada dolazi do intrauterine smrti ploda i njegove kasnije resorpcije u ranoj fazi trudnoće ili pobačaja.

U jajniku se stvara i mala količina muškog spolnog hormona testosterona. Smatra se da testosteron u ženskom tijelu utječe na stvaranje nekih sekundarnih spolnih karakteristika, potiče pubertet.

Pubertet

Razvoj spolnih žlijezda i stvaranje spolnih karakteristika tijekom djetinjstva vrlo je usporen. Pubertet je proces stvaranja reproduktivne funkcije ženskog i muškog organizma. Ovaj proces završava spolnom zrelošću, izraženom u sposobnosti stvaranja punopravnog potomstva..

U pubertetu se obično razlikuju 3 razdoblja: prepubertetski, pubertetski i postpubertetski. Svako od ovih razdoblja karakterizira specifičnost funkcioniranja endokrinih žlijezda i cijelog organizma u cjelini..

Predpubertetsko razdoblje Obuhvaća 2-3 godine neposredno prije pojave znakova puberteta. Karakterizirano odsustvom sekundarnih spolnih karakteristika.

Pubertet često podijeljena u 4 faze prema kombinaciji primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika.

1. faza puberteta - ovo je početak puberteta. Počinje kod dječaka s 12-13 godina, kod djevojčica s 10-11 godina. U ovoj fazi povećava se lučenje hormona rasta i gonadotropnih hormona od strane hipofize, povećava se proizvodnja spolnih hormona i hormona nadbubrežne žlijezde. Djevojčice proizvode više hormona rasta i stoga je njihova tjelesna veličina u ovoj fazi veća od veličine dječaka. Počinje razvoj genitalija i sekundarnih spolnih karakteristika.

Do 2. faze Tijekom puberteta nastavlja se daljnji razvoj genitalija i sekundarnih spolnih karakteristika. Dječaci povećavaju lučenje hormona rasta i počinju brzo rasti.

Do 3. faze kod dječaka se glas mijenja, pojavljuju se maloljetničke akne, kosa počinje rasti na licu i pazuhu, a tijelo brzo raste. U djevojčica se mliječne žlijezde intenzivno razvijaju, rast dlake gotovo je isti kao kod odraslih žena, pojavljuju se menstruacije. Količina hormona rasta u krvi djevojčica se smanjuje, a stopa rasta smanjuje.

Do 4. faze Tijekom puberteta i dječaci i djevojčice napokon razvijaju genitalije i sekundarne spolne karakteristike. U djevojčica se vrijeme menstruacije stabilizira. Dječaci mogu spontano ejakulirati noću - mokri snovi.

Postpubertetsko razdoblje karakterizira postizanje općeg tjelesnog razvoja i zrelost genitalija. Počinje razdoblje puberteta, što vam omogućuje izvršavanje spolnih funkcija bez štete po tijelo. Za djevojčice pubertet započinje sa 16-18 godina, za dječake - sa 18-20 godina.

Tijekom puberteta, kada se povećava aktivnost endokrinih žlijezda, svi fiziološke funkcije se značajno mijenjaju. U adolescenata rast unutarnjih organa ne ide uvijek u korak s rastom koštanog i mišićnog sustava. Srce raste ispred krvnih žila, što rezultira povišenim krvnim tlakom. To često dovodi do vrtoglavice, glavobolje i umora. U postpubertetskom razdoblju ti poremećaji obično nestaju..

Nagli porast količine hormona u krvi utječe na veću živčanu aktivnost adolescenata. Njihove su emocije promjenjive i proturječne, pretjerana sramežljivost izmjenjuje se s razmetanjem, očituje se netrpeljivost prema starateljstvu odraslih i njihove primjedbe. Ove osobine adolescenata moraju uzeti u obzir učitelji, psiholozi, odgajatelji i roditelji..

Koje vrste funkcija obavlja gušterača??

Funkcije gušterače su vanjska i unutarnja sekrecija. Jedini je organ koji je središnji za dva različita tjelesna sustava - endokrini i probavni, osiguravajući normalan proces probave i puni metabolizam.

Kršenje bilo koje funkcije gušterače u ljudskom tijelu dovodi do poremećaja i bolesti koje mogu biti komplicirane i fatalne.

Anatomija i morfologija organa

Gušterača je organ žljezdane građe. Pokrivena na vrhu kapsulom vezivnog tkiva, odvojena pregradama iznutra.

U strukturi gušterače postoje 3 glavna dijela:

  • zaobljene glave,
  • trokutasto tijelo,
  • suženi rep.

Zbog svoje topografije gušterača usko komunicira s mnogim organima s kojima izravno graniči. Gušterača ima retroperitonealni položaj: smještena je iza želuca, odvojena od nje omentalnom burzom. Ima vodoravni smjer: glava je u obliku potkove pokrivena dvanaesnikom (DPC). Projicira se lijevo iznad pupka, tijelo i rep su u predjelu lijevog hipohondrija. U projekciji na prednji trbušni zid, gušterača se nalazi 5-10 cm iznad pupka.

Glava je uz jetru, kroz nju prolazi zajednički kanal koji, povezujući se s kanalom žučnog mjehura, tvori ampulu. Kroz Oddijev sfinkter izlučuje se u lumen duodenuma, gdje se enzimi oslobađaju u soku gušterače. Rep je omeđen lijevim bubregom, njegovom nadbubrežnom žlijezdom i slezinom.

Fiziologija i dvostruka funkcija gušterače posljedica su građe njenog tkiva.

Histološka struktura egzokrinog aparata: lobuli (acini) sastoje se od posebnih stanica koje proizvode sok gušterače i kanala kroz koje on ulazi u veći, a zatim u zajednički kanal žlijezde. Acini se kombiniraju u veće formacije - režnjeve, koji također imaju svoje kanale. Endokrini dio nalazi se između njih. Tvore ga Langerhansovi otočići koji se sastoje od stanica različitih struktura i funkcija. Ujedinjuje ih zajednička svrha: proizvode hormone koji kontroliraju metaboličke procese u tijelu.

Stanice Langerhansovih otočića proizvode 11 hormona sinteze ugljikohidrata. Broj otočića koji proizvode hormone doseže 1,5 milijuna, a samo tkivo je 1–3% ukupne mase organa. Svaki se otočić sastoji od 80-200 stanica. Oni se razlikuju ne samo u strukturi, već iu funkcionalnim djelovanjima:

  • α-stanice (25%) - proizvode glukagon,
  • β-stanice (60%) - inzulin i amilin,
  • δ-stanice (10%) - somatostatin,
  • PP stanice (5%) - vazoaktivni crijevni polipeptid (VIP),
  • g-stanice - gastrin, koji utječe na želučani sok, njegovu kiselost.

Uz ove, gušterača sintetizira niz drugih hormona. Svi su oni uključeni u složene metaboličke procese u tijelu..

Kako djeluje egzokrina žlijezda??

Funkciju izlučivanja gušterače pružaju stanice acinija koje proizvode sok gušterače koji sadrži enzime. Dnevno se normalno izluči oko 1,5 litre soka gušterače. Svi se enzimi sintetiziraju u gušterači u obliku neaktivnih spojeva (poput tripsinogena) i aktiviraju u tankom crijevu. Počinju se lučiti čim hrana uđe u dvanaesnik. Ovaj postupak traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o konzumiranoj hrani. Hrana s ugljikohidratima uzrokuje aktivnije lučenje. U muškaraca je sekretorni rad gušterače izraženiji nego u žena..

Žlijezda proizvodi probavni sok koji sadrži više od 20 enzima, kombiniranih u 3 skupine:

  • lipaza - razgrađuje masti,
  • proteaza - proteini,
  • amilaza - ugljikohidrati.

Proteaze uključuju nekoliko drugih enzima, glavnih:

  • tripsin - razgrađuje protein na peptide,
  • karboksipeptidaza - pretvara peptide u aminokiseline,
  • elastaza - probavlja proteine ​​i elastin.

Enzimi u soku gušterače su neaktivni. Pod utjecajem enterokinaze (enzima tankog crijeva), koja postaje aktivna u prisutnosti žuči, oni se aktiviraju u lumenu crijeva: tripsinogen se pretvara u tripsin. Nakon toga, on može biti odgovoran za aktivnost preostalih enzima, mijenjajući ih.

Postupak regulacije proizvodnje sastoji se od 3 faze:

  • Regulacija mozga gušterače - započinje u vrijeme jedenja hrane zbog nadražujućeg učinka na različite receptore za miris, vrstu i okus hrane. Živčani impulsi prenose se u sekretorno središte produljene moždine, aktivirajući ga.
  • Želučana regulacija - ulazak hrane u želudac potiče proizvodnju želučanog soka zbog djelovanja gastrina (hormona gušterače).
  • Crijevni stadij - stimulacija nastaje djelovanjem izlučenog vazoaktivnog crijevnog peptida (VIP) - hormona gušterače i kolecistokinina (pankreozimina) - hormona dvanaesnika.

    Kako djeluje endokrina žlijezda?

    Intrasekretorni dio žlijezde, predstavljen Langerhansovim otočićima, proizvodi hormone. Oni pružaju metabolizam u tijelu, kontroliraju ne samo procese probave, već i ljudski rast.

    Inzulin je glavni hormon koji proizvodi gušterača i sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Jedina tvar u tijelu koja može smanjiti šećer u krvi. Njegovim nedostatkom razvija se dijabetes melitus.

    Glukagon - antagonist inzulina, odgovoran je za razgradnju masti, povećava razinu glukoze u krvi, utječe na razinu kalcija i fosfora.

    Somatostatin regulira funkcije hipotalamusa i hipofize, kontrolira razinu hormona rasta - somatotropin.

    RV funkcije

    Gušterača je višenamjenski organ. Glavne funkcije koje obavlja klasificirane su kako slijedi:

    • humoralni,
    • endokrini,
    • probavni,
    • sekretorna.

    Humoralna funkcija

    Humoralna funkcija je sposobnost tijela da primi sve potrebne tvari iz hrane koja ulazi u tijelo. Zahvaljujući hormonalnoj regulaciji stvara se potrebna količina sekrecije gušterače s trenutno potrebnim enzimima. Dakle, gušterača se prilagođava bilo kojoj vrsti hrane (masnoj, proteinskoj ili ugljikohidratnoj), lučeći određene enzime u dovoljnim količinama.

    Probavna funkcija

    Probavna funkcija gušterače karakterizira je kao jedan od središnjih organa gastrointestinalnog trakta. Enzimi koji čine sok gušterače igraju glavnu ulogu u probavi sastavnih dijelova hrane koja ulazi u tijelo. Ulazeći u lumen tankog crijeva, zajedno s pepsinom koji proizvode stanice dvanaesnika i žučne kiseline, razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate u svoje sastojke. Tada se krvlju prenose po tijelu..

    Endokrina funkcija

    Endokrina funkcija povezana je s proizvodnjom hormona. Glavni su:

    • inzulin,
    • glukagon,
    • somatostatin.

    Bez njih je poremećen metabolizam ugljikohidrata, pate normalni ljudski procesi rasta i nastaju ozbiljne bolesti koje zahtijevaju cjeloživotno liječenje..

    Sekretorna funkcija

    Egzokrina funkcija temelji se na stvaranju posebne tajne - probavnog soka, koji osim enzima uključuje i druge organske tvari. Zbog izlučivanja dolazi do procesa probave, jer bi pod utjecajem samo želučanog soka s klorovodičnom kiselinom bili uništeni organi u kontaktu s njima.

    Komunikacija funkcija sa strukturom i smještajem žlijezde

    Organi svakog sustava u tijelu smješteni su na takav način da njihova interakcija traje najkraće vrijeme, a sve se funkcije obavljaju u cijelosti. Proces probave normalno se događa kada enzimi gušterače uđu u dvanaesnik, gdje se kvrga hrane, koja se primarno obrađuje želučanim sokom, kreće. Stoga zajednički kanal gušterače (wirsungs), koji se prethodno povezao s kanalom žučnog mjehura u zajedničku ampulu, ulazi u lumen kanala zbog Oddijevog sfinktera. Glava gušterače, koja ima završni dio kanala Wirsung, smještena je u neposrednoj blizini tankog crijeva - zatvara je dvanaesnik u obliku okova. To olakšava brzi protok sekrecije gušterače u lumen crijeva..

    S postojećim kolecistitisom postaje jasno koja je uloga žuči: probava masti poremećena je zbog nedostatka žučnih kiselina. Ukratko: njihova se uloga svodi na činjenicu da emulgiraju (drobe) velike molekule masti u male fragmente. Stvara veliku površinu za djelovanje lipaze, poboljšava probavu.

    Položaj gušterače pridonosi uspješnoj izvedbi i endokrinoj funkciji: hormoni koji se stvaraju kao odgovor na unos ugljikohidrata (inzulin, glukagon) ulaze u opći krvotok.

    Kako podržati rad žlijezde?

    Da biste smanjili rizik od ponovljenih pogoršanja i recidiva, potrebno je slijediti određeni način života, koji uključuje:

    • Uravnotežena prehrana,
    • odustajanje od alkohola i drugih loših navika,
    • aktivan način života,
    • nedostatak stresa, prekomjerni rad, nedostatak sna.

    Ako su funkcije gušterače već oštećene, potrebni su napori za njihovo vraćanje. Da biste to učinili, trebate se pravodobno obratiti liječniku kada se pojave nove pritužbe ili simptomi, uzimati propisane lijekove, poštivati ​​propisani režim, izvoditi posebne vježbe - punjenje gušterače.

    U svim slučajevima - iu razdoblju duboke remisije i tijekom pogoršanja - važno je slijediti dijetu. Posebna prehrana može igrati presudnu ulogu u održavanju funkcije žlijezde. Zauzima važno mjesto u složenom liječenju, istodobno je glavna preventivna mjera.

    Egzokrina funkcija

    Prehrambene značajke ovise o osnovnoj patologiji gušterače. Kršenja egzokrinih funkcija povezanih s procesom probave korelirana su s razvojem upalnog procesa u tkivima žlijezde - pankreatitisa. Usklađenost s prehranom obvezna je u bilo kojoj fazi bolesti. Propisuje i ispravlja terapeut ili gastroenterolog i odgovara tablici broj 5 prema Pevzneru. Postoje neke razlike u dopuštenim proizvodima, količini, unosu kalorija u različitim fazama bolesti. Ali uvijek su među zabranjenim za upotrebu:

    • alkoholna (uključujući slaba alkoholna pića),
    • masna, pržena, dimljena, začinjena i slana hrana,
    • kobasice, konzervirana hrana, pakirani sokovi, bilo koja pića s plinovima,
    • kiselo i nezrelo voće i bobice,
    • jaja (posebno žumanjak) i punomasno mlijeko,
    • čokolada, jaki čaj i kava, posebno ako se pića konzumiraju natašte,
    • bogata pečena roba.

    Pri sastavljanju prehrane potrebno je poznavati proizvode štetne za pankreatitis, kao i one čija je uporaba dopuštena u ograničenim količinama tijekom razdoblja remisije bolesti. Možete se poslužiti tablicom koja sadrži detaljan popis i sadrži sadržaj kalorija u svakom proizvodu te sadržaj masti, bjelančevina i ugljikohidrata u njemu..

    Važno je pravilno pripremati hranu i pridržavati se prehrane. S pankreatitisom, čak i ako se bolest ne pogoršava, potrebno je promatrati učestalost i fragmentaciju hrane: potrebno je jesti često (5-6 puta dnevno) i u malim obrocima. Hrana treba biti kašastog tijesta ili polutekuća, topla, na pari, u pećnici, dinstana ili kuhana. To štiti gušteraču od prekomjernog funkcionalnog opterećenja, jer jedan obrok u velikim količinama u velikim komadima zahtijeva proizvodnju velike količine soka gušterače. Mali obroci pire hrane smanjuju stres gušterače.

    Osnova prehrane za pankreatitis za normalno funkcioniranje gušterače trebala bi biti:

    • kaša (zobena kaša, heljda, riža),
    • nemasno meso ribe, peradi, govedine, teletine,
    • kuhano i dinstano povrće,
    • oguljeno, pasirano ili sitno nasjeckano zrelo voće,
    • domaći kompoti, žele, voćni napitci.

    Alkohol ima toksični učinak na stanice jetre i gušterače, uzrokujući njihovu smrt. Uz to, povećava pritisak u posudama, mijenja strukturu njihovih zidova i smanjuje njihovu čvrstoću. Slabo se metabolizira, stvarajući dodatni stres na organu.

    Nikotin i katran, koji ulaze u tijelo tijekom pušenja, dovode do stenoze vena i arterija, potiču razvoj sekundarne ateroskleroze, čime grubo remete opskrbu krvlju ne samo gušterače, već i drugih organa. Opterećenje gušterače naglo se povećava, funkcionalne sposobnosti se smanjuju.

    Tjelesna neaktivnost štetna je za gušteraču, kao i za srce i krvne žile. Hodanje mirnim tempom, redovite vježbe iz kompleksa fizioterapijskih vježbi, plivanje poboljšavaju cirkulaciju krvi u organu i njegovo opće stanje.

    Hiperdinamika s velikim opterećenjima negativno utječe na stanje gušterače, pa bi sve tjelesne aktivnosti trebale biti umjerene.

    Za kontrolu funkcionalnog stanja gušterače, kao i ako počinje boljeti u lijevom hipohondriju, potrebno je redovito prolaziti pregled, uključujući laboratorijske metode:

    • koprogram (analiza stolice),
    • dijastaza krvi i mokraće,
    • biokemijske analize povezane sa staničnim stanjem jetre (bilirubin i njegove frakcije, proteini, transaminaze).

    Pokazano je da provodi EFGDS - ovo je tehnika koja vam omogućuje procjenu motoričke funkcije želuca i dvanaesnika, svojstva sluznice ovih organa, koje su usko povezane s gušteračom.

    Ultrazvuk gušterače i trbušnih organa omogućuje vam dinamično promatranje dobne i patološke transformacije strukture tkiva, koja se može očitovati difuznim i žarišnim promjenama. Potrebno je gledati gušteraču na ultrazvuk, ovisno o stanju, 1 ili 2 puta godišnje. Metoda je bezopasna, propisana je ne samo odrasloj osobi, dijete se također može pregledati.

    Intrasekretorna funkcija

    Patologija gušterače može dovesti do endokrine insuficijencije: proizvodnja inzulina naglo se smanjuje, razvija se dijabetes melitus, koji detaljno proučava endokrinologija. Njegov glavni laboratorijski znak je povišeni šećer u krvi i mokraći. Bolest zahtijeva cjeloživotnu terapiju hipoglikemijskim lijekovima i poštivanje prehrane koja ograničava lako probavljive ugljikohidrate. Indeks inzulinske rezistencije unaprijed se izračunava kako bi se odredila vrsta dijabetesa melitusa i propisao ispravan tretman. Dodijeljena je tablica broj 9 koja sadrži dopuštene i zabranjene proizvode. Pacijent bi trebao redovito raditi pretrage šećera i urina u krvi. Ti su pokazatelji važni za procjenu inzulinske terapije ili drugih lijekova za normalizaciju glukoze u krvi. Također se koriste za proučavanje funkcije gušterače kako bi se provjerilo kako organ reagira na propisani složeni tretman.

    Gušterača je organ osjetljiv na razne utjecaje. Redovito izlaganje nepovoljnim čimbenicima dovodi do negativnih posljedica. Kako bi se izbjegao razvoj njegove patologije, potrebno je pridržavati se preporuka stručnjaka..

    Anatomija i fiziologija gušterače

    Egzokrini dio žlijezde vrlo je razvijen i čini više od 95% njegove mase. Ima lobularnu strukturu, a sastoji se od alveola (acini) i izvodnih kanala. Glavninu acina (žljezdano-vezikularni završni dijelovi) predstavljaju stanice gušterače - pankreatitis - izlučene stanice.

    Intrasekretorni dio žlijezde predstavljaju Langerhansovi otočići koji čine oko 30% mase žlijezde. Postoji nekoliko vrsta Langerhansovih otočića prema njihovoj sposobnosti lučenja polipeptidnih hormona: Aceli proizvode glukogon, B stanice - inzulin, D stanice - samostatin. Glavninu Langerhansovih otočića (oko 60%) čine B stanice.

    Gušterača leži u mezenteriju duodenuma, na jetri, dijeleći se na desni, lijevi i srednji režanj. Kanal gušterače otvara se u dvanaesnik dvaput samostalno ili zajedno s žučnim kanalom. Ponekad postoji pomoćni kanal koji se sam ulijeva u dvanaesnik. Gušteraču inerviraju simpatički i parasimpatički živci (stavka vagus).

    U pasa je žlijezda duga, uska, crvenkaste boje, tvore obimniju lijevu granu i dulju desnu granu koja doseže pupove. Gušterača se otvara u dvanaesnik zajedno s žučnim kanalom. Ponekad se nađe i pomoćni kanal. Apsolutna težina žlijezde je 13-18 g.

    U goveda se gušterača nalazi duž duodenuma od 12. torakalnog kralješka do 2. do 4. lumbalnog kralješka, ispod desnog dronja dijafragme, dijelom u labirintu debelog crijeva. Sastoji se od poprečnih i desnih uzdužnih grana, koje se na desnoj strani povezuju pod kutom. Izvodni se kanal otvara od žučnog kanala na udaljenosti od 30-40 cm od njega (u ovaca, zajedno sa žučnim kanalom). Apsolutna težina žlijezde u goveda 350-500 g, u ovaca 50-70 g.

    U konja se razlikuje srednji dio na gušterači - tijelu uz portalni zavoj duodenuma. Lijevi kraj žlijezde, ili rep, dug i uzak, doseže lijevo slijepe vrećice želuca, povezujući se s njim, slezinom i lijevim bubregom. Desni kraj žlijezde, odnosno glava, doseže desni bubreg, slijepu crijevu i debelo crijevo. Kanal gušterače otvara se zajedno s jetrenim kanalom. Ponekad se nađe dodatni kanal. Boja žlijezde je žućkasta, apsolutna težina je do 250-350 g.

    U svinja na žlijezdi razlikuju se srednji, desni i lijevi režanj. Portalna vena jetre prolazi kroz srednji režanj. Žlijezda leži ispod zadnja dva prsna kralješka i prva dva lumbalna kralješka. Postoji samo jedan kanal, otvara se 13-20 cm distalno od ušća žučnog kanala. Apsolutna težina žlijezde 150 g.

    Egzokrina (egzogena) funkcija gušterače. Glavni proizvod egzokrine funkcije gušterače je probavni sok koji sadrži 90% vode i 10% gustih sedimenata. Gustoća soka je 1,008-1,010; pH 7,2-8,0 (u konja 7,30-7,58; u goveda 8). Sastav gustog sedimenta uključuje proteinske tvari i mineralne spojeve: natrijev bikarbonat, natrijev klorid, kalcijev klorid, natrijev fosfat itd..

    Sok gušterače sadrži proteolitičke i nukleolitičke enzime (tripsin, hemotripsin, karboksipeptidaze, elastazu, nukleaze, aminopeptidazu, kolagenazu, dipeptidazu), amilolitičke enzime (amilaza, maltaza, laktaza, invertaza, lipazulopolitički enzimi), alkalne fosfataze). Tripsin razgrađuje proteine ​​do aminokiselina i oslobađa se u obliku neaktivnog tripsinogena, koji aktivira enzim crijevnog soka enterokinaza. Kimotripsin razgrađuje proteine ​​i polipeptide do aminokiselina i izlučuje se kao neaktivni kimotripsinogen; aktivira se tripsinom. Karboksipolipeptidaze djeluju na polipeptide cijepajući aminokiseline iz njih. Dipeptidaze razgrađuju dipeptide na slobodne aminokiseline. Elastaza djeluje na proteine ​​vezivnog tkiva - elastin, kolagen. Protaminaza cijepa protamine, nukleaze - nukleinske kiseline u mononukleotide i fosfornu kiselinu.

    Uz upalu gušterače, autoimune procese, proteolitički enzimi postaju aktivni već u samoj žlijezdi, uzrokujući njezino uništavanje. a-amilaza razgrađuje škrob i glikogen do maltoze; maltaza - maltoza u glukozu; laktaza razgrađuje mliječni šećer na glukozu i galaktozu (neophodan je u probavi mladih životinja), invertaza - saharoza na glukozu i fruktozu; lipaza i drugi lipolitički enzimi razgrađuju masti na glicerol i masne kiseline. Lipolitički enzimi, posebno lipaza, izlučuju se u aktivnom stanju, ali samo razgrađuju masnoću emulgiranu žučnim kiselinama. Amilaze, kao i lipaze, aktivne su u soku gušterače.

    Od elektrolita u soku gušterače sadržani su natrij, kalij, klor, kalcij, magnezij, cink, bakar i značajna količina bikarbonata koji neutraliziraju kiseli sadržaj duodenuma. To stvara optimalno okruženje za aktivne enzime.

    Dokazano je da uz gore spomenuto djelovanje sok gušterače ima svojstvo regulacije mikrobne povezanosti u dvanaesniku, pružajući i određeni baktericidni učinak. Konverzija crijevnog ulaska soka gušterače dovodi do pojačanog rasta bakterija u proksimalnom tankom crijevu kod pasa.

    Endokrina (hormonska) funkcija gušterače. Najvažniji hormoni gušterače su inzulin, glukogon i somatostatin..

    Inzulin se stvara u B stanicama iz preteče proinzulina. Sintetizirani proinsulin ulazi u Golgijev aparat, gdje se dijeli na molekulu Speptida i molekulu inzulina. Iz Golgijevog aparata (lamelarni kompleks) inzulin, Speptid i djelomično proinsulin ulaze u vezikule, gdje se inzulin veže za cink i taloži se u ovom stanju. Pod utjecajem različitih podražaja inzulin se oslobađa iz cinka i ulazi u prekapilarni prostor. Glavni stimulator izlučivanja inzulina je glukoza: kada raste u krvi, pojačava se sinteza inzulina. Do određene mjere ovo svojstvo posjeduju aminokiseline arginin i leucin, kao i glukogon, glletrin, sekretin, glukokortikoidi, somatostatin i nikotinska kiselina. Inzulin u krvi je slobodan i vezan je za proteine ​​plazme. Razgradnja inzulina događa se u jetri pod utjecajem glutation transferaze i glutation reduktaze, u bubrezima pod utjecajem insulinaze, u masnom tkivu pod utjecajem proteolitičkih enzima. Proinsulin i Speptid su također dehidrirani u jetri. Njegov biološki učinak posljedica je sposobnosti vezanja na određene receptore stanične citoplazmatske membrane.

    Inzulin pojačava sintezu ugljikohidrata, proteina, nukleinskih kiselina i masti. Ubrzava transport glukoze u stanice tkiva ovisnih o inzulinu (jetra, mišići, masno tkivo), potiče sintezu glikogena u jetri i suzbija glukoneogenezu (stvaranje glukoze iz nehidrohidratnih komponenata), glikogenolizu (razgradnja glikogena), što u konačnici dovodi do smanjenja šećera u krvi... Ovaj hormon ubrzava transport aminokiselina kroz citoplazmatsku membranu stanica, potiče sintezu proteina. Inzulin sudjeluje u ugradnji masnih kiselina u trigliceride masnog tkiva, potiče sintezu lipida i inhibira lipolizu (razgradnju masti).

    Zajedno s inzulinom, kalcij i magnezij sudjeluju u regulaciji sinteze proteina i iskorištavanju ugljikohidrata. Koncentracija inzulina u ljudskoj krvi 15-20 μU / ml.

    Glukogon je polipeptid čije izlučivanje reguliraju glukoza, aminokiseline, gastrointestinalni hormoni (pancleozymin) i simpatički živčani sustav. Izlučivanje glukogona povećava se smanjenjem šećera u krvi, FFA, iritacijom simpatičkog živčanog sustava, a inhibira se hiperglikemijom, povećanjem razine FFA, somatostatina. Pod utjecajem glukogona stimulira se glukoneogeneza, ubrzava se razgradnja glikogena, tj. Povećava se proizvodnja glukoze. Pod utjecajem glukogona ubrzava se sinteza aktivnog oblika fosforilaze koja sudjeluje u stvaranju glukoze iz nekarbohidratnih komponenata (glukoneogeneza). Glukogon se može vezati za receptore adipacita (stanice masnog tkiva), potičući razgradnju triglicerida stvaranjem glicerola i FFA. Glukoneogenezu prati ne samo stvaranje glukoze, već i međuprodukti metabolizma - ketonska tijela, razvojem ketoacidoze. Sadržaj glukogona u krvnoj plazmi kod ljudi je 50-70 pg / ml. Koncentracija ovog hormona u krvi raste s postom (gladna ketoza u ovaca), kroničnim bolestima jetre.

    Somatostatin je hormon čija se glavna sinteza provodi u hipotalamusu, kao i u D-stanicama gušterače. Somatostatin potiskuje izlučivanje STH, ACTH, TSH, gastrina, glukogona, inzulina, renina, sekretina, vazoaktivnog želučanog peptida, želučanog soka, enzima gušterače i elektrolita. Sadržaj somatostatina u krvi povećava se kod dijabetes melitusa tipa I, D-staničnog tumora gušterače (somatostatinoma). Govoreći o hormonima gušterače, valja napomenuti da se energetska ravnoteža u tijelu održava kontinuiranim biokemijskim procesima, u kojima su izravno uključeni inzulin, glukogon i djelomično somatostatin. Dakle, tijekom posta razina inzulina u krvi se smanjuje, a glukogon povećava, a glukoneogeneza povećava. To održava minimalnu razinu glukoze u krvi. Povećanje lipolize popraćeno je povećanjem FFA u krvi, koje srce i drugi mišići, jetra i bubrezi koriste kao energetski materijal. U uvjetima hipoglikemije, keto kiseline također postaju izvor energije.

    Neuroendokrina regulacija funkcije gušterače. Na aktivnost gušterače utječu parasimpatički (n. Vagus) i simpatički (celijakijski živci) živčani sustav, hipotalamo-hipofizni sustav i druge endokrine žlijezde. Vagusni živac posebno igra ulogu u regulaciji proizvodnje enzima. Sekretorna vlakna također su dio simpatičkih živaca koji inerviraju gušteraču. Stimulacijom pojedinih vlakana vagusnog živca, s povećanim lučenjem soka, dolazi i do njegove inhibicije. Utemeljitelj ruske fiziologije I. P. Pavlov dokazao je da odvajanje soka gušterače započinje pri pogledu na hranu ili iritaciju receptora usne šupljine i ždrijela. Taj se fenomen mora uzeti u obzir u slučajevima propisivanja prehrane na aktan pankreatitis natašte pasa, mačaka i drugih životinja, izbjegavajući njihov vizualni i njušni kontakt s hranom..

    Uz živčanu se javlja i humoralna regulacija funkcije gušterače. Unos klorovodične kiseline u duodenum uzrokuje lučenje soka gušterače čak i nakon presijecanja vagusnog i celijakijskog (simpatičkog) živca i uništavanja produljene moždine. Ova odredba temelji se na propisivanju lijekova koji smanjuju lučenje soka gušterače u akutnom pankreatitisu. Pod utjecajem klorovodične kiseline želučanog soka koja ulazi u crijeva prozekretin se oslobađa iz stanica sluznice tankog crijeva. Klorovodična kiselina aktivira prozekretin pretvarajući ga u sekretin. Apsorbiran u krv, sekretin djeluje na gušteraču, povećavajući izlučivanje soka od nje: istodobno inhibira funkciju tjemenih žlijezda, što sprečava prekomjerno intenzivno lučenje solne kiseline žlijezdama želuca. Fiziološki, sekretin je hormon. Pod utjecajem sekretina stvara se velika količina soka gušterače, siromašna enzimima i bogata lužinama. S obzirom na ovu fiziološku značajku, liječenje akutnog pankreatitisa usmjereno je na smanjenje izlučivanja solne kiseline u želucu, suzbijajući aktivnost sekreta.

    U sluznici dvanaestopalačnog crijeva također se stvara hormon pankreozin, koji pojačava stvaranje enzima u soku gušterače. Gastrin (nastaje u želucu), inzulin, žučne soli imaju sličan učinak.

    Inhibicijski učinak na lučenje soka gušterače imaju neuropeptidi - gastroinhibitorni polipeptid (GIP), polipeptid gušterače (PP), vazoaktivni interstinalni polipeptid (VIP), kao i hormon somatostatin.

    Pri liječenju mesoždera s oštećenom egzokrinom funkcijom gušterače, mora se imati na umu da se malo soka izlučuje za mlijeko, puno za meso, crni kruh. Pri hranjenju mesom oslobađa se puno tripsina, pri hranjenju mlijekom puno lipaze i tripsina.