Liječenje analne pukotine bez operacije

Klinike

Analna pukotina je proktološka bolest koja se javlja u 20-30 ljudi. od 1000. Područja njegova smještaja: prednja komisura i kokcigealni zid analnog kanala, moguće veličine - do 1,5 cm.

Mehanizam nastanka je sljedeći: uslijed mehaničkih oštećenja ili vaskularnih promjena dolazi do kidanja sluznice koju odmah "napadaju" visokoaktivni rektalni mikroorganizmi, dodatno je produbljujući i oštećujući. Ako se ne liječi, rubovi linearne ili eliptične pukotine zadebljavaju, što je opterećeno infekcijom opuštanjem sfinktera. Karakteristična značajka stvaranja nedostatka (i njegove ozljede) je sindrom svijetle boli. Njegova priroda leži u anatomskim značajkama građe stražnjeg zida rektuma. Ovdje ima puno živčanih završetaka..

Simptomi

Manifestacije problema (one koje su vidljive vizualno) slične su simptomima niza drugih proktoloških bolesti. Međutim, liječnici identificiraju tri glavna simptoma.

Oni su isti za akutne, subakutne i kronične pukotine, a razlikuju se samo po stupnju ozbiljnosti. Dakle, kod akutnih su vrlo izraženi, kod kroničnih - manje, ali smetaju dugo. To:

  • Bol. Javlja se i tijekom pražnjenja crijeva i nakon njega (ponekad s nagonom za stolicom). Ima oštar, pulsirajući karakter, može "odavati" na stražnjem dijelu nogu, traje od 5 minuta. do nekoliko sati. Može izazvati strah od stolice.
  • Spazam sfinktera.
  • Ispuštanje krvi iz rektuma. Oskudna, pomiješana sa sluzi. U kroničnom obliku bolesti, krvarenje može biti povezano s poremećajem stolice (proljev ili zatvor), dok su bolovi rijetki. Očito se krvarenje razvija uz istodobne hemoroide.

Na bolest može ukazivati ​​jedan od gore navedenih simptoma ili njihova trijada. Međutim, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Činjenica je da se pod analnom pukotinom mogu "maskirati" i druge bolesti: Crohnova bolest, antikomikoza (uzrokovana parazitima), rektalna tuberkuloza. Nepotpuna unutarnja fistula slična je ovom problemu, samo je grč sfinktera za ovu bolest neuobičajen.

Razlozi

Pukotine se mogu nalaziti i na stražnjem dijelu (80% slučajeva) i na prednjem zidu sluznice kanala (oko 10-12%). Tijekom pražnjenja crijeva ostaju praktički nepomični, dok se ostatak pomiče prema dolje i vraća natrag. Ako zamislimo sluznicu analnog prolaza na uobičajenom brojčaniku, tada u 6 i 12 sati fiksnih zidova postoje područja s nedovoljnom cirkulacijom krvi i rizikom od ozljeda tijekom defekacije.

Proktolozi smatraju upalni proces u džepovima morganovih kripti jednim od čimbenika nastanka traume. Razvija se kada se u njima nakupljaju izmet. Zbog upale sluznica prvo gubi elastičnost, a zatim se ozlijedi i rastrga. Dakle, razmatraju se glavni uzroci suzenja sluznice:

  • Oštećenje kanala "teškom" grubom stolicom, koje su izazvane pretjeranom konzumacijom grubih vlakana i nedovoljnom količinom tekućine.
  • Snažno naprezanje tijekom stolice.
  • Puknuće prolaza tijekom porođaja. Primjećuje se u prvorotkinja, provocirana je pretjeranom napetošću u anusu.
  • Komorbiditeti: sindrom iritabilnog crijeva, ulcerozni kolitis, proktitis, Crohnova bolest, pankreatitis.
  • Oštećenje sluznice povezano s anatomskim značajkama strukture crijevnog kanala (sakrokocigealna zakrivljenost).
  • Oštećenje kanala proktološkim instrumentima tijekom dijagnostičkih postupaka, analni seks, trauma stranim predmetima sadržanim u fecesu.
  • Kršenje krvotoka i zastoja krvi uzrokovanih tromboflebitisom, aneurizmom, hemoroidima, aterosklerozom.
  • Povećani pritisak u rektumu. Dizanje utega može ih uzrokovati.
  • Poremećaji neurocirkulacije. Promicati razvoj spazma sfinktera.

Izučavanje mehanizama nastanka problema nastavlja se i danas. Dakle, zahvaljujući istraživanjima, liječnici su mogli ublažiti grč sfinktera nitro lijekovima, što je značajno poboljšalo učinkovitost liječenja.

Vrste analnih pukotina

Dijagnoza je moguća tek nakon rektalnog pregleda. Može biti prst ili instrumental. Njegovo ponašanje omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije problema i prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti grča sfinktera.

Uz to, proktolog je dužan navesti prirodu tijeka bolesti, dodajući riječi "akutno" ili "kronično". Shvatimo kako se te dijagnoze razlikuju.

  • Akutni oblik je nedavno razvijeni nedostatak koji karakterizira jaka, ali kratkotrajna bol (tijekom pražnjenja crijeva i 10-15 minuta nakon njega), minimalno krvarenje i izražen grč sfinktera. Ova vrsta ozljede ima glatke, uglačane rubove, a dno joj je obloženo mišićnim vlaknima..
  • Kronični oblik je akutni nedostatak koji se transformirao u kronični. Karakterizirani dugotrajnim bolnim senzacijama, koje uzrokuju ne samo čin defekacije, već i neugodno držanje, potreba za nuždom; malo ispuštanje grimizne krvi uzrokovano problemima sa stolicom. Rubovi takve ozljede ne zarastaju sami od sebe, već se samo zadebljaju i postaju gusti. U osnovi se formira sentinel tuberkulus - polip vezivnog tkiva.

U kroničnim oblicima bolesti moguća su duga razdoblja remisije (do 20 dana ili više), kada simptomi prestanu smetati. Čini se da nedostaci zarastaju, ali valja imati na umu: ožiljak vezivnog tkiva ima tendenciju da se razvije u zloćudni tumor.

Kućni tretmani

Liječenje analne pukotine ovisi o trajanju njenog postojanja. Svježe ozljede brzo se liječe konzervativnom terapijom: upotrebom lijekova koji normaliziraju stolicu, čepića i masti koje ublažavaju bol, grč, upalu itd..


Ako je od trenutka formiranja prošlo više od 3 tjedna, njezini su rubovi postali gusti, tada je u većini slučajeva nemoguće učiniti bez kirurške intervencije. S takvim se problemom više nije moguće nositi kod kuće..

Rektalne čepiće

Čepići čija je glavna svrha uklanjanje nelagode (svrbež, bol) i ubrzavanje zacjeljivanja sluznice, imaju tendenciju da se brzo apsorbiraju i imaju terapeutski učinak. Alergijske reakcije prilikom njihove upotrebe su rijetke.

  • Čepići s uljem morske krkavine. Biljne čepiće koje povećavaju lokalni imunitet i ubrzavaju procese regeneracije. Imaju blagi antimikrobni učinak. Dopušteno djeci i trudnicama. Tijek liječenja je 7 dana, 1 svijeća dnevno.
  • Hepatrombin G. Supozitoriji i mast s analgetskim, antialergijskim djelovanjem, ublažavaju svrbež, peckanje, oticanje.
  • Proktosan. Četverokomponentni pripravak s adstrigentnim, protuupalnim, analgetskim i zacjeljujućim ranama. Tijek liječenja je do 7 dana. Supozitoriji se daju dva puta dnevno, jednu po jednu. Kontraindicirano tijekom trudnoće.
  • Olakšanje unaprijed. Posjeduje brze analgetičke i snažne regenerativne učinke zbog sadržaja benzokaina i ulja jetre morskog psa. Supozitoriji i Relief mast smiju se koristiti tijekom razdoblja rehabilitacije (od 3 do 5 rubalja dnevno), tijekom trudnoće i neposredno prije defekacije kako bi se olakšao prolaz izmeta. Nuspojave su rijetke.
  • Natalsid. Sastav svijeća uključuje natrijev alginat - polisaharid iz algi. Ubrzavaju proces ozdravljenja i djeluju protuupalno. Supozitoriji se postavljaju dva puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
  • Anestezol. Sadrži cink i benzokain. Te komponente ublažavaju bol, isušuju ranu i ubrzavaju regeneraciju sluznice. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke čepića.
  • Ultraprojekt. Kombinirani lijek, čije komponente doprinose brzom zacjeljivanju rana (hormon fluokortolon) i ublažavaju bol (cinhokain). Tijek liječenja nije više od 1 mjeseca. Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.

Sve supozitorije s ovog popisa uvode se na sljedeći način: prazne crijeva, dok leže na boku (noga bi trebala biti savijena u koljenu), ubaci se svijeća i stisne stražnjica; trebate ležati najmanje 5 minuta.

Ako je osoba zabrinuta zbog jake boli, tada uporaba čepića nije moguća. Tada proktolog propisuje lijekove za mast (ili kremu). Imaju masnu konzistenciju, lako se nanose, ublažavaju bol i upale, a također potiču zacjeljivanje oštećenih tkiva anusa.

  • Posterizirani forte. Sadrži suspenziju stanične membrane soja E. coli, koja aktivira lokalni imunitet, pokreće stvaranje imunoglobulina A koji tvori tanki zaštitni film na sluznici, kao i hidrokortizon, koji ublažava upalu. Mast se ubrizgava posebnim aplikatorom dva puta dnevno (ili nakon svake stolice) tijekom najviše 3 tjedna.
  • Solkoseril. Lijek za obnavljanje oštećene stijenke anusa. Primjenjuje se tek nakon što se pukotina osuši. Ne ublažava bol. Nanosi se tankim slojem od 2 r. u danu.
    Aurobin. Protuupalna i antibakterijska mast. Sadrži prednizon i
  • D-pantenol. Ublažava svrbež i otekline, ublažava bol, potiče regeneraciju tkiva. Može potisnuti funkciju nadbubrežnih žlijezda, stoga nije propisan u djetinjstvu i trudnoći.
  • Nitroglicerinska mast. Potiče opuštanje sfinktera, što povoljno utječe na proces zacjeljivanja rane. Liječi anorektalnu zonu, rektum (pomoću vate). Tijek liječenja - do mjesec dana, 3-4 puta dnevno.
  • Levomikol. Antibakterijska mast koja ubrzava zacjeljivanje kože. Propisuje se ako se rana zarazi bakterijama i upali. Mast se nanosi 7-10 dana ujutro i navečer.
  • Ihtiolova mast. Ublažava bol i upalu.
  • Ratnik. Bori se protiv upala, ubrzava procese regeneracije, ubija mikrobe koji žive na sluznici. Dopušteno je nanositi nakon svakog pražnjenja crijeva.

Pravila za primjenu masti su sljedeća: anus se opere toplom vodom i sapunom, nakon sušenja mast se nanosi na zahvaćeno područje tankim slojem 2-3 puta dnevno (ako u uputama nije drugačije naznačeno).

Narodni lijekovi

Unatoč ogromnom broju lijekova za analnu pukotinu, želja da se pokuša izliječiti narodnim lijekovima ostaje. Popisujemo jednostavne i sigurne recepte tradicionalnih iscjelitelja.

  • Biljne svijeće. Otopljenom pčelinjem vosku dodaju se suhe sirovine trpuca, kamilice i matičnjaka, uzete u jednakim dijelovima. Oblikujte 10 čepića, a nakon stvrdnjavanja koriste se za ublažavanje natečenosti i svrbeža.
  • Svijeće od propolisa s dodatkom jazave masti. Priprema se smjesa od 70% alkohola, masti i propolisa, uzima se po 40 g, inzistira se 3 dana, nakon čega se u nju umoči štapić izrezan od krumpira i umetne u anus. Postupak se ponavlja do potpunog oporavka svake večeri..
  • Ledene svijeće. Suhe sirovine kamilice, hrastove kore i nevena (u jednakim omjerima) kuhaju se u litri vode 5 minuta. Nakon hlađenja, juha se ulije u kalupe (možete koristiti prste medicinskih rukavica) i zamrzne.
  • Oblog od žuči i povrća. Mrkva i repa, naribani, kombiniraju se sa žuči (svinjetina ili govedina), uzete u omjeru 3: 1. Sastav se položi na tkivo i nanosi na puknuće sluznice, drži se 15-20 minuta.
  • Infuzija za sitz kupke. Smjesa uzeta u 20 gr. neven, kadulja, kamilica i gospina trava. Ulijte 1,5 litre. kipuće vode, filtrira se i razrijedi do prihvatljive temperature toplom vodom. Sjedeća kupka uzima se 15-20 minuta.
  • Juhe za mikroklizme. U čaši kipuće vode kuha se 1 žlica. l. kamilica (ili stolisnik, gospina trava). U toplom obliku ubrizgava se u anus mikroklizmom volumena 30-50 ml. Nakon uvoda preporuča se ležanje na lijevoj strani. Trajanje upotrebe - 1 r. dnevno tri tjedna zaredom.
  • Mast od smole smreke. Uzmite 4 žlice. jeli smolu, kuhajte je, filtrirajte i dodajte 2 žlice. ovčja mast i opet kuhana. Uvodi se vosak. Nanesite ohlađeno 2 r. u danu.

Imajte na umu: kroničnu pukotinu nećete moći izliječiti narodnim lijekovima. Gore navedena sredstva mogu samo ubrzati proces zacjeljivanja operirane rane.

Dijetalna hrana za bolesti

Dijetalna hrana usmjerena je na olakšavanje procesa defekacije i smanjenje boli. Uključuje minimalnu toplinsku obradu povrća, uključivanje probiotika i prirodnih jogurta u prehranu. Uz simptome analne pukotine i drugih proktoloških bolesti, preporučuje se:

  • U prehranu uključite: žitarice od cjelovitih žitarica, suho voće, juhe s povrtnim bujonima, salate od povrća (uključujući kuhanu ili pečenu repu), juhu od šipka.
  • Iz prehrane izuzmite: začine, alkohol (uključujući pivo), začinjene, slane, masne bjelančevinaste proizvode (meso, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, jake juhe, jaja), sokovi od citrusa, svježi pšenični kruh, hrana bogata škrobom.
  • Pridržavajte se režima pijenja. Da biste omekšali izmet, trebate piti 2,5-3 litre dnevno. voda.
  • Uključite mekinje u prehranu, uzmite enzimske pripravke Mezim, Gestal, Panzinorm, koji olakšavaju probavu.
  • Pridržavajte se frakcijskih obroka (5-7 puta dnevno).
  • Dodajte biljno ulje u salate kako biste potaknuli crijevnu kontrakciju. Ponekad je dopušteno piti vazelinsko ulje.

Vrijedno je pridržavati se prehrane u razdoblju nakon odbijanja klistiranja za čišćenje, kao i nakon operacije kako bi se spriječila trauma na površini rane. Tijekom razdoblja remisije dopušteno je diverzificirati prehranu "štetnom" hranom u minimalnim količinama.

Operativne metode liječenja

Kirurško liječenje je indicirano u kroničnom tijeku bolesti, kada nema pozitivnog učinka od upotrebe masti, čepića, fizioterapije ili se stanje poboljšava samo na kratko.


Ekscizija analne pukotine može se izvesti u bolnici ili poliklinici, u općoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji (bez hospitalizacije). Pri odabiru vrste anestezije i mjesta operacije, proktolog se vodi prisutnošću čimbenika kao što su grč sfinktera, prisutnost ožiljnog tkiva i mjesto rane.

Vrste operacija

Kirurško liječenje uključuje izrezivanje rane u zdravom tkivu "sentinel tuberkulama". Postoji nekoliko vrsta operacija za izrezivanje oštećenja sluznice:

  • Klasična sfinkterotomija. Potrebno je eliminirati grč unutarnjeg sfinktera. Izvodi se u otvorenom (s disekcijom sluznice) i zatvorenom (s prodorom kroz intersfinkterični sulkus bez oštećenja sluznice). Izvodi se nakon izrezivanja fisure i vlaknasto promijenjenog tkiva. Traje ne više od 30 minuta. Nakon 2-6 tjedana nakon sfinkterotomije, oporavak je zabilježen u 73-100% bolesnika. Moguće komplikacije: sindrom boli, krvarenje, produljeno zacjeljivanje rana, apsces, fekalna inkontinencija.
  • Pneumodivulsija analnog sfinktera. Kirurško istezanje rektalnog kanala prisiljavanjem zraka pneumatskim balonom. Trajanje manipulacije je 7 minuta. Kontraindikacije: povijest operacija na kanalu, hemoroidi (unutarnji i vanjski) 3-4 stupnja, fistule.
  • Ekscizija defekta u kombinaciji s opuštanjem sfinktera lijekom. Incizija sluznice elektrokoagulatorom i "trokutasto" izrezivanje rane hipertrofiranom papilom, kriptom i sentinel tuberkulom. Završna faza operacije - medicinske primjene s nifidipinom, nitroglicerin mastom ili injekcija botoksa (botulin toksin).
  • Laserska operacija. Kauterizacija dubokih tkiva s dezinfekcijom rana. To je indicirano za pukotine i hemoroide, koje nisu popraćene grčem sfinktera. Trajanje - od 10 do 30 minuta.
  • Elektrokoagulacija. Izloženost problematičnom području visokofrekventne struje. Istodobno se tkiva izrezuju i kauteriziraju, gubitak krvi je minimalan. Stvara se krasta koja otpada za 8-12 dana. Mane: produljene bolne senzacije, nemogućnost ublažavanja grča sfinktera.
  • Elektroradiosurgijska koagulacija. Beskrvno izrezivanje visokofrekventnim radio valovima, u kojima se ožiljci "tope". Operacija je bezbolna jer živčani završeci se ne stimuliraju. Rijetko se koristi, jer često se javljaju komplikacije.
  • Ultrazvučni tretman. Najnovija metoda koja uključuje učinak samo na promijenjena tkiva (bez oštećenja živaca i krvnih žila). Nema krvarenja ili bolova, nema potrebe za hospitalizacijom.

Trajanje invaliditeta ovisi o vrsti intervencije i brzini zacjeljivanja submukoze. Za sfinkterotomiju - najčešće operaciju s malom stopom recidiva - to je 3-4 tjedna.

Priprema za operaciju

Uspjeh kirurške intervencije uvelike ovisi o pripremnim mjerama. U predoperativnom razdoblju, proktolog, pored polaganja laboratorijskih testova (urin i krv, sjetva crva i patogena mikroflora na jajima), može se propisati:

  • Instrumentalni pregledi (anoskopija, rektoskopija, irigoskopija, ultrazvuk). Potrebno za razjašnjenje dijagnoze, isključivanje drugih bolesti, tumorskih formacija.
  • Konzultacije sa specijalistima (kardiolog s EKG-om, anesteziolog, terapeut, drugi liječnici u prisutnosti patologija).
  • Higijenski postupci (brijanje kose u anusu, čišćenje klistira (ponovite dva puta), uzimanje Fortransa ili Microlansa).
  • Usklađenost s prehranom. Izuzimanje alkohola, hrane koja može izazvati pojavu meteorita, jedući lako probavljivu hranu.

Ovaj se popis može skratiti ili proširiti ovisno o stanju osobe i metodi kirurške intervencije koju odabere proktolog. Dodatno testiranje smanjuje rizik od iznenadnih komplikacija tijekom i nakon operacije.

Tehnika rada

Uklanjanje tkiva može se izvesti kirurškim skalpelom, laserskim nožem, pomoću aparata Surgitron (s elektroradiokoagulacijom). Približni algoritam za izvođenje izrezivanja prijeloma može se predstaviti na sljedeći način:

  • Anestezija. Lokalni (ubrizgavanje anestetika, "smrzavanje" određenog područja 2-4 sata) ili kralježnični (ubrizgavanje anestetika u kanal leđne moždine, noge, stražnjica i međica se anesteziraju 4-6 sati, poželjno je ne ustajati 12 sati).
  • Umetanje rektalnog spekuluma i divulzija sfinktera (širenje).
  • Izrezivanje pukotine u obliku sluzokožnog trokuta s granulacijama na dnu. Rana nije zašivena.
  • Disekcija sfinktera. Izvodi se u prisutnosti grča sfinktera zatvorenom (pod kontrolom prsta) ili otvorenom (pod vizualnom kontrolom) metodom.
    Uklanjanje hemoroida (u prisutnosti hemoroida).

Trajanje operacije obično ne prelazi 10-30 minuta (uključujući mjere za ublažavanje boli). Minimalni boravak u bolnici je 1 dan. Previjanje rana potrebno je svakodnevno dok potpuno ne zacijeli..

Oporavak nakon operacije

Mjere rehabilitacije usmjerene su na smanjenje težine boli uzrokovane intervencijom, ubrzavanje zacjeljivanja rana i zaustavljanje upale. Uz to, restorativna terapija trebala bi pomoći u normalizaciji probavnog trakta. Postoperativna terapija može uključivati:

  • Uzimanje lijekova. Tijekom razdoblja postoperativne rehabilitacije proktolozi prepisuju analgetike (ublažavaju sindrom boli), antispazmodike, venotonike (prikazane s istodobnim hemoroidima), laksative / prokinetike (inhibiraju ili potiču crijevnu aktivnost) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Dijeta. Preporuča se koristiti fermentirano mlijeko i biljne proizvode, izbjegavati slanu, začinjenu hranu i alkohol. S tendencijom zatvora, propisana je dijeta br. 3, s tendencijom proljeva - br. 46.
  • Higijenske mjere. Svakodnevne sitz kupke, pranje nakon svakog pražnjenja crijeva, nošenje širokog donjeg rublja.
  • Smanjena tjelesna aktivnost. Izbjegavajte dizanje utega, dugo stajanje ili sjedenje.

U rijetkim je slučajevima teško mokriti nakon operacije. Ovaj se problem rješava postavljanjem katetera. Krvarenje je normalno, ali ako ima tendenciju povećanja, trebate kontaktirati proktologa.

Liječenje pukotine u anusu kod djeteta

U djetinjstvu se analna pukotina stvara zbog čestih zatvora uzrokovanih nepravilnom prehranom majke ili samog djeteta, helmintičkom invazijom, alergijama na hranu i netočnom uporabom klistira. Simptomi: krvavi tragovi na izmetu, bolovi tijekom pražnjenja, praćeni vriskom i plačem (kod novorođenčadi), nemir i strah od lonca.

Glavna metoda liječenja je konzervativna. Cilj mu je ublažiti bol kod bebe, zategnuti pukotine i normalizirati konzistenciju stolice. To je olakšano:

  • Hranjenje djeteta vodom ili dekoktom suhog voća.
  • Usklađenost s hipoalergenom prehranom dojilje.
  • Uzimanje lijekova koji potiču meku stolicu (glicerinske čepiće, pripravci na bazi laktuloze).
  • Korištenje čepića i masti koje ublažavaju svrbež i crvenilo, pomažu u stezanju mikrotrauma (Alginatol, biljne kupke, čepići s čičak, Posterisan, Solcoseryl).
  • Povećani higijenski zahtjevi. Pranje svećenika nakon svakog odlaska u WC, tretiranje anusa masnim kremama ili Bepantenom.

Samoliječenje dječje analne pukotine nije dopušteno! Mora se pokazati pedijatru koji će propisati adekvatan tretman. Nekontrolirana uporaba čepića opterećena je gubitkom receptora osjetljivosti u rektumu. Tada dijete više neće moći isprazniti crijeva bez pomoći čepića ili klistira..

Liječenje tijekom trudnoće i nakon poroda

Trudnoću prate hormonalne promjene, a u ranim fazama utječe na crijevnu peristaltiku. Pritisne na crijeva i maternicu koja se povećava, stiskajući žile male zdjelice. To se izražava smanjenjem tonusa rektuma, što uzrokuje zatvor s jakim naprezanjem, kao i njegovim edemom i obiljem.

Zatvor i oteklina mogu rezultirati pukotinom anusa. Liječenje tijekom razdoblja trudnoće je ograničeno. mnogi lijekovi mogu utjecati na intrauterini razvoj. Tijekom trudnoće svodi se na:

  • Preventivne mjere: dijetalna prehrana s uključivanjem velike količine biljnih vlakana u prehranu, hodanje, fizioterapijske vježbe, vodeni zahod nakon stolice, uzimanje laksativnog bilja.
  • Konzervativno lokalno liječenje: propisane su supozitorije i masti za zacjeljivanje rana i masti, kupke i mikroklizme. Dozvoljeno uzimanje sljedećih lijekova: Natalsid, Buscopan, Papaverin u svijećama, Pasteurisan u svijećama i mastima.
  • Kirurško izrezivanje. Potrebno kada postoji visok rizik od stvaranja fistule, puknuća tkiva.

Problem može početi smetati u postporođajnom razdoblju. Čest uzrok tome su pokušaji tijekom porođaja. Ako je dijete dojeno, tada bi i majka trebala slijediti prehranu i uzimati određene lijekove. Navodimo nježne, ali učinkovite mjere liječenja:

  • Normalizacija stolice: prehrana, laksativi.
  • Lijekovi koji ne prodiru u krvotok: čepići s morskom buckthorn, posterisan, solcoseryl, mikroklizme s biljnim dekocijama.
  • Pranje toplom vodom bez sapuna.

Ako su štedljive metode liječenja neučinkovite, potrebno je posjetiti proktologa radi dodatnih studija, jer može se javiti i druga proktološka bolest.

Video

Nudimo vam da pogledate video u kojem proktolog klinike BIOSS Vladimir Tolstykh jednostavnim jezikom govori o vrstama analnih pukotina, metodama njihovog konzervativnog i kirurškog liječenja.

Ne odgađajte liječenje! Zapamtite da napredni oblici ove bolesti mogu prerasti u zloćudni tumor. Operacija omogućuje postizanje oporavka u 94-100% pacijenata..

Pukotina rektuma

Liječenje simptoma fisure rektuma - tema za pacijente s ovom bolešću koja će im uvijek trebati. Vjerojatno će htjeti znati sve simptome i uzroke bolesti. Glavna stvar je liječenje i rješavanje svakodnevnih neugodnosti.

Liječenje simptoma fisure rektuma, tijek bolesti:

Upoznajmo koja je to bolest. Fisura rektuma je kronična linearna ulceracija smještena u analnom kanalu. Cjelokupno stanovništvo, mlado i staro, može patiti od toga, dob nije bitna.

Ima dva toka:

Akutna (nedavna, svježa pukotina. Krvari najčešće.

Kronično (rubovi pukotine su hrapavi s kroničnom upalom).

Pukotine se ne nazivaju:

  1. Male suze.
  2. Defekti na površini epitela.
  3. Bilo kakve brzo zacjeljujuće nedostatke.

Odlazak na zahod bez problema, nakon čistog rektuma, vrlo je važna komponenta ljudskog zdravlja. To znači da je rektum zdrav..

Uzroci rektalne pukotine:

  1. Glavni razlog nastanka: kidanje sluznice koje nastaje nakon sustavnog širenja sfinktera rektuma tvrdim izmetom.
  2. To se često događa s naprezanjem, kad imate zatvor. Stvara se teška upala i grč analnog sfinktera.
  3. Uzrok može biti i trauma, oštećenje rektalne sluznice (kada je klistir tvrdi vrh).
  4. Upalne bolesti rektuma, povećana proizvodnja sluzi.
  5. Spazam analnog sfinktera.
  6. Zatvor.
  7. Analni seks.
  8. Porođaj.
  9. Hemoroidi.

Simptomi rektalne pukotine:

  1. Jaka bol pojavljuje se prilikom pokušaja nužde.
  2. Bol se pojavljuje odmah nakon zahoda i ne prolazi nekoliko sati.
  3. Najteža bol odmah nakon stolice.
  4. Priroda boli: rezanje, pečenje, ponekad bol takve snage da se oboljeli odlazi u krevet i boji se pomaknuti.
  5. Snaga boli ne ovisi o veličini pukotine, javlja se i nakon ispuštanja plinova.
  6. Svi se pacijenti boje ići na toalet, svom snagom odgađaju ovaj trenutak. To vam pogoršava sljedeći put kad vam se isprazni stolica..
  7. Čini se da bol zrači svugdje: u genitalije, leđa, bedra, mjehur. Dovodi do zadržavanja mokraće.
  8. Snaga boli izravno ovisi o iritaciji živčanih završetaka, grču sfinktera.
  9. Prijelazom bolesti u kronični oblik, bol se javlja 30 minuta nakon stolice. Postaje manje akutna, ali vremenom dulja.
  10. Često se javlja suppuracija fisure, bol postaje pulsirajuća.
  11. Krv se nalazi u stolici, ali ne uvijek. Ponekad se pojavi nekoliko kapi, ponekad samo pruge krvi na kraju stolice.

Dijagnostika rektalne fisure:

Ponekad, radi postavljanja točne dijagnoze, pacijentu s dubokim prijelomom rektuma potreban je digitalni pregled.

Pacijent, naravno, neće dopustiti pregled, boli ga. Da biste anestezirali postupak, napravite anesteziju novokainom oko anusa.

Osjeti se samo prvi ubod.

Postoje moderni lijekovi za ublažavanje boli, oni se ubrizgavaju u meka tkiva između križnice i trtične kosti. Pregled se bezbolno izvodi prstom i rektalnim zrcalom.

Liječenje fisura rektuma:

Liječnici znaju da je pukotinu na rektumu vrlo teško zacijeliti kad je zatvorena. Glavna stvar u liječenju je borba protiv zatvora.

Prije svega, trebate normalizirati prehranu kako biste se zauvijek riješili zatvora. Kad idete na zahod, riješite se naprezanja.

Obroci s grubim vlaknima:

  1. Povrće: tikvice, mrkva, repa, patlidžani, bundeva, krastavci, rajčica.
  2. Mekinje.
  3. Voće.

Svakako vam treba čista voda u dovoljnoj količini.

Pomoći će jutarnja masaža i večernji trbuh u smjeru kazaljke na satu s blago savijenim nogama, ležeći.

Nakon posjeta toaletu, obavezno pranje infuzijom kamilice, špagom, slabom otopinom kalijevog permanganata ili drugim protuupalnim biljem.

Obavezan pregled kod kirurga, postoje bolesti maskirane u rektalne pukotine (polipi, tromboza hemoroida, benigni tumori, često zloćudni).

Laksativi:

Ponekad ih osoba jednostavno treba, na primjer, osoba jede vrlo malo. Laksativi na bazi samo biljnih vlakana (dijetalna vlakna).

Mikroklizme za nježno pražnjenje uljem. Prva, najgrublja kvrga stolice dobro omekša.

Svijeće, masti:

  1. Reljef (vrlo učinkovit za liječenje pukotina, hemoroida). Uklanja upale, liječi rane, ublažava bol.
  2. Metiluracil (krvarenje nestaje odmah nakon prve primjene).
  3. Natalsid (ima sve gore navedene radnje).
  4. Svijeće od bokvice (ubija sve patogene mikrobe, dobro djeluje na crijevne žile, uklanja svrbež).
  5. Proctoglivenol (ublažava bol, jača kapilare, ublažava bol i svrbež).
  6. Sterisan (uklanja upale, alergijske manifestacije). Nanesite do 10 dana i ne više.
  7. Čepići s novokainom (sredstva za ublažavanje boli).

Gotovo svaka čepić ili mast sadrži protuupalne komponente, sredstva za ublažavanje boli, zacjeljivanje rana.

Prikladniji i učinkovitiji za liječenje ispucalih svijeća. Supozitorij se može staviti dalje u analni kanal, prianja na samu ranu i djeluje odmah. Prije upotrebe zagrijte svijeću u rukama i malo je omekšajte.

Pokušajte ostaviti svijeću u području pukotine, nemojte je gurati dublje od rane.

Propisuju se ujutro nakon stolice i navečer prije spavanja..

Masti će dobro pomoći kod oštećenja vanjskog dijela analnog područja.

Za ublažavanje grčeva:

  • Napravite tople kupke do 40 stupnjeva i kupke do 30 minuta, posebno nakon stolice. Mnogo se bolova smanjuje.
  • Nanesite toplo međunožje za grijanje ili bocu tople vode na međunožje.
  • Ako konzervativni tretman u roku od tri tjedna ne da rezultat, koristi se metoda autoplazme.

Metoda autoplazme:

  1. Krv pacijenta uzima se iz vene i prolazi kroz centrifugu. Dobivamo plazmu.
  2. Takva je plazma bogata trombocitima i štrcaljkom se ubrizgava u problematično područje..
  3. Trombociti potiču brzu regeneraciju (popravak) tkiva. Učinak je vrlo pozitivan.
  4. Ako vam nakon toga liječenje nije pomoglo, nudi se operacija.

Komplikacija rektalne fisure:

Ako se pukotina dugo ne liječi, ona se razvija u:

  1. Akutni paraproktitis (rektalna fistula).
  2. Sužavanje analnog kanala (smanjenje promjera).
  3. Moguć je prijelaz bolesti u rak.

Kućni tretman rektalne pukotine:

Nevjerojatna mast za liječenje:

Uzmite sve sljedeće stavke u 100 grama:

  • Med.
  • Aloja (sitno sjeckana).
  • Namjestite sapun za pranje rublja.
  • Svinjska svinjska mast (rastopljena).
  • Kremasti, neslani maslac.
  • Luk (rešetka).
  • Breza katran.
  • Parafin.
  • Vosak.
  • Smrekov sumpor.
  • Laneno ulje.

Dodajte im:

  • Pola pakiranja bilo kojeg njuška.
  • Ljekarnički sumpor jedna žlica.
  • Sve snažno promiješajte.
  • Prokuhajte na vatri, pirjajte još pet minuta.
  • Smiri se.
  • Mast ubrizgavajte samo noću, nakon higijene u anus.
  • Liječi pukotinu bez posljedica.

Živica, propolis:

  • Smrvite smolu crnogoričnog drveća (sok) uzetu iz hladnjaka.
  • Tamo dodajte 5 ili 3 posto propolisne masti (prodaje se u ljekarni).
  • Proporcija: prepolovljena.
  • Oblikujte svijeće.
  • Zatim stavite na kratko u zamrzivač.
  • Ne možete ih stalno držati u hladnjaku.
  • Koristite prema uputama noću.

Otprilike 40 minuta iznutra ćete osjećati peckanje, a zatim sve nestaje. Za tijek liječenja, mnogi imaju dovoljno 6 komada.

Sok od aloe:

Svježe iscijeđeni sok odmah se pipetira u anus. Tupe pipete možete kupiti u ljekarnama. Dva ili tri komada su dovoljna odjednom. Ne zaboravite prije zahvata otići u kupaonicu radi higijenskih postupaka.

Emulzija sintomicina:

Ljekarnički pripravak emulzije sintomicina nanosi se na bolno mjesto pamučnim brisom namotanim na šibicu.

Američka komoljika:

Inzistirati na votki pelina i namočene salvete u tinkturi nanose se na bolna mjesta.

Rektuma rektuma - simptomi i liječenje ne mogu se zanemariti. Ako to shvatite cool, morat ćete zažaliti u budućnosti..

Ne želim da patiš. Nadam se da ste odrasla, razumna osoba, moj čitatelju.

Ostati zdrav.

Izađite iz toaleta, samo s osmijehom olakšanja.

Lijep pozdrav, Tatiana Nikolaevna, autorica.

Pogledajte videozapis za liječenje analnih fisura:

Kako liječiti pukotinu rektuma

Pukotina na rektumu (analna pukotina) je pojava čira ili suze na sluznici u donjem dijelu probavnog trakta. To je oštećenje sluznice rektuma. Veličina pukotine može doseći 20 mm, što, naravno, čovjeku stvara puno problema. Ova patologija pogađa ljude bilo koje dobi, uključujući djecu. Zbog strukturnih karakteristika tijela, bolest se javlja kod žena čak i češće nego kod muškaraca..

Pukotina se može dogoditi zbog:

  • Upalni procesi u crijevima i njihov kronični oblik
  • Probavni problemi (proljev, zatvor)
  • Mehanička trauma rektuma

Ugovoreni sastanak

Internetski sastanak s proktologom.

Adresa klinike: Sankt Peterburg, kvart Vyborgsky, st. Asafiev, 9, do 2, lit. A (metro stanica Ozerki, metro stanica Prospekt Prosvjetljenje)

Simptomi

Glavni znak rektalne fisure je jaka bol u analnom kanalu tijekom i nakon pražnjenja crijeva. Štoviše, s teškim oblikom pukotine, bol može trajati satima. Pojava krvi u izmetu.

Postoje dva oblika analne pukotine. Prvo se pojavljuje akutni oblik, koji u nedostatku pravodobnog liječenja postaje kroničan. Lako je prepoznati probleme s donjim crijevima: tijekom čina defekacije javlja se jaka bol koja nestaje nakon 10-15 minuta. Ovaj simptom rektalne pukotine karakterističan je za pacijente s akutnim oblikom patologije. U kroničnom obliku bol nije tako jaka, ali traje puno duže. Osim toga, pojavljuje se ne samo tijekom posjeta toaletu, već jednostavno tijekom dugotrajnog sjedenja..

U oba oblika rektalne pukotine zabilježeno je krvarenje iz anusa. Istječe malo krvi; crvene je boje i ne miješa se s izmetom, kao kod krvarenja iz gornjeg crijeva. Obično se krvarenje otvori nakon čina defekacije zbog prolaska izmeta, ali ubrzo nestaje.

Još jedan simptom analne pukotine često su problemi s defekacijom i, kao rezultat toga, česti zatvor. Problemi su povezani s jakom boli tijekom prolaska izmeta. Intenzivna bol koja se kod toga javlja uzrokuje grčenje mišića, što dovodi do zatvora. Česti zatvor dovodi do nakupljanja izmeta, njihovog zbijanja i stvaranja novih pukotina u rektumu. U naprednim slučajevima pukotinu rektuma karakterizira i oslobađanje gnoja, uz ostale simptome.

Dijagnostičke metode

Proktolog može točno dijagnosticirati pukotinu nakon posebnog pregleda. Što ranije započne liječenje, to će brže i uspješnije proći..

Proktolog će provesti vanjski pregled anusa i digitalni pregled. Pregled uz pomoć dodatne opreme (endoskopija i druge) obično se izbjegava zbog bolnosti ovih zahvata u analnoj pukotini, a također i radi smanjenja rizika od infekcije pacijenta. Samo kada je prijeko potrebno, liječnik pribjegava ovim metodama liječenja i uz upotrebu anestezije.

Oštra rektalna pukotina rana je ravnoga ruba, dok je kronična analna fisura ovalna ili trokutasta lezija s iščupanim rubovima i ožiljcima. Uz to, liječnici provode opće pretrage (urin, krv, izmet) i testove na HIV, hepatitis i neke druge bolesti. U djece liječnik uzima testove na jajašca crva.

Nakon dijagnoze liječnik propisuje prikladne metode liječenja fisura rektuma koje ovise o nekoliko čimbenika: obliku bolesti (akutnom ili kroničnom), uzrocima nastanka, mogućim kontraindikacijama i komplikacijama itd. Terapija lijekovima uključuje sljedeće postupke i mjere:

  • Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta
  • Normalizacija stolice
  • Upotreba antiseptika na mjestu lezije
  • Uzimanje lijekova u obliku rektalnih čepića, masti itd..

Prije svega, s akutnim oblikom rektalne pukotine, pacijenta treba osloboditi boli. U tu svrhu liječnik propisuje sredstva protiv bolova i protuupalne čepiće i masti. Razdoblje izravnog zacjeljivanja pukotine provodi se pomoću čepića s propolisom, glicerinom itd..

Kronična analna fisura otežava liječenje jer je ožiljak. U tom je slučaju potrebna operacija u općoj anesteziji kako bi se izrezala fisura rektuma. Suvremene metode liječenja omogućuju vam da se pukotine riješite nježnijim metodama - koagulacijom ili kriodestrukcijom (sagorijevanje pukotine i zamrzavanje tkiva) pomoću lokalne anestezije.

Razlozi za pojavu

Dvije su glavne skupine razloga za razvoj rektalnih pukotina. Prvo su upalni procesi u rektumu, drugo su mehanička oštećenja i traume. Često su obje skupine uzroka popratne. Štoviše, upalni procesi u gornjem dijelu crijeva također mogu dovesti do pukotina rektuma, unatoč činjenici da rektum pripada donjem dijelu. To je zato što su svi dijelovi gastrointestinalnog trakta usko međusobno povezani, stoga kolecistitis i gastritis, što dovodi do patologije na "njihovim" područjima, značajno povećava rizik od oštećenja sluznice u rektumu.

Mehaničke pukotine u rektumu uzrokovane su pregustom stolicom ili ulaskom stranog tijela. Oba se čimbenika posebno često kombiniraju u djece s endobiozom ili, jednostavnije, s crvima. U ovom je slučaju donji rektum jako upaljen, a jajašca crva uzrokuju jak svrbež i, kao rezultat toga, ogrebotine. Sluznica je oštećena stalnim grebanjem, a još je nadraženija nakon prolaska stolice.

Liječenje rektalne pukotine

Prije svega, liječenje pukotine provodi se medicinskim metodama, što uključuje nekoliko faza i postupaka:

  • Dijeta za dobivanje trajne meke stolice. Prehrana treba sadržavati mliječnu i biljnu hranu bogatu vlaknima. Osim toga, pacijentu se propisuju klistiri s dekocijama ljekovitog bilja i dodavanjem antiseptika..
  • Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Oblici primjene mogu biti različiti: svijeće, kupke, mikroklizme, injekcije itd..
  • Terapija bolesti gastrointestinalnog trakta, ako su one uzrok analne pukotine.

Liječenje fisure rektuma tradicionalnim metodama je u većini slučajeva uspješno. Ali ako pukotina raste i popraćena je komplikacijama (kronični oblik), pacijentu će možda trebati operacija. Suvremene metode čine ga prilično bezbolnim. Mala operacija izvodi se metodom laserske koagulacije (visoke temperature), ili metodom kriodestrukcije (niske temperature).

U slučaju komplikacija izvodi se klasična operacija pukotine. Da bi to učinio, u općoj anesteziji liječnik pravi rez sfinktera, izrezuje rubove rane i zatim ih šiva. Razdoblje oporavka nakon operacije traje mjesec dana, a sastoji se u poštivanju stroge dijete i poduzimanju mjera za sprečavanje upale.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina razvila je nekoliko tretmana rektalnih fisura. Međutim, ove su metode prikladne na početku. Osim toga, čak i oni mogu izazvati komplikacije, pa je poželjno konzultirati se s proktologom prije nego što ih upotrijebite. Evo nekoliko popularnih recepata za liječenje analnih fisura:

  • Svijeće od krumpira. Ovaj jednostavan i dobro poznat proizvod dobro djeluje s medom. Da biste to učinili, prije spavanja treba staviti svijeću umočenu u med. Tijek liječenja je 1-2 tjedna..
  • Propolis. Dobivena smjesa mora se namočiti u salvetu i nanijeti na anus.
  • Uvarak od bora.
  • Mikroklizme. Dobiveni izvarak bora može se staviti u obliku klistira. Osim toga, klistir se može isporučiti na bazi kamilice, ribljeg ulja i drugih lijekova..

Da biste zakazali sastanak ili pitanje o uslugama - samo ispunite obrazac. Ili nas nazovite na telefon: