Bol u desnoj strani pri kretanju

Vrste

Kad ljudi govore o bolovima u desnoj strani, često misle na različita stanja i bolesti povezane s jednom ili drugom lokalizacijom i uzrokom.

Problem mogu uzrokovati traume, akutna upala, pogoršanje kronične bolesti i neki drugi razlozi. U svakom slučaju, kada je pacijent zabrinut zbog bolne boli u desnoj strani, liječnik će definitivno provesti dijagnostičke mjere kako bi isključio patologije koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć..

Brojni su znakovi koji omogućuju razumijevanje prirode promjena u tijelu koje su dovele do stanja kada pacijent zacvili u desnoj strani.

Priroda boli

Bol u desnoj strani ima nekoliko znakova koji pomažu utvrditi njezin uzrok. Po intenzitetu i karakteru razlikuju se sljedeće vrste:

  • akutna bol, karakterizirana iznenadnim početkom, intenzitet - simptom jetrene kolike s bolešću žučnih kamenaca;
  • tupa bol nastaje postupno, traje dugo - događa se s kroničnim bolestima peritonealnih organa;
  • bolna bol niskog intenziteta javlja se kod kronične upale sluznice debelog crijeva (kolitis) i žučnog mjehura (kronični kolecistitis);
  • grčevita bol koju karakteriziraju razdoblja visokog i niskog intenziteta - proizlazi iz grča u crijevima.

Prema lokalizaciji sindroma boli postoje:

  • bolovi u hipohondriju - jetra i žučni mjehur nalaze se zdesna, dakle, bolesti ovih organa uzrokuju bolove u gornjem dijelu trbuha i ispod rebrenog luka;
  • bolovi u sredini trbuha - manifestacija patologije u uzlaznom crijevu debelog crijeva (kolitis);
  • bolovi u donjem dijelu trbuha pojavljuju se kod bolesti organa: slijepo crijevo (upala slijepog crijeva), jajnici i njihovi prirasci u žena (adneksitis, ooforitis), upala slijepog crijeva, u muškaraca, bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane također se pojavljuju zbog zahvaćanja ingvinalne kile;
  • bolovi na razini pupka prate upalu tankog crijeva (enteritis);
  • bolovi u leđima s desne strane mogu biti manifestacija pleurita donjeg dijela prsnog koša (upala pleure koja oblaže pluća i prsa) ili apscesa jetre (gnojni fokus).

Na pojavu boli mogu utjecati provocirajući čimbenici:

  • unos hrane: pržena i masna hrana izazivaju napade boli kod žučno-kamene bolesti i hepatitisa (upala jetre);
  • ozljede: jak udarac, potres jetre i žučnog mjehura popraćeni su akutnom boli, što može ukazivati ​​na puknuće organa;
  • tjelesna aktivnost: ubodna bol prilikom hodanja, trčanja, skakanja ukazuje na mogući peritonitis (upala tkiva koja oblaže organe peritoneuma).

Uzroci boli u desnoj strani: moguće bolesti

Bolovi u boku mogu biti akutni ili bolni, stalni ili se mogu povremeno pojavljivati, prolaze sami ili traju dulje vrijeme, unatoč poduzetim mjerama. Bol može promijeniti svoj karakter: tupa se odjednom pogoršava i postaje oštra i jaka, a, naprotiv, akutna bol pretvara se u bol malenog intenziteta. O svemu tome trebali biste reći svom liječniku..

Budući da situacija kada boli desna strana može biti kritična, nemoguće je odgoditi posjet bolnici, a u slučaju jakih bolova, posebno u slučaju povišenja tjelesne temperature, opće slabosti, smanjenja krvnog tlaka, povećanja broja otkucaja srca, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Bolesti jetre i žučnih puteva

  1. Žučna bolest je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima. Bol kod žučnih kamenaca često je tup, bolan, zrači u desnu lopaticu i rame. Povećava se bol tijekom stresa, kršenje prehrane, tresenje i oštra promjena vremena. Progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. takav bolni napad naziva se žučna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, žure, vrište ili kukaju. Može se javiti povraćanje, mučnina.
  2. Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre koju uzrokuju virusi, zlouporaba alkohola, autoimune bolesti i toksini. Bilo koji hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, lagani porast tjelesne temperature, gubitak težine, loš apetit, žutost kože, svrbež, bol u desnoj strani ispod rebara.
  3. Kolecistitis (bezalkulozan) je upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotrebom obilne začinjene, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati desnom ramenu, lopatici. U većine bolesnika popraćeno je povraćanjem, mučninom, eruktacijom, gorkom, svrbežom kože.
  4. Diskinezija žuči (BAD) kršenje je provođenja žuči u crijeva. S hipotenzijom žučnog mjehura, bolovi u desnoj strani obično su bolni, konstantni, ponekad se manifestiraju samo osjećajem težine ispod rebara s desne strane. Javljaju se sat vremena nakon jela. Istodobno, pacijenti mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura primjećuju se bolovi u desnoj strani ispod rebara i u blizini pupka, jake prirode, paroksizmalni, rezni, slični bilijarnoj kolici. Pojaviti se pola sata nakon jela. Najčešće DVP prati tijek kolecistitisa.

Bolesti želuca i dvanaesnika

  1. Duodenalni čir. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolno, grčevno, rezno, ponekad slabo, dosadno. Čir karakterizira periodična bol, čiji se izgled zamjenjuje razdobljem relativnog odmora. Povezani simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.
  2. Duodenitis prati bolna bol u desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnu lopaticu, leđa, može biti okružujuća. Također, pacijente mogu ometati povraćanje, žgaravica, gorko podrigivanje, slabost, znojenje, proljev.
  3. Gastritis. Karakteriziraju ga tupi blagi povremeni bolovi u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se javljaju češće dva sata nakon jela ili ujutro natašte. Pacijenti se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.
  4. Dijafragmalna kila je pomicanje dijela jednjaka, gornjeg dijela želuca, a ponekad i crijeva kroz rupu na dijafragmi u prsnu šupljinu. Kod ove bolesti mogu postojati tupi bolovi pojasa koji se pojavljuju nakon obilnog obroka, uz kašalj, dok ležite. Smanjite bol podrigivanja, dubokih udisaja, povraćanja.

Bolesti bubrega i mjehura

  1. Glomerulonefritis je upala bubrega imunološkog podrijetla. Djeca i mladi češće obolijevaju. Kod glomerulonefritisa osjeća se bol na desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno porastom tjelesne temperature i ispuštanjem crvene mokraće. Pacijenti se žale na otežano disanje, povišeni krvni tlak, edeme na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može se povećati zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
  2. Pijelonefritis je zarazna upala bubrega. Bol s pijelonefritisom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, zabilježene su bolne jake bolove u desnoj strani leđa, u donjem dijelu leđa, može ozlijediti desnu stranu trbuha odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: povećana tjelesna temperatura navečer, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s podočnjacima, jutarnje otekline na licu, glavobolja i može povraćati. Mokraća se ispušta neugodnog mirisa, mutna.
  3. Urolitijaza se očituje bolnim, tupim bolovima u lumbalnoj regiji, čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, posebno nakon vježbanja. Prolazak bubrežnog kamena kroz ureter popraćen je jakom akutnom boli koja zrači u donji dio leđa - pacijent je nemiran, žuri. Tako nastaje bubrežna kolika.

Bolesti crijeva i gušterače

  1. Enteritis je upala sluznice tankog crijeva. Bol u donjoj desnoj strani (u desnoj ilijačnoj regiji) pojavljuje se kada je zahvaćen ileum. S enteritisom, priroda boli može biti stalna ili paroksizmalna. Popraćeno tutnjanjem u želucu, nadutošću, proljevom.
  2. Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli, često u desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim dolje u ilijačnu regiju. Istodobno, temperatura raste, može biti mučnina i povraćanje, slabost i smanjen apetit.
  3. Ingvinalnu kilu s desne strane prate prolazni akutni bolovi u desnoj strani i preponama, koji se pojavljuju nakon fizičkog napora i dizanja utega, a zrače u nogu. Uz to, tijekom napada boli u desnoj strani odozdo pojavljuje se izbočina koja nestaje u ležećem položaju..
  4. Pankreatitis je akutna ili kronična upala gušterače. Karakterizira ga pojava napada jakih bolova u pojasu, praćenih povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Porazom glave gušterače bolovi smetaju u desnoj strani. Također se opaža zamračivanje mokraće, žutica, svijetli (gotovo bijeli) izmet, svrbež.

Ginekološke bolesti

  1. Ektopična trudnoća dovodi do pojave povremenih bolova u donjem dijelu trbuha protiv kojih se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća dulje razvija, bol postaje sve jača i počinje davati lopaticu i rektum. Ako cijev pukne, popraćena je vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.
  2. Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Uz ovu bolest javlja se napad akutne boli u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, može dati donjem dijelu leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnoj kolici. Kronični adneksitis može uzrokovati bol u desnoj strani tijekom spolnog odnosa.
  3. Apopleksija (puknuće) jajnika dovodi do jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti popraćeni mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika vrlo često se javlja usred menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Spolni odnosi ili tjelesna aktivnost mogu izazvati puknuće.
  4. Cista na jajniku (endometroid) očituje se pojavom stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tijekom menstruacije. Kad cista pukne, izvrne se ili supputira, pacijenti osjete oštar bol bodeža.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju fizičkim pregledom i razgovorom s pacijentom.

Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir:

  • priroda i intenzitet, tijek sindroma boli;
  • njegova lokalizacija;
  • opća povijest pacijenta;
  • ponašanje pacijenta tijekom aktivacije neugodnih osjeta;
  • dodatni simptomi i njihove manifestacije;
  • je li pacijent koji uzima bilo kakve lijekove.

Hardverske metode snimanja koriste se kao alat za diferencijalnu dijagnozu:

  • rendgen;
  • Ultrazvuk - ispituju se ginekologija, urologija, crijeva;
  • MRI - za isključivanje divertikulitisa, dijagnosticiranje novotvorina različite prirode, kila i tumora kralježnice, promjena u zglobnim glavama zgloba kuka;
  • laparoskopske i opće šupljine dijagnostičke kirurške intervencije.

Kako liječiti bolove u desnoj strani i što učiniti?

Budući da je bol u desnoj strani simptom, tada je nije potrebno liječiti, već bolest koja ju je izazvala. Koliko često u bilo kojoj situaciji pijemo analgetike ili spazmolitike. I kako često tada kirurzi ili ginekolozi grde pacijente jer nisu odmah zatražili pomoć. Ali bilo koju bolest je lakše liječiti na samom početku, a ne u fazi razvoja ozbiljnih komplikacija.

U liječenju opisanih bolesti koriste se sve metode dostupne u modernoj medicini:

  • odbijanje od masnih, prženih, začinjenih - s bolestima žučnog mjehura;
  • isključenje grubih vlakana, začina - za bolesti crijeva;
  • potpuna glad nekoliko dana - s akutnim pankreatitisom;
  • za upalu u bilo kojem području - antibiotici;
  • za onkološke bolesti - zračenje, kemoterapija i radioterapija;
  • s herpes zoster - antivirusni lijekovi, jedini učinkoviti u ovoj patologiji;
  • antispazmodici i analgetici - samo kao element složenog liječenja;

Kirurška intervencija krajnja je, a ponekad i jedina učinkovita mjera u borbi protiv patologije:

  • upala slijepog crijeva;
  • torzija nogu tumora jajnika;
  • njegova apopleksija;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • žučna bolest;
  • neki oblici Crohnove bolesti;
  • tumori Vaterove bradavice.

Pitanje zašto boli desna strana nema konačan odgovor. Mnogo je razloga za ovu pojavu - od poremećaja žučnog mjehura, crijeva i jetre do upale genitalija. Kompletni pregled i dijagnoza pomoći će u postavljanju dijagnoze..

Bol u desnoj strani - znakovi, uzroci i liječenje

Neugodne senzacije često se javljaju u bilo kojem dijelu tijela. To ukazuje na iritaciju živčanih završetaka kao odgovor na pojavu upalnog procesa ili procesa koji uzrokuje bolest. Otkrijte što može uzrokovati bol u desnoj strani trbuha. Koji su simptomi ozbiljni i kada posjetiti liječnika i naučiti preporučenu terapiju, ovisno o dijagnozi.

Priroda boli

Postoji nekoliko mogućnosti za karakteristike koje pomažu identificirati uzrok bolnog stanja. Po prirodi boli, nelagoda može biti oštra i iznenadna, tupa i bolna, uboda, povlačenje ili rezanje. Rjeđe postoje neugodne pulsirajuće senzacije. Svaka vrsta boli povezana je s određenim znakovima koji ukazuju na određenu bolest.

Oštar

Akutni bolni proces koji se javlja iznenada. Izraženim intenzitetom može ukazivati ​​na znakove jetrene kolike u prisutnosti žučnih kamenaca. Pacijent najčešće osjeća neugodne učinke nakon jela. Desna strana počinje toliko boljeti da se pacijent počinje osjećati loše. Mogu se pridružiti i drugi simptomi koji prate patološki proces, uključujući - vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, hladnoću, groznicu. U težim slučajevima trebate nazvati hitnu pomoć.

Glup

Tupa priroda boli obično se odnosi na kronični tijek. Bol se razvija postupno i polako, kao odgovor na provocirajući faktor. Ako pacijent ima kroničnu bolest trbušnog organa, tada će se povremeno pojavljivati ​​tupi bolovi. Važno je ne dopustiti prijelaz tupe boli u akutnu, inače će ukazivati ​​na pogoršanje kroničnog upalnog procesa. Da biste spriječili pojavu izbijanja, morate se pridržavati načina života koji je propisao liječnik..

Bolan

Bolna vrsta boli u desnoj strani također pripada kroničnim upalnim procesima. Sindrom boli, koji često podsjeća na dugotrajnu nelagodu, obično je povezan s upalom sluznice tankog crijeva (kolitis). Slični simptomi opažaju se kod razvoja kroničnog kolecistitisa - trome i produljene upale žučnog mjehura. Bolna nelagoda razvija se postupno, kao odgovor na nepovoljan čimbenik koji je izazvao napad. Bolovi u prosjeku traju nekoliko sati. Za bilo koju kroničnu bolest važno je spriječiti pogoršanje, stoga pacijent mora slijediti poštedan način života, uzimati lijekove.

Povlačenje

Crteži bolova u desnoj strani također su karakteristični za trom upalni proces. Obično je ta nelagoda povezana s kroničnom kolestazom (začepljenjem žuči), što je često popraćeno osjećajem sitosti s desne strane, mučninom ujutro i povraćanjem nakon jedenja masne hrane. Potezni bolovi nastaju kao odgovor na kršenje prehrane s prekomjernim nakupljanjem viskozne sekrecije žuči. Napad traje u prosjeku nekoliko sati. Pacijent se mora pridržavati načela pravilne prehrane i uzimati propisane lijekove na vrijeme kako bi se nelagoda rjeđe javljala.

Ubadanje

Probadanje u desnu stranu može biti posljedica oštrog grča. Ovo je stanje tipično za crijevne grčeve. Ako pacijent često ima takve napadaje, potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se isključile takve psihogene dijagnoze poput sindroma iritabilnog crijeva ili proktalgije. U svakom slučaju, pacijent mora normalizirati hranu tako da se smanji višak crijevne peristaltike. Što prije pacijent posjeti liječnika, brže će se moći riješiti nelagode.

Oštar

Svaka oštra bol ukazuje na razvoj pogoršanja. Stanja poput pogoršanog gastritisa ili čira na želucu mogu uzrokovati jake i jake bolove. Glavni krivac ovih bolesti je bakterija Helicobacter Pylori. Uz oštru i jaku bol u desnoj strani, javlja se nadimanje, osjećaj težine i natezanja, žgaravica, podrigivanje ili mučnina. Potrebno je uzimati odgovarajuće lijekove kako ih je propisao liječnik.

Pulsirajuće

Bolovi u desnoj strani mogu pulsirati s upalom dodataka maternice u žena ili s uklještenjem ingvinalne kile. Prva je opcija česta. Većina modernih žena barem se jednom u životu susrela s funkcionalnim cistama ili upalom jajnika i jajovoda. Rjeđa ektopična trudnoća.

Ako ne poduzmete terapijske mjere, pulsirajuća bol povezana s upalnim procesom s vremenom se razvija u akutnu i neizdrživu. Ako su bolovi u jajniku popraćeni oštrim napadom slabosti, nesvjestice i vrućice, potrebno je hitno nazvati liječnika. Slične komplikacije ukazuju na peritonitis - puknuće ciste, jajnika.

Lokalizacija boli

Bolovi u desnom hipohondriju na tom mjestu su od velike važnosti. Uobičajeno je mjesto lokalizacije podijeliti na gornji, donji dio trbuha i uz mogućnost zračenja. Također postoje bolovi u razini pupka, na leđima i u sredini trbuha..

Gornji dio

Bolovi u gornjem dijelu desnog hipohondrija mogu ukazivati ​​na razvoj takvih patoloških stanja:

  1. Bolovi u trbuhu. U slučaju trovanja ili gastritisa uzrokovanih povećanjem kiselosti u želucu, kršeći prehranu, često se javlja bol u regiji solarnog pleksusa, koja zrači i na desnu stranu.
  2. Fiziološki odgovor na brzo hodanje ili trčanje. Tijekom tjelesnog napora netrenirani ljudi često osjećaju bol u desnom hipohondriju. To je možda zbog navale adrenalina. Na pozadini promijenjene hormonske pozadine javlja se grč žučnih kanala koji su rastezani zbog viška žuči. Jetra se također može napuniti krvlju, što uzrokuje cijeđenje susjednih organa.
  3. Stagnacija žuči. S kolestazom se osjećaju neugodni bolovi stiskanja i pucanja koji se očituju neugodnim senzacijama na desnoj strani. Također, mnogi drugi poremećaji hepatobilijarnog sustava očituju se sličnim simptomima..
  4. Bolesti jetre, uključujući - hepatitis, hepatozu, cirozu, parazitske invazije, metastaze u susjedne organe.
  5. Bolesti crijeva - upala sluznice debelog crijeva, Crohnova bolest, proljev, infekcije i sindrom iritabilnog crijeva.
  6. Bolesti bubrega, uključujući - apscese, pijelonefritis, ciste, kamence, maligne tumorske procese.
  7. Dijafragmatitis.
  8. Tumori nadbubrežnih žlijezda.
  9. Tromboza šuplje vene.
  10. Neuralgija.

Underbelly

Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na ginekološke poremećaje, uključujući upalu jajnika i cistični rast. Često je oštar ili povlačeći bol s desne strane preteča napada slijepog crijeva. Ako se pojave ovi simptomi, trebali biste posjetiti svog liječnika što je prije moguće. U trudnica bolovi u donjem dijelu trbuha ukazuju na rast maternice u ranim fazama djetetovog razvoja, grčeve ili povišeni tonus. Ponekad problemi s crijevima uzrokuju i nelagodu u donjem dijelu trbuha..

Ako je nelagoda lokalizirana blizu pupka, to može ukazivati ​​na pojavu pupčane kile. Neke trudnice imaju slične senzacije u trećem tromjesečju. Bol je povezana s istezanjem pupkovine na pozadini velikog trbuha, povećavajući se zbog rastućeg fetusa i maternice. Promjene su reverzibilne i nestaju u postporođajnom razdoblju.

S predanošću

Bolesti povezane s mišićno-koštanim sustavom i mokraćnim sustavom mogu dati desnu stranu. S upalom bubrega (glomerulonefritis, nefritis, pijelonefritis), javljaju se jaki bolovi u lumbalnoj regiji. Uz bol, pacijent ima i porast tjelesne temperature i smanjenje dnevne količine izlučenog urina. Javlja se jaka oteklina (pri pritisku na kožu pojavljuju se udubljenja). Također, slične senzacije nastaju razvojem urolitijaze.

Zračenje je reflektirana bol koja je lokalizirana na lažnom mjestu. Na primjer, osobu boli trbuh, ali zapravo je nelagoda povezana s bolovima u leđima. Slično se stanje ponekad opaža kod kila ili osteohondroze. Osoba osjeća nelagodu zbog nejasnog podrijetla. Pojavljuju se popratni simptomi - povremeno povlači donji dio leđa, u nozi su lumbago. Može vući i u mirovanju i tijekom fizičkog napora. Tijekom razdoblja jake boli pokreti su ograničeni i uzrokuju nelagodu.

S interkostalnom neuralgijom, lumbago se javlja u rebru, uključujući lokalizaciju gornjeg dijela desne strane. Osim zračenja, postoji oštra i pucajuća nelagoda. Točno trajanje napada ne može se utvrditi. Lumbago traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Uzroci boli

Koje bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokuju bolove u desnoj strani:

  1. Čir ili gastritis. Uz pogoršanje, primjećuju se nadimanje, oštri i mučni bolovi. Također postoji težina u trbuhu, podrigivanje i žgaravica. Uzimanje antacidnih lijekova pomoći će.
  2. Zatvor. Bol u desnoj strani popraćen je osjećajem sitosti u crijevima. Neugodne senzacije povezane su sa smanjenom crijevnom peristaltikom i prekomjernim nakupljanjem izmeta. Pomoći će laksativi i normalizacija prehrane.
  3. Upala slijepog crijeva. Upala sigmoidnog kolona. Zahtijeva kiruršku intervenciju.
  4. Upala ili kamenac u žučnoj kesi, jetri.

Uzroci koji nisu povezani s gastrointestinalnim bolestima:

  1. Bolesti mišićno-koštanog sustava.
  2. Poremećaji u radu bubrega i mokraćnog sustava.
  3. Ginekološki poremećaji.
  4. Razdoblje trudnoće.
  5. Određeni neurološki poremećaji.
  6. U rijetkim slučajevima - bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prva pomoć

Priroda pomoći ovisi o intenzitetu boli u desnoj strani. Ako pacijent značajno pogorša zdravlje, potrebno je nazvati tim hitne pomoći i ublažiti patnju osobe uz pomoć takvih radnji:

  1. Uska odjeća mora se otkopčati i ukloniti tako da stvari ne ometaju disanje i ne izazivaju pojačanu bol.
  2. Ako se sumnja na kolike, pacijent se treba toplo okupati, a zatim na desnu stranu staviti oblog s ledom.
  3. Pacijent može biti položen na bok u ugodnom položaju do dolaska liječnika.
  4. Psihološka podrška je važna, osobu treba uvjeriti, odvraćajući pozornost od misli o boli.

Po dolasku liječnika morate detaljno opisati što se dogodilo - nakon čega se napad dogodio i koliko dugo traje.

Poteškoće u postavljanju dijagnoze

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate proći puno istraživanja. Bol u desnoj strani može značiti mnogo komplikacija, koje se očituju u obliku zračenja neugodnih osjeta. Problem postavljanja dijagnoze kompliciran je ako se prilikom ispitivanja unutarnjih organa smještenih na području desnog hipohondrija (jetra, žučni vodovi i žučni mjehur) ne utvrde abnormalnosti.

Tada uzrok nelagode morate potražiti ispitivanjem drugih unutarnjih organa, uključujući crijeva, gušteraču, želudac, bubrege i greben. Ako se u gore navedenim organima ne pronađu abnormalnosti, oni traže neurološke znakove abnormalnosti, uključujući mentalne poremećaje.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza se sastoji u uzimanju anamneze od pacijenta. Prilikom pregleda pacijenta potrebno je provesti primarnu dijagnozu - palpaciju, kako bi se otkrili početni znakovi odstupanja u veličini unutarnjih organa. Također je potrebno proći testove krvi i urina kako bi se identificirale abnormalnosti u radu unutarnjih organa. Obavezno napravite ultrazvuk ili magnetsku rezonancu kako biste vidjeli strukturne promjene ili tvorbe slične tumoru. Na temelju dijagnostičkih studija utvrđuje se konačna dijagnoza.

Palpacija

Tijekom palpacije potrebno je pažljivo pregledati unutarnje organe smještene u trbušnoj šupljini. Palpacija desnog hipohondrija možda neće donijeti dijagnostičke rezultate, jer je često nelagoda zračenje neugodnih osjeta s druge strane. Tijekom palpacije liječnik pregledava konture jetre, gušterače, slezene, želuca i crijeva. Ako se čini da postoji povećani i bolni organ, a pacijent neugodno reagira, tada bi trebalo započeti daljnja istraživanja s mjesta lokalizacije nelagode.

Krvni test

Propisane su dvije vrste krvnih pretraga - opće i biokemijske. Potpuna krvna slika potrebna je za proučavanje reologije krvi, utvrđivanje upale u tijelu i utvrđivanje stanja imunološkog sustava. Neki markeri ukazuju na skriveni zarazni proces.

Biokemijski test krvi daje šire razumijevanje funkcioniranja unutarnjih organa. Biokemijski parametri određuju funkcije jetre, žučnog mjehura, gušterače i bubrega. Ako postoje abnormalnosti, pacijent se šalje na ultrazvuk ili magnetsku rezonancu.

Dodatne metode istraživanja

Ultrazvučna dijagnostika je brza i točna metoda za određivanje stanja organa. Ultrazvuk dobro identificira meka tkiva, upale, kamence i procese slične tumoru. Ako pacijent sumnja na tumor, upućen je na magnetsku rezonancu. Ovo je preciznija metoda za ispitivanje unutarnjih mekih tkiva koja omogućuje razlikovanje onkogenog tumora od ciste, polipa ili kamenca prema vanjskim znakovima. Oni također mogu naručiti biopsiju ili rentgensku kontrastnu studiju.

Značajke liječenja

Ovisno o dijagnozi, određuje se režim terapije. Za simptomatsko uklanjanje bolnih osjeta indiciran je kratki kurs uzimanja spazmolitika, NSAID-a ili analgetika. Također, propisani su lijekovi za poboljšanje funkcije oštećenog organa - enzimski lijekovi, antacidi, koleretički agensi, antibiotici ili hepatoprotektori. Ako nelagodu uzrokuje neoplazma, tada je naznačena kirurška intervencija..

Zaključak

Sindrom boli, lokaliziran u desnom hipohondriju, zahtijeva detaljnu dijagnozu ako se napadi nelagode redovito ponavljaju. Ako se utvrdi uzrok nelagode, indicirano je liječenje lijekovima.

Desna strana boli ispod rebara sa strane

Koncentracija nekoliko važnih organa odjednom u jednoj projekciji tijela zahtijeva različit pristup ispitivanju. Liječnik isključuje bolesti slične manifestacijama i u konačnici utvrđuje prisutnost osnovne patologije koja je uzrokovala nelagodu. Mogući uzroci stanja pokrivaju širok spektar: i upala i oteklina mogu biti izvor neugodnih osjećaja. Stoga, kada pacijenti pitaju: "Desna strana boli ispod rebara sa strane - što bi to moglo biti?" - šalju se na sveobuhvatnu dijagnozu.

Što je ispod desnog rebra

To je lokalizacija organa hepatobilijarnog sustava, desnog bubrega i dijelom probavnog trakta. Ako se razvije degenerativni proces prsne regije, mišići se upale - bolnost utječe i na desnu stranu. Također, mjesto nelagode samo na jednoj strani tijela tipično je za onkološke procese. Često - kad uđu u terminalnu fazu, popraćeni su razvojem metastaza.

Vrste boli

Sindrom boli odnosi se na glavnu manifestaciju mnogih vrsta patologija - destruktivnih, upalnih, zaraznih, tumorskih. No, da bi razjasnio kliničku sliku i brzo postavio dijagnozu, liječnik mora znati neke informacije o neugodnim osjećajima koji su se pojavili..

Prilikom posjeta stručnjaku trebali biste:

  • razjasniti prirodu boli
  • navedite lokalizaciju nelagode što je točnije moguće
  • navesti čimbenike koji su prethodili pogoršanju napada
  • izvještavajte o metodama koje su vam pridonijele da se osjećate bolje

Na temelju podataka iz povijesti pacijenta, liječnik razlikuje stanje, jer priroda boli nije od male važnosti..

Pritisak i težina sa strane

Javlja se tijekom trudnoće (s više trudnoća, velikom veličinom djeteta i / ili u 3. tromjesečju). Stanje stvara poteškoće u prihvaćanju bezbolnog položaja tijela. Simptom prati intrauterine pokrete fetusa, uključujući njegovo malo pomicanje nakon što je žena pojela. Ostali uzroci nelagode ispod rebara sa strane - osteokondroza prsnog koša, problemi sa stanjem jetre, desnog bubrega, žučnog mjehura.

Probadajuća bol

Pojavljuje se uglavnom tijekom trčanja ili nakon jedenja nezdrave hrane (masne, dimljene, pržene hrane). Stanje ukazuje na stvaranje kamenaca unutar žučnog mjehura ili probleme s dijafragmom. Također, osjećaj uboda znak je nedovoljnog odljeva krvi iz dijelova hepatobilijarnog sustava. Rjeđe se kolecistitis očituje kao takav simptom - upala žučnog mjehura..

Tupa bol

Prati širok spektar bolesti - pankreatitis, duodenitis, hepatitis, pijelonefritis, kolecistitis. Navedene su oštećenja gušterače, dvanaesnika, jetre, bubrega, žučnog mjehura. Sva ta patološka stanja ujedinjuje pojačana bol u desnoj strani nakon jedenja hrane, mijenjajući položaj tijela. U slučaju oštećenja bubrega, nelagoda ispod rebara sa strane pogoršava se manjim fizičkim naporima. Ostali simptomi su probavna probava, mučnina, povraćanje, hipertermija.

Oštar napad

Javlja se kod takozvane jetrene kolike, kada se kamenac prisutan u žučnoj kesi pomiče. Ostale patologije koje dovode do bolova u desnoj strani su akutni upala slijepog crijeva, helmintička invazija, infarkt miokarda (manifestacija takvog u abdomenu). Kombinira navedene patologije - pomicanje lokalizacije iz subkostalnog dijela trbušne šupljine u područje pupka. Ostali simptomi su nadutost, gubitak težine u pozadini čestog i masivnog povraćanja, proljev; hipertermija.

To je tupa bol

Prati razvoj kolitisa (upala crijeva), ciroze jetre, malignih novotvorina različitih organa trbušne šupljine. Kombinira navedene uvjete mršavljenja, porast zahvaćenog organa, održavanje tjelesne temperature na subfebrilnoj razini. Pacijent nema apetita, što ubrzo postaje uzrok gubitka kilograma, anemije, hipovitaminoze. Budući da se bolna bol pod rebrima sa strane javlja povremeno, a stupanj njenog intenziteta varira, ne sumnja se na prisutnost patologije. U 90% slučajeva liječnik se savjetuje samo kada je bolest u završnoj fazi, a liječenje ne pruža učinkovitost.

Razlozi

Stručnjaci desnobolnu bolnost povezuju s razvojem upale organa koji se nalaze u ovom dijelu tijela. Rjeđe (u oko 18% slučajeva) nelagoda uzrokuje stvaranje zloćudnog tumora. U 3-5% situacija kod trudnica se opaža neugodan osjećaj sa strane (bliže očekivanom datumu rođenja).

U tablici su prikazani glavni etiološki čimbenici, povoljni uvjeti za njihov izgled, kao i uobičajene metode reljefa.

Etiologija boli u desnoj straniZašto nastaje, na koje načine zaustaviti
Bolesti jetre i žučnog mjehuraNezdrava prehrana, sjedilački način života, zlouporaba alkohola, lijekovi. Eliminirati na konzervativan način. Ako je bol uzrokovana stvaranjem kamenca unutar žučnog mjehura, bit će potrebna operacija.
Bolesti gušteračeAlkoholizam, zlouporaba začinjene, dimljene, masne hrane; nasljedna predispozicija, nekontrolirani unos lijekova. Liječenje je pretežno konzervativno.
Bolesti crijevaKvalitetna i / ili rijetka hrana, odgođeno trovanje, helmintska invazija, pušenje, alkoholizam, pretjerana konzumacija kave. Ostali čimbenici su stres, sjedilački način života. Liječenje je pretežno konzervativno.
Mišićne bolestiPretjerana tjelesna aktivnost, hipotermija, monotona i / ili sjedilačka vrsta profesionalne aktivnosti (pijanisti, vozači). Liječenje je konzervativno.
Interkostalna neuralgijaHipotermija, dulji boravak u neugodnom položaju, oštar trzaj. Terapija je isključivo konzervativna.
Bolesti desnog plućaHipotermija, potreba za dugotrajnim poštivanjem odmora u krevetu, rad u štetnim uvjetima, oštra promjena klime, pušenje. Upala pluća, uključujući one komplicirane pleuritisom, liječi se konzervativno. Maligni proces koji uključuje desna pluća uklanja se kirurški, zračenjem ili kemoterapijom.
Akutni upala slijepog crijevaUpalni procesi u crijevima, prisutnost stranih (neprobavljenih) predmeta u slijepom crijevu. Samo kirurško liječenje.

Bolesti jetre i žučnog mjehura

To uključuje hepatitis, cirozu jetre, kolecistitis, diskineziju žuči i stvaranje kamenaca unutar žučnog mjehura. Predisponirajući čimbenik je nepovoljna okolišna situacija, anatomske značajke organa hepatobilijarnog sustava.

Kliničke manifestacije, uz bolove s lokalizacijom u desnom hipohondriju:

  • Gorak okus
  • Stvaranje viskozne bijele ili sive prevlake na jeziku
  • Dispeptični simptomi - napadi mučnine, povraćanja. U 90% slučajeva izlučene mase sadrže primjesu žuči.
  • Povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva
  • Jačanje pokretljivosti crijeva
  • Tekuće stolice

Dodatni znakovi su osjećaj desnostranične težine, nadutost, napetost u prednjem trbušnom zidu, neugodan osjećaj pri dodiru. U pozadini patološkog stanja događa se smanjenje razine krvnog tlaka, opaža se blijedožuti ton kože. Ako je bol uzrokovan hepatitisom, povećava se pigmentacija mokraće (poprima tamno smeđu boju), izmet postaje svjetliji.

Bolesti gušterače

Upalni proces unutar gušterače definiran je kao pankreatitis. Klinički znakovi bolesti:

  • Pogoršanje zdravlja nakon jela (nakon 1-1,5 sati)
  • Povećanje tjelesne temperature do razine subfebrilne
  • Povraćanje i pražnjenje neprobavljene hrane
  • Žgaravica, mučnina, vrtoglavica, slabost, proljev

Poput ostalih bolesti, pankreatitis se dijeli na akutni i kronični oblik. Maligna novotvorina gušterače dugo nema izražene simptome. Obraća pažnju samo na promjenu tona kože i bjeloočnica, stalno se ponavlja nelagoda nakon jela.

Bolesti crijeva

Znakovi, pored bolova ispod rebara sa strane:

  1. Dispeptični poremećaji (mučnina, povraćanje, žgaravica)
  2. Nadimanje, bolovi ispod rebara, oko pupka s prijelazom u lumbosakralnu i suprapubičnu regiju
  3. Sklonost zatvoru praćenom proljevom
  4. Stvaranje fekalija u nekarakterističnim konglomeratima - stolici u obliku graha (simptom "ovčjeg izmeta"). Nečistoća gnoja u izlučenim masama.

Dodatni znakovi su slabljenje kose s njihovim naknadnim gubitkom, lomljivi nokti, gubitak zuba, propadanje kože. Ako se stvorio rak crijeva, izmet sadrži pruge krvi, nema apetita, javlja se vrtoglavica i slabost. U slučaju malignih tumorskih procesa, težina se vrlo brzo smanjuje, a promjena položaja tijela ne donosi olakšanje dobrobiti.

Mišićne bolesti

Upala mišićnih vlakana (miozitis) popraćena je osjećajima pucanja ili grčeva. Etiologija bolesti je prisutnost fokusa kronične infekcije, konvulzija tijekom plivanja. Ponekad je razvoj patologije olakšan unosom određenih skupina lijekova - antibiotika, kemoterapijskih sredstava, hormona. Nelagoda se povećava nakon jela, naginjući se ulijevo. Prilikom ispitivanja zahvaćenog područja osjeća se sabijanje tkiva.

Interkostalna neuralgija

To je upalni proces koji pokriva živčana vlakna desne strane rebara. Razlozi su prisutnost osteohondroze, pretrpljena oštećenja prsnog koša, sustavni stres. Kliničke manifestacije nalikuju miozitisu. Karakteristična značajka je utrnulost zahvaćenog područja, pojačana bol zbog pritiska na kralježnicu.

Bolesti desnog pluća

Ako desna strana boli ispod rebara sa strane, moguć je razvoj upale donjeg režnja. Ponekad je kompliciran pleuritisom. Kliničke manifestacije patologije:

  • Kašalj sa ili bez ispuštanja ispljuvka
  • Čuje se zviždanje, otežano disanje
  • Povišenje ukupne temperature na visoke brojeve
  • Opća slabost zbog opijenosti i disfunkcije disanja

S razvojem zloćudne novotvorine na plućima, u iskašljavanju ispljuvka uvijek je prisutna primjesa krvi. Istodobno, pacijent brzo gubi na težini, koža mu poprima voštanu boju, a crte lica se izoštravaju. Kod upale pluća ublažavanje boli olakšava se usvajanjem položaja tijela na desnoj strani. Ako se dogodio zloćudni tumor, takva je mjera beskorisna: ponekad čak i analgetici ne pružaju potpuno ublažavanje boli.

Akutni upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva. Simptomi stanja:

  1. Bolni bolovi u blizini pupka s desne strane s prijelazom na donji dio trbuha
  2. Mučnina, povraćanje, proljev
  3. Gubitak apetita, bljedilo kože, smanjeni krvni tlak
  4. Povećana tjelesna temperatura

Potreban je hitan posjet liječniku (trebate nazvati hitnu pomoć). Ako se upaljeno područje ne izreže, može se samo otvoriti, njegov sadržaj će se proširiti sterilnom trbušnom šupljinom. U tom će se slučaju pojaviti peritonitis - fenomen opasan po život..

Bol tijekom trudnoće

Tijekom gestacije, jednostrana bolnost posljedica je osobitosti intrauterinog položaja djeteta i anatomske građe ženskog tijela. U 90% slučajeva uočava se ozbiljna nelagoda u 3. tromjesečju. Razlozi za pojavu:

  • Povećana maternica izdiže se iz šupljine zdjelice i komprimira dijafragmu
  • Dijete provodi aktivne pokrete nogu i ruku
  • Zbog povećane maternice dolazi do značajnog opterećenja kralježnice
  • Kaotična prehrana (zloupotreba masne, kisele, začinjene i / ili slane hrane) dovodi do razvoja problema s jetrom, žučnim mjehurom

Kompleks navedenih čimbenika također se može promatrati odjednom. Debljanje tijekom trudnoće također je važno. Višak kilograma također negativno utječe na stanje kralježnice, stvara dodatni stres.

Bokovi u boku nakon jela ili vježbanja

Neugodni jednostrani osjećaji nakon jela posljedica su upale želuca, 12-crijeva i dijelova hepatobilijarnog sustava. Također, bol s desne strane jedna je od kliničkih manifestacija početne faze čira na želucu..

Nelagoda nakon fizičkog napora uzrokuje:

  1. Neredovit trening (pretjerano intenzivan i / ili česta tjelovježba)
  2. Težak obrok uoči
  3. Nepravilna tehnika disanja tijekom treninga
  4. Akumulacija mliječne kiseline u mišićima
  5. Zagušenje jetre krvlju

U svim je slučajevima poželjno revidirati režim treninga, obratiti se stručnjaku. Ako, unatoč izvršenim prilagodbama, bol nastavi, nužno je proći pregled. Nije isključena prisutnost upalnog i / ili tumorskog procesa. S njihovim napredovanjem, tjelesna aktivnost nije uzrok, već pokazatelj patološkog procesa. Potvrđuje prisutnost poremećaja u tijelu.

Kojem liječniku se obratiti

U početku biste trebali posjetiti terapeuta. Liječnik opće prakse provest će pregled, anketu i imenovati pregled. Na temelju rezultata dijagnoze i utvrđene patologije postat će jasno tko će liječiti pacijenta:

  1. Ako su pogoršanje dobrobiti uzrokovane problemima s crijevima, žučnim mjehurom ili jetrom, gastroenterolog se bavi terapijom.
  2. Kada su bolovi zbog neuralgije, poželjno je konzultirati neurologa..
  3. Ako je nelagodu s desne strane uzrokovana žučno-kamenčnom bolešću, upalom slijepog crijeva, pankreatitisom, pacijenta liječi kirurg.
  4. Kada je bol povezana s disfunkcijom desnog pluća, terapiju sastavlja i nadgleda pulmolog.

Bol u desnoj strani trupa, koji se javlja kod trudnica, sugerira neplaniranu privlačnost promatrača ginekologa. Ako je nemoguće posjetiti gastroenterologa, ali je točno utvrđeno da je izvor boli gastrointestinalni trakt, liječenje provodi terapeut.

Dijagnostika

U početku stručnjak provodi anketu i pregled pacijenta. Prima informacije o prošlim patologijama, alergijama na određene lijekove, prisutnosti sličnih problema kod članova obitelji. Da bi se razjasnila klinička slika, propisane su sljedeće vrste pregleda:

  • Analiza krvi, urina, izmeta (biokemijska, klinička, bakteriološka)
  • Ultrazvuk organa za koji se sumnja da ima disfunkciju
  • Rentgenski pregled rebara, kralježnice
  • MRI i CT (propisani ako je potrebno kako bi se utvrdio stupanj opskrbe tkivima krvlju, veličina tumora, spektar upalnog, destruktivnog procesa)
  • FGDS
  • Fluorografija

Dodatne vrste istraživanja ovise o navodnoj bolesti koja, prema liječniku, uzrokuje bol u desnoj strani ispod rebara.

Liječenje

Liječenje ovisi o identificiranoj patologiji, a vrsta intervencije (konzervativna ili kirurška) ovisi o stadiju bolesti u trenutku odlaska liječniku.

Osteohondroza se uklanja hondroprotektorima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, lijekovima koji smanjuju edem. S kolecistitisom se propisuju lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje odljeva žuči. Upalni procesi koji se javljaju unutar organa probavnog trakta, bubrega, liječe se antibioticima, probioticima, vitaminima i enzimima.

Ako su stanje popraćeni dispeptičkim poremećajima (mučnina, povraćanje), indicirano je uvođenje Cerucala. Pijelonefritis uključuje upotrebu, između ostalih lijekova, i uroseptika. Interkostalna neuralgija liječi se na složen način - lijekovima koji smanjuju tonus i ublažavaju upalu mišića, trljanje, vitamine. Upala slijepog crijeva indikacija je za neposrednu kiruršku intervenciju. Akutni pankreatitis liječi se kirurškim zahvatom, dugotrajni oblik upale zahtijeva terapiju lijekovima.

Upala pluća uklanja se antibiotskom terapijom, ekspektoransima. U svim slučajevima, osim kod slijepog crijeva, pacijentu se daju analgetici. U slučaju upale slijepog crijeva zabranjena je preliminarna anestezija (ne govorimo o anesteziji). Smanjena osjetljivost otežava diferencijalnu dijagnozu. Bolnost koja se javlja tijekom trudnoće pomaže smanjiti usvajanje ugodnijeg položaja tijela, upotrebu posebnih traka za potporu.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj patologije koja uzrokuje bok s desne strane ispod rebara, trebali biste:

  1. Odbijte unos alkohola, umjeravajte količinu uzetih lijekova (ne uzimajte tablete protiv bolova ni na najmanju potrebu).
  2. Normalizirati prehranu. Sastavite dijetu uzimajući u obzir štetu od pretjerane količine masne, dimljene, začinjene hrane.
  3. Izbjegavajte hipotermiju, dulji boravak u nepromijenjenom, neugodnom položaju.
  4. Vodite aktivan životni stil. Ako je potrebno poštivati ​​odmor u krevetu (na primjer, u slučaju invaliditeta), njegovatelje treba poticati da redovito mijenjaju položaj tijela pacijenta.
  5. Trudnicama se ne savjetuje da zanemaruju upotrebu zavoja ako ova preporuka dolazi od promatračkog ginekologa. Također treba imati na umu da razdoblje trudnoće nije razlog kaotične prehrane: morate se pridržavati uravnotežene prehrane.

Unatoč važnosti vođenja aktivnog načina života, treba izbjegavati pretjerani napor kako ne bi izazvao uganuća, puknuće mišićnih vlakana. Novotvorine raka nastaju, između ostalog, i zbog nasljedne predispozicije. Stoga bi osobe iz takozvane rizične skupine trebale redovito prolaziti preventivne preglede..