Stvaranje i lučenje žuči

Zanimljivi biokemijski procesi odvijaju se u sustavima ljudskih organa. Dizajnirani su da osiguraju homeostazu u tijelu, odnosno čuvaju i održavaju unutarnju okolinu. Neki procesi održavaju tjelesnu temperaturu, neki - krvni tlak, neki su odgovorni za metabolizam. Ali funkcioniranje probavnog sustava teško je zamisliti bez stvaranja žuči. Što je? Gdje i kako nastaje? I zašto je to tako važno? Odgovori na ova pitanja predstavljeni su u članku.

opće informacije

Žuč je posebna koloidna otopina žute, smeđe ili zelenkaste boje. Miris ove tekućine prilično je specifičan, a okus je vrlo gorak. Glavne funkcije žuči povezane su s probavom, ali o tome ćemo kasnije..

Možemo reći da je žuč i tajna, odnosno tvar koju proizvodi žlijezda, i izlučivanje, odnosno konačni proizvod koji tijelo (organ, stanica) izlučuje u procesu metabolizma. Sekret (lučenje žuči) ima medicinsko ime - kolereza. Izlučevine (izlučivanje žuči) u ovom slučaju nazivaju se holekineza.

Tamo gdje se stvara žuč?

Da bismo bolje razumjeli sastav i funkciju žuči, preporučljivo je znati koji je organi proizvode. Stanice jetre (hepatociti) odgovorne su za lučenje žuči. Prvo, tajna ispunjava žučne kanale organa, zovu se i žučne kapilare. Nakon čega kroz zajednički žučni kanal ulazi u žučni mjehur i dvanaesnik.

Funkcije žuči jetre i žučnog mjehura igraju važnu ulogu u procesu probave hrane. Kršenja u radu ovih organa dovode do ozbiljnih komplikacija koje utječu ne samo na probavni sustav.

Proces lučenja žuči je kontinuiran. U tom se slučaju žuč postupno nakuplja u mjehuru. Izlučivanje žuči moguće je samo u vrijeme jedenja. Počinje 5-12 minuta nakon početka obroka..

U tijelu se nakuplja dvije vrste žuči - jetrena i žučna kesica. Jetreni je sekret „mlad“, djelomično se odmah transportira u dvanaesnik, ostatak u žučni mjehur. A cistična žuč je zrelija. Tekućine se razlikuju po boji, gustoći i sastavu.

Sastav

Jetrna žuč karakterizira žuta ili blago zelenkasta boja. Žučni mjehur je tamniji, gotovo smeđi. Kiselost (pH) hepatične sekrecije je 7-8. U žuči žučnog mjehura tijekom apsorpcije bikarbonata, kiselost se smanjuje - 6-7. Relativna gustoća jetrene sekrecije je 1.008-1.015, a žučni mjehur nešto gušći - 1.025-1.048.

Otprilike 98% sastava žuči čini voda, 2% suhi ostatak. Suhi talog sadrži žučne soli, nešto bilirubina i biliverdina (žučni pigmenti). Tu su i kolesterol, masne kiseline, elektroliti, lecitin i kolesterol. U žučnom mjehuru koncentracija tvari je mnogo veća.

Sve supstance suhog ostatka konvencionalno su podijeljene u 2 skupine:

• pad kroz filtracijski vod iz krvi (Na, Ka, kreatinin, kolesterol i drugi);
• nastali u procesu lučenja hepatocitima (žučne kiseline, pigmenti).

S obzirom na važnost funkcije žuči, tijelo je proizvodi oko 10-15 ml za svaki kilogram mase. Ispada da odrasla osoba normalne težine dnevno proizvede oko 600-1500 ml žuči. Unatoč kontinuitetu postupka, njegov intenzitet varira ovisno o dobu dana..

Funkcije

Žuč vrši funkcije povezane s probavom, fermentacijom, peristaltikom i tako dalje. Svi su podjednako važni za čovjekovu dobrobit. Sve promjene u radu žučnog mjehura dovode do razvoja ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju liječenje lijekovima. Ako razmotrimo detaljnije, tada se funkcije žuči mogu opisati kako slijedi:

1. Zajedno s želučanim sokom, žuč neutralizira kiseli himus (nakupina hrane) koji dolazi iz želuca. U procesu neutralizacije dolazi do reakcije između karbonata i HCI s oslobađanjem ugljičnog dioksida. Kao rezultat, himus se olabavi, što olakšava proces probave..
2. Žuč je uključena u probavu masti. Zbog djelovanja žučnih kiselina u kombinaciji s masnim kiselinama i monoacilglicerolima, masti se emulgiraju (pomiješaju s vodom), nakon čega na njih može utjecati lipaza.
3. Žuč smanjuje površinsku napetost, što sprječava ispuštanje kapljica masnoće.
4. Tajna utječe na stvaranje pojedinih čestica (micela) prilagođenih za apsorpciju.
5. Jedna od funkcija žuči je apsorpcija vitamina topivih u mastima (A, D, K, E).
6. Enzimi koji čine sekreciju aktiviraju crijevnu peristaltiku.
7. Žuč zaustavlja djelovanje želučanih sokova u tankom crijevu, inaktivirajući pepsin.
8. Normalizira crijevnu mikrofloru, pružajući baktericidne i bakteriostatske učinke. Sprječava procese truljenja.
9. Ima izlučujuću funkciju za tvari koje nisu u stanju filtrirati bubrege (kolesterol, bilirubin, glutation, steroidi, metali, neke ljekovite tvari), izlučujući ih iz tijela fecesom. U tom slučaju, kolesterol se iz tijela izlučuje samo žuči. Izlučivanje od 1-2 g moguće je dnevno.

Funkcije žuči u probavi, kao što ste primijetili, vrlo su raznolike. Ako ga izuzmete iz probavnog procesa, tada će probava i apsorpcija masti biti potpuno poremećeni..

Učinak žuči na zdravlje

Razmotrite što se događa s osobom u čijem tijelu nedostaje žuči. Prvo će mu izmet posvijetliti i postati mastan, što će dovesti do nedostatka vitamina topivih u mastima. Nedostajat će masnih kiselina, uslijed čega će se stanje kože pogoršati, doći će do problema u radu kardiovaskularnog sustava, poremećit će se slabost i metabolizam.

S nedovoljnom proizvodnjom žuči, patologije debelog crijeva ne mogu se izbjeći. Činjenica je da se on ne može samostalno nositi s velikom količinom masti u himusu, a razgradnja masti uključena je u glavne funkcije žuči..

S nedostatkom sekrecije, proces probave bit će poremećen, što može dovesti do nakupljanja masti u fasciji unutarnjih organa. Pacijenti s bolešću žučnog mjehura često pate od unutarnje pretilosti, što narušava rad srca, jetre, slezene i crijeva.

Kako možete utjecati na žuč?

Ako je potrebno povećati koncentraciju žučnih kiselina, tada se bolesnicima propisuju koleretičari. To su holeretska sredstva koja sadrže elemente goveđe žuči (Allochol, Cholenzym). Možda imenovanje biljnih sterola za koleretično bilje, takvi lijekovi uključuju "Liv 52" i "Holosas". Od ljekovitog bilja za utjecaj na razinu žučnih kiselina, propisuju se cvjetovi smilja, kanap, arnika, pelin, peršin, šipk i suhe kukuruzne stigme..

Da bi se smanjila toksičnost žučnih kiselina, koriste se lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu ili henodeoksiholnu žučnu kiselinu.

Jetra. Funkcija jetre u tijelu i bolesti jetre

Jetra je žlijezda s vanjskim lučenjem koja luči svoje lučenje u dvanaesnik. Ime je dobio po riječi "peć", jer jetra ima najvišu temperaturu u usporedbi s drugim organima. Jetra je složeni "kemijski laboratorij" u kojem se odvijaju procesi povezani s stvaranjem topline. Jetra aktivno sudjeluje u probavi. Osim probavnog sustava, jetra obavlja i niz drugih važnih funkcija, o čemu će biti riječi u nastavku. Kroz nju prolaze gotovo sve tvari, uključujući i ljekovite, koje se poput otrovnih proizvoda čine bezopasnima..

Probavna funkcija jetre

Sastav žuči

Žuč se sastoji od 98% vode i 2% suhog ostatka, što uključuje organske tvari: žučne soli, žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin, kolesterol, masne kiseline, lecitin, mucin, urea, mokraćna kiselina, vitamini A, B, C; mala količina enzima: amilaze, fosfataze, proteaze, katalaze, oksidaze, kao i aminokiseline i glukokortikoidi; anorganske tvari: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. U žučnom mjehuru koncentracija svih tih tvari je 5-6 puta veća nego u jetri.

Kolesterol - 80% stvara se u jetri, 10% u tankom crijevu, ostatak u koži. Dnevno se sintetizira oko 1 g kolesterola. Sudjeluje u stvaranju micela i hilomikrona, a samo se 30% apsorbira iz crijeva u krv. Ako je poremećeno izlučivanje kolesterola (s bolestima jetre ili nepravilnom prehranom), tada dolazi do hiperkolesterolemije, koja se očituje u obliku ateroskleroze ili bolesti žučnih kamenaca.

Žučne kiseline se sintetiziraju iz kolesterola. U interakciji s aminokiselinama glicinom i taurinom tvore soli glikoholne (80%) i tauroholne kiseline (20%). Oni potiču emulgiranje i bolju apsorpciju masnih kiselina i vitamina topivih u mastima (A, D, E, K) u krvotok. Zbog svoje hidrofilnosti i lipofilnosti, masne kiseline su sposobne tvoriti micele s masnim kiselinama i emulgirati potonje.

Žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin daju žuči specifičnu žuto-smeđu boju. U jetri, slezeni i koštanoj srži uništavaju se eritrociti i hemoglobin. Prvo se iz raspadnutog hema stvara biliverdin, a zatim bilirubin. Dalje, zajedno s bjelančevinama u obliku, nerastvoreni u vodi, bilirubin se s krvlju transportira u jetru.

Kada su stanice jetre oštećene, na primjer, zaraznim hepatitisom ili začepljenjem žučnih kanala kamenjem ili tumorom, žučni se pigmenti nakupljaju u krvi i pojavljuje se žuta boja bjeloočnice i kože. Uobičajeno je sadržaj bilirubina u krvi 0,2-1,2 mg% ili 3,5-19 μmol / l (ako je više od 2-3 mg%, javlja se žutica).

Funkcije žuči

Žuč ima niz važnih funkcija.

1. Emulgira masti, čineći masne kiseline topljivim u vodi.
2. Pospješuje apsorpciju triglicerida i stvaranje micela i hilomikrona.
3. Aktivira lipazu.
4. Potiče pokretljivost tankog crijeva.
5. Inaktivira pepsin u dvanaesniku.
6. Djeluje baktericidno i bakteriostatički na crijevnu floru.
7. Potiče proliferaciju i deskvamaciju enterocita.
8. Pojačava hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata.
9. Potiče stvaranje žuči i izlučivanje žuči.

Regulacija izlučivanja žuči i izlučivanja žuči

Izlučivanje žuči i izlučivanje žuči povećavaju se stimulacijom parasimpatičkih vlakana, a smanjuju se iritacijom simpatičkih vlakana. Stimulacija parasimpatičkih živčanih vlakana uzrokuje kontrakciju tijela žučnog mjehura i opuštanje sfinktera, uslijed čega se žuč izlučuje u dvanaesnik. Iritacija simpatičkih živaca skuplja sfinkter i opušta tijelo žučnog mjehura - žučni mjehur se ne prazni. Refleksne promjene u stvaranju žuči i lučenju žuči opažaju se kod iritacije interoreceptora probavnog trakta, kao i kod uvjetovanih refleksnih utjecaja.
Žuč je sama po sebi humoralni koleretički faktor..

Stoga je žuč dio takvih poznatih lijekova kao što je alohol, holenzim. Povećati izlučivanje žučnog gastrina, CCK-PZ, sekretina, prostaglandina. Određena hrana poput žumanjaka, mlijeka, masne hrane, kruha, mesa potiče stvaranje žuči i izlučivanje žuči.

Pogled, miris hrane, razgovor o hrani, priprema za unos uzrokuju odgovarajuće promjene u aktivnosti žučnog mjehura i cjelokupnog žučnog aparata. U prvih 7-10 minuta žučni mjehur se prvo opusti, a zatim se skuplja i mali dio žuči prolazi kroz Oddijev sfinkter u dvanaesnik. Nakon toga slijedi glavno razdoblje pražnjenja žučnog mjehura. Kao rezultat njegovih povremenih kontrakcija, izmjenjujući se s opuštanjem, žuč izlazi u dvanaesnik prvo iz zajedničkog žučnog kanala, zatim cistični i, na kraju, jetreni.

Izlučivanje žuči potiču CCK-PZ, gastrin, sekretin, bombesin, acetilkolin, histamin. Glukagon, kalcishonin, VIP, PP inhibiraju izlučivanje žuči.

Količina žuči i faza izlučivanja žuči

Opće kliničko ispitivanje sadržaja dvanaesnika.

Trenutno se za procjenu funkcionalnog stanja bilijarnog trakta koristi metoda višestupanjske frakcijske intubacije, što omogućuje rješavanje pitanja prisutnosti patologije u različitim dijelovima žučnog trakta, uključujući diskineziju. Laboratorijski pregled žuči pomaže razjasniti prirodu patološkog procesa. U slučaju višestepenog frakcijskog sondiranja, žuč se sakuplja u zasebne epruvete svakih 5 ili 10 minuta, bilježi se vrijeme izdisaja svakog dijela žuči i njegova količina. Rezultati se odražavaju na dijagramima. Da bi se dobio dio žuči iz žučnog mjehura (dio B), kao stimulans se obično koristi 33% otopina magnezijevog sulfata (oko 50 ml). Magnezijev sulfat, poput kolecistokinina, uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura.

Faza I - žuč A - sadržaj duodenuma prije uvođenja podražaja; U roku od 20-40 minuta izluči se 15-45 ml žuči.

Smanjenje količine žuči koja se luči u fazi I ukazuje na hiposekreciju, a oslobađanje svjetlije žuči opaža se s oštećenjem jetrenog parenhima, oštećenom prohodnošću zajedničkog žučnog kanala. Hiposekrecija u ovoj fazi prilično se često opaža kod kolecistitisa. Hipersekrecija je moguća nakon holecistektomije, u fazi nepotpune remisije pogoršanja kolecistitisa, s nefunkcionalnim žučnim mjehurom, s hemolitičkom žuticom.

Povremeni iscjedak ukazuje na hipertenziju Oddinog sfinktera (duodenitis, angioholitis, kamenje, maligna novotvorina). Dio A možda neće biti dostupan u jeku Botkinove bolesti.

Faza II (Oddijev sfinkter je zatvoren) - vrijeme od trenutka uvođenja podražaja do pojave žuči - 3-6 minuta.

Skraćivanje faze II može biti posljedica hipotenzije Oddijeva sfinktera ili povećanja tlaka u zajedničkom žučnom kanalu. Njegovo produljenje može biti povezano s hipertrofijom Oddinog sfinktera, stenozom duodenalne papile. Usporavanje prolaska žuči kroz cistični kanal, posebno kod žučnih kamenaca, također uzrokuje produljenje ove faze.

III faza - žuč A₁, - sadržaj zajedničkog žučnog kanala; U roku od 3-4 minute izluči se 3-5 ml žuči.

Produljenje faze III do 5 minuta može se primijetiti kod atonije žučnog mjehura ili njegove blokade spastičnog ili organskog podrijetla (kamenje u žučnoj kesi).

Količina žuči frakcije A smanjuje se s ozbiljnim oštećenjima jetre i povećava se širenjem zajedničkog žučnog kanala.

IV faza - žuč B - sadržaj žučnog mjehura; u roku od 20-30 minuta oslobađa se 20-50 ml žuči.

Ubrzanje vremena izlučivanja žuči Dokazi o hipermotornoj diskineziji žučnog mjehura uz održavanje normalnog volumena. Dugotrajno lučenje žuči, povremeno lučenje žuči s povećanom količinom opažaju se kod hipomotorne diskinezije žučnog mjehura.

Smanjenje količine izlučene žuči ukazuje na smanjenje volumena žučnog mjehura, posebno s njegovim sklerotičnim promjenama, kolelitijazom.

Žučna frakcija B odsutna je kada:

§ začepljenje cističnog kanala kamenom ili novotvorinom;

§ kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura zbog upalnih promjena;

§ gubitak sposobnosti žučnog mjehura da koncentrira žuč zbog upalnih promjena;

§ odsutnost takozvanog refleksa žučnog mjehura, t.j. pražnjenje žučnog mjehura kao odgovor na uvođenje konvencionalnih stimulansa. Primjećuje se u 5% zdravih ljudi, ali može biti uzrokovana i diskinezijom žučnih puteva.

V faza - "jetrena" žuč, dio C; kontinuirano istječe dok sonda stoji; primjećuje se usporavanje protoka s oštećenjem jetrenog parenhima.

Potpuno odsustvo svih dijelova žuči pri sondiranju pravilnim položajem masline sonde u dvanaesniku može nastati iz:

§ kompresija zajedničkog žučnog kanala kamenom ili novotvorinom;

§ prestanak rada žuči u teškim lezijama jetrenog parenhima.

Boja je žuč u normi: dio A - zlatno žuta, jantarna; dio B - tamno žuta, tamno maslinasta, smeđa; dio C - svijetložuta.

Promjena boje dijela A: tamnožuta - kod bacanja žuči u dijelu B i s hemolitičkom žuticom; svijetložuta - s oštećenjem jetrenog parenhima, virusnim hepatitisom, cirozom jetre, blokadom sfinktera Oddija kamenom, kompresijom povećane glave gušterače, spazmom sfinktera; bojenje krvlju - u slučaju čira na dvanaesniku, tumora Vaterove bradavice, hemoragijske dijateze; zelenkasta boja (bistra žuč) - s zagušenjima ili infekcijama.

Promjena boje dijela B: slaba boja (bijela žuč) - kod kroničnih upalnih procesa s atrofijom sluznice mjehura; vrlo tamna boja - s patološkim zadebljanjem žuči u mjehuru (stagnacija) i s hemolitičkim stanjima.

Promjena boje dijela C: blijeda boja - s virusnim hepatitisom, cirozom jetre; tamna boja (pleokromija) - s hemolitičkom žuticom; zelena boja - s upalnim procesima bilijarnog trakta, holangitisom; crvena boja - od nečistoća krvi u slučaju čira na dvanaesniku, malignih novotvorina gušterače, piloričnog želuca.

Prozirnost Obično su svi dijelovi žuči prozirni. Lagana, odmah vidljiva jednolična zamućenost povezana je s primjesom klorovodične kiseline i ne ukazuje na prisutnost upalnih promjena. Zamućenost dijela A moguća je s povećanom kiselošću želučanog soka, piloričnom insuficijencijom ili refluksom dvanaesnika; pahuljice se ističu tijekom duodenitisa. Zamućenost dijela B primjećuje se u upalnim procesima u žučnoj kesi. Pahuljice sluzi ispadaju u dijelu C s upalnim procesima intrahepatičnih prolaza, holecistoholangitisom.

Reakcija (pH): Obično dio A ima neutralnu ili bazičnu reakciju; dijelovi B i C su glavni. Kisela reakcija dijela A javlja se u upalnom procesu u dvanaesniku. Kisela reakcija porcije. B karakterizira upalu mokraćnog mjehura, a ostalih dijelova - odgovarajuće dijelove žučnog trakta.

Gustoća Obično je relativna gustoća dijela A -1,003-1,016; B -1,016-1,032; C - 1.007-1.011.

Relativna gustoća dijela A povećava se kada se baci dio B, s hemolitičkom žuticom, smanjuje se s oštećenom funkcijom jetre, oštećenjem jetrenog parenhima (virusni hepatitis, ciroza jetre), oslabljenim protokom žuči u dvanaesnik.

Relativna gustoća dijela B povećava se zadebljanjem žuči (stagnacija), kolelitijaza, s diskinezijom žuči; smanjuje se smanjenjem koncentracije žučnog mjehura.

Relativna gustoća dijela C povećava se s hemolitičkom žuticom, smanjuje se smanjenjem sekrecije bilirubina (hepatitis, ciroza jetre).

Žučne kiseline. U zdrave osobe sadržaj žučnih kiselina u dijelu A iznosi 17,4-52,0 mmol / l, u dijelu B -57,2-184,6 mmol / l, u dijelu C -13,0-57,2 mmol / l. Porast udjela C uočava se s povećanim lučenjem holnih kiselina od strane jetrenih stanica, a smanjenje - kod sekretorne insuficijencije jetrenih stanica.

Kolesterol. U zdrave osobe sadržaj kolesterola u žuči u dijelu A iznosi 1,3-2,8 mmol / l, dijelu B 5,2-15,6 mmol / l, u dijelu C - 1,1-3,1 mmol / l. Povećanje dijelova A i B zabilježeno je kod žučnih kamenaca, kolecistitisa; smanjenje - u slučaju kršenja koncentracije žučnog mjehura.

Bilirubin. Sadržaj bilirubina u žuči normalno je prikazan u tablici 4.13..

Tablica 4.13. Sadržaj bilirubina u različitim dijelovima žuči je normalan (Dorman A.V., Vege T., 2000)

Dio žuči	Van den Bergova metoda, g / l	Jendrashekova metoda, mmol / l
I	Do 0,25	0,17-0,34
U	"2-4	6-8
IZ	»0,25	0,17-0,34

Sadržaj bilirubina u žuči smanjuje se s opstruktivnom žuticom, Botkinovom bolešću, cirozom jetre, kalkuloznim holecistitisom; povećava se s hemolitičkom žuticom, Addisson-Birmerovom anemijom, malarijom.

Datum dodavanja: 2014-12-25; Pregledi: 2009; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Koje su funkcije žuči u ljudskom tijelu

Žuč je specifična tekućina karakterističnog mirisa i gorkog okusa koju proizvodi jetra. Obavlja glavnu funkciju u procesu probave masti, sprečava nakupljanje kolesterola. Normalna probava je nemoguća bez ove tvari. Promjena kvalitete žuči ili njen nedostatak uzrokuje pojavu kamenaca u jetri, žučnim kanalima i mjehuru. Problemi dovode do metaboličkih poremećaja, razvoja opasnih patologija probavnog sustava.

1. Gdje se stvara i gdje se čuva žuč
2. U čemu se sastoji
3. Zašto je potrebna žuč
4. Koje su bolesti povezane s nepravilnom proizvodnjom žuči i njenim izlazom
5. Kojem liječniku se obratiti
6. Dijagnostičke metode
7. Naglašavanje liječenja

Gdje se stvara i gdje se čuva žuč

Žuč kao multifunkcionalni, biološki aktivan medij ima posebnu vrijednost za tijelo. Ideja o tome koji organ proizvodi žuč, kako dolazi do lučenja, dovodi do razumijevanja mehanizma lučenja žuči:

• Žuč se stvara u stanicama jetre - hepatocitima. Izgleda poput jantarno-zlatne tekućine.
• Jetra gotovo neprekidno stvara žuč. U ovoj se fazi naziva mladom. Jetra je jedini organ u kojem se stvara žuč. Količina žuči dnevno može doseći 1 litru.
• Sekret se sakuplja kroz kapilare u jetrnim kanalima. Ovdje je koncentriran i obogaćen nekim komponentama. Boja se mijenja - postaje tamnija.
• Kroz zajednički jetreni kanal žuč ulazi na mjesto skladištenja - u žučni mjehur. Po sastavu i konzistenciji nije identičan jetri. Mjehur stječe status zrele žuči..
• Žučni mjehur je skladište iz kojeg se uzima žuč kako bi sudjelovala u metaboličkim procesima. Proces izlučivanja žuči događa se refleksno u trenutku kada knedla hrane uđe u crijeva.
• Ako je potrebno, dio se jetre odmah isporučuje u dvanaesnik, gdje provodi funkciju probave masne hrane.
• U dvanaesniku se aktiviraju "uspavani" enzimi gušterače koji ne proizvode žuč. Međutim, zbog svoje stimulacije aktivno sudjeluje u razgradnji bjelančevina, masti i ugljikohidrata..

Dakle, žuč se proizvodi u najvećoj žlijezdi tijela - jetri i pohranjuje se u malu vrećicu - žučni mjehur..

Proces stalnog lučenja žuči nastaje uslijed padova tlaka u dijelovima probavnog sustava. To osigurava sustav refleksa koji reguliraju funkciju normalne probave. Naredbe se daju iz mozga.

U čemu se sastoji

Sastav i svojstva žuči povezani su s njezinom vodećom funkcijom u razgradnji masti. Najvažnije djelatne tvari su primarne i sekundarne žučne kiseline. Bez vode čine 70% ostalih komponenata. Primarne kiseline nastaju u stanicama jetrene strukture, dok sekundarne potječu iz primarnih žučnih kiselina. Te se transformacije odvijaju u crijevima, gdje lokalni enzimi djeluju na njih u skladu s tim. Kao dio žuči, ove kiseline su u vezanom stanju i nazivaju se "žučne soli".

Osim soli, značajan dio strukture zauzimaju ioni kalija i natrija. To objašnjava alkalno okruženje žučnih masa..

Ovisno o boji žuči kod osobe, vrši se klasifikacija.

Razlikuju se sljedeće vrste žuči:

1. Jetrena (mlada) - šalje se u crijeva izravno iz jetre. Zbog visokog udjela vode gotovo je prozirna slamnato-zlatna tekućina.
2. Vezikularni (zreli) - izlučuje se iz žuči. Koncentriranija, polu viskozna konzistencija. Mirisi posebno izraženiji. Kromatičnost se kreće od tamnozelene do smeđe.

Zbog svog višekomponentnog sastava, probavni sok jetre obavlja čitav niz vitalnih funkcija u tijelu.

Što se tiče konzistencije, jetrena žuč je tekuća, ali se sadržajem ne razlikuje od žučnog mjehura. Sastav uključuje sljedeće komponente:

• voda - njezin sadržaj u jetrenoj žuči doseže 80%;
• žučne soli - spojevi žučnih kiselina s taurinom i glicinom;
• fosfolipidi - sadržaj doseže 20%;
• žučni pigmenti - ulaze u tajnu nakon raspadanja crvenih krvnih zrnaca, upravo oni utječu na njegovu boju;
• sluz - sadrži tvari potrebne za aktivaciju određenih crijevnih enzima;
• kolesterol - izlučuje se iz tijela putem žuči;
• proteini i vitamini - prisutni kao bitne biološki aktivne tvari.

Zašto je potrebna žuč

Stvaranje žuči provodi se kontinuirano - važnost jetrene sekrecije za tijelo je tako velika. Razna svojstva žuči karakteriziraju je kao posebnu komponentu u hijerarhiji biološki aktivnih tvari. Koja je funkcija žuči koju luči jetra može se pratiti na primjeru brojnih metaboličkih reakcija.

Najvažniju ulogu ima žuč u probavi:

1. Obavlja funkciju razgradnje lipida (masti) i njihove daljnje potpune apsorpcije. U crijevima se, zahvaljujući žučnim kiselinama, masti razgrađuju u male kapljice - emulgiraju. Pod utjecajem enzima pretvaraju se u probavljiv oblik i lako ih apsorbiraju zidovi tankog crijeva.
2. Ubrzava razgradnju bjelančevina i ugljikohidrata. Preuzima funkciju aktiviranja enzima gušterače koji ulaze u dvanaesnik u neaktivnom stanju.
3. Ima funkciju neutraliziranja kiselina u želučanom soku, mijenjajući probavu iz želučanog u crijevno, jer kiselo okruženje želuca potiskuje djelovanje dvanaestopalačnih enzima. Djelovanjem žučnog soka stvara se alkalno okruženje, potiče probavu.
4. Jača crijevnu peristaltiku. Komponente žuči potiču funkciju izlučivanja sluzi, potičući kretanje bolusa s hranom (himus).
5. Neutralizira razarajući učinak pepsina na stanice gušterače, aktivira rad njegovih hormona i enzima.

Ne manje važne u ljudskom tijelu su adsorpcijske i izlučujuće funkcije žuči, usmjerene na:

• nakupljanje i izlučivanje toksina i proizvoda raspadanja iz tijela - sve ono što se ne može ukloniti mokraćom (proizvodi razgradnje masti, eritrociti, kolesterol) otapa se u njemu i izlučuje se izmetom;
• neutralizacija mikroorganizama koji ulaze u tijelo s hranom - zbog antiseptičkih svojstava žuči uništavaju se bakterije koje slučajno uđu u probavni trakt.

Koje su bolesti povezane s nepravilnom proizvodnjom žuči i njenim izlazom

Kršenja mehanizma izlučivanja žuči u pozadini bolesti povezanih s jetrom i poremećaja funkcije izlučivanja žuči, mogu izazvati stanja koja su opasna za tijelo. To uključuje:

• Stagnacija žuči (kolestaza) - javlja se u slučaju nedovoljne funkcije stanica jetre da proizvode njegove komponente; zbog kršenja protoka žuči u lumen duodenuma iz mjehura. Može biti akutna i kronična. Bez kvalificiranog liječenja opterećena je cirozom jetre.
• Žučna bolest - javlja se kao rezultat neravnoteže u sastavu jetrene sekrecije. Stvaranje kamenaca provocira kolesterol, koji je prisutan u sastavu komponenata. Kombinirajući se s kalcijem i bilirubinom, pretvara se u čvrste inkluzije. Kamenje se može taložiti u žučnom mjehuru, pa čak i jetrenim kanalima. U tom kontekstu moguće je začepljenje kanala. Upala mjehura s prijetnjom puknuća nije rijetka. Rješenje problema često se izvodi kirurškim uklanjanjem.
• Gastritis bilijarnog refluksa. Bolest se javlja zbog nedovoljne funkcije ventila i povezana je s refluksom žuči u dvanaesnik i želudac. Žučne kiseline uništavaju sluznicu ovih struktura, remete proces probave.
• Steatorrhea je kršenje funkcije asimilacije masti. Izlučuju se iz tijela tijekom defekacije u neprobavljenom obliku. Izmet stječe sadržaj masti i karakterističnu boju. Mikroflora donjeg dijela probavnog trakta mijenja se na gore. Razvija se u pozadini nedovoljne funkcije jetre ili potpunog odsustva stvaranja žuči. Tijelu nedostaju esencijalne hranjive tvari.

Pojava ovih stanja često je povezana s načinom života i prehranom neke osobe..

Neaktivnost, neuravnotežena prehrana, loše navike i stres mogu izazvati poremećaj funkcije izlučivanja žuči.

Kojem liječniku se obratiti

Liječenje bolesti žuči i jetre u pozadini poremećenih funkcija lučenja žuči pripada specijalizaciji gastroenterologa. Upućivanje na stručnjaka propisuje lokalni terapeut. Specijalisti ultrazvuka uključeni su u dijagnostičke aktivnosti. Ako je rješenje problema nemoguće bez kirurškog zahvata, liječenje provodi kirurg.

Dijagnostičke metode

Za točnu dijagnozu koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, uzimajući u obzir pritužbe pacijenta. Zajedno s analizama krvi, urina i izmeta, ispituje se i kvalitativni sastav hepatične sekrecije. Koristi se metoda frakcijske intubacije dvanaesnika kada se probavni sok uzima iz različitih dijelova probavnog sustava.

Ako se sumnja na bolest žučnih kamenaca, ultrazvučno skeniranje pokazuje pouzdane rezultate.

Naglašavanje liječenja

Terapijska taktika za bolesti povezane s funkcijom lučenja žuči ovisi o rezultatima dijagnoze. Mogu se propisati koleretički lijekovi. Podijeljeni su u sljedeće skupine:

• choleretics - potiču funkciju jetre da stvara sekret;
• holekinetika - poboljšavaju pokretljivost žučnog mjehura;
• holepasmolitici - opuštaju izvodni ventil žučnog mjehura;
• lijekovi koji sprečavaju stvaranje kamenaca.

Preduvjet konzervativnog liječenja funkcije izlučivanja žuči je strogo uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost i strogo poštivanje propisa liječnika koji dolazi.

Anatomija ljudske žuči - informacije:

Navigacija kroz članak:

• Što je Bile
• Koje liječnike trebam kontaktirati radi pregleda žuči
• Koje su bolesti povezane s žučom
• Koje pretrage i dijagnostiku trebate proći za Bile?

Žuč -

Žuč (latinski bilis, starogrčki χολή) - žuta, smeđa ili zelenkasta, gorkastog okusa, specifičnog mirisa, izlučuje jetra, tekućina nakupljena u žučnoj kesi.

Žuč izlučuju hepatociti - stanice jetre. Žuč se sakuplja u žučnim kanalima jetre, a odatle kroz zajednički žučni kanal ulazi u žučni mjehur i dvanaesnik, gdje sudjeluje u procesima probave..

Žučni mjehur djeluje kao rezervoar, čija upotreba omogućuje da se duodenum opskrbi maksimalnom količinom žuči tijekom aktivne probavne faze, kada je crijevo napunjeno hranom koja se djelomično probavlja u želucu. Žuč koju luči jetra (dio je izravno u dvanaesnik) naziva se "hepatična" (ili "mlada"), a luči je žučna kesa - "žučna kesica" (ili "zrela").

Osoba dnevno proizvede 1000-1800 ml žuči (oko 15 ml na 1 kg tjelesne težine). Proces stvaranja žuči - sekrecija žuči (kolereza) - provodi se kontinuirano, a protok žuči u dvanaesnik - sekrecija žuči (kolekineza) - periodično, uglavnom u vezi s unosom hrane. Na prazan želudac, žuč gotovo ne ulazi u crijeva, ona se šalje u žučni mjehur, gdje se taloži, koncentrira i donekle mijenja svoj sastav, stoga je uobičajeno govoriti o dvije vrste žuči - jetri i žučnoj kesi

Nauk o žuči

U davna vremena žuč se smatrala tekućinom koja nije manje važna od krvi. Ali ako je krv za pradavce bila nositelj duše, tada je žuč bila nositelj karaktera. Vjerovalo se da obilje svjetlosti žuči u tijelu čini čovjeka neuravnoteženim, naglim. Takve su ljude nazivali kolerikom. Ali višak tamne žuči navodno stvara depresivno, tmurno raspoloženje, karakteristično za melankolične ljude. Obratite pažnju: u obje riječi postoji slog "hol", u prijevodu s grčkog chole znači žuč. Kasnije se ispostavilo da je priroda svijetle i tamne žuči ista, a niti jedno ni drugo nemaju nikakve veze s karakterom osobe (iako se do sada ljudi koji su razdražljivi, peckavi zovu žučom), već su najizravnije povezani s probavom.

Bez obzira je li osoba dobrodušne ili zle, stanice njegove jetre - hepatociti - proizvode oko litre žuči dnevno. Te su stanice opletene krvlju i žučnim kapilarama. Kroz zid krvnih žila u hepatocit dolazi iz krvi "sirovina" potrebna za proizvodnju žuči. Za proizvodnju ove gorke zelenkasto-žute tekućine koriste se mineralne soli, vitamini, proteini, mikroelementi i voda. Nakon obrade svih ovih komponenata, hepatociti luče žuč u žučni kapilar. U novije vrijeme postalo je poznato da specijalizirane stanice intrahepatičnih žučnih kanala također doprinose stvaranju žuči: dok se žuč kreće duž tih prolaza do zajedničkog žučnog kanala, dodaju joj se neke aminokiseline, elementi u tragovima, vitamini i voda. Izravno iz jetre u dvanaesnik, žuč ulazi u zajednički žučni kanal samo tijekom probave hrane. Kad je crijevo prazno, žučni se kanal zatvara, a žuč koju jetra kontinuirano izlučuje prolazi kroz cistični kanal koji se odvaja od zajedničke žuči u žučni mjehur. Ovaj rezervoar izgleda poput izdužene kruške duljine 8-12 centimetara i sadrži približno 40-60 kubičnih centimetara žuči.

U žučnoj kesi žuč postaje gušća, koncentriranija, poprima tamniju boju od one koju je upravo stvorila jetra. I. P. Pavlov vjerovao je da je glavna uloga žuči promijeniti želučanu probavu u crijevu, uništavajući djelovanje pepsina (najvažnijeg enzima želučanog soka) kao agensa opasnog za enzime gušterače, te da izuzetno favorizira enzime gušterače koji sudjeluju u probavi lipida. Kada hrana koja je tamo već djelomično obrađena uđe u dvanaesnik iz želuca, ovdje se ulije sok gušterače i žuč. Štoviše, žuč iz žučnog mjehura također se dodaje žuči, ravnomjerno i polako dolazeći izravno iz jetre..

Sastav ljudske žuči

Žuč nije samo tajna, već i izlučivanje. Sadrži razne endogene i egzogene tvari. To određuje složenost sastava žuči. Žuč sadrži proteine, aminokiseline, vitamine i druge tvari. Žuč ima malo enzimske aktivnosti; pH jetrene žuči 7,3-8,0. Pri prolasku kroz žučne kanale i boravku u žučnom mjehuru koncentrira se tekuća i prozirna zlatnožuta jetrena žuč (relativna gustoća 1,008-1,015) (apsorbiraju se voda i mineralne soli), doda mu se mucin bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura, a žuč postaje tamna, viskozna, njegova se relativna gustoća povećava (1,026-1,048), a pH (6,0-7,0) smanjuje zbog stvaranja žučnih soli i apsorpcije ugljikovodika. Glavna količina žučnih kiselina i njihovih soli sadržana je u žuči u obliku spojeva s glikokolom i taurinom. Ljudska žuč sadrži oko 80% glikoholnih kiselina i oko 20% tauroholnih kiselina. Jedenje hrane bogate ugljikohidratima povećava sadržaj glikoholnih kiselina; u slučaju prevlasti proteina u prehrani, povećava se sadržaj tauroholnih kiselina.

Žučne kiseline i njihove soli određuju glavna svojstva žuči kao probavne sekrecije. Žučni pigmenti su produkti razgradnje hemoglobina i drugih derivata porfirina koje izlučuje jetra. Glavni ljudski žučni pigment je bilirubin - crveno-žuti pigment koji jetrenoj žuči daje karakterističnu boju. Drugi pigment - biliverdin (zeleni) - nalazi se u ljudskoj žuči u tragovima, a njegova pojava u crijevima posljedica je oksidacije bilirubina. Žuč sadrži složeni spoj lipoproteina, koji uključuje fosfolipide, žučne kiseline, kolesterol, proteine ​​i bilirubin. Ovaj spoj igra važnu ulogu u transportu lipida do crijeva i sudjeluje u hepatičko-crijevnoj cirkulaciji i općem metabolizmu tijela..

Žuč se sastoji od tri frakcije. Dvije od njih tvore hepatociti, treći - epitelne stanice žučnih kanala. Prve dvije frakcije čine 75% ukupnog volumena žuči u ljudi, a 25% treće. Stvaranje prve frakcije je povezano, a druga nije izravno povezana s stvaranjem žučnih kiselina. Stvaranje treće frakcije žuči određeno je sposobnošću epitelnih stanica kanala da luče tekućinu s dovoljno visokim sadržajem hidrokarbonata i klora, da reapsorbiraju vodu i elektrolite iz tubularne žuči.

Glavna komponenta žuči - žučne kiseline - sintetizira se u hepatocitima. Oko 85-90% žučnih kiselina puštenih u crijevo kao dio žuči apsorbira se u krv iz tankog crijeva. Apsorbirane žučne kiseline s krvlju kroz portalnu venu prenose se u jetru i uključuju u žuč. Preostalih 10-15% žučnih kiselina izlučuje se iz tijela uglavnom fecesom. Taj se gubitak žučnih kiselina nadoknađuje njihovom sintezom u hepatocitima. Općenito, do stvaranja žuči dolazi aktivnim i pasivnim transportom tvari iz krvi kroz stanice i međustanične kontakte (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivnim lučenjem žučnih komponenata (žučnih kiselina) hepatocitima i reapsorpcijom vode i niza tvari iz žučnih kapilara, kanala i žučnog mjehura. Vodeća uloga u stvaranju žuči pripada sekreciji.

Funkcije žuči Sudjelovanje žuči u probavi je raznoliko. Žuč emulgira masnoće, povećavajući površinu na kojoj se provodi hidroliza lipaze; otapa produkte hidrolize lipida, pospješuje njihovu apsorpciju i resintezu triglicerida u enterocitima; povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, posebno lipaze. Kad isključite žuč iz probave, poremećen je proces probave i apsorpcije masti i drugih lipidnih tvari. Žuč pojačava hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata. Žuč također igra regulatornu ulogu, stimulirajući stvaranje žuči, izlučivanje žuči, motoričku i sekretornu aktivnost tankog crijeva, proliferaciju i deskvamaciju epitelnih stanica (enterocita). Žuč je u stanju zaustaviti djelovanje želučanog soka, ne samo smanjenjem kiselosti želučanog sadržaja koji ulazi u dvanaesnik, već i inaktivacijom pepsina. Žuč ima bakteriostatska svojstva. Njegova je uloga također važna u apsorpciji vitamina topivih u mastima, kolesterola, aminokiselina i soli kalcija iz crijeva..

Regulacija stvaranja žuči Stvaranje žuči vrši se kontinuirano, ali se njezin intenzitet mijenja zbog regulatornih utjecaja. Stvaranje žuči pojačano je činom jedenja, uzetom hranom. Stvaranje žuči refleksno se mijenja kada se interoceptori probavnog trakta i drugih unutarnjih organa nadražuju i uvjetuju refleksno djelovanje. Parasimpatička holinergična živčana vlakna (učinci) pojačavaju, a simpatički adrenergičari - smanjuju stvaranje žuči. Postoje eksperimentalni dokazi o povećanom stvaranju žuči pod utjecajem simpatičke stimulacije.

Sama žuč spada među humoralne stimulanse stvaranja žuči (koleretici). Što više žučnih kiselina ulazi u krvotok portalne vene (portalni protok krvi) iz tankog crijeva, to se više oslobađa u žuči, ali hepatociti sintetiziraju manje žučnih kiselina. Ako se unos žučnih kiselina u portalni krvotok smanji, tada se njihov nedostatak nadoknađuje povećanjem sinteze žučnih kiselina u jetri. Sekretin pojačava lučenje žuči, oslobađanje vode i elektrolita (bikarbonata) u svom sastavu. Slabo potiču stvaranje žuči glukagon, gastrin, CCK, prostaglandini. Djelovanje različitih stimulansa stvaranja žuči je različito. Primjerice, pod utjecajem sekretina uglavnom se povećava volumen žuči, pod utjecajem vagusnih živaca povećavaju se žučne kiseline, njezin volumen i oslobađanje organskih komponenata, visok sadržaj visokokvalitetnih bjelančevina u hrani povećava oslobađanje i koncentraciju tih tvari u žuči. Stvaranje žuči pojačavaju mnogi proizvodi životinjskog i biljnog podrijetla. Somatostatin smanjuje stvaranje žuči.

Izlučivanje žuči

Kretanje žuči u bilijarnom aparatu posljedica je razlike u tlaku u njezinim dijelovima i u dvanaesniku, stanja sfinktera ekstrahepatičnog bilijarnog trakta. U njima se razlikuju sljedeći sfinkteri: na ušću cističnog i zajedničkog jetrenog kanala (Mirisijev sfinkter), u vratu žučnog mjehura (Lutkensov sfinkter) i završnom dijelu zajedničkog žučnog kanala i sfinktera ampule, ili Oddi. Mišićni tonus ovih sfinktera određuje smjer kretanja žuči..

Pritisak u bilijarnom aparatu stvara se sekretorni pritisak stvaranja žuči i kontrakcija glatkih mišića kanala i žučnog mjehura. Te su kontrakcije usklađene s tonom sfinktera i regulirane su živčanim i humoralnim mehanizmima..

Tlak u zajedničkom žučnom kanalu kreće se od 4 do 300 mm vode. Čl., A u žučnom mjehuru izvan probave je 60-185 mm vode. Art., Tijekom probave uslijed stezanja mjehura raste do 200-300 mm vode. Čl., Osiguravajući izlaz žuči u dvanaesnik kroz otvorni sfinkter. Pogled, miris hrane, priprema za njezin unos i stvarni unos hrane uzrokuju složenu i nejednaku promjenu aktivnosti žučnog aparata kod različitih osoba, dok se žučni mjehur prvo opušta, a zatim sužava. Mala količina žuči prolazi kroz Oddijev sfinkter u dvanaesnik. Ovo razdoblje primarne reakcije bilijarnog aparata traje 7-10 minuta. Zamjenjuje ga glavno razdoblje evakuacije (ili razdoblje pražnjenja žučnog mjehura), tijekom kojeg se kontrakcija žučnog mjehura izmjenjuje s opuštanjem i žuč prelazi u duodenum kroz otvoreni Oddijev sfinkter, prvo iz zajedničkog žučnog kanala, zatim žučnog mjehura, a zatim i jetre. Trajanje latentnog i evakuacijskog razdoblja, količina izlučene žuči ovisi o vrsti uzete hrane.

Jaki stimulanti izlučivanja žuči su žumanjci, mlijeko, meso i masti. Refleksna stimulacija bilijarnog aparata i kolekineza provodi se uvjetno i bezuvjetno refleksno kada se receptori usta, želuca i dvanaesnika nadražuju uz sudjelovanje vagusnih živaca. Najmoćniji stimulans izlučivanja žuči je CCK, koji uzrokuje snažno stezanje žučnog mjehura; gastrin, sekretin, bombesin (kroz endogeni CCK) uzrokuju slabe kontrakcije, a glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP inhibiraju kontrakciju žučnog mjehura.

Patologije izlučivanja i stvaranja žuči

Žučni kamenci

Kompozicijski neuravnotežena žuč (koja se naziva litogena žuč) može uzrokovati gubitak nekih žučnih kamenaca u jetri, žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Litogena svojstva žuči mogu nastati neuravnoteženom prehranom s prevladavanjem životinjskih masti na štetu biljnih masti; neuroendokrini poremećaji; poremećaji metabolizma masti s povećanjem tjelesne težine; zarazno ili toksično oštećenje jetre; hipodinamija.

Steatoreja

U nedostatku žuči (ili nedostatku žučnih kiselina u njima), masti se prestaju apsorbirati i izlučuju se izmetom, koji umjesto uobičajene smeđe postaje bijele ili sive boje masne konzistencije. Ovo se stanje naziva steatoreja, njegova posljedica je nedostatak esencijalnih masnih kiselina, masti i vitamina u tijelu, kao i patologija donjeg crijeva, koja nisu prilagođena himusu zasićenom neprobavljenim masnoćama..

Refluksni gastritis i GERB

U slučaju patoloških duodenogastričnih i duodenogastroezofagealnih refluksa, žuč u sastavu refluksa ulazi u želudac i jednjak u primjetnoj količini. Dugotrajno izlaganje žučnim kiselinama sadržanim u žuči na želučanoj sluznici uzrokuje degenerativne i nekrobiotičke promjene na površinskom epitelu želuca i dovodi do stanja zvanog refluksni gastritis. Konjugirane žučne kiseline, a prvenstveno konjugati s taurinom, imaju značajan štetni učinak na sluznicu jednjaka pri kiselom pH u šupljini jednjaka. Nekonjugirane žučne kiseline, prisutne u gornjim dijelovima probavnog trakta, uglavnom u ioniziranim oblicima, lakše prodiru u sluznicu jednjaka i, kao rezultat toga, toksičnije su pri neutralnom i blago alkalnom pH. Dakle, žuč koja ulazi u jednjak može uzrokovati različite varijante gastroezofagealne refluksne bolesti..

Istraživanje žuči

Za proučavanje žuči koristi se metoda frakcijske (višestupanjske) duodenalne intubacije. Tijekom postupka razlikuje se pet faza:

1. Bazalno lučenje žuči, tijekom kojeg se izlučuje sadržaj dvanaesnika i zajedničkog žučnog kanala. Trajanje 10 - 15 minuta.
2. Zatvoreni sfinkter Oddija. Trajanje 3 - 6 minuta.
3. Dodjela dijela žuči A. Trajanje 3 - 5 minuta. Za to vrijeme se oslobađa od 3 do 5 ml svijetlosmeđe žuči. Počinje otvaranjem sfinktera Oddija, a završava otvaranjem sfinktera Lutkens. Tijekom faza I i III, žuč se izlučuje brzinom od 1 - 2 ml / min..
4. Ispuštanje žuči iz žučnog mjehura. Dio B. započinje otvaranjem Lutkensovog sfinktera i pražnjenjem žučnog mjehura, što je popraćeno pojavom tamne maslinove žuči (dio B), a završava pojavom jantarožute žuči (dio C). Trajanje 20 - 30 minuta.
5. Ispuštanje jetrene žuči. Dio C. Faza započinje od trenutka kada prestaje izlučivanje žuči tamne masline. Trajanje 10 - 20 minuta. Veličina porcije 10 - 30 ml.

Uobičajena očitanja žuči su kako slijedi:

• Bazalna žuč (faze I i III, dio A) treba biti prozirna, imati svijetlu slamnatu boju, gustoće 1007-1015, biti blago alkalna.
• Žuč od žuči (faza IV, dio B) treba biti prozirna, imati tamno maslinastu boju, gustoća 1016-1035, kiselost - 6,5-7,5 pH.
• Jetrena žuč (faza V, dio C) treba biti prozirna, imati zlatnu boju, gustoća 1007-1011, kiselost - 7,5-8,2 pH.