Životna predviđanja za rak gušterače

Opća analiza. Ova laboratorijska dijagnostička metoda pomaže utvrditi prisutnost leukocitoze, ubrzanu sedimentaciju eritrocita, trombocitopeniju, anemiju mješovitog tipa.

Značajke liječenja

Za liječenje raka gušterače u 4 faze koristi se širok spektar metoda, uključujući alternativne metode. Unatoč strašnoj i fatalnoj dijagnozi raka, upotreba odgovarajućih mjera, iako ne liječi bolest u potpunosti u završnoj fazi, ali istodobno pomaže produžiti život pacijenta.

Operacija za rak stupnja 4 izuzetno je beskorisna. Napokon, stanice koje se mutiraju počinju se množiti izvan organa, utječući na druga unutarnja tkiva. Obično se uklanjanje tumora provodi u početnim fazama prije pojave metastaza. U slučaju pogoršanja patologije provodi se kemoterapija i terapija zračenjem. Nedostatak kemoterapije za rak gušterače u 4. fazi jest činjenica da pacijent umire zbog razvoja nuspojava.

Važno je znati! Je li potrebno provesti kemoterapiju ili zračenje zahvaćenog organa, izravno odlučuje liječnik nakon opsežne studije novotvorine.

Nakon dijagnoze karcinoma gušterače 4, pacijent bi trebao biti pod nadzorom stručnjaka do kraja svojih dana ako želi produžiti život za nekoliko mjeseci. Većina pacijenata ne vjeruje medicinskim metodama borbe protiv raka, pa pribjegavaju liječenju alternativnim metodama. Kao što pokazuje praksa, alternativno liječenje je također nemoćno u borbi protiv uznapredovalih stadija raka, poput moderne medicine..

Rak gušterače 4 stupanj

Mnogi su pacijenti zabrinuti zbog pitanja postoji li liječenje karcinoma gušterače, koje je prešlo u 4. stupanj. Jao, u suvremenim uvjetima medicina nije u stanju potpuno izliječiti pacijenta. Vjerojatnost oporavka je uvijek prisutna, ali mala je vjerojatnost da će terapija biti uspješna.

Značajke:

Ako se postavi dijagnoza karcinoma stadija 4 u gušterači, to ukazuje na stvaranje malignih stanica koje tumor izlučuje u cijelom tijelu. Dakle, rak se proširio na druge organe trbušne šupljine - želudac, jetru, crijeva i moguće organe koji su udaljeni od fokusa bolesti (mozak, pluća).

Neprihvatljivo je samostalno postavljati tako tešku dijagnozu, jer je osnova za dijagnozu prolazak različitih postupaka i isporuka testova.

U posljednjoj fazi tečaja pojavljuju se metastaze u tijelu. U ovom slučaju jetra je gotovo uvijek pogođena, što je povezano s mjestom žlijezde. Nažalost, medicina obično daje negativnu prognozu o tijeku bolesti i oporavku. Kada je u tijelu prisutan velik broj različitih lezija, smrt se često dogodi nakon 2-3 mjeseca..

U 4 faze, za razliku od prve, simptomi se uvijek izražavaju jasno. Pacijente karakteriziraju stalne boli jakog intenziteta, ali vrsta i mjesto sindroma boli izravno ovise o stvaranju sekundarnih žarišta.

Najčešće se pojavljuju:

• Mogu se pojaviti probavni poremećaji, mučnina, koja se pretvara u povraćanje, proljev ili, naprotiv, zatvor.
• Žutica se pojavljuje samo ako jetra ili drugi organ ometa žučne kanale i blokira ih. Tada se žučna kiselina upije u krvotok i odlazi u bubrege, od ove žute boje očiju, kože, sluznice.
• Gubitak težine. Razlog je taj što gušterača nije u stanju stvoriti tajnu za probavu hrane, pa je u skladu s tim i apsorpcija hranjivih sastojaka uvelike oslabljena. Ovaj simptom gotovo uvijek prati bolest..
• Opća opijenost. Cijelo tijelo je podvrgnuto destruktivnim učincima izlučevina kancerogenog tumora, kao i sekundarnih lezija.
• Limfni čvorovi u svim dijelovima tijela se povećavaju. Neki mogu imati tumore.
• Opća slabost tijela.
• Snažno iscrpljivanje ljudskog tijela na svim područjima.

Rak negativno utječe na druge organe i mogu se pojaviti dijabetes melitus ili akutni pankreatitis. Zbog oslobađanja metastaza moguća je blokada crijeva. Tekućina se može postupno nakupiti u trbuhu, što rezultira povećanjem trbuha. Jetra, kao i slezena, postaju veće, čak i kada bolest nije dodirnula te organe, i dalje su prisiljeni raditi u izuzetno intenzivnom načinu rada, zbog toga se funkcionalnost pogoršava.

Liječenje

U većini slučajeva liječenje uključuje upotrebu prilično složenih postupaka, jer neučinkovite ili konzervativne metode više nemaju smisla. U osnovi, specijalizirane medicinske ustanove preporučuju:

• palijativna kirurgija (operacija bez utjecaja na tumor, djelomična operacija);
• provođenje tečaja kemoterapije, shema uporabe odabire se pojedinačno;
• liječenje zračenjem (liječenje tumora pomoću ionizirajućeg zračenja);
• ciljana terapija (liječenje lijekovima koji blokiraju razvoj tumora);
• stalna uporaba lijekova protiv bolova.

U osnovi, liječnici izvode kiruršku intervenciju kako bi očistili žarišta metastaza i eliminirali primarni tumor. U nedostatku takve prilike, zbog smještaja velikih posuda u blizini ili velike vjerojatnosti krvarenja, terapija se provodi lijekovima. Najučinkovitiji i najčešći su Gemzar, Carboplatin i Campto. Danas su već sigurniji od prije korištenih sredstava..

Kada kontaktirate specijalizirane klinike, na primjer, centar Assuta (Izrael). Blokhin (Moskva), itd. Pacijent može živjeti godinama, što je nekoliko puta duže nego bez liječenja.

Prognoza preživljavanja

Nisu sve medicinske ustanove spremne za brigu o pacijentima s karcinomom gušterače 4. stupnja. Većina bolnica jednostavno nema prave lijekove i uređaje za pružanje terapije. Stopa preživljavanja ovisi o tome provodi li se liječenje ili ne:

• U prosjeku je vjerojatnost preživljavanja 5 godina nakon postavljanja dijagnoze bez liječenja samo 2-3%.
• Kada se koristi tečaj terapije u specijaliziranim klinikama, prognoza se povećava na 10-15%. Da bi se povećala vjerojatnost remisije, potrebno je kontaktirati jednu od rijetkih specijaliziranih ustanova u kojoj su razvijeni posebni tečajevi terapije za pacijente s karcinomom stadija 4..

Razvojem medicine vjerojatnost preživljavanja neprestano se povećava, bolesnici češće žive više od 5 godina. Prirodno, posljednja faza raka najopasniji je tijek bolesti, pa još nije došlo do višestrukog povećanja šansi za preživljavanje. U usporedbi s odbijanjem liječenja kada pacijent živi samo 2-3 mjeseca, terapija je već u stanju značajno produžiti život.

Čak i emocionalni i mentalni stav uvelike osiguravaju pozitivan rezultat. Iz ovog videozapisa možete saznati više o liječenju raka gušterače.

Rak gušterače 4 stupanj

Dijagnoza "karcinom gušterače 4. stadija" znači termički stadij bolesti s brojnim metastazama u regionalne limfne čvorove, susjedne i udaljene organe. Nažalost, ljudi ne žive dugo s ovom bolešću. Sav tretman koji se provodi u ovoj fazi bolesti samo su lijekovi koji pomažu prigušiti simptome i ublažiti stanje pacijenta. Rak faze 4 smatra se neoperabilnim.

Mehanizam razvoja raka gušterače

Rak gušterače progresivna je onkološka bolest. Njegovim razvojem u tijelu, glavi ili repu žlijezde stvara se zloćudni tumor koji narušava funkcionalnost organa i dovodi do pojave različitih simptoma.

Proces stvaranja tumora aktivira se kao rezultat stalnog utjecaja negativnih čimbenika na tijelo, tijekom kojeg dolazi do brojne smrti stanica gušterače. U tom kontekstu dolazi do aktivacije regeneracije oštećenih tkiva (njihovo samoizlječenje), što je popraćeno ubrzanom obnavljanjem stanica.

Iz nekog razloga proces obnavljanja stanica izmiče kontroli, a ima ih previše. Počinje stvaranje kapsule u kojoj stanice raka sazrijevaju. Vremenom njihov broj prelazi sve dopuštene granice i počinju se širiti na druga obližnja tkiva i organe, narušavajući njihovu funkcionalnost..

Čimbenici provokacije

Četvrta faza u razvoju raka gušterače nastaje kao rezultat neblagovremenog ili neučinkovitog liječenja bolesti u početnim fazama njenog razvoja. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeće bolesti i stanja:

• dijabetes;
• kronične patologije gušterače;
• rak drugih unutarnjih organa;
• autoimune bolesti;
• patologije koje karakterizira hormonska neravnoteža;
• bolesti krvi;
• kronični nedostatak vitamina;
• česti stres;
• kronični emocionalni i fizički umor;
• teški oblici opijenosti tijela alkoholnim pićima, opojnim tvarima, lijekovima.

Treba napomenuti da su svi ovi razlozi za pojavu raka gušterače samo neizravni, budući da točni čimbenici koji izazivaju razvoj onkologije još nisu utvrdili znanstvenici. Međutim, brojna znanstvena istraživanja pokazala su da su ti uzroci usko povezani s stvaranjem zloćudnog tumora. No, osim njih, postoje i drugi čimbenici koji mogu postati poticaj u razvoju ove bolesti..

Rizična skupina uključuje ljude koji rade u industrijskoj proizvodnji, čije su aktivnosti povezane s redovitim kontaktom sa štetnim kemikalijama i parama, kao i osobe koje ne prate prehranu.

Nažalost, pothranjenost je glavni razlog za razvoj raka gušterače. Stalna upotreba masne, pržene, brašna, slane i dimljene hrane izaziva prekomjernu proizvodnju probavnih enzima - organ je preopterećen, a funkcionalnost mu je narušena. Unutar parenhima počinju se razvijati upalni procesi, što dovodi do brojne smrti njegovih stanica. Tada dolazi do aktivacije regeneracije i brzog rasta zloćudnih stanica.

Simptomi

Karcinom gušterače 4. stupnja karakteriziraju ozbiljni simptomi. Čovjek je stalno zabrinut zbog jake boli koja je najčešće šindre u prirodi. U tom slučaju, oni nastaju ne samo u gušterači, već i u svim organima u kojima su prisutne metastaze. Da bi eliminirali ovu manifestaciju raka, liječnici propisuju sredstva za ublažavanje boli. Konvencionalni analgetici u toplinskoj fazi karcinoma ne daju pozitivan učinak, a za uklanjanje bolnog sindroma koriste se lijekovi kao što je morfij.

Zbog potpune disfunkcije gušterače, pacijent također razvija sljedeće simptome:

• mučnina, često praćena povraćanjem (povraćaj odiše specifičnim mirisom, sadrži žuč);
• zatvor ili proljev;
• promjena boje izmeta, prisutnost neprobavljenih komadića hrane u njemu, smrdljiv miris izmeta;
• podrigivanje s gorkim okusom;
• odbojnost prema prženoj i masnoj hrani.

Karcinom gušterače 4. stupnja često karakteriziraju crijevne metastaze. I na pozadini disfunkcije žlijezde i crijeva, postoji kršenje apsorpcije hranjivih tvari. Zbog toga dolazi do naglog smanjenja težine, što dovodi do razvoja anoreksije. Anoreksija se opaža u 99% bolesnika i značajno komplicira tijek bolesti. Prati je jaka slabost i pojačani umor..

Uz oštar gubitak kilograma i probavne smetnje, bolesnici s karcinomom faze 4 razvijaju i disfunkciju mokraćnog sustava, poremećenu apsorpciju kalija i magnezija. Dolazi do zadržavanja soli u tijelu, što dovodi do natečenosti, mijenja se boja i miris mokraće (postaje tamnija i također počinje emitirati specifičan miris).

Patološki procesi koji se javljaju u tijelu ne zaobilaze izgled osobe. Osim mršavosti, ima i znakove opstruktivne žutice. To je zbog disfunkcije žučnog mjehura i oslabljenog odljeva žuči. Žutica se očituje žutilom kože i bjeloočnica.

Klinička slika raka 4 stupnja može se nadopuniti visokom temperaturom, hladnoćom i vrućicom, ćelavošću, lomljivim noktima i gubitkom zuba. Nakon nekog vremena pacijent počinje osjećati apatiju. Zbog jakih bolova i slabosti praktički se prestaje kretati, postaje mu teško izvoditi i osnovne radnje (odlazak na zahod, odijevanje, plivanje itd.).

Prije ili kasnije, rak počinje zahvaćati plućno tkivo. Kao rezultat, pacijent ima oslabljeno disanje, jak kašalj s hemoptizom i otežano disanje. Ali najteži simptomi pojavljuju se s metastazama u mozgu. Središnji živčani sustav je oštećen, osoba postaje neadekvatna, može se ponašati agresivno, govor joj postaje nejasan. Vanjske manifestacije ovog stanja slične su znakovima moždanog udara - mijenja se tonus mišića pacijenta u udovima, lice postaje asimetrično. Tada dolazi smrt.

Očekivano trajanje života u stadiju 4 raka gušterače

Teško je reći koliko točno žive s karcinomom gušterače u 4. fazi, jer očekivano trajanje života u ovom slučaju ovisi o nekoliko čimbenika:

• dob pacijenta;
• progresivnost bolesti;
• kontinuirano liječenje;
• poštovanje svih propisa liječnika.

S rakom gušterače u 4. fazi možete živjeti otprilike 3-6 mjeseci. A što stroži pacijent poštuje liječničke recepte i uzima sve potrebne lijekove, to više šanse ima, barem malo, ali da produži život..

Pregled pacijenta

Pri prvom posjetu liječnik intervjuira pacijenta zbog pritužbi i simptoma, a zatim pregledava pacijenta, uključujući palpaciju trbušne regije u projekciji mjesta gušterače.

Nakon pregleda i ispitivanja pacijenta propisani su laboratorijski testovi:

• opća analiza krvi;
• kemija krvi;
• test tumorskih biljega.

Pri provođenju opće i biokemijske studije u krvi otkriva se povećana razina bilirubina, jetrenih enzima, žučnih kiselina i smanjenje proteina. Testovi na tumorske markere pokazuju pozitivne rezultate.

Uz laboratorijske pretrage propisana je i računalna dijagnostika. Uključuje ultrazvučni pregled trbušnih organa i x-zrake. Magnetska rezonancija, holingiografija, angiografija i računalna tomografija rade se kako bi se utvrdio opseg raka i broj zahvaćenih organa..

Primijenjene metode liječenja

Kao što je već spomenuto, rak gušterače stupnja 4 nije izlječiv. Njegovim razvojem nastaje neoperabilni tumor s brojnim metastazama. Međutim, u nekim se slučajevima izvodi kirurško liječenje. Izvodi se kao simptomatska terapija..

Tijekom operacije, ako je moguće, uklanja se dio tumora, što omogućuje smanjenje pritiska na obližnje organe i tkiva, a također uklanja komplikacije koje se često javljaju u pozadini raka gušterače (na primjer, začepljenje crijeva, začepljenje žučnog kanala itd.). Nakon operacije može se propisati terapija zračenjem koja zaustavlja napredovanje tumora izlaganjem radioaktivnoj energiji..

U provođenju kirurške intervencije u posljednje vrijeme sve se više koristi takozvani CyberKnife. Njegova je upotreba moguća čak i kod neoperabilnih tumora. Njegova glavna prednost je mala trauma. Nakon takve operacije komplikacije su izuzetno rijetke. Ali ova metoda liječenja ima veliki nedostatak - visoku cijenu, koju ne mogu priuštiti sve obitelji s rakom..

Uz kirurško liječenje koristi se i kemoterapija. Prema brojnim kritikama, svi ga prenose na različite načine. Netko se nakon kemoterapije osjeća dobro, dok se nečije stanje samo pogoršava. Nemoguće je predvidjeti kakvu će reakciju dati takvi lijekovi..

Kemoterapija za rak gušterače u 4. stadiju pomaže produžiti život pacijenta za 2-3 mjeseca. Korišteni lijekovi uništavaju DNK tumorskih stanica, čime sprječavaju njezin rast. Smanjivanjem aktivnosti i uništavanjem stanica karcinoma poboljšava se i opće stanje pacijenta. Jaki bolovi prestaju ga mučiti, ali, nažalost, ne nestaju u potpunosti..

Kemoterapija podrazumijeva prolazak cijelog tijeka liječenja kemoterapijskim lijekovima, čije se trajanje određuje na pojedinačnoj osnovi. Tijekom liječenja može se koristiti samo jedan lijek (monokemoterapija) ili nekoliko odjednom (polikemoterapija).

Tečaj kemoterapije može biti popraćen nizom neugodnih simptoma:

• proljev,
• povraćanje,
• alopecija,
• intoksikacija.

Dijeta

Dijeta za rak gušterače uključuje jesti hranu bogatu proteinima i mastima. No budući da se razvojem ove bolesti primjećuje poremećaj rada gušterače koja je odgovorna za sintezu probavnih enzima, hrana bi trebala biti štedljiva.

Da bi jedenje hrane ne uzrokovalo porast sindroma boli i pogoršanje dobrobiti pacijenta, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• sva jela treba kuhati isključivo na pari ili kuhanjem;
• hranu možete jesti samo u pire stanju (na taj se način bolje probavlja);
• konzumirana hrana mora biti topla (zabranjena su topla i hladna jela);
• trebate jesti u malim obrocima i najmanje 3-4 puta dnevno.

Strogo je zabranjeno jesti:

• masno meso i riba;
• konzervirana hrana;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• kiseli krastavci;
• bogata peciva;
• slatkiši;
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (preko 2,5%);
• sirovo povrće i voće.

Pacijentovom prehranom trebaju dominirati:

• nemasno meso i riba;
• svježi sir;
• sir (lagano slani);
• jogurti;
• orašasti plodovi (mljeveni);
• žitarice;
• kuhano ili na pari povrće.

Budući da pacijenti s karcinomom nemaju povećan apetit, poštivanje ovih pravila, kao i ograničenja upotrebe određene hrane, ne uzrokuje im posebne poteškoće..

Koliko ljudi živi s rakom gušterače, 4 faze

Kada se dijagnosticira, otkrije se rak gušterače, stadij 4, koliko žive s ovom patologijom? Ljudi koji su dobili takvu dijagnozu, uz pravilnu njegu i liječenje u skladu s prehrambenim normama, značajno povećavaju svoj životni vijek. Zašto se događa da se ova patologija u mnogim slučajevima otkrije slučajnim redoslijedom? Odgovor je jednostavan, rak gušterače ne pokazuje rane znakove svog razvoja..

Opis dijagnoze

Rak gušterače, kao bolest, ne daje jake i izražene simptome u početnoj fazi pojave ili razvoja. Sve to dovodi do činjenice da ljudi pogođeni time ni ne znaju za ovu smrtonosnu bolest. Stoga, s manjim manifestacijama bolnog stanja, započinje samoliječenje pankreatitisa, koriste se prehrambene norme unosa hrane, ne pretpostavljajući da je to onkologija. U pravilu, samo uz pogoršanje i pogoršanje stanja, nakon provođenja dijagnostičkih mjera otkriva se stadij 4 karcinoma, koji se s ovom patologijom gušterače ne može liječiti.

Rak gušterače 4. stupnja otkriva se tek nakon što patološke zaražene i promijenjene stanice uđu u krvotok i ljudski limfni sustav. Istodobno se šire na cijelo tijelo i utječu na nove dijelove tijela. Ova teška patologija bolesti razvija se uglavnom kod osoba starijih od 50 godina, ali ponekad s potpuno oslabljenim imunitetom i prije 40 godina. Po smrtnosti, ova bolest zauzima tek četvrto mjesto među oboljelima od raka..

Koliko će osoba živjeti ako joj se dijagnosticira rak gušterače u 4. fazi? U četvrtoj fazi raka gušterače, liječenje ne donosi jednoznačno izlječenje i nije podložno konzervativnom liječenju, jer snažno širenje metastaza po tijelu uzima maha u svim unutarnjim organima osobe.

Nemoguće je izliječiti se od ove bolesti, ali moguće je zaustaviti razvoj raka, što će omogućiti život više od jedne dodatne godine života. Sve mjere uvedene u našoj medicini: kemoterapija, izlaganje zračenju žarištima patologije raka, mogu zaustaviti razvoj onkoloških procesa, ali ne i izliječiti. Istina, oni imaju svoj nedostatak - nuspojave na tijelo, koje se ne može nositi s njima zbog "slomljenog" imunološkog sustava.

Glavna prognoza preživljavanja, dokazana u praksi, jest da bolesnici s dijagnozom karcinoma gušterače 4. stupnja i metastazama nastalim u cijelom ljudskom tijelu ne dopuštaju pacijentu da živi dulje od 4-5 godina. Postoje slučajevi koji prelaze ovaj prag, ali oni čine 2% svih bolesnih pacijenata. Uklanjanje žarišta upale, u ovoj fazi razvoja raka, neće donijeti rezultate, jer u mnogim slučajevima pacijenti ne mogu tolerirati ovu operaciju zbog zahvaćenih tjelesnih organa.

Znakovi

Kako to da mnogi ne cijene početne simptome raka gušterače? Samo što su krivi slabi simptomi onkologije u 1. i 2. stupnju njezina razvoja. Manja manifestacija, koju ljudi tumače kao nestanak struje ili manje trovanje.

Često se tome dodaje pasivan stav prema životu, alkoholu, pušenju, što uzrokuje neugodno stanje u prsnoj kosti i trbuhu. Tek s razvojem treće faze počinju se pojavljivati ​​živopisni simptomi i sredstva koja se koriste za samoliječenje više ne donose olakšanje bolnog stanja, već samo pogoršanje.

Rak gušterače je stadij 4, ima značajke i snažan uzorak. U ovom slučaju postoje bolesti probavnog sustava i razne patologije već zahvaćenih susjednih organa, koje su pogođene metastazama raka. Metastaze na ovom stupnju razvoja utječu na:

• prije svega zahvaćeni su susjedni ljudski organi (crijeva, slezena, dvanaesnik, želudac);
• krvotokom zaražene stanice ulaze u pluća, jetru i ljudski mozak.

Mnogo ovisi o fokusu onkološke patologije. Na primjer, ako je tijelo gušterače oštećeno, glavna vrsta lezija pada na jetru. Rezultirajuća metastaza u jetri utječe na cijelo tkivo organa, što pogoršava stanje pacijenta. Istodobno, važan čimbenik oštećenja je blizina jetre u blizini gušterače.

Istodobno, jetra prenosi infekciju u žučne kanale, što provocira pojavu mehaničkog hepatitisa. Ovo već postaje posljednji znak razvoja onkologije gušterače 4. stupnja..

Također dolazi do snažnog povećanja limfnih čvorova na ljudskom tijelu. Prema svojim znakovima i simptomima postaju:

• bolno;
• labav i lako opipavan.

A također patologija prelazi u crijeva, jer je, opet, izravno u izravnom kontaktu s zahvaćenom gušteračom, što stvara zapreke u organu.

Određene poteškoće stvara prethodno dijagnosticirani pankreatitis, stoga osoba ne vidi simptome i simptome raka gušterače, a u 4. fazi su:

• jaki napadi mučnine i povraćanja;
• bolno se stanje povećava u ležećem položaju;
• boja kože se mijenja u žutu;
• jak umor s manjim naprezanjima;
• stalna pospanost;
• gubitak težine u nekoliko dana po značajnim pokazateljima;
• nedostatak apetita.

Na 4. stupnju karcinoma razvoj maligne formacije gušterače doseže vrhunac i snažne simptome koji se ne smiruju i nastavljaju podsjećati na sebe sve većom boli. Pojava tumora u 4. fazi raka gušterače stvara potpuni neuspjeh ljudskog probavnog sustava. U crijevima se događa stagnacija, začepljeni su koleretički kanali, cijeli gastrointestinalni sustav postaje neupotrebljiv. Disfunkcija gušterače prestaje stvarati potrebne enzime, što dovodi do akutnog pankreatitisa koji se temelji na onkološkoj patologiji i nekrozi tkiva i organa. Ovo stanje pogoršava cjelokupno zdravlje i ubrzava proces potpunog uništavanja tijela..

Moguće liječenje

Pacijentima s karcinomom gušterače rak 4. stupnja ne ostavlja šansu za dug život, ali pravilnim pristupom terapiji i vašim zdravljem možete značajno povećati godine života zaustavljanjem razvoja patologije. Bez poduzimanja mjera za zaustavljanje procesa širenja, životna prognoza je otprilike 2 godine..

Što učiniti u slučaju karcinoma gušterače u stadijumu 4 da bi se pacijentu produžio život? Glavni je problem što kirurška intervencija neće donijeti pozitivne rezultate, jer je izrezivanje oštećenih tkiva nemoguće zbog njihovog velikog broja. Prognoza preživljavanja za ovu patologiju iznosi oko 12% ukupne mase bolesnika, dok ostali završavaju svoj životni put do 2 godine, od određenog stupnja onkologije.

Za liječenje se provode učinci zračenja i kemoterapije na tijelo. To omogućuje privremenu obustavu razvoja patoloških i onkoloških procesa u ljudskom tijelu. Istina, ove metode ne daju uvijek i korisne su, jer oslabljeni imunološki sustav ponekad nije u stanju izdržati ove mjere. Nakon dodatnih pogrešnih izračuna i dijagnostičkih mjera, liječnik odlučuje hoće li provesti potrebne postupke ili ne. Ponekad, ako metastaze u fazama 3 i 4 još nisu uspjele oštetiti unutarnje organe pacijenta, izvest će kiruršku operaciju. Operacija se naziva Whipple. Kako se izvodi ovaj kirurški postupak??

Operacija se izvodi uklanjanjem glave gušterače i isušivanjem tkiva oštećenih metastazama. Može li takva operacija povećati šanse za život pacijenta? Sve ovisi o kvaliteti ovih manipulacija i sposobnosti tijela da preživi veliko opterećenje na operacijskom stolu. Visok postotak vjerojatnosti da će operacija biti posljednja za osobu.

Ako je operacija bila uspješna, tada kritično stanje može doći u vrijeme rehabilitacije. Nakon ovih radnji, pacijentu se daje kemoterapija, koja omogućuje potpuno uništavanje stanica raka, što im neće pružiti priliku da se počnu ponovno širiti u ljudskom tijelu..

Blagodati liječenja i prehrane

Dijagnoza je kobna, ali pacijent sam odlučuje koliko će živjeti svojim stavom prema terapiji. Mnogi ljudi odbijaju kemoterapijske postupke zbog nuspojava događaja. Potrebno je shvatiti da su nuspojave koje su se pojavile na tijelu privremene, prolaze, samo trebate pričekati.

Nemojte preopteretiti probavni sustav teškom hranom, jer će to oslabiti imunološki sustav i povećati napredovanje patologije raka.

Razvijanje metastaza u jetri dovodi do pojave karcinoma, stoga je hitno potrebno napustiti loše navike, jesti samo dijetalnu hranu, zaobići stalnu medicinsku dijagnostiku tijela.
Odgađanje upotrebe kemoterapije omogućit će metastazama da povećaju površinu lezije i, shodno tome, smanje šanse za liječenje i uhićenje

Rak gušterače 4 stupanj

Faza 4 raka gušterače posljednja je faza onkološke bolesti koja potječe iz gušterače. Bolest je karakterizirana infekcijom krvotoka i limfe stanicama raka, stvaranjem sekundarnih žarišta bolesti - metastazama. Veličina primarnog fokusa u ovoj fazi može biti bilo koja.

Bolest prolazi s izuzetno lošom prognozom. Medicinske mjere usmjerene su na poboljšanje stanja pacijenta, na produljenje života, ali govorimo o mjesecima. Pacijent s dijagnozom raka gušterače rijetko živi dulje od šest mjeseci. Najčešći tip karcinoma gušterače je adenokarcinom, oblik karcinoma karakterističan za žljezdana tkiva..

Prethodne faze

Treća faza prelazi u četvrtu, kada zloćudne stanice u krvi i limfi utječu na unutarnje organe, utječući na tijelo. Spomenuti stadij bolesti često pogađa ljude starije od šezdeset godina. Smrtnost od ove vrste raka nalazi se na četvrtom mjestu među ukupnim brojem karcinoma.

Brojevi su visoki: rak gušterače teško je dijagnosticirati prije četvrte faze. Ostatak onkologije obično se otkrije puno ranije. Rak gušterače prolazi bez simptoma dok ne prodre u limfu i krv. I šanse za borbu protiv bolesti ne postaju iluzorne. Od trenutka početka bolesti do postavljanja dijagnoze prolaze tjedni ili mjeseci, a bolest tiho preuzima tijelo. Tako se rak odvija neprimjetno, iako od trenutka nastanka predstavlja najozbiljniju prijetnju životu..

Odsutnost simptoma i teška dijagnoza određuje se mjestom organa i njegovim funkcijama. Prvi čimbenik ne dopušta dodirivanje i ispitivanje fokusa bolesti; palpacijom je nemoguće otkriti izvor bolesti. Funkcionalno, žlijezda je odgovorna dijelom za probavu, a dijelom za proizvodnju i isporuku hormona u krvotok. Pacijentima s pankreatitisom posebno je teško, svi simptomi raka smatraju simptomima kronične bolesti. Navedeno se odnosi na bolesnike koji boluju od dijabetesa melitusa i drugih bolesti koje utječu na gastrointestinalni trakt i onemogućuju probavni sustav. To se odnosi na ljude s kolitisom, gastritisom i drugim gastrointestinalnim poremećajima.

Opis 4. faze

U četvrtoj fazi rak postaje prilično prepoznatljiv: bolest zahvaća probavni sustav, prepoznaje se disfunkcija organa zaraženih metastazama.

1. Metastaze nastaju u organima smještenim uz gušteraču, aktivno i agresivno utječu na želudac, zahvaćaju dijelove jetre, prodiru u crijeva, onemogućuju slezenu.
2. Metastaze nastaju u organima dobro opskrbljenim krvlju, prožetim krvnim žilama. Sekundarna žarišta malignog procesa nastaju u plućima, u mozgu i u koštanim tkivima.

Oštećenje organa utječe na tijek bolesti na različite načine:

• Ako je zahvaćena jetra, rak se brzo širi gušteračom, potpuno je onesposobljavajući. Prognoza je sve gora.
• Ako su tkiva žučnih kanala metastazirana, pacijentovi simptomi žutice se povećavaju, više detalja dalje je opisano.
• Limfni čvorovi u četvrtoj fazi ne izbjegavaju infekciju, uvelike se povećavaju, postaju vidljivi, lako opipljivi, bolne točke.
• Kada su zahvaćena crijeva, organ se začepi, što uzrokuje začepljenje gastrointestinalnog trakta i opću opijenost tijela.
• Metastaze u slezeni doprinose ozbiljnoj opijenosti: tekućina ulazi u želučanu šupljinu, razvija se zatajenje jetre, stanje pacijenta naglo pogoršava.

Simptomi četvrte faze

Simptomi se javljaju prije 4. stupnja, ali se rijetko razlikuju od simptoma probavnog sustava. Simptome pacijenti uzimaju zbog želučanih poremećaja, zbog lakših tegoba, ali ne i zbog onkološke bolesti.

Poznato je da se ljudi boje raka, na svaki mogući način izbjegavaju razmišljati o bolesti, a liječnicima se obraćaju tek u posljednjem trenutku. To negativno utječe na prognozu, ali osoba se teško može suočiti sa strahom privatno. A to se neizbježno događa kada se dijagnosticira rak gušterače..

Rani znakovi

Simptom raka je bol u trbuhu, koja je u početku blaga i nejasna. Obično nije jasno gdje se javlja bol i gdje organ boli, ali osjećaj koegzistira s nelagodom i neugodnim iskustvima. Ako se bol može lokalizirati, češće se naziva područje pupka ili područje ispod desnih rebara. Tako se karcinom manifestira, šireći se tijelom iz glave gušterače - onkologija organa obično započinje od glave. Ako se onkologija formira u drugom dijelu organa, bol je primjetno pomaknuta duž trbuha ulijevo, u leđima i u krugu. Važna razlika između simptoma boli povezanog s patologijom gušterače je pogoršanje boli ovisno o hrani. Ako je hrana teško probavljiva (pržena, dimljena ili masna), ako pacijent konzumira alkohol ili sodu, bol nakon uzimanja postaje mnogo jača. Pacijenti rijetko primjećuju prvu manifestaciju raka, pripisujući to jednostavnoj slabosti.

Simptomi disfunkcije probavnog sustava:

• Pacijent često može osjećati blago povraćanje..
• Usta se uvijek iznova suše, ostaju neprimjetan osjećaj ili prelaze u intenzivnu žeđ.
• Poremećaji stolice javljaju se redovito.
• Pacijentu se ne jede, osoba odmah gubi na težini.
• Postoje simptomi patologije u jednjaku - to se izražava u neugodnom osjećaju, osjećaju žarenja u području prsne kosti, pomaknutom na leđa. Pacijentu je teško i bolno gutati hranu.
• Karakteristični su opći znakovi bolesti: slabost, umor, iako se bolesna osoba ne opterećuje.

Te manifestacije bolesti ponekad muče ljude mjesecima, ali rak se dijagnosticira u prvoj fazi samo kod osam od stotinu ljudi..

Znakovi četvrte faze

U glasovnoj fazi, prethodne se bolesti uvelike povećavaju. Bolovi postaju nepodnošljivi, posebno noću. Simptom boli opaža se kod napada ili kod neugodnih pokreta koji utječu na tumor - bilo naglih pokreta, bilo kakvih sklonosti. Bol dolazi iz bilo kojeg dijela trbuha. Osjet ovisi o mjestu onkološkog tumora, o veličini tumora i o položaju obližnjih organa u odnosu na organ. Važno je koliko novotvorina blokira zdrava tkiva, steže ih, ne dopuštajući krv i kisik.

Ostali znakovi postaju izraženi:

• Poremećaji stolice, mučnina i povraćanje dovode do dehidracije, što smanjuje težinu, bez obzira na količinu hrane koju osoba pojede.
• Gubitak kilograma postaje primjetan i snažan: pacijent gotovo nema apetita, bolesnik s rakom loše jede u ozbiljnom stanju. Ako pobijedi sebe i pokuša jesti hranu u dovoljnim količinama, želučani sok ne stvara se dovoljno da bi je u potpunosti probavio. To je zbog djelomično ili potpuno onesposobljene gušterače, a tijelo većinu hrane ne percipira. Gubitak kilograma dovodi do stanja sličnog anoreksiji - pacijent gubi značajan postotak vlastite težine: i do polovice, što postaje opasno po život.
• Slabost postaje iscrpljenost. Pacijent je poremetio san zbog jakih noćnih bolova, mogućnost odmora i oporavka nije dostupna. To je popraćeno nedostatkom apetita i tipično je za sve ozbiljne bolesti, posebno za one povezane s opijenošću tijela..
• Spaljivanje i žeđ jačaju, koegzistiraju sa simptomima dijabetesa, razvijajući se pod utjecajem onkologije.
• Većina bolesnika ima znakove žutice. Uzrokovana je blokadom žučnih putova. Izlučivanje žuči prelijeva se po tijelu i pojavljuje se na koži, sluznici, oči postaju žute. Žuta je karakteristična i prepoznatljiva boja: žuta sa zelenim odlaskom. Začepljenje kanala utječe na povećanje veličine žučnog mjehura, opipljivo je. Koža počinje svrbjeti i zaboljeti od ogrebotina.
• Limfni čvorovi postaju vidljivi, a ne samo oni najbliži tumoru, svi se šire. Prije ostalih, na vratu su vidljivi limfni čvorovi. Ponekad limfa sužava protok krvi, blokirajući protok krvi u dijelove tijela: pacijentovi udovi utrnu.

Znakovi metastaza

Najčešće se metastaze stvaraju u plućima, bubrezima i mozgu. Život s metastazama je teži, navedene su posljedice:

• Ako su zahvaćena pluća, pacijent neprestano kašlje, moguće su poteškoće s disanjem i iskašljavanje krvi.
• Ako se onkologija razvije u bubrezima, pacijentu je teško ići na zahod, mijenja se boja i sastav mokraće.
• Ako postoji sekundarni fokus bolesti u mozgu, pacijent razvija jake glavobolje, vrti mu se, postoji problem s koordinacijom pokreta, s govorom. Pacijent se onesvijesti. Moguće su česte promjene raspoloženja.

Smrt od onkološkog procesa približno je ista, bez obzira na organe zahvaćene rakom. Pristup smrti postaje očit na početku faznog procesa:

1. Prva faza naziva se preagonija - stanje prije smrti. Počinju poremećaji u ljudskoj živčanoj aktivnosti. Pacijent prestaje biti emotivan, teško mu se kretati. Tlak u posudama naglo opada, koža postaje plava.
2. Druga će faza biti agonija. Počinje čim se zbog pada krvnog tlaka u tijelu razvije nedostatak kisika. Taj se proces usporava, a zatim potpuno zaustavlja respiratornu funkciju, protok krvi također se jako usporava. Stanje traje manje od tri sata.
3. Nastupi klinička smrt, metabolizam se usporava dok tijelo ne zaustavi sve funkcionalne procese.
4. Klinička smrt, podrazumijevajući zaustavljeno srce, započinje smrću mozga koji ne može postojati bez krvi i kisika. Tijelo umire za pet minuta.

Prognoza

U četvrtoj fazi, prognoza se daje s krajnjim oprezom. Opće statistike daju malo, puno čimbenika utječe na bolest. Češće pacijent umire od komplikacija, a ne od same bolesti. Važno je koliko je tijelo otrovano, koliko je visok prag boli kod osobe, koliko je teško, u kojoj su mjeri oštećeni unutarnji organi zbog nezaustavljivog onkološkog procesa. Teško je predvidjeti razvoj bolesti. Rak u četvrtoj fazi traje u prosjeku od trećine godine do šest mjeseci. 5% pacijenata živi duže od godinu dana, 1 pacijent od stotinu uspio je živjeti više od pet godina.

Na prognozu utječe popis čimbenika:

• dob i spol pacijenta;
• stupanj opijenosti tijela;
• uzimanje lijekova;
• briga o pacijentima;
• psihološko stanje osobe.

Smrtonosna dijagnoza težak je test za osobu, samo je snažni ljudi mirno prihvaćaju. Obično se za pomoć obrate psihoterapeutima i uz pomoć liječnika stanje pacijenta se stabilizira. To je važno učiniti ako se osoba boji raka ili ima nestabilnu psihu. Konzultacije sa stručnjakom neće biti suvišne ako se pacijentu dijagnosticira rak gušterače četvrte faze. Obično pacijentu treba pomoć, a terapeut je u mogućnosti pružiti joj pomoć.

Mir je važan, inače je liječenje besmisleno. Ne zaboravite na podršku rodbine i prijatelja bolesnih ljudi. Samci umiru češće i brže od raka od onih okruženi brigom, brigom i toplinom..

Ako se o pacijentu dobro pazi, on pravilno jede, stanje osobe ostaje duže stabilno. U stadiju karcinoma 4 potrebno je držati se svake prilike kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Prilike su: prehrana, zdrav način života, dobra prehrana i redovite šetnje na svježem zraku.

Hrana se preporučuje česta i djelimična. Hrana mora ući u tijelo i normalno se probaviti s nedostatkom želučanog soka. Hrana se drobi. Pacijent često jede odvojeno, u malim obrocima. Načini kuhanja su ograničeni - isključeno je prženo, dimljeno. Pacijent ne smije marinirati i proizvode koji nadražuju sluznicu probavnog trakta. Dopuštena su jela na pari, pirjana i kuhana.

Liječenje

U posljednjoj fazi nemoguće je izliječiti bolest i pobijediti rak, ali je realno postići remisiju ili produžiti život pacijenta. Ovo je složen postupak koji zahtijeva zajedničke napore i rad..

Tumor se širi daleko izvan organa, gdje je započeo onkološki proces, i zahvaća nove organe. Obrazovanje se razvija eksponencijalno, nema svrhe u operaciji izrezivanja tumora. Velika je vjerojatnost da iscrpljeno tijelo neće izdržati liječenje, pacijent će tijekom intervencije umrijeti. Uklanjanjem gušterače uklanja se samo dio patologije, uvijek se pojavljuju nova žarišta. Zapamtite, fokus bolesti se umnožio u metastatska tkiva, jer su maligne stanice ušle u krv.

Rak se širi krvlju i limfom po tijelu, nemoguće je blokirati te putove. Ekscizija tumora u četvrtoj fazi bolesti se odbija. Liječenje ima dva glavna cilja. Prvo je smanjenje veličine tumora kako bi se izbjegle negativne posljedice organa i tkiva komprimiranih tumorom. Drugi je cilj zaustaviti ili usporiti širenje raka što je više moguće. To produžava život pacijenta i poboljšava dobrobit, ali ne treba očekivati ​​potpunu pobjedu nad bolešću..

Ciljevi liječenja postižu se navedenim metodama:

• Kemoterapija.
• Terapija radijacijom.
• Kemoterapija.
• Palijativna kirurgija.
• Simptomatsko liječenje.

Palijativna kirurgija

Liječiti se palijativnom kirurgijom, kao i svaka operacija, znači koristiti operaciju. Pacijent je operiran, ali ne s ciljem izrezivanja bolesti, već s ciljem obnavljanja normalnog funkcioniranja unutarnjih organa oštećenih rakom i zdravih. Obnavlja se propusnost crijeva, uklanjaju se dijelovi tumora koji istiskuju zdrave organe.

Zapamtite, ne možete ukloniti žlijezdu zaraženu rakom, jer izvor bolesti više nije jedini. Izvođenje manevara je teško, jer je organ čvrsto uz mnoge posude i živčane čvorove. Velika je vjerojatnost da će njegovo uklanjanje uvelike pogoršati stanje pacijenta. S palijativnom operacijom rizik od ubojstva pacijenta je manji, a intervencije su lakše, manje traumatične za tijelo. Nakon operacije, obično se daje kemoterapija kako bi se ojačao učinak i zadržalo širenje zaraženih stanica..

Kemoterapija

Pacijent je na kemoterapiji. Metoda je usmjerena na rješavanje oba zadatka - ograničava tumor, usporava razvoj raka u tijelu, a ne na jednom području organa. Metoda kemoterapije postaje glavna ako se dijagnosticira rak gušterače četvrte faze bolesti. Pod uvjetom da pacijent može izdržati tijek liječenja, postoje ograničenja bilo koje terapije. Liječnik mora unaprijed odrediti šanse: ako se pacijentu zajamči pogoršanje liječenja kemijskim lijekovima, bolje je ne provoditi kemoterapiju, a liječnici to odbijaju. Međutim, takva je situacija rijetka, češće pacijenti odbijaju teške i dugotrajne medicinske postupke, ne vjerujući u znanstvene metode liječenja raka.

Pacijent se liječi posebnim lijekovima koji, kada se ubrizgaju u krv, komuniciraju sa stanicama raka, suzbijajući ih ili ubijajući. Negativne strane liječenja je veće slabljenje tijela, koje je bolest već iscrpila. Lijekovi ne djeluju selektivno, šteteći zdravim stanicama. Stanje pacijenta može se pogoršati nakon kemoterapije. Dugoročno liječenje pomaže produženjem života za nekoliko mjeseci.

Primjetne su nuspojave liječenja. Poznato je da kosa ispada od bolesti. Osoba izgubi većinu kose ili potpuno oćelavi. Crijevo reagira, pokušavajući se riješiti otrova u krvi proljevom. Tijelo uključuje način čišćenja probavnog trakta, iako refleks neće pomoći: otrov neće dolaziti iz želuca ili crijeva. Oštećeno je stvaranje novih bioloških stanica u krvi. Nove crvene krvne stanice, limfociti i trombociti nisu stvoreni ili su stvoreni pogrešno. To su posljedice prijenosa otrovnih tvari u stanice. Ravnoteža u krvi je poremećena. Pogođen je živčani sustav, manifestacije su vrlo različite.

Doza se odabire pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, simptomima boli, tjelesnom stanju, prevalenciji onkologije, kroničnim bolestima pacijenta.

Kemoterapija produljuje život pacijenta za nekoliko mjeseci, ali ne za godinu dana; granica mogućnosti ove metode liječenja bit će devet do deset mjeseci. Vrijeme se određuje prema tome koliko maligne stanice tijela reagiraju na toksine.

Nakon liječenja, stanje bolesnika obično se poboljšava, iako ne puno. Pojavljuje se manje boli, javlja se apetit, čak i ako postoji šansa za debljanje. Sve to govori da kemoterapija daje vrijeme za oporavak, nakupljanje nove snage tijekom vremena dok se stanice raka neutraliziraju lijekovima..

Postoje dvije vrste kemoterapije:

• monoterapija;
• složena terapija.

Prvi uključuje jedan lijek za liječenje, drugi uključuje mješavinu lijekova. Ali koji će se lijekovi koristiti i u kojoj dozi - odlučuje liječnik, odabirom recepta. Nemoguće je predvidjeti ishod kemoterapije prije tretmana: nije poznato kako će i u kojoj mjeri stanice raka reagirati na ovu vrstu liječenja.

Kemoterapija za rak težak je korak i težak test. Posljedice odluke, dobre i loše, moraju se prihvatiti i riješiti. No postoje dokazane metode koje pomažu vratiti se u normalu nakon liječenja. Vrijedno je navesti favorite:

• Bila bi pogreška uzimati lijekove koji obnavljaju opće stanje tijela i imunitet. Vitamini i dodaci prehrani mogu pogoršati stanje, a ne dodati snagu tijelu. Prije kemoterapije, tijekom liječenja lijekovima i nakon, vrijedi poslušati upute liječnika koji liječi pacijenta i ne krši ga, inače će rezultat biti koban.
• Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim nuspojavama lijeka. Granica između štete i koristi kod lijekova u krvi izuzetno je tanka. Situaciju pomno prate i liječnik i pacijent s karcinomom kako bi se spriječile teške posljedice i nuspojave lijekova.
• Toksična svojstva lijekova neutraliziraju se pravilnim odabirom doze. Liječnik ga prilagođava ovisno o stanju pacijenta. Osim toga, otrovne se tvari izlučuju iz tijela kroz tjelesni sustav za izlučivanje. Pacijent treba piti dvije ili više litara vode dnevno. To će imati blagotvoran učinak na opće stanje tijela..
• Pacijent s karcinomom gušterače stadija 4 u ozbiljnom je stanju, oslabljen i otežano hoda. Ali pacijentima se uvijek savjetuje da hodaju, kreću se ulicom. To će omogućiti mozgu da apsorbira više kisika i dodati će snagu. Hodanje, čak i kratka šetnja, može vam pomoći održati zdravlje mišića pumpanjem krvi i održavanjem rada tijela. Služi kao dobra potpora tijelu, iako je potreban napor..
• Kao što je ranije spomenuto, vrijedi promatrati psihološko stanje pacijenta. Utječe na bolest: bez volje za životom, želje za borbom protiv bolesti, lijekovi ne daju dobre rezultate. Vrijedno je povremeno posjetiti konzultacije psihologa ili psihoterapeuta.

Simptomatsko liječenje

Pacijent se također podvrgava simptomatskom liječenju usmjerenom na simptome bolesti, a ne na izvor patologije. To su lijekovi protiv bolova, gašenje jakih napadaja boli i terapija crijevima. Metode liječenja usmjerene su na održavanje tijela, na povećanje resursa za borbu protiv bolesti, a time i na uobičajene akcije. Uz to se koriste lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela, smanjujući nuspojave bolesti koje su opasne za ljude..

Ublažavanje simptoma boli značajno poboljšava stanje pacijenta, stoga se s njim postupa posebno pažljivo. Ovaj tretman podijeljen je u faze:

• U ranim fazama raka, bol se može liječiti uobičajenim sredstvima za ublažavanje boli, koja se obično koriste za glavobolje i druge vrste bolova. Uzimaju se jednom ili dva puta dnevno i to je dovoljno za prevladavanje boli..
• Postupno prestaju raditi zbog povećanja simptoma boli. Tada se pacijentu prepisuju slabi opijati, dobiveni na recept u ljekarnama. Obično tablete ili ampule za intramuskularne injekcije. Ali bilo koja opojna tvar ima nedostatak: zbog ovisnosti, učinak prvo slabi i postupno nestaje, a doza se mora pravilno povećati. Pacijenti dugo žive na liječenju, zaustavljajući i prevladavajući glavni simptom bolesti - bol.
• U posljednjim danima života, u posljednjoj fazi četvrte faze bolesti, bol postaje toliko jaka da najjači opijati blokiraju iskustvo. To su jake opojne tvari koje ublažavaju i najteže bolove koji neumorno progone. Lijekovi su pod strogom državnom kontrolom, a bez liječnika ih je nemoguće nabaviti. Tvari se u krvotok unose injekcijama koje daje medicinski stručnjak kod kuće, a daju se tijekom bolničkog liječenja.

Unatoč nepovratnosti onkološkog procesa, postoji značajna razlika između bolesti liječenjem i bez liječenja. Pacijent s četvrtom fazom raka može živjeti dva mjeseca ili početi prevladavati bolest i živjeti do pet godina. Takva razlika postaje motivacija za borbu: moguće je produktivno stanje i puni život za teške pacijente s rakom..