Prvi znakovi raka gušterače

Pitanja

Ova fatalna bolest jedan je od najčešćih karcinoma. Bolest se razvija vrlo brzo i neprimjetno, a tužne statistike pokazuju da je stopa preživljavanja kada se pojavi zloćudni tumor samo nekoliko posto. Stoga je toliko važno prepoznati prve simptome raka gušterače i započeti potrebno liječenje u početnoj fazi. Bolest se javlja uslijed kršenja stanične diobe kao rezultat mutacije određenih gena, a najčešći oblik tumora je adenokarcinom.

Simptomi bolesti gušterače

Manifestacije zloćudnog tumora često su nevidljive do početka ekstremne, četvrte faze raka. Prvi simptomi bolesti gušterače počinju se pojavljivati ​​kad je neoplazma narasla i počela se širiti u tijelu, pokrećući metastaze. Svi klinički znakovi ovise o veličini tumora i njegovom mjestu. Ovisno o fokusu karcinoma gušterače (PZh), simptomi se dijele na:

  1. RK glave RV - žutica, bolovi u trbuhu, labava / masna stolica.
  2. Rak tijela i repa gušterače - naglo smanjenje težine, pojasni bolovi u trbuhu.

Često (u 75% slučajeva) rak nastaje na glavi gušterače i, nakon dostizanja četvrte faze, metastaze, zahvaćajući druge organe - crijeva, jetru ili želudac. Rijetki oblici raka mogu uzrokovati druge simptome: znojenje, tjeskoba, povraćanje, čirevi, refluks i crvenilo lica. Za bilo koju od ovih manifestacija, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku.

  • Kako sami prestati pušiti
  • Na kojoj temperaturi vode djeca i odrasli mogu plivati ​​u moru, rijeci ili bazenu
  • Pita sa šljivama na kefiru - ukusna i brza. Recepti od pita od šljiva

Uzroci onkologije u muškaraca

Prema statističkim podacima iz medicinskih istraživanja, vjerojatnije je da će rak gušterače utjecati na starije muškarce nego na žene. Razlozi mogu biti različiti: često, dugotrajno pušenje; nezdrava prehrana (masna i začinjena hrana); ciroza jetre; pretjerana konzumacija jakih pića; stroge dijete; nedostatak željeza; pretilost itd. Muškarci u dobi između 50 i 70 godina trebaju se obratiti liječniku ako imaju prve simptome raka gušterače..

Znakovi bolesti u žena

Prema istraživanjima, bolest gušterače u žena je nekoliko posto niža nego u muškaraca. Međutim, često starije dame, u pozadini drugih zdravstvenih problema, ne obraćaju pažnju na primarne simptome. Ova činjenica obećava tužna predviđanja. Ako se u starosti pojave žutica ili pankreatitis, koji se javljaju mnogo rjeđe kod žena nego kod muškaraca, odmah trebate posjetiti onkologa.

Početni simptomi raka gušterače

Primarni znakovi tumora gušterače uključuju:

  • povećana jetra;
  • mučnina, povraćanje, podrigivanje;
  • gubitak težine;
  • tromboza;
  • napad akutnog pankreatitisa (kod odraslih ili starijih muškaraca);
  • bolovi u trbuhu.

Medicinski radnici klasificiraju simptome raka u četiri opće manifestacije:

  • epigastrična bol;
  • znakovi za hranu;
  • sistemski znakovi;
  • kožni osip.

Epigastrična bol

Epigastrična regija uključuje organe koji pretežno čine čitav gastrointestinalni trakt. U karcinomu gušterače jedan od prvih i alarmantnih simptoma je tupa bol u pojasu u hipohondriju, koja postaje jača prema noći. Takve neugodne senzacije mogu biti uzroci bilo kojih drugih bolesti i upala probavnog trakta, stoga se pacijenti ne žure uvijek s liječnikom, koristeći neovisni ili alternativni tretman.

  • Endometrioza - što je to: liječenje i simptomi u žena
  • Koja hrana sagorijeva masnoće
  • Pite od tijesta s kvascem u pećnici: recepti

Prehrambeni znakovi

Znakovi raka u probavnom sustavu često se prvi pojavljuju kada je zahvaćena glava gušterače. Uobičajeni simptomi su ono što liječnici nazivaju "gušteračom". To je zbog činjenice da neoplazma (benigna ili ne) raste zajedno s drugim važnim elementima probavnog sustava. Znakovi uključuju:

  • bolovi u gastrointestinalnom traktu;
  • proljev;
  • mučnina;
  • labave, masne, blijede stolice;
  • tamni urin.

Sistemski simptomi

Često u ranoj fazi bolest je popraćena općim, sistemskim poremećajima tijela, kao što su: slabost, težina u trbuhu, umor. Ponekad pacijenti počinju patiti od proljeva, što signalizira kršenje gastrointestinalnog trakta. Povećanje šećera u krvi i osjećaj unutarnje nelagode drugi su znakovi razvoja zloćudnog tumora..

Kožni osip

Jedna od vodećih manifestacija tumora gušterače su lezije kože - žutica, popraćene svrbežom po cijelom tijelu. Polako napreduje, postupno mijenjajući boju od žute do zelene nijanse. Izvana se žutica izražava sljedećim simptomima:

  • sluznica i bjeloočnice su žute boje;
  • stolica je obezbojena;
  • povećana je veličina žučnog mjehura i jetre;
  • svrbež kože.

Rano dijagnosticiranje tumora gušterače

Dijagnostika kod otkrivanja prvih simptoma raka gušterače može se sastojati u provođenju osnovnog pregleda pacijenta, zaključku ultrazvučnog pregleda, uzimanju krvi za onkološke markere i računalnoj tomografiji. Ako se pronađe zloćudna novotvorina, radi se histološki pregled tumorskih stanica. Ovaj se postupak izvodi metodom perkutane punkcije - sakupljanjem zahvaćenog materijala iz organa. Nakon svih postupaka, propisana je glavna vrsta liječenja - kemoterapija.

Video: kako provjeriti rak gušterače

Ako ne znate koji simptomi prate rak ovog vitalnog organa, u korisnom videozapisu možete pronaći odgovore na sva pitanja o ovoj ozbiljnoj bolesti. Iskusni liječnici podijelit će potrebne informacije o tome kako utvrditi fatalnu bolest u ranim fazama, a također će razgovarati o razlozima njenog nastanka.

Prvi simptomi raka gušterače

Oko 75% svih slučajeva raka gušterače događa se u glavi gušterače, ostatak se širi na rep i tijelo. Najagresivniji tijek karakterizira bolest uzrokovana oštećenjem kanala. Često se takvoj onkologiji dijagnosticira značajna lezija gušterače, jer su u ranim fazama simptomi beznačajni ili potpuno odsutni. Priroda manifestacija ovisi o mjestu tumora i stadiju bolesti..

Razlozi

Konačno, uzroci patologije nisu utvrđeni, međutim, liječnici je povezuju s čitavim nizom čimbenika..

  1. Nasljedstvo. Utvrđeno je da se bolest češće otkriva među onima koji imaju obiteljsku anamnezu.
  2. Loše navike. Otrovne tvari negativno utječu na stanje gušterače, stoga pušači imaju mogućnost dvaput se razboljeti.
  3. Alimentarni čimbenik. Kada jede hranu bogatu ugljikohidratima i životinjskim mastima, organ je izložen značajnom stresu, što dovodi do stvaranja tumora. Da biste spriječili takve slučajeve, trebali biste dati prednost zdravoj hrani, jesti više povrća i voća..
  4. Spol. Prema statistikama, kod žena se rak ovog organa dijagnosticira rjeđe nego kod jačeg spola..
  5. Dob.
  6. Popratne bolesti gušterače. Šanse za maligni proces povećavaju se ako osoba pati od dijabetesa melitusa, kroničnog oblika pankreatitisa.
  7. Pretilost. Suvišni kilogrami također negativno utječu na funkcioniranje organa i mogu izazvati degeneraciju tkiva u maligni tumor..

Stupnjevi

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, bolest je podijeljena u 4 faze:

1 - karakterizira tvorba atipičnih stanica samo unutar žlijezde. Nema metastaza.

2A - tumor se može proširiti na žučne kanale i dvanaesnik, limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

2B - na manifestacije karakteristične za prethodni stupanj, metastaze su pričvršćene na najbliže limfne čvorove. Ako se patologija pojavi u drugoj fazi, pravilnim liječenjem prognoza je povoljna.

3 - tumor utječe na druge probavne organe i značajno se povećava. S trećim stupnjem raka, prognoza je loša. Uz adekvatnu terapiju, život pacijenta može se produžiti za samo nekoliko godina.

4 - mogu se otkriti udaljene metastaze. Ovaj stupanj ne podliježe liječenju i obično je smrtonosan.

Klinička slika

Opasnost od bolesti leži u činjenici da dugo ostaje neprimijećena zbog nedostatka simptoma. S napredovanjem počinju se pojavljivati ​​znakovi poput gubitka kilograma, slabosti, smanjenih performansi, s vremenom se javlja bol, žutica. Znakove raka gušterače uzrokuju:

  1. Kompresija tkiva tumorom. Uzrokuje takvu manifestaciju kao bol. Povezano s klijanjem abnormalnih stanica u živčanom pleksusu i drugim strukturama.
  2. Opijenost tijela. Uzrokovano nedovoljnom probavom hrane, kao i produktima propadanja tumora. Takvi čimbenici uzrokuju slabost, smanjenu aktivnost, nedostatak apetita, što s vremenom prati mršavost i znakovi kaheksije raka.
  3. Blokirani kanali. Kad tumor preraste u bilijarni trakt, opskrba žuči prestaje. To dovodi do razvoja žutosti kože, povećanja veličine jetre, svrbeža kože, potamnjenja mokraće i posvjetljenja izmeta..

Kada niču u živčane pleksuse, primjećuju se razdražljivost, poremećaji spavanja i glavobolje. Uz značajno širenje tumora razvija se zatajenje jetre i bubrega.

Prvi simptomi karcinoma javljaju se kada tumor dosegne značajnu veličinu. U početku pacijenti počinju osjećati bol. Njegov karakter može biti različit. Lokalizacija ovisi o području lezije. Kod karcinoma glave, simptom se širi na desni hipohondrij i epigastrij. Ako se dogodi oticanje tijela ili repa, nelagoda se pojavljuje s lijeve strane ispod rebara.

Neki pacijenti primjećuju da se bolni osjećaji šire na lopatice, kralježnicu. U slučajevima kada se pankreatitis razvio u pozadini zloćudne novotvorine, bolest je popraćena boli prirode šindre. Intenzitet ovog simptoma povećava se noću. Također, kršenje prehrane može izazvati sindrom boli. Nakon nekoliko tjedana nakon pojave ovog simptoma, javlja se opstruktivna žutica koja se razvija uslijed začepljenja žučnih kanala.

Žuta koža pojavljuje se nakon ostalih simptoma i postupno se povećava. Na početku imaju svijetlo žutu nijansu, postupno žuč oksidira kao rezultat stagnacije, a koža dobiva zemljanu boju. U većini slučajeva, žutica se razvija s rakom glave žlijezde. Ako su zahvaćeni tijelo ili rep, ovaj je simptom izuzetno rijedak. Zajedno s vanjskim manifestacijama, događa se i porast razine bilirubina u krvi. Također, žutici prethodi svrbež kože koji se razvija uslijed prodora žučnih soli u krv. Na pregledu možete pronaći ogrebotine, san je poremećen, pojavljuje se razdražljivost, apatija.

Uz gore navedene simptome, rak gušterače prati i probavne smetnje. Pacijente brine mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, nespremnost da jedu masnu hranu, meso. Također je primijećeno poremećaj stolice, mogu se javiti i proljev i zatvor. Izmet ima sjajnu sivu boju, smrdljiv miris. Često zabrinut zbog nadutosti, napadaja žgaravice, težine u želucu.

Također, ovu bolest karakterizira hipertermija koja se javlja kao rezultat aktivacije tjelesnog autoimunog sustava. U pravilu se tjelesna temperatura dugo drži unutar 38 stupnjeva. Takav simptom uvijek ukazuje na razvoj patološkog procesa, stoga ne bi trebao ostati nezapažen.

Promjene na ultrazvuku

Dijagnoza raka ovog organa zahtijeva obvezni ultrazvučni pregled. Tijekom njega stručnjak može primijetiti sljedeće promjene:

  1. Povećani lumen kanala glavnog organa.
  2. Prisutnost nodularnih struktura.
  3. Širenje organa ili njegovog zahvaćenog dijela.
  4. Smanjivanje ehogenosti tkiva.
  5. Neravne granice u području širenja malignog procesa.

Osim gušterače, vrijedi obratiti pažnju na stanje obližnjih organa i limfnih čvorova zbog njihove blokade ili širenja metastaza.

Liječenje

Da biste se nosili s bolešću, upotrijebite sljedeće metode liječenja.

  1. Operativna intervencija. Uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela gušterače, a izrezuju se i regionalni limfni čvorovi. Ako se zloćudni proces proširi na rep ili tijelo organa, resecira se slezena.
  2. Terapija radijacijom. Zračeno je mjesto projekcije novotvorine. Ne koristi se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta ili širenja patologije na krvne žile, crijeva. Može se koristiti nakon operacije i bez nje. Nuspojave mogu izazvati mučninu, povraćanje.
  3. Kemoterapija. Sastoji se u uzimanju lijeka 5-fluorouracila s metotreksatom, mitomicinom, epirubicinom ili interferonom. Pacijenti teško podnose, popraćeni takvim nuspojavama kao što su mučnina, povraćanje, alergijske manifestacije.

Najstabilniji rezultat može se postići u slučajevima kombinirane uporabe gore navedenih metoda..

Prepoznavanje raka gušterače je teško, posebno u ranim fazama razvoja. Stoga je vrijedno pravodobno potražiti pomoć od liječnika i redovito prolaziti zakazane preglede..

Rak gušterače - znakovi, prvi simptomi i liječenje

Znakovi raka gušterače prvi su simptomi - o ovoj podmukloj bolesti raspravljat će se danas. Rak gušterače je zloćudni tumor koji potječe iz kanala koji vode do gušterače ili iz epitelnih tkiva žljezdane membrane. Tijekom nekoliko godina proučavanja određenih bolesti povezanih s onkologijom i gastroenterologijom, stručnjaci su identificirali niz čimbenika rizika koji pridonose nastanku i razvoju raka gušterače..

Rak gušterače označava prve simptome

Glavni čimbenici koji utječu na razvoj raka gušterače

  1. Kat. Prema statičkim podacima, muškarci pate od raka ovog organa mnogo češće od nježnijeg spola..
  2. Pušenje. Pušenje doprinosi nastanku raka gušterače i čini ga tri puta bržim nego kod ljudi koji nemaju takvu ovisnost.
  3. Dobna skupina. Rak organa se u pravilu javlja kod osoba starijih od 55-60 godina..
  4. Prekomjerna težina i sjedilački način života.
  5. Jesti masnu i začinjenu hranu.
  6. Klinički potvrđena dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 2.
  7. Rasna predispozicija. Znanstvene studije pokazale su da afroamerički građani pate od te bolesti češće od ljudi svijetle ili tamne kože.
  8. Genetska slika. Rizik od razvoja raka značajno se povećava ako bliska rodbina u anamnezi ima takvu bolest.
  9. Uništavanje stanica jetre izazvano cirozom.
  10. Izloženost tijelu kemikalija i boja, kao i spojeva teških metala.
  11. Kronični pankreatitis.

Vrste karcinoma u gušterači

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta karcinoma koji utječu na gušteraču:

  1. Gastrinoma. Ova vrsta je zloćudni tumor koji narušava ravnotežu oslobađanja potrebne količine hormona gastrina. Gastrin pomaže želucu da obrađuje hranu lučeći probavne kiseline i posebne enzime. Takav tumor najčešće dovodi do čira na želucu..
  2. Adenokarcinom. Ova vrsta raka organa jedna je od najčešćih. Bolest zahvaća sluzne kanale žlijezde.
  3. Inzulinoma. Vrsta karcinoma koja spada u rijetke tumorske formacije. Tumor pokreće oslobađanje velike količine hormona koji se naziva inzulin. U prisutnosti visoke razine takvog hormona u krvi, narušava se ravnoteža stvaranja glukoze, što dovodi do kritičnog nedostatka.
  4. Rak ravnih stanica. Oblik karcinoma skvamoznih stanica prilično je rijedak i teško ga je dijagnosticirati. To je prije svega zbog činjenice da tumori neuroendokrine etiologije koji utječu na gušteraču mogu biti i zloćudni i benigni, a mogu se liječiti u skladu s potpuno drugačijom terapijskom shemom..
  5. Glukagonom je kancerozni tumor koji potiče lučenje velike količine hormona koji se zove glukagon u medicini. Hormon uzrokuje povećanje glukoze, što provocira pojavu osipa.

Simptomi raka gušterače u ranoj fazi

Ispod su najčešći simptomi koji se očituju u bolesnika tijekom bolesti. Međutim, želio bih napomenuti da je simptomatologija raka gušterače, između ostalog, određena principom individualnosti. Neki pacijent može izraziti neke fiziološke senzacije, a drugi ih ne primijetiti.

Usput, o simptomima i liječenju raka jajnika možete pročitati u ovom članku..

Dakle, simptomi obično uključuju sljedeće pokazatelje:

  • opstruktivna žutica (žutilo kože, mokraće i bjeloočnica);
  • bolovi u želucu ili u blizini pupka;
  • jak umor, opća slabost;
  • bolovi u leđima;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • primjetan gubitak težine;
  • natečeni trbuh u gornjem desnom dijelu, na mjestu žučnog mjehura;
  • labave stolice, obično blijede boje, s elementima masti.

Teškoća primarne dijagnoze

Unatoč dovoljnom medicinskom znanju iz područja onkoloških bolesti, uopće nije lako dijagnosticirati rak gušterače na samom početku njegovog razvoja..

To se može objasniti na sljedeći način:

  • znakovi i simptomatske manifestacije bolesti ne mogu se otkriti u ranim fazama;
  • fiziološke bolesti koje ima pacijent s takvim rakom slične su simptomima drugih bolesti.
  • ovoj žlijezdi nije moguće pristupiti palpacijom i vizualnim gledanjem na zaslonu pomoću medicinskih uređaja. Skriven je iza kanala želuca, crijeva, slezene i žučnog mjehura..

Rano dijagnosticiranje raka gušterače

Suvremena medicina, kada promatra sliku takvog kancerogenog tumora, uz fiziološki pregled, koristi sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Ultrazvuk ("sonografija"). Ova metoda vanjske vizualizacije putem monitora omogućuje korištenje visokofrekventnih zvučnih valova za potpuno prikazivanje položaja i stanja ljudskih organa iznutra. Ultrazvučni pregled može se obaviti i unutarnjim i vanjskim instrumentima.
  2. Transabdominalni ultrazvuk. Metoda koja omogućuje dobivanje vizualnih podataka pričvršćivanjem posebnog ultrazvučnog uređaja na trbuh.
  3. Endoskopski ultrazvuk. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje bolesti na najbolji način. Da bi to učinio, vaš liječnik mora u usta umetnuti fleksibilnu cijev s video kamerom, koja se naziva endoskop. Koristeći slike napravljene uređajem, stručnjak utvrđuje prisutnost bolesti, njezinu fazu i opće stanje organa.
  4. Istraživanje pomoću računalne tomografije. Dijagnostička manipulacija koja se koristi za definiranje bolesti korištenjem složenih X-zraka u sintezi s modernom računalnom tehnologijom. Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik može vidjeti točnu sliku bilo kojeg organa, uključujući mišiće, masti, kosti i druge dijelove tijela..
  5. MRI (magnetska rezonancija). Dijagnostička metoda koja vam omogućuje dobivanje podataka o unutarnjim organima i strukturama tijela pomoću vrlo učinkovite kombinacije magnetskih i frekvencija zračenja, kao i računalnih mogućnosti.
  6. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Metoda takvog pregleda kombinira odjednom dvije gore opisane metode: endoskopsku i radiografsku. Kroz usta se pacijentu uvodi endoskopski uređaj za otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti. U istu cijev ulijeva se posebna tvar koja omogućuje uočavanje svih kanala i prisutnost žuči na tipičnom RTG snimku.
  7. Endoskopska retrogradna kolangiografija (ERCHRG). Metoda u kojoj se posebna igla s kontrastnim sredstvom uvodi u jetru, izravno kroz površinu kože. Stoga kanali bilijarnog sustava postaju jasno vidljivi na rendgenskoj slici..
  8. Biopsija. Manipulacija u kojoj se uzima uzorak tkiva iz gušterače, a zatim pažljivo pregledava mikroskopski.
  9. Laparoskopija. Kirurška metoda za utvrđivanje prisutnosti kancerogenog tumora u tijelu. Laparoskop se umetne u posebne ureze, instrumente i cijevi koji dovode zrak u trbuh.
  10. Testovi krvi i urina.
  11. Testovi na tumorske markere. Metoda kojom se provjeravaju testovi urina i krvi dobiveni tijekom dijagnostičkog postupka, kao i uzorci tkiva uzeti za biopsiju. Zatim se mjeri kvantitativni pokazatelj antigena tipa karcinoma.
  12. Tester Jacka Andrakija. Ova metoda istraživanja u svijetu je poznata od 2012. godine. Zahvaljujući petnaestogodišnjem tinejdžeru D. Andrakiju postalo je moguće dijagnosticirati rak uz pomoć posebnog papirnatog testa, izmišljenog iz papira namijenjenog određivanju dijabetes melitusa.

Faze kliničkog razvoja bolesti

Postoje 3 glavna načina na koji rak ulazi u ljudsko tijelo. To se događa putem:

  1. Krv. Strukture stanica raka utječu na vene, krvne žile i male kapilare ispunjene krvlju.
  2. Razne vrste tkanina.
  3. Limfni sustav.

Nakon stvaranja početnog tumora, stanice raka počinju se udaljavati od njega te se radom transportnog krvožilnog i limfnog sustava osobe šire po tijelu, što provocira stvaranje drugih tumora u tijelu. Proces neoplazme kanceroznih lezija u onkologiji naziva se metastazama..

Faze raka gušterače:

  1. Faza 0. Ovo je faza u kojoj su oštećene stanice koje postoje u svakom organizmu u stalnom, potpuno nepokretnom stanju i nalaze se u sluznici organa. Te stanice s određenim promjenama mogu postati kancerogene i postupno inficirati obližnja tkiva, a zatim i druge organe..
  2. 1. faza. U ovoj fazi bolesti rak se nalazi izravno u samoj žlijezdi. Tumor raka dimenzija do 2 cm pripada skupini A. Ako je promjer veći od 2 cm, ovaj stadij u razvoju bolesti naziva se stadij 1 skupine B.
  3. 2. faza. Maligne stanice šire se na susjedne organe oštećujući njihovu sluznicu i žlijezdane limfne čvorove. Ova faza ima klasifikacijsku podjelu prema mjestu distribucije. Prema posljednjem znaku karcinoma, druga faza može biti skupina A i B. U prvom slučaju rak utječe na organe i stanice u blizini, ali ne utječe na limfne čvorove, u drugom, naprotiv, zahvaćeni su limfni čvorovi, ali tkiva s organima nisu zahvaćena.
  4. 3. faza. Bolest se u ovoj fazi širi na krvne žile velike razine koje se nalaze uz gušteraču, s izgledom na postupno širenje na limfne čvorove.
  5. 4. faza. Tumor kancera ima različite veličine i slobodno se širi na organe smještene u drugom dijelu tijela.

U današnje vrijeme mnogi postavljaju pitanje: "Može li se rak gušterače izliječiti?"

Kako liječiti rak gušterače?

U medicinskoj praksi postoje različiti načini liječenja bolesnika s rakom gušterače. Ovisno o vrsti i stadiju karcinoma, određuje se najprikladnija metoda za njegovo liječenje..

Ne smijemo zaboraviti da upravo točnost definicije i pravodobnost primljenog liječenja utječu na daljnji ishod. Naravno, samo visokokvalificirani i iskusni liječnici trebaju se baviti dijagnozom bolesti i imenovanjem liječenja..

Jeste li znali da orgazam može biti izvrstan način za prevenciju raka prostate? O tome pročitajte ovdje.

Metode liječenja

Dakle, razmotrimo metode liječenja ovog raka detaljnije:

- Whippleov postupak. Ova metoda sastoji se od kirurškog uklanjanja same glave žlijezde, dijelova kanala, žučnog mjehura, dijelova tankog crijeva, resekcije želuca i uklanjanja dijela limfnih čvorova koji se nalaze na glavi žlijezde.

- Distalna resekcija. Postupak u kojem se uklanja rep ove žlijezde. Provodi se ako postoje odgovarajuće indikacije, s točnim određivanjem mjesta karcinoma.

- Pankreatektomija. Potpuno se uklanjaju gušterača, žučni mjehur s kanalima, slezena, dio tankog crijeva i odabrani limfni čvorovi.

- Palijativna kirurgija. Provode se u kasnim fazama raka kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Žučni mjehur s kanalima se uklanja, što vam omogućuje da "osvojite" vrijeme života.

- Endoskopski stent. Instalirano za odvod žuči.

- Ciljana terapija. U ovom liječenju propisani su posebni lijekovi za pobjedu od raka..

- Farmaceutska terapija. Lijekovi su propisani za ublažavanje i ublažavanje boli.

- Biološka terapija. Najnovija metoda liječenja koja stimulira imunološku pozadinu pacijenta i omogućava, uz pomoć posebnih tvari, prisiliti imunološki sustav na samostalnu borbu protiv bolesti.

A o tome koliko dugo žive nakon raka dojke, naučit ćete ovdje.

Prehrana za rak gušterače stupnja 4

Osobe s rakom gušterače moraju jesti određenu prehranu. Kirurška intervencija za njegovo uklanjanje u pravilu oduzima tijelu mogućnost potpune percepcije enzima koji razgrađuju hranu, što znači da proces probave postaje težak. Stoga će samo pravilno formulirana prehrana biti izlaz iz problema..

Projekcije očekivanog trajanja života raka gušterače

Ne možemo govoriti o općoj prognozi raka gušterače za sve ljude koji pate od ove bolesti. Obično se predviđanje vrši na individualnoj osnovi. Prije svega, to ovisi o vrsti karcinoma i veličini tumora. Ne tako davno, znanstvenici su identificirali gen proteinske kinaze koji utječe na stvaranje stanica u gušterači.

Rezultati studija pokazali su da je izloženošću ovom genu moguće smanjiti rizik od razvoja i rasta već dijagnosticiranog tumora, kao i zaustaviti širenje metastaza. Stručnjaci trenutno pokušavaju dobiti lijek koji može pobijediti rak bilo koje vrste..

I u sljedećem videozapisu Elena Malysheva detaljno će vam reći o liječenju raka gušterače:

Simptomi raka gušterače

Gušterača je organ probavnog sustava. U normalno razvijenom organizmu teži najviše 85 g i u anatomskoj je orijentaciji iza želuca. Gušterača ima dvije funkcije u tijelu: endokrinu i egzokrinu. Kada dođe do poremećaja u radu organa, imunološki sustav tijela će propasti, dok se prestaje nositi s razvojem patogenih stanica koje napreduju u svom razvoju, pa počinje rasti žlijezda.

Rak gušterače često ima neprimjetne simptome i manifestacije svog razvoja. U drugim se slučajevima manifestira tek u posljednjim fazama, kada se povećani fokus raka počne širiti i stvarati kvarove u tijelu.

Faze raka

Način na koji tumor raste ovisi o stupnju razvoja raka gušterače. Da biste to razumjeli, razmotrite neke od glavnih vrsta karcinoma koji su nastali u zahvaćenoj gušterači:

  1. Prva faza razvoja karcinoma. U vrijeme nastanka, tumor se nalazi na malim područjima unutar gušterače, bez razvoja na ostalim područjima uz gušteraču.
  2. Druga faza razvoja onkologije. Ova druga faza patologije podijeljena je u dvije skupine: 2A i 2B. Skupina 2A. Širenje tumora događa se na susjedne organe gušterače: duodenum, koleretički kanali. U tom se slučaju ne događa širenje na limfne čvorove. Što se tiče skupine 2B, distribucija uključuje, pored onoga što je navedeno s 2A, i limfni sustav tijela - limfni čvorovi. Ovaj razvoj omogućuje različite oblike i volumen novotvorina..
  3. Treća faza raka gušterače. Rak gušterače i njegova treća faza razvoja imaju značajne razlike u odnosu na prethodne faze. Povećana proliferacija u ljudskom tijelu, nadopunjena gore spomenutom želucem, slezinom, debelim crijevima. Također, tumor postupno zahvaća velike živčane završetke i krvne žile tijela. Počevši se širiti iz limfnih čvorova, javlja se metastaza u tijelu, a tumor se širi na jetru, bubrege i dišni sustav.
  4. Tu je i posljednja, četvrta faza, u kojoj se patologija bolesti proteže na cijelo tijelo i ne može se liječiti.

Identifikacija ove fatalne bolesti događa se tek nakon razvoja onkologije izvan organa žlijezde, s tim u vezi, predviđanja oporavka su premala. Statistički podaci pokazuju da s patologijom razvoja karcinoma samo 25% ljudi prekorači životnu granicu tijekom 5 godina, a zatim nakon operacije i liječenja. Općenito govoreći, ako je liječenje karcinoma gušterače nemoguće bez kirurškog zahvata, onda je ovo vrlo mali postotak preživljavanja. Otprilike 2% svih oboljelih pacijenata.

Sve faze razvoja raka gušterače imaju i imaju negativne posljedice za ljude. Stoga je potrebno, čak i uz normalno zdravlje, posjetiti medicinsku ustanovu i podvrgnuti se potrebnim dijagnostičkim mjerama. Te će vam radnje omogućiti da u ranoj fazi prepoznate bilo kakve zdravstvene probleme, rak gušterače, što će pružiti priliku da pravovremeno odgovorite na probleme i oporavak.

Koji su uzroci raka i raka gušterače? Glavni utjecaj na razvoj karcinoma imaju životni okoliš i način života osobe. Čimbenici moguće pojave zloćudnog tumora:

  • u mnogim slučajevima razvoj onkoloških bolesti gušterače uzrokuju kronični pankreatitis, ciste, nasljedstvo bolesti gušterače;
  • starost pacijenta je preko 40 godina, ali u posljednje vrijeme patologija postaje sve mlađa, što izaziva zabrinutost znanstvenika i istraživača;
  • zlostavljanje pušenja;
  • razvoj dijabetes melitusa;
  • višak tjelesne težine (pretilost);
  • genetska povijest (nasljedstvo);
  • gutanje karcinogena (benzidin, azbest, B-naftilamin) u ljudsko tijelo.

Također na popisu glavnih razloga za razvoj, nedostatak vitamina D3 u tijelu, zlouporaba alkohola, sjedilački način života.

Simptomi raka

Rak gušterače ponekad prolazi bez očitih znakova i simptoma, što stvara uvjete za njegovo otkrivanje kada je prekasno za primjenu određenih vrsta liječenja. Napokon, postoje određene pozitivne metode, ali uporaba je dopuštena samo u fazi razvoja onkologije..

Stoga mnoge zanima koji će znakovi i simptomi reći o predstojećem smrtonosnom problemu? Ukupno se ističu sljedeći prvi znakovi raka koji ukazuju na opasnost od razvoja ove patologije gušterače:

  1. Bolni simptomi u solarnom pleksusu, u leđima. Obično se javlja oštro, stvara jak bolni učinak, kada su noge pritisnute u koljenima na torakalni dio ljudskog tijela, omekšava i prolazi.
  2. Dramatičan gubitak kilograma. Snažan gubitak kilograma bez očitog razloga.
  3. Stalna žeđ. Uklanjajući ga obilnim unosom tekućine, dolazi do obilnog mokrenja, što će ujedno biti i vjesnik razvoja dijabetesa. Bolest o ovisnosti o inzulinu, često povezana s rakom.
  4. Nagon za povraćanjem. Ove simptome karakterizira kompresija tumora, vrsta prijelaza iz želuca u dvanaesnik..
  5. Hepatitis A, B, C. Uz ovu patologiju javlja se žutilo očnih jabučica i kože. Često se javlja s onkologijom glave gušterače. U tom razdoblju dolazi do istiskivanja žučnih kanala što provocira hepatitis u razvoju, popraćen svrbežom, zbog nakupljanja molekula žuči u koži.
  6. Tupa bol u desnom hipohondriju. S razvojem onkoloških bolesti, tumor gura slezenu venu, dolazi do povećanja slezene (splenomegalija).
  7. Tekuća stolica (proljev). Fekalne tvorbe imaju tekuću tvar i jak miris, uglavnom smrdljiv. Razlog ovog mirisa je nedovoljna količina enzima koji razgrađuju masnu komponentu hrane.
  8. Inzulinoma. Tumor u nastajanju s proizvodnjom inzulina. Glavni simptomi ove patologije: manifestacija drhtanja ruku, jaka slabost, nesvjestica, glad, povećani puls. Moguće je stvoriti uvjete za pojavu kome. Sve to ukazuje na nisku razinu glukoze u ljudskom krvotoku..
  9. Gastrinoma (povećana proizvodnja gastrina). Ovu vrstu bolesti prate jake žgaravice, povećana kiselost u želucu, čirevi, koji ne nestaju ni složenom terapijom simptoma. Gastrin izaziva dodatne simptome, što dovodi do nula rezultata liječenja.
  10. Glukagonoma. Novotvorina stvara velike količine glukagonoma. Ovim razvojem dolazi do dramatičnog gubitka kilograma, intenzivne žeđi i povećanog mokrenja. Na ljudskom tijelu pojavljuju se crveno-smeđe formacije, ljudski jezik postaje svijetlo narančast. Sve to pokazuje povećanu količinu šećera u krvi bolesne osobe..

Rak gušterače i simptomi, koji se često očituju kod ljudi koji pate od dijabetes melitusa, pankreatitisa.

Tu su i prvi simptomi raka gušterače, zahvaljujući kojima je moguće pravovremeno odgovoriti na ovaj problem. Istina još uvijek ovisi o mjestu novotvorine i njezinoj agresivnoj manifestaciji. Rak gušterače i prvi simptomi fatalne bolesti koji se pojavljuju:

  1. Rak glave gušterače - pojava hepatitisa, gubitak kilograma, bolovi u trbuhu, masni iscjedak u fecesu.
  2. Rak repa i općeg tijela gušterače - gubitak težine, simptomi bolova u trbuhu.

Ono na što morate obratiti pažnju jest redoslijed kojim se pojavljuju prvi znakovi bolesti. Prije svega, manifestira se rak glave žlijezde, a zatim tijela i repa. U ovom slučaju, simptomi se nazivaju "crijevna gušterača", koja nastaje razvojem tumora u blizini probavnog trakta.

Simptomi u udaljenijim fazama

Rak gušterače u posljednjoj fazi nije izliječen, ali postoji palijativno liječenje koje može značajno produžiti život i značajno ublažiti zdravstveno stanje. Simptomatologija ekstremne faze razvoja onkološke bolesti u velikoj mjeri ovisi o brzini širenja patologije i mjestu žarišta tumora. Kada se dogodi razvoj prema limfnim i živčanim čvorovima, postoje ozbiljni problemi s refleksom gutanja, izgovorom rečenica. Pojavljuje se i sindrom šuplje vene.

Tumor u razvoju u prsnoj kosti vrši pritisak na organe susjedne patologiji, što pogoršava stanje pacijenta.

Simptomi i širenje patologije posljednjeg stupnja raka gušterače ovise o brzini širenja, volumenu tumora. Poteškoća bolesti u tome što se suprotstavlja znakovima odlučnosti u ranoj fazi razvoja i, kako se obično događa, otkriva se samo slučajno ili tijekom slučajne dijagnoze:

  • stalni osjećaj umora, a uz malo posla i jak umor;
  • nedostatak apetita;
  • jaka otežano disanje;
  • ozbiljan gubitak težine;
  • promjena boje ljudske kože u žućkastu boju povezana je s trovanjem tijela žuči;
  • stalno povraćanje, napadaji mučnine.

Nastali rak glave gušterače također ima svoje simptome i najagresivnija je novotvorina. S patologijom, u 98% bolesnika umire u roku od 3-5 godina. To je zbog kasne dijagnoze bolesti. Što uzrokuje rakasti tumor u glavi gušterače??

Glavni čimbenici u razvoju tumora onkološke prirode:

  • zlouporaba loših navika (pušenje, alkohol, droga);
  • nezdrava prehrana sa sintetičkim aditivima;
  • kronični pankreatitis;
  • bolesti koleretskog trakta i žučnog mjehura;
  • uznapredovali oblik dijabetes melitusa.

Što se tiče simptoma u onkologiji glave gušterače, ona u posljednjoj fazi ima sljedeće simptome svog razvoja:

  1. Bolovi u regiji solarnog pleksusa, pojačani bolovima u gornjem dijelu leđa. To je zbog pritiska tumora na živčane završetke, blokirajući bilijarni trakt.
  2. Snažan gubitak kilograma, sve do kaheksije.
  3. Također u kasnijim fazama, tumor raste u tkivima drugih ljudskih organa, u potpunosti raste u gušterači.
  4. Potamnjenje mokraće.
  5. Izmet postaje bijel.
  6. Simptomi hepatitisa slični su kategoriji C.
  7. Svrbež, do krvi.
  8. Odbijanje rada ljudskih unutarnjih organa.

A također i simptomi koji se javljaju kod raka gušterače u žena na mnogo su načina pokazatelj pogrešnog života:

  • pušenje u velikim količinama;
  • teška konzumacija alkohola;
  • narkoman;
  • pretilost;
  • pretjerana konzumacija pržene hrane.

Čak i s fiziološkim razlikama, simptomi bolesti su uglavnom jednaki kod muškaraca, ali razlika će biti samo u sindromima boli, jer u nekim slučajevima, ipak, tumor manje komprimira unutarnje organe žene.

Dijagnoza raka gušterače

Ako se rano dijagnosticira, rak gušterače stvara poteškoće zbog nesigurnog kliničkog tijeka. Rijetko kada oko 20% pacijenata ima šanse za dijagnozu u ranoj fazi razvoja, što je omogućilo ozdravljenje. Stoga se u početnoj fazi dijagnosticiranja tijela zbog onkoloških bolesti koristi laboratorijski pregled.

Laboratorijska dijagnostika onkologije. U ovom se slučaju uzima opći test krvi koji tijekom studije pokazuje znakove anemije koja se razvija, što odgovara povećanju trombocita u krvi, ESR. Biokemijskim ispitivanjem krvi, uz patologiju, bilirubinemiju, povećanu aktivaciju fosfataze, pronađeno je obilje jetrenih enzima, što ukazuje na destruktivan učinak na kanale žučne žlijezde ili na razgradnju jetrenog tkiva tumorom. Krv također pokazuje znakove malapsorpcije.

Gušterača je vitalni ljudski organ, a rak donosi snažne promjene u svom radu, što je na kraju, s patologijom, kobno.

Instrumentalne metode otkrivanja raka

Rak gušterače određuje se i pomoću instrumentalne metode otkrivanja:

  1. Endoskopska ultrasonografija. Provođenjem ultrazvuka peritoneuma, prije svega, ispituju i isključuju bolesti žučnog mjehura i patologije jetre, što omogućuje određivanje tumora gušterače. Studija odabire uzorak biopsije za daljnja istraživanja ljudskog tijela.
  2. Računalna tomografija i MRI omogućuju vizualni prikaz stanja tkiva gušterače i prepoznavanje novotvorina i veličine tumora, limfnih čvorova.
  3. PET - otkriva mjesto novotvorina (metastaza) i pomaže u otkrivanju patogenih stanica karcinoma.
  4. Laparoskopija je dijagnostička mjera kojom se otkrivaju metastaze u jetri, crijevima ili peritoneumu.

Na prve znakove ili sumnje na onkologiju gušterače, hitno se podvrgnite opsežnom pregledu kod svog liječnika.

Mjesto lokalizacije

Rak gušterače u glavnini manifestacija, prema dijagnostičkim podacima, javlja se u glavi gušterače. Ova vrsta patologije razvija se u 70-80% pritužbi žrtava. S metastazama u tijelu žlijezde, 10-15%. U ostalim slučajevima preuzima rep gušterače.

Pojava tumora u onkologiji gušterače:

  • limfogeni;
  • hematogeni;
  • implantacija.

Limfogeni tumor prolazi u fazama.

  1. pozornica. Pancreatoduodenalni limfni čvorovi (izgled u glavi ljudske gušterače).
  2. pozornica. Retropilorični limfni čvorovi.
  3. pozornica. Celijakija i gornji mezenterični čvorovi.
  4. pozornica. Retroperitonealni limfni čvorovi.

U vrijeme hematogenog razvoja patologije karcinoma nalaze se u jetri, bubrezima, kostima pacijenta.

Implantacija onkološkog tumora - prijenos onkoloških i patogenih stanica kroz ljudski peritoneum (paučina).

Rak - bolest gušterače, po stopi smrtnosti, nalazi se na drugom mjestu nakon AIDS-a i HIV-a. Patologija zahtijeva odgovor na simptome bolesti, što čovjeku može produžiti i spasiti život.

Znanost

Lijek

Jobs i Franklin-ova bolest: kome prijeti rak gušterače

Kako prepoznati rak gušterače

Zašto je rak gušterače tako smrtonosan, kako ne propustiti prve simptome i tko je u najvećoj opasnosti da pati od njega, kaže "Gazeta.Ru".

Rak gušterače utječe na sam organ ili njegove kanale. Zauzima šesto mjesto po zastupljenosti raka među odraslom populacijom, a incidencija raste svake godine. Dakle, u Rusiji se od 2005. do 2015. godine broj slučajeva raka gušterače povećao među muškarcima za 9,39%, a među ženama - za 14,95%. Povećanje smrtnosti bilo je 5,6% među muškarcima, među ženama 7,61%.

Stope morbiditeta i smrtnosti kod raka gušterače gotovo su iste - bolest se ne osjeti sve dok liječenje ne postane gotovo nemoguće.

Bez pravovremene dijagnostike, nikakav novac neće pomoći u suočavanju s rakom gušterače - bolest je usmrtila mnoge bogate i poznate ljude, poput osnivača Applea Stevea Jobsa i "kraljice duše" Arethe Franklin.

Prosječna dob bolesnih muškaraca je 64,6 godina, žena - 70,3 godina. U muškaraca je rak gušterače češći i zauzima deveto mjesto u strukturi ukupne učestalosti raka, a kod žena deseto.

Obično tumor utječe na glavu žlijezde (50-60% slučajeva), tijelo (10%) i rep (5-8% slučajeva). Također se opaža potpuno oštećenje gušterače - 20-35% slučajeva. Tumor je gusti, kvrgavi čvor bez jasnih granica, na rezu - bijeli ili svijetlo žuti.

Među čimbenicima rizika za razvoj raka gušterače su zlouporaba alkohola, pušenje, obilje masne i začinjene hrane, dijabetes melitus i ciroza jetre. Prekancerozne bolesti uključuju adenom gušterače, kronični pankreatitis, cistu gušterače.

Posebno mjesto zauzima nasljedni kronični pankreatitis, koji se, međutim, javlja ne češće nego kod 2% bolesnika sa svim oblicima pankreatitisa. Nasljedni kronični pankreatitis povećava relativni rizik od razvoja raka gušterače 50 puta. Prema stručnjacima Ruskog saveza onkologa, vjeruje se da će 40% bolesnika s nasljednim kroničnim pankreatitisom razviti rak gušterače..

Uz to, pacijenti s mikroorganizmom Porphyromonas gingivalis imaju 59% veću vjerojatnost da će razviti rak gušterače. Također, rizik od bolesti dvostruko je veći ako se pacijentu dijagnosticira Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

Gen PKD1 igra ulogu u razvoju raka gušterače, koji kontrolira rast i metastaze tumora..

Prekomjerna težina u adolescenciji povećava rizik od razvoja raka gušterače u budućnosti četverostruko u žena i 3,7 puta u muškaraca.

Indeks tjelesne mase na gornjoj granici normale povećava rizik od razvoja raka otprilike jedan i pol puta.

Rano, rak gušterače pokazuje simptome slične onima kod mnogih drugih bolesti. Među njima: zatvor - 13%, slabost - 23%, opća malaksalost i nadutost - 31%. Razvoj dijabetesa često maskira ovu bolest. Ponekad se sumnja da osoba ima čir na želucu ili bolest žučnog mjehura. Specifičniji simptomi raka gušterače razlikuju se ovisno o mjestu tumora u gušterači..

Glavni simptomi raka gušterače su bol i žutica. Primjećeni su u 90% bolesnika. Žutica je znak malignog tumora u gušterači. U pravilu, žuticu prati svijetla stolica, tamni urin, svrbež.

Rak gušterače je podmukao - često se prvi simptomi javljaju tek u kasnim fazama, kada tumor stisne susjedne organe, dovodi do zatvaranja kanala i opijenosti tijela produktima raspadanja tumora.

Ultrazvuk i računalna tomografija koriste se za otkrivanje tumora. Te metode omogućuju vizualizaciju ne samo prevalencije primarne tumorske mase, već i procjenu prisutnosti metastaza i popratnih patologija. Za pojašnjenje dijagnoze koristi se biopsija tumora.

U liječenju raka gušterače kirurška intervencija ima smisla samo u odsustvu metastaza.

Također se koriste radioterapija i kemoterapija. Prognoza je loša - čak i nakon operacije, očekivano trajanje života pacijenata obično ne prelazi dvije godine.

Danas medicina učinkovito ne liječi uznapredovali rak gušterače, pa je terapija uglavnom simptomatska..

U oko 35% slučajeva rak gušterače otkriva se u trećoj fazi, kada metastaze još nisu nikle u susjedne organe, već su zahvatile krvne žile, što operaciju čini nemogućom. U takvim slučajevima liječnici obično uskraćuju pacijentima operaciju, dajući im još 12-18 mjeseci života..

Onkolog Mark Truti s američke klinike Mayo i njegovi kolege otkrili su da kompetentna kombinacija kemoterapije, radioterapije i kirurgije može produljiti život pacijenta do pet godina nakon dijagnoze. Kombinirali su ove metode na 194 pacijenta u klinici, značajno povećavajući njihovu stopu preživljavanja..

Liječnici su izvodili kemoterapiju sve dok razina tumorskog biljega CA-19-9 nije pala na normalne vrijednosti, a pomoću pozitronske emisijske tomografije procijenilo se stanje tumora. CT može samo odrediti granice tumora, objašnjavaju stručnjaci, dok PET - kako bi utvrdio je li umro ili nije. Ako se ispostavilo da je tumorsko tkivo nekrotično, liječnici su prešli na radioterapiju, a zatim kirurški uklonili tumor..

89% pacijenata živjelo je nekoliko puta duže nego što im je dodijeljeno u drugim klinikama.

Izgledi su se znatno povećali kako se povećavao broj ciklusa kemoterapije (šest ili više ciklusa). Međutim, metoda neće biti učinkovita za sve, upozoravaju liječnici - neki su pacijenti imuni na kemoterapiju, a neki toliko loše reagiraju da se liječenje mora prekinuti.

Stručnjaci s Instituta za biološka istraživanja Salk shvatili su kako pobijediti rak gušterače čak i u četvrtoj fazi. Zvjezdane stanice gušterače u raku počinju stvarati proteine ​​koji stvaraju zaštitnu membranu oko tumora. Oni također proizvode signalni protein LIF, koji potiče rast tumora..

Eksperimenti na miševima pokazali su da ako je LIF blokiran, tumor raste puno sporije i kemoterapija djeluje učinkovitije na njega. Ranije je utvrđeno da ubijanje zvjezdastih stanica poboljšava prognozu kod raka gušterače. Izravni rad s bjelančevinama koje stvaraju pomaže u očuvanju stanica.

Uz to, LIF može postati učinkovitiji biljeg za rak gušterače od trenutno korištenog CA-19-9, napominju istraživači. Točnije odražava rast tumora i odgovor njegovih stanica na kemoterapiju.

Rak gušterače - simptomi

Članci medicinskih stručnjaka

Simptomi karcinoma gušterače su polimorfni i uvelike ovise o mjestu, vrsti i veličini tumora, njegovom odnosu s obližnjim organima, trajanju bolesti (stadiju), prisutnosti ili odsutnosti metastaza. Simptomi početne faze karcinoma gušterače prilično su nejasni: gubitak težine, anoreksija, dispepsija, slabost, invaliditet; frekvencija im je različita. Indikativnije je da se niti jedan od ovih simptoma ne može ukloniti, a postupno dolazi do njihovog povećanja, pridružuju se novi simptomi. U vezi s ovom "nesigurnošću" simptoma, pacijenti posjećuju liječnika kasno, ne prije 2-3 mjeseca nakon što se pojave prvi znakovi bolesti (40%), a većina - nakon 6 ili čak 12 mjeseci, u prosjeku nakon 4,5 mjeseca. Nažalost, metode precizne instrumentalne i laboratorijske dijagnostike ove bolesti izostale su relativno nedavno (ultrazvuk, CT itd. Razvijeni su i postali su dostupni tek prije 20-15 godina). Stoga, čak i s relativno ranim pozivom nekih pacijenata na medicinsku pomoć (ali s nejasnim kliničkim simptomima), liječnici nisu mogli provesti ona ispitivanja koja bi im omogućila da potvrde prisutnost tumora gušterače ako sumnjaju na rak..

Na raspolaganju su imali samo neizravne, neinformativne metode, kao što su, na primjer, određivanje povećanja udaljenosti između kralježnice i želuca rentgenskom metodom, znakovi kompresije duodenuma proširenom glavom gušterače (Frostbergov simptom), ubrzanje ESR-a. S tim u vezi, faza ambulantnog ili bolničkog pregleda često je zahtijevala ponavljanje studija i promatranje pacijenta u dinamici i trajala je dugo - ponekad nekoliko tjedana ili više. Kao rezultat, radikalna operacija mogla se izvesti samo u 10-25% pacijenata. Unatoč tome, u većini slučajeva najzabrinjavajući simptomi pacijenata i prisiljavanje ih da se posavjetuju s liječnikom (ali to nisu rani znakovi ove bolesti!) Su bolovi u gornjem dijelu trbuha, anoreksija, gubitak kilograma, prelazak u kaheksiju, dispeptični simptomi, opća malaksalost, gubitak snage, porast temperature.

U kasnijem razdoblju bolesnici gotovo uvijek imaju potpuni gubitak apetita, što se može nazvati anorexia pancreatica. I gubitak apetita i iscrpljenost rani su, trajni i uvijek progresivni simptomi; gotovo uvijek se kod ove vrste karcinoma dogodi značajno smanjenje tjelesne težine (za 10-20 kg ili više u 2-3 mjeseca). Česti dispeptični simptomi (mučnina, povraćanje, proljev), koji su neizbježni kod lezija probavnog trakta; istaknute su steatoreja i kreatoreja, koje se javljaju u 10-15% slučajeva. Teška vrućica je rijetka.

Bolovi u trbuhu kod raka gušterače vrlo su česti (u 70-80%); razlikuju se u nekim osobenostima. S rakom glave gušterače, bolovi su češće lokalizirani u desnom hipohondriju, ponekad nalikujući bolovima kod peptične ulkusne bolesti, kolecistitisa i napada žučnih kamenaca. Bolovi su tupi, ponekad pekući, okrutne su prirode, osjećaju se u dubini trbuha (ponekad zrače udesno - lezijom glave ili ulijevo - rakom repa žlijezde). Bol obično nije povezana s uzimanjem hrane ili drugim okolnostima i ne ostavlja pacijenta ni danju ni noću (noćna bol). Za rak tijela i repa gušterače bolovi su još karakterističniji, često dolaze do izražaja kao najraniji i vodeći simptom bolesti, često su izuzetno bolni i neizdrživi. Bol u ovoj lokalizaciji raka opaža se u epigastričnoj regiji ili lijevom gornjem kvadrantu trbuha, često poprimajući šindre u prirodi; u rjeđim slučajevima lokalizirani su u lumbalnoj regiji. Bol često zrači na kralježnicu (donji torakalni i gornji dio slabinskog kralješka), lijevu lopaticu, rame, retrosternalnu regiju. Ti su bolovi povezani s pritiskom ili rastom tumora živčanih trupa celijakijskog pleksusa, smještenog iza gušterače, odnosno solarnih bolova, koji često zrače na sva područja trbuha. U ležećem položaju bol se u mnogim slučajevima povećava, ovisno o povećanju pritiska tumora na celijakijski pleksus. Stoga bolesnici s rakom gušterače često zauzimaju prisilni položaj: sjedeći, lagano savijeni naprijed ili ležeći na trbuhu ili na boku, savijajući noge; u tim je položajima bol nešto manje intenzivna, budući da se smanjuje pritisak gušterače i unutrašnjih organa smještenih ispred nje, prednjeg trbušnog zida na celijakiji i ostalim živčanim pleksusima i živčanim deblima..

Za karcinom lokaliziran u regiji glave gušterače, razvoj mehaničke (subhepatične) žutice s određenim povećanjem jetre i pozitivnim Courvoisierovim simptomom (opipljiv, prenapregnut žučom, bezbolni žučni mjehur) zbog kompresije i rasta tumora zajedničkog žučnog kanala ili, rjeđe, kompresije jetrenih kanala povećane zbog metastaza tumora, limfni čvorovi na vratima jetre. Pojavi žutice ne prethodi napad žučnih kamenaca, javlja se postupno, isprva je nevidljiv, dok ne privuče pažnju pacijenta i drugih. Pojavivši se, žutica brzo raste, dok pacijentova koža postupno dobiva zelenkastu, zelenkasto-sivu ili tamno maslinastu boju (zbog pretvorbe bilirubina koji mrli kožu i druga tkiva u biliverdin); hiperbilirubinemija doseže 260-340 μmol / l (15-20 mg%) i više. Zbog kašnjenja i nakupljanja žučnih kiselina u krvi i tkivima javlja se karakteristična trijada simptoma: jak svrab na koži, prisiljavajući pacijente da neprestano grebu kožu, relativna bradikardija, simptomi iritacije CNS-a (razdražljivost, hiperekscitabilnost, razdražljivost, poremećaj spavanja, ponekad halucinacije). Izmet je obezbojen, jer žuč ne ulazi u crijeva i ima glinovitu, sivobijelu boju, a laboratorijska istraživanja pokazuju da u njemu nema sterkobilina. Međutim, vezani (izravni) vodotopivi bilirubin u velikim količinama počinje se izlučivati ​​mokraćom, dajući mu smeđu boju (prema figurativnom izrazu starih autora, „boju tamnog piva“) svijetlo žutom pjenom. U budućnosti, kao rezultat sekundarnih oštećenja (holestatski hepatitis), često se pridružuju simptomi hemoragijske dijateze i fenomen zatajenja jetre.

Dakle, usredotočujući se na ovaj vrlo važan, vizualni i odmah privlačeći pažnju i pacijenta, i drugih, i liječnika, dijagnostički znak, može se razlikovati dva glavna klinička oblika - ikterični i anicterični.