Kako se izvodi i što ultrazvuk pokazuje kod pankreatitisa

Simptomi

Ako gastroenterolog sumnja na pankreatitis kod pacijenta, tada obično propisuje sveobuhvatan pregled koji uključuje ultrazvučni pregled gušterače. Treba napomenuti da ultrazvuk za pankreatitis ne daje uvijek jednoznačne rezultate..

Na primjer, s godinama i u nizu drugih okolnosti gušterača povećava ehogenost. Liječnik to može protumačiti kao znak bolesti. Ali čak i radikalni višak norme za ovaj pokazatelj ne postaje jednoznačni simptom patologije..

Liječnici također obraćaju pažnju na kamenje i ciste u gušterači te na povećanje kanala Wirsung. Uz to, rezultate ultrazvučnog pregleda razmatraju stručnjaci, zajedno s rezultatima cijelog niza analiza i pregleda..

Priprema za dijagnozu

Prije nego što prođete ultrazvučni pregled gušterače za pankreatitis, liječnici preporučuju pažljivu pripremu. Dvanaest sati prije posjeta liječniku poželjno je jesti uopće ništa. Također je poželjno dobro očistiti crijeva ujutro na pregled..

Tri dana prije zabranjeno je jesti hranu koja potiče stvaranje plinova i fermentaciju u gastrointestinalnom traktu:

  • kupus;
  • bilo koje mahunarke;
  • kruške;
  • grožđe;
  • bogata pečena roba od kvasca;
  • gazirana pića i tako dalje.

Kako bi se smanjilo nadimanje, liječnici smiju uzimati lijek kao što je espumisan. Ali ujutro prije ultrazvučnog pregleda ne možete uzimati lijekove, niti pušiti niti piti..

Hoće li ultrazvučni pregled pokazati prisutnost pankreatitisa i koliko će to točno biti učinjeno, ovisi o kvaliteti poštivanja navedenih pravila pripreme. U hitnim slučajevima pacijenti se pregledavaju bez pripremnih manipulacija, međutim, točnost rezultata iz toga uvelike se smanjuje.

Rezultati ultrazvuka

Gastroenterolog neće moći postaviti točnu dijagnozu samo na temelju razgovora s pacijentom i pregleda. Za dobivanje dodatnih podataka trebaju mu dodatne analize i pregledi.

Zaključak ultrazvučnog pregleda pankreatitisa daje liječnicima puno informacija. Ova je tehnika, međutim, manje pouzdana od magnetske rezonancije i računalne tomografije, što može pružiti stopostotnu točnost dijagnoze. Posebno je teško pronaći bilo što u početnoj fazi bolesti..

Međutim, u većini slučajeva ultrazvučni pregled, koji je iskusni uski liječnik pravilno izvršio i pravilno dešifrirao, omogućuje identificiranje patologije, kao i pronalazak lokalizacije područja s tumorima i nekrozom.

Provođenjem ultrazvučnog pregleda liječnik pokušava utvrditi prisutnost ili odsutnost:

  • nehomogenosti;
  • smanjenje gustoće odjeka;
  • stanjivanje, mekoća parenhima;
  • povećani kanali gušterače.

Sve mu to omogućuje pretpostaviti prisutnost pankreatitisa. Trenutno se aktivno koristi nekoliko ultrazvučnih dijagnostičkih tehnika:

  • klasična, nama poznata opcija;
  • EUS, ili endoskopska ultrasonografija.

Endoskopska ultrasonografija smatra se informativnijom od klasične verzije. Međutim, provođenje ovog pregleda pacijentu donosi više nelagode. Činjenica je da se u ovom slučaju kroz želučanu šupljinu umetne senzor koji vam omogućuje proučavanje gušterače. Pa ispada da je najbliže pregledanom organu što bliže. Kao rezultat, postiže se značajnija točnost otkrivanja:

  • veličina i struktura gušterače;
  • stanja limfnih čvorova;
  • odsutnost ili prisutnost patologija u bilijarnom sustavu.

Najučinkovitija metoda endoskopske ultrasonografije postiže se kada se otkrije žučni pankreatitis. Također je prilično precizno u lociranju:

  • područja nekroze gušterače;
  • ciste;
  • tumori.

Ova se dijagnoza uspješno koristi u liječenju mnogih vrsta novotvorina. Pomaže u odvodnju pseudocista, kao i ubrizgavanju lijekova u područje uz gušteraču..

Glavni nedostatak ove tehnike je rizik od ozljeda i, kao rezultat, infekcije. Stoga se endoskopska ultrazvuk koristi samo ako za to postoje dovoljne indikacije..

Pankreatitis na ultrazvuku u klasičnoj verziji nije tako jasno vidljiv. Međutim, ova metoda je dobra nadopuna anketi i pregledu pacijenta, kao i drugim pregledima i analizama. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda sasvim je moguće:

  • odrediti znakove bolesti u kroničnom obliku;
  • prepoznati prisutnost ili odsutnost novotvorina;
  • provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Koju god tehniku ​​liječnici odabrali i bez obzira na to koliko podataka dobivaju kao rezultat, pokušavaju ih nadopuniti informacijama koje pružaju druge dijagnostičke metode. Tek tada imaju dovoljno jasnu sliku..

Za zdravu gušteraču

Tijekom skeniranja gušterače s pankreatitisom, kao i bez njega, liječnik pokušava vidjeti konture i veličine svih njegovih dijelova:

  • tijelo;
  • glave;
  • rep.

Ako je žlijezda zdrava, ove su komponente jasno vidljive. Veličina tijela nije veća od 21 milimetara, glava nije veća od 32 milimetra, rep nije veći od 35 milimetara. U kanalu gušterače promjer doseže najviše dva milimetra. Zidovi su mu normalni - ujednačeni. Kontura same gušterače trebala bi biti ujednačena i istodobno jasna.

Ako je zdrav, tada je njegova struktura jednolična. U nekim je slučajevima dopušteno prisustvo zasebnih područja, gdje je ehogenost smanjena ili povećana - s jednog i pol na tri milimetra. Važno je razumjeti da je ehogenost sposobnost organa da apsorbira ili pojačava ultrazvučni signal koji dolazi iz pretvarača. Na zaslonu uređaja odgovara svjetlini i intenzitetu slike. Ako je sve u redu, tada se u gušterači ovaj pokazatelj ne bi trebao razlikovati od ehogenosti slezene s jetrom.

S akutnim pankreatitisom

Kada liječnik radi ultrazvučno snimanje akutnog pankreatitisa, primjećuje da je veličina gušterače povećana. Također vidi kako se njegova ehogenost povećala u žarištima upale. Istodobno, žlijezda ima nejasne, neravne konture..

Na ultrazvuku je moguće vidjeti akutni pankreatitis pomoću takvog indikatora kao što je širenje Wirsung kanala za više od dva milimetra, dok se njegov zid vizualizira neravnomjerno, nejasno. U fazi nekroze gušterače često su uočljive:

  • područja propadanja;
  • pseudociste;
  • stvaranje apscesa gušterače i organa koji se nalaze u blizini.

Potonji se očituje u obliku povećanja veličine i oticanja zahvaćenih područja. Ako je nekroza gušterače komplicirana, ponekad se u trbušnoj šupljini nađe tekućina, a žarišta gnoja nalaze se u omentumu i trbušnom zidu. Važno je usmjeriti pozornost na neke gore spomenute točke..

S kroničnim pankreatitisom

Ultrazvuk za kronični pankreatitis daje malo drugačiju sliku. Wirsung kanal se stalno širi. Konture gušterače prekrivene su malim tuberkulama, mjestimice - nazubljenim.

Ultrazvuk otkriva kod kroničnog pankreatitisa smanjenu ehogenost u pozadini povećanja veličine zahvaćenog organa. Ako bolest napreduje, ehogenost se povećava zbog atrofije i fibroze žlijezde. Činjenica je da su njegova tkiva u ovom slučaju sklerozirana.

Vezivno tkivo, koje je gušće, zamjenjuje žljezdanu strukturu. Veličina organa postaje manja, ali kanal je i dalje proširen. Ponekad ultrazvučni pregled otkriva znakove kroničnog pankreatitisa, ali ne daje potrebnu količinu podataka. U takvim se slučajevima pacijentu prikazuje računalna i magnetska rezonancija.

Što ultrazvuk pokazuje kod pankreatitisa?

Ultrazvuk kod pankreatitisa igra važnu ulogu u otkrivanju patoloških promjena u gušterači karakterističnih za ovu bolest. Međutim, samo na temelju rezultata ovog postupka nemoguće je postaviti točnu dijagnozu, ultrazvučna metoda kombinira se s ostalim hardverskim i laboratorijskim tehnikama..

Što pokazuje

Ultrazvuk pomaže utvrditi:

  • promjena veličine i kontura gušterače;
  • prisutnost područja nekroze tkiva;
  • promjene u ehogenosti nekih područja;
  • kršenje strukture žlijezde;
  • nakupljanje tekućine u blizini organa;
  • prisutnost pseudocista, benignih i malignih novotvorina.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za ultrazvuk gušterače:

  • jaki bolovi i grčevi u epigastričnoj regiji;
  • pojava znakova opstruktivne žutice;
  • tumori pronađeni palpacijom;
  • brzo mršavljenje uobičajenom prehranom;
  • zatvor praćen proljevom.

Ultrazvuk se ne koristi u dijagnozi pankreatitisa:

  • s zaraznim bolestima i lezijama kože;
  • s teškim općim stanjem pacijenta;
  • s pretilošću 3 stupnja;
  • s divertikulozom jednjaka;
  • s nedavnim kirurškim intervencijama u gornjem dijelu probavnog sustava;
  • ako postoje znakovi peritonitisa;
  • s akutnim zatajenjem srca;
  • s aneurizmom aorte (patološke promjene na zidovima posude, što pridonosi širenju nekih njezinih odjeljaka);
  • s upalnim procesima u gornjim dišnim putovima i plućima;
  • s porastom krvnog tlaka;
  • s zakrivljenjem cervikotorakalne kralježnice;
  • s pogoršanjem kronične koronarne insuficijencije;
  • s perforiranim čirom želuca.

Trening

Pravilna priprema pomaže u dobivanju pouzdanih rezultata istraživanja. Prije ultrazvučnog pregleda moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Uzdržite se od jela i pića 12 sati prije postupka.
  2. Očistite crijeva uoči ultrazvučnog pregleda. To će pomoći recepciji adsorbenata i laksativa, postavljajući klistir.
  3. Usklađenost s posebnom prehranom. Tjedan dana prije pregleda iz prehrane se isključuje hrana koja pridonosi nastanku procesa fermentacije u crijevima: mahunarke, kupus, peciva, gazirana pića, slatko voće.
  4. Uzimanje karminativnih lijekova koji smanjuju intenzitet stvaranja plinova.
  5. Odbijanje uzimanja lijekova na dan ultrazvuka. Izvodi se uz dopuštenje liječnika koji dolazi.

Postupak za

Shema ultrazvučnog pregleda gušterače uključuje sljedeće korake:

  1. Zauzimanje pravog položaja. Od pacijenta se traži da legne na kauč na leđa, trbuh se oslobodi odjeće.
  2. Instaliranje senzora u izvorni položaj. Prije toga na kožu se nanosi poseban gel koji olakšava klizanje uređaja..
  3. Inspekcija organa. Ultrazvučni pretvarač polako se pomiče prema gornjem lijevom kvadrantu, lagano pritiskajući pacijentov trbuh. Nakon toga, od pacijenta se traži da se okrene na desnu stranu. Zauzimanje polu sjedećeg položaja pomaže u vizualizaciji glave i tijela gušterače.
  4. Procjena parametara organa pomoću posebnog programa. Na temelju primljenih podataka, specijalist napiše zaključak, koji se zatim prenosi liječniku koji dolazi.
  5. Dobivanje slika organa. Neki uređaji pružaju mogućnost snimanja fotografije koja će se koristiti pri planiranju biopsije ili operacije.

Analiza rezultata

Dešifriranje rezultata pregleda ovom metodom daje gastroenterologu priliku da dijagnosticira pankreatitis, utvrdi njegov oblik i identificira komplikacije.

Da bi to učinio, liječnik pažljivo ispituje podatke navedene u ultrazvučnom protokolu.

Uobičajeni pokazatelji

Za zdravu žlijezdu karakteristični su sljedeći pokazatelji:

  • glatke, jasne konture;
  • prisutnost tri odjeljka: glava, tijelo i rep;
  • veličina tijela ne više od 20 mm, glava - 30 mm, rep - 35 mm;
  • homogena struktura;
  • prisutnost malih područja povećane ili smanjene ehogenosti, što ukazuje na različitu sposobnost tkiva da apsorbiraju ultrazvučne valove;
  • glatke konture zidova i normalni promjer lumena kanala gušterače;
  • odsutnost anehogenih inkluzija.

Gljive s pankreatitisom imaju negativan učinak na organ.

Jesu li jogurti dobri za pankreatitis??

Odstupanja od norme

Priroda odstupanja ovisi o obliku i trajanju tijeka bolesti..

Dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa ultrazvukom je lakše nego kronično. Protokol u ovom slučaju odražava sljedeće promjene:

  • izrazito povećanje gušterače;
  • nejasnost kontura;
  • širenje kanala gušterače, promjene granica njegovih zidova;
  • oticanje i povećanje obližnjih organa;
  • prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini;
  • pojava velikih područja s promijenjenom ehogenošću, a to su apscesi i fistule.

Kronična upala ima malo drugačiji odjek:

  1. Promjena veličine žlijezde. S dugim tijekom patologije, veličina organa se smanjuje, što je povezano s prisutnošću atrofičnih i fibrotičnih promjena. Povećanje gušterače nalazi se u akutnoj fazi.
  2. Povećanje za jedan odjel. Ovaj znak ukazuje na prisutnost komplikacija kroničnog pankreatitisa (pseudociste, benigni i maligni tumori).
  3. Heterogenost strukture organa. U tkivima koja su žarišta fibroze pojavljuju se višestruke hiperehogene inkluzije.
  4. Promjena kontura gušterače. Vanjski dijelovi organa uvlače se, što pridonosi njegovoj deformaciji.
  5. Proširenje kanala gušterače do 3 mm ili više, prisutnost suženih i proširenih područja.

Zaključak o ultrazvuku gušterače s pankreatitisom

Prije postavljanja dijagnoze, specijalist treba pažljivo ispitati ultrazvučne znakove. Podaci dobiveni kao rezultat postupka smatraju se pouzdanima samo ako postoje 3 ili više znakova bolesti.

Konačni zaključak za kronični pankreatitis daje se nakon endoskopije, CT-a i MRI trbušne šupljine. Ultrazvučno izvješće pruža dodatne informacije o stadiju bolesti, stanju gušterače i obližnjih organa, ali nije jedini kriterij za postavljanje dijagnoze..

Je li pankreatitis vidljiv na ultrazvuku i što će točno studija pokazati na monitoru?

Uvijek se propisuje ultrazvuk za pankreatitis. Glavne indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku su akutne, oštre bolovi u trbuhu, stalna mučnina, povraćanje, nadimanje.

Što pokazuje anketa

Svrha ankete je potvrditi ili opovrgnuti moguću dijagnozu. Pregled organa ultrazvučnim senzorom smatra se najtočnijom metodom za utvrđivanje bolesti.

Ultrazvučno snimanje izvodi se ako postoje znakovi pankreatitisa:

  • trajna bol s lijeve strane želuca, koja podsjeća na grčeve;
  • bol kad ga vidi liječnik;
  • nestabilnost stolice;
  • simptomi žutice: svrbež, tamni izmet, znakovi anemije, vrućica, krvarenje iz nosa i drugi;
  • poremećen rad susjednih unutarnjih organa;
  • nagli gubitak kilograma bez očitog razloga.

Na ultrazvuku je pankreatitis vidljiv ako se kanal gušterače ne razlikuje. Ehogenost, sposobnost reflektiranja ultrazvučnih valova, dok se uspoređuje s okolnim tkivima.

Ultrazvučnim pregledom dijagnosticira se prisutnost tumora, ciste gušterače, ako su na zaslonu uređaja vidljiva tamna područja. Svijetlo područje znači susjedno tkivo.

Više detalja o ultrazvučnoj studiji. gušterača pročitajte ovdje. Članak sadrži informacije o indikacijama, pripremi, ultrazvučnom pregledu, kao i dekodiranje mogućih rezultata.

Kako izgleda akutni stadij bolesti?

U akutnoj fazi pankreatitisa vidljive su promjene na gušterači:

  1. Nejasni obrisi do 90%.
  2. Modifikacija ehogenosti. U većini slučajeva bolesti pokazatelj se povećava.
  3. Povećana veličina na ultrazvučnom pregledu. Glava je preko 5, tijelo 3, rep 4 centimetra.
  4. Udaljenost između stražnje stijenke želuca i prednje površine gušterače povećava se na 2 centimetra. U tom se slučaju dijagnosticira edem tkiva parapankreasa. Fenomen se javlja u 50% slučajeva bolesti.

Elena Malysheva će reći o akutnom pacreatitisu:

U kroničnom tijeku bolesti

Kod kroničnog pankreatitisa ultrazvuk pokazuje vanjske promjene u gušterači. Prvo na što sonolog obraća pažnju je veličina zahvaćenog organa. S dugim tijekom bolesti, veličina žlijezde se smanjuje zbog vlaknastih, atrofičnih procesa.

Na ultrazvuku možete vidjeti ne samo pankreatitis. Ponekad povećani rep, promjene siluete i oblika gušterače ukazuju na razvoj novotvorina u obliku cista ili tumora.

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa na ultrazvučnom pregledu je heterogena povećana ehogenost. Visoka stopa smatra se normalnom samo za starije osobe..

Vanjske konture organa pojavljuju se u rezultatima kao nejasne, neravne, s karakterističnim tuberkulama u obliku dentikula.

Glavna značajka kronične faze je širenje Wirsung kanala promjera do 3 milimetra.

Elena Malysheva će reći o kroničnom pankreatitisu i njegovoj ultrazvučnoj dijagnostici:

Zdravi organ

U normalnom, zdravom stanju gušterača odgovara pokazateljima:

  1. Duljina na granicama 14-22 centimetra.
  2. Po težini ne manje od 70-80 grama.
  3. Duljina glave ne manja od 2,5 centimetra. Ako je više od 3 centimetra, smatra se patologijom..
  4. Veličina tijela unutar 15-17 milimetara.
  5. Duljina repa je 2 centimetra.
  6. Promjer kanala Wirsung u odsutnosti patologija odgovara 2 milimetra.
  7. Kontura organa je jasna i ujednačena. Svaki dio pojedinačno dobro se vizualizira ultrazvukom.
  8. Prosječna gustoća slična je gustoći jetre i slezene. Ujednačena ehogenost na cijeloj površini žlijezde. Dopuštene su male inkluzije.
  9. Parenhim bi trebao biti zrnaste građe.

Ultrazvučna metoda pomaže točno utvrditi dijagnozu. Pankreatitis u studiji dijagnosticira se kada se utvrde odstupanja karakteristika žlijezde od normalnih pokazatelja.

Jeste li obavili ultrazvučni pregled pankreatitisa? Recite nam o procesu ankete u komentarima. Podijelite članak na društvenim mrežama sa svojim prijateljima. budi zdrav.

Ultrazvuk za pankreatitis

Pankreatitis se smatra ozbiljnom i opasnom bolešću za ljude. Bolest je karakterizirana upalom gušterače s različitim oblikom tijeka bolesti. Očituje se simptomima: akutna bol, gubitak težine, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice. Za potpunu dijagnozu potrebno je provesti proučavanje tijela, slične se značajke otkrivaju u slučaju kvara svakog organa probavnog sustava.

Dijagnosticiranje bolesti

Pri prvim simptomima pacijent treba potražiti liječničku pomoć. Nakon općeg pregleda i ispitivanja, bit će potrebno daljnje ispitivanje. Često se u takvim slučajevima studija provodi pomoću ultrazvučne dijagnostike. Ovo je bezbolna i pristupačna metoda ispitivanja koja vam omogućuje provođenje istraživanja patologije gušterače prije otkrivanja raka u ranim fazama..

U kojim se slučajevima radi ultrazvuk gušterače?

Postupak se provodi za potvrđivanje dijagnoze - točnost određivanja metode je velika. Ponekad se ultrazvuk gušterače izvodi sa sličnim značajkama:

  • trajna bol u obliku grčeva u lijevoj strani želuca;
  • moguća sumnja na žuticu;
  • pronađen tijekom ispitivanja formacije (cista, tumor);
  • brzo mršavljenje bez napora;
  • nestabilnost stolice;
  • prisutnost boli tijekom ispitivanja izvora bolesti;
  • prilikom pregleda ostalih unutarnjih organa, uz otkrivanje mogućih promjena u gušterači.

Pregled gušterače ultrazvukom provodi se na pankreatitis i moguće bolesti. Ako se simptomi podudaraju, velika je vjerojatnost netočnosti u dijagnozi, što rezultira netočnošću liječenja.

Priprema za ultrazvučno snimanje pankreatitisa

Da biste pravilno proveli postupak, trebali biste se temeljito pripremiti. Kada je riječ o hitnoj operativnoj situaciji, ultrazvuk se izvodi bez pripreme. Točnost će biti puno niža, vidljivi rezultat nije zajamčen. Za planirani ultrazvuk, pacijentu se mora reći kako se pripremiti za pregled. Pogledajmo detaljnije postupak:

  1. Ultrazvuk se češće propisuje ujutro, natašte, u određeno vrijeme, malo se zraka nakuplja u probavnom sustavu.
  2. Ako vrijeme dopušta, dva dana prije postupka uklonite iz prehrane proizvode koji uzrokuju stvaranje plinova (voće, povrće, mliječni proizvodi, soda).
  3. Da bi se smanjilo nadimanje, dopušteno je uzimati aktivni ugljen ili espumisan.
  4. Posljednji obrok mora se dogoditi najmanje 12 sati prije ultrazvučnog snimanja, ili je rezultat izobličen.
  5. Prije testiranja preporuča se napraviti klistir.
  6. Neželjeno je koristiti lijekove, alkohol, pušenje prije nadolazećeg postupka.

Za cjelovitu sliku bolesti potrebni su točni podaci. Usklađenost s navedenim pravilima treninga omogućit će vam da ih dobijete.

Rezultati zdrave gušterače

Tijekom provođenja pregleda, ultrazvučni pregled pokazat će opću sliku pomoću medicinskih pokazatelja koji su pacijentu nerazumljivi. Glavne brojke pomoću kojih je moguće pogoditi postojanje patologije predstavljaju parametre gušterače - oblik i veličinu. Podaci su dostupni za usporedbu bilo kojem pacijentu. Tada ultrazvuk otkriva ostatak točaka karakterističnih za dijagnozu pankreatitisa.

Kada se gušterača skenira na stroju, komponente organa su jasno vidljive: tijelo, rep i glava. Za odraslu osobu veličine se smatraju normalnim:

  • tijelo do 21 mm;
  • rep do 35 mm;
  • glava do 32 mm;
  • širina kanala ne veća od 2 mm, glatke stijenke.

Sama silueta gušterače ocrtana je jasnom linijom, struktura je ujednačena. Važan pokazatelj je ehogenost organa koja određuje sposobnost žlijezde da poveća ili apsorbira signal sa senzora aparata. Zaslon se otkriva parametrima slike, svjetlinom i jasnoćom. Pokazatelj se obično podudara s podacima za jetru i slezenu.

Razmotrimo detaljnije pokazatelje određene u pankreatitisu. Kod različitih vrsta pankreatitisa, na zaslonu se prikazuje pojedinačna slika.

Kako izgleda akutni pankreatitis?

Poznati su brojni oblici akutnog pankreatitisa; patologija podrazumijeva blagi i teški tijek bolesti. U prvom slučaju, organ je malo oštećen; kad se simptom prvi put ukloni, postaje teško prepoznati ozbiljnost situacije. Teški oblik očituje se u obliku određenih pokazatelja.

Pokazatelji akutnog pankreatitisa

Opća slika znakova akutnog pankreatitisa na ultrazvuku svodi se na sljedeće točke:

  • povećana je ukupna veličina organa;
  • granice gušterače imaju nejasnu konturu, s zakrivljenostima;
  • povećana ehogenost u izvorima upale;
  • struktura je heterogena;
  • kanal je mnogo širi od uobičajene brzine;
  • tekuća stanja nalaze se u zoni organa, promjene u susjednim organima;
  • s ozbiljnim oblikom mogu se otkriti ciste, područje propadanja i druge nekarakteristične promjene.

Promjene na trbuhu ukazuju na akutni pankreatitis. Uz laboratorijske testove, analizu svakog simptoma zajedno s ultrazvučnim pregledom, potvrda dijagnoze akutnog pankreatitisa bit će pouzdana.

Kako izgleda kronični pankreatitis

U kroničnom tijeku simptomi će se razlikovati. U kroničnom pankreatitisu manifestacije se pojačavaju uglavnom nakon jela u obliku bolnih bolova. Nije lako otkriti takav tijek bolesti.

Pokazatelji kroničnog pankreatitisa

Na ultrazvučnom zaslonu uočljive su pojedinačne promjene karakteristične za kronični pankreatitis. Značajke manifestacije:

  • trajno širenje kanala preko 2 mm;
  • granice organa otkrivaju nazubljenu opnu, ponekad s malim tuberkulama;
  • uz povećanu veličinu, ehogenost će biti manja;
  • ponekad se pronađu pseudociste s uznapredovalom bolešću, u tom će slučaju ehogenost biti veća;
  • s napredovanjem bolesti, zaslon monitora prikazuje kako vizualno gušterača postaje manja u usporedbi s proširenim kanalom zbog atrofije;
  • ako postoji sumnja na stvaranje kamena u organu, ispasti će vidjeti mjesto u obliku kruga s ehogenim tragom;
  • struktura organa je heterogena, s difuznim pogreškama.

Ako se pronađu trenuci kada su znakovi kroničnog pankreatitisa izobličeni ili ne daju cjelovit opis situacije na ultrazvuku, ispitivanje se nastavlja na druge načine koristeći MRI ili CT (magnetska rezonancija ili računalna tomografija).

Učinkovitost upotrebe ultrazvuka za pankreatitis

Uz pomoć ultrazvuka ispituje se opća vizualna slika stanja organa koja se odnosi na veličinu, oblik, siluetu predmeta. Kada se pojave promjene, postoji razlog da se usredotočite na navedeni trenutak. Upotreba ultrasonografije smatra se obveznim načinom dijagnosticiranja pankreatitisa u bilo kojem obliku manifestacije. Upotreba metode ispitivanja pomaže u postavljanju dijagnoze, propisivanju ispravnog liječenja složene bolesti i omogućuje periodičnu analizu stanja unutarnjih organa.

Zahvaljujući ultrazvuku otkriva se početna faza bolesti, lako je nadzirati organe. Liječniku i pacijentu je lakše spriječiti nadolazeću prijetnju nego se kasnije nositi s njom..

Iskustvo korištenja ehografije kod akutnog pankreatitisa i njegovih komplikacija

Ultrazvučni skener RS80

Standard novih standarda! Jasnoća bez presedana, razlučivost, ultra brza obrada podataka i sveobuhvatan niz najmodernijih ultrazvučnih tehnologija za rješavanje vaših najsloženijih dijagnostičkih problema.

Uvod

U Rusiji se posljednjih godina bilježi tendencija povećanja broja bolesnika s akutnim pankreatitisom, čija učestalost doseže 2,5 - 8,4% među bolesnicima s akutnim kirurškim bolestima trbušnih organa [1]. U zapadnoeuropskim zemljama, posebno u Danskoj, od 1979. do 1992. godine učestalost akutnog pankreatitisa povećala se sa 26,8 na 35,4 na 100 000 stanovnika [15], tj. za 25%. Prema M. V. Grinevu [8], od svih bolesnika s akutnim pankreatitisom destruktivni oblici zabilježeni su u 16,2%, što s napredovanjem dovodi do smrtnosti u gotovo 50% slučajeva [4].

Zahvaljujući novim metodama istraživanja (ultrazvuk, CTE, NMR), rana dijagnostika akutnog pankreatitisa i njegovih komplikacija poboljšana je, a pojavila se i mogućnost dinamičkog praćenja bolesnika tijekom liječenja. Za opću je praksu od posebnog interesa ultrazvučna dijagnostika - neinvazivna, neionizirajuća metoda koja se može opetovano koristiti bez štete za pacijenta. Uz pomoć ehografije postalo je moguće učinkovito provoditi ne samo dijagnostičke, već i terapijske minimalno invazivne intervencije na gušterači - biopsiju, drenažu patoloških formacija itd. [4, 6, 8].

Unatoč intenzivnom uvođenju ehografije u praksu i određenim uspjesima u proučavanju mogućnosti metode, u literaturi su pitanja u vezi s detaljima ultrazvučne semiotike akutnog pankreatitisa još uvijek nedovoljno obrađena. Ehografska slika akutnog pankreatitisa, ovisno o stadiju bolesti, nije konkretizirana, pitanja u vezi s dijagnozom komplikacija akutnog pankreatitisa, posebno rijetka, ali klinički značajna, slabo se odražavaju [2, 5, 9 - 14, 16]. U bolesnika koji su se odmah liječili od akutnog pankreatitisa, problem ultrazvučnog nadzora u postoperativnom razdoblju ostaje hitan. Uloga ultrazvučnih podataka u razvoju individualne taktike liječenja i predviđanju mogućih komplikacija kod svakog određenog pacijenta nije praktično proučena..

Materijali i metode

Rad se temelji na podacima 534 ultrazvučnih studija na 278 pacijenata s akutnim pankreatitisom koji su liječeni u gradskoj kliničkoj bolnici N 9 za razdoblje 1992.-1995. Ispitivanja su provedena pomoću ultrazvučnog skenera opremljenog konveksnom sondom od 3,5 MHz i sektorskom sondom od 5 MHz.

rezultatima

Na temelju naših opažanja identificirane su sljedeće sonografske značajke akutnog pankreatitisa:

Promjene izravno u gušterači:

  • povećanje veličine gušterače (slika 1) - zabilježeno u 88% slučajeva. Normalna veličina gušterače: glava 3-4,5 cm; tijelo 2,5 - 3 cm; rep 3-4 cm;
  • nejasne konture - 90,6% slučajeva;
  • u 53% slučajeva zabilježeno je povećanje udaljenosti između stražnje stijenke želuca i prednje površine gušterače preko 3 mm i dosegnuvši 10 - 20 mm, što karakterizira edem tkiva parapankreasa (slika 1);
  • promjene u ehogenosti žlijezde: porast - 85,6% slučajeva (slika 2); normalno - 8,6% slučajeva; smanjenje - 5,8% slučajeva.

Lik: 1. Akutni pankreatitis, destruktivni oblik. Povećanje veličine gušterače, nejasne konture, povećanje udaljenosti između stražnje stijenke želuca i gušterače.

Lik: 2. Akutni pankreatitis, povećana ehogenost gušterače (u usporedbi s ehogenošću jetre).

Promjene u trbušnoj šupljini, koje su neizravni znakovi akutnog pankreatitisa i povezane s njegovim komplikacijama:

Omentoburitis (slika 3) javlja se u 28,4% slučajeva (od toga 48% u muškaraca i 52% u žena). Neki autori ovu patologiju nazivaju "pseudocistom gušterače". Zabilježen je volumen takvih formacija od 5 ml (male količine moraju se razlikovati od vaskularnih aneurizmi) do 3 litre ili više. Stopa stvaranja omentobursitisa u akutnom pankreatitisu od 2 do 4 dana. od početka bolesti do 2 - 4 tjedna. U ultrazvučnom pregledu omentobursitis se prikazuje u obliku anehogene tvorbe bistrih kontura, nepravilnog ili okruglog oblika, češće homogene strukture, debljine stjenke 0,2 - 0,4 cm. Ehografskim praćenjem zadebljanje stijenke do 0,5 - 1,0 cm s pojavu heterogenosti strukture treba promatrati kao sonografski znak stvaranja apscesa.

Lik: 3. Pseudocista gušterače u akutnom pankreatitisu u obliku anehogene tvorbe s jasnim konturama, homogene strukture, uz prisutnost hiperehogenih inkluzija (detritus gušterače).

Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini zabilježena je u 18% slučajeva (slika 4), od čega 80% u muškaraca i 20% u žena. Tekućina u volumenu do 100 ml određuje se samo u jednom anatomskom području (češće u maloj zdjelici), više od 100 ml - duž bočnih kanala i u ostalim dijelovima trbušne šupljine. U prvim danima razvoja akutnog pankreatitisa, tekućina je homogena, nakon 6-12 dana. struktura je često heterogena zbog "nitastih" inkluzija (obično fibrina).

Lik: 4. Proširene petlje tankog crijeva do 3,5 cm, ispunjene tekućim sadržajem na pozadini slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Bilijarna hipertenzija - javlja se u 13% slučajeva, od toga 25% u muškaraca i 75% u žena. Ehografija otkriva širenje intrahepatičnih žučnih kanala, zajedničkog jetrenog kanala i zajedničkog žučnog kanala. U nedostatku holedoholitijaze, bilijarna hipertenzija obično se opaža s fokalnom pankreatonekrozom u predjelu glave gušterače.

Abdominalni infiltrati nalaze se u 5,4% slučajeva (slike 5, 6), uključujući 64% u muškaraca i 36% u žena. U pravilu se infiltrira veći omentum (omentitis), vizualizira se kao tvorba povećane ehogenosti s nejasnim neravnim konturama, heterogene strukture, s područjima smanjene ehogenosti, što može ukazivati ​​na stvaranje apscesa u njemu. Veličine infiltrata od 5 do 15 - 20 cm.

Lik: 5. Infiltracija u trbušnoj šupljini u projekciji većeg omentuma - predstavljena stvaranjem nepravilnog oblika s nejasnim konturama, heterogene strukture, s prisutnošću hiper- i hipoehogenih područja. Veličina infiltracije 8,5 x 3,9 x 5,3 cm.

Lik: 6. Infiltracija u projekciji većeg omentuma s anehogenim uključivanjem do 4 cm (stvaranje apscesa).

Retroperitonealni flegmon - javlja se u 4,3% slučajeva (slika 7), od čega 67% u muškaraca i 33% u žena. U 95% slučajeva dijagnosticirana je lijeva lokalizacija flegmona, koja je utvrđena kao anehogena ili hipoehogena formacija, češće prorezan ili ovalni oblik. Razlog za razvoj ove komplikacije u pravilu je širenje sekrecije gušterače duž retroperitonealnog prostora iz pseudociste, ponekad dosežući ingvinalnu regiju. Pankreatogeni paranefritis može se smatrati varijantom retroperitonealne flegmone.

Lik: 7. Retroperitonejska flegmona slijeva - anehogena tvorba nepravilnog oblika s nejasnim konturama. Skeniranje je izvedeno iz lijeve lumbalne regije.

Hidrotoraks - javlja se u 2,2% slučajeva, podjednako često i u muškaraca i u žena, s pretežno lijevom lokalizacijom.

Tromboza u sustavu portalne vene zabilježena je u 1,5% slučajeva (slika 8 a, b) i, prema našem mišljenju, može se prilično dobro utvrditi bez doplerskog pregleda. S znakovima portalne hipertenzije mora se izvršiti ciljano ultrazvučno ispitivanje žila sustava portalnih vena. Krvni ugrušci mogu biti pojedinačni ili višestruki. Lokalizirani su kako u samoj portalnoj veni, tako i u slezeni i gornjim mezenteričnim venama..

Lik: 8. Tromboza portalnih vena. Lumen vene u potpunosti je začepljen izoehoičnom tvorbom bistrih kontura, heterogene strukture, duge do 4,7 cm (a - sagitalni presjek, b - presjek).

Crijevna pareza - javlja se u 1,4% slučajeva (vidi sliku 4), od čega 75% u muškaraca i 25% u žena. Karakterizira se širenjem petlji tankog crijeva do 3 - 5 cm njihovim popunjavanjem tekućim sadržajem i zabilježenom peristaltikom "njihala".

Hidroperikardij - javlja se u 0,4% slučajeva.

Uzlazni medijastinitis koji su primijetili drugi autori nismo primijetili.

Apscesi gušterače - obično se javljaju u pozadini postojećih ultrazvučnih znakova kroničnog pankreatitisa.

Puknuća pseudocista gušterače tijekom ultrazvučne dijagnostike zabilježena su u 2 bolesnika (0,7%).

Krvarenje u pseudocistu gušterače s formiranjem organiziranog hematoma (slika 9) uočeno je u 1 bolesnika (0,35%).

Lik: 9. Pseudocista gušterače u obliku anehogene tvorbe s jasnim konturama, u kojoj se određuje još jedna anehogena formacija s kapsulom od 0,2 - 0,3 cm (tijekom operacije - pseudocista s organiziranim hematomom).

Pseudociste gušterače s atipičnom lokalizacijom (u jetri, slezeni, periduodenalnom itd.) Otkrivene su u 2 bolesnika - 0,7% (slika 10).

Lik: 10. Atipično smještena pseudocista gušterače (paraduodenalno) u obliku anehogene tvorbe zaobljenog oblika jasnih kontura, homogene strukture, veličine do 4,5 cm, smještene uz duodenum.

Infarkt slezene (1 pacijent - 0,35%) - u pozadini tromboze portalne vene s portalnom hipertenzijom.

Ruptura slezene uslijed portalne hipertenzije (nismo primijetili kod nas).

Pankreatogeni paranefritis - pronađen u 2 bolesnika, što je iznosilo 0,7% (slika 11).

Lik: 11. Lijevostrani pankreatogeni paranefritis, vizualiziran kao tvorba tekućine koja okružuje bubreg sa svih strana. Presjek.

Zaključak

Studija pokazuje da bi ultrazvučna dijagnostika trebala biti obvezan element dijagnostičkog algoritma u bolesnika s akutnim pankreatitisom. Da bi se povećala dijagnostička vrijednost ehografije, potreban je određeni slijed u obavljanju ultrazvučnog pregleda: detaljan pregled parapankreatičnih tkiva i same žlijezde; pregled svih dijelova trbušne šupljine na slobodnu tekućinu i infiltrate; pregled pleuralnih šupljina i perikardijalne šupljine na prisutnost izljeva; detaljan pregled intra- i ekstrahepatičnih žučnih kanala; ciljano ispitivanje žila sustava portalnih vena; proučavanje retroperitonealnog prostora; dinamičko promatranje (učestalost ponovljenog ultrazvuka određuje se težinom bolesti i vjerojatnošću komplikacija).

Da bi se poboljšali rezultati ultrazvuka, mogu se preporučiti sljedeće tehnike:

  • s lošom vizualizacijom, rep gušterače najbolje je pregledati kroz slezenu ili lijevi bubreg;
  • za poboljšanje vizualizacije gušterače može se koristiti punjenje želuca s 500 - 800 ml ispražnjene tekućine (vode);
  • koristiti senzore s različitim frekvencijama zračenja za detaljnije proučavanje patoloških žarišta smještenih na različitim udaljenostima od senzora;
  • koristiti polipozicijsko skeniranje s doziranom kompresijom na trbušnom zidu radi poboljšanja vizualizacije pregledanih organa, što omogućuje "odvajanje" crijevnih petlji, stvarajući tako dodatni "akustični prozor";
  • koristiti ultrazvučnu fistulografiju s otopinama za stvaranje tekućina i plinova (furacilin, novokain, "Echovist") za određivanje šupljina u prisutnosti fistula gušterače [7], što može biti predmet zasebnih studija.

Književnost

  1. Skuya N. A. Bolesti gušterače. - M.: Medicina, 1986 (monografija).
  2. Zubarev A.R., Grigoryan R.A. Ultrazvučno angioskopiranje. - M.: Medicina, 1990 (monografija).
  3. Filin V. I., Kostyuchenko A. A. Hitna pankreatologija. - SPb., 1994.
  4. Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V., Imanaliev M.R. Ultrazvuk u dijagnostici i liječenju nekroze gušterače / Sat. znanstveni. tr. Plenum Problemskog povjerenstva za hitnu kirurgiju. - M.: 1994. - S. 26 - 29.
  5. Baranov G.A., Mogutov M.S., Zavyalova N.I. Ultrazvučna dijagnostika tromboze portalne vene kao rijetka komplikacija akutnog pankreatitisa / Sat. znanstveni. tr. međunarodna konferencija "Nove tehnologije u dijagnostici i kirurgiji organa biliopankreatoduodenalne zone". - M.: 1995. - S. 4 - 5.
  6. Belokurov GO. Ya., Utkin A. K., Zhokhov V. K., Belokurov S. Yu., Mogutov M. S. Preduvjeti za upotrebu precizne tehnologije u liječenju lažnih cista gušterače / Sat. znanstveni. tr. međunarodna konferencija "Nove tehnologije u dijagnostici i kirurgiji organa biliopankreatoduodenalne zone". M.: 1995. - P. 78.
  7. Builov V. M., Mogutov M. S, Karpov N. R. Ultrazvučna fistulografija s "Echovist-300" u kirurgiji i urologiji. - Materijali II kongresa Udruženja specijalista ultrazvučne dijagnostike u medicini. - M.: 1995. - S. 80.
  8. Grinev M.V., Krasnogorov V.B., Ryss A.S., Veselov V.S., Smelyansky A.I., Alekseenko E.N. znanstveni. tr. "Minimalno invazivne intervencije u kirurgiji". M.: 1996. - P. 257.
  9. McCormick P. A., Chronos N., Burroughs A. K., Mclntyre N., McLaughlin J. E. Pseudocista gušterače koja uzrokuje trombozu portalne vene i pankreaticopleuralnu fistulu.U: Gut (1990. svibanj) 31 (5): 561-3.
  10. Fernandez-Cruz-L., Margarona-E., Llovera-J., Lopez-Boado-M. A., Saenz-HT. Ascites gušterače. Hepatogastroenterologija. 1993. travanj; 40 (2): 150-4.
  11. Nishida-K., Terai-Y., Nojiri-L, Kato-M., Higashijima-M., Takagi-K., Adashi-R. Slučaj pseudociste gušterače s intracističnim krvarenjem i ponovljenim gastrointestinalnim krvarenjem. Nippon-Ronen-Igakkai-Zasshi. 1993. kolovoz; 30 (8): 714-9.
  12. Sonak-R., Stock-W., Janzik-U., Hayduk-K., Borchard-F. Dupodenalna duplikacijska cista - rijedak uzrok akutnog rekurentnog pankreatitisa. Leber-Magen-Darm. 1993. rujna; 23 (5): 211-5.
  13. De-Ronde-T., Van-Beers-B., De-Canniere-L., Trigaux-JP., Melange-M. Tromboza pseudoaneurizme slezene arterije koja komplicira pankreatitis. Crijevo. 1993. rujna; 34 (9): 1271-3.
  14. Hamm-B., Franzen-N. Atipično smještene pseudociste gušterače u jetri, slezeni, stijenci želuca i medijastinumu: njihova CT dijagnoza. Rofo-Fortschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr. 1993. prosinca; 159 (6): 522-7.
  15. Worning-H. Akutni pankreatitis u Danskoj. Ugeskr-Laeger. 1994. 4. travnja; 156 (14): 2086-9.
  16. Yasuda I., Tomita E., Nishigaki Y., Ino Y., Shimizu H., Yamada T., Kawamura H., Kuroda T., Takahashi T., Nagura K. Slučaj tromboze portalne vene nakon akutnog pankreatitisa. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi (1995. travanj) 92 (4): 820-5.
Ultrazvučni skener RS80

Standard novih standarda! Jasnoća bez presedana, razlučivost, ultra brza obrada podataka i sveobuhvatan niz najmodernijih ultrazvučnih tehnologija za rješavanje vaših najsloženijih dijagnostičkih problema.

Ultrazvuk je suvremena metoda za dijagnosticiranje bolesti gušterače

Pankreatitis je upalni proces u području gušterače (PZh), koji se javlja kada je njegova struktura oštećena i kada se pojave abnormalnosti u radu uzrokovane začepljenjem kanala i prekomjernom proizvodnjom sekreta. Tkiva gušterače moguće je probaviti pod utjecajem enzima koji ih luče.

Među sortama pankreatitisa razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti s blagim, umjerenim ili teškim stupnjem poremećaja. Ultrazvuk pankreatitisa otkriva vrstu poremećaja koji je uzrokovao poremećaj.

Prema ultrazvučnim podacima, jasno su vidljivi:

  • kamenac koji uzrokuje upalu;
  • područja s početkom procesa nekroze tkiva;
  • bolesti žučnih kanala, koji su uzrok pojave apscesa.

Posljedice nekroze gušterače na ultrazvuk

Tijekom provođenja studije promatraju se brojni uvjeti, o čijem će ispunjavanju ovisiti težina kontura formacija tijekom skeniranja i pouzdanost dobivenih rezultata..

Nedostatak pravovremenog ultrazvuka i adekvatne terapije na temelju rezultata može uzrokovati brojne komplikacije, izazvati potrebu za kirurškom intervencijom, pa čak i smrt.

Potrebni uvjeti

Ultrazvučni pregled gušterače osmišljen je kako bi otkrio abnormalnosti na ovom području povezane s poremećajima u želucu, jetri, slezeni, crijevima, žučnom mjehuru.

Ultrasonografijom se utvrđuju konture struktura unutar organa, njihova veličina, oblik, tuđe tvorbe i područja s različitom ehogenom gustoćom, što je znak moguće patologije.

Gušterača s ultrazvukom je normalna

Crijevni plinovi mogu ozbiljno ometati rezultate ispitivanja.

Da biste izbjegli njihov izgled, morate se pridržavati pravila pripreme:

  1. zabranjeno je provesti gastrološki pregled prije izvođenja studije gušterače;
  2. kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata prije ultrazvuka, zabranjeno je pušenje, uzimanje alkoholnih pića;
  3. ako je stolica poremećena, potrebno je prije pregleda obaviti klistir za pročišćavanje;
  4. navečer prije ultrazvuka preporučuje se uzimanje 4 tablete aktivnog ugljena (za detalje o primjeni lijeka prije postupka pročitajte članak...);
  5. radi minimalnog učinka na rezultate ispitivanja, preporučuje se ne jesti hranu 10 sati prije ultrazvuka;
  6. 2 dana prije pregleda potrebno je iz unosa hrane isključiti proizvode koji uzrokuju stvaranje plinova: povrće, voće, mliječno-kiseli proizvodi, gazirana voda.

Prošireni kanal gušterače

Ultrazvuk gušterače možda neće pokazati cjelovitu sliku bolesti zbog male težine simptoma kod kroničnog pankreatitisa i prisutnosti područja neravnomjerne raspodjele gustoće odjeka. Da bi se dobili visokokvalitetni rezultati istraživanja, uz ultrazvučnu dijagnostiku mogu se izvršiti endoskopska retrogradna holangiopankreatografija i računalna tomografija gušterače..

Korištenje nekoliko istraživačkih metoda pokazuje najcjelovitije podatke o stanju organa, omogućuje određivanje učinkovitije metode terapije reaktivnog i kroničnog pankreatitisa.

Indikacije za ehografiju

Gušterača se nalazi na stražnjem dijelu želuca i stvara sok gušterače koji se koristi za obradu masti, proteina i ugljikohidrata pomoću probavnih enzima i lužina. Druga funkcija organa je proizvodnja hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata, a istovremeno održavaju ravnotežu između omjera glukagona i inzulina.

Pod utjecajem niza razloga dolazi do poremećaja u radu gušterače, a proizvedeni enzimi počinju razgrađivati ​​tkiva samog organa.

Indikacije za ultrazvuk:

  1. simptomi žutice;
  2. naglo smanjenje težine bez očitog razloga;
  3. promjena stolice;
  4. bol pri palpaciji u području lokalizacije patologije;
  5. ciste i tumori;
  6. razjašnjavanje testova krvi, izmeta ili urina;
  7. napadi akutne boli ispod rebara ili na gornjoj lijevoj površini trbuha.

Kada kontaktira stručnjaka, prema simptomima bolesti, utvrđuje je li moguće ultrazvukom vidjeti prirodu oštećenja ili preporučuje dodatne preglede zajedno s ehografijom.

Analiza rezultata

Tijekom izvođenja ultrasonografije, gastroenterolog promatra manifestaciju ehostrukture organa u različitim područjima skeniranja i uspoređuje njegovu gustoću s gustoćom jetre. U nedostatku patologije, njihovi su pokazatelji gotovo identični.

Unatoč svim prednostima ove metode analize, u početnoj fazi bolesti i u prisutnosti znakova kroničnog pankreatitisa, otkrivanje kršenja ultrazvukom može biti teško.

Stupanj ehogenosti strukture može pružiti opis stadija u kojem je bolest:

  • u fazi razvoja bolesti dolazi do povećanja veličine gušterače, nejasnih kontura formacije i značajnog povećanja kanala unutar organa;
  • za stadij nekroze tkiva karakteristična je povećana ehogenost, razlikuju se strukture pseudociste;
  • u težim slučajevima nekrotizacije uzrokovane tijekom reaktivnog pankreatitisa, ultrazvučno snimanje abdomena pokazuje žarišta apscesa na površini omentalne burze i trbušne šupljine pacijenta.

U akutnom pankreatitisu, pojava boli ne traje duže od nekoliko dana, a često je uzrokovana kamencima u žučnim kanalima ili je posljedica alkohola.

Izlazak bolesti u fazu reaktivnog pankreatitisa uzrokuje upotrebu prekomjerne količine alkohola ili prejedanje. Prilikom kontaktiranja stručnjaka preporučuje izvođenje kompletne krvne slike. U njemu se tijekom dana može primijetiti povećana koncentracija amilaze i lipaze tijekom 3-4 dana, što ukazuje na akutni oblik bolesti.

Simptomi reaktivnog pankreatitisa povezani s tijekom akutnog upalnog procesa u gušterači mogu biti težak izlazak tekućine iz organskih kanala. To je zbog napetosti mišića, edema papile i stvaranja pseudociste.

Razvoj edema može dovesti do smanjenja ehogenosti gušterače, povezanog s punjenjem kanala suvišnim lučenjem koje ona luči.

Razvoj akutne faze pankreatitisa određuje se na ultrazvučnoj studiji u obliku povećanja veličine organa kao rezultat povećanog sadržaja tekućine uzrokovanog tijekom upalnih procesa. Konture organa s reaktivnim pankreatitisom su ujednačene, ali obrisi struktura nisu jasni. Uobičajeni znakovi akutnog pankreatitisa su smanjenje ehogenosti organa s povećanjem njegove veličine..

Moguće patologije gušterače

Zaključak Ultrazvuk može dijagnosticirati prisutnost kroničnog oblika pankreatitisa smanjenjem ehogenosti organa u pozadini prisutnosti područja s velikom osjetljivošću na prolaz skenera. Uz povećanje veličine kanala i organa, kod ove vrste bolesti uočavaju se difuzne promjene u strukturi tkiva, stvaranje pomoćnih formacija i žarišta nekroze. U kasnijim fazama bolesti organ ima znakove atrofije, ima smežurani volumen i povećani kanal gušterače s općim smanjenjem veličine organa.

Pregled ultrazvučnim pregledom daje trodimenzionalnu sliku organa s mogućnošću grafičkog bilježenja rezultata, karakterizira opća dostupnost i sigurnost.

Pitanja i odgovori

Pitanje: Mogu li piti vodu prije ultrazvuka jetre i žučnog mjehura?

Odgovor: Ne! Čak i mali gutljaj vode može izazvati oštro stezanje žučnog mjehura, što otežava proučavanje njegovog sadržaja i iskrivljenje rezultata.

Pitanje: Je li moguće provesti ultrazvuk trbušnih organa tijekom menstruacije?

Odgovor: Menstruacija nije kontraindikacija za ultrazvuk, jer ne utječe na rezultate pregleda.

Pitanje: Postoje li osobitosti pripreme za ultrazvuk bubrega u različitim fazama trudnoće?

Odgovor: U razdoblju trudnoće, zbog povećanog opterećenja organa mokraćnog sustava, žene razvijaju patološke procese u bubrezima ili pogoršavaju postojeće kronične bolesti. Stoga je ultrazvuk ovih organa uobičajena studija tijekom trudnoće..

Zahtjevi za osposobljavanjem ostaju nepromijenjeni za sve, ali posebnom osobinom možemo nazvati činjenicu da se uporaba laksativa mora dogovoriti s liječnikom koji dolazi.

Pitanje: Ovisi li količina tekućine koju trebate popiti prije pregleda bubrega o vašoj dobi ili fiziološkom stanju?

Odgovor: Da, postoje određene norme:

  • od 1 do 2 godine - 100 ml;
  • od 3 do 7 godina - 200 ml;
  • od 8 do 11 godina - 350 ml;
  • od 12 do 15 godina - 450 ml;
  • stariji od 15 godina - 500 ml.

U rijetkim slučajevima tijekom trudnoće takvo punjenje mjehura iz određenih je razloga nemoguće. Tada liječnik pojedinačno odlučuje smanjiti brzinu popijene tekućine ili propisuje drugu studiju.

U različitim fazama razvoja bolesti, s obzirom na složeno mjesto organa, puno čimbenika može utjecati na pokazatelje pregleda. Stoga se uz pregled ultrazvukom prakticira i propisivanje MRI kontrastom ili drugim dijagnostičkim metodama..