Koji lijekovi za pankreatitis kod odraslih najbolje pomažu?

Pitanja

Simptomi pankreatitisa najčešće se opažaju kod odraslih koji su prešli prag trideset godina. Rizična skupina uključuje muškarce koji zlostavljaju alkohol. Ispravno odabrani lijekovi od velike su važnosti u liječenju ove bolesti..

Simptomi upale gušterače

Glavni simptom pankreatitisa kod odrasle osobe je bol. Okružuje cijelo tijelo, uključujući trbuh i leđa. Mučnina, slabost, pospanost u kombinaciji s mučnim povraćanjem, što ne donosi olakšanje.

Gubitak kilograma u 50% bolesnika. Proljev se javlja u 15%. Tijekom palpacije nalaze se znakovi pareze, natezanja crijeva. Kada patologija napreduje, postoje simptomi iritacije trbušne šupljine, kao i obližnjih organa.

Koža blijedi, opažaju se znakovi cijanoze. To je tipično za akutni oblik bolesti. U području pupka pojavljuje se cijanoza, pacijentovo lice postaje crveno.

Liječenje pankreatitisa u odraslih

Otkrivši jedan ili više znakova upale gušterače, odmah se trebate obratiti liječniku. Poslat će vas na testove. Nakon toga pacijent mora posjetiti ordinaciju gastroenterologa. Liječnik pacijentu propisuje potrebne lijekove. Tada trebate posjetiti dijetetičara. Specijalist će odrediti prehranu. Također, pacijentu je propisana dijeta..

Kako se liječi pankreatitis kod odraslih? Terapija uključuje:

  1. Ublažavanje boli.
  2. Uklanjanje upale u zahvaćenom organu.
  3. Otklanjanje simptoma nedostatka žlijezde.
  4. Ublažavanje upale u obližnjim organima.
  5. Sprječavanje komplikacija.

Za liječenje ove bolesti propisani su anti-enzimski lijekovi, analgetici, spazmolitici, H2 blokatori, antacidi. Najbolji učinak postiže se tijekom prvog razdoblja primjene lijeka. Najmoćniji učinak imaju lijekovi koji sadrže polipeptid aprotinin. Istodobno se provode postupci koji pročišćavaju tijelo od enzima gušterače.

Lijekovi za ublažavanje boli

Kada se pacijent žali na bolnu bol, liječnik propisuje Paracetamol, Analgin, Baralgin. Ovi su lijekovi propisani i za odrasle i za djecu. Ako se osoba požali na nesnosnu bol, propisana joj je upotreba opojnih analgetika. Propisane tablete za pankreatitis kod odraslih, kao što su Buprenorfin, Tramadol. Ponekad liječnik preporučuje uzimanje Stelazina, Melipramina. Pijenje ovih lijekova treba biti oprezno, jer postoji rizik od ovisnosti.

Liječenje enzimima i anti-enzimima

S edemom gušterače kod odraslih, propisani su antienzimski lijekovi za pankreatitis. Vježba se intravenozno kapanje. Pacijentima se preporučuje uzimanje Aprotinina, Kontrikala. Ovi se lijekovi koriste dva puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja za odrasle varira od 1 do 1,5 tjedna. Ovi se lijekovi ne propisuju samo kada se utvrdi individualna netolerancija.

Također, pacijentu se preporučuje uzimanje enzima koji sadrže tripsin, amilazu, lipazu.

Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje pankreatitisa kod odraslih:

  • Ferestal;
  • Enzim forte;
  • Svečan;
  • Kreon 25000;
  • Pankreatin;
  • Mezim;
  • Kreon 8000.

Aktivni sastojci i sastav ovih tableta su jednaki. Enzime za pankreatitis treba piti odmah nakon obroka. Doziranje određuje liječnik ovisno o razini nedostatka lipaze. Ako su prisutni znakovi steatoreje, pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina B, A, E, D, K.

Liječenje pankreatitisa antispazmodičnim lijekovima

Za akutni pankreatitis kod odraslih propisani su kolin i antispazmodični lijekovi

Pacijentu se savjetuje uzimanje tableta poput:

  1. Buscopan.
  2. Analgin.
  3. Paracetamol.
  4. Baralgin.
  5. Ne-Shpa.

Ovi lijekovi dobro ublažavaju grčeve. Ako osoba pati od vrlo jakih bolova, tada joj se ne propisuju tablete, već injekcije.

Svi lijekovi za liječenje pankreatitisa kod odraslih smiju se uzimati samo prema uputama liječnika.

Korištenje dodatnih lijekova

Liječenje ove bolesti uključuje imenovanje H2 blokatora. Pacijentu se preporučuje uzimanje Ranitidina, Famotidina. S egzokrinom insuficijencijom, pacijentu je propisana primjena antacida. Doprinose normalizaciji funkcioniranja duodenuma. Liječenje akutnog pankreatitisa kod odraslih uključuje uzimanje Fosfalugela, Almagela.

Korištenje omotača, koleretičkih, sedativnih lijekova donosi velike zdravstvene prednosti. Također se preporučuje pijenje hormona, kalcija.

Kako bi se spriječio pankreatitis kod odraslih, propisuje se imenovanje Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglyukin, Hofitol.

Terapija kroničnog pankreatitisa

Glavni terapijski cilj pankreatitisa je ublažavanje boli, kao i izbjegavanje daljnjeg pogoršanja žlijezde. Normalizirana je sposobnost uzimanja i probave hrane.

Ako pacijent nema ozbiljnih komplikacija, otpušta se iz bolnice. S jakim sindromom boli, propisani su analgetici. S kroničnim pankreatitisom, osoba se obvezuje slijediti dijetu. Možete jesti samo hranu koja je praktički bez masti. Ne možete piti alkohol. Ponekad se za kronični pankreatitis kod odraslih propisuju dodatni lijekovi. Pacijentu se preporučuje uzimanje enzima gušterače..

Ako tijelo ne proizvodi normalnu količinu inzulina, liječnik će propisati odgovarajuće injekcije.

Komentirajte prognozu

Ako je pacijent na vrijeme potražio liječničku pomoć, ubrzo dolazi do oporavka i žlijezda se vraća u normalno funkcioniranje. Manifestacije opasne po život opažaju se u oko 5-10% bolesnika. Najozbiljnija komplikacija je dijabetes. Neki pacijenti pokazuju znakove zatajenja bubrega, oštećenja mozga.

Kronični pankreatitis nije u potpunosti izliječen. Oštećenje organa je stalan proces. Često uzrokuje krvarenje, pseudociste ili rak..

Koje se tablete mogu propisati za kronični pankreatitis?

Tablete za kronični pankreatitis treba uzimati samo prema uputama liječnika kako bi liječenje bilo korisno. Propisani tijek terapije omogućuje vam sprečavanje pogoršanja bolesti. Poštivanje svih medicinskih preporuka dovodi do poboljšanja općeg stanja probavnog sustava.

Kronični pankreatitis, čije liječenje može biti dugo, uključuje odustajanje od alkohola i strogu prehranu, tablete za vraćanje funkcije žlijezde, a koje su za to bolje, trebali biste pitati svog liječnika.

Važno! Lijekovi pomažu nadoknaditi nedostatak enzima koji nastaju u slučaju nedostatka funkcije upaljene gušterače i postići stabilnu remisiju.

Na farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova za poboljšanje stanja kod kroničnog pankreatitisa. Neki od njih, s različitim trgovačkim nazivima, imaju istu djelatnu tvar. Samoizbor tableta može dovesti do predoziranja, što će pogoršati opće stanje tijela.

Liječenje pankreatitisa provodi se pod nadzorom liječnika

Koja su sredstva za uklanjanje boli

Ako postoji sindrom boli, tada liječnik može preporučiti lijekove koji imaju analgetičke i antispazmodične učinke. Uklanjanje bolnih osjeta koji ukazuju na usporen trenutni upalni proces događa se nakon uzimanja lijekova protiv bolova iz skupine pirazolona ili NSAID-a.

Za ublažavanje jakih bolova u povlačenju uočenih u gornjem dijelu trbuha preporučuje se uzimanje lijekova iz skupine pirazolona. Najčešće se za ublažavanje boli kod teških napada preporučuje natrijev metamizol, koji je uključen u tablete nazvane Analgin. U prodaji su jače tablete Baralgetas, Baralgin, Spazmalgon.

To su lijekovi kombiniranog djelovanja, koji sadrže analgetik i aktivne tvari antispazmodičnog djelovanja.

Baralgin se koristi za ublažavanje bolova u trbuhu

NSAID-ove koji brzo ublažavaju bol možete uzimati ako im dodate antispazmodičnu tabletu. Svi imaju analgetsko i blago protuupalno djelovanje, ali imaju mnogo nuspojava. Najpopularnije tablete za pogoršanje kroničnog pankreatitisa od sve veće boli su lijekovi koji sadrže djelatnu tvar ketorolak.

Važno! Njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih komplikacija u obliku ulceracije sluznice stomaka, agranulocitoze i alergijskih reakcija.

Liječnik može propisati tablete s drugom djelatnom tvari, ali propisani lijek odnosiće se na pirazolone ili NSAIL.

Drotaverin je još jedna djelatna tvar antispazmodičnog djelovanja, koja se preporučuje za liječenje trbušne kolike. Uključen je u lijek koji ima trgovački naziv No-shpa, a u ljekarni se prodaje bez recepta. Ove tablete za kronični pankreatitis ublažavaju manje bolove u trbuhu, ali ne pomažu kod jakih kolika. Stoga se uzimaju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima u dozama i količinama koje preporuči liječnik..

Tablete za uklanjanje manifestacija nedostatka enzima

Da bi se riješio problem povezan s disfunkcijom gušterače, propisani su enzimi. U liječenju pankreatitisa, ove aktivne tvari nadoknađuju nedostatak biokemijskih komponenata koje hranu razgrađuju na jednostavne sastojke. Sadrže lipazu, amilazu i tripsin uzete iz gušterače goveda i svinja.

  • Pankreatin;
  • Svečan;
  • Kreon 8000;
  • Mezim;
  • Enzim Forte.

Svi se ti lijekovi uzimaju s hranom, tako da s hranom ulaze u probavni trakt i počinju razgrađivati ​​pojedenu hranu u komi. Prednost liječenja takvim lijekovima je što ne izazivaju ovisnost. Počinju se uzimati u velikim dozama, a postupno se, kako se stanje poboljšava, smanjuje dnevna doza..

Uzimanje ovih lijekova ublažava osjećaj težine u trbuhu, smanjuje stvaranje plinova i poboljšava stolicu. Aktivne tvari potpuno se eliminiraju iz tijela i rijetko uzrokuju individualnu netoleranciju. Ovi lijekovi nemaju terapeutski učinak, privremeno nadoknađuju nedostatak enzima i čine da se osoba osjeća normalno tijekom razdoblja oporavka..

Najpopularniji lijek je Mezim

Pripreme za prevenciju pogoršanja

Koje tablete piti kod kroničnog pankreatitisa kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti? Da bi to učinio, liječnik može propisati nekoliko lijekova namijenjenih liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre. Za normalizaciju proizvodnje solne kiseline.

Preporučuju se antisekretorni lijekovi kao što su:

  • Ranitidin;
  • Omeprazol;
  • Famotidin.

Pripadaju lijekovima protiv čira i dobro utječu na rad gušterače. Da bi se spriječilo pogoršanje, preporučuje se uzimanje koleretičkih sredstava kao što su:

  • Alohol;
  • Hofitol;
  • Holosa;
  • Cholenzym.

Povećavaju koncentraciju žučnih kiselina i pojačavaju holeretski učinak. To pomaže smanjiti rizik od nastanka diskinezije žuči, što dovodi do pogoršanja pankreatitisa. Tablete se preporučuju za dijetu i prejedanje.

Alohol - koleretičko sredstvo

Ako u žučnoj kesi ima kamenja, tada se preporučuje lijek Asparkam za njihovo smanjenje. To su kalijeve i magnezijeve soli koje otapaju kolesterolske kamence u kanalima i žučnom mjehuru. Korištenje ovih tableta omogućuje vam izbjegavanje pogoršanja bolesti žučnog kamenca, što može pogoršati kronični oblik pankreatitisa.

Gastroenterolog može propisati antacide. Preporučuju se za pojačano lučenje solne kiseline. To je agresivni čimbenik u kroničnom pankreatitisu i može pogoršati bolest. Nakon uzimanja tableta koje djeluju antacidno, dolazi do ublažavanja boli. To vam omogućuje odbijanje lijekova iz skupine pirazolona ili NSAID-a koji su štetni za stalnu upotrebu..

Antacidi su potrebni u slučaju kvara duodenuma, koji se javlja kao posljedica oštećenja gušterače. Djelatna tvar obavija crijevni zid poremećenim sluznim slojem i smanjuje nelagodu u trbuhu nakon jela.

Važno! Tablete koje snižavaju razinu solne kiseline u želucu podijeljene su u skupine. Samo gastroenterolog može odabrati pravi lijek za pacijenta kako bi se isključio razvoj nuspojava.

Osobama koje pate od kroničnog pankreatitisa korisno je uzimati multivitaminske pripravke kako bi tijelo nadoknadilo nedostatak hranjivih sastojaka zbog probavnih poremećaja.

Loše navike samo pogoršavaju bolesnikovu situaciju

Čak i kad vam liječnik kaže koje tablete treba uzimati protiv kroničnog pankreatitisa, oni mogu pomoći ako ih osoba ne samo uzima, već i slijedi dijetu. Potrebno je odreći se svih doza alkohola i pušenja. Ove dvije loše navike često uzrokuju naglo rasplamsavanje bolesti..

Ako se, nakon poštivanja svih medicinskih preporuka, bolest pogorša, tada se pacijent hospitalizira i liječi u bolnici.

Učinkovite tablete za gušteraču

Tablete za gušteraču možete kupiti u gotovo bilo kojoj ljekarni. Ali kako odabrati prave i sami odrediti točnu dozu? Odgovore na ova i druga pitanja u vezi s liječenjem gušterače i jetre možete pronaći u ovom pregledu..

Kada uzimati tablete

Gušterača reagira na stres, nezdravu prehranu, alkohol (posebno pića niske kvalitete), opći umor. Postaje upaljeno, dok se značajno povećava u veličini. S obzirom na neposrednu blizinu gušterače i jetre u ljudskom tijelu, kršenje utječe na rad oba organa. Povećana žlijezda pritišće jetru, remeti metabolički proces, uključujući lučenje žuči.

Velika veličina koju upaljena žlijezda uzima utječe na njezinu sposobnost stvaranja enzima neophodnih za preradu pojedene hrane i njezinu daljnju asimilaciju u probavnom sustavu..

Na temelju toga jasno je koliko je gušterača važna u ljudskom tijelu. Stoga se mora liječiti bez odgađanja za kasnije i ne nadajući se da će bolest sama od sebe proći. Naprotiv, ova bolest može poprimiti kronični oblik koji je fatalan za bolesnu osobu..

Prije nego što kažete kako vratiti gušteraču u rad, razmotrite simptome bolesti. Znakovi da je vrijeme za uzimanje tableta su sljedeći simptomi:

  • nedostatak apetita;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • opća slabost.

Glavni znak da gušterača zahtijeva pomoć u obliku lijekova bit će napadi boli u lijevom hipohondriju. Poboljšavaju se upotrebom masne hrane, pržene hrane, začinjene hrane, alkohola.

Gušterača je osjetljiva na unos alkohola

Bol se može pojaviti u naletima ili biti prisutna cijelo vrijeme (koja se naziva tupa bol). Ovisi koju hranu je osoba jela i koliko mu se gušterača upala zbog toga..

Stručnjaci primjećuju da kod kroničnog pankreatitisa bol uzrokovana stalnom upalom tkiva postaje stalna. Njegovu pojavu izaziva gotovo svaka hrana, povraćanje i proljev počinju nekoliko sati nakon jela.

Potrebno je odmah liječiti bolest žlijezde, sprečavajući razvoj i prelazak bolesti u kroničnu fazu. Da biste to učinili, morate ublažiti upalu uzimajući prave tablete. U nastavku ćemo razmotriti koji će lijekovi pomoći u suočavanju s bolešću..

Koje se tablete preporučuju za liječenje gušterače

Uz gore navedene simptome, osoba se treba odmah obratiti liječniku za savjet. Ali postoje situacije kada liječnika nema, a lijek se mora primijeniti što je brže moguće. Da biste to učinili, možete se obratiti najbližoj ljekarni, gdje su na prodaju gotovo svi potrebni lijekovi..

Učinak lijeka za upalne bolesti gušterače i jetre podijeljen je u 2 dijela:

  • ublažava grč boli;
  • obnavljanje rada organa.

Ako se pojavi akutna bol, što ukazuje na početak napada bolesti, možete uzeti antispazmodik, na primjer, lijekove Drotaverin, No-Shpa i No-Shpa Forte. Opustit će mišiće i ubrzati oslobađanje grčeva..

Doziranje je dozvoljeno kako slijedi:

  • Drotaverin ili No-Shpa - 2 tablete;
  • No-Shpa Forte - 1 tableta.

Također, u liječenju akutnog napada upale gušterače, pomaže bilo koji analgetik, na primjer Paracetamol ili Aspirin. Smanjit će bol i omogućiti normalan dolazak do bolnice ili bolničkog centra..

Međutim, treba izbjegavati lijekove poput Tylenola i sulfonamida koji otrovaju jetru toksinima. Potonje je već teško s upalom, pa ga ne biste trebali preopteretiti..

Pored ovih lijekova, liječnik propisuje antibiotike na temelju rezultata pregleda i analize analiza. Odabiru se pojedinačno za svaku osobu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju i prisutnost alergijskih reakcija.

Antibiotici, poput Ceftriaxona, potrebni su za blokiranje započetog procesa upale tkiva i njegovog daljnjeg prelaska u fazu uništenja. Polazi od abnormalne reakcije enzima koje stvara gušterača. Sljedeća faza može biti odumiranje tkiva (nekroza) i zaraza tijela produktima raspadanja (sepsa).

Ali antibiotike, poput ostalih lijekova, propisuje liječnik, ne preporučuje se sami odabrati i uzimati ih..

Lijekovi za obnovu gušterače

Kako još pomoći gušterači? Uklonivši bolni napad i promatrajući ograničenja u prehrani, pacijent počinje uzimati lijekove koji potiču proizvodnju posebnih enzima. Potrebni su za olakšavanje procesa probave hrane i asimilacije njezinih komponenata u tijelu..

Obnavljanje gušterače može započeti uzimanjem Festala. Te su tablete dostupne u gotovo bilo kojoj ljekarni. Sastav lijeka uključuje komponente koje olakšavaju probavu hrane i ublažavaju stres iz žlijezde i drugih organa koji su uključeni u proces. Doziranje lijeka obično je naznačeno u priloženim uputama..

Lijek izraženijeg djelovanja je pankreatin. Ovaj lijek je enzimski agens, sadrži komponente koje pomažu unutarnjim organima da asimiliraju bjelančevine, ugljikohidrate i masti koje se oslobađaju tijekom probave hrane.

Broj tableta koje se obično uzimaju s hranom ovisi o težini bolesti i trajanju bolesti. O tome ovisi i tijek uzimanja lijeka. Tablete se uzimaju od 1 tjedna do 1 mjeseca. Važno je napomenuti da je primjenu Pancreatina bolje koordinirati sa svojim liječnikom..

Sličan učinak imaju lijekovi Mezim i Creon, koji također pospješuju apsorpciju hrane i ublažavaju stres na gušterači. Njihovu dozu možete saznati u priloženim uputama..

Sve gore navedene tablete pomažu tijelu da poboljša probavu. I kao i svi lijekovi, mogu izazvati nuspojave. Njihova snaga i trajanje ovise o osobnoj toleranciji komponenata koje čine lijek..

Stručnjaci napominju da ti fondovi imaju snažan učinak na tijelo, pa ih ne biste trebali zlostavljati. Tijekom liječenja upale gušterače neće biti moguće brzo se riješiti bolesti udarnom dozom tableta. Ovo može samo naštetiti sebi.

Stoga se toplo preporučuje da kod prvih znakova bolesti posjetite liječnika i potražite savjet od njega, uključujući uzimanje lijekova..

Kako pojačati učinak tableta

Govoreći o tome kako vratiti gušteraču uz pomoć lijekova, treba reći nekoliko riječi o tome kako možete poboljšati učinak lijekova.

U slučaju akutnog napada, bolje je odbiti hranu na jedan dan.

U slučaju akutnog napada, najbolje je na dan odbiti bilo kakvu hranu i piti samo negaziranu vodu. To pomaže u ublažavanju upale žlijezde. Sljedećih 3-5 dana morate jesti jednostavnu, lako probavljivu hranu, poput zobenih pahuljica. Njegova probava u odnosu na uzete tablete bit će laka, bez problema s enzimima.

Nakon što su uklonili napad i odlučili se za lijekove uz pomoć liječnika, dijetu treba nastaviti. U ovom trenutku strogo su zabranjeni alkohol, masna i začinjena hrana, pržena hrana, tjestenina od tvrde pšenice i svježi kruh. Općenito, sva hrana koja zahtijeva napor pacijentovog tijela tijekom probave i asimilacije.

Jelovnik treba sadržavati lagane juhe od povrća, žitarice, malo kuhanog nemasnog mesa. U nekim slučajevima možete konzumirati mlijeko s niskim udjelom masti u malim količinama. Kruh se može jesti samo jučer, isključujući kifle i slatkiše.

Zajedno s uzimanjem tableta, liječnici pacijentu propisuju odmor. Kompleks ovih mjera pomoći će uspostaviti proizvodnju enzima i normalizirati djelovanje gušterače. Ako se bolest započne, morat ćete ići u bolnicu kako biste prošli čitav tečaj liječenja i oporavka.

Morate znati da dok uzimate tablete, ne biste trebali povećavati dozu, kršeći preporuke uputa. I prvom prilikom pacijent bi trebao otići u bolnicu kako bi potražio savjet od stručnjaka. Liječnik će propisati lijekove i odabrati optimalnu dozu koja će pomoći brzom oporavku.

Dijeta za pankreatitis: jelovnik za svaki dan

Dijeta s pankreatitisom povoljno utječe na ljudsko tijelo. Problemi koji proizlaze iz bolesti gušterače izražavaju se akutnim bolnim senzacijama u tijelu. Ovi simptomi ometaju vaš normalan život. Shvatimo kako popraviti situaciju, što se može dodati prehrani i što treba odbaciti s pankreatitisom.

Foto: Skuratov A.G., Prizentsov A.A. i ostali Kronični pankreatitis i njegove komplikacije. - Gomel: GomGMU, 2013. - 28 str..

Prehrana za pankreatitis: principi i preporuke

Pankreatitis je upala gušterače. Ne suočavaju se svi s ovom bolešću. Javlja se kod dulje konzumacije štetne hrane, oštećenja trbušne regije, opijenosti i problema s radom jetre. Obično se, kako pišu autori mjerodavnog izdanja British Medical Journal Joe Hines i Stephen J. Pandol, bolest razvija polako kao rezultat redovitog unosa masne i pržene, posebno brze hrane, u želudac. Ništa manje opipljivu štetu organizmu ne uzrokuju štetne ovisnosti.

Kako obična osoba može saznati da razvija pankreatitis? Simptomi obično nisu ohrabrujući. U pravilu pacijenti primjećuju:

  • mučnina;
  • oštra bol u trbuhu;
  • proljev;
  • gubitak težine.

Uz to, nelagoda se može proširiti na cijelo tijelo. U ovoj je situaciji prilično teško razumjeti gdje se točno nalazi bol. Pri prvim simptomima pankreatitisa odmah se dogovorite sa zdravstvenim radnikom. Dakle, možete se zaštititi i spriječiti da se bolest razvije u kroničnu fazu..

Za više informacija o prehrambenoj prehrani i preporukama za dijagnosticiranje pankreatitisa, pogledajte znanstveni članak Novosel N.V., Kokueva O.V., Abramyan V.V. iz Ruske državne proračunske institucije Kubanskog medicinskog instituta.

U svakodnevnoj praksi pacijenti se često obraćaju meni i mojim kolegama za pomoć kod pankreatitisa. Znanstvena istraživanja i analize pokazuju poremećaje koji se javljaju u tijelu pacijenta. U svom radu liječnici koriste te podatke za sastavljanje terapije i posebne prehrane..

Ako se gušterača, čiju prehranu za obnavljanje odabire specijalist, barem jednom upala, tada ćete tijekom života morati slijediti liječnikove upute na jelovniku. Jesti zdravu hranu omogućuje tijelu da se opusti i pomaže u uklanjanju postojećih bolesti.

Foto: Leonovich S.I., Kondratenko G.G., Protasevich A.A., Neverov P.S. Akutni pankreatitis. - M.: Medicina, 2009 (monografija).

Medicinske preporuke za dijetalnu prehranu kada boli gušterača:

  • Česti podijeljeni obroci 5-6 puta dnevno.
  • Procijeđena ili nasjeckana hrana u miješalici koja ne iritira sluznicu.
  • Sva jela jedu se kuhana i pečena, kao i na pari.
  • Da bi se tijelo stabiliziralo i ojačalo, povećava se količina proteina koji ulaze u tijelo. Liječnici preporučuju jesti nemasno meso peradi ili kunića, ribu poput štuke ili bakalara i fermentirane mliječne proizvode.
  • Smanjen unos masti i ugljikohidrata. Nutricionisti smiju jesti kašu od pšenice, zobi i heljde, kao i male vermičele.
  • Pijenje puno pročišćene vode tijekom dana. Liječnici savjetuju pijenje 2 litre vode dnevno.

Ako se pankreatitis počne manifestirati, liječenje treba uključivati ​​ne samo PN, već i borbu protiv ovisnosti.

Moji kolege sa Sveučilišta u Magdeburgu također su razumjeli prehrambene prilagodbe za ljude koji imaju probavne probleme znanstveni članak.

Dijeta za kronični pankreatitis u potpunosti zabranjuje jedenje juha i jela na njihovoj osnovi. Da biste spriječili da gušterača uzrokuje bolove u trbuhu, iz izbornika morate ukloniti:

  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • smanjiti količinu korištene soli;
  • ograničiti upotrebu slatkiša.

Medicinski stručnjaci preporučuju odbijanje uzimanja kupusa, kiselice i rotkve. Šećerna pića, soda i alkohol u potpunosti su isključeni s jelovnika osoba koje pate od gušterače.

Što možete jesti s pankreatitisom: jelovnik

Nakon popisa ograničenja, mnoge ljude zanima pitanje: što pacijent može jesti u ovom slučaju? Dijeta za stol pankreatitisa broj 5 uključuje odbacivanje pogrešne hrane, jer je usmjerena na stabilizaciju cijelog tijela i uklanjanje upalnih žarišta. Morate shvatiti da je kronični pankreatitis neizlječiv, ali rješavanje njegovih manifestacija sasvim je moguće.

Moje praktično iskustvo potvrđuje gornju izjavu, ali ni za jednog od mojih pacijenata život tu nije završio. Pridržavaju se odobrene terapije i žive punim plućima. Pouzdano se zna da posebna medicinska prehrana pomaže u borbi protiv različitih manifestacija bolesti, a ja sam svjedočio njenoj učinkovitosti.

Foto: Leonovich S.I., Kondratenko G.G., Protasevich A.A., Neverov P.S. Akutni pankreatitis. - M.: Medicina, 2009 (monografija).

Ispod je izbornik za ljude kojima je dijagnosticiran pankreatitis. Dijeta se razvija danima u tjednu, a nju možete zamijeniti i dopuniti zdravom hranom po vašoj želji bez ikakvih zdravstvenih problema.

Ponedjeljak:

  • Za doručak pripremite ribanu smjesu od kuhanog krumpira i govedine. Crni ili zeleni čaj radimo kao napitak bez dodavanja šećera.
  • Za međuobrok uzmite kokošji kotlet kuhan u parnoj kupelji ili u parnom kotlu, granulirani svježi sir i pečenu jabuku sa začinima. Imajte na umu da je popis dopuštenih začina mali. Bolje je unaprijed razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom..
  • Za ručak pripremimo laganu juhu s rezancima i popijemo je napitkom od čaja..
  • Za drugi međuobrok pojedite malo svježeg sira ili jogurta bez punila i šećera. Stalno pijemo vodu.
  • Za večeru pečemo mesnu štrucu, a za desert jedemo puding od svježeg sira. Piti caj.

Utorak:

  • Ujutro jedemo heljdinu kašu kuhanu u vodi bez soli i šećera, pijemo voćni kompot.
  • Za drugi doručak uzimamo souffle od tikvica i parni kotlet od peradi. Dopušteno je sušiti mali komad kruha. Umijemo ga slabim čajem.
  • Za ručak fina juha s rezancima, kuhano nasjeckano meso, pire od krumpira i kompot.
  • Za popodnevni međuobrok jedemo pečeno voće (jabuka ili kruška), šaku suhih kolačića i prirodni jogurt.
  • Večera će se sastojati od zobenih pahuljica, mesnih okruglica na pari, kriške kruha i jakog čaja.

Srijeda:

  • Za doručak pripremite mliječnu rižinu kašu, popijte kompot.
  • Za međuobrok pojedite tanjur niskokaloričnog svježeg sira i pečenu ili svježu mekanu krušku, popijte negaziranu vodu.
  • Za ručak skuhamo juhu od mrkve i skuhamo junetinu.
  • Tijekom međuobroka tijelo zasitimo varivom od povrća, nekoliko komada tvrdog sira i čajnim napitkom.
  • Za večeru pripremite pire od krumpira, napravite sendvič sa sirom, popijte čaj s mlijekom.

Četvrtak:

  • Za prvi doručak radimo omlet. Za pankreatitis se preporuča koristiti samo proteine. Pijenje čaja od kamilice.
  • Drugi put doručkujemo sa svježim sirom, sirovim ili pečenim, i pijemo topli crni čaj.
  • Za ručak napravite laganu juhu od brokule, skuhajte ribu, pojedite pola banane. Ovaj put čaj treba zamijeniti svježim odvarom šipka.
  • Za međuobrok pripremamo desert: krušku ili jabuku s nasjeckanim orasima pečemo u pećnici.
  • Navečer skuhamo ribu i mrkvu i pripremimo čaj.

Petak:

  • Ujutro radimo hranjive mesne kuglice, rižu bez začina i umaka, pijemo mineralnu vodu.
  • U podne pojedemo tanjur svježeg sira i malo kuhane piletine ili govedine.
  • Za ručak kuhamo griz na mlijeku, polpete (uvijek na pari) i posuđe peremo aromatičnim želeom od bobica.
  • Za međuobrok uzmite žele od bobica ili prirodni jogurt.
  • Navečer skuhajte malo zobenih pahuljica, dva parna kotleta i popijte žele.

Subota:

  • Ujutro pripremamo pire od krumpira i ribe, kao piće uzimamo voćni kompot. Možete dodati svježu zelenu salatu. Ne zaboravite da je rajčice najbolje isključiti iz prehrane..
  • Kao popodnevni međuobrok koristimo puding od svježeg sira, omlet s puno proteina, ispran kompotom.
  • Ručamo s juhom od povrća, kriškom pilećih prsa i kruhom, posudu operemo pročišćenom vodom.
  • Popodne jedemo pečeno voće, pijemo čaj.
  • Za večeru ćemo skuhati heljdinu kašu na vodi, pojesti jednu malu bananu i popiti čašu kefira.

Nedjelja:

  • Ujutro pravimo puding od svježeg sira, heljdinu kašu i slabi čaj.
  • Za prvi međuobrok pojedite hranjivu mesnu štrucu, popijte jogurt i napitak od šipka.
  • Za ručak radimo juhu od zobenih pahuljica, kotlete od nemasnog mesa na pari, pire krumpir. Sve operemo mineralnom vodom.
  • Za međuobrok pojedite voćni žele, tepsiju od svježeg sira i popijte 200 ml kefira.
  • Dan završavamo tanjurom fine vermičele, pečene ribe, čaja.

Moji pacijenti odobravaju predstavljenu prehranu. Osobno sam proradio predstavljeni jelovnik tako da tijelo prima dovoljnu količinu vitamina i korisnih mikroelemenata. Dijeta stručnjaka za sprečavanje bolova u trbuhu i nelagode.

Zdrava prehrana pomaže poboljšanju procesa probave i vraća pacijentovo tijelo u prvobitno stanje, koje je bilo prije početka pankreatitisa.

Promijenite sastojke gore navedenog izbornika odabirom proizvoda koji su vam najprikladniji. Bolje je kontrolirati što nam ulazi u želudac svaki dan nego se baviti liječenjem i patiti od bolova kasnije.

Pažnja! Materijal je informativnog karaktera. Ne biste se trebali pribjegavati liječenju opisanom u njemu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Izvori:

  1. Goetz T. i sur. Nutricionistička podrška kod akutnog pankreatitisa // https://cyberleninka.ru/article/n/nutritsionnaya-podderzhka-pri-ostrom-pankreatite-nutritional-support-in-patients-with-acute-pancreatitis.
  2. Kucheryavyy Yu.A. Kronični pankreatitis iz perspektive terapeuta: od međunarodnih preporuka do praktične zdravstvene zaštite // https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-pankreatit-vzglyadom-terapevta-ot-mezhdunarodnyh-rekomendatsiy-k-prakticheskomu-zdravooh.
  3. Novoselya N.V. i dr. Značajke prehrambene i prehrambene potpore kod kroničnog pankreatitisa // https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diety-i-nutritsionnoy-podderzhki-pri-hronicheskom-pankreatite.
  4. O Joe Hines, Stephen J Pandol. Liječenje teškog akutnog pankreatitisa // https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6227.

Autor: kandidat medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Lijekovi za liječenje gušterače od kroničnog pankreatitisa

Pankreatitis je upala gušterače. Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Praćen je bolovima i disfunkcijom, i to ne samo gušterače, već i blisko povezanih susjednih organa: jetre, žučnog mjehura, crijeva.

U akutnom pankreatitisu klinička slika je uvijek izražena, a liječenje je samo stacionarno. Pogoršanje kroničnog procesa također ponekad zahtijeva hospitalizaciju. Ali glavna skupina bolesnika s kroničnim pankreatitisom liječi se kod kuće. Važno je znati glavne skupine i određene lijekove za gušteraču, za što su propisani i kako ih pravilno uzimati..

Je li moguće samostalno liječiti gušteraču

Lagano do umjereno pogoršanje kroničnog pankreatitisa može se liječiti kod kuće u sljedećim slučajevima:

  • Potpuno ste pregledani u posljednje 1-2 godine i isključene su druge bolesti (npr. Tumori, žučni kamenci, peptični čir).
  • Takvi simptomi pogoršanja dobro su vam poznati i ne razlikuju se od prošlosti..
  • Imate li prethodne preporuke liječnika.
  • Pogoršanje nije ozbiljno, bez povraćanja, bez jakog proljeva.
  • Poboljšanje primijetite u roku od nekoliko dana od liječenja.

Načela liječenja kroničnog pankreatitisa

  1. Dijeta, izuzev masne hrane, dimljenog mesa, bogatih bujona, konzervirane hrane. Ovo ograničenje u bolesti gušterače primjećuje se doživotno. Uz pogoršanje, glađ se propisuje nekoliko dana, a zatim dijeta s malo masnoće dok upala ne popusti.
  2. Prestanak alkohola i pušenje.
  3. Smanjivanje boli.
  4. Smanjena sekrecija probavnih sokova uz pogoršanje gušterače.
  5. Uzimanje enzimskih tableta za potporu probavi.
  6. Uklanjanje grčeva i normalizacija pokretljivosti crijeva.
  7. Uzimanje vitamina i minerala, jer je njihova apsorpcija iz hrane s pankreatitisom oslabljena.
  8. Lijekovi za obnavljanje crijevne flore.
  9. Liječenje dijabetesa melitusa, koji može biti komplikacija akutnog ili kroničnog pankreatitisa.

Liječenje pankreatitisa je složeno, ovisno o simptomima. Ne postoji univerzalna "dobra tableta za gušteraču". Bolest se može odvijati na različite načine. Jedan će imati boli i trebat će mu lijek protiv bolova, drugi - malapsorpciju i probavu, a treba mu još enzimskih pripravaka. Netko može osjetiti bol i proljev, u tom smislu - gubitak težine i iscrpljenost.

Glavne skupine lijekova koji se koriste za pankreatitis

Lijekovi protiv bolova

Glavni simptom koji muči osobu s pogoršanjem pankreatitisa je bol. Koje tablete uzimati ako vas gušterača boli?

  • Glavni anestetički lijek koji se može uzimati s upalom ovog organa je Paracetamol (najmanje je siguran za sluznicu želuca). Paracetamol se uzima 1-2 tablete 3-4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Međutim, propisuje se s oprezom u slučaju popratne patologije jetre..
  • Također je moguće koristiti kratke tečajeve drugih ne-opojnih analgetika - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulid. Postoje studije koje potvrđuju povećanje analgetskog učinka ovih lijekova kada se uzimaju zajedno s multivitaminskim kompleksima, kao i s antidepresivima (amitriptilin).

Lijekovi protiv bolova ne smiju se uzimati dulje od 10 dana.

  • Također se koriste antispazmodici - No-shpa, Buscopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Ublažavaju grč žučnih kanala, crijeva, smanjujući tako pritisak u lumenu crijeva.
  • Što kiseliji sadržaj ulazi iz dvanaesnika u dvanaesnik iz želuca, to se više aktivira sekret u gušterači. Sukladno tome, lijekovi koji potiskuju lučenje solne kiseline također neizravno ublažavaju bol. Ovi lijekovi uključuju blokatore H2 receptora Ranitidin, Famotidin, kao i inhibitore protonske pumpe Omeprazol (Omez, Losec, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Ponekad se antisekretorni lijek Dalargin koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu.
  • Antacidi - Fosfalugel, Maalox također smanjuju kiselost želučanog soka. Nanesite ih 40 minuta nakon jela i prije spavanja.

Enzimi

Gušterača je najaktivnija žlijezda u našem tijelu. Dnevno proizvodi 1,5-2 litre soka gušterače koji sadrži 10-20 grama probavnih enzima. Kronična upala gotovo uvijek dovodi do smanjenja njihovog broja, što utječe na probavu hrane (uglavnom masti).

Neprobavljeni krhotine hrane ne apsorbiraju se u crijevu, što u njemu izaziva fermentaciju, nadutost, proljev (sindrom malapsorpcije). Natečene petlje crijeva dodatno pogoršavaju bolove u trbuhu, malapsorpcija dovodi do gubitka kilograma, anemije i hipovitaminoze..

Stoga su glavni lijekovi za pogoršanje pankreatitisa enzimi koji pomažu normalnoj probavi i apsorpciji hrane. Također neizravno ublažavaju bol, normaliziraju stolicu, sprječavaju iscrpljenost i potiču apsorpciju vitamina i minerala u crijevima..

Enzimski pripravci dostupni su u obliku tableta i kapsula. Svaki oblik ima svoje prednosti i nedostatke. Popis tableta koje sadrže probavne enzime je podugačak. Svi oni sadrže amilazu, lipazu i proteazu u različitim dozama, kao i druge dodatke.

  • Najjeftiniji enzimski pripravak je naš domaći Pancreatin. Ali teško se može nazvati lijekom za pankreatitis, budući da ima nisku koncentraciju aktivnih enzima (u smislu lipaze - oko 3 tisuće jedinica). Koristi se više u slučaju prehrambenih pogrešaka. Od prednosti - niska cijena (počevši od 30 rubalja).
  • Analog pankreatina je Mezim. Aktivnost je oko 3500 IU lipaze. Trošak - oko 100 rubalja po pakiranju od 20 tableta.
  • Penzital (oko 6000 jedinica lipaze). Cijena - od 170 rubalja.
  • Enzistal P (3500 U). Cijena od 70 rubalja.
  • Panzim forte (3500 jedinica). Cijena od 160 rubalja za 20 tableta.

Ako govorimo o ispravnom liječenju, onda kada gušterača boli, lijekove treba odabrati s većom koncentracijom enzima. Fokus je uglavnom na sadržaju lipaze. Za normalnu nadomjesnu terapiju potrebno je najmanje 25 000-40 000 U lipaze za glavni obrok i oko 10 000 U za dodatne zalogaje.

  • Najpoznatije tablete za gušteraču s pojačanom aktivnošću su Mezim-forte 10 000, 20 000. Cijene ovih lijekova počinju od 200 rubalja po pakiranju od 20 tableta.

Najučinkovitijim enzimskim lijekovima danas se smatraju pripravci pankreatina u obliku mikrotablica, minimikrosfera ili mikroploča, zatvorenih u želatinsku kapsulu (IV generacija). Promjer čestica pankreatina u takvoj kapsuli nije veći od 2 mm. Ljuska se sama ne otapa u želucu, ali u dvanaesniku se čestice ravnomjerno miješaju s hranom, učinak ovog oblika upotrebe enzima je maksimalan.

Najpopularniji inkapsulirani pripravci pankreatina i njihova cijena:

Cijena po pakiranju 20 kapsula

(prosječno)

Trgovački nazivAktivnost lipaze, IUCijena za 10 tisuća jedinica lipaze
Kreont10000300 RUR15 RUR
Kreont25000600 RUR12 r
Hermital10000175 RUR8,75 rub
Hermital25000325 RUR6,5 r
Panzinorm forte10000125 RUR6,25 r
Micrasim10000250 RUR12,5 RUR
Micrasim25000460 RUR9,2 r

Najskuplji lijek u ovoj seriji je Creon, najjeftiniji Panzinorm..

Kada gušterača boli, pripravci pankreatina uzimaju se za vrijeme obroka ili neposredno nakon njega. Tijek liječenja je od 1 do 3 mjeseca. U budućnosti možete piti tablete za bilo kakve prehrambene poremećaje. Lijekovi se često koriste doživotno..

Treba imati na umu da kod pankreatitisa enzimski pripravci koji sadrže komponente žuči - Festal, Digestal, Enzistal NISU PRIHVATLJENI, jer mogu uzrokovati pojačanu bol.

Približni režim liječenja pogoršanja pankreatitisa

  1. Dijeta za pankreatitis. Prestanak alkohola i pušenje.
  2. Creon 25.000 X 3 puta dnevno za glavni obrok, 10.000 X 3 puta za međuobrok 12 tjedana.
  3. Omeprazol 20 mgX 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna, zatim 20 mg ujutro tijekom 2 tjedna.
  4. Mebeverin 200 mgX 2 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
  5. Za bolove - Paracetamol 500 - 1000 mg X3 puta dnevno 30 minuta prije jela tijekom 7 dana.

Pripreme za obnovu crijevne mikroflore

Kršenje omjera normalnih i patogenih bakterija u crijevima opaža se u gotovo svih bolesnika s kroničnim pankreatitisom. To se objašnjava nedovoljnim oslobađanjem enzima, pojačanim fermentacijskim procesima, što stvara povoljno okruženje za razmnožavanje patogene mikroflore.

Da bi se eliminirao ovaj fenomen, ponekad se propisuju:

  • Crijevni antibiotici: Enterofuril (Stop-Diar), Rifaximin (Alfanormix). Ili Ciprofloksacin, do 7 dana.
  • Zatim postoje probiotici i prebiotici koji sadrže normalne korisne bakterije. To uključuje: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact, itd. Uzimaju se tijekom ili nakon obroka u tečajevima do 3 tjedna.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ako je gušterača akutno upaljena, oralni lijekovi neće pomoći. Ovdje je obvezno stacionarno liječenje. Pacijentu će biti dodijeljeno:

  • Intravenska infuzija slanih otopina.
  • Ublažavanje boli do narkotičnih analgetika.
  • Blokatori proteolitičkih enzima - Gordox, Contrikal.
  • Oktreotid - lijek za suzbijanje lučenja žlijezde.
  • Antibiotici.
  • Antiemetike.
  • Djelovanje ako se konzervativne mjere pokažu nedjelotvornima.

Biljni lijek za pankreatitis

Poznato je da neke biljke sadrže sastojke koji pomažu u liječenju mnogih bolesti. Od davnina su se bolesti gastrointestinalnog trakta liječile narodnim lijekovima, a iscjelitelji su postigli dobar uspjeh. Naglim razvojem kemijske farmakologije zanimanje za tradicionalnu medicinu donekle je nestalo. Ali ne zaboravimo da ljekovita svojstva biljaka nisu nigdje otišla, a fitopreparati mogu puno pomoći u liječenju gastrointestinalnih tegoba, uključujući pankreatitis..

Biljni dekocije teško mogu izliječiti pogoršanje gušterače, ali mogu smanjiti količinu uzetih lijekova.

Koje su skupine lijekova propisane za pankreatitis?

Pankreatitis zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje. Prvo što se mora strogo poštivati ​​nakon njegove identifikacije je posebna prehrana čija je glavna svrha olakšati rad gušterače. No, bez sumnje, prehrana sama po sebi nije dovoljna - potrebna je i terapija lijekovima koja se razlikuje ovisno o obliku bolesti..

Terapija lijekovima za pankreatitis: potrebne tablete i lijekovi

U svojoj osnovi, pankreatitis nije ništa drugo nego upala gušterače, pri čemu se razlikuju dva glavna oblika..

Akutni pankreatitis najčešće je uzrokovan razvojem enzimske autolize ili samoprobavljivosti organa. Pojavljuje se zbog oštećenja bjelančevinastih stanica, odnosno onih koje su u tijelu odgovorne za proizvodnju probavnih enzima, kao i zbog povećanog odvajanja soka gušterače zajedno sa zakašnjenjem u njegovom odljevu. Kao rezultat, enzimi se aktiviraju u samoj gušterači, što rezultira akutnim pankreatitisom. Oštećenje zubnih stanica može biti izazvano iz različitih razloga: ozljede trbuha, operacije gastrointestinalnog trakta, opijenost, alergijske reakcije, endokrini poremećaji, uključujući trudnoću. Ali najčešće je akutni pankreatitis uzrokovan grubim pogreškama u prehrani, na primjer, pretjeranom masnom hranom i zlouporabom alkohola.

Pratitelj akutnog pankreatitisa uvijek je rezanje i dugotrajna bol u pojasu u gornjem dijelu trbuha. Ponekad bol zrači u srce ili prsnu kost.

Tu je i primarni kronični pankreatitis, kod kojeg se upala razvija izravno u samoj gušterači, i sekundarni, koji je posljedica druge bolesti probavnog sustava - gastritisa, kolecistitisa, peptičnog čira itd. Akutni pankreatitis bez odgovarajućeg liječenja i dugotrajnog preventivnog režima sasvim je sposoban da postane kroničan.

Kronični pankreatitis karakterizira dva uzastopna stadija: stadij remisije, u kojem se bolesnikova kvaliteta života donekle poboljšava, i stadij pogoršanja, uvijek popraćen jakom boli i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

No, bez obzira na oblik dijagnoze pankreatitisa kod pacijenta, u svakom slučaju postoji ozbiljna opasnost za njegovo zdravlje. Budući da zahvaćena gušterača prestaje da se nosi sa zadatkom koji joj je dodijeljen - da probavi hranu - do te mjere da bi to trebala učiniti. Zatajenje egzokrinih organa, što je posljedica pankreatitisa, dovodi do nedostatka potrebnih tvari iz hrane u tijelu, što rezultira anemijom, oštrim gubitkom kilograma, nedostatkom vitamina.

Sredstva protiv bolova

Obavezno se koriste za ublažavanje bolesnikova stanja s akutnim pankreatitisom ili uz pogoršanje kroničnog oblika. U nekim se slučajevima bol može produžiti, trajati jedan dan i biti izuzetno jaka - sve do gubitka svijesti. Ublaživači boli mogu se primijeniti intravenski radi ublažavanja boli, što uvelike povećava brzinu njihovog djelovanja. U slučaju jake boli, liječnik može propisati blokade koje ublažavaju bol..

Antispazmodici

Antispazmodici su također propisani za ublažavanje boli. Pod njihovim utjecajem proširuju se žile gušterače, ublažavaju se grčevi glatkih mišića žučnih kanala i Oddijeva sfinktera, zbog čega dolazi do kršenja odljeva soka gušterače i žuči u dvanaesnik..

Protuupalni lijekovi

Upalni proces kod pankreatitisa ne utječe samo na samu gušteraču, već često prodire i u susjedne organe. Kako bi se smanjilo širenje ovog procesa, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici širokog spektra. Njihovo uzimanje može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija poput sepse, peritonitisa, apscesa i nekroze gušterače..

Enzimski pripravci

Liječnik može propisati enzimsku terapiju kako bi nadoknadio proizvodnju enzima zahvaćenim organom samo u kroničnom pankreatitisu bez pogoršanja. Lijekovi koji sadrže enzime spadaju u jednu od dvije skupine:

  • na bazi pankreatina - ekstrakta gušterače koji sadrži enzime, čije aktivne tvari olakšavaju probavu hrane, uklanjaju mučninu i poboljšavaju dobrobit pacijenta;
  • na bazi žučnih kiselina, učinkovit za probavu masti i jačanje peristaltike. Međutim, uzimanje lijekova na bazi žuči često je nepoželjno jer žučne kiseline izazivaju previše aktivno lučenje soka gušterače..

Antacidi

Antacidi se često propisuju zajedno s lijekovima koji sadrže enzime kako bi se pojačala njihova aktivnost. Antacidi se također uzimaju za smanjenje kiselosti želučanog soka, jer previsoka koncentracija klorovodične kiseline u njemu može izazvati povećanu aktivnost gušterače.

Lijekovi koji su potpuno topljivi u ljudskoj krvi smatraju se apsorbirajućim antacidima. Brzo smanjuju kiselost, ali razlikuju se u kratkom trajanju izloženosti i čitavom nizu nuspojava. Neapsorbirajući antacidi su pak podijeljeni u dvije skupine:

  • aluminijeve soli fosforne kiseline;
  • pripravci od aluminija i magnezija (ponekad im se mogu dodati dodatne komponente).

Najveći terapeutski učinak imaju lijekovi koji sadrže aluminij-kation, jer njegova prisutnost daje najbolju kombinaciju svojstava lijeka: adsorbirajući, omotavajući, neutralizirajući i citoprotektivni učinak. Međutim, pripravci na bazi aluminijevog hidroksida mogu izazvati zatvor i djelovati relativno sporo..

Sredstva od aluminija i magnezija su optimalna u pogledu brzine terapijskog djelovanja i odsutnosti nuspojava. Kombinacija magnezijevih i aluminijskih hidroksida ima visoku antacidnu sposobnost.

Unatoč tome, moderna gastroenterologija postupno se odmiče od upotrebe antacida, jer apsorbirani antacidi često uzrokuju kiselinski rikošet - povećanje proizvodnje želučane kiseline nakon što lijek prestane. Umjesto antacida sve se češće prepisuju inhibitori protonske pumpe poput omeprazola. Dugo djeluju pouzdano, iako učinak od njih ne dolazi tako brzo kao kod uzimanja antacida. Inhibitori protonske pumpe smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokirajući poseban enzim u stanicama želučane sluznice - H + / K + -ATPaza ili protonska pumpa, - glavna karika u lučenju kiseline.

Antisekretorni lijekovi

Kako bi se smanjila proizvodnja probavnih enzima od strane oboljelog organa i zaustavio razvoj nekroze koja nastaje uslijed procesa samo-probave, u terapiji se koriste posebni antisekretorni lijekovi. Neophodni su za smanjenje boli u ranim fazama akutnog pankreatitisa..

H2-blokatori histaminskih receptora sposobni su suzbiti sintezu klorovodične kiseline u želucu blokiranjem specifičnih histaminskih H2-receptora. Ponekad se H2-antihistaminici propisuju kao dio enzimske terapije radi zaštite enzimskog proizvoda gušterače od enzima želuca.

Otopine elektrolita

Kod pankreatitisa često se javlja opijenost koja uzrokuje mučninu, povraćanje i proljev, što može dovesti do dehidracije kod pacijenta, smanjuje se količina krvi i pada razina elektrolita u njoj.

U liječenju akutnog pankreatitisa, otopine elektrolita uvode se bez greške, čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje ravnoteže vode i soli, sprečavajući pojavu krvnih ugrušaka. Otopine se daju intravenozno kapaljkom. Kao rezultat, smanjuje se viskoznost krvi i oticanje zahvaćene žlijezde, a aktivira se mikrocirkulacija krvi u organu. Osim toga, uvođenje takvih otopina može imati anti-šok učinak i normalizirati krvni tlak..

Lijekovi za uklanjanje popratnih simptoma pankreatitisa

Ponekad, kako bi se uklonili popratni simptomi, pacijentu s pankreatitisom propisani su dodatni lijekovi. Primjerice, pacijenti s teškim oblikom steatoreje primaju vitamine skupine B i vitamine topive u mastima skupina A, D, E, K. Također, vitamini su propisani za nedostatak enzima kako bi nadoknadili nedostatak koji se javlja zbog slabe apsorpcije iz hrane.

Sredstva za smirenje koriste se u slučaju povećane tjeskobe ili podražljivosti pacijenta uzrokovane stalnim napadima boli. Uz to, upotreba sedativa povećava učinke ublaživača boli..

Mučnina i povraćanje neki su od najneugodnijih simptoma pankreatitisa, koji pacijentu mogu donijeti puno patnje. Stoga liječnici takvim pacijentima vrlo često propisuju antiemetike. U ovom slučaju, većina lijekova koji se uzimaju oralno u ovom su slučaju neučinkoviti - zamjenjuju se injekcijama.

Kako bi se smanjio rizik od dehidracije, mogu se propisati lijekovi protiv proljeva kako bi se spriječilo uklanjanje vode i tvari iz tijela. Korištenje lijekova protiv dijareje sprječava poremećaje u ravnoteži vode i elektrolita, razvoj nedostatka vitamina, anemiju i nedostatak proteina.

Enzimska terapija za kronični pankreatitis

Jedna od najvažnijih funkcija gušterače je proizvodnja posebnog soka gušterače, koji sadrži enzime za probavu hrane. Zdrava žlijezda dnevno proizvede oko dvije litre ovog soka. Tijekom normalnog procesa probave, sok se odmah izlučuje u lumen duodenuma. Ali s pankreatitisom, zahvaćena žlijezda ne može sintetizirati enzime u potrebnom volumenu, što uzrokuje enzimatsku insuficijenciju gušterače. Kršenje sinteze enzima dovodi do oštećenja probavne funkcije.

Sve su vrste pankreatitisa sposobne uzrokovati nedostatak enzima u jednom ili drugom stupnju, ali kliničke manifestacije javljaju se samo uz značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti gušterače - za oko 90%. Pacijent razvija steatoreju, nadimanje, polifeces, nedostatak vitamina, dehidraciju, anemiju, mučninu, povraćanje, gubitak težine. Nedostatak odgovarajućeg liječenja zbog nedostatka enzima može uzrokovati ozbiljno iscrpljivanje pacijentovog tijela.

Za liječenje nedostatka enzima kod pankreatitisa može se koristiti enzimska terapija. Ali treba imati na umu da se ova metoda smije koristiti samo u kroničnom obliku bolesti, u svim ostalim slučajevima enzimski pripravci su potpuno zabranjeni. Tek nakon uklanjanja pogoršanja, liječnik može propisati tečaj enzimske terapije.

Osim što poboljšavaju probavu, lijekovi koji sadrže enzime mogu također biti uključeni u ublažavanje boli. To je zbog mehanizma reverzne inhibicije proizvodnje enzima, budući da pankreatin u obliku doziranja, ulazeći u dovoljnim količinama u lumen duodenuma, dovodi do inaktivacije faktora oslobađanja holecistokinina, što doprinosi smanjenju holecistokinina u krvi i sekreciji gušterače (prema principu "povratne informacije")... To smanjuje autolizu, intraduktalni tlak i osjećaj boli, pružajući gušterači funkcionalni odmor tijekom terapije. Indikacije za to su proljev, manifestacije dispepsije, brzo mršavljenje i steatoreja..

Enzimska terapija najčešće se koristi u kompleksu, zajedno s drugim metodama liječenja i posebnom prehranom. Samo-primjena enzima za pankreatitis je nepoželjna ako postoje sumnje u oblik bolesti. Liječnik bi trebao propisati liječenje na temelju povijesti, simptoma i težine bolesti. Samo u ovom slučaju, enzimi će moći pomoći pacijentu, a ne pogoršati tijek već opasne bolesti..

Koji će enzimi pomoći u smanjenju opterećenja gušterače s pankreatitisom?

Enzimski pripravci na bazi pankreatina, kao što je, na primjer, Micrasim ®, pomažu u podržavanju gušterače i olakšavaju proces probave hrane. Proizvodi se u obliku kapsula koje sadrže mikrogranule promjera manjeg od 2 mm, sadrže aktivne enzime gušterače: amilazu, proteazu, lipazu.

Kapsule Micrasim ® sastoje se od želatine koja je topljiva u želučanom soku, dok je ljuska mikrogranula sposobna oslobađati enzime samo u alkalnom mediju tankog crijeva. Zbog toga se djelatna tvar Micrasim ® ne otapa u želucu, poput tableta, već zajedno s hranom ulazi u duodenum, odnosno na mjesto gdje se odvija glavni dio procesa probave.

Uz to, zbog male veličine, enterični peleti mogu se ravnomjerno miješati s hranom, osiguravajući jednoličnu i cjelovitu probavu. Micrasim ® počinje aktivno "raditi" u roku od pola sata nakon otapanja zaštitne ovojnice.

Micrasim ® se može koristiti u slučaju nedostatka enzima gušterače. Osim toga, gastroenterolozi ga preporučuju za ispravljanje stanja za dispepsiju zbog prejedanja, neredovite prehrane, jedenja preteške hrane ili u slučaju probavnih poremećaja nakon operacije. Za lijek ne postoje dobna ograničenja, njegova je uporaba dopuštena čak i vrlo maloj djeci nakon dogovora s pedijatrom.

Kontraindikacije: akutni pankreatitis, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, individualna netolerancija na komponente.

Micrasim ® dostupan je u dvije doze - 10.000 i 25.000 jedinica, potrebnu koncentraciju propisuje liječnik i ovisi o težini nedostatka enzima. Micrasim® treba uzimati oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Lijek Micrasim ® uvršten je na VED listu. Registracijski broj lijeka u Državnom registru lijekova - LS-000995 od 18. listopada 2011., obnovljen na neodređeno 16. siječnja 2018..

Bez pravodobnog liječenja pankreatitis može postati kroničan i izazvati komplikacije, uključujući nekrozu gušterače.

Micrasim ® sadrži enzime gušterače koji se mogu osloboditi samo u crijevima, približavajući proces probave što je više moguće prirodnom.

Kronični pankreatitis tijekom pogoršanja popraćen je povremenim ili trajnim bolovima u gornjem dijelu trbuha, koji mogu biti herpes zoster, kao i mučnina (do povraćanja), labava stolica i nadutost.

Da biste probavili dio visokokalorične hrane (oko 150 g), trebate 10.000 jedinica aktivnih enzima *. Toliko ih je u jednoj kapsuli Micrasim®, koja omogućuje da proizvod pomogne poboljšanju probave.

* Za probavu visokokalorične hrane težine 150 g, pod pretpostavkom da je za probavu 500 g visokokalorične hrane potrebno najmanje 30 000–35 000 jedinica lipaze. I. Yu. Kuchma "Enzimski pripravci u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta." "Ljekarnik", 2009., br. 7.

* S egzokrinom insuficijencijom gušterače u kroničnom pankreatitisu.

U liječenju posljedica pankreatitisa mogu se preporučiti pripravci za normalizaciju probave sa sadržajem amilaze, lipaze i proteaze.

Micrasim ® se može koristiti kao nadomjesna terapija za različite uzroke egzokrine insuficijencije gušterače.

Da bi se točno odredila doza lijeka i odgovarajući stupanj nedostatka enzima, koriste se laboratorijski testovi koji vam omogućuju točno utvrđivanje odstupanja od norme određenih enzima njihovim sadržajem u krvnom serumu, izmetu i mokraći.