Značajke primjene metronidazola u liječenju pankreatitisa

Vrste

Upalni proces u gušterači može nastati kao rezultat prodora bakterijske infekcije.

Terapijsko djelovanje i sastav lijeka


Aktivna komponenta lijeka je metronidazol. Jedna tableta sadrži 250 mg. ili 500 mg. funkcionalna supstanca. Dodatni elementi uključuju krumpirov škrob, kalcijev stearat, silicijev dioksid, povidon, hidroksipropil metilceluloza.

Prema farmakološkoj klasifikaciji, lijek je klasificiran kao antiprotozoalni, antimikrobni lijek. Ulazeći u tijelo, metronidazol ima sljedeće učinke:

  1. Ublažava upalu.
  2. Suzbija vitalnu aktivnost širokog spektra bakterija, suzbija njihovo razmnožavanje.
  3. Suzbija zarazne procese uzrokovane anaerobnim i protozojskim patogenima (na primjer, dizenterijska ameba, lamblia).
  4. Uništava DNK trihomonase.
  5. Inhibira proizvodnju klorovodične kiseline, suzbija razvoj čira.
  6. Antialkoholičar (izaziva nesklonost alkoholu).

Utječe na bakterije pozitivne na nju na dva načina:

  • stupa u kontakt s DNK nekih patogenih mikroorganizama i inhibira sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti tih organizama;
  • remeti respiratorne procese praživotinja i anaeroba, uništavajući ih.

Sposobni suzbiti vitalnu aktivnost takvih vrsta mikroorganizama: trichomonas, dizenterijske amebe, lamblia, neke vrste anaerobnih gram-negativnih bakterija, anaerobne gram-pozitivne štapiće i koki.

Akumulacijom u tijelu 2,5 μ / ml lijeka, svaki drugi dan uništava se 90% trihomonada. U kombinaciji s amoksicilinom može inhibirati opasne i vrlo žilave bakterije Helicobacter pylori. Uz to, Metronidazol komunicira s medijatorima upale. Suzbijajući njihovu aktivnost, pomaže u smanjenju upalnih procesa i obnavljanju funkcioniranja tijela..

Gastrointestinalni trakt dobro apsorbira lijek, poluvijek je 8 sati. Izlučuje se putem urina i izmeta. Aktivna komponenta lijeka prodire u gotovo sva tkiva i tekuće elemente tijela: slinu, žuč, vaginalni sekret, plevru, cerebrospinalnu tekućinu, koštano tkivo, eritrocite, jetru.

Učinak na gušteraču


Metronidazol za pankreatitis koristi se kao antibakterijski lijek i može biti dio složenog liječenja bolesti. S upalom gušterače, poremećen je proces ispuštanja probavnih enzima iz žlijezde u dvanaesnik. Kao rezultat toga, većina enzima ostaje u gušterači - tamo se aktiviraju i počinju probavljati tkiva parenhimskog organa. Vremenom oštećena tkiva odumiru i trunu, što stvara povoljno okruženje za rast patogenih bakterija. Stoga se s vremenom pankreatitis pogoršava zaraznim procesima u trbušnoj šupljini..

Osim toga, ako pankreatitis nije odmah otkriven i razvija se tijekom duljeg razdoblja, sok gušterače nakuplja se i stagnira u gušterači. To dovodi do oticanja žlijezde i gušterače. Kao rezultat takvih procesa u trbušnoj šupljini nastaje izljev u kojem se patogene bakterije počinju množiti..

Reprodukcija mikroorganizama dovodi do peritonitisa - nekroze vezivnog tkiva trbušne šupljine. Ovo je ozbiljna i vrlo opasna komplikacija pankreatitisa, koja može biti fatalna..

Stoga dugoročni razvoj pankreatitisa zahtijeva ne samo mjere usmjerene na obnavljanje funkcija gušterače, već i antibiotsku terapiju. I ovdje Metronidazol može biti dobar pomoćnik. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju solne kiseline, sprečava stvaranje čira na tkivima probavnog trakta.

Metronidazol za pankreatitis nije uvijek propisan, ali uglavnom u slučajevima kada se zarazni proces počeo razvijati u pozadini upale, izazvane razmnožavanjem patogenih bakterija, ili postoji velika vjerojatnost takvog procesa.

Je li moguće uzimati metronidazol s pankreatitisom, odlučuje isključivo liječnik. Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova bez odobrenja u svrhu prevencije, produljenja remisije ili liječenja..

Cijena i obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u obliku tableta, tekućine za injekcije, čepića, gelova za vanjsku upotrebu. Za patologiju gušterače mogu se propisati tablete i otopina.

Tablete su okrugle, mogu biti potpuno bijele ili sa žutom ili zelenom nijansom. U sredini je crta razdjelnice. Tablete su dostupne u dozama od 250 i 500 mg. Tekućina za injekcije dostupna je u bocama od 100 ml. Na jedan mililitar otopine otpada 5 grama djelotvorne tvari.

Cijena pakiranja od 20 tableta u dozi od 250 mg. je oko 30 rubalja. Cijena pakiranja od 20 tableta u dozi od 500 mg. varira oko 60-70 rubalja. Cijena često ovisi o proizvođaču. Postoje pakiranja od 24 tablete u dozi od 250 grama po cijeni od 75 rubalja ili pakiranja od 20 tableta po cijeni od 20 rubalja. Ubrizgana tekućina kapaciteta 100 ml. košta oko 35 rubalja.

Antibiotici za akutnu upalu

Antibiotici za akutni pankreatitis jedan su od glavnih elemenata njegovog liječenja, budući da se ovaj oblik bolesti vrlo često manifestira ozbiljnim komplikacijama i karakterizira aseptična priroda..

U akutnom tijeku bolesti dolazi do stagnacije žuči u žlijezdi, zbog prekomjerne količine njezinih enzima, i kao rezultat toga gušterača počinje sama probavljati. Osim toga, broj biološki aktivnih čestica naglo se povećava zbog činjenice da tijelo, reagirajući na stvaranje upalnog fenomena, počinje da ih proizvodi s osvetom.

Kao rezultat, dolazi do viška tekućine koja je u uskom kontaktu s organima i membranom peritoneuma. To dovodi do ozljede tkiva, a zatim započinje upalni proces ili peritonitis.

U akutnom pankreatitisu antibiotici se moraju uzimati u kombinaciji s analgeticima, lijekovima koji smanjuju aktivnost enzima gušterače. Osim toga, pacijentu se prepisuju antispazmodici i niz mjera koje pomažu u čišćenju tijela od toksina..

Indikacije za uzimanje metronidazola

Popis indikacija za uzimanje lijeka vrlo je širok:

  • S protozoalnom infekcijom (infekcija gastrointestinalnog trakta amebama, dizenterijom, trihomonijazom, giardijazom, lišajevima na koži, vaginitisom, kao i Trichomonas uretritisom).
  • Infektivna lezija koštanog tkiva, zglobova, organa središnjeg živčanog sustava.
  • Apsces pluća, upala pluća, endokarditis.
  • Infektivna lezija trbušnih organa, uključujući peritonitis, apsces jetre.
  • Gastritis, čir izazvan Helicobacter pylori.
  • Kolitis uzrokovan uporabom antibiotika.
  • Oštećenja kože, tkiva, sepse.
  • Infekcija zdjeličnih organa (endometrioza, suppuracija jajnika, jajovoda, infekcija rodnice nakon operacije).
  • prevencija infekcije tijela nakon operacija.
  • Alkoholizam.
  • Kod terapije zračenjem, ako je stabilnost formacije uzrokovana nedostatkom kisika u stanicama tumora.
  • Nespecifični vaginitis.
  • Urogenitalna trihomonijaza.
  • Oralne infekcije.
  • Parodontna bolest.
  • Gnojna upala maksilofacijalne zone.
  • Infektivne lezije kože, akne, seboreja, opekline, slabo zacjeljujuće rane, preljevi.
  • Trofično-ulcerativna lezija nogu.
  • Hemoroidi.
  • Ozljede anusa.

Kao mjera antibakterijske terapije, lijek se koristi u liječenju gastritisa, čira, lezija debelog crijeva, jetre, akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Metronidazol se najčešće koristi za pogoršanje pankreatitisa. U kroničnom obliku bolesti može se propisati lijek kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti uslijed razvoja patogene mikroflore u trbušnoj šupljini.

Prosječne cijene

Prosječna cijena antibiotika može varirati ovisno o vrsti lijeka. Mjesto ljekarne također utječe na razliku u cijeni, jer će u glavnom gradu isti lijek koštati više nego u manjim gradovima..

Pri kupnji treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti. Činjenica je da jedan te isti lijek koji pripada jednoj općoj skupini može imati različita imena i razlikovati se u cijeni. Te razlike prvenstveno ovise o zemlji u kojoj se lijek proizvodi i tvrtki u kojoj se izravno proizvodi. Razlike u cijenama nastaju zbog činjenice da su izvorni lijekovi nekoliko puta skuplji od generičkih lijekova, iako je aktivna tvar u njima ista. I to ne znači da će kopija markiranog lijeka biti puno slabija u učinkovitosti..

Za usporedbu, možete vidjeti razlike u cijeni lijeka, koja se često propisuje za pankreatitis:

  • Pankreatin u Rusiji može se kupiti po cijeni od 30 rubalja za jedno pakiranje od 60 tableta;
  • Mezim Forte (isti pankreatin, ali pod drugim imenom) koštat će u prosjeku 245 rubalja za 80 tableta.

Općenito, lijekovi u obliku antibiotika prilično su pristupačni i jeftini, njihova cijena ovisi o vrsti lijeka, budući da je uz jako izraženo pogoršanje potrebno koristiti antibiotike posljednje generacije, njihova će prosječna cijena biti nešto viša od ostalih. Ako je sastanak napravljen samo radi uklanjanja simptoma upale, onda se okreću jednostavnijim lijekovima, koji će biti jeftini..

U kojim slučajevima su lijekovi zabranjeni?


Lijek se ne smije koristiti za:

  • Alergije na komponente lijeka, uključujući njegove derivate.
  • Smanjen broj bijelih krvnih zrnaca.
  • Poremećaji živčanog sustava, uključujući epileptične bolesti.
  • Otkazivanje jetre.
  • Prva faza trudnoće.
  • Dojenje.

U drugoj i trećoj fazi trudnoće, lijek se propisuje s oprezom, jer može proći kroz placentnu barijeru. Ako je potrebno koristiti lijek za dojilje, tijekom razdoblja njegove primjene, kao i još dva do tri dana nakon završetka terapije, bit će potrebno odustati od dojenja.

Moguće nuspojave

Primjena metronidazola može rezultirati razvojem sljedećih nuspojava:

  1. Poremećaj stolice.
  2. Mučnina.
  3. Gag refleks.
  4. Crijevne kolike.
  5. Stomatitis.
  6. Suhoća u ustima.
  7. Glavobolje, oslabljena svijest, impotencija, nedostatak sna, depresija, povećana ekscitabilnost.
  8. Neuropatije.
  9. Lezije uree.
  10. Tamno bojenje mokraće.
  11. Alergije.

Ako se lijek koristi dulje vrijeme, leukopenija i kandida mogu biti oštećeni. Tijekom injekcije na mjestu ubrizgavanja lijeka, pacijenti povremeno primijete pojavu svrbeža, boli, crvenila.

Kontraindikacije

Kod upale u gušterači važno je pomno paziti na opće stanje pacijenta, jer postojeće kronične bolesti koje su posljedica pankreatitisa mogu negativno utjecati na učinkovitost primljenog liječenja. Dakle, sljedeći uvjeti mogu poslužiti kao kontraindikacije koje upotrebu antibiotika čine nepoželjnom:

  • Prisutnost HIV-a;
  • Stanje trudnoće i razdoblje dojenja;
  • Teške disfunkcije jetre;
  • Pojedinačna netolerancija na antibakterijske lijekove;
  • Stanje zatajenja bubrega.

Tijekom liječenja neophodna je potpuna apstinencija od pijenja alkohola, ako to prije nije učinjeno. Kao što znate, pankreatitis i alkohol međusobno se isključuju, a ako je pacijent zainteresiran za oporavak, odmah odbija alkohol. Ako pacijent ima tendenciju ka alergijskim reakcijama i prethodno je imao oštru reakciju na bilo koji lijek, o tome morate obavijestiti svog liječnika.

Tečaj i doziranje


Kako uzimati metronidazol za pankreatitis, u svakom slučaju liječnik treba slikati, budući da priložene upute daju samo opće preporuke ovisno o vrsti patogena zaraznog procesa.

U osnovi, s pankreatitisom, odrasli pacijenti propisuju se četiri do šest tableta metronidazola (u dozi od 250 mg) dnevno, a za djecu od šest godina, doza se izračunava iz norme od 20-30 mikrona. po jednom kilogramu tjelesne težine dnevno, dok je dnevna stopa podijeljena u dva pristupa. Na kraju terapijskog tečaja doza lijeka se obično smanjuje. Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa metronidazolom može trajati od dva tjedna do mjesec dana.

Ako tijekom uzimanja lijekova dođe do pogoršanja neurološkog statusa (česte vrtoglavice, nedostatak koordinacije itd.), Potrebno je prekinuti liječenje i obratiti se liječniku.

Međutim, ovo je opća preporuka za liječenje pankreatitisa, koja je praćena razvojem anaerobne infekcije, ne može se primijeniti proizvoljno. Pacijentu se u svakom slučaju dodjeljuje individualni režim liječenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Metronidazol komunicira s mnogim vrstama lijekova:

Skupine drogaKombinirano djelovanje
AztreoniKada se koristi zajedno s Aztreonamom, ovaj posljednji povećava učinkovitost metronidazola.
AntikoagulantiLijek povećava učinkovitost antikoagulansa.
Fenitoin i fenobarbitalKada se istodobno koriste, lijekovi smanjuju učinke metronidazola.
Litijevi pripravciMetronidazol povećava njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi, što može dovesti do opijenosti.
CimetidinPovećava nakupljanje metronidazola u krvnoj plazmi, što može dovesti do učinka predoziranja.
DisulfiramNjihova kombinacija može uzrokovati razvoj neuroloških poremećaja, stoga jaz između uzimanja lijekova ne smije biti kraći od 14 dana..
Sredstva sulfanilomidaPovećati antimikrobni učinak metronidazola.
Mišićni relaksantiLijek se također ne smije kombinirati s relaksantom mišića..
AmoksicilinKombinacija lijekova ne preporučuje se osobama mlađim od 18 godina.

Kombinacija s alkoholom i hranom

Nema podataka o utjecaju konzumacije hrane na apsorpciju i učinkovitost metronidazola. Lijek se mora uzimati nakon jela..

Istodobno, uporaba lijeka apsolutno je nespojiva s alkoholom. Kršenje ove zabrane može dovesti do akutne opijenosti tijela, kombinirane s mučninom i povraćanjem, oštrim glavoboljama, crvenilom lica, bolima u trbuhu itd..

Značajke terapije za različite oblike bolesti

Početni stupanj. U ovoj se fazi dodjeljuju:

  • Biseptol.
  • Baktrim.
  • Oletetrin.
  • Sigmamicin.
  • Tetraciklin.

Akutni stupanj. Prioritet se daje intramuskularnim injekcijama ili se antibiotik daje kapanjem, istodobno s istodobnim lijekovima. Pomoću ove mogućnosti stručnjak može propisati:

  • Ampicilin.
  • Kanamicin.
  • Rifampicin.

Ljekoviti učinak antibiotika pojavljuje se gotovo trenutno:

  • Već sljedeći dan, od početka uzimanja, temperatura pacijenta opada.
  • Sveukupno blagostanje je primjetno poboljšano.
  • Ubrzava proces zacjeljivanja rana.
  • Potiskuju se upalni i zarazni procesi.

Zamjene metronidazola

Lijekovi koji imaju slične mogućnosti kao metronidazol uključuju:

  1. Dazolić.
  2. Intezol.
  3. Meratin.
  4. Metressa.
  5. Metrid.
  6. Orzol.
  7. Ornisol.
  8. Protozal.
  9. Tinidazol.

Dazolik, Meratin, Orzol, Protosal, Ornisol sadrže ordinazol kao radnu komponentu. U ostalim lijekovima, osim u tinidazolu, isti je metronidazol radna komponenta. Što se tiče izloženosti, popisa indikacija i nuspojava, lijekovi su gotovo isti. Unatoč tome, prije promjene lijeka nužno je konzultirati se s liječnikom..

Alternativni tretmani

Liječenje složenim metodama može brzo normalizirati stanje gušterače i vratiti joj osnovne funkcije. Kod kroničnog pankreatitisa propisuju se lijekovi i razvija se plan terapijske prehrane. Medicinske metode osmišljene su za uklanjanje bolnih simptoma, koji se uklanjaju uz pomoć No-Shpy i Papaverina.

Kada se dogodi upala koja zahvaća gušteraču, ne koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i aspirin, jer mogu nadražiti zahvaćenu sluznicu žlijezde i prorijediti krv, što rezultira jakom boli kod pacijenata s prijetnjom unutarnjeg krvarenja.

Kao antimikrobno sredstvo za teške slučajeve bolesti, obično se uzima Metronidazol, što je posebno važno u slučaju opsežnih lezija koje zahvaćaju gušteraču.

U razdobljima pogoršanja pankreatitisa vrlo je važno odbiti bilo kakve enzimske pripravke, jer ti postupci mogu uzrokovati ozbiljnije promjene u njezinom stanju. Enzimi kao nadomjesna terapija za njihov nedostatak uzimaju se tek nakon završetka akutnog razdoblja.

Trajanje alternativnog liječenja lijekovima određuje ljekar koji dolazi. Zabranjeno je samostalno revidirati ove uvjete ili mijenjati doziranje lijekova, jer je to opterećeno zdravljem, kao i mogućnošću provociranja novog pogoršanja.

Operacija se može smatrati alternativnom metodom liječenja. U ovom se slučaju podrazumijevaju dvije vrste - kao izravna metoda i neizravna. Uz neizravnu intervenciju izvodi se operacija na jednom od organa probavnog trakta. Izravna intervencija koristi se za uklanjanje cista, žučnih kamenaca i dijela gušterače zahvaćenog nekrozom. Kirurška metoda koristi se kada se pojave komplikacije s nepovoljnim simptomima i ako terapija ne donosi očekivani rezultat.

Stroga prehrana za pankreatitis također se smatra alternativom antibioticima. Prehrana za ovu bolest trebala bi biti razlomljena, broj obroka s malim obrocima ne bi trebao biti manji od pet dnevno. Izvan razdoblja pogoršanja, pacijenti bi trebali primati više proteinskih proizvoda, inače se dnevna prehrana ne razlikuje puno od prehrane za druge gastrointestinalne patologije.

Recenzije pacijenata

Elena, 41 godina: Metronidazol je vrlo učinkovito antibakterijsko sredstvo. Aktivan je protiv mnogih vrsta patogenih mikroorganizama. Nakon dvotjednog tečaja, potpuno se riješila crijevne dizenterije.

Irina, 35 godina: Počela sam s upalom gušterače. Iz tog je razloga započeo zarazni proces u trbušnoj šupljini. Liječnik je propisao četrnaestodnevni tečaj Metronidazola. Lijek je pomogao da se u potpunosti riješi infekcije, međutim, lijek je često glavobolju imao navečer..

Ocjena članka: (ukupno 2 glasa, ocjena: 5.00 od 5)

Upute za korištenje

Česta uporaba antibiotika je nepoželjna zbog činjenice da tada postoji ovisnost patogenih mikroorganizama o korištenim lijekovima. Uz nekontroliranu i neselektivnu uporabu antimikrobnih lijekova, trebat će dugo i ne uvijek uspješno uklanjanje simptoma pankreatitisa. Stoga uzimanje lijekova u obliku antibiotika treba započeti samo onako kako je propisao stručnjak i strogo slijedeći njegove preporuke. Strogo je zabranjeno samostalno provoditi antibiotsku terapiju, jer to može pogoršati stanje bolesnog organa i bolest će se podsjećati na sebe čestim recidivima. Takve akcije mogu uzrokovati dugoročne ozbiljne posljedice, koje se mogu javiti u obliku zloćudne transformacije gušterače ili kao dijabetes melitus..

Provođenje terapije jakim antibioticima zahtijeva poštivanje uputa za uporabu ove vrste lijekova, i to:

  • Učinkovitije je davati lijek intravenoznom ili intramuskularnom injekcijom;
  • Terapija traje od tjedan do dva, ne preporučuje se dulja primjena antibiotika;
  • Antibiotici u tabletama ispiru se samo običnom negaziranom vodom;
  • Nije dopušteno samostalno ispravljanje propisane doze lijeka;
  • Ako ne dođe do poboljšanja blagostanja tijekom korištenja lijekova tijekom tri dana, preporuča se preispitivanje imenovanja, jer to najčešće ukazuje na imunitet mikroba na antibiotik;
  • Tečaj liječenja mora biti završen u cijelosti, njegovo prijevremeno prekidanje zbog poboljšane dobrobiti nije dopušteno;
  • Da bi se konsolidirao pozitivan rezultat liječenja, lijekovi se nastavljaju još otprilike dva dana;
  • Uzimanje lijekova mora se provoditi u strogo određeno vrijeme, u redovitim intervalima - tijekom liječenja mora se poštivati ​​stalna koncentracija lijeka.

Antibiotici za pankreatitis

Mehanizam razvoja akutnog pankreatitisa

Sokovi gušterače izlaze u duodenum iz zajedničkog kanala gušterače. Također ima izlaz za žučni mjehur. Kamenje u žučnoj kesi može napredovati i blokirati zajednički žučni kanal. Međutim, u ovom je slučaju blokiran i veliki kanal gušterače. U tom slučaju, enzimi gušterače, ne pronalazeći izlaz, ostaju unutar nje, stagniraju, uzrokuju upalu i edem, što dovodi do samoprobave žlijezde.

Uz zlouporabu alkohola usporava se i odljev enzima, što dovodi do zagušenja i oticanja gušterače. Tako se razvija pankreatitis čija priroda, zapravo, nije zarazna. Čak i ako je žučni mjehur samo upaljen, rizik od razvoja pankreatitisa i dalje je velik, jer ti organi imaju zajednički izvodni kanal.

S pankreatitisom, tekućina iz biološki aktivnih tvari i enzima počinje se nakupljati u trbušnoj šupljini. Dolazi u kontakt s peritoneumom, vezivnim tkivom koje postavlja trbušnu šupljinu i pokriva unutarnje organe..

Važno! U tom se slučaju upali i peritoneum te se razvije ozbiljna komplikacija pankreatitisa - peritonitis. Uz to, crijevna mikroflora prodire u tekućinu limfnim putovima iz crijeva, što povećava upalu peritoneuma. Komplicirana peritonitisom u 70% slučajeva, bolest završava smrću.

Kako uzimanje antibiotika djeluje na probavni sustav?

Upalna bolest gušterače u svim je slučajevima teška patologija koju je teško ispraviti. Nemoguće je potpuno izliječiti pankreatitis zbog brze smrti stanica tijekom akutnog procesa ili njihove zamjene vezivnim ili masnim tkivom. Uz to, bilo koja upala može biti komplicirana životnim opasnim stanjima, koja se razviju u 20% slučajeva postojećeg pankreatitisa..

Kako bi se liječio upalni proces u bolesnoj gušterači i drugim probavnim organima pogođenim njezinim uništenjem, propisana je antibiotska terapija. Ponekad se ova terapija koristi ako postoji opasnost od širenja infekcije na susjedne probavne organe. Liječenje ovim lijekovima koristi se za sprečavanje teških komplikacija pankreatitisa:

  • apsces;
  • retroperitonealna flegmona;
  • peritonitis;
  • sepsa.

A također indikacije uključuju:

  • puknuće zajedničkog kanala gušterače;
  • zastoj žuči.

Ali danas se smatra nepraktičnim koristiti antimikrobne lijekove u profilaktičke svrhe, budući da u tim slučajevima njihova učinkovitost nije dokazana: oni ne smanjuju smrtnost tijekom profilaktičke primjene, unatoč smanjenju učestalosti infekcije, ali toksični učinak na tijelo je značajan. S edematoznim oblikom pankreatitisa, antibakterijska sredstva se također ne koriste. Propisuju se u slučaju prvih znakova infekcije: vrućice, mučnine, proljeva i ponekad povraćanja.

Pri propisivanju antibiotika, uzmite u obzir:

  • sposobnost lijeka da prodre kroz krvno-moždanu barijeru u gušteraču i susjedne organe;
  • osjetljivost sumnjivog patogena na odabrani lijek;
  • nuspojave koje određeni lijek može izazvati.

U svakom slučaju, antibiotici se propisuju pojedinačno.

Od probavnih organa, gušterača i želudac su najosjetljiviji na antibiotike. Kršenje njihovih funkcija razvija se zbog naglog smanjenja normalne mikroflore i značajnog povećanja patogenih mikroba.

Objektivni pokazatelji patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu nakon uzimanja antibiotika uključuju pojavu bolova u trbuhu različite prirode i lokalizacije, nadutosti, mučnine, povraćanja, proljeva. Probiotici su propisani kako bi smanjili rizik od njihove pojave.

Jetra je također osjetljiva na antibakterijska sredstva. U zdrave osobe ne reagira na uzimanje lijekova, neutralizirajući otrovne tvari. Ali s oštećenim funkcijama, kliničke manifestacije njegove lezije su u ustima, težina u desnom hipohondriju, mučnina. Da bi se spriječio toksični učinak lijekova na tkivo jetre, dodatno se propisuju hepatoprotektori.

Koje antibiotike liječnik propisuje

Razina šećera
Čovjek
Žena

Unesite šećer ili odaberite spol za preporuke

Traženje nije pronađeno

Navedite dob muškarca

Traženje nije pronađeno

Navedite dob žene

Traženje nije pronađeno

Antibiotici za željezo u fazi pogoršanja postaju mjera predostrožnosti protiv komplikacija, treba napomenuti da učinkovitost izravno ovisi o tome koliko je rano započelo liječenje. U kroničnim stanjima se takvim lijekovima pribjegava mnogo rjeđe nego u akutnom tijeku poremećaja..

Amoksicilin je polusintetski lijek širokog spektra djelovanja, počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon uzimanja, dopušten je za djecu u dobi od dvije godine i više. Lijek je prikladan za upotrebu, između doza postoji pauza od 12 sati.

Kontraindikacije liječnici nazivaju prisutnost bronhijalne astme, akutnih respiratornih virusnih infekcija, zarazne mononukleoze, individualne netolerancije na komponente lijeka.

Osim toga, moguće su nuspojave, koje se očituju kršenjima:

  • osip;
  • bol u zglobovima;
  • konvulzije;
  • Quinckeov edem;
  • vrtoglavica.

U težim slučajevima nije isključen razvoj anafilaktičkog šoka..

Augmentin (aka Amoksicilin)

Lijek se proizvodi u obliku tableta, praha za pripremu suspenzije, gotove suspenzije ili otopine u obliku injekcija. Augmentin je široko korišten lijek, otporan je na bakterijske enzime proizvedene protiv penicilina, cefalosporina.

Minimalno trajanje terapije je 5 dana, bez obzira na oblik bolesti. Postoje jasne kontraindikacije za uporabu proizvoda, oni su detaljno opisani u uputama. Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost nuspojava organizma: anemija, alergije, nesanica, trombocitoza, kandidijaza kože i sluznica, prekomjerno uzbuđenje živca, anksioznost, proljev.

Kada pacijent ima jedan ili nekoliko neželjenih učinaka amoksicilina na pankreatitis, prestaje uzimati, obraća se liječniku radi revizije režima terapije, doziranje se može promijeniti.

Kada su propisani antibiotici

U 20% žrtava koje su suočene s bolestima gušterače, patologija je teška. Pogoršanje situacije primjećuje se u slučaju netočne dijagnoze, pogreške u prehrani i nepravodobnog odlaska liječniku.

Kod upale gušterače liječenje se sastoji od uzimanja antispazmodika, analgetika i antikolinergika. Uz to, pacijentu se prikazuje štrajk glađu 2 dana, obilni unos tekućine. Prisilna diureza je učinkovita. Infuzijska metoda potrebna je za uklanjanje promjena u ravnoteži vode i elektrolita.

Osnovna konfiguracija, u težim slučajevima pankreatitisa, liječenje se provodi antisekretornim antienzimskim metodama. Uz to, pacijenti dobivaju antioksidanse i antihipoksante. Ako je proces boli izražen, propisana je produljena epiduralna analgezija.

Kada je bolest blaga, rana uporaba antimikrobnih lijekova za gušteraču neprimjerena je jer je nemoguće smanjiti opasnost od truljenja..

Antibakterijski lijekovi propisani su za pankreatitis složenog tečaja, kada postoji opasnost od infekcije - unošenja bakterija, zbog aktivacije oportunističke flore. Tada pacijent treba uzimati antibiotike koji imaju tropizam za tkivo gušterače.

Kao mjere za prevenciju gnojnih komplikacija, kombinacije cefalosporina s metronidazolom, fluorokinoloni, antibiotici 4. koljena djelotvornije su.

U akutnom razvoju bolesti, terapija se propisuje upotrebom antimikrobnih lijekova, ako je potvrđena nekroza gušterače i postoji opasnost od nastanka.

  1. Sepsa.
  2. Peritonitis.
  3. Retroperitonealna flegmona.
  4. Čir na glavi organa.

Također se koriste i lijekovi ako:

  • postoji kolangitis;
  • zaustavljanje žuči kad je žučni mjehur pun kamenja;
  • mnoge ciste, kada je prisutna upala i žlijezda je teško pogođena.

U slučaju kroničnog oblika, antimikrobni lijekovi se propisuju kada:

  • peripankreatitis s ultrazvukom, računalna tomografija;
  • akutni oblik kolecistitisa, kolangitisa, povećanje mjehura kroničnog tečaja;
  • pretjerano razmnožavanje bakterija u debelom crijevu.

Kakav je učinak antibiotika na gušteraču? Antibakterijska sredstva snažni su lijekovi koji omogućuju prevladavanje upalnih pojava koje se javljaju u tkivima žlijezde. Ponekad ti lijekovi ne pomažu. To karakterizira činjenica da se upala nastavlja razvijati u žlijezdi, utječući na tkivo. Taj se problem već rješava uz pomoć kirurškog liječenja..

Ako pijete antibakterijske lijekove za liječenje pankreatitisa, pacijent će se suočiti s nizom nuspojava.

  1. Crijevna će mikroflora biti poremećena, što će dovesti do pojave mučnine, povraćanja, proljeva.
  2. Sastav krvi bit će poremećen.
  3. Doći će do oštećenja bubrega, jetre.
  4. Alergijske manifestacije u obliku urtikarije, anafilaktičkog šoka.
  5. Oštećenje živčanog sustava.
  6. Hemolitička anemija.
  7. Suppuration će se pojaviti na području primjene antibiotika.

Iz tog je razloga zabranjeno samoprimjenjivanje sredstava, svaki lijek propisuje samo liječnik u potrebnoj dozi za svakog pacijenta zasebno.

Antibiotici za liječenje pankreatitisa

Antibiotici za kolecistitis ili pankreatitis propisani su za suzbijanje infekcije i ublažavanje upale.

Antibakterijsko liječenje opravdano je zbog prisutnosti velikog broja mikroorganizama - važnih sudionika u probavnom procesu, koji tijekom upalnog procesa mogu igrati za protivnički tim i pogoršati stanje pacijenta.

Međutim, kada pristanete uzimati bilo koji antibiotik i općenito za bilo koje liječenje, važno je sjetiti se poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze u modernoj medicini postsovjetske škole.... samo vrlo kompetentan stručnjak može uzeti u obzir sve suptilnosti učinka antibiotika na tijelo (na primjer, prilagodba flore na lijekove), stoga nije dobra ideja usredotočiti se na preglede pri odabiru antibiotika;
ako pristanete na antibiotike, kao i bilo koji drugi način liječenja, morate biti sigurni da je dijagnoza točna.

  1. samo vrlo kompetentan stručnjak može uzeti u obzir sve suptilnosti učinka antibiotika na tijelo (na primjer, prilagodba flore na lijekove), stoga nije dobra ideja usredotočiti se na preglede pri odabiru antibiotika;
  2. ako pristanete na antibiotike, kao i bilo koji drugi način liječenja, morate biti sigurni da je dijagnoza točna.

Naravno, nije tako lako udovoljiti tim uvjetima: specijalistu je lako riješiti se pacijenta teško izgovarajućih riječi ili ocrtavajući tmurne izglede, nakon čega pacijent pristaje na bilo koji tretman, samo da bi se oslobodio odgovornosti za moguće posljedice odgode uzimanja lijekova za pankreatitis.

Ipak, pacijenta više od svih zanima vlastito zdravlje i mora braniti vlastite interese..

Tko ako ne ja? Ovo je prvo pitanje koje si je važno postaviti i shvatiti da nijednog liječnika ne zanima vaša dobrobit više od vas..

Postavljajte pitanja i promatrajte liječnikov odgovor. Pokušava li liječnik odgovoriti jasno, zastrašuje li, nudi alternative?

Pročitajte medicinsku literaturu o svojoj patologiji. Čak i ako ne razumijete sve, čak se i neke točke mogu podudarati s mišljenjem vašeg liječnika ili mu proturječiti.

Posavjetujte se s drugim klinikama s drugim stručnjacima koji nisu zainteresirani za održavanje verzije vašeg PCP-a.

Kada postoji potreba za uzimanjem antibiotika

U većine bolesnika pankreatitis je težak. Najčešće je to zbog netočne dijagnoze ili nepravodobne žalbe stručnjaku. Prehrana također igra važnu ulogu. Ako se ne poštuje dijeta koju je propisao liječnik, često se javljaju pogoršanja bolesti koja su popraćena sindromom jake boli i povećanim rizikom od ozbiljnih komplikacija.

U pravilu, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa ili razvojem akutnog, propisuju se spazmolitici koji uklanjaju grčeve i poboljšavaju proces prolaska soka gušterače kroz kanale žlijezde, koriste se sredstva za ublažavanje boli i holinotična terapija

Tijekom tog razdoblja važno je slijediti dijetu natašte i unositi što više vode kako biste povećali izlučivanje mokraće. A holinotična terapija u ovom trenutku omogućuje obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita

Antibiotike možete uzimati samo prema uputama liječnika.!

Kao dodatna terapija koriste se antisekretorni i antienzimski lijekovi. Također se često koristi antihipoksična i antioksidativna terapija. U situacijama kada pacijent ima sindrom jake boli, koristi se epiduralna analgezija.

Liječenje pankreatitisa antibioticima provodi se samo uz teški tijek bolesti i visok rizik od infekcije. U ovom slučaju koriste se sredstva koja imaju tropizam za tkiva žlijezde..

Da bi se spriječile gnojne komplikacije, metronidazol se najčešće propisuje u kombinaciji sa:

  • fluorokinoloni;
  • cefalosporini 3. i 4. generacije;
  • karbapenemi.

Svi ti lijekovi imaju snažno djelovanje, imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, pa je strogo zabranjeno uzimati ih bez znanja liječnika. U pravilu se antibiotska terapija provodi u bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. U tom se slučaju samo liječenje antibioticima provodi najmanje 7 dana..

Uobičajeni lijekovi

Koji su antibiotici potrebni u svakom slučaju može utvrditi samo liječnik. Nisu svi ovi lijekovi jednako učinkoviti na gušteraču. Za uspješno zaustavljanje infekcije može biti potrebna kombinacija nekoliko sredstava..


U akutnom pankreatitisu učinkovitije je koristiti antibiotike u injekcijama

Najčešće se metronidazol koristi za složeno liječenje. To je učinkovit antimikrobni lijek širokog spektra koji je najaktivniji u gastrointestinalnom traktu. Najbolje se kombinira s fluorokinolonima ili cefalosporinima.

Izbor lijeka ovisi o težini patologije, prisutnosti komplikacija. Obično su u početnoj fazi dovoljni slabiji lijekovi, u ovom su slučaju propisani Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetraciklin, Amoksicilin. U slučaju akutne upale i širenja infekcije potrebni su jači lijekovi: doksiciklin, kanamicin, ciprolet, ampicilin. Ako ne pomažu ili upalu ne uzrokuju bakterije, već drugi mikroorganizmi, u kombinaciji s antibioticima širokog spektra propisuju se Sumamed, Abaktal ili Metronidazol..

Uz pogoršanje

Akutni pankreatitis rijetko započinje odmah zaraznim procesom. Stoga se antibakterijski lijekovi obično propisuju za 2-3 tjedna bolesti.

Ali vrlo je važno početi ih uzimati što ranije s oštrim pogoršanjem patologije s visokom temperaturom i jakom boli. U takvim se slučajevima antibiotici najčešće koriste u injekcijama - intramuskularno ili intravenozno

Ponekad je potrebno ubrizgati lijekove izravno u trbušnu šupljinu kako bi se spriječio peritonitis.


Sumamed je jedan od najučinkovitijih antibiotika za pankreatitis

S kroničnim tijekom

Kod kroničnog pankreatitisa rijetko su potrebni antibiotici. Obično se propisuju nakon sveobuhvatnog pregleda u prisutnosti infekcije ili širenja upale na okolne organe. Antibiotici se u ovom slučaju odabiru pojedinačno, ovisno o očitovanim simptomima i težini bolesti..

Najčešće su za kronični pankreatitis propisani sljedeći lijekovi:

  • Levomicetin je učinkovit kod teške dijareje;
  • Tsiprolet sprečava gnojni proces i peritonitis;
  • s kolecistitisom, potreban je Amoksicilin;
  • Amoxiclav brzo uklanja svaku bakterijsku infekciju.

Pripravci u tabletama

Ovaj oblik antibakterijskih sredstava koristi se za umjerenu ozbiljnost bolesti ako postoji rizik od infekcije, ali nema komplikacija u želucu i crijevima. Tablete se piju 1-3 puta dnevno 5-10 dana. Obavezno se pridržavajte režima doziranja i liječenja koje je propisao liječnik. Najčešće, s pankreatitisom, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Amoksiciklin je antibiotik širokog spektra koji se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu i sprečava razvoj komplikacija;
  • Amoxiclav je kombinacija amoksiciklina s klavulanskom kiselinom, njegove prednosti uključuju dobru toleranciju i potrebu uzimanja samo 1 put dnevno;
  • Sumamed ili Azitromicin djelotvorni su protiv velikog broja mikroorganizama;
  • Tsiprolet je lijek širokog spektra, učinkovit za liječenje gnojne upale..

Često se za pankreatitis propisuju injekcije Ceftriaxone

Injekcije

U akutnom tijeku pankreatitisa uz prisutnost bakterijske infekcije potrebni su antibiotici u injekcijama. U te svrhe koriste se jaki lijekovi koji počinju djelovati gotovo odmah nakon prve injekcije. Već sljedeći dan upala se smiruje, temperatura pacijenta smanjuje i poboljšava se opće dobro.

  • Cefotaksim ili Cefoperazon učinkoviti su antibiotici širokog spektra, imaju baktericidna svojstva, sprječavaju komplikacije nakon operacije;
  • Abaktal se često koristi za akutnu upalu gušterače, jer je najaktivniji u gastrointestinalnom traktu, lijek je učinkovit čak i kada drugi lijekovi ne djeluju;
  • Vankomicin se koristi za ozbiljne infekcije, sepsu i druge lijekove koji ne uspiju;
  • Ceftriaxone učinkovito uništava većinu bakterija i pacijenti ga dobro podnose, stoga se može koristiti čak i kod djece;
  • Ampiox ili Ampicillin brzo ublažavaju upalu i olakšavaju tijek patologije.

Svi antibakterijski lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Odabir lijeka ili promjena doze mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pravila za uzimanje antibiotika za pankreatitis

U više od 20% ljudi upala gušterače teče u kompliciranom obliku, što zahtijeva ublažavanje glavnih simptoma.

Liječenje pankreatitisa antibioticima uključuje slijeđenje nekih pravila:

  1. Provode ga liječnici imenovani u slučaju razvoja infekcija, kao i u slučaju jake boli koja se ne može neutralizirati drugim lijekovima.
  2. Izraženiji terapeutski učinak može se postići primjenom antibiotika u injekcijama.
  3. Preporučeni tečajevi liječenja traju od 7 do 14 dana. Injekcije se daju dva puta dnevno..
  4. Ako se otkriju simptomi parapankreatitisa, propisuje se lijek kao što je Pefloksacin..
  5. Što prije počnete liječiti pankreatitis antibioticima, to bolje. To se odnosi na bilo koji oblik bolesti, bez obzira na prirodu tečaja.

Indikacije za uporabu antibiotika za pankreatitis su:

  • vjerojatnost komplikacija uslijed razvoja bakterijske infekcije - cista, kolangitisa itd.;
  • potreba za prevencijom radi sprečavanja bakterijskih komplikacija, ulaska zaražene flore u crijevnu šupljinu i trbušne organe;
  • trauma gušterače u obliku puknuća njezinog kanala;
  • žučni zastoj.

Treba napomenuti da se trenutno ne prakticira preventivna terapija antibioticima.

Tijekom razdoblja liječenja, posebna se pažnja posvećuje učinkovitosti terapijskog učinka antibiotika na ljudsko tijelo: događa se da oporavak ne dolazi dugo, a poboljšanja su beznačajna. Sve to sugerira da je pacijentova mikroflora neosjetljiva na antibiotike.

U ovom slučaju, imenovanje Abaktala ili Sumameda smatra se prikladnim.

Antibiotici za pankreatitis kod odraslih i za druge bolesti nikada se ne uzimaju kao samolijek: samo liječnik zakazuje sve sastanke.

Kod prvih znakova pankreatitisa preporuča se kontaktirati stručnjaka za savjet i praktičnu pomoć.

Morate dobro paziti na svoje zdravlje: ne zloupotrebljavajte alkoholna pića, kao ni prženu, masnu hranu i začinjenu hranu. Ove mjere su dobra prevencija pankreatitisa, sposobne su održavati gastrointestinalni trakt u normalnom stanju..

Kronični oblik

Antibiotici za kronični pankreatitis propisani su za:

  • paralelni razvoj holangitisa;
  • pojava peripankreatitisa;
  • razvoj žučnih kamenaca ili bubrežnih kamenaca;
  • zatajenje unutarnjih organa - bubrežnih ili srčanih.

Ostali antibiotici propisani su za privremeno ublažavanje nelagode, održavanje zdravlja i probave. Liječenje kroničnog pankreatitisa rijetko uključuje imenovanje antibiotika - u iznimnim slučajevima, kada paralelna upala zahvati žlijezdu, dodirne tkiva, prijeti organiziranjem akutnog napada.

Kod upale žučnog mjehura antibiotici se propisuju bezuspješno.

Koje lijekove treba uzimati

Ne preporučuje se samostalno propisivanje lijekova. Za liječenje bolesti koje se javljaju paralelno s kroničnim pankreatitisom koriste lijekove:

  • Cefuroxime - intravenozno ili unutar mišića. Tijek liječenja: tjedan, vrijeme prijema - 3 puta dnevno, 1 g ljekovite tvari;
  • Cefobid - dva puta dnevno, 1 g ljekovite tvari;
  • Cefoperazon;
  • Cefixime;
  • Ampiox - unutar mišića. Tijek liječenja je tjedan dana, 2 g četiri puta dnevno;
  • Amoksicilin;
  • Augmentin.

Imena lijekova su slična (djelovanje je u većini slučajeva također slično), također se utvrđuju razlike: kemijski sastav i koncentracija aktivne tvari.

Prva skupina lijekova navedena na popisu odnosi se na lijekove cefalosporina, a druga na lijekove penicilina. Doziranje ili način primjene razlikuju se ovisno o individualnim kvalitetama pacijenta i stupnju razvoja bolesti. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Propisivanje probiotika za prevenciju

Ne preporučuje se propisivanje antibiotika za kronični pankreatitis za duge tečajeve. Utjecaj lijekova širi se i na korisne mikroorganizme: oni se uništavaju. Pacijentima s kroničnim pankreatitisom preporuča se uzimanje:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • linex;
  • laktobakterin;
  • lactiale.

Dijetu treba nadopuniti hranom zasićenom bifidobakterijama i laktobacilima, koja sadrži mlijeko s niskim udjelom masti - jogurti, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko i kefir.

Što određuje svrhu lijeka

Antibiotici se koriste u borbi protiv infekcije. Pojava infekcija pankreatitisom javlja se stalno: crijeva, žučni mjehur, bubrezi mogu se upaliti.

Bakterije ulaze u tijelo i počinju se taložiti u tkivima i okolišu. S upalom gušterače, imunitet će nužno pasti. Metabolizam je oslabljen, tvari koje podržavaju imunitet ne rade ispravno.

Propisivanje antibiotika ovisi o vrsti bakterija koje uzrokuju infekciju. Popis popularnih antiinfektivnih sredstava protiv anaerobnih bakterija:

  • Ampicilin (koristi se zajedno sa Sulbaktamom);
  • Augmentin;
  • Cefalosporini;
  • Metronidazol - ponekad se propisuje dodatno.

Akutni oblik

Prije su antibiotici bili propisani za pacijente s dijagnozom akutnog pankreatitisa. Vjerovalo se da tablete imaju dobar preventivni učinak, štiteći tijelo od pojave istodobnih bolesti. Klinička ispitivanja citirala su optimistične podatke koji navode da se nakon uzimanja takvih lijekova među pacijentima s pankreatitisom broj smrtnih slučajeva smanjio. To je značilo da je rizik od nastanka upalne infekcije tijekom uzimanja lijekova naglo smanjen, što znači da je bolest bila mirnija..

Uobičajeni lijekovi za akutnu bolest:

  • Cefotaxime;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxone;
  • Vankocin;
  • Tienam;
  • Amoksiklav.

Kasnije je potvrđeno: tablete doista smanjuju rizik od infekcije (koriste se antibiotici različitog spektra), ali tablete ne utječu na smrtnost. Čak i nakon završetka napada akutnog pankreatitisa, lijekovi se ne propisuju, pružajući odmor gušterači. Ponovno imenovanje događa se ako nedostaje bilo koji od unutarnjih organa, što ukazuje na mogućnost infekcije i potrebu borbe.

Učinak lijekova je svjetliji, što je ranije propisan antiinfektivni lijek. Postoje situacije kada su potrebni antibiotici: pretpostavimo da se peritonitis razvija paralelno s akutnim pankreatitisom. Tada je od presudne važnosti imenovanje antibiotika..

Nekoliko principa za propisivanje antibiotika

Propisivanju antibiotika prethode mnogi čimbenici; liječnik nepotrebno propisuje liječnik. Također biste se trebali sjetiti i pratećih simptoma:

  • preoštri bolovi koje je teško podnijeti i ne mogu se zaustaviti drugim lijekovima;
  • maksimalni učinak postiže se uvođenjem lijeka u obliku injekcije;
  • maksimalni tijek injekcije je 2 tjedna, 2-4 puta dnevno;
  • kada se razvije peripankreatitis, pacijentu se propisuju Pefloksacin i Azitromicin;
  • kada postoje potencijalni znakovi da će bolest biti teška (moguće, prema težini simptoma ili drugim znakovima - genetika, povijest bolesti). Morat ćete ranije propisati antibiotike.

Samoliječenje se ne smije provoditi, nužan je liječnički savjet. Nerazumni unos antibiotika dovodi do suprotnog učinka: zbog ukupnog uništavanja bakterija crijevne mikroflore lijekom, korisne se također uništavaju, što pogoršava ionako narušeno zdravlje pacijenta.

Antibiotici za liječenje pankreatitisa u odraslih

Antibiotska terapija pankreatitisa često je opravdana mjera. Samo u bolesnika s kroničnim rekurentnim oblikom bolest je komplicirana u više od 30% slučajeva. Antibiotici za pankreatitis kod odraslih izbjegavaju sepsu, retroperitonealni flegmon, apsces, upalu peritoneuma.

Najučinkovitiji su lijekovi klase fluorokinolona, ​​karbapenemi, cefalosporini 3-4 generacije. Ti antibiotici prodiru u tkiva gušterače bolje od ostalih i nakupljaju se u koncentraciji dovoljnoj za liječenje.

Kada je potrebna upotreba antibiotika??

Treba napomenuti da antibakterijsko liječenje pankreatitisa nije uvijek propisano. Neprihvatljivo je samostalno uzimati takve lijekove. Antibiotik mora propisati liječnik. Indikacije za uporabu:

  • kolangitis, ciste, infekcija nekrotičnog područja gušterače, druge bakterijske komplikacije;
  • teški tijek bolesti (nekroza više od 30% gušterače, porast laktat dehidrogenaze u krvi, smanjenje antiproteaza, C-reaktivni protein u krvi iznad 150 mg / l i drugi znakovi);
  • u profilaktičke svrhe stagnacijom žuči, stvaranjem pseudociste, prisutnošću žarišta nekroze, puknućem kanala;
  • pacijenti s teškim bolestima (HIV-zaraženi, dijabetičari, pacijenti s karcinomom, tuberkuloza, virusni hepatitis).

Zanimljiv! Bakterije ulaze u gušteraču uglavnom limfnim žilama iz crijeva (E. coli), rjeđe - uzlazeći iz duodenuma, kroz krvotok, iz portalne vene.

Principi za odabir antibiotika za liječenje pankreatitisa

Antibiotici za pankreatitis odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir osobine pacijenta, povijest bolesti, stupanj oštećenja gušterače. Međutim, postoje opća načela koja vode liječnike:

  1. Poželjni su pripravci koji su dostupni u otopinama za intramuskularnu ili intravensku injekciju.
  2. Antibiotik mora prodrijeti u gušteraču i obližnja tkiva.
  3. Izbor se donosi u korist lijeka koji je u stanju stvoriti maksimalnu koncentraciju..
  4. Nuspojave povezane s uzimanjem antibiotika trebale bi biti minimalne.
  5. Ne preporučuje se uporaba lijekova s ​​mogućim toksičnim učinkom na gušteraču.
  6. Optimalno je ako je antibiotik propisan uzimajući u obzir vrstu identificiranih patogenih mikroorganizama i njihovu osjetljivost.

Napomena. Ispitivanje flore gušterače mnogo je teže nego npr. Crijeva. Uz to, čak i ako se materijal (invazivno) prikupi, trebat će relativno dugo čekati rezultate. Stoga mnogi liječnici preferiraju antibiotike širokog spektra. To uzima u obzir mogući spektar patogena.

Vrste i oblici antibiotika

Postoji nekoliko glavnih skupina antibakterijskih lijekova. Razlikuju se u različitom mehanizmu djelovanja. Većina antibiotika učinkovita je protiv mnogih bakterija odjednom, drugi samo protiv određenih vrsta. Također razlikuju lijekove koji uništavaju patogene mikroorganizme i suzbijaju njihovu reprodukciju.

S pankreatitisom, izbor antibakterijskog sredstva ovisi o stupnju mikrobiološke kontaminacije, obliku upale i stanju pacijentovog tijela u cjelini. Mogu se propisati i snažni antibiotici i lijekovi koji su koncentrirani u tkivima gušterače u minimalno supresivnim dozama. Poželjni oblik oslobađanja je injekcija.

Vrste antibiotika koji se koriste za pankreatitis:

  1. Najučinkovitiji. Klasa fluorokinolona ("Pefloksacin"), karbapenemi ("Imipenem"), cefalosporini 3-4 generacije ("Cefepim", "Cefotaxime") u kombinaciji s "Metronidazolom", "Mezlocilinom", "Klindamicinom".
  2. Stvorite minimalne terapijske koncentracije. Zaštićeni penicilini (tikarcilin / klavulanat, tazocin), cefalosporini 3. i 4. generacije (cefepim, cefotaksim).

Pažnja! Cefalosporini prve generacije ("Cefazolin"), aminoglikozidi ("Amikacin"), aminopenicilini ("Amoksicilin") i lijekovi iz grupe tetraciklina ("Tetraciklin") ne koriste se za pankreatitis zbog slabe penetracijske sposobnosti.

Antibiotici za akutni pankreatitis

Akutni oblik pankreatitisa (ili pogoršanje kroničnog) često zahtijeva najučinkovitiju antibiotsku terapiju. Prema provedenim studijama, najbolji rezultati mogu se postići upotrebom "Imipenema", "Zanocina", "Ciprofloksacina" i "Ceftriaxona".

Međutim, najčešće stručnjaci koriste sljedeću shemu: "Metronidazol" (intravenski svakih 8 sati) s "Cefotaxime" (intravenski 2 puta dnevno). Ponekad se "Cefotaxime" zamjenjuje s "Mezlocillin" (intravenozno jednom dnevno). Uz ozbiljnu opijenost, visok rizik od sepse i peritonitisa, pacijentu je propisana peritonealna dijaliza (omogućuje vam učinkovito uklanjanje toksičnih i vazoaktivnih tvari).

Antibiotici za kronični pankreatitis

Terapija antibioticima provodi se samo tijekom pogoršanja bolesti. Nije poželjno uzimati antibiotike izvan napada. U razdoblju remisije pankreatitisa trebali biste se pridržavati prehrane (tablica Pevzner 5p), uzimati enzimske pripravke.

Možete provesti tečaj profilaktičkog unosa probiotika s korisnim lakto- i bifidobakterijama u sastavu ("Linex", "Bifidumbacterin", "Acipol", "Bifiform" i drugi). Takvi lijekovi obnavljaju mikrofloru, jačaju imunitet, čime sprečavaju umnožavanje patogena. Probiotici su potrebni nakon liječenja antibioticima.

Pregled najboljih lijekova

Nemoguće je bilo koji lijek pouzdano nazvati najboljim. Najučinkovitiji je antibiotik pravi za svakog pojedinog pacijenta. Razmotrite najčešće propisane antibakterijske lijekove za pankreatitis:

  1. "Imipenem". Antibiotik širokog spektra iz skupine karbapenema. Ne metabolizira se u jetri, izlučivanje se događa putem bubrega. Brzom intravenskom injekcijom mogu se pojaviti nuspojave u obliku alergija, probavne smetnje, napadaja. Odraslima se propisuje 0,5 grama svakih 6 sati ili 1 gram svakih 8 sati intravenskim kapanjem tijekom pola sata. Proizvedeno u bočicama od 0,5 grama praha za pripremu otopine za injekcije. Razrijeđeno sa 100 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze. Približni trošak je 650 rubalja. Sličan lijek - "Tienam".
  2. Ceftiriaxone. Antibiotik širokog spektra, cefalosporin 3. generacije. Ima najduži poluživot (do 7 sati), dobro se veže na proteine ​​plazme. Izlučuje se kroz jetru i bubrege. Primjena: za odrasle se daje parenteralno, 1-2 grama dnevno, jednom. Za intramuskularne injekcije razrijeđuje se s 1% otopinom lidokaina. Analozi - "Ceftriabol", "Rocefin", "Forcef", "Lendacin". Lijek košta od 19 rubalja po bočici.
  3. "Cefepim". Cefalosporinski antibiotik 4. generacije širokog spektra djelovanja. Oblik oslobađanja - bočice s 0,5, 1 i 2 grama praška za pripremu otopine za injekciju. Odrasli se propisuju 1-2 grama svakih 8-12 sati. Glavni dio se izlučuje kroz bubrege nepromijenjen. Analozi - "Abipim", "Maksipim", "Pozineg". Približni trošak - 150 rubalja.

Moguće kontraindikacije

Antibiotici su daleko od bezopasnih lijekova. Zajedno s patogenim bakterijama uništavaju korisne mikroorganizme. Uz to, gotovo svi antibakterijski lijekovi mogu izazvati nuspojave - alergije, opijenost, poremećaje probavnog trakta, središnjeg živčanog sustava, jetre i bubrega. Stoga se propisuju u slučaju kada očekivana korist premašuje rizik..

Izuzetno oprezno, antibiotici se koriste za liječenje bolesnika s zatajenjem jetre i bubrega, trudnica. Ako se otkriju negativne reakcije, lijek se zamjenjuje.

Antibiotici za akutni pankreatitis kod odraslih sastavni su dio terapije. Lijekovi pomažu u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija koje su često fatalne. Kakav je antibiotik prikladan za pacijenta, samo liječnik može reći. Važno je uzeti u obzir ne samo učinkovitost lijeka, već i stanje pacijenta, stupanj oštećenja gušterače. Nemojte biti bolesni!