Pankreatitis: Simptomi upale gušterače i mjere liječenja

Klinike

U pravilu se najčešće brinemo za zdravlje srca i krvnih žila, rjeđe - jetre ili bubrega, gotovo se ne sjećajući gušterače. U međuvremenu, ovaj je organ presudan za normalno funkcioniranje tijela. Tamo se odvija sinteza inzulina - hormona koji regulira gotovo sve biokemijske procese unutar stanice. A gušterača je ta koja proizvodi probavne enzime koji osiguravaju normalan tijek procesa probave hrane i apsorpcije hranjivih sastojaka. Doista, suprotno uobičajenim vjerovanjima, glavna faza probave ne odvija se u želucu, već u tankom crijevu, gdje ulazi sok gušterače..

Pankreatitis: koja je to bolest i koje su njezine manifestacije?

Upala gušterače naziva se pankreatitis. Njegove su manifestacije prilično tipične: vrlo jaka, oštra bol u gornjem dijelu trbuha, koja zrači leđima ili okružuje trup i ne može se ublažiti konvencionalnim analgeticima. Sljedeća karakteristična pritužba je obilno ponavljano povraćanje koje se također ne može zaustaviti kod kuće uobičajenim antiemetikom. Osim toga, tijekom pregleda liječnik primjećuje napetost mišića gornjeg dijela trbuha..

Ti su znakovi - klasična trijada simptoma - karakteristični i za akutni pankreatitis i za pogoršanje kroničnog pankreatitisa..

Ali u kroničnom procesu, odnosno s upalom koja traje mnogo mjeseci i godina, osim boli, pojavljuju se i znakovi egzokrine insuficijencije gušterače (nedostatak probavnih enzima):

  • nadutost, tutnjava, bolovi u trbuhu;
  • iznenadni izraženi nagon za nuždom;
  • obilna, smrdljiva masna stolica koja pluta na površini vode;
  • gubitak težine, kod djece - zastoji u rastu i razvoju.

Te se manifestacije javljaju zbog činjenice da hrana koja nije potpuno probavljena ne ulazi u krvotok kako bi opskrbila tijelo hranjivim tvarima, već ostaje u lumenu crijeva i nadražuje ga.

Upala gušterače: uzroci

Kakva god bila upala gušterače - akutna ili kronična, s gledišta medicinske statistike, njezin glavni uzrok je višak alkohola. Pretjerana upotreba uzrokuje do 55% akutnog [1] i do 80% kroničnog pankreatitisa [2].

Ostali mogući uzroci akutnog pankreatitisa:

  • Bolesti bilijarnog trakta (35%). S povećanim pritiskom u žučnim kanalima, njihov se sadržaj počinje bacati u obližnje kanale gušterače (i koji imaju jedan izlaz). Žuč oštećuje tkiva koja obično ne smiju doći u kontakt s njom, što uzrokuje upalu.
  • Trauma gušterače (4%). Može biti i domaće (premlaćivanje, prometne nesreće itd.) I uzrokovano postupcima liječnika tijekom operacije ili dijagnostičkih pretraga.
  • Ostali razlozi (6%): virusi (hepatitis, zaušnjaci, citomegalovirus), tumori i druge bolesti susjednih organa, uzimanje određenih lijekova (hormoni, neki antibiotici, diuretici i citostatici), alergijske reakcije (anafilaktički šok), autoimuni procesi.

Uzroci kroničnog pankreatitisa ne razlikuju se previše od uzroka akutnog. Alkohol je ovdje također na prvom mjestu, na drugom mjestu - bolesti bilijarnog trakta. Dalje, u opadajućoj učestalosti, slijedite:

  • ljekoviti pankreatitis;
  • idiopatski pankreatitis (stanja kada se ne može utvrditi uzrok upale);
  • pankreatitis autoimune prirode;
  • upala uzrokovana metaboličkim poremećajima (s cističnom fibrozom, poremećajem rada paratireoidnih žlijezda, poremećenim metabolizmom hemoglobina, dislipidemijom);
  • opijenost, uključujući vlastite metaboličke proizvode u zatajenju bubrega (uremija);
  • alimentarni pankreatitis (uzrokovan nedostatkom proteina i suvišnom masnoćom u prehrani);
  • infekcije;
  • sistemska kolagenoza (lupus eritematozus);
  • nedovoljna opskrba krvlju (ateroskleroza);
  • trauma;
  • sužavanje kanala, urođeno i stečeno (kompresija tumorom);
  • pušenje.

Zasebno, takav je uzrok kroničnog pankreatitisa kao nasljedna mutacija gena koja kodira sintezu probavnog enzima tripsina. Ovi pankreatitisi obično počinju u prilično mladoj dobi i bez očitog razloga..

Opasne posljedice pankreatitisa

Najopasnija komplikacija akutnog pankreatitisa je nekroza gušterače. To je stanje kada probavni enzimi, umjesto da se izluče kroz kanale u crijevnu šupljinu, iz stanica uništenih upalom odlaze izravno u tkiva gušterače, zapravo probavljajući sam organ. To je jedan od glavnih uzroka smrti u akutnom pankreatitisu..

No čak i ako se ta opasnost može izbjeći, bolest ne prolazi bez posljedica..

Svaka upala - bez obzira je li akutna ili kronična - narušava normalno funkcioniranje organa. Ako govorimo o radu gušterače, onda se prije svega smanjuje njegova egzokrina funkcija. To znači da se proizvodi premalo enzima za normalnu probavu, oslabljena je apsorpcija hranjivih sastojaka od kojih pati cijelo tijelo. Primjećuje se gubitak kilograma. Postoje znakovi nedostatka vitamina (prvenstveno topivih u mastima A, D, K), koji se mogu manifestirati kao lomljive kosti, suha koža i kosa te krvarenje. Nedostatak željeza dovodi do anemije. Smanjenje koncentracije masti u tijelu narušava normalnu sintezu spolnih hormona (masti su jedini izvor iz kojeg se proizvode). Libido je oslabljen, priroda dlačica na tijelu se mijenja. Nedostatak proteina dovodi do gubitka mišića i edema.

Uz enzime, gušterača sintetizira i bikarbonate - tvari koje alkaliziraju kiseli sadržaj koji dolazi iz želuca. Kad se njihov broj smanji, ne stvara se alkalno okruženje za nakupinu hrane i oštećuje sluznicu duodenuma. Zbog toga se pojavljuju čirevi..

Ako upalni proces traje dugo i većina stanica gušterače koje proizvode inzulin umiru, razvija se dijabetes melitus. To se događa u kroničnom pankreatitisu u oko 10% slučajeva [3].

Budući da upaljeno tkivo uvijek nabubri, ono može stisnuti izvodni kanal žučnog mjehura koji prolazi kroz glavu gušterače. Ako je oteklina toliko jaka da je poremećen normalan odljev žuči, tada može započeti žutica (do 3% slučajeva).

Uz to, dokazano je [4] da postoji izravna veza između kronične upale gušterače i njene zloćudne transformacije..

Dijagnoza upale gušterače

Kada dijagnosticira akutnu upalu gušterače, liječnik obraća pažnju na karakteristične pritužbe pacijenta. Tijekom krvne pretrage nalaze se upalne promjene (povećana ESR i leukociti), a uočava se više od tri puta povećana aktivnost enzima (amilaze ili lipaze u krvi). Ultrazvučni pregled pomaže utvrditi promjene u samom organu, ali magnetna rezonancija ili računalna tomografija (ako su dostupne ove dvije vrste studija) pouzdaniji su. Ako sumnjate (i ako je na raspolaganju odgovarajuća oprema), liječnik može propisati laparoskopiju.

Da bi se dijagnosticirao kronični pankreatitis, obično se izvode:

  • Krvne pretrage. Uz njihovu pomoć utvrđuju se znakovi upale, povećane aktivnosti amilaze, disproteinemija, karakterizirana promijenjenim omjerom bjelančevina u krvnoj plazmi ili hipoproteinemija, što ukazuje na općenito smanjenje sadržaja proteina u krvi.
  • Analiza stolice je općenita. Uz posebno bojenje pod mikroskopom vidljive su neprobavljene masti, a ako je situacija već pokrenuta, neprobavljena mišićna vlakna.
  • Analiza izmeta na aktivnost enzima, najčešće je to određivanje aktivnosti elastaze gušterače-1 u izmetu. Kod kroničnog pankreatitisa smanjen je.
  • Duodenalna intubacija s analizom sadržaja (provodi se ako je moguće). Proces je sljedeći: pacijent proguta posebnu sondu koja dolazi do dvanaesnika; zatim mu se ubrizgava lijek koji potiče stvaranje sekreta gušterače; dobiveni uzorci ispituju se na aktivnost enzima tripsina, lipaze i sadržaja bikarbonata - alkalnog supstrata potrebnog za normalno funkcioniranje probavnih enzima.
  • Ultrazvučni pregled gušterače (također računalna tomografija ili magnetska rezonancija) - omogućuje vam izravnu procjenu strukture i strukture organa.

Uz to, smanjenje ozbiljnosti poremećene probave nakon nekoliko dana uzimanja enzima gušterače može se smatrati neizravnim znakom razvoja pankreatitisa..

Mjere liječenja pankreatitisa

Pankreatitis je opasna po život patologija, pa samo liječnik treba propisati liječenje.

Ako govorimo o akutnom pankreatitisu, pacijent mora biti hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Prva tri dana potrebno je promatrati glad: sve do toga da se sondom uklanja čitav sadržaj želuca. Na trbuh se stavlja obloga s ledom i propisuje se odmaranje u krevetu. Ova klasična formula naziva se "prehlada, glad i odmor", a s njom liječenje započinje i akutnim pankreatitisom i pogoršanjima kroničnog pankreatitisa.

Naravno, u prvom slučaju takve mjere nisu ograničene. Kako bi se smanjila bol i vratio normalan odljev soka gušterače, propisani su antispazmodiki. Budući da bol može biti vrlo jaka, ponekad se spominju opojni analgetici. Da bi se smanjila aktivnost gušterače, propisani su antagonisti somatotropina, na primjer, oktreotid ili lanreotid, uz istodobna krvarenja, somatostatin ili terlipresin.

Ovisno o stanju pacijenta, pribjegavaju simptomatskom liječenju, što omogućuje ispravljanje određenih promjena u njegovom tijelu. Može imenovati:

  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • sredstva koja podržavaju normalno funkcioniranje srca;
  • antibiotici za gnojnu upalu itd..

Da bi uklonili otrovne produkte upale iz krvi, koriste se infuzijskom terapijom (tzv. Kapaljke). Ako se razvije nekroza gušterače, pacijent se operira uklanjajući mrtva područja gušterače.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, kao što je već spomenuto, u prva tri dana također se preporučuje režim "hladnoća, glad i odmor". Nakon tog razdoblja, ako stanje dopušta, možete početi jesti. Isprva - dobro kuhana kaša, žele, pire juhe. Postupno dopušteno prelazak na čvrstu hranu.

Dijeta bi trebala sadržavati puno proteina, po mogućnosti mliječnih proizvoda ili soje. Preporuča se ograničiti konzumaciju proizvoda s vatrostalnim životinjskim mastima (sa svinjetinom, janjetinom), ali biljne i mliječne masti nisu zabranjene. Štoviše, nepoželjno je odabrati mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Ne samo da su dopušteni, već čak i preporučuju (ovisno o upotrebi enzima i normalnoj toleranciji takve hrane) masne slastice, maslac od kikirikija i druge proizvode ove vrste. Alkohol je strogo zabranjen. Ne možete jesti kiselo, prženo, dimljeno, slano na prazan želudac ili započeti obrok masnim bujonima bogatim ekstraktima.

U međuvremenu, nije potrebna samo prehrana, već i lijekovi. Za ublažavanje boli preporučuje se uzimanje analgetika i spazmolitika. Enzimi gušterače imaju i analgetski učinak - pružaju odmor zahvaćenom organu [5] tijekom obroka. Enzimski pripravci propisuju se kontinuirano za egzokrinu insuficijenciju gušterače. Vraćaju normalnu probavu, omogućujući apsorpciju svih esencijalnih hranjivih sastojaka. A kako bi se održao njihov učinak i uspostavilo normalno okruženje u dvanaesniku, propisani su H2 blokatori ili inhibitori protonske pumpe koji smanjuju kiselost želučanog soka..

Pripravak enzima gušterače

Pripravci koji sadrže enzime gušterače postoje već dugo. No, zahvaljujući njihovom modernom obliku, a to su mikrosfere, ili mikrogranule, promjera do 2 mm, moguća je maksimalna učinkovitost ovih lijekova..

Micrazim ® [6] - proizvod koji sadrži lipaze, proteaze i amilaze gušterače životinjskog podrijetla, kao i enzime koji probavljaju masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Enzimi su zatvoreni u mikrokuglice s kiselinom otpornom membranom koja ih štiti od inaktivacije u želucu. Zauzvrat, mikrogranule se "pakiraju" u kapsule koje sadrže 10 000 U ili 25 000 U aktivnih enzima.

Jednom u želucu, želatinska kapsula se otapa. Pod utjecajem peristaltičkih pokreta mikrogranule se ravnomjerno miješaju s hranom i postupno ulaze u lumen crijeva. U alkalnom okruženju unutar dvanaesnika, njihova se membrana otapa i enzimi počinju "raditi". Maksimalna aktivnost enzima bilježi se unutar 30 minuta nakon jela.

Micrasim ® treba uzimati uz svaki obrok - iznimka su grickalice koje ne sadrže masnoću (salata od povrća bez preljeva, voćni sok, čaj sa šećerom bez mlijeka itd.). Obično je dovoljna jedna kapsula uz obrok, jer sadrži dovoljnu količinu enzima koji pomažu u normalizaciji probave. Ako je kapsulu teško progutati, možete je otvoriti, ali ni u kojem slučaju nemojte žvakati ili nekako mljeti mikrogranule: zbog toga će se zaštitna ljuska srušiti i enzimi će izgubiti aktivnost.

Glavna indikacija za uporabu Micrasim ® kapsula je kronični pankreatitis bez pogoršanja. Osim toga, lijek se koristi za egzokrinu insuficijenciju gušterače bilo kojeg podrijetla: zbog cistične fibroze, nakon operacija na gušterači, nakon resekcije želuca ili tankog crijeva. Zdravi ljudi mogu koristiti Micrasim ® kako bi smanjili stres na gušterači zbog prejedanja, posebno kada jedu masnu hranu.

Micrasim® je kontraindiciran kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i u slučaju individualne netolerancije.

Lijek je uključen na VED listu i dostupan je bez recepta.

* Broj potvrde o registraciji u Državnom registru lijekova - LS-000995 od 18. listopada 2011.

Prehrana za pankreatitis

Opći opis bolesti

Pankreatitis je upalna bolest gušterače.

Preduvjeti za razvoj pankreatitisa

  • kolelitijaza;
  • alkoholna opijenost;
  • trauma;
  • upalna bolest dvanaesnika;
  • uzimanje određenih vrsta lijekova;
  • metabolički poremećaji koji se nasljeđuju;
  • bolest vezivnog tkiva;
  • podjela gušterače;
  • visoka razina kalcija ili masti u krvi;
  • cistična fibroza;
  • korištenje lijekova.

Uobičajeni simptomi pankreatitisa

  • oštra jaka bol u trbuhu ili "bol u pojasu";
  • manifestacije opijenosti (mučnina, vrućica, povraćanje, gubitak apetita, opća slabost);
  • pražnjenje crijeva s neprobavljenim komadićima hrane;
  • oteklina;
  • nekroza;
  • fibroza ili suppuration.

Vrste pankreatitisa

  1. 1 Akutni pankreatitis: akutna bol iznenadne ili dugotrajne naravi u gornjem dijelu trbuha (koja traje nekoliko dana), može se javiti nakon jela, osjetljivosti i nadutosti, povraćanja, ubrzanog rada srca, vrućice, mučnine.
  2. 2 Kronični pankreatitis (razvija se u slučaju dugotrajnog zlouporabe alkohola i oštećenja kanala pankreatitisa): povraćanje, mučnina, labava stolica, gubitak težine, bolovi u trbuhu.
  3. 3 Nasljedni pankreatitis (nasljedni).

Moguće komplikacije pankreatitisa

  • lažna cista na gušterači;
  • nekroza gušterače;
  • apsces gušterače;
  • pankreatogeni ascites;
  • dijabetes;
  • plućne komplikacije.

Korisna hrana za pankreatitis

U slučaju akutnih napada pankreatitisa tijekom prva tri dana, preporuča se ograničiti količinu uzete hrane i, ako je moguće, suzdržati se od hrane, uzimajući u malim gutljajima mineralne vode Borzhomi, Essentuki br. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Od četvrtog dana jedite male obroke i to najmanje šest puta dnevno.

U svakodnevnoj prehrani količina masti ne smije biti veća od 60 grama. Bolje je jelovnik temeljiti na principima dobre prehrane, bez kulinarskih užitaka, uključiti topla jela kuhana u pećnici ili na pari.

Preporučeni proizvodi:

  • nekiseli mliječni proizvodi (acidofilus, kefir, nekiseli i nemasni svježi svježi sir, jogurt, blage vrste sira, pasta od skute);
  • nemasno meso (teletina, govedina, piletina, zec, puretina) u obliku okruglica na pari, polpeta, kotleta, suflea, kuhano meso;
  • sorte ribe s niskim udjelom masti (štuka, štuka, bakalar, navaga, deverika, šaran) u pari ili u lešo;
  • sušeni bijeli kruh, krekeri;
  • ljigave juhe od povrća i žitarica (bez kupusa);
  • povrće ili maslac (dodavanje gotovim jelima);
  • žitarice (zobene pahuljice, riža, griz i heljda u obliku pasirane, tekuće kaše);
  • kuhani rezanci ili vermicelli;
  • kuhano, pire povrće, sokovi ili pire od njih (mrkva, buča, krumpir, tikvice, cvjetača, repa);
  • pečeno, pasirano voće (suho voće, jabuke bez kore), želei, kompoti, nekiseli sokovi, žele, žele, mousse, gravi od voća i bobica;
  • slab slatki čaj, izvarak crnog ribiza, šipka;
  • hrana s visokim udjelom askorbinske kiseline (patlidžan, marelice, zeleni grašak, lubenica, tikvice, banane, brusnice, slatko grožđe, dinja);
  • hrana s visokim udjelom retinola (jetra, divlji češnjak, viburnum, jegulja, brokula, batat, alge, feta sir);
  • hrana s visokim udjelom bioflavonoida (borovnice, crni ribiz, kapari, kakao, jagode, većina vrsta čaja);
  • hrana s visokim sadržajem vitamina B (tamnozeleno povrće, smeđa riža, kikiriki, bubrezi, pšenične klice);
  • hrana s visokim udjelom kalija i kalcija (suhe marelice od breskve i marelice, sušene trešnje, suhe šljive, grožđice, suhe kruške i jabuke).

Narodni lijekovi za pankreatitis

  • svježe iscijeđeni sok od mrkve i krumpira s korom (dvjesto grama pola sata prije doručka), uzmite u roku od sedam dana, uz pauzu od tjedan dana, ponovite tečaj dva puta;
  • izvarak plodova anisa, korijen maslačka, trava dresnika, bilje celandina, kukuruzne stigme, trobojne ljubičice (dvije žličice mješavine na pola litre kipuće vode, kuhajte tri minute) uzimati tri puta dnevno, prije jela 14 dana.

Opasna i štetna hrana za pankreatitis

Namirnice poput soli, alkohola, masne, pržene ili začinjene hrane, kiselih sokova, začina (češnjak, luk, hren, ocat, senf), dimljena hrana, svježi kruh, janjetina, svinjska mast, treba isključiti iz prehrane ili ih znatno ograničiti. maslacem tijesto, jake juhe (piletina, meso, riba, gljive), borš, juha od kupusa, masna riba i meso, masna pavlaka, jaja, rotkva, mahunarke, rotkvice, bijeli kupus, kiselica, špinat, kiseli krastavci, slatkiši, začini, marinade, papar, kobasice, slanina, konzervirana hrana, vrhnje.

Koja je hrana dopuštena za pankreatitis

Napad pankreatitisa zahtijeva odgovorniji pristup prehrani i znanje o tome što možete jesti s pankreatitisom. U liječenju upale u gušterači, uz glavnu terapiju lijekovima, bitna uloga daje se pridržavanju prehrane. Što je također od velike važnosti za brzi oporavak pacijenta.

Dijeta za upalu gušterače

U svakodnevnoj prehrani nema baš velik izbor onoga što možete jesti s razvojem pankreatitisa. Napokon, ova bolest sama po sebi ima akutni ili kronični tip, stoga svaka od njih ima svoj individualni pristup prilikom propisivanja prehrane.

Glavna rizična skupina za ovu bolest su odrasli, jer je razvoj patologije velikim dijelom posljedica grubog kršenja prehrane, stalnih stresnih situacija, večernjeg prejedanja nakon teškog dana, pretjerane konzumacije masne i pržene hrane i zlouporabe alkohola. Postoje iznimke - to su djeca starijih razreda i studenti viših, kao i srednjih tehničkih ili srednjoškolskih specijaliziranih obrazovnih institucija, gdje nedostatak stabilnog rasporeda obroka služi kao poticaj za razvoj upale.

U medicinskoj praksi postoje prehrambeni stolovi utvrđeni Državnim standardima Ministarstva zdravstva za svaku skupinu bolesti. To osigurava štedljivu prehranu i utjecaj na unutarnje organe osobe. U tom slučaju, koja se hrana može jesti, a koja ne smije jesti s pankreatitisom, postat će jasno tek nakon potvrde dijagnoze..

Dopušteni proizvodi za razvoj pankreatitisa ovise o obliku patologije. Dodijeliti akutno ili kronično.

Pobliže, koji prehrambeni stol s prihvatljivom prehranom br. 1 ili br. 5, i što se ne može koristiti kod akutnih ili kroničnih oblika pankreatitisa, pokazat će općeprihvaćeni medicinski stol.

Dijeta u akutnoj fazi

U slučaju akutnih napada bolesti, osim hladnih obloga na bolno područje tijela, preporučuje se i konzumacija vode na bazi mineralne vode koja iznosi 6-7 čaša dnevno. Tekućina djelomično ublažava simptome boli i uklanja toksine iz oštećenog ljudskog tijela. Što možete jesti nakon ublažavanja napada akutnog pankreatitisa?

Nakon ublažavanja sindroma boli, pacijentu se propisuje terapija glađu i tekućinom tijekom 2 dana. U tom se razdoblju preporučuje korištenje juhe od šipka i negazirane mineralne vode u dnevnoj dozi od 1,2 litre. Treći dan u sastavu je dopušten lagani obrok koji uključuje niskokaloričnu hranu i potpuno isključenje iz prehrane masti, soli i proizvoda koji uzrokuju stvaranje plinova u crijevima.

Što možete jesti nakon dva dana posta i zaustavljanja akutnog napada s pankreatitisom - popis prihvatljive hrane predviđa upotrebu malih porcija 6-7 puta dnevno, bez stvaranja opterećenja na probavni sustav.

Popis prihvatljive hrane za pankreatitis:

  1. Puretina (parni kotleti, sufle).
  2. Pileće meso (kotleti na pari, sufle).
  3. Teleće meso (bez sadržaja masti, kuhanje na pari).
  4. File smuđa, štuka, bakalar (kuhani, dinstani, parni kotleti).
  5. Kruh od jučerašnjih proizvoda.
  6. Galette kolačići (koristite ujutro za doručak).
  7. Pšenični dvopek (bez začina).
  8. Žele (ne više od 140-160 gr. Po recepciji).
  9. Zobena kaša (bez začina i prženih sastojaka, nemasna).
  10. Rižina juha (bez začina i prženih sastojaka, nemasna).
  11. Topla biserna juha.
  12. Juha od povrća.

Što možete jesti tijekom napada pankreatitisa? U samom trenutku napada, radi ublažavanja stanja pacijenta, zabranjeno je jesti. Budući da to izaziva dodatne komplikacije. Dok je na stacionarnom liječenju, pacijent se mora u potpunosti pridržavati svakodnevne rutine u medicinskoj ustanovi, propisane prehrane.

Nakon stacionarnog liječenja, prehrambeni oblik prehrane traje do 7-12 mjeseci. Popis namirnica koje se mogu jesti nakon liječenja od napada pankreatitisa bit će nadopunjen hranom s više kalorija, dogovoreno s ljekarom. Mora se imati na umu da kršenje pravila povlači trenutni negativni utjecaj na stanje tijela.

Kronična prehrana

Što prehrana znači kod kronične upale gušterače? Prehrana s ovom dijagnozom provodi se uz potpuno poštivanje prehrane, što omogućuje ublažavanje ponovljene upale. Što možete jesti s kroničnim pankreatitisom gušterače u vrijeme pogoršanja?

U slučaju remisije kroničnog pankreatitisa, prehrambenoj prehrani treba pristupiti odgovornije. U ovoj fazi pogoršanja bolesti preporučuje se povećati prisutnost bjelančevina u prehrani i fiziološke norme masti. U vrijeme pogoršanja pankreatitisa, što se kuha i jede?

Kuhanje se provodi kuhanjem, dinstanjem, u parnoj kupelji. Kuhana hrana poslužuje se u naribanom obliku u kratkim razmacima. Količina dnevne potrošnje odgovara 6-7 puta. Posluživanje hrane vrši se u toplom obliku ne višem od 50 * C. Sadržaj korisnih komponenata u jelu:

  1. Dnevni unos proteina ne smije prelaziti 170 grama, uključujući životinjske proteine.
  2. Dnevni udio ugljikohidrata ne smije prelaziti 350 g.
  3. Ukupna količina energetske vrijednosti, u dnevnoj normi, iznosi 2700 kilokalorija.

Da bi se pridržavao normi prehrambene prehrane, nutricionist stvara poseban individualni jelovnik, koji se dogovara s liječnikom. Što možete jesti s pankreatitisom - tjedni ogledni meni, zakazan za 6-7 obroka tijekom tjedna.

  1. ponedjeljak
    1. Doručak: biskvitni keksi sa sirom.
    2. Doručak 2: omlet od jaja na pari, čaj sa suhim kruhom.
    3. Ručak: juha od beskvasnih zobenih pahuljica, kuhane tikvice, nemasni svježi sir.
    4. Popodnevni međuobrok: sitno naribana jabuka.
    5. Drugi popodnevni međuobrok: nemasni svježi sir.
    6. Večera: zobene pahuljice tekuće konzistencije, sa salatom od kuhane cikle, pečeno voće.
  2. utorak
    1. Doručak: kajgana bez žumanjaka, mliječna kaša s ribanom heljdom, slab čaj.
    2. Doručak 2: nemasni kefir, svježi sir.
    3. Ručak: beskvasna povrtna juha, kuhana piletina, žele napitak.
    4. Popodnevni međuobrok: pečena jabuka.
    5. Drugi popodnevni međuobrok: kefir, biskvitni keksi.
    6. Večera: file od kuhane ribe, kuhani krumpir (pire od krumpira), slabi čaj.
  3. srijeda
    1. Doručak: sušeni krutoni, negazirana voda.
    2. Doručak 2: omlet na pari bez žumanjaka, kriška ustajalog kruha, kuhano mlijeko 1 žlica.
    3. Ručak: 250 gr. kuhano pileće meso, kriška suhog bijelog kruha.
    4. Popodnevni međuobrok: kuhano voće.
    5. Drugi popodnevni međuobrok: kefir s niskim udjelom masti, svježi sir.
    6. Večera: 250 zobenih pahuljica, 250 gr. pire od mrkve, slabi čaj s mlijekom.
  4. četvrtak
    1. Doručak: 250 gr. zobene pahuljice u tekućem obliku, kriška bijelog kruha, negazirana mineralna voda.
    2. Doručak 2: 150 gr. pečeni svježi sir, 120 gr. umak od jabuka, slabi čaj
    3. Ručak: 300 ml juhe od pirea, 180 gr. kaša s pečenom bundevom, 180 gr. skuta.
    4. Popodnevni međuobrok: pečeno voće.
    5. Međuobrok 2: svježi sir 120 gr., Kefir 150 ml.
    6. Večera: 150 gr. kuhana riba, 12 gr. tepsije sa svježim sirom, 170 ml. žele.
  5. petak
    1. Doručak: negazirana voda 180 ml., Krekeri.
    2. Doručak 2: riblji kolači na pari, pire od repe.
    3. Ručak: goveđi gulaš, pire od mrkve, kriška bijelog kruha.
    4. Popodnevni međuobrok: svježi sir 150 gr.
    5. Popodnevni međuobrok 2: kefir, biskvitni keksi.
    6. Večera: kuhana riža bez soli, kefir.
  6. subota
    1. Doručak: proteinski omlet na pari.
    2. Doručak 2: kuhano teleće meso, slabi čaj s mrvicama.
    3. Ručak: kuhana riža, pečena buča, dekocija šipka.
    4. Popodnevni međuobrok: kuhano povrće (krumpir), kefir.
    5. Međuobrok 2: svježi sir 180 gr.
    6. Večera: puding od pečene skute, kefir.
  7. nedjelja
    1. Doručak: svježi sir s čajem.
    2. Drugi doručak: juha od leće (za vrijeme pogoršanja pankreatitisa).
    3. Ručak: piletina na pari, pire od bundeve.
    4. Popodnevni međuobrok: kefir s mrvicama.
    5. Popodnevni međuobrok 2: pečena skuta.
    6. Večera: juha od kuhane cikle, pečeni krumpir, riba na pari, slabi čaj.

Uz to, možete promijeniti određenu hranu za raznovrsnu hranu. Što se može kuhati od pankreatitisa - recepti:

1. Tepsija od kupusa. Skuhati 270 gr. kupus u lagano slanoj vodi. Rezati na tanke ploške. Zatim prokuhajte 60 gr. mrkva, nasjeckana miješalicom. 10-15 gr. krekeri se navlaže mlijekom. Odvojite bjelanjke od žumanjaka, dodajte 5 gr. maslac, utrljajte sir na finom ribežu. Svi dobiveni sastojci se pomiješaju i stave u pećnicu..

2. žele od mrkve. Uzmi 60 gr. mrkva, 4 gr. želatina, 30 gr. granulirani šećer, 0,1 gr. limunska kiselina. Oguljenu mrkvu narežite na kolutiće, skuhajte u kipućoj vodi. U kuhanu juhu dodajte šećer, limunsku kiselinu, pustite da zavrije. Ulijte želatinu i ulijte u mrkvu. Izliveni u kalupe i ohlađeni do žele stanja.

Postoje mnogi drugi recepti u kojima prehrana odgovara prehrani za pankreatitis, koja se može konzumirati bez razmišljanja o posljedicama za tijelo..

Dozvoljena zdrava hrana

U slučaju kvara gušterače potrebno je poštivanje prehrambenih normi. U ove svrhe razvijena je tablica proizvoda što se smije, a što ne smije jesti s pankreatitisom. Evo nekoliko primjera kakve se salate koriste za razvoj pankreatitisa. Koje se salate mogu jesti s pankreatitisom - recepti:

Salata od cikle. Cikla prolazi kroz fazu vrenja 2 sata, a zatim se ljušti i usitnjava laganom brzinom u miješalici. Malo je posoljen i dodano je maslinovo ulje. Ovo povrće ima mnogo korisnih elemenata u tragovima i korisno je kod kroničnog pankreatitisa. Iako otkriva korisne osobine za tijelo, potrebno je poštivati ​​normu količine upotrebe. Za promjenu se dodaje kuhana mrkva, ribane jabuke.

Salata od mimoze protiv upale gušterače vrlo je korisna za bolesni organizam i unosi raznolikost u istu vrstu prehrambene kuhinje. Skuhajte 3 tvrdo kuhana jaja. Uzmite 250 gr. nemasna riba, kuhajte oko 20-25 minuta. Kuhajte mrkvu, tri krumpira, 3 jaja. Svi dobiveni sastojci sitno su nasjeckani i slojevito složeni na posudu. Prvi sloj je riblji file, a slijedi mrkva. Premažite novi sloj ribanim sirom (s malo masnoće). Sljedeći je korak ribati jaja i nasjeckani krumpir. Sve je to prekriveno vrhnjem s 10% masti.

Možete li jesti kopar i peršin ako imate pankreatitis? Svim jelima dodajte svježe bilje kopra i peršina, ali u malim i ograničenim dozama, jer višak elemenata u tragovima u njima izaziva iritaciju sluznice gušterače.

Koje biljke ne smijemo koristiti kod pankreatitisa? Uz upalu gušterače, liječnici preporučuju potpuno napuštanje upotrebe bilja i začina, jer njihova svojstva uzrokuju iritaciju sluznice i ozbiljno štete tijelu pacijenta.

Što možete jesti kada se pojavi akutni pankreatitis - popis prihvatljive biljne hrane:

  • krumpir;
  • repa;
  • Slatka paprika;
  • bundeva;
  • karfiol);
  • tikvica;
  • špinat;
  • mrkva.

Uz pomoć ovih proizvoda pripremaju se juhe od povrća i salate. Njihovu pripremu treba provesti kuhanjem, pečenjem.

Za konzumaciju su prikladne žitarice različitih žitarica. Skuhajte ih u običnoj vodi, istucite miješalicom i dodajte mlijeko s malo masnoće. Gotovo jelo poželjno je dodati maslac. Piletina, teletina, nemasna riba - kuhana pečenjem i kuhanjem. Biljne juhe melju se u stanje kaše bez grudica. Prije spavanja preporučuje se popiti čašu kefira bez masti.

Zabranjena hrana

Ono što se ne može jesti kada se pojavi pankreatitis gušterače jest hrana koja sadrži nadražujuće probavno-gastrointestinalni sustav. Otkad se javlja iritacija, simptomi bolesti se povećavaju i pacijent može biti hospitaliziran.

Ono što se ne može učiniti s pankreatitisom gušterače je kršenje prehrane koju su ustanovili liječnici. Napokon, prehrambena norma pomaže u ublažavanju iritacije gušterače i pridonosi brzom oporavku tijela. Popis zabranjene hrane za bilo koji oblik pankreatitisa:

  • povrće koje sadrži grubi oblik vlakana (grah, grašak);
  • masno meso (svinjetina, janjetina);
  • proizvodi od kave;
  • kakao;
  • začinjena paprika;
  • soljenje;
  • hrana koja sadrži kvasac;
  • soda;
  • alkoholna pića.

Razvijena prehrana predviđa što se smije, a što ne smije jesti s različitim oblicima pankreatitisa. Recimo, za vrijeme pogoršanja pankreatitisa gušterače, što ne bi trebalo biti, pa je zato jesti bilo koju vrstu hrane, jer postoji samo jedna preporuka - glad 2 dana.

Nakon pogoršanja pankreatitisa, polako počnite uzimati hranu u skladu s prehranom i onim što liječnik ne može reći pacijentu.

Dijeta za pankreatitis: jelovnik za svaki dan

Dijeta s pankreatitisom povoljno djeluje na ljudsko tijelo. Problemi koji proizlaze iz bolesti gušterače izražavaju se akutnim bolnim senzacijama u tijelu. Ovi simptomi ometaju vaš normalan život. Shvatimo kako popraviti situaciju, što se može dodati prehrani i što treba odbaciti s pankreatitisom.

Foto: Skuratov A.G., Prizentsov A.A. i drugi kronični pankreatitis i njegove komplikacije. - Gomel: GomGMU, 2013. - 28 str..

Prehrana za pankreatitis: principi i preporuke

Pankreatitis je upala gušterače. Ne suočavaju se svi s ovom bolešću. Javlja se kod dulje konzumacije štetne hrane, oštećenja trbušne regije, opijenosti i problema s radom jetre. Obično se, kako pišu autori mjerodavnog izdanja British Medical Journal Joe Hines i Stephen J. Pandol, bolest razvija polako kao rezultat redovitog unosa masne i pržene, posebno brze hrane, u želudac. Ništa manje opipljivu štetu organizmu ne uzrokuju štetne ovisnosti.

Kako obična osoba može saznati da razvija pankreatitis? Simptomi obično nisu ohrabrujući. U pravilu pacijenti primjećuju:

  • mučnina;
  • oštra bol u trbuhu;
  • proljev;
  • gubitak težine.

Uz to, nelagoda se može proširiti na cijelo tijelo. U ovoj je situaciji prilično teško razumjeti gdje se točno nalazi bol. Pri prvim simptomima pankreatitisa odmah se dogovorite sa zdravstvenim radnikom. Dakle, možete se zaštititi i spriječiti da se bolest razvije u kroničnu fazu..

Za više informacija o prehrambenoj prehrani i preporukama za dijagnosticiranje pankreatitisa, vidi znanstveni članak Novosel N.V., Kokueva O.V., Abramyan V.V. iz Ruske državne proračunske institucije Kubanskog medicinskog instituta.

U svakodnevnoj praksi pacijenti se često obraćaju meni i mojim kolegama za pomoć kod pankreatitisa. Znanstvena istraživanja i analize pokazuju poremećaje koji se javljaju u tijelu pacijenta. U svom radu liječnici koriste te podatke za sastavljanje terapije i posebne prehrane..

Ako se gušterača, čiju prehranu za obnavljanje odabire specijalist, barem jednom upala, tada ćete tijekom života morati slijediti liječnikove upute na jelovniku. Jesti zdravu hranu omogućuje tijelu da se opusti i pomaže u uklanjanju postojećih bolesti.

Foto: Leonovich S.I., Kondratenko G.G., Protasevich A.A., Neverov P.S. Akutni pankreatitis. - M.: Medicina, 2009 (monografija).

Medicinske preporuke za dijetalnu prehranu kada boli gušterača:

  • Česti podijeljeni obroci 5-6 puta dnevno.
  • Procijeđena ili pomiješana hrana koja ne nadražuje sluznicu.
  • Sva jela jedu se kuhana i pečena, kao i na pari.
  • Da bi se tijelo stabiliziralo i ojačalo, povećava se količina proteina koji ulaze u tijelo. Liječnici preporučuju jesti nemasno meso peradi ili kunića, ribu poput štuke ili bakalara i mliječne proizvode.
  • Smanjen unos masti i ugljikohidrata. Nutricionisti smiju jesti kašu od pšenice, zobi i heljde, kao i male vermičele.
  • Pijenje puno pročišćene vode tijekom dana. Liječnici savjetuju pijenje 2 litre vode dnevno.

Ako se pankreatitis počne manifestirati, liječenje treba uključivati ​​ne samo PN, već i borbu protiv ovisnosti.

Moji kolege sa Sveučilišta u Magdeburgu također su razumjeli prehrambene prilagodbe za ljude koji imaju probavne smetnje znanstveni članak.

Dijeta za kronični pankreatitis u potpunosti zabranjuje jedenje juha i jela na njihovoj osnovi. Da biste spriječili da gušterača uzrokuje bolove u trbuhu, iz izbornika morate ukloniti:

  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • smanjiti količinu korištene soli;
  • ograničiti konzumaciju slatkiša.

Medicinski stručnjaci preporučuju odbijanje uzimanja kupusa, kiselice i rotkve. Šećerna pića, soda i alkohol u potpunosti su isključeni s jelovnika osoba koje pate od gušterače.

Što možete jesti s pankreatitisom: jelovnik

Nakon popisa ograničenja, mnoge ljude zanima pitanje: što pacijent može jesti u ovom slučaju? Dijeta za pankreatitis, tablica broj 5, uključuje odbijanje pogrešne hrane, jer je usmjerena na stabilizaciju cijelog tijela i uklanjanje upalnih žarišta. Morate shvatiti da je kronični pankreatitis neizlječiv, ali rješavanje njegovih manifestacija sasvim je moguće.

Moje praktično iskustvo potvrđuje gornju izjavu, ali ni za jednog od mojih pacijenata život tu nije završio. Pridržavaju se odobrene terapije i žive punim plućima. Pouzdano se zna da posebna medicinska prehrana pomaže u borbi protiv različitih manifestacija bolesti, a ja sam svjedočio njenoj učinkovitosti.

Foto: Leonovich S.I., Kondratenko G.G., Protasevich A.A., Neverov P.S. Akutni pankreatitis. - M.: Medicina, 2009 (monografija).

Ispod je izbornik za ljude kojima je dijagnosticiran pankreatitis. Dijeta se razvija danima u tjednu, a nju možete zamijeniti i dopuniti zdravom hranom po vašoj želji bez ikakvih zdravstvenih problema.

Ponedjeljak:

  • Za doručak pripremite ribanu smjesu od kuhanog krumpira i govedine. Crni ili zeleni čaj radimo kao napitak bez dodavanja šećera.
  • Za međuobrok uzmite kokošji kotlet kuhan u parnoj kupelji ili u parnom kotlu, granulirani svježi sir i pečenu jabuku sa začinima. Imajte na umu da je popis dopuštenih začina mali. Bolje je unaprijed razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom..
  • Za ručak pripremimo laganu juhu s rezancima i popijemo je napitkom od čaja..
  • Za drugi međuobrok pojedite malo svježeg sira ili jogurta bez punila i šećera. Stalno pijemo vodu.
  • Za večeru pečemo mesnu štrucu, a za desert jedemo puding od svježeg sira. Piti caj.

Utorak:

  • Ujutro jedemo heljdinu kašu kuhanu u vodi bez soli i šećera, pijemo voćni kompot.
  • Za drugi doručak uzimamo souffle od tikvica i parni kotlet od peradi. Dopušteno je sušiti mali komad kruha. Umijemo ga slabim čajem.
  • Za ručak fina juha s rezancima, kuhano nasjeckano meso, pire od krumpira i kompot.
  • Za popodnevni međuobrok jedemo pečeno voće (jabuka ili kruška), šaku suhih kolačića i prirodni jogurt.
  • Večera će se sastojati od zobenih pahuljica, mesnih okruglica na pari, kriške kruha i jakog čaja.

Srijeda:

  • Za doručak pripremite mliječnu rižinu kašu, popijte kompot.
  • Za međuobrok pojedite tanjur niskokaloričnog svježeg sira i pečenu ili svježu mekanu krušku, popijte negaziranu vodu.
  • Za ručak skuhamo juhu od mrkve i skuhamo junetinu.
  • Tijekom međuobroka tijelo zasitimo varivom od povrća, nekoliko komada tvrdog sira i čajnim napitkom.
  • Za večeru pripremite pire od krumpira, napravite sendvič sa sirom, popijte čaj s mlijekom.

Četvrtak:

  • Za prvi doručak radimo omlet. Za pankreatitis se preporuča koristiti samo proteine. Pijenje čaja od kamilice.
  • Drugi put doručkujemo sa svježim sirom, sirovim ili pečenim, i pijemo topli crni čaj.
  • Za ručak napravite laganu juhu od brokule, skuhajte ribu, pojedite pola banane. Ovaj put čaj treba zamijeniti svježim odvarom šipka.
  • Za međuobrok pripremamo desert: krušku ili jabuku s nasjeckanim orasima pečemo u pećnici.
  • Navečer skuhamo ribu i mrkvu i pripremimo čaj.

Petak:

  • Ujutro radimo hranjive mesne kuglice, rižu bez začina i umaka, pijemo mineralnu vodu.
  • U podne pojedemo tanjur svježeg sira i malo kuhane piletine ili govedine.
  • Za ručak kuhamo griz na mlijeku, polpete (uvijek na pari) i posuđe peremo aromatičnim želeom od bobica.
  • Za međuobrok uzmite žele od bobica ili prirodni jogurt.
  • Navečer skuhajte malo zobenih pahuljica, dva parna kotleta i popijte žele.

Subota:

  • Ujutro pripremamo pire od krumpira i ribe, kao piće uzimamo voćni kompot. Možete dodati svježu zelenu salatu. Ne zaboravite da je rajčice najbolje isključiti iz prehrane..
  • Kao popodnevni međuobrok koristimo puding od svježeg sira, omlet s puno proteina, ispran kompotom.
  • Ručamo s juhom od povrća, kriškom pilećih prsa i kruhom, posudu operemo pročišćenom vodom.
  • Popodne jedemo pečeno voće, pijemo čaj.
  • Za večeru ćemo skuhati heljdinu kašu na vodi, pojesti jednu malu bananu i popiti čašu kefira.

Nedjelja:

  • Ujutro pravimo puding od svježeg sira, heljdinu kašu i slabi čaj.
  • Za prvi međuobrok pojedite hranjivu mesnu štrucu, popijte jogurt i napitak od šipka.
  • Za ručak radimo juhu od zobenih pahuljica, kotlete od nemasnog mesa na pari, pire krumpir. Sve operemo mineralnom vodom.
  • Za međuobrok pojedite voćni žele, tepsiju od svježeg sira i popijte 200 ml kefira.
  • Dan završavamo tanjurom fine vermičele, pečene ribe, čaja.

Moji pacijenti odobravaju predstavljenu prehranu. Osobno sam proradio predstavljeni jelovnik tako da tijelo prima dovoljnu količinu vitamina i korisnih mikroelemenata. Dijeta stručnjaka za sprečavanje bolova u trbuhu i nelagode.

Zdrava prehrana pomaže poboljšanju procesa probave i vraća pacijentovo tijelo u prvobitno stanje, koje je bilo prije početka pankreatitisa.

Promijenite sastojke gore navedenog izbornika odabirom proizvoda koji su vam najprikladniji. Bolje je kontrolirati što nam ulazi u želudac svaki dan nego se baviti liječenjem i patiti od bolova kasnije.

Pažnja! Materijal je informativnog karaktera. Ne biste se trebali pribjegavati liječenju opisanom u njemu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Izvori:

  1. Goetz T. i sur. Nutricionistička podrška kod akutnog pankreatitisa // https://cyberleninka.ru/article/n/nutritsionnaya-podderzhka-pri-ostrom-pankreatite-nutritional-support-in-patients-with-acute-pancreatitis.
  2. Kucheryavyy Yu.A. Kronični pankreatitis iz perspektive terapeuta: od međunarodnih preporuka do praktične zdravstvene zaštite // https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-pankreatit-vzglyadom-terapevta-ot-mezhdunarodnyh-rekomendatsiy-k-prakticheskomu-zdravooh.
  3. Novoselya N.V. i dr. Značajke prehrambene i prehrambene potpore kod kroničnog pankreatitisa // https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diety-i-nutritsionnoy-podderzhki-pri-hronicheskom-pankreatite.
  4. O Joe Hines, Stephen J Pandol. Liječenje teškog akutnog pankreatitisa // https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6227.

Autor: kandidat medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Što možete jesti s pankreatitisom

Bolesti probavnog trakta podrazumijevaju obaveznu prehranu ne samo tijekom terapije, već i u fazi remisije. Uz pankreatitis, mnoga hrana i jela nalaze se na zabranjenom popisu. Kršenje prehrane može dovesti do smanjenja tendencije oporavka, pogoršanja patologije i smanjenja trajanja remisije.

Jela za ovu bolest smiju se pripremati samo na određene načine, a proširenje jelovnika provodi se u fazama. Opće zdravstveno stanje pacijenta ovisi o poštivanju prehrambenih pravila. Pankreatitis je opasna bolest. Neke od njegovih komplikacija mogu dovesti do smrti i značajnog smanjenja kvalitete života..

1. Čemu služi prehrana??

Dijeta za upalu gušterače karakterizira velik broj ograničenja, posebno u početnim fazama terapije patologijom. Međutim, prehrana koja se preporučuje za faze oporavka i remisije uključuje raznoliku hranu od koje se mogu napraviti mnoga ukusna jela..

Glavni cilj prehrane je smanjiti opterećenje probavnih organa i poboljšati funkcionalno stanje gušterače. Dopušteni proizvodi sadrže dovoljnu količinu hranjivih sastojaka. Takva prehrana ne šteti tijelu..

2. Značajke prehrane s pankreatitisom

Upala gušterače može biti akutna ili kronična. Bez obzira na vrstu i stadij bolesti, obvezni dio terapije je prilagodba prehrane i pridržavanje određene prehrane. Pankreatitis se uvijek razvija u nekoliko faza. Kod svakog od njih, pacijentu se savjetuje da slijedi posebna prehrambena pravila..

početno stanje

Početna faza pankreatitisa razdoblje je pogoršanja upalnog procesa. Bolest se očituje s maksimalnim simptomima (bol, napadi povraćanja i mučnine, nadimanje).

U ovoj fazi patologije važno je isključiti opterećenje gušterače tijekom probave hrane. Najbolji rezultat u ovom slučaju može se postići samo postom..

Značajke napajanja:

  • terapijski post dva ili tri dana;
  • kako bi se isključila dehidracija tijela, dopušteno je koristiti alkalnu mineralnu vodu (bez plina);
  • od pića, možete koristiti juhu od šipka u malim obrocima;
  • post treba provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Faza poboljšanja

Faza poboljšanja očituje se smanjenjem intenziteta simptoma boli (tjelesna temperatura pacijenta stabilizira, nadimanje postaje manje izraženo, nema napada povraćanja i mučnine). U ovoj fazi razvoja patologije dopušteno je nastaviti s hranom, ali podložno brojnim ograničenjima i pravilima.

Porcije hrane trebaju biti male, a hranu je bolje podijeliti na 7-8 puta dnevno.

Značajke napajanja:

  • u prvim danima poboljšanja pacijent smije jesti sluzave juhe i pire od žitarica;
  • novi prehrambeni proizvodi uvode se u jelovnik postupno i u malim količinama;
  • sadržaj kalorija u jelima u prvim danima ne smije prelaziti 800 kcal (pokazatelj se također postupno povećava);
  • ne možete jesti hranu protiv svoje volje (ako pacijent nema apetita, hranu treba jesti u minimalnim obrocima, ali češće);
  • potrebno je poštivati ​​režim pijenja (najmanje dvije litre vode dnevno);
  • jela se smiju pripremati samo metodama kuhanja i obrade parom;
  • konzistencija svih jela mora biti tekuća ili polutekuća;
  • omlet s proteinskom parom, mesni i riblji proizvodi mogu se uvrstiti u jelovnik od četvrtog dana poboljšanja (meso treba biti nemasne sorte i nasjeckati što je više moguće);
  • mesne juhe, kukuruzna i proso kaša, hrana koja negativno utječe na probavni trakt isključuju se iz prehrane.

Oporavak

Faza oporavka je faza u kojoj se zaustavljaju svi simptomi pankreatitisa. Dijeta se može proširiti, nadopuniti povrćem, voćem, novim pićima i jelima. Pri sastavljanju jelovnika za osnovu se uzimaju principi 5p dijete. Ovaj program prehrambene prehrane podrazumijeva jasnu diferencijaciju proizvoda u dopuštenu i zabranjenu kategoriju, uporabu određenih metoda kuhanja i poštivanje općih pravila koja pomažu u sprečavanju pogoršanja patologije.

Značajke napajanja:

  • konzistencija jela može dopuštati nasjeckane opcije (odnosi se na meso i ribu);
  • ne možete jesti previše vruću ili hladnu hranu (maksimalna temperatura - 50 stupnjeva);
  • dozvoljeno je povećati veličinu jedne porcije na 250-300 g;
  • obroci se daju razlomljeni (5-6 puta dnevno);
  • dopušteno je u prehranu uvesti mliječne i fermentirane mliječne proizvode (sa smanjenim postotkom masti), pirjano ili pečeno povrće i voće;
  • zabranjeno je jesti konzerviranu hranu, slaninu, marinade, masnu i prženu hranu, gljive, slatko voće, povrće koje sadrži gruba vlakna, slatkiše, svježi kruh, gazirana pića i alkohol;
  • uporaba zabranjene hrane može izazvati pogoršanje upalnog procesa.

Remisija

Faza remisije je razdoblje tijekom kojeg nema simptoma patologije. U ovoj se fazi jelovnik može proširiti što je više moguće, ali u skladu s općim načelima 5p dijete. Trajanje remisije izravno ovisi o pravilnoj prehrani pacijenta.

Čak i pojedinačna konzumacija zabranjene hrane (na primjer, masne, pržene, slane ili začinjene hrane) može izazvati iznenadni napad pogoršanja upalnog procesa.

Značajke napajanja:

  • poštivanje načela frakcijske prehrane i temperaturnog režima hrane;
  • korištenje samo proizvoda koji se odnose na dopušteni popis;
  • izuzeće svih proizvoda sa zabranjenog popisa;
  • ne možete se prejesti ili dopustiti post;
  • posljednji obrok treba uzeti tri sata prije spavanja.

3. Što jesti s pankreatitisom

Popis dopuštene i zabranjene hrane za pankreatitis može pružiti liječnik. Načela prehrane u upalnom procesu odgovaraju pravilima 5p dijete. Trajanje razdoblja strogih prehrambenih ograničenja ovisi o individualnoj kliničkoj slici zdravstvenog stanja pacijenta. U nekim se slučajevima dijeta propisuje 6-12 mjeseci, ali u prisutnosti komplikacija potreba za njezinim pridržavanjem može postati doživotna.

Video na temu: Što možete jesti s pankreatitisom? Tajne prehrane (prehrane) za pankreatitis.

Da li je moguće jesti orahe i sjemenke s pankreatitisom?

Bilo koje vrste orašastih plodova i sjemenki zabranjeno je koristiti u slučaju pogoršanja patološkog procesa. Preporuča se uvođenje takvih proizvoda u prehranu od faze remisije. Sjeme se ne smije jesti prženo. Kozinaki su također zabranjeni. Dopušteno je koristiti sirove sjemenke suncokreta ili domaću halvu.

Dnevna norma je - ne više od pet zrna oraha ili male prstohvat sjemena. Ne možete ih koristiti svaki dan..

Nijanse:

  • orasi se mogu jesti ne samo samostalno, već i za kuhanje (salate, deserti);
  • orašaste plodove i sjemenke možete jesti samo ako nema pritužbi na abnormalnosti u probavnom traktu.

Koje povrće možete jesti

Kod pankreatitisa preporučuje se jesti povrće tek nakon toplinske obrade. Na primjer, u jelovnik možete unijeti pire od povrća, variva, vegetarijanske juhe, pečena jela. Neko povrće sadrži dijetalna vlakna i gruba vlakna. Te tvari imaju negativan učinak na probavni trakt i povećavaju rizik od iritacije njegove sluznice..

Dopušteno povrće:

  • krumpir;
  • Prokulica i cvjetača;
  • tikvica;
  • mrkva;
  • repa;
  • tikvica.

Koje voće ili bobice možete jesti

Popis bobica i voća dopuštenih za pankreatitis uključuje slatke jabuke, kruške, banane. Tijekom razdoblja remisije možete koristiti dinje, lubenice, kaki, šljive, avokado, šipak. Od bobica u upalnom procesu u prehranu se mogu uvesti borovnice, brusnice, grožđe, ogrozd, ribiz, jagode, maline i borovnice.

Značajke upotrebe bobica i voća:

  • svježe voće može se unositi u prehranu samo tijekom razdoblja stabilne remisije i u malim količinama;
  • glavni način jesti bobice i voće je toplinska obrada (kompoti, žele, mousse, žele, puding i pire od krumpira);
  • dopuštena je upotreba pečenog voća (na primjer, bobičastog voća i krušaka);
  • prije upotrebe potrebno je ukloniti koru s voća i izvaditi sjeme.

Koji mesni proizvodi možete

Meso za pankreatitis može se jesti samo s niskim udjelom masti. Na početku prehrane od mesnih proizvoda koriste se suflei. Postupno se u prehranu uvode okruglice, polpete, kotleti. Komad mesa može se kuhati samo u fazi remisije. Popis dopuštenih namirnica uključuje teletinu, govedinu, piletinu, puretinu i zeca. Strogo je zabranjeno jesti meso vodenih ptica.

Kakvu ribu možeš

Na jelovniku za pankreatitis trebaju biti prisutne samo ribe s niskim udjelom masti. Takva hrana može se unositi u prehranu od petog ili sedmog dana nakon prestanka napada. Ribu možete kuhati metodama kuhanja, pečenja, pirjanja ili obrade na pari. Pržena opcija strogo je zabranjena. Ribu ne možete koristiti za pravljenje bujona.

Dopuštene vrste ribe:

  • bakalar;
  • smuđ;
  • pollock;
  • bakalar;
  • oslić;
  • iverka;
  • štuka.

Mliječni proizvodi, što odabrati

Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi moraju biti prisutni na jelovniku kod pankreatitisa, ali takvi se proizvodi uvode u prehranu samo u određenim fazama bolesti. Ne smiju se koristiti tijekom pogoršanja i u prvim danima rehabilitacijske terapije. Postupno se u jelovnik uvode žitarice s razrijeđenim mlijekom, svježi sir sa smanjenim postotkom masti i prirodni jogurt bez boja..

U slučaju upale gušterače ne možete jesti pečeno i punomasno mlijeko, kao ni piti ga u čistom obliku.

Značajke uvođenja mliječnih proizvoda u prehranu:

  • dopušteno je dodavanje mlijeka u jela (omlet, žitarice, pire krumpir, pudinzi);
  • preporuča se piti čaj s dodanim mlijekom;
  • kuhajte mlijeko prije upotrebe;
  • ne možete ući u prehranu tvrdih sireva, kondenziranog i pečenog mlijeka, sladoleda, kiselog vrhnja i vrhnja s visokim postotkom masti.

Jesu li dozvoljene sve žitarice

Kod upale gušterače dopuštene su samo određene vrste žitarica. Zobene pahuljice mogu se koristiti kao lijek (tijekom pogoršanja bolesti na jelovniku mora biti prisutan zobeni koktel).

Uz to, u prehranu možete uključiti i heljdu, rižu i griz. Ostale opcije su zabranjene. Krupica od kukuruza i prosa pod posebnom je zabranom.

Je li moguće slatkiše s pankreatitisom

Većina slatkiša kod pankreatitisa je zabranjena. No, u minimalnoj količini na meni možete unijeti slatka jela koja ste sami pripremili. Na primjer, voćni moussevi, želei, domaći sljezovi ili marmelada. Proizvodi ne smiju sadržavati boje za hranu. U nedostatku alergija na hranu, med se može koristiti za dodavanje slatkog okusa pićima..

Dopuštene opcije u fazi remisije:

  • zalijepiti;
  • bijeli slez;
  • mačka;
  • marmelada;
  • med.

Koje začine možete koristiti

Zabranjeno je koristiti vruće začine za upalu gušterače. Začini mogu izazvati pogoršanje patologije i izazvati snažan bolni grč. Luk, hren i češnjak potpuno su isključeni iz prehrane. Peršin, kopar, bosiljak, šafran i kim mogu se koristiti za poboljšanje okusa jela. Ovi se proizvodi razlikuju po nepostojanju negativnog učinka na probavni sustav, ali preporuča se konzumiranje s minimalnom količinom..

4. Što možete piti s bolestima gušterače

Nemoguće je da bolesti probavnog trakta konzumiraju kavu, jaki čaj i gazirana pića. Dopuštene opcije uključuju voćna pića, voćna pića, odvar šipka, razrijeđene sokove i mineralnu alkalnu vodu (negaziranu).

Dopušteno je koristiti slabi čaj (crni, zeleni). U napitak se može dodati mlijeko.

Mogu li piti alkohol s pankreatitisom?

Alkoholna pića ne smiju se jesti u svim fazama pankreatitisa. Čak i jedno kršenje ovog pravila može izazvati napad pogoršanja upalnog procesa. Alkohol sadrži komponente koje negativno utječu na sluznicu probavnog trakta i proces probave hrane. Ako upotrebljavate takva pića s pankreatitisom, neće doći samo do smanjenja tendencije oporavka, već i do rizika od ozbiljnih komplikacija (uključujući one nespojive sa životom pacijenta).

5. Kako pogoršanje pankreatitisa utječe na prehranu?

Pogoršanje pankreatitisa značajna je osnova za prilagodbu prehrane. Od trenutka napada do razdoblja remisije, pacijent treba slijediti dijetu. U prvim danima pogoršanja preporučuje se terapijski post (potrebno je potpuno izuzeće bilo koje hrane). Od trećeg ili četvrtog dana terapije možete postupno obnavljati prehranu, ali samo ako postoji tendencija oporavka.

Važni principi:

  • u fazama poboljšanja i oporavka pacijenta, količina masti i soli u prehrani je ograničena;
  • sadržaj kalorija u hrani ne smije prelaziti 1000 kcal;
  • jelo se provodi najmanje šest puta dnevno (u malim obrocima);
  • jelovnik mora sadržavati samo proizvode s dopuštenog popisa.

6. Zabranjena hrana i dijeta

Kršenje principa prehrane može prouzročiti niz negativnih posljedica za pacijenta. Prvo, dijetalna prehrana sastavni je dio terapije pankreatitisa (simptome patologije nemoguće je ukloniti samo lijekovima). Drugo, program prehrambene prehrane osmišljen je za vraćanje funkcionalnog stanja gušterače. Prehrana će vam pomoći da postignete trajnu remisiju i smanjite rizik od iznenadnih napada. Treće, jelovnik sadrži proizvode korisne za probavni sustav..

Nepoštivanje preporuka za prilagodbu prehrane može izazvati komplikacije i potrebu za hitnom kirurškom intervencijom.

Povrće

Rotkvica, rotkvica, repa, patlidžan, bijeli kupus, paprika

Žitarice

Ječam, kukuruz, proso

Meso

Svinjetina, vodene ptice, masno meso, iznutrice

Riba

Masna riba, šaran, skuša, jesetra, losos

Mliječni proizvodi

Punomasno i pečeno mlijeko, proizvodi s dodanim bojama

Gljive

Sve vrste gljiva

Mahunarke

Grašak, grah, leća

Slatkiši

Čokolada, slatka peciva s vrhnjem, peciva, kolači, halva, slastičarstvo

Pića

Kava, jaki čaj, gazirana pića

7. Rezultati

  • liječenje pankreatitisa podrazumijeva obveznu prehranu;
  • nepoštivanje pravila za prilagodbu prehrane izaziva komplikacije i smanjuje remisiju;
  • prilikom sastavljanja jelovnika, za osnovu bi se trebale uzeti preporuke 5p dijete;
  • hrana iz zabranjene kategorije trebala bi biti odsutna u prehrani (uključujući tijekom remisije);
  • alkohol je strogo zabranjen za pankreatitis (proizvod se smatra najopasnijim za upaljenu gušteraču);
  • svi se proizvodi uvode u jelovnik postupno i s minimalnim obrocima;
  • prehrana za patologiju treba biti razlomljena i uravnotežena.

Video na temu: Kronični pankreatitis, liječenje narodnim lijekovima.