Micrasim

Prehrana

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Micrasim je enzimski pripravak koji osigurava veću probavnu aktivnost.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - kapsule: želatinozna krutina s prozirnim tijelom dvije vrste: veličina br. 2 - sa smeđim čepom, veličina br. 0 - tamno narančasta, unutar kapsula - enterični peleti sferičnog, cilindričnog ili nepravilnog oblika od smeđe do svijetlosmeđe boje sa specifičnom miris (10 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 2 ili 5 pakiranja).

Aktivni sastojak Micrasima je pankreatin, u 1 kapsuli:

  • Veličina br. 2 - 10.000 U (125 mg), što je ekvivalent nominalnoj lipolitičkoj aktivnosti od 168 mg ili aktivnosti: amilaze 7.500 U, lipaze 10.000 U, proteaza 520 U;
  • Veličina br. 0 - 25.000 U (312 mg), što je ekvivalent nominalnoj lipolitičkoj aktivnosti od 420 mg ili aktivnosti: amilaze 19.000 U, lipaze 25.000 U, proteaze 1.300 U.

Pomoćne komponente: enterična ljuska kuglice - kopolimer etil akrilata i metakrilne kiseline (1: 1) (u obliku 30% disperzije, dodatno sadrži natrijev lauril sulfat i polisorbat 80), trietil citrat, emulzija simetikona 30% (suha 32,6%) u sastavu i to: metilceluloza, koloidni suspendirani silicij, sorbinska kiselina, istaloženi koloidni silicij, talk, voda.

Sastav tijela kapsule: želatina, voda.

Sastav kapsule: želatina, grimizna boja (Ponso 4R), vlasnička plava boja, kinolinsko žuta boja, titan dioksid, voda.

Indikacije za uporabu

  • Nedostatak enzima gušterače: fibroza gušterače (cistična fibroza), tumori gušterače, kronični pankreatitis, razdoblje nakon operacije na gušterači - kao nadomjesna terapija;
  • Simptomatski tretman kao dio složene terapije za korekciju probavnih poremećaja koji su nastali u pozadini: stanja nakon resekcije žučnog mjehura, želuca, dijela crijeva; patologije tankog i debelog crijeva, dvanaesnika, nastavljajući s kršenjem kretanja sadržaja crijeva; stanja i bolesti praćene poremećajem procesa lučenja žuči, uključujući kolecistitis, bolesti jetre, kamenje u žučnoj kesi, kronične patologije žučnih putova, kompresiju bilijarnog trakta cističnim izraslinama i novotvorinama;
  • Poboljšanje probavnog procesa u odraslih i djece s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta (GIT): s pogreškama u prehrani (uključujući prejedanje, jedenje grube i masne hrane, neredovita prehrana), sa sjedilačkim načinom života, poremećenom žvakaćom funkcijom, produljenom imobilizacijom;
  • Primjena u složenoj pripremi za ultrazvučni i rendgenski pregled trbušnih organa.

Kontraindikacije

  • Akutni pankreatitis;
  • Kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Imenovanje Micrasima tijekom trudnoće i dojenja naznačeno je ako očekivani terapijski učinak za majku premašuje mogući rizik za fetus i dijete..

Način primjene i doziranje

Kapsule se uzimaju oralno s malo vode ili voćnog soka (osim alkalne tekućine). Kada se propisuje jedna doza od 2 ili više kapsula, preporučuje se uzimanje ½ ukupne količine lijeka prije jela, a druga polovica izravno tijekom obroka. Uzimati 1 kapsulu uz obroke.

Za djecu ili starije pacijente, da biste olakšali gutanje, lijek možete uzimati bez ljuske kapsule, otapajući njegov sadržaj u tekućoj ili tekućoj hrani (pH ispod 5,0) koju nije potrebno žvakati (jogurt, umak od jabuka). Žvakanjem, drobljenjem peleta ili miješanjem s hranom (pH iznad 5,5) uništava se njihova ljuska koja štiti od utjecaja želučanog soka. Prije izravne konzumacije potrebno je pripremiti mješavinu peleta s tekućinom ili hranom..

Preporuča se individualni odabir doze Micrasima uzimajući u obzir sastav prehrane, razinu ozbiljnosti simptoma bolesti i dob pacijenta..

Uzimanje lijeka može trajati od nekoliko dana uz probavne smetnje do nekoliko mjeseci i godina uz dugotrajnu supstitucijsku terapiju.

Najveća dopuštena dnevna doza za djecu: do jedne i pol godine - 50 000 jedinica, u dobi od jedne i pol godine i više - 100 000 jedinica.

Preporučena doza za nadomjesnu terapiju različitih vrsta egzokrine insuficijencije gušterače:

  • Steatoreja, s udjelom masti u fecesu većim od 15 g dnevno: 25 000 IU lipaze uz svaki obrok za pacijente s proljevom, gubitkom težine i nedostatkom učinka dijetoterapije. Uz dobru toleranciju lijeka, radi postizanja kliničkog učinka, prikazano je povećanje pojedinačne doze na 30.000-35.000 U lipaze. U nedostatku poboljšanja rezultata liječenja, potrebno je razjasniti dijagnozu ili smanjiti unos masti i razmotriti mogućnost propisivanja istodobne primjene inhibitora protonske pumpe. U nedostatku proljeva i gubitka težine u pozadini blage steatoreje, Micrasim se propisuje u jednoj dozi od 10 000-25 000 U lipaze;
  • Cistična fibroza: početna pojedinačna doza za djecu mlađu od 4 godine - po stopi od 1000 jedinica lipaze na 1 kg djetetove težine i 500 jedinica lipaze po 1 kg - u dobi od 4 godine ili više. Dozu treba prilagoditi nutritivnom statusu i težini steatoreje. Ne preporučuje se propisivanje doze održavanja veće od 10 000 IU lipaze po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Nuspojave

  • Moguće: razvoj alergijskih reakcija;
  • Rijetko: tijekom uzimanja visokih doza - mučnina, epigastrična nelagoda, proljev ili zatvor;
  • Ostalo: dugotrajna primjena visokih doza može pridonijeti razvoju hiperurikemije, hiperurikozurije.

posebne upute

Dugotrajna primjena Micrasima u visokim dozama trebala bi biti popraćena redovitim liječničkim nadzorom.

Neučinkovitost terapije može se primijetiti u pozadini inaktivacije enzima kao rezultat zakiseljavanja sadržaja dvanaesnika, popratnih bolesti tankog crijeva (uključujući disbiozu i helmintičke invazije), nepoštivanja preporučenog režima, unosa enzima koji su izgubili aktivnost.

Utjecaj pankreatina na brzinu psihomotornih reakcija pacijenta, uključujući sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima, nije utvrđen..

Interakcije s lijekovima

Istodobna uporaba pankreatina smanjuje apsorpciju pripravaka željeza.

Analozi

Micrasimovi analozi su: Lycrease, Gastenorm, Creon 10 000, Creon 25 000, Pancrenorm, Panzinorm 10 000, Pancreal, Pancrelipaza, Pancreatin, Enzistal, Panzim, Hermital.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Micrasim

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Micrasim - pripravak probavnog enzima.

Oblik i sastav izdanja

Micrasim se proizvodi u obliku kapsula: želatinozne, čvrste, s prozirnim tijelom, ispunjene od smeđe do svijetlosmeđe iznutra enteričkim kuglicama kuglastog, cilindričnog ili nepravilnog oblika, karakterističnog mirisa:

  • 10.000 JEDINICA (akcijskih jedinica) - veličina br. 2 sa smeđim poklopcem (u konturiranim pakiranjima od 10 komada, 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; u limenkama od tamnog stakla, polimernim bocama ili limenkama od 20, 30, 40 ili 50 kom., 1 limenka ili 1 bočica u kartonskoj kutiji);
  • 25.000 JEDINICA - veličina br. 0 s tamnonarančastim poklopcem (u konturiranim ćelijskim pakiranjima od 10 kom., 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; u limenkama od tamnog stakla, polimernim bocama ili limenkama od 20, 30, 40 ili 50 kom., 1 limenka ili 1 bočica u kartonskoj kutiji);
  • 40.000 JEDINICA (u blister pakiranjima od 3, 5 ili 10 kom., 1, 2, 3, 4, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; u polimernim bocama od 20, 30, 40 ili 50 kom., 1 boca u kartonskoj kutiji).

Jedna kapsula sadrži:

  • Aktivni sastojak: pankreatin (u obliku enteričnih peleta) - 10.000, 25.000 ili 40.000 U (125, 312 ili 512 mg), što odgovara aktivnosti lipaze - 10.000, 25.000 ili 40.000 U, amilaze - 7.500, 19.000 ili 30.240 U, ​​proteaze - 520, 1300 ili 2080 jedinica;
  • Pomoćne supstance: enterična ljuska kuglice - kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (u obliku 30% disperzije, dodatno sadrži polisorbat 80, natrijev lauril sulfat), trietil citrat, emulzija simetikona 30% (suha masa 32,6%), uključujući talk, dimetikon, vodu, silicij istaloženi, sorbinska kiselina, metilceluloza, koloidni suspendirani silicij;
  • Sastav tijela kapsule: titan dioksid, grimizna boja (Ponceau 4R), želatina, vlasnička plava boja, voda, kinolinsko žuta boja.

Indikacije za uporabu

  • Gastrokardijalni sindrom;
  • Supstitucijska terapija za egzokrinu insuficijenciju gušterače: proljev neinfektivne geneze, nadimanje, cistična fibroza, dispepsija, stanje nakon zračenja, pankreatektomija, kronični pankreatitis;
  • Priprema za rendgenski i ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • Oštećena probava hrane (stanje nakon resekcije tankog crijeva i želuca): poboljšati probavu hrane u bolesnika s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta s pogreškama u prehrani (neredovito jesti, jesti velike količine hrane, uključujući i masnu), kao i u slučajevima poremećaja funkcija žvakanja, sjedilački način života, produljena imobilizacija.

Kontraindikacije

  • Pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • Akutni pankreatitis;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja, primjena lijeka dopuštena je samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije za majku značajno premašuje mogući rizik za fetus ili novorođenče u razvoju.

Način primjene i doziranje

Kapsule treba uzimati oralno s dovoljnom količinom nealkalne tekućine (voćni sokovi, voda). U slučajevima propisivanja više od 1 kapsule Micrasima (jedna doza), polovicu doze treba uzeti prije jela, a drugu polovicu tijekom obroka. Kad je propisana 1 kapsula (jedna doza), treba je uzimati s obrocima.

Doziranje Micrasima određuje se pojedinačno, ovisno o sastavu prehrane, težini simptoma bolesti i dobi pacijenta..

Ako pacijent ne može progutati cijelu kapsulu (na primjer, djeca ili starije osobe), možete je otvoriti i uzeti pelete sadržane u njoj, nakon što ih pomiješate s tekućom ili tekućom hranom (pH 5,5, uništava se njihova ljuska koja štiti od djelovanja želučanog soka. Bilo koju smjesu peleta s tekućinom ili hranom treba uzeti odmah nakon pripreme.

Dopuštena doza Micrasima za djecu mlađu od 1,5 godine je 50 000 U dnevno, preko 1,5 godine - 100 000 U dnevno.

Trajanje terapije lijekovima može varirati od nekoliko dana (s probavnim poremećajima) do nekoliko mjeseci ili godina (s dugotrajnim supstitucijskim liječenjem).

Doziranje lijeka za supstitucijsku terapiju kod različitih vrsta egzokrine insuficijencije gušterače određuje se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, osobnim prehrambenim navikama i težini egzokrine insuficijencije.

U slučajevima steatoreje (više od 15 g masti u fecesu dnevno) u nedostatku učinka dijetetske terapije, gubitka težine i prisutnosti proljeva, doza lipaze iznosi 25 000 IU za svaki obrok. Dopušteno je povećati dozu na 30 000-35 000 U ako je potrebno, a lijek se dobro podnosi. Naknadno povećanje doze obično ne poboljšava rezultate terapije i zahtijeva reviziju dijagnoze, dodatnu uporabu lijekova koji inhibiraju protonsku pumpu i / ili smanjenje masnoće u prehrani.

Doziranje lipaze u slučajevima blage steatoreje, koja nije popraćena gubitkom kilograma i proljevom, varira od 10.000 do 25.000 U po recepciji.

Početna procijenjena doza za cističnu fibrozu za djecu mlađu od 4 godine iznosi 1000 jedinica lipaze po 1 kg tjelesne težine pri svakom hranjenju; za djecu stariju od 4 godine - 500 jedinica lipaze po 1 kg tjelesne težine u svakom obroku. Doziranje lijeka postavlja se pojedinačno, ovisno o nutritivnom statusu, težini steatoreje i težini bolesti. U većini slučajeva doza održavanja ne smije prelaziti 10.000 jedinica lipaze po 1 kg tjelesne težine dnevno..

Nuspojave

Kada se koristi Micrasim, mogu se pojaviti alergijske reakcije; rijetko (kod uzimanja visokih doza) - nelagoda u nadželučanom području, zatvor, mučnina, proljev; s produljenom primjenom visokih doza - hiperurikemija, hiperurikozurija.

posebne upute

Pacijente (bez obzira na dob) koji primaju dugotrajnu terapiju Micrasimom u visokim dozama treba nadzirati stručnjak.

Glavni razlozi neučinkovitosti enzimske terapije:

  • Popratne bolesti tankog crijeva (disbioza, helmintske invazije);
  • Korištenje enzima koji su izgubili aktivnost;
  • Nepoštivanje preporučenog režima terapije;
  • Inaktivacija enzima u dvanaesniku zbog zakiseljavanja njegovog sadržaja.

Interakcije s lijekovima

Korištenje pankreatina u kombinaciji s pripravcima željeza može smanjiti njihovu apsorpciju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci i zaštićeno od svjetlosti, na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Micrasim® (25.000 U)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Kapsule 10000 IU i 25000 IU

Sastav

10000 jedinica

25000 jedinica

Jedna kapsula sadrži

aktivna tvar - pankreatin u obliku enteričkih peleta,

koji sadrži pankreatin u prahu, što odgovara aktivnosti:

* - u smislu nominalne lipolitičke aktivnosti.

ljuska kuglice: metakrilna kiselina i etil akrilat kopolimer [1: 1] (u obliku 30% disperzije, dodatno sadrži polisorbat-80, natrijev lauril sulfat) - 25,3 mg / 63,2 mg, trietil citrat - 5,1 mg / 12,6 mg, simetikon emulzija 30% (suha masa, uključujući: dimetikon, istaloženi koloidni silicij, suspendirani koloidni silicij, metilceluloza, sorbinska kiselina, voda) - 0,1 mg / 0,3 mg, talk - 12,6 mg / 31,6 mg;

za doziranje od 10.000 jedinica: željezni oksid žuti E172 - 0,2240%, željezni oksid crni E172 - 0,3503%, željezni oksid crveni E172 - 0,8077%, titan-dioksid E171 - 0,6699%, želatina - do 100%;

za doziranje od 25 000 IU: šarmantna crvena E129 - 0,1400%, željezni oksid žuta E172 - 0,3000%, titan-dioksid E171 - 0,5000%, želatina - do 100%.

Opis

Tvrde želatinske kapsule br. 2 s prozirnim tijelom i smeđim poklopcem (za dozu od 10 000 U) ili veličine br. 0, s prozirnim tijelom i tamno narančastim poklopcem (za dozu od 25 000 U).

Sadržaj kapsula su kuglice cilindričnog ili kuglastog ili nepravilnog oblika od svijetlosmeđe do smeđe boje, karakterističnog mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Probavna pomagala (uključujući enzimske pripravke). Pripravci probavnih enzima. Pankreatin.

ATX kod A09AA02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Pankreatin je lijek izoliran iz gušterače životinja.

MICRAZIM® sadrži svinjski pankreatin. Lijek sadrži uglavnom enzimske proteine ​​velike molekularne težine, malu količinu minerala. U ispitivanjima na životinjama dokazano je odsustvo apsorpcije cjelovitih (necijepljenih) enzima i kao rezultat toga nisu provedene klasične farmakokinetičke studije. Budući da se terapijska aktivnost pripravaka koji sadrže enzime gušterače ostvaruje u lumenu gastrointestinalnog trakta, apsorpcija nije potrebna da bi se njihovi učinci očitovali. Štoviše, enzimi su u svojoj kemijskoj strukturi proteini i s tim u vezi, prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, podvrgavaju se proteolitičkom cijepanju sve dok se ne apsorbiraju u obliku peptida i aminokiselina.

Farmakodinamika

Sredstvo za probavni enzim, nadoknađuje nedostatak enzima gušterače, ima lipolitičko, proteolitičko, amilolitičko djelovanje.

Nakon uzimanja lijeka, želatinska kapsula pod djelovanjem želučanog soka otapa se u želucu i kuglice pankreatina, otporne na kiselinu želučane kiseline, lako se miješaju sa sadržajem želuca i zajedno s probavljenom hranom ulaze u tanko crijevo. Ovdje peleti gube svoju kiselinski otpornu ljusku, raspadaju se i oslobađaju aktivne enzime u lumen crijeva, koji pridonose aktivnoj probavi sastojaka hrane.

Lipaza potiče razgradnju masti na glicerol, hidrolizirajući esterske veze na položajima 1 i 3 triglicerida masnih kiselina.

Alfa-amilaza hidrolizira alfa-1,4-glikozidne polimere glukoze. Razgrađuje pretežno izvanstanične polisaharide (škrob, glikogen i neke druge ugljikohidrate) i praktički ne sudjeluje u hidrolizi biljnih vlakana. Razgrađuje škrob i pektine na jednostavne šećere - saharozu i maltozu.

Proteolitički enzimi - tripsin, kimotripsin i elastaza - razgrađuju proteine ​​u aminokiseline. Uz to, tripsin, uništavajući faktor oslobađanja holecistokinina, inhibira izlučivanje gušterače stimulirane hranom prema principu povratne sprege, što smanjuje opterećenje ovog organa i na taj način pruža analgetički učinak kod akutnog pankreatitisa. Tripsin je u interakciji s RAP-2 receptorima enterocita važan faktor koji regulira pokretljivost tankog crijeva.

Lijek poboljšava funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta, normalizira procese probave.

Za razliku od tableta pankreatina, mikrogranularni oblik pankreatina osigurava brzi prolazak lijeka u dvanaesnik iz želuca, maksimalno enzimsko djelovanje lijeka u tankom crijevu bilježi se 30-45 minuta nakon oralne primjene..

U donjim dijelovima tankog crijeva aktivnost enzima pankreatina naglo opada, jer se kreću u gastrointestinalnom traktu, inaktiviraju se i djelomično razgrađuju, ostaci lijeka uklanjaju se iz crijeva zajedno s proizvodima probave hrane.

Indikacije za uporabu

S nadomjesnom svrhom za egzokrinu insuficijenciju gušterače

stanje nakon pankreatektomije

rak gušterače

stanje nakon potpune ili djelomične resekcije želuca (gastroenterostomija prema Billroth-II)

začepljenje kanala gušterače ili zajedničkog žučnog kanala (uključujući zbog neoplazme)

akutni pankreatitis tijekom oporavka enteralne prehrane

Način primjene i doziranje

Doze lijeka odabiru se pojedinačno. Doza lijeka (u smislu lipaze) ovisi o dobi i stupnju nedostatka enzima. Uzima se u obzir i relativni sadržaj enzima koji hidroliziraju proteine ​​i ugljikohidrate, ovisno o sastavu prehrane i popratnim bolestima.

Odrasli uzimaju lijek uz obroke. Kapsule se progutaju cijele bez lomljenja ili žvakanja, pijući puno vode. Nemojte koristiti alkalnu mineralnu vodu za piće. Ako je pojedinačna doza više od jedne kapsule, približno pola ili trećinu preporučene pojedinačne doze treba uzeti prije jela, a ostatak uz obroke..

Da bi se lijek uzimao odraslima s poteškoćama u gutanju i djeci, treba otvoriti kapsulu i dodati kuglice u hranu koja ne zahtijeva žvakanje (kaša, jabuka, jogurt itd.). Pripremljenu smjesu treba uzeti odmah. Mljevenje ili žvakanje peleta dovodi do kršenja njihove kiseline otporne membrane, oslobođeni enzimi gušterače brzo gube aktivnost, a osim toga mogu nadražiti sluznicu usta i jednjaka..

Cistična fibroza. Početna izračunata doza za djecu mlađu od 4 godine iznosi 1000 jedinica lipaze po kilogramu tjelesne težine pri svakom hranjenju, za djecu stariju od 4 godine - 500 jedinica lipaze po kilogramu za svaki obrok. Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini bolesti, težini steatoreje i nutritivnom statusu. Doza održavanja za većinu pacijenata ne smije prelaziti 10 000 IU lipaze po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Dnevna doza može se podijeliti u nekoliko doza u razmacima od 1-2 sata.

Budući da je sadržaj kapsule teško podijeliti u nekoliko doza, preporuča se započeti liječenje MIKRAZIM® 10 000 IU kod djece težine najmanje 10 kg, preporučuje se početak liječenja MIKRAZIM® 25 000 IU kod djece težine najmanje 25 kg.

Ostale vrste egzokrine insuficijencije gušterače. Kada se supstitucijska terapija u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, doza enzima odabire pojedinačno, ovisno o stupnju egzokrine insuficijencije, kao i o individualnim prehrambenim navikama pacijenta..

Uz značajan sadržaj (više od 15 grama dnevno) masti u izmetu, kao i u prisutnosti proljeva i smanjenja tjelesne težine, kada prehrana ne daje značajan učinak, pri svakom obroku propisuje se 25.000 jedinica lipaze (sadržaj jedne kapsule MIKRAZIM® 25.000 IU). Ako je potrebno i ako se lijek dobro podnosi, jedna doza se povećava na 30.000 - 35.000 (tri kapsule MIKRAZIM® 10.000 IU ili jedna kapsula MIKRAZIM® 10.000 IU, odnosno MIKRAZIM® 25.000 IU).

Daljnje povećanje doze, u većini slučajeva, ne poboljšava rezultate liječenja i zahtijeva reviziju dijagnoze, smanjenje sadržaja masti u prehrani..

Micrasim

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Micrasim je enzimski agens koji se koristi kao nadomjesna terapija za poboljšanje procesa probave. Dostupno u obliku tvrdih želatinskih kapsula (Micrasim 10.000 U i 25.000 U).

Farmakološko djelovanje Micrasima

U skladu s uputama za Micrasim, aktivni aktivni sastojak lijeka je pankreatin. Pomoćne supstance kapsula su eudragit, talk, trietil citrat, simetikonska emulzija. Sastav Micrasimove ljuske uključuje vodu, želatinu, natrijev lauril sulfat, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, boje.

Kad se koristi, Micrasim pospješuje probavu ugljikohidrata, masti i bjelančevina.

U skladu s uputama za Micrasim, enzimi koji su uključeni u njegov sastav probavljaju hranu dok prolazi kroz crijeva, bez utjecaja na razinu želuca. Ovaj se učinak postiže zahvaljujući sadržaju u medicini posebnih mikrogranula otpornih na želučani sok. Kapsule se pak otapaju u želucu, a mikrogranule se kreću kroz crijeva.

Micrasim, ulazeći u tanko crijevo, aktivira oslobađanje probavnih enzima koji reagiraju na alkalno okruženje, osiguravajući tako normalizaciju probave.

Uz oralnu primjenu Micrasima, učinak se javlja unutar 40 minuta..

Lijek se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima lokalni učinak. Izlučuje se iz tijela tijekom prirodnog pražnjenja crijeva.

Indikacije za uporabu Micrasima

Micrasim 10.000 IU i 25.000 IU propisuje se pacijentima kao nadomjesna terapija za egzokrinu insuficijenciju gušterače sa:

  • Tumori gušterače;
  • Operacije na gušterači;
  • Kronični pankreatitis;
  • Cistična fibroza.

Supstitucijsku terapiju treba provoditi istovremeno s glavnim liječenjem.

Upotreba Micrasima preporučuje se kao simptomatska terapija kao dio složenog tretmana radi ispravljanja probavnih poremećaja koji se javljaju u pozadini drugih bolesti ili patoloških stanja gastrointestinalnog trakta, uz:

  • Bolesti crijeva, koje prate poremećaji u kretanju crijevnog sadržaja;
  • Bolesti praćene kršenjem procesa izlučivanja žuči;
  • Uvjeti koji su nastali u pozadini resekcije crijeva, želuca ili žučnog mjehura.

U skladu s recenzijama, Micrasim poboljšava proces probave hrane kod djece i odraslih s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta kada:

  • Odstupanja u prehrani;
  • Produljena imobilizacija;
  • Sjedilački način života;
  • Disfunkcija žvakanja.

Propisati upotrebu Micrasima u pripremi za rendgensko i ultrazvučno ispitivanje trbušne šupljine.

Primjena i doziranje Micrasima

Micrasim je namijenjen oralnoj primjeni.

Doziranje i trajanje uzimanja lijeka odabiru se pojedinačno i ovise o težini bolesti i prehrani pacijenta. S jednom dozom Micrasima, jednakom više od 1 kapsule, treba uzeti jednu polovicu ukupnog broja prije jela, a drugu polovicu tijekom, isprati lijekom vodom ili sokom. Ako je jedna doza jednaka 1 kapsuli, mora se uzimati s obrocima. Djeci s poteškoćama u gutanju preporučuje se dodavanje sadržaja otvorene kapsule hrani koja ne zahtijeva žvakanje (jogurt, umak od jabuka itd.). Lijek treba dodati neposredno prije uzimanja.

Tijekom terapije Micrasimom potrebno je popiti dovoljnu količinu tekućine kako bi se spriječio zatvor..

Kod cistične fibroze, početna doza za djecu mlađu od 4 godine iznosi 1000 IU uz svako hranjenje. Za djecu od 4 godine - 500 jedinica po 1 kg težine uz svaki obrok.

Doza održavanja ne smije prelaziti 10 000 IU dnevno po 1 kg tjelesne težine odraslog pacijenta.

Uz steatoreju, stabilno mršavljenje, proljev, u slučaju neučinkovitosti prehrane, Micrasimu se propisuje 25 000 IU uz svaki obrok. Ako je potrebno i ako se lijek dobro podnosi, pojedinačna doza se povećava na 30 000-35 000 jedinica. U slučaju blage steatoreje, koja nije popraćena gubitkom kilograma i proljevom, Micrasim se propisuje 10.000 jedinica ili 25.000 jedinica po dozi, ovisno o stanju pacijenta.

Dopuštena dnevna doza Micrasima za djecu mlađu od 1,5 godine ne smije prelaziti 50 000 jedinica. Na svakih 120 ml majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka preporučuje se uzimanje 1/5 -1/3 sadržaja kapsule Micrasim 10.000 IU. Ako je klinički indicirano, doziranje se može povećati. Maksimalna dnevna doza lijeka za djecu u dobi od 1,5 godine ne smije biti veća od 100 000 IU.

Nuspojave Micrasima

Prema recenzijama o Micrasimu, lijek može izazvati alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, svrbeža, otekline, urtikarije..

U rijetkim slučajevima bilježe se mučnina, zatvor, povraćanje, proljev, bol u nadželudnoj regiji..

U pregledima Micrasima izviješteno je da je s produljenom primjenom lijeka u velikim dozama moguć razvoj hiperurikemije i hiperurikozurije..

Kontraindikacije za uporabu Micrasima

U skladu s uputama, Micrasim se ne propisuje osobama koje pate od pankreatitisa u akutnoj ili pogoršanoj kroničnoj fazi, kao i pacijentima s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Tijekom trudnoće i dojenja Micrasim treba uzimati samo ako postoje određene indikacije i pod nadzorom liječnika koji dolazi..

Predozirati

U slučajevima predoziranja, prema recenzijama, Micrasim provocira razvoj hiperurikemije i hiperurikozurije kod odraslih i zatvor kod djece..

dodatne informacije

Tijekom terapije lijekovima potrebno je redovito praćenje stanja pacijenta od strane liječnika.

Upute za Micrasim naznačuju da proizvod treba čuvati na tamnom, hladnom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti..

Lijek se izdaje u ljekarnama bez recepta.

Upute za uporabu lijeka Micrasim 10 000, 25 000 i 40 000 U

S patologijom gušterače i drugih organa probavnog trakta potrebno je uzimati enzime za ublažavanje stanja. Suvremeni lijek Micrasim, koji sadrži pankreatin s potrebnim skupom enzima, djeluje na razini crijeva, ne utječe na hranu u želucu. To je moguće zbog njegove strukture: pelete s enzimima zatvorene su u zajedničku kapsulu. Lijek je bezopasan, odobren za uporabu u novorođenčadi.

Upute za uporabu Micrasima odnose se na probavne enzime koji doprinose normalizaciji procesa probave. Sadrži aktivni sastojak koji sadrži glavne vrste enzima. Dostupan je u obliku kapsula s različitim dozama, što pojednostavljuje uporabu lijeka: mogu se koristiti ako je potrebna manja doza. Ali ne postoji oblik doziranja za djecu, za novorođenčad i dojenčad trebate podijeliti sadržaj kapsule.

Ima minimalne nuspojave i mali broj ograničenja za upotrebu. Trenutno je najmodernija ruska droga. Njegova proizvodnja koristi medicinske tehnologije temeljene na najnovijim znanstvenim dostignućima. Značajka je djelovanje enzima u lumenu crijeva. U želucu su neaktivni, u probavnom traktu se ne apsorbiraju..

Oblici doziranja

Oslobađanje Micrasima isključivo u obliku tvrdih kapsula ima svoje prednosti. Sadržaj su pelete, koje su čvrste svijetlosmeđe granule karakterističnog mirisa. Sadrže glavne enzime gušterače (PG), zatvorene u enteričke kapsule. Za razliku od tableta, ovaj oblik stvara dvostruku zaštitu enzima od deaktiviranja. Želatinozna membrana se raspada pod utjecajem klorovodične kiseline u želucu.

Ali enzimi u minisferi zadržavaju svoja aktivna svojstva, jer su zatvoreni u vlastitu mikrokapsulu otpornu na kiseline, na koju kiselinski želučani sadržaj ne utječe. Njihovo ravnomjerno miješanje s grumenom hrane (himus) olakšava prolazak u tanko crijevo.

Peleti se brzo distribuiraju u crijevima, oslobađajući enzime gušterače, koji se potom miješaju sa sadržajem hrane. To objašnjava brzinu djelovanja (otapanje kapsule u želucu traje 1-2 minute, lijek počinje djelovati pola sata nakon primjene), veću učinkovitost i aktivnost Micrasima u usporedbi s lijekovima proizvedenim u obliku tableta.

Sastav i korisna svojstva lijeka

Micrasim se temelji na pankreatinu - glavnom aktivnom sastojku. Smjesa je enzima osmišljena da pomogne razgradnji važnih sastojaka hrane - proteina, masti, ugljikohidrata do njihovih jednostavnih komponenata. U slučaju egzogene insuficijencije gušterače, lijek u ispravnom doziranju dobro kompenzira funkcije zahvaćenog organa i poboljšava poremećenu probavu. Prema službenim uputama, postoji u nekoliko doza, naznačenih u jedinicama djelovanja: 10.000, 25.000 i 40.000 jedinica (128, 312, 512 mg), što odgovara sljedećoj aktivnosti:

  • lipaze - 10.000, 25.000, 40.000 jedinica (razgrađuje masnoće na glicerin),
  • amilaze - 7500, 19000, 30240 IU (utječe na škrob, glikogen, stvarajući jednostavne šećere - maltozu, saharozu),
  • proteaze - 520, 1300, 2080 U (probavljaju proteine ​​do jednostavnih aminokiselina).

Za što je Micrasim propisan: indikacije za uporabu

Po potrebi je potrebno koristiti lijek:

  • provesti zamjensku terapiju sa smanjenom ili potpuno izgubljenom funkcijom gušterače,
  • uzeti kurs simptomatskog liječenja za kratkotrajnu probavu,
  • osigurati maksimalnu aktivnost enzima tijekom normalne gastrointestinalne aktivnosti,
  • raditi profilaksu prije obilne gozbe,
  • pripremiti se za ultrazvuk OBP i ZP, druge vrste dijagnostike.

Uzroci nedostatka enzima uključuju:

  • pankreatitis s čestim pogoršanjima,
  • resekcija gušterače,
  • cistična fibroza je prirođena patologija kod koje je poremećena funkcionalna aktivnost gotovo svih žlijezda tijela, uključujući gušteraču,
  • rak pankreatoduodenala,
  • Remheldov sindrom - gastrokardijalna patologija kod koje osoba ima probavne smetnje i bolove u srcu povezane s kemijskom ili mehaničkom stimulacijom receptora u jednjaku i želucu,
  • zračenje i kemoterapija.

Kliničke manifestacije ovog stanja su:

  • proljev,
  • nadimanje, praćeno nadutošću i bolovima duž dijelova crijeva,
  • dispepsija (mučnina, povraćanje, žgaravica, osjećaj sitosti u želucu, brzo sitost s malom količinom hrane).

Imenovanje enzimskog pripravka neophodno je u slučaju poremećaja u prehrani. To je olakšano:

  • hipoacidni gastritis,
  • oštećenja jetre različitih etiologija,
  • holelitijaza,
  • crijevna patologija sa simptomima poremećene funkcije evakuacije,
  • stanja nakon djelomične ili potpune resekcije želuca, crijeva, žučnog mjehura.

Upotreba Micrasima također je indicirana za sljedeće čimbenike:

  • nepravilna prehrana (prejedanje, prevladavanje masti u prehrani, nepravilan unos hrane - rijetko i u velikim obrocima),
  • kršenje normalnog žvakanja,
  • nedostatak vježbanja,
  • imobilizacija koja dovodi do nedostatka motoričke aktivnosti.

Sheme i doziranja Micrasima za odrasle

Preporučuje se liječenje novih patologija kršenjem egzokrine funkcije gušterače s Micrasimom samo nakon razjašnjavanja dijagnoze i propisa liječnika. Shemu odabire specijalist pojedinačno, uzimajući u obzir ciljeve i ciljeve terapije. Uzimaju se u obzir i dob, ovisnost o hrani pacijenta i stupanj smanjenja funkcija RV. Prosječna doza lijeka propisana za odraslu osobu je 150 tisuća jedinica dnevno.

U slučaju proljeva s teškom steatorejom (više od 15 g / dan), popraćenog naglim padom težine u nedostatku učinkovitosti dijetoterapije, pojedinačna doza Micrasima iznosi 25.000 IU za odraslu osobu. Ako ga je potrebno povećati, uz dobru toleranciju lijeka, dopušteno je koristiti 35 000 IU za svaki glavni obrok. Daljnje povećanje doze više ne dovodi do poboljšanja stanja. U takvim se slučajevima provodi:

  • dodatni pregled,
  • pojašnjenje dijagnoze,
  • proširenje terapijskog režima s dodatkom IPP (inhibitori protonske pumpe),
  • smanjenje masnoće u svakodnevnoj prehrani.

Ako je steatoreja beznačajna, nema proljeva i progresivnog gubitka kilograma, metoda liječenja ostaje ista, ali doza se smanjuje: s 10.000 na 25.000 IU Micrasima uzima se tri puta dnevno s hranom.

Maksimalna dnevna doza

S potpunom enzimskom insuficijencijom gušterače (nakon njegove resekcije) maksimalna doza lijeka za odraslu osobu iznosi 400 tisuća jedinica. To je dnevna potreba ljudskog tijela za lipazom. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu dodjeljuje se u iznosu od 15 tisuća jedinica / kg ljudske težine.

Trajanje liječenja bez prekida

Koliko i koliko dugo pacijent treba uzimati enzime, liječnik odlučuje u svakom slučaju pojedinačno. Trajanje terapijskog tečaja kreće se od nekoliko dana ili jednokratne primjene kršeći probavne procese do nekoliko mjeseci ili godina. Doživotna upotreba je ponekad potrebna. Ako se lijek mora uzimati godinama (s teškim pankreatitisom, nakon pankreatektomije), tijekom razdoblja remisije ili poboljšanja stanja, moguća je pauza u uzimanju lijeka pod nadzorom liječnika.

Ovisnost o hrani: prije ili poslije jela?

Unos enzima povezan je s hranom. Da bi se postigao maksimalni terapijski učinak, preporučuje se:

  • konzumirati enzime tijekom ili neposredno nakon obroka,
  • progutati kapsulu cijelu, bez oštećenja zaštitnog sloja.

Ako je potrebno otvoriti lijek, sadržaj se razrijedi tekućom ili mekom hranom (umak od jabuka, jogurt) i proguta bez žvakanja odmah za vrijeme obroka. Važno je pripremljenu smjesu upotrijebiti odmah nakon pripreme kako se enzimi ne bi razgradili..

Ako je potrebna doza, koja je manja od 1 kapsule, manji dio propisane doze pomiješa se s tekućinom i uzme na prazan želudac, a preostala se količina pije tijekom obroka.

posebne upute

Dugotrajna primjena Micrasima trebala bi biti pod strogim medicinskim nadzorom. Neka patološka stanja uzrokuju smanjenje farmakološke učinkovitosti enzima. To se događa kod takvih bolesti:

  • disbiosis,
  • helmintičke invazije,
  • refluksni gastritis,
  • duodenostaza,
  • kolecistitis i bolest žučnih kamenaca,
  • zakiseljavanje sadržaja dvanaesnika, što dovodi do uništavanja enzima u lumenu tankog crijeva,
  • uzimanje lijekova kojima je istekao rok trajanja.

Zajedno s Micrasimom u liječenju patologije probavnog sustava, propisane su i druge skupine lijekova. Glavna bolest se liječi. Uz disbiozu, Acipol je popularan lijek za djecu bilo koje dobi, počevši od 3 mjeseca. Lijek:

  • sadrži žive liofilizirane laktobacile i kefir gljivicu,
  • regulira ravnotežu crijevne mikroflore,
  • značajno smanjuje količinu plina u petljama debelog crijeva,
  • uklanja crijevne kolike,
  • poboljšava proces probave u kombinaciji s enzimima.

Dostupno samo u obliku kapsule. Bebe trebaju razrijediti svoj sadržaj u vodi, mlijeku, soku i davati po žlici tijekom obroka 2-3 puta dnevno (kako je propisao pedijatar). Za djecu stariju od 3 godine i za odrasle lijek se propisuje 1 kapsula 30 minuta prije jela..

Kada se propisuje nekoliko lijekova, važno je slijediti redoslijed njihove primjene u odnosu na hranu. Enzimima se ne smije predozirati ili propustiti. Ako je iz nekog razloga propuštena doza, sljedeći put je ne možete nadoknaditi dvostrukom količinom. Tijekom liječenja važno je piti puno vode. Ako nema kontraindikacija iz kardiovaskularnog ili mokraćnog sustava, volumen tekućine trebao bi biti najmanje 2 litre. Alkalna pića ne smiju se uzimati s enzimima. Prihvatljivi su sokovi, čaj, kompot.

Pravila prijema za djecu

Bebe i djeca mlađa od 3 godine ne mogu samostalno gutati krutu hranu i, sukladno tome, kapsule. Stoga se dojenčadi daje smjesa sadržaja kapsule, uzeta u potrebnoj dozi, s malom količinom majčinog mlijeka, vode, čaja, komplementarne hrane. Kapsula se otvori, mikrogranule se dodaju u tekućinu. Zbog praktičnosti, lijek treba davati žlicom dojenčetu..

Dopušteni režimi i doze za djecu osnovnoškolske i školske dobi

  • mlađi od 1,5 godine, utvrđena je prihvatljiva doza od 50 tisuća jedinica dnevno,
  • nakon 1,5 godine - 100 tisuća jedinica.

Količina propisanog lijeka za različite patologije je različita. S cističnom fibrozom u dobi:

  • manje od 4 godine, lijek treba uzimati u količini od 1000 IU / kg tjelesne težine jednim hranjenjem,
  • starije od 4 godine - 500 U / kg tjelesne težine uz svaki obrok.

U školske dobi doziranje također ovisi o nekoliko čimbenika:

  • težina steatoreje,
  • nutritivni status (uočeni gubitak težine),
  • opće stanje.

Doza za terapiju održavanja izračunava se na temelju 1000 U / kg tjelesne težine dnevno.

Micrasim za bebe

U bilješci nema dobnih ograničenja za djecu koja uzimaju Micrasim: lijek se koristi čak i kod novorođenčadi i dojenčadi mlađe od godinu dana.

Liječenje Micrasimom 10000 treba propisati za bebe težine najmanje 10 kg, a za djecu težine najmanje 25 kg propisana je doza od 25 tisuća jedinica.

Djeca koja su dojena trebaju terapiju u dozi od 5000 IU dnevno. Za to se koristi polovica sadržaja kapsule u dozi od 10 tisuća jedinica. Kapsula se otvori, ulije se potrebna količina mikrosfera i razrijedi majčinim mlijekom ili vodom sobne temperature. Dojenče se liječi žlicom.

Primjena Micrasima na trudnice i dojenje

U svim fazama trudnoće imenovanje lijeka moguće je u slučajevima kada je očekivana korist za majku mnogo veća od procijenjenog rizika za zdravlje nerođenog djeteta. Nisu provedene temeljne studije kako bi se potvrdila vjerojatnost da ovaj lijek uđe u majčino mlijeko. Podaci rezultata studije u eksperimentalnim uvjetima pokazali su da Micrasim nema teratogeni učinak. Štetni učinak na djetetov organizam u razvoju nije dokazan. Tijekom dojenja ovaj lijek smije propisivati ​​i kontrolirati samo liječnik..

Nuspojave

Pacijenti dobro podnose Micrasim. Tek kada se prekorači propisana doza, može se dogoditi:

  • alergije različite težine i lokalizacije,
  • poremećaji stolice (proljev, zatvor),
  • dispepsija (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu),
  • značajan porast razine mokraćne kiseline u krvi i mokraći u bolesnika koji neprestano uzimaju velike doze enzima,
  • crijevne strikture u djece s cističnom fibrozom koja su na visokim dozama enzima, ali takvi se slučajevi rijetko razvijaju.

Minimalni rizik od nastanka navedenih nuspojava kod odraslih javlja se kada se kapsule od 10.000 IU koriste tri puta dnevno.

Simptomi predoziranja

Kao što je spomenuto, negativni učinci javljaju se uglavnom u slučajevima predoziranja enzimskim pripravcima, uključujući Micrasim. To se može dogoditi kada:

  • samo-lijek, kada pacijent samostalno počne uzimati maksimalnu dozu lijeka,
  • teški tijek bolesti, popraćen teškom insuficijencijom gušterače - u takvim su slučajevima propisane velike doze enzima kao zamjena za stalni, ponekad i doživotni unos.

Skladištenje lijeka nakon kupnje

Lijek se preporučuje držati u izvornom pakiranju, izbjegavajući vlažna mjesta, izvan dohvata djece. Temperatura okoline ne smije prelaziti 25 ° C. Rok trajanja, prema uputama, je 2 godine od datuma proizvodnje. Ako se lijek drži toplim, enzimska aktivnost mikrosfera naglo opada: Micrasim gubi svojstva ranije od vremena navedenog u bilješci.

Interakcija s lijekovima

Zabilježena je kompatibilnost Micrasima s gotovo svim skupinama lijekova. U pozadini njegove dugotrajne primjene, moguće je oslabiti apsorpciju željeza i folne kiseline, što zahtijeva povećanje njihove doze, uzimajući multivitamine.

Studije su pokazale smanjenje bioraspoloživosti lijeka uz istodobnu primjenu antacida koji sadrže spojeve kalcija i magnezija. To je zbog povećanja pH želučane okoline i istodobnog preranog oslobađanja enzima iz mikrokapsula uz njihovo uništavanje.

Kad se uzima zajedno s nekim oralnim hipoglikemijskim lijekovima, Micrazim može značajno smanjiti ili u potpunosti eliminirati učinak primjene ovih lijekova kod dijabetesa tipa 2. Stoga se ne preporučuje imenovanje ovih lijekova u kombinaciji zbog opasnosti od hiperglikemije u takvih bolesnika..

Važnost dijeta s liječenjem enzimima

Prehrana je važan dio liječenja bolesti s oštećenom funkcijom RV-a. Dio je sveobuhvatne terapije. Potrebno je pažljivo poštivati ​​ograničenja u prehrani kao i uzimanje propisanih lijekova. Tijekom liječenja enzimskim pripravcima posebno je važno isključiti alkoholna pića, začinjena, masna, pržena. U kroničnom pankreatitisu zabranjena je uporaba čak i slabog alkohola: nekoliko gutljaja piva ili tonika s malim udjelom alkohola može izazvati ozbiljno pogoršanje. Istodobno, postoji velika vjerojatnost brzog razvoja nekroze gušterače - stanja koje često dovodi do smrti u slučaju neblagovremene pomoći ili masivnog oštećenja gušterače.

Masna hrana zahtijeva veliko funkcionalno opterećenje svih organa probavnog sustava. Za njegovu probavu potrebno je više enzima i vremena, to znači povećanje funkcija patološki izmijenjene gušterače za proizvodnju enzima.

Dijete s postojećom disfunkcijom gušterače potrebno je hraniti često i djelomice, u malim obrocima. To se odnosi i na prehranu odraslih. Pravilna prehrana s malom količinom hrane između glavnih obroka i međuobroka između njih značajno smanjuje opterećenje gušterače i vraća joj funkcije.

Prosječne cijene Micrasima u ruskim ljekarnama

U ljekarnama u Moskvi i drugim gradovima Rusije kupnja Micrasima koštat će 214-816 rubalja. Lijek s većom dozom (40 i 25 tisuća jedinica) skuplji je od kapsula od 10 tisuća jedinica:

  • 40 tisuća jedinica br. 50 - od 1.397 rubalja,
  • 25 tisuća jedinica br. 20 - od 444 rubalja, br. 50 - 762 rubalja,
  • 10 tisuća jedinica br. 20 - od 214 rubalja, br. 50 - 431 rubalja.

Što može zamijeniti Micrasim: popis lijekova s ​​cijenama

Aktivni sastojak lijeka je pankreatin. Uz Micrasim, analozi i zamjene za ovaj lijek, koji postoje u velikim količinama, razlikuju se u cijeni. Postoje lijekovi koji koštaju puno više. Ali enzime možete kupiti jeftino. Ovisi o tvrtki i zemlji podrijetla, dozi enzima. Najpoznatiji i najpopularniji enzimski pripravci koji sadrže pankreatin, a koji mogu zamijeniti Micrasim, razlikuju se po imenima:

  • Kreont - od 290 do 6.222 rubalja.
  • Festal - 107 rubalja.
  • Enzistal - 14 rubalja.
  • Pangrol - 46 rubalja.
  • Panzinorm - 102 rubalja.
  • Pankreatin - 18 rubalja.
  • Mezim forte - 20 rubalja.

Dostupni su bez recepta, jer su potpuno bezopasni ako se uzimaju prema uputama liječnika. Ali enzimska terapija probavnog sustava neučinkovita je bez liječenja osnovne bolesti. Stoga se za bilo koje probavne smetnje preporučuje pregledati stručnjak koji će ispravno odabrati lijek i propisati cjelovit tretman.

Micrasim: upute za uporabu

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva

Micrasim (10000 U) - tvrde želatinske kapsule br. 2, prozirno tijelo, smeđi poklopac, sadrže pelete od svijetlosmeđe do smeđe boje, karakterističnog mirisa, cilindrične ili sferne.

Micrasim (25.000 U) - tvrde želatinske kapsule br. 0, prozirno tijelo, tamnonarančasti poklopac, sadrže pelete od svijetlosmeđe do smeđe boje, karakterističnog mirisa, cilindrične ili sferne;

Sastav

Sadrži 1 kapsula

pankreatin 128 mg 320 mg

u obliku crijevnih peleta, 168 mg 420 mg

što odgovara aktivnosti:

proteaza ne manje od 520 U 1300 U

amilaze ne manje od 7500 IU 19000 IU

lipaza ne manje od 10 000 U 25 000 U

Pomoćne supstance: ojdragit E-100 (kopolimer metakrilne kiseline), trietil citrat, talk, simetikonska emulzija;

kapsula: želatina, voda, natrijev lauril sulfat, metilparaben (E 218), propilparaben (E 216), Ponso 4R (E 124), kinolin žuta (E 104), titan dioksid (E 171), patentirano plavo V (E 131).

Obrazac za puštanje

Farmakološka skupina

Probavna pomagala, uključujući enzime. Polienzimski pripravci. ATC kod A09A A02.

Farmakološka svojstva

Farmakološki. Pripravak enzima iz životinjske gušterače. Micrasim nadoknađuje nedostatak egzokrine funkcije gušterače, ima proteolitičko, amilolitičko i lipolitičko djelovanje.

Enzimi koji čine pankreatin (lipaza, alfa-amilaza, tripsin, himotripsin) potiču razgradnju proteina na aminokiseline, masti na glicerol i masne kiseline, škrob na dekstrine i monosaharide.

Poboljšava funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta, normalizira procese probave.

Kapsule sadrže mikrogranule obložene enteričkom kiselinom. Nakon uzimanja lijeka, želatinska kapsula pod djelovanjem želučanog soka otapa se u želucu, a mikrogranule pankreatina, otporne na kiselu okolinu želuca, zajedno sa sadržajem želuca ulaze u dvanaesnik, a zatim u tanko crijevo, gdje dolazi do oslobađanja probavnih enzima i osigurava enzimatsku probavu hrane. Mikrogranule pankreatina pružaju brz protok probavnih enzima iz želuca u dvanaesnik, ravnomjernu raspodjelu enzima u crijevnom sadržaju i visoku probavnu aktivnost.

Enzimska aktivnost pankreatina doseže najviše 30 - 40 minuta nakon uzimanja lijeka. Nakon interakcije sa supstratima, proteaza, lipaza i amilaze u donjem crijevu gube aktivnost i zajedno sa crijevnim sadržajem izlučuju se iz tijela.

Farmakokinetika. Komponente lijeka se ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i djeluju lokalno.

Indikacije

Zamjenska terapija za insuficijenciju enzima gušterače povezana sa:

  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza;
  • rak gušterače;
  • pankreatektomija.

Kao dio sveobuhvatnog tretmana za korekciju poremećaja probavnog procesa koji proizlaze iz bolesti ili patoloških stanja gastrointestinalnog trakta:

  • stanje nakon resekcije želuca, žučnog mjehura, dijela crijeva;
  • bolesti i stanja popraćena kršenjem procesa izlučivanja žuči (bolesti jetre, kolecistitis, kamenje u žučnoj kesi, kronične bolesti žučnog trakta, kompresija bilijarnog trakta novotvorinama, cistične izrasline)
  • bolesti tankog crijeva i dvanaesnika, debelog crijeva, popraćene kršenjem kretanja crijevnog sadržaja.

Poboljšati proces probave kod odraslih i djece s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta u slučajevima:

  • netočnosti u prehrani (jedenje masne i grube hrane, prejedanje, neredoviti obroci)
  • poremećaji funkcije žvakanja, sa sjedilačkim načinom života, produljenom imobilizacijom.

Priprema za rendgensko ili ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa.

Način primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno. Doza se odabire pojedinačno, ovisno o težini bolesti i sastavu prehrane. Ako je pojedinačna doza lijeka veća od 1 kapsule, trebali biste uzeti polovicu ukupnog broja kapsula neposredno prije jela, a drugu polovicu tijekom obroka, oprati alkalnom tekućinom (voda, voćni sokovi). Ako je pojedinačna doza 1 kapsula, mora se uzimati s obrocima. Kapsule i mini-granule treba progutati cijele bez žvakanja s dovoljnom količinom tekućine (približno 100 ml). Ako se kapsula ne može progutati cijela (djeca i starije osobe), može se otvoriti i dodati mini granule u tekuću hranu koja ne zahtijeva žvakanje ili u tekućine s pH vrijednosti manjom od 5,0 (npr. Ribana jabuka, jogurt). Ovu smjesu treba uzeti odmah i ne skladištiti. Tijekom enzimske terapije preporučuje se unos dovoljne količine tekućine, nedostatak tekućine može dovesti do zatvora.

Cistična fibroza. Početna izračunata doza za djecu prve godine života i do 4 godine iznosi 1000 jedinica lipaze po 1 kg tjelesne težine pri svakom hranjenju, za djecu od 4 godine - 500 jedinica lipaze po 1 kg pri svakom obroku. Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini bolesti, težini steatoreje i nutritivnom statusu. Doza održavanja za većinu pacijenata ne smije prelaziti 10 000 IU lipaze po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Ostale vrste egzokrine insuficijencije gušterače. Kod nadomjesne terapije u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, doze enzima ovise o stupnju vanjsko sekretorne insuficijencije, kao i o individualnim prehrambenim navikama pacijenta..

U slučaju steatoreje (više od 15 g masti dnevno u fecesu), kao i u slučaju prisutnosti proljeva i gubitka kilograma, kada prehrana ne daje značajniji učinak, propisuje se 25 000 IU lipaze pri svakom obroku. Ako je potrebno i dobro se podnosi, doza se povećava na 30000 - 35000 U lipaze po dozi. Daljnje povećanje doze u većini slučajeva ne poboljšava rezultat liječenja i zahtijeva reviziju dijagnoze, smanjenje sadržaja masti u prehrani i / ili dodatno propisivanje lijekova - inhibitori protonske pumpe, s nejasnim steatorijom, nije popraćen proljevom, smanjenjem tjelesne težine, imenovati s 10.000 na 25.000 JEDINICA lipaze po sastanku.

Dopuštena doza za djecu mlađu od 1,5 godine je 50 000 U lipaze dnevno za djecu od 1,5 godine, dnevna doza ne smije prelaziti 100 000 U lipaze.

Nuspojava

Moguće su alergijske reakcije na komponente pripravka. Kada se koriste velike doze, rijetko se primjećuju proljev, mučnina, zatvor, osjećaj nelagode u epigastričnom području.

Dugotrajnom primjenom visokih doza moguć je razvoj hiperurikozurije, hiperurikemije.

U slučaju cistične fibroze, ako se prekorači potrebna doza pankreatina, u ileocekalnom dijelu uzlaznog kolona mogu se razviti strikture (fibrozna kolonopatija).

Kontraindikacije

Pojedinačna netolerancija (alergija) na pankreatin ili komponente lijeka, akutni pankreatitis, pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Predozirati

Simptomi: hiperurikozurija (povećana mokraćna kiselina u mokraći), hiperurikemija (povećana mokraćna kiselina u krvi), zatvor (u djece).

Liječenje: povlačenje lijeka, simptomatska terapija.

Značajke primjene

Djeca i odrasli koji primaju dugotrajnu terapiju pankreatinom u značajnim dozama trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Glavni razlozi neučinkovitosti enzimske terapije su: inaktivacija enzima u dvanaesniku kao rezultat zakiseljavanja njegovog sadržaja; popratne bolesti tankog crijeva (helmintičke invazije, disbioza) duodenostaza; nepridržavanje od strane pacijenata preporučenog režima liječenja; upotreba enzima izgubila je svoju aktivnost.

Zamjenska terapija zbog nedostatka enzima ne može zamijeniti liječenje osnovne bolesti.

Nema podataka o potencijalnom riziku od primjene pankreatina u trudnica i tijekom dojenja, pa bi lijek trebalo propisivati ​​trudnicama i ženama tijekom dojenja samo ako namjeravani terapijski učinak premašuje mogući rizik za dijete.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se koristi pankreatin, moguće je smanjiti apsorpciju željeza i folne kiseline.

Istodobna primjena antacida koji sadrže kalcijev karbonat i / ili magnezijev hidroksid može smanjiti učinkovitost pankreatina.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..