Duodenalni čir - Prehrana September

Čir na dvanaesniku je kronična bolest ponavljajuće se prirode, čija su manifestacija stvaranje čira, koncentriranog u stijenci zahvaćenog organa.

Traje dugo, izmjenjujući razdoblja remisije s pogoršanjima. Za razliku od erozivnih lezija sluznice, čir je dublji defekt koji prodire u submukozu crijevnog zida.

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u procesu probave. Smješteno je na samom početku crijeva, pa dolazi do aktivne apsorpcije hranjivih sastojaka i obrade nakupine hrane. Ovaj dio crijeva nije imun na razvoj mnogih bolesti..

Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. Njegovi zidovi sadrže žlijezde koje izlučuju sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti smješten u retroperitonealni prostor. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu pražnjenja crijeva. Njegove stanice proizvode tajnu kolecistokinina kao odgovor na kisele i masne podražaje koji ulaze iz želuca zajedno s himusom..

Duodenum igra važnu ulogu u procesu probave. Svi probavni sokovi i enzimi pomiješani su u njegovoj šupljini.

Uzroci čira na dvanaesniku

Uzroci čira na dvanaesniku nisu potpuno poznati..

Važan čimbenik koji utječe na razvoj bolesti su stres i živčana napetost, hormonalni čimbenici, poremećaji nadbubrežnog sustava, poremećaji u stvaranju spolnih i probavnih hormona. Nasljedni čimbenici također utječu na razvoj čir na želucu: ako je jedan od roditelja imao čir, djetetova predispozicija da se razboli povećava se od 20 do 40% slučajeva. Često se bolest razvija pod utjecajem štetnih bakterija Helicobacter Pylori.

Kada se smanji prirodni otpor želučane sluznice na djelovanje želučanog soka, razvija se čir na želucu. Čir na dvanaesniku javlja se zbog povećane agresivnosti pepsina i kiseline. Prije razvoja bolesti uvijek se javljaju patološke strukturne promjene u metabolizmu tkiva sluznice želuca i dvanaesnika..

Uzimanje određenih lijekova (posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova) također može uzrokovati ulceraciju.

Relapsi čira na želučanom sustavu često se javljaju zbog krvarenja i kršenja liječničkih propisa od strane pacijenata. Nepravilna prehrana nepovoljan je čimbenik. Pušenje i zlouporaba alkohola također štete zdravlju ljudi..

Simptomi

Čir na dvanaesniku karakterizira niz prepoznatljivih simptoma. Međutim, znakovi bolesti obično se pojavljuju samo tijekom pogoršanja. U razdoblju remisije bolest je najčešće asimptomatska..

Glavne kliničke manifestacije čira na dvanaesniku su sljedeće:

Bol. Neugodne senzacije lokalizirane su u gornjem dijelu trbuha. Ovo je najčešći simptom kod čirne bolesti. Pojava boli izravno je povezana s glađu. Nelagoda popušta nakon jela. Zato se nelagoda kod čira na dvanaesniku naziva "gladni bolovi". Neugodne senzacije mogu se razlikovati u prirodi manifestacije. Bol može biti jak, prodoran ili dovoljno umjeren, bolan. Ponekad daju leđima ili srcu.
Glad. Mnogi pacijenti tvrde da se neugodan osjećaj gladi javlja nekoliko sati nakon jela..
Noćna bol. Kod čira na dvanaesniku mogu se primijetiti noćna buđenja potaknuta jakom boli u trbuhu. Prema statistikama, nelagoda u snu jedan je od glavnih simptoma čira na dvanaesniku. Ovaj se simptom opaža u gotovo 80% bolesnika. Ovu simptomatologiju pokreće fiziološki proces, jer u 2 sata ujutro sinteza klorovodične kiseline u želucu doseže svoj vrhunac. Tijelo na povećanu kiselost reagira bolom i buđenjem.
Nadimanje, podrigivanje, žgaravica. Te su manifestacije uzrokovane poremećenom motoričkom aktivnošću crijeva i želuca, kao i upalnim promjenama na sluznici. Kao rezultat takvih procesa, kiseli sadržaj iz želuca počinje se bacati u jednjak, pali ga i izaziva krajnje negativne senzacije.
Nadutost, mučnina, povraćanje. Ove manifestacije obično karakterizira visoki čir na dvanaesniku. Ako je patologija popraćena upalom žuči ili gušterače, tada se u povraćanju opaža žuč.
Povraćanje krvlju. Takvi simptomi karakteriziraju uznapredovalu fazu bolesti. Krv se također može primijetiti u bolesnikovom izmetu. Prisutnost krvnih pruga ukazuje na opasno stanje - unutarnje krvarenje. Zanemariti takve simptome vrlo je opasno, jer postoji visok rizik od smrti..
Poremećaj apetita. Pacijent može osjetiti "vučji" apetit uzrokovan stalnim sisanjem u epigastričnoj regiji i osjećajem gladi. Jedenje hrane blago ublažava neugodne simptome. Neki ljudi imaju strah i odbojnost prema hrani. Ova je klinika uzrokovana jakom boli koja se javlja nakon jela.

Čir na dvanaesniku kompliciran krvarenjem najčešći je u muškaraca. I u pravilu u dobi od 40-50 godina. Ovo je prilično teško stanje u kojem je smrtnost vrlo visoka. Krvarenje se razvija kao rezultat neutrofičnih lezija na zidovima duodenuma. Patologija može dovesti do: hipovitaminoze, fizičkog, psiho-emocionalnog prenaprezanja, vaskularnih lezija u gastroduodenalnom području, trbušne traume.

Ovu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

Prisutnost krvarenja. Može biti masivan ili beznačajan. Potonje se stanje najčešće događa u pozadini zlouporabe droga. Mali čir može svakodnevno krvariti. Pacijent gubi krv s izmetom. Utroba stolice možda neće ni postati crna. S manjim krvarenjem kod osobe, u većini slučajeva ne primjećuju se simptomi, osim jakog umora.
Promjena stolice. S masivnim krvarenjem pojavljuju se izuzetno karakteristični simptomi. Postoji neugodna mučnina, proljev, ponekad i lagana hladnoća. Tekuće stolice postaju crne. U nekim slučajevima pacijenti osjećaju nesvjesticu nakon defekacije.
Povraćanje krvi. Ponekad se u povraćanju mogu naći tamni ugrušci. Karakteriziraju učinak klorovodične kiseline na hemoglobin.
Kompenzacijske reakcije. Uz značajan gubitak krvi, opaža se katastrofalno smanjenje volumena krvi. Kao rezultat toga, pacijent razvija određene kompenzacijske reakcije, koje se očituju krvožilnim grčevima, brzim padom tlaka i bljedilo kože. Elektrokardiogram dijagnosticira hipoksiju miokarda.
Vaskularni kolaps. Masivno krvarenje je brzo. Pacijent razvija vrtoglavicu, pretjeranu slabost, tahikardiju. Obično patologiju prati niska temperatura (oko 37,5-38 C).
Sindrom boli. Najčešće nelagoda koja je iscrpljivala pacijenta prije početka krvarenja potpuno nestaje. Ako bol i dalje muči osobu, tada se prognoza znatno pogoršava..

Perforacija čira

Progresivni razvoj ulceroznih žarišta pridonosi postupnom stanjivanju crijevne stijenke i stvaranju prolazne rane u njoj - rupe kroz koju dio neprobavljenog sadržaja tankog crijeva prodire u trbušnu šupljinu.

Stanje pacijenta u ovom trenutku naglo se pogoršava:

postoji oštra oštra bol u trbuhu, zbog koje se osoba ne može kretati;
moguć je gubitak svijesti;
intenzivno povećanje tjelesne temperature;
suhoća usta i žeđ se povećava;
hladan znoj;
bljedilo kože;
prsti postaju hladni;
povećana osjetljivost kože trbuha na dodir;
krvni tlak brzo opada.

Perforacija čira jedna je od najopasnijih, u smislu posljedica, komplikacija. Samo pravovremena medicinska pomoć može zaustaviti patogeni proces i spriječiti njegove posljedice..

U nedostatku liječenja, u pozadini širenja crijevnog sadržaja u trbušnoj šupljini, dolazi do intenzivnog razvoja bakterija. Najčešće je rezultat komplikacija peritonitis, u kojem osoba umire u roku od 4 sata.

Učestalost pogoršanja i vrste čira u dvanaesniku

Peptični čir na dvanaesniku čira karakterizira ciklički tijek: razdoblja pogoršanja simptoma zamjenjuju se intervalima remisije (zatišjem procesa). Pogoršanje traje od nekoliko dana do 1,5 - 2 mjeseca. Remisije mogu biti kratke ili duge. Tijekom razdoblja smirenosti bolesti, pacijenti se osjećaju apsolutno zdravima čak i bez pridržavanja prehrane i medicinskih preporuka. Bolest se pogoršava najčešće u proljeće i jesen..

Prema učestalosti pogoršanja:

čir na dvanaesniku s rijetkim pogoršanjima - manifestacija akutnih simptoma javlja se ne više od 1 puta u dvije godine;
čir na dvanaesniku s čestim manifestacijama - pogoršanje se događa najmanje jednom godišnje.

Po broju čira nastalih na sluznici dvanaesnika:

singl;
višestruko.

Na mjestu lokalizacije oštećene formacije:

u proširenom dijelu duodenuma - lukovica;
na postlucidnom odjelu.

Po dubini lezije duodenalnog zida:

duboki čirevi;
površna.

Vremenom čir na dvanaesniku može imati manje manifestacije u obliku nelagode u gornjem dijelu trbuha ili blagih probavnih tegoba koje brzo prolaze. Ako na njih ne obratite pažnju na vrijeme i ne poduzmete potrebne mjere, bolest napreduje i prelazi u akutnu fazu..

Dijagnostika

Unatoč ozbiljnosti simptoma, liječnik bi trebao dijagnosticirati dotičnu bolest. U sklopu dijagnostičkih aktivnosti provode se sljedeći postupci:

Povijest bolesti. Pacijenta se pita koliko često se javlja bol, s čim se mogu povezati (na primjer s hranom ili tjelesnom aktivnošću), što pomaže u uklanjanju boli.
Anamneza života. Nužno je otkriti koje su patologije ranije dijagnosticirane, je li netko od rođaka imao čir na dvanaesniku, ima li pacijent duodenitis.
Laboratorijska istraživanja:
- opći testovi krvi i urina;
- analiza stolice;
- kemija krvi;
- analiza želučanog soka - određuje se razina kiselosti.
Instrumentalno istraživanje:
- pacijent mora proći FEGDS - to pomaže liječniku da vidi stanje sluznice duodenuma i želuca, uzme mali fragment sluznice na pregled sa stajališta histologije (utvrđuje se priroda neispravne tvorbe - maligna / benigna);
- ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Liječenje čira na dvanaesniku

Pri prvoj sumnji na čir na dvanaesniku potrebno je potražiti liječničku pomoć, za istraživanje i potrebno liječenje, kako bi se spriječile moguće opasne, brzo razvijajuće se komplikacije koje je puno teže izliječiti.

Za liječenje čira na dvanaesniku razvijeni su posebni 3 ili 4-komponentni režimi liječenja koji sprečavaju napredovanje bolesti. Liječnik koji odabire pacijenta odabire režim liječenja pojedinačno, ovisno o uzroku bolesti i rezultatima studije. Lijekovi za liječenje mogu se uzimati u obliku tableta i u obliku injekcija..

Obično tijek liječenja traje 14 dana..

Liječenje lijekovima

Duodenalna čir se danas liječi sljedećim skupinama lijekova.

Lijekovi koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline

Vodeća mjesta u ovoj skupini pripadaju blokatorima protonske pumpe, koji usporavaju lučenje solne kiseline:

Sredstva na bazi omeprazola - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, ortanol, romsec, sopral, ultrap, chelicide, cisagast, chelol.
Lijekovi na bazi pantoprazola - kontrola, sanpraz, nolpaza, peptazol.
Pripravci lansoprazola - helikol, lanzap, lansofed, lanzotop, epikur, lancid.
Na bazi rabeprazola - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
Esomeprazol - Nexium.

Blokatori receptora H2-histamina praktički su prestali liječiti peptičnu ulkusnu bolest, jer uzrokuju sindrom odvikavanja (oštrim prekidom uzimanja simptomi bolesti se vraćaju).

To su ranitidin (histac, rannisan), famotidin (kamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Selektivni blokatori M-holinergičkih receptora (gastrocepin, pirentsipin) smanjuju proizvodnju pepsina i klorovodične kiseline. Koriste se kao pomoćna sredstva za jake bolove. Može uzrokovati lupanje srca i suha usta.

Sredstva koja povećavaju zaštitna svojstva sluznice

Sukralfat (Venter) tvori zaštitnu prevlaku na dnu čira.
Natrijev karbenoksolon (ventroxol, biogastron, udubljenje) ubrzava obnavljanje epitela sluznice.
Koloidni bizmut subcitrat (de-nol) stvara film na čir.
Sintetički prostaglandini (enprostil) potiču stvaranje sluzi i regeneraciju stanica.

Ostali lijekovi

Lijekovi koji smiruju središnji živčani sustav. Sredstva za smirenje (seduksen, elenij, tazepam), antidepresivi (amitriptilin), sedativi (tenoten, valerijanski pripravci, vidi sedativi).
Središnji blokatori dopaminskih receptora (metoklopramid, raglan, cerukal) normaliziraju motoričku aktivnost crijeva.

Tijek liječenja čira može trajati od dva do šest tjedana, ovisno o veličini kvara, općem stanju tijela.

Treba napomenuti da bi kompetentni liječnik trebao biti u mogućnosti kontrolirati postupak liječenja i procjenjivati njegove rezultate kako bi propisao liječenje čira na dvanaesniku, odabrao lijekove i režime za njihovu primjenu..

Dijeta

Svi pacijenti s čir na želučanom želucu moraju se pridržavati prehrane, pridržavati se prehrane, ako je moguće, ukloniti živčani stres, odreći se alkoholnih pića i pušenja.

Hrana za bolesnike s čir na želučanom sustavu treba biti sitno nasjeckana (ne gruba), topla (ne vruća ili hladna), ne slana, ne masna i ne začinjena. Pacijent bi trebao jesti oko 5 puta dnevno, u malim obrocima, ukupni dnevni unos kalorija trebao bi biti oko 2000 kcal. Hrana mora biti kuhana ili kuhana na pari.

Kao piće dobro je uzimati bikarbonatne vode i umirujuće čajeve, tu spadaju: Borjomi, Essentuki br. 4, čaj od metvice ili matičnjaka i drugi..

Hrana i jela koja se mogu koristiti za peptičnu čir:

Kruton i sušeni kruh;
Povrće i voće, svježe ili kuhano (crvena repa, krumpir, mrkva, tikvice);
Mliječni proizvodi (mlijeko, ne masni svježi sir, ne masna kisela pavlaka, kefir);
Nemasna riba ili jela od nje (štuka, smuđ i drugi);
Nemasno meso (kunić, piletina, teletina);
Razne vrste kašica (heljda, zobena kaša, riža i druge);
Jela kuhana s biljnim uljima (maslinovo, čičak i druga);
Lagane juhe od povrća;

U slučaju peptične čirne bolesti, zabranjeno je koristiti:

Razne konzervirane hrane;
Masno meso i riba (svinjetina);
Pržena hrana;
Slana hrana;
Pikantna jela;
Voće koje povećava kiselost u želucu (citrusi, rajčica i drugi);
Dimljeni proizvodi;
Kiseli kupus (kiseli kupus, rajčica, krastavci);
Raženi kruh i peciva.

Antibiotski tretman čira na dvanaesniku

Terapija peptičnog čira antibioticima pojavila se od trenutka kada je dokazano nesumnjivo sudjelovanje u razvoju bolesti mikroorganizama Helicobacter pylori. U ranim fazama uporabe antibiotika vjerovalo se da rat treba voditi do gorkog kraja, odnosno potpunog nestanka mikroba, što je potvrđeno kulturom, testom ureaze za FGDS ili krvnim testom na antitijela na bakterije. Kasnije se ispostavilo da ne uzrokuju sve vrste Helicobacter bolesti, da je nerealno uništiti cijeli Helicobacter, jer kada umre u želucu i dvanaesniku, prelazi u donja crijeva, izazivajući snažnu disbiozu i upalu.

Ponovna infekcija također je moguća kada se koristi tuđi ili zajednički pribor i isti FGDS, koji se stoga moraju izvoditi samo prema strogim indikacijama.

Unatoč tome, danas je poželjno provesti jedan ili dva tečaja terapije antibakterijskim lijekovima (amoksicilin, klaritromicin ili tetraciklin) u slučaju dokazane infekcije Helicobacterom. Ako nakon jednog tečaja antibiotika bakterija nije umrla, ne biste trebali ponoviti ovaj lijek. Odabire se drugi režim liječenja.

Režim liječenja čira

Shema iskorjenjivanja Helicobacter pylori prvog reda:

Dvostruka doza inhibitora protonske pumpe dva puta dnevno (npr. 40 mg omeprazola ili esomeprazola dva puta).
Klaritromicin 500 mg dva puta dnevno ili Josamicin 1000 mg dva puta dnevno.
Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno.
De-nol 240 mg dva puta dnevno.

Shema drugog reda (u nedostatku FGDS dinamike veličine čira)

Inhibitor protonske pumpe u dvostrukoj dozi 2 puta dnevno (slično shemi 1)
De-nol 240 mg dva puta dnevno.
Metronidazol 500 mg tri puta dnevno.
Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno.

Prije početka terapije, Helicobacter pylori otkriva se pomoću imunološkog testa krvi (antitijela na patogen). Kontrola - otkrivanje antigena Helicobacter u fecesu. Test respiratorne ureaze nije previše informativan.

Trajanje terapije eradikacije je od 10 do 14 dana. Uz neučinkovitost liječenja sukcesivno s 1 i 2 sheme, vrši se tipizacija Helicobacter pylori i utvrđuje njezina osjetljivost na lijekove.

Sheme s levofloksacinom trenutno su moguće za uporabu samo u regijama Ruske Federacije, gdje je osjetljivost na Helicobacter ostala na ovaj lijek.

Ako čir na dvanaesniku nije povezan s infekcijom Helicobacter pylori, tada se liječenje provodi lijekovima koji smanjuju proizvodnju želučanog soka. Nakon 7-14 dana kombinirane terapije, liječenje se propisuje još pet tjedana.

Što učiniti tijekom napada peptičnog čira?

Ako vam se iznenada dogodio napad čira na želucu i nemate priliku pozvati liječnika, trebali biste se pridržavati nekih pravila:

Osigurajte si mir, odvojite se od posla i lezite. U slučaju nervozne zimice mogu se uzimati valerijske tablete.
Popijte bilo koji spazmolitik koji se nalazi u vašoj kućnoj ljekarni - no-shpu, papaverin, buscopan ili duspatalin. Mora se imati na umu da prvi lijekovi nisu selektivni, stoga, zajedno s glatkim mišićima, također proširuju žile. To je ispunjeno padom krvnog tlaka, pa se može razviti lagana vrtoglavica..
Dobro pomaže uzimanje tekućih antacida koji obavijaju stijenke želuca i dvanaesnika. U krajnjem slučaju možete upotrijebiti sodu bikarbonu, koju treba uzimati doslovno na vrhu noža. Međutim, ne smijete zloupotrebljavati sodu, jer će nakon određenog vremena uzrokovati novi krug sinteze solne kiseline i stanje se može pogoršati.
Možete jesti meku hranu koja obavija, poput rižine kaše ili griza. Prvi dan nakon napada ne smijete jesti povrće i voće, čak ni kuhano, kao ni svježi kruh i mesne prerađevine (osim kuhane peradi). Također se ne preporučuju guste bogate juhe koje mogu izazvati napad reaktivnog pankreatitisa..
Čim se ukaže prilika, potrebno je ugovoriti sastanak s liječnikom i proći cjeloviti tečaj liječenja čira na dvanaesniku.

Unatoč činjenici da se napadi čir na želudac mogu prilično često ponavljati, niti jedan od njih ne može se zanemariti. Često su po simptomatologiji slični napadima pankreatitisa ili žučnih kamenaca, koji mogu brzo dovesti do smrti bez odgovarajuće medicinske njege.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina ima nekoliko recepata koji uvelike olakšavaju stanje pacijenta čak i tijekom razdoblja pogoršanja čira na dvanaesniku. Ali važno je shvatiti da oni nisu lijek za paneceju i ne mogu jamčiti uvođenje patologije u fazu remisije ili potpunog oporavka..

Važno: prije upotrebe bilo kakvih sredstava iz kategorije tradicionalne medicine, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tradicionalni lijekovi koji se koriste u liječenju čira na dvanaesniku:

Med. Jednostavno ga možete jesti svaki dan u čistom obliku - blagodati će već biti osigurane. Ali bolje je miješati med i maslinovo ulje u jednakim omjerima (na primjer, po 500 ml) i čuvati u hladnjaku. Pola sata prije obroka trebate pojesti žlicu lijeka - dnevno će biti 5-6 takvih prijema. Trajanje liječenja je 14 dana, zatim se pravi pauza od 10 dana i kurs se može ponoviti.
Sjeme trputca. Treba ih kuhati u kipućoj vodi (10 g sjemenki trputca na 100 ml vode), ostaviti da se ulije pola sata. Lijek trebate uzimati u žlici sat vremena prije jela - dnevno mogu biti najviše 3 takva prijema.
Propolis. Trebate uzeti 150 g ovog proizvoda, samljeti ga što je više moguće i uliti 1 kg rastopljenog maslaca. Sve temeljito promiješajte dok se propolis potpuno ne otopi (ako je potrebno, to možete učiniti u vodenoj kupelji) i uzimajte 1 žličicu jedan sat prije jela tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 30 dana, a zatim morate napraviti pauzu od 3 tjedna. Lijek se čuva u hladnjaku.
Biljna kolekcija. Za čir na dvanaesniku vrlo je korisno piti biljne pripravke. Na primjer, možete učiniti sljedeće:
- korijen sladića + kamilica + obični dres + sjeme komorača. Sve se komponente uzimaju u jednakim omjerima, a zatim se žlica smjese prelije kipućom vodom (250 ml), infuzira se 20 minuta. Shema recepcije: 200 ml gotove juhe ujutro i navečer. Trajanje liječenja je 20 dana;
- korijen maslačka + korijen elekampana + pastirska torbica + cikorija - sve se uzima u jednakim količinama. Uzmite žlicu zbirke i ulijte 400 ml hladne vode, ostavite sat vremena. Zatim uzmite dobiveni proizvod i kuhajte 10 minuta. Nakon što se procijedi, mora se jesti prije svakog obroka, 2 žlice, najmanje 3 puta dnevno;
- puzava pšenična trava + korijen maslačka + kora krkavine - sve se uzima u jednakim količinama. Zatim se žlica zbirke prelije čašom kipuće vode i ulije 8 sati. Trebali biste uzimati ½ šalice noću, a da biste poboljšali okus infuzije, možete joj dodati med ili šećer.

Komplikacije peptičnog čira

Krvarenje. Očituje se povraćanjem krvlju ili poput "taloga kave", kao i crnim, smolenim stolicama;
Perforacija (proboj) čira. Izražen akutnom boli u središtu ili s desne strane ispod prsne kosti. Sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu;
Prodor (skriveni proboj). Kada dođe do puknuća, sadržaj crijeva ulazi u susjedne organe zbog adhezija koje su nastale ranije. Karakterizira ga jaka bol, koja često zrači u leđa. Gore opisani uvjeti zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, inače pacijent može umrijeti. Ako se pojave simptomi krvarenja, bolesnika treba položiti na bok, nanijeti na epigastričnu regiju i hitno pozvati hitnu pomoć. Strogo je zabranjeno jesti, piti, uzimati bilo kakve lijekove;
Sužavanje vratara. Nastaje zbog ožiljaka zacjeljujućeg čira koji ometaju prolazak hrane kroz lumen crijeva. Kirurško liječenje.

Prevencija ponavljanja čir na želucu je pravilna prehrana, odbijanje alkohola i pušenja, prevencija stresa, fizioterapijski postupci, upotreba mineralnih voda.

Prevencija

Prevencija čira na dvanaesniku ima 2 cilja: prevencija pojačanog izlučivanja solne kiseline i prevencija infekcije Helicobacter pylori.

Da biste spriječili porast solne kiseline, potrebno je odustati od alkoholnih pića i pušenja, isključiti neuro-emocionalno prenaponavanje, dok jedete, iz prehrane isključiti hranu koja povećava kiselost (začinjena, slana, pržena). Da bi se spriječila infekcija infekcijom Helicobacter pylori, potrebno je koristiti čisto posuđe (ne pijte iz šalice za nekim drugim, ne koristite tuđu žlicu ili vilicu, čak ni s obitelji), jer se ta infekcija prenosi slinom zaražene osobe.

U prisutnosti kroničnog gastritisa i / ili duodenitisa, pravovremeno liječenje lijekovima i dijetetska terapija.

Prognoza

Nekomplicirana peptična ulkusna bolest, s pravilnim liječenjem i pridržavanjem prehrambenih i životnih preporuka, ima povoljnu prognozu, uz visokokvalitetnu eradikaciju - zacjeljivanje i liječenje čira. Razvoj komplikacija kod čira na želudcu komplicira tijek i može dovesti do stanja opasnih po život.

Liječenje čira na dvanaesniku 12 narodnih lijekova

Pojavu bolesti želuca i crijeva prate neugodni simptomi. U slučaju čira na dvanaesniku, liječnik sastavlja složenu terapiju. Neki se pacijenti koriste kućnim metodama. Međutim, liječenje čira na dvanaesniku s narodnim lijekovima zahtijeva savjetovanje s liječnikom. Lijekovi se često koriste zajedno s tradicionalnim metodama prevencije i sprečavanja bolesti.

Preporuke za liječenje čir na želucu s narodnim receptima
Recepti za uklanjanje čira
Koja se esencijalna ulja koriste za peptični čir?
Kako sok od povrća pomaže
Tretmani čička
Ostale terapije kod kuće
Koji lijekovi pomažu kod recidiva bolesti?

Preporuke za liječenje čir na želucu s narodnim receptima

Pravodobno liječite bolesti crijeva. Istodobno, domaći lijekovi koriste se u borbi protiv erozivnih manifestacija u crijevima. Inače, bolest će preći u fazu onkološke patologije. Stoga se liječenje čira na dvanaesniku treba provoditi u kompleksu s domaćim lijekovima i terapijom lijekovima..

Da bi se spriječile erozivne štete, biljke se koriste za pripremu dekocija. Inače, bilje se ulijeva i primjenjuje kako iznutra tako i izvana. Osim toga, posebni čajevi imaju korisna svojstva. Liječnici preporučuju sokove. Međutim, ta su pića napravljena od određenog povrća. U slučaju čira na dvanaesniku, koristi se ne samo esencijalno ulje, već i maslac.

Recepti za uklanjanje čira

Kućni lijekovi mogu pomoći u smanjenju i uklanjanju simptoma. Međutim, pozitivan rezultat postiže se kombiniranom primjenom lijekova i prehrane. Ulje morske krkavine ili tinktura celandina smatraju se učinkovitim lijekovima. Prije početka terapije čir na želucu s domaćim receptima, potrebno je konzultirati se s liječnikom o korištenim komponentama.

Koja se esencijalna ulja koriste za peptični čir?

Prije svega, čičak pomaže kod čira na dvanaesniku. Međutim, nisu potrebni plodovi, već ulje iz tih bobica. Domaći lijek koji se temelji na čičak pomaže povratku oštećenog sluznog epitela. Stoga se liječenje čira kod kuće uz pomoć narodnog lijeka provodi uporabom proizvoda u čistom obliku, s otopinom meda ili sode.

Prije svega, terapija esencijalnim uljem provodi se ujutro, nakon buđenja. Narodni lijek preporučuje se staviti blizu kreveta kako bi se odmah uzeo lijek u količini od 1 čajne žličice ulja buckthorn. Nakon toga morat ćete ležati oko sat vremena. Za ublažavanje neugodnih simptoma bolesti trebat će do 10 žličica. ulje morske bučke. Ova se količina proteže kroz čitav tijek liječenja..

Ako se žgaravica pojavi nakon uzimanja esencijalnog ulja, tada je propisana otopina sode. To pomaže u sprječavanju daljnjeg razvoja neugodnog simptoma..

Narodni lijekovi za čireve koriste se kao profilaksa. Stoga se za to koristi ulje čičak zajedno s medom. Lijek se mora uzimati svako jutro. Da biste to učinili, prvo pojedite žlicu meda i nakon pola sata popijte 15 ml esencijalnog ulja. Kao dio prevencije, recept se koristi godinu dana.

Uz to, upotrijebite recept za kućni lijek s otopinom sode. Za kuhanje uzmite 60 g 2% smjese i ulijte u posudu. Dodaje mu se 15 g esencijalnog ulja čičak. Uzmi narodni lijek za čir na dvanaesniku, kao i u drugim slučajevima - ujutro. Domaći lijek pomaže u ublažavanju žgaravice i koristi se kod kašlja ili bronhitisa.

Uz morsku krkavinu, u terapijskim mjerama protiv čira koristi se i ulje oraha. Da bi pacijentu lijek pomogao, morat ćete ga uzimati 20 dana. Da bi to učinio, pacijent pije svaki dan 15 ml proizvoda prije doručka i večere. Drugi put, lijek se uzima 2 sata prije obroka. Domaći lijek za liječenje čira na dvanaesniku provodi se u nekoliko pristupa. Nakon 3 tjedna lijek se ne uzima pola mjeseca, a zatim se terapija nastavlja.

Za liječenje erozije koriste se uljne infuzije. Za to je prikladno esencijalno maslinovo ulje. Domaći lijek uključuje biljku zvanu gospina trava. Travu će trebati prethodno usitniti i osušiti. Za pripremu proizvoda trebat će vam 1 žlica. l. Gospina trava. Puni se s 33 žlice. l. maslinovo ulje. Tekućina se inzistira na tamnom mjestu tjedan dana. Nakon što se tinktura uzima svaki dan, 15 ml prije prvog obroka..

Kako sok od povrća pomaže

Preporuča se liječenje čira na dvanaesniku narodnim lijekovima s sokom od povrća. Da biste to učinili, upotrijebite napitak od krumpira. Da biste pripremili lijek, morat ćete uzeti nekoliko gomolja. Prethodno se očiste i usitne u sokovniku. Domaći lijek mora se jesti svjež. To se preporučuje zbog brzog potamnjenja pića zbog visokog sadržaja škroba..

Da biste se riješili simptoma čira, preporuča se dodavanje soka od mrkve u liječenje narodnim lijekovima. Lijek treba konzumirati po 60 g 10 minuta prije obroka. Kombinirana terapija sokom od mrkve i krumpira doseže 6 mjeseci.

U liječenju čira na želucu i dvanaesniku preporučuje se uzimanje soka od mješavine povrća. Za to se koriste sljedeći proizvodi:

lišće kupusa;
repa;
mrkva;
celer.

Inače možete koristiti sok svakog voća zasebno. Da biste pripremili napitak prema domaćim receptima, morat ćete povrće samljeti u miješalici ili sokovniku. Da biste se riješili erozije, uzmite sok 20 minuta prije obroka. Preporuča se provoditi terapiju s biljnim napicima tjedan i pol. Tada trebate napraviti četrnaestodnevnu pauzu. Kada vrijeme prođe, liječenje bolesti želuca i crijeva nastavlja se.

Sok od repe proizvodi se kroz sokovnik. Međutim, lijek će trebati razrijediti vodom u jednakim omjerima. Napitak se uzima u 7 žlica. l. pola sata prije jela. Celer se koristi za gastritis s niskom kiselinom. Kod peptičnog čira pomaže sok od proizvoda. Da biste to učinili, koristite lijek do 4 puta dnevno, 1 žlicu prije jela..

Tretmani čička

Čir duodenala kod kuće možete liječiti korijenjem čička. Zbog toga u proljeće ili jesen iskopavaju komponente za lijek. Zatim se operu i očiste. Nakon toga se režu i stavljaju u lonac s vodom. Proizvod se kuha pola sata. Potrebno je uzeti juhu za pola čaše 3 puta 30 minuta prije obroka. Tijek terapijskih mjera sastoji se od 2-3 mjeseca.

Osim toga, učinkoviti tretmani čička pripremaju se ne samo iz korijena, već i iz stabljika biljke. Odvarak se pravi od suhog lišća. Kuhaju se u loncu ili loncu. Lijek se pije 3 puta dnevno po 13 žlica. l. Korijenje biljke koristi se za istiskivanje soka. Da biste zauvijek izliječili čir na dvanaesniku, vrijedi piti 6 žlica. l. piti natašte.

Ostale terapije kod kuće

Tijekom složenog liječenja, biljke se koriste za čireve. Od njih se prave dekocije, infuzije i kupke. Timijan se često koristi u borbi protiv čira na želucu. Za kuhanje morat ćete uzeti 6 žlica. l. glavni sastojak. Sirovine se kuhaju kipućom vodom (pet litara) i daju infuziju nekoliko sati. Da biste se riješili preostale majčine dušice, morat ćete procijediti juhu. Tekućina se koristi za kupanje. Stoga se, nakon naprezanja, juha ulije u kupku s toplom vodom. Postupci s vodom traju trećinu sata (20 minuta). Da biste zaliječili čir na dvanaesniku narodnim lijekom, morat ćete provoditi terapiju do 3 puta svakih 7 dana.

Uzimanje kupke od majčine dušice preporučuje se prije spavanja radi pozitivnog učinka na tijelo.

Ostali kućni lijekovi uključuju propolis. Postoji nekoliko recepata za ovaj sastojak. Piće se pravi od sirovina. Da biste to učinili, morat ćete upotrijebiti omjer: 2 g propolisa na 30 g vode. Lijek se preporučuje piti ujutro s dodatkom meda..

Uz to, preporuča se upotreba propolisa s eteričnim uljem lana. Svaki sastojak treba uzimati u omjeru 1: 1. Domaći lijek na recept potreban je ujutro prije obroka, 1 žličica. Međutim, razlikuju se nestandardni načini korištenja ove sirovine. Čovjek je dugo imao čir i koristio je propolis. Da bi to učinio, morao ga je napuniti votkom, praveći alkoholnu tinkturu. Zatim ostavite na tamnom mjestu za potpuno kuhanje tjedan dana. Za liječenje muškarac je tinkturu (15 ml) razrijedio u pola čaše mlijeka. Lijek je potrebno uzimati ujutro prije jela..

Uz propolis, odvar kamilice koristi se za čir na dvanaesniku. Da biste napravili kućni lijek, trebaju vam suhi pupoljci (30 g). Preliju se s 250 ml kipuće vode. Alat se inzistira četvrt sata. Infuzija kamilice pije se u obliku čaja. Preporuča se dodavanje žlice meda ako je potrebno. Napitak se može pripremiti s kolekcijom bilja, osim s kamilicom.

Stoga mu se dodaje smjesa za povećanje imuniteta:

lišće matičnjaka;
lišće mente.

Nekonvencionalan način liječenja erozivne bolesti je žvakanje lišća trputca na prazan želudac. Oni su dužni piti sok. Svakog dana vrijedi povećati broj lišća biljaka. Tada se unos postupno smanjuje. Tijek liječenja je 2-3 tjedna..

Koji lijekovi pomažu kod recidiva bolesti?

Kada se dogodi pogoršanje čira, potrebno je koristiti učinkovite metode tek nakon savjetovanja s liječnikom. Da biste uklonili nelagodu i jake bolove u želucu, trebate uzeti 13 žlica. l. vruće vode natašte. Liječenje se provodi 30 dana, a zatim se pauzira tjedan dana. Nakon toga terapija toplom vodom nastavlja se šest mjeseci..

Uz vruću vodu, preporučuje se piti kefir. U piće se može dodati ulje. To pomaže eliminirati štetni učinak koncentriranog želučanog soka na crijevnu sluznicu. Domaći recepti koriste se za liječenje erozije glinom. Proizvod se može kupiti u ljekarni. Da biste započeli liječenje, morat ćete razrijediti suhu tvar u vodi da biste dobili masu poput želea. Da biste izliječili, morat ćete istegnuti 13 žlica. l. lijekovi 30 dana. Nakon toga napravite pauzu od pola mjeseca u prijemu i nastavite s liječenjem tijekom sljedećeg pogoršanja koliko i u prvoj fazi.

Da bi se izbjegla česta pogoršanja bolesti, preporučuje se pridržavanje dijete za čir na dvanaesniku.

Kada se pojave recidivi bolesti, vrijedi koristiti jodinol za liječenje. Proizvod se kupuje u ljekarnama ili priprema samostalno. Da bi lijek pomogao, svako jutro morat ćete popiti 30 grama lijeka..

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje čira na dvanaesniku zahtijevaju poseban tečaj i doziranje. Za to se koriste esencijalna ulja, sokovi od povrća, biljni pripravci, dekocije i čajevi. U nekim se slučajevima koriste alkoholne tinkture. Kada se dogodi pogoršanje, preporuča se pripremiti jednostavne recepte za liječenje simptoma. Kada se narodni lijekovi koriste za liječenje čira na dvanaesniku i manifestira se nelagoda, tada se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Učinkovito liječenje čira na želucu narodnim lijekovima. Što uzrokuje čir. Koje prehrane treba slijediti

Ova bolest je kronična bolest, koja se očituje pojavom čira na sluznici želuca ili dvanaesnika, bolovima u nadželučanom području neko vrijeme nakon jela ili natašte ("gladna" bol), povraćanjem, sezonskim pogoršanjima (proljeće i jesen). Tijekom bolesti mogu se pojaviti komplikacije. Zahvaljujući narodnim lijekovima, možete ublažiti stanje tijekom pogoršanja čira ili se potpuno riješiti.

Simptomi čira na želucu

bolovi u pupku,
bol je pucajuća i paroksizmalna,
"Gladna" (noćna) bol javlja se 2 do 3 sata nakon jela (čir na dvanaesniku),
"Gladna" (noćna) bol javlja se 30 - 60 minuta nakon jela (čir na želucu),
nelagoda u epigastričnoj regiji,
krv u izmetu,
gubitak težine,
osjećati mučninu,
povraćanje,
žgaravica,
zatvor,
nesanica, slabost.

Uzroci nastanka čira na želucu

Zašto se ova bolest javlja? Razlozi u pravilu mogu biti nezdrava prehrana, tjeskoba, stres, pušenje i pijenje. Više o tome možete pročitati ovdje..

Liječenje čira na želucu kod kuće

Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata za borbu protiv ove bolesti. Svatko može odabrati najprikladniji prirodni lijek za sebe.

Dodajte 1 - 2 žličice. med u čaši tople vode čija temperatura ne smije prelaziti 40 ° C, inače postaje toksična za tijelo. Uzimajte medenu vodu 3 puta dnevno 1,5-2 sata prije jela. Sok od aloje pomoći će pojačati učinak liječenja.

Aloe sameljite miješalicom ili procesorom hrane. Trebat će vam 0,5 šalice i 3⁄4 čaše meda. Sve dobro promiješajte i uklonite na mjesto izvan dosega svjetlosti tijekom 3 dana, tako da se smjesa ulije. Zatim joj dodajte 1 čašu svježe iscijeđenog soka od grožđa (od crvenih sorti) i ponovno vadite 1 dan.

Tijek liječenja je 1 - 2 mjeseca. Uzmi 1 žlica. 3 puta dnevno prije jela. Ovaj narodni lijek pogodan je za liječenje čira na želucu i dvanaesniku, kao i za liječenje, gastritis, lošu probavu.

Biljna ulja

1. Maslinovo ulje za čireve: pomiješajte 500 ml ulja, 500 g meda i soka od 2 limuna. Smjesu treba uzimati u 1 žlici. 1 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Lijek čuvajte u hladnjaku.

Također se preporuča sitno nasjeckati biljku gospine trave, staviti je u staklenku i preliti maslinovim uljem. Ulje treba pokrivati samo travu. Zatim na dno visoke posude stavite krug slame ili azbesta, a zatim stavite staklenku. U lonac ulijte dovoljno vode tako da bude u ravnini sa sadržajem staklenke. Stavite lonac na umjerenu vatru. Budući da će voda ključati, morat će je dodati. Ovaj lijek priprema se za liječenje čira tijekom 6 sati, ne zaboravite kasnije procijediti i staviti ga na hladno mjesto. "Medicina" koristite 2 žlice. 30 minuta prije jela.

2. Ulje šipka za čir na želucu: vrlo brzo pomaže u suočavanju s bolešću. Pomiješajte 250 ml ulja s 20 g propolisa u prahu. Smjesu držite u vodenoj kupelji pola sata, ne zaboravite promiješati. Nakon hlađenja filtrirajte ga. Trebate uzeti 1 žličicu. prije obroka.

3. Ulje morske krkavine bit će vrlo korisno u slučaju čira na želucu i dvanaesniku, kod kroničnog gastritisa s povećanim lučenjem želučanog soka. Uzmite ga 10 ml 30 minuta prije jela 2 puta dnevno. Ulje liječi ožiljke, poboljšava cirkulaciju krvi u želucu.

Prirodni svježi sokovi

Pažnja! Piće pića treba biti umjereno, inače to može pogoršati.

Sok od kupusa: Piti 5 čaša dnevno. Nije baš ugodno za piće, pa mu možete dodati sok od celera u omjeru 3: 1. Usput, celer je također vrlo dobar u ožiljakanju čira. Uz to, u sok od kupusa možete dodati 1 - 2 žlice. sok od rajčice, ananasa ili limuna. Sok čuvajte samo u hladnjaku. Sok treba piti svaki dan, po 250 ml natašte. Trajanje prijema je 3 tjedna.

Sok od krumpira: za prevenciju - 0,5 šalice dnevno tijekom 1 tjedna; u slučaju pogoršanja - piti 1 litru dnevno (tijek liječenja - 1 tjedan). Morate piti sok natašte.

Sok od mrkve: dnevna doza - 1 litra, dok je potrebno odbiti proizvode od brašna, šećer i škrob.

Sok od crnog ribiza: Piti 100 ml dnevno. Trajanje prijema - 1 mjesec.

Bilje

1. Potrebno je sakupljati biljni čaj od 1 žličice. sjemenke kopra, 1 žlica. cvjetovi kamilice i 1,5 tbsp. cvijet lipe.

Za jednu "dozu" morat ćete uliti 1 žlica. ovu smjesu s 1 čašom vruće vode, a zatim sve to ulijte u termosicu i ostavite da se ulije 2 - 3 sata. Biljni infuziju treba piti 3 puta dnevno, pola sata prije jela, pola čaše. Tijek liječenja je 3 tjedna, a zatim to možete ponoviti nakon 15 dana.

2. Ulijte 1 žličicu. močvarna sušilica s 1 čašom vruće vode. Potrebno je kuhati oko 5 minuta, a zatim ostaviti pola sata. Nakon vrenja (neobavezno) možete dodati 1 žličicu. dušo - ovo će ubrzati ožiljke od čira. Pijte smjesu 3 puta dnevno 1 sat prije jela po 1⁄4 naočale. Tijek liječenja je 30 - 45 dana, može se ponoviti nakon 1 mjeseca.

3. Infuzija od 5 g cvjetova tansije na 1 čašu vruće vode vrlo se dobro nosi s čirom želuca i dvanaesnika, kao i s enterokolitisom. Da biste se riješili čira, smjesu treba piti 0,5 šalice 3 puta dnevno; s enterokolitisom - 1 žlica. 5 puta dnevno.

4. Stahiji (čvorovi) vrlo se dobro nose s ožiljcima. Za pripremu čudotvornog lijeka trebat će vam 10 kvržica. Prelijte ih vrućom vodom, a zatim ih jedite ujutro i prije spavanja natašte 30 dana. Tečaj se može ponoviti nakon 15 dana. Metoda je kontraindicirana za osobe s niskim krvnim tlakom..

Stachis jača tijelo u cjelini, a pomaže i kod dijabetesa. Dokazano je da 1 tsp. brašno iz gomolja stahisa jednako je 1 dozi inzulina.

Prevencija čira

Najbolji način za prevenciju čira je pravilnom prehranom. Na drugo mjesto možete staviti - bez stresa, opuštanja, dobrog sna, šetnji na svježem zraku. Pokušajte ne brinuti se zbog sitnica, češće izlazite u prirodu. Ovladajte vježbama disanja i često se osmjehujte. :)

Koje prehrane treba slijediti

Nepravilna prehrana jedan je od glavnih uzroka čira. Stoga, da biste ih se riješili, trebali biste preispitati svoju prehranu..

Neophodno je odreći se pržene hrane, ribe i mesa. Danas se na policama trgovina prodaje puno "smeća". Smeće se odnosi na hranu koja iritira sluznicu želuca. Prije svega uključuju dimljeno meso, čips, konzervanse, proizvode od kvasca, marinade, gaziranu vodu, kavu, kakao, ljute začine itd..

Na vrhuncu bolesti trebali biste slijediti najnježniju prehranu 10 do 15 dana. Najbolja opcija je prelazak na sirovu prehranu (barem privremeno) ili organiziranje dana posta. Ali imajte na umu da se ne može jesti ni povrće i voće koje sadrži gruba biljna vlakna (na primjer, kruške, krastavci, kupus, špinat itd.)..

Ako iz jednog ili drugog razloga ne možete ili ne želite jesti isključivo biljnu hranu, tada svoju prehranu možete napraviti od tekuće ili žele slične hrane. Nakon 15 dana možete početi jesti polutekuću hranu (kaša, pire krumpir). Tada se, u pravilu, osobama s čirima propisuje dijeta broj 1 (naziv iz tradicionalne medicine). Njegovo značenje leži u činjenici da se hrana kuha na pari, a proizvodi "propuštaju" kroz ribež. Također je poželjno potpuno napustiti sol. Trebate jesti 6 puta dnevno malo i ne kaloričnu hranu. Preporuča se poštivanje štedljive prehrane tijekom 2-6 mjeseci - sve ovisi o stanju.

Pratite svoje zdravlje.

Kako izliječiti čir na želucu i gastritis u 10 dana krumpirom

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje čira na dvanaesniku lijekovima i drugim metodama

Tijekom proteklih desetljeća napravljen je veliki korak u ažuriranju osnovnih principa na kojima se temelji liječenje čira na dvanaesniku. Pravi uspjeh suvremenih metoda liječenja temelji se na upotrebi novih generacija lijekova antisekretorne skupine, kao i sredstava za iskorjenjivanje piloričnog Helicobactera. Stručnjaci našeg vremena provode liječenje čira na dvanaesniku uz pomoć 500 različitih lijekova, a njihove su kombinacije više od tisuću.

1 Shema liječenja čira na dvanaesniku
2 Otklanjanje uzroka bolesti
3 Suptilnosti tijeka antibiotske terapije
4 Antacidi i lijekovi ove vrste
5 Lijekovi iz skupine blokatora H2-histaminskih receptora

6 Inhibitori protonske pumpe
7 Suvremeni pomoćni lijekovi
8 Reparanti u liječenju čira na dvanaesniku
9 Ostale mogućnosti liječenja čira na dvanaesniku: dijeta i narodni lijekovi

Režim liječenja čira na dvanaesniku

Liječenje prema suvremenim načelima je aktivna terapija lijekovima, upotreba nekoliko komponenata za sastavljanje režima liječenja, dugi tijek lijekova, ako za to postoje dokazi..

Nema temeljnih razlika u terapijskim režimima čira na želucu i dvanaesniku; liječnici u oba slučaja poštuju sljedeće principe:

uklanjanje uzročnog čimbenika;
razmatranje popratne patologije i njezino adekvatno liječenje. Medicinsku korekciju treba provesti u slučaju patologije bilo kojeg organa i sustava;
uzima se u obzir individualnost svakog organizma (težina, visina, tjelesna aktivnost, posjedovanje svih vještina samoposluživanja, netolerancija na određene skupine lijekova);
mogućnosti pacijenta (materijalna dobrobit).

Liječenje čira na dvanaesniku treba slijediti sljedeće principe:

etiološki tretman;
poštivanje pacijenta propisanim režimom liječenja;
liječenje prehranom (posebna hrana);
obavezna terapija lijekovima, uzimajući u obzir sheme razvijene tijekom godina;
biljni lijek i općenito liječenje narodnim lijekovima;
metode fizioterapije;
korištenje mineralnih voda;
lokalno liječenje čira koji imaju tendenciju trajati dulje vrijeme (ne zarastaju).

Otklanjanje uzroka bolesti

Od posebne važnosti u nastanku čira na lučici dvanaesnika i izvan-lukovica ima mikrobna komponenta, naime Helicobacter pylori. Prema nekim izvješćima, u 100% slučajeva čir s lokalizacijom u duodenumu povezan je s tim bakterijama..

Primjena terapije anti-Helicobacter pylori može smanjiti broj recidiva, osigurati dugo razdoblje remisije, a u nekim slučajevima i potpuni oporavak, stoga je liječenje antibakterijskim sredstvima superiornije u učinkovitosti od svih lijekova koji se koriste za liječenje ove bolesti..

Pri odabiru sredstava za shemu anti-Helicobacter pylori, stručnjak se oslanja na očekivanu učinkovitost, odnosno nakon njegove primjene u 80% slučajeva uočava se pozitivan rezultat (potpuno iskorjenjivanje patogena).

Pravila terapije anti-Helicobacter pylori:

ako je propisana shema neučinkovita, ne preporučuje se njena ponovna upotreba;
ako kombinacija korištenih lijekova nije dala željeni rezultat (nestanak patogena), tada su bakterije razvile otpornost na bilo koju od njegovih komponenata;
ako imenovanje dva različita režima antibiotske terapije dosljedno nije dovelo do iskorjenjivanja bakterija, tada treba odrediti osjetljivost ovog soja na sve antibiotike koji se koriste u režimima za uklanjanje bakterijskog agensa, a zatim liječiti prema rezultatima.

Suptilnosti tijeka antibiotske terapije

Liječnik mora strogo slijediti i strogo slijediti shemu iskorjenjivanja pomoću antibakterijskih sredstava. Kao osnovu za sebe, stručnjak uzima empirijski dokazanu učinkovitost lijekova, osjetljivost Helicobactera na njih.

Ako liječnik nije siguran u svoje sposobnosti, bolje je ne liječiti antibioticima nego terapiju primijeniti pogrešno, čime mikroorganizmi postaju otporni na sve propisane antibiotike. Stoga je važna faza razgovor s pacijentom, povjerenje u njegovo sudjelovanje i ispunjavanje imenovanja stručnjaka..

Jednako je važno procijeniti ekonomske mogućnosti pacijenta, dati mu do znanja da je jednokratno skupo liječenje u materijalnom smislu mnogo isplativije od odustajanja od antibiotika i želje za uštedom novca. Zapravo, antibiotska terapija omogućuje postizanje prilično stabilne remisije u 80% slučajeva, što se pokazalo ekonomski najpovoljnijim.

Kako odabrati pravi režim antibakterijske terapije?

Čir na dvanaesniku, koji je nastao u pozadini povećane proizvodnje solne kiseline, poželjno se liječi standardnim trosmjernim režimom na bazi blokatora protonske pumpe. Nakon toga, dopušteno je prijeći na uzimanje samo inhibitora protonske pumpe bez antibiotika. Ako je pacijent prethodno koristio nitroimiazolinsku skupinu lijekova, čak i za liječenje neke druge bolesti, tada su metronidazol i tinidazol kontraindicirani.
Upotreba makrolida. Od nedavno se povećala rezistencija različitih sojeva Helicobactera na nitroimidazolinsku skupinu antibiotika, stručnjaci su počeli davati prednost makrolidima. Pokazalo se da je liječenje makrolidima prilično učinkovito, jer oni mogu prodrijeti u stanice i izlučiti se kroz sluznicu. Uz to, antibiotici ove skupine imaju manje kontraindikacija i nuspojava od, na primjer, tetraciklina. Ali postoji značajka koja se mora uzeti u obzir prilikom njihova propisivanja: uništava ih klorovodična kiselina, a, kao što znate, čir često prati hiperacidno stanje. Stoga su najstabilniji predstavnici skupine klaritromicina prikladni za anti-Helicobacter terapiju. U shemi se koristi kako slijedi: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromicin (u dozi od 500 mg. Dva puta dnevno) + amoksicilin (dva puta dnevno, 1000 mg.). Učinak doseže 90%.
Brzo uklanjanje znakova dispeptičkih poremećaja olakšava se imenovanjem lijekova anitisekretorne skupine zajedno s antibioticima. Osim toga, takve kombinacije ubrzavaju izlučivanje piloričnog Helicobactera, ožiljak od čira. Antisekretorni lijekovi povećavaju viskoznost želučanih sekreta, stoga se povećava i vrijeme izlaganja antibioticima bakterijama i koncentracija antibakterijskih lijekova u sadržaju želuca.

Primjeri kombinirane terapije:

Prva linija: inhibitor protonske pumpe (može se koristiti bizmut citrat ranitidin) u uobičajenoj terapijskoj dozi jednom dnevno + klaritromicin antibiotik 500 mg, dva puta dnevno + amoksicilin antibiotik 1000 mg., dva puta dnevno (može se zamijeniti metronidazolom od 500 mg, dva puta dnevno). Tijek trostruke sheme je najmanje 7 dana. Od kombinacija antibiotika prednost se daje klaritromicinu s amoksicilinom, a ne metronidazolom, što će utjecati na daljnji rezultat liječenja.
Ako lijekovi prve linije ne djeluju, propisana je druga linija: dva puta dnevno, inhibitor protonske pumpe + 4 puta dnevno, bizmutov subcitrat u dozi od 120 mg + Metronidazol u dozi od 500 mg. tri puta dnevno + tetraciklin 4 puta dnevno u dozi od 500 mg. Terapija od četiri lijeka propisana je tijekom 7 dana (minimalni tečaj). Ako ova shema nije dala pozitivan rezultat, tada stručnjak određuje daljnje taktike u svakom pojedinačnom slučaju i liječi pojedinačno.

Antacidi i lijekovi ove vrste

Ovo je možda jedan od najpoznatijih i "starih" lijekova koji su korišteni za smanjenje učinaka želučanog soka zbog njegove kemijske reakcije s lijekovima..

Do danas su najbolji predstavnici antacidi koji se ne apsorbiraju, a to su bazne soli. Najčešće sadrže kombinaciju magnezijevog hidroksida i aluminijevog hidroksida (Maalox i Almagel), ponekad su to jednokomponentni pripravci na bazi aluminijevog fosfata (Fofalugel).

Suvremeni antacidi imaju više prednosti u odnosu na ranije apsorbirajuće oblike (na bazi sode). Sposobni su povećati pH u želučanoj šupljini zbog stvaranja slabo ili potpuno ne-apsorbirajućih soli sa solnom kiselinom. Kiselošću većom od 4, aktivnost pepsina je smanjena, pa ga neki antacidi adsorbiraju.

Zahvaljujući informacijama o radu parijetalnih stanica i osnovama lučenja solne kiseline, postalo je moguće stvoriti lijekove s temeljno novim mehanizmima djelovanja..

Tri klase receptora smještenih na parijetalnim stanicama kontroliraju lučenje solne kiseline: M-holinergički receptori, H2-histaminski receptori i G-gastrinski receptori.

Povijesno gledano, prvi su bili lijekovi koji djeluju na muskarinske receptore. Lijekovi su podijeljeni u dvije skupine: selektivni (pirenzipin) i neselektivni (atropin). Međutim, obje su skupine izgubile značaj u peptičnoj ulkusnoj bolesti, jer su se na farmakološkom tržištu pojavila učinkovitija antisekretorna sredstva koja djeluju na molekularnoj razini i ometaju suptilne procese unutar stanica..

Lijekovi iz skupine blokatora H2-histaminskih receptora

Lijekovi ove skupine pomogli su uspostaviti kontrolu nad lučenjem solne kiseline tijekom dana. Razina pH i sposobnost lijekova da utječu na njega izravno utječu na vrijeme zacjeljivanja čira. Zacjeljivanje nedostataka izravno ovisi o trajanju imenovanja antisekretornih sredstava i o njihovoj sposobnosti da zadrže pH vrijednosti šupljine iznad 3 tijekom potrebnog vremena. Ako pH unutar dvanaesnika održavate iznad 3 tijekom 4 tjedna od 18 do 20 sati dnevno, tada čir zaraste u 100% slučajeva.

vrijeme ožiljaka patoloških žarišta značajno je smanjeno;
u prosjeku se povećavao broj pacijenata koji su uspjeli postići ožiljke na oštećenjima;
postotak komplikacija čir na želucu značajno se smanjio.

Glavni predstavnici skupine H2-blokatora.

Ranitidin. Propisan je za čir na dvanaesniku do 4 tjedna, u dozi od 300 mg dnevno. Može se uzeti jednom ili podijeliti u dvije doze (ujutro i navečer). Kako bi se spriječili relapsi, pacijentu se preporučuje uzimanje 150 mg lijeka dnevno.
Kvamatel (Famotidin). Jedna doza lijeka pruža antisekretorni učinak do 12 sati. propisana je u dozi od 40 mg., tečaj je sličan onome Ranitidina. Za preventivni tečaj dovoljno je 20 mg dnevno..

Tablete ove skupine igraju važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja zbog oštećenja u gornjim dijelovima probavne cijevi. Oni su u stanju neizravno smanjiti fibrinolizu inhibiranjem stvaranja solne kiseline. Naravno, u prisutnosti krvarenja prednost se daje oblicima s parenteralnom primjenom (Kvamatel).

Veća učinkovitost lijekova iz skupine H2-blokatora uglavnom je posljedica inhibicije sinteze klorovodične kiseline. Različiti predstavnici imaju različito razdoblje antisekretornog učinka: Ranitidin djeluje do 10 sati, Cimetidin - do 5, Nizatidine, Famotidin, Roxatidine - do 12 sati.

Inhibitori protonske pumpe

Kao što znate, parijetalne stanice posjeduju enzim koji osigurava transport vodikovih iona od stanice do želučane šupljine. Ovo je H + K + ATP-aza.
Stručnjaci su razvili sredstva koja blokiraju ovaj enzim, tvoreći kovalentne veze sa sulfhidrilnim skupinama, što zauvijek onemogućava protonsku pumpu. Obnavljanje sinteze klorovodične kiseline započinje tek nakon sinteze novih molekula enzima.

Do danas su ovo najmoćniji lijekovi za inhibiciju lučenja solne kiseline. Glavni predstavnici: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Tijekom dana inhibitori protonske pumpe sposobni su dugo održavati pH vrijednost na razini na kojoj je zacjeljivanje oštećenja sluznice najučinkovitije, odnosno pojedinačna doza lijeka ima učinak od 7 do 12 sati, održavajući pH iznad 4. To može objasniti nevjerojatnu kliničku učinkovitost inhibitora protonske pumpe... Dakle, čir na dvanaesniku zacjeljuje u 75-95% slučajeva unutar 2 do 4 tjedna, a dispeptični simptomi nestaju u 100% slučajeva u roku od tjedan dana..

Suvremeni pomoćni lijekovi

Temelj ove skupine čine lijekovi koji utječu na pokretljivost probavne cijevi. Oni su usmjereni na njegovo aktiviranje i ugnjetavanje..

Inhibitori motiliteta: periferni antikolinergici (klorosil, metacin, platifilin), miotropni antispazmodici (halidor, no-shpa, papaverin).
Prokinetika koja aktivira pokretljivost. Predstavnici: Domperidon (komercijalni naziv Motilium), Metoklopramid (Cerucal), Cisaprid (Coordinax, Propulside).

Duodenalni čir popraćen je diskinezijom (crijeva, žučni mjehur, jednjak), koja se očituje kao sindrom boli spastičnog podrijetla. Te se manifestacije mogu liječiti oralnim antispazmodikom..

Preporučljivo je glavno liječenje bolesti nadopuniti prokinetikom u slučaju čestih napada refluksnog ezofagitisa, oštećenja pražnjenja želuca, što se često događa u pozadini upalno-spastične opstrukcije piloroduodenalnog sfinktera. Prisutnost kile dijafragme također opravdava imenovanje prokinetike.

Teška spastičnost piloroduodenalne zone zaustavlja se imenovanjem atropina u dozi od 20 do 25 kapi jednom dnevno, tečaj može trajati nekoliko dana.

Razdoblje pogoršanja bolesti popraćeno je mnogim poremećajima probavnog sustava: diskinezija piloroduodenalne zone, zatvor, disfunkcija peristaltike i tankog i debelog crijeva. U slučaju akutnog oblika, opravdano je imenovanje selektivnih oblika prokinetike. Na primjer, Cezaprida (aka Propulsid, Coordinax). Suptilno utječe na glatka mišićna vlakna probavnog trakta, stimulirajući oslobađanje acetilkolina u živčanim stanicama Auerbachovog živčanog pleksusa. Čak se i uporni bolni zatvor, ozbiljni poremećaji peristaltike i motoričkih sposobnosti učinkovito izravnavaju uz pomoć ovog lijeka..

Informacije o selektivnom učinku Cezaprida, za razliku od Cerucala i Motiliuma, bit će važne za pacijenta. Uz to, Cesapride je u stanju osloboditi pacijenta od gastroezofagealnog refluksa povećavajući tonus donjeg sfinktera jednjaka.
Odsutnost sistemskih manifestacija terapije cezapridom povezana je s njezinom točkom primjene: ne djeluje djelujući na dopaminske receptore, već oslobađajući medijator acetilkolin. Selektivnost djelovanja lijeka može se objasniti i učinkom na druge receptore - serotonin, koji utječu na kontrakciju mišića samo probavne cijevi..

Prokinetika se propisuje prije jela i prije spavanja, u dozi od 0,01 grama, koja se uzima 3-4 puta dnevno. Liječenje kod kuće je dugoročno - do 3-4 tjedna.

Sredstva za liječenje čira na dvanaesniku

Njihova je upotreba teoretski opravdana, jer određenu ulogu u nastanku žarišta upale na sluznici imaju poremećaji regulacije i neravnoteža zaštitnih i popravljajućih čimbenika unutarnje membrane. Jedini "nedostatak" takvih lijekova je njihova nedokazana učinkovitost. Primjerice, upotreba solkoserila, Filatov seruma, metiluracila, ekstrakta aloe i FIBS-a nije dovela do primjetnog ubrzanja popravka sluznice..

Liječenje čira na dvanaesniku vrši se uspješno i uz pomoć utjecaja tijekom endoskopskog pregleda. Može se liječiti laserskim zračenjem, lokalnim ubrizgavanjem lijekova, tvari, lijepljenjem. Sve ove metode propisane su pacijentima otpornim na konzervativne metode uklanjanja čira. Glavni je cilj potaknuti reparativne procese.

Terapija kisikom daje pozitivne promjene u mikrovaskulariji sluznice. To je kisik za disanje koji se isporučuje pod pritiskom.

Spomenute terapijske tehnike samo su pomoćne, jer je njihova primjena moguća u velikim gradovima, zahtijeva određeni napor, ali što je najvažnije, one ne rješavaju sve probleme koji su uključeni u popis rehabilitacijskih ciljeva pacijenata. Zato liječenje nužno mora biti sveobuhvatno..

Ostale mogućnosti liječenja čira na dvanaesniku: dijeta i narodni lijekovi

Uz navedene metode, suvremeni režim liječenja uključuje obvezne preporuke za prehranu bolesnika s čir na dvanaesniku. Dobre kritike među pacijentima mogu se čuti o terapiji narodnim lijekovima kao što su propolis, ulje čičak i alkohol. Treba imati na umu da potpuno odbijanje lijekova u korist domaćih recepata obično dovodi do pogoršanja situacije. Treba ih koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama, a tek tada će terapija biti učinkovita..