Gastritis u djece

Gastritis u djece je upalni proces koji utječe na sluznicu želuca i popraćen je razvojem morfoloških i funkcionalnih promjena u njoj. Ovo je jedna od najčešćih bolesti u praksi dječjeg gastroenterologa..

U prvim godinama djetetova života probavni sustav aktivno se formira. U djece mlađe od sedam godina koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku niža je nego u odraslih, a motoričko-evakuacijska funkcija želuca nije dovoljno razvijena. Stoga pogreške u prehrani lako postaju uzrok gastritisa. Najveća incidencija opaža se u 5-7 i 10-16 godina.

Gastritis u djece može biti akutni i kronični.

Uzroci i čimbenici rizika

Akutni gastritis u djece može biti i neovisna patologija i razviti se kao komplikacija somatskih i zaraznih bolesti. Akutna upala želučane sluznice može biti uzrokovana nepravilnom prehranom (jedenje prevruće, masne ili začinjene hrane koja nije primjerena dobi), trovanjem kiselinama ili lužinama, uzimanjem određenih lijekova (glukokortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Često je akutni gastritis kod djece uzrokovan alimentarnim uzrocima, odnosno jesti nekvalitetnu hranu, vodu zaraženu patogenim mikroorganizmima (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). U ovom slučaju, gastritis je simptom trovanja hranom..

Gastritis je jedna od najčešćih bolesti u praksi dječjeg gastroenterologa..

Jedan od glavnih razloga za razvoj kroničnog gastritisa u djece je infekcija H. pylori (heliobacterium). Ovaj mikroorganizam je sposoban živjeti i razmnožavati se u agresivnom želučanom okruženju. U procesu vitalne aktivnosti oslobađa toksine i vrlo aktivne enzime (fosfolipaza, proteaza, ureaza) koji uništavaju zaštitni sloj mucina i oštećuju epitelne stanice želučane sluznice. Kao rezultat toga, potiskuje se lokalni imunitet i pokreće se upalni proces, poremećuju se funkcije želuca, stvaraju se erozije, koje se nakon toga mogu transformirati u ulcerativne nedostatke..

Kronični autoimuni gastritis u djece nastaje kao rezultat poremećaja u radu imunološkog sustava. Pod utjecajem određenih razloga počinje prepoznavati sekretorne stanice želučane sluznice kao strane i napada ih, uništavajući.

Čimbenici koji predisponiraju za razvoj gastritisa u djece su:

• alergija na hranu;
• gastroduodenalni refluks;
• kronične bolesti drugih organa probavnog sustava (pankreatitis, hepatitis);
• fermentopatija;
• akutne zarazne bolesti (tuberkuloza, virusni hepatitis, difterija, ospice, gripa);
• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• oštećenja od zračenja;
• opeklina bolest.

Rizična skupina uključuje djecu i adolescente s nepravilnim prehrambenim navikama (zlouporaba gaziranih pića, brze hrane, "smeća"), koja pate od helmintičkih invazija (ascariasis, enterobiasis), kao i psihosomatskih poremećaja.

Oblici bolesti

Prema trajanju tečaja, gastritis u djece dijeli se na akutni i kronični. Akutni oblik nastaje pod utjecajem kratkotrajnog, ali intenzivnog učinka nadražujućeg čimbenika na sluznicu. Kronični oblik karakterizira produženi ponavljajući tijek, u kojem se razdoblja remisije zamjenjuju pogoršanjima. U nedostatku liječenja, s vremenom sekretorne i epitelne stanice želučane sluznice prolaze kroz degenerativne promjene i atrofiju.

U skladu s prirodom upale, kod djece se razlikuju sljedeći oblici gastritisa:

• kataralna - očituje se edemom i hiperemijom sluznice, distrofičnim promjenama u stanicama epitela, prisutnošću pojedinačnih erozija i točkastih krvarenja;
• vlaknasto - nekrotične promjene pokrivaju površinske i duboke slojeve želučane sluznice, na njezinoj površini nastaju vlaknasti filmovi;
• nagrizajuće - upala prodire u dublje slojeve stomačnog zida, popraćena njihovim ulceracijama i nekrozom;
• flegmonous - gnojna upala zidova želuca.

Prema opsegu širenja patološkog procesa, gastritis se dijeli na rašireni (difuzni) i fokalni (piloroduodenalni, piloroantralni, antralni, fundalni).

Korozivni gastritis, koji se razvija kao rezultat kemijskih opeklina, vrlo je težak u djece.

Ovisno o uzroku bolesti, kod djece se razlikuju sljedeće vrste gastritisa:

• reaktivan - razvija se kao jedna od manifestacija drugih bolesti;
• povezan s infekcijom heliobakterom;
• alergijski (eozinofilni);
• autoimune;
• idiopatski - ne može se utvrditi uzrok upale želučane sluznice.

Ovisno o sekretornoj aktivnosti žljezdanih stanica želučane sluznice, gastritis može biti hipokiselinski (s niskom kiselošću želučanog soka) i hiperacidni (s visokom kiselošću).

Simptomi gastritisa u djece

Klinička slika akutnog gastritisa razvija se u djece nekoliko sati nakon trenutka izlaganja uzročnom čimbeniku. Dijete se počinje žaliti na bol u želucu, mučninu, žgaravicu, suhoću usta ili, obrnuto, pojačano slinjenje. Često se javlja povraćanje, nakon čega se bol u gornjem dijelu trbuha smanjuje. Trajanje akutnog oblika bolesti obično ne prelazi 3-5 dana.

Znakovi gastritisa u djece toksično-zarazne prirode su:

• povećana tjelesna temperatura;
• glavobolja i bolovi u mišićima;
• rastuća slabost, letargija;
• opetovano povraćanje;
• ponovljene labave stolice.

Ako se djetetu ne pomogne, razvija se dehidracija, koja se očituje sljedećim simptomima:

• suha koža i sluznice;
• smanjenje izlučivanja urina;
• tamno zasićena boja urina;
• jak osjećaj žeđi;
• tahikardija;
• snižavanje krvnog tlaka.

Dehidracija je vrlo opasno stanje koje zahtijeva trenutnu korekciju..

U akutnom alergijskom gastritisu u djece, dispepsija se često kombinira s pojavom svrbežnog osipa, angioedema.

Korozivni gastritis, koji se razvija kao posljedica kemijskog opeklina, vrlo je težak u djece. Njegovi su simptomi jaka pekuća bol u nadželudnoj regiji, opetovano ponavljano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Vomit sadrži nečistoće krvi, sluzi, fragmente tkiva.

Flegmonozni gastritis u djece započinje brzim porastom temperature na 40-41 ° C, popraćenom ogromnom jezom. Tada su jaki bolovi u trbuhu, često povraćanje pomiješano s krvlju i gnojem.

U kroničnom gastritisu u djece bilježe se bolni tupi bolovi u epigastričnoj regiji, koji se obično pojačavaju 15-20 minuta nakon jela, žgaravica, kiselo podrigivanje, mučnina, nadutost, nestabilna stolica. S vremenom se razvija astenovegetativni sindrom (povećani umor, slabost, promjene raspoloženja, razdražljivost).

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog gastritisa u djece obično nije teška i provodi se na temelju karakterističnih kliničkih znakova bolesti i podataka iz anamneze.

Za dijagnozu kroničnog gastritisa potrebno je provesti FEGDS uz obveznu biopsiju želučane sluznice. Naknadna histološka analiza dobivenog tkiva omogućuje procjenu aktivnosti i prevalencije upale, vrstu lezije i stupanj infekcije H. pylori..

Kod kroničnog gastritisa također se rade ultrazvuk trbušnih organa, obična i kontrastna radiografija želuca te intragastrična pH-metrija..

Gastritis u djece razlikuje se od sljedećih bolesti:

Liječenje gastritisa u djece

U akutnom gastritisu, djeci se propisuje pauza za vodu i čaj 10-12 sati. U to vrijeme dijete se ne hrani, ali daju mu da pije često i u malim obrocima toplu tekućinu (nezaslađeni čaj, mineralna voda bez plina, Ringerova otopina). Ako je naznačeno, želudac se opere sondom, daje se klistir za čišćenje.

Kako bi se smanjila mučnina i povraćanje, propisani su prokinetički lijekovi (lijekovi koji potiču pokretljivost probavnog trakta). Uz jake bolove mogu se koristiti antacidi i antispazmodiki. Sindrom teške intoksikacije indikacija je za imenovanje adsorbenata i antibiotika.

Ako dijete razvije dehidraciju, provodi se infuzijska terapija radi ispravljanja poremećene ravnoteže vode i elektrolita.

Nakon završetka pauze s čajem za vodu djetetu se propisuje dijetska hrana (žele, kuhane žitarice, ljigave juhe s bijelim krekerima). Izbornik se postupno proširuje i nakon nekoliko dana pacijent se prebacuje na zajednički stol, izuzev grube, začinjene i masne hrane iz prehrane. U to se vrijeme mogu propisati enzimski pripravci za poboljšanje probave..

Flegmonozni gastritis u djece pokazatelj je hitne operacije..

Liječenje gastritisa u djece s kroničnim oblikom bolesti dugoročno je i složeno. Sadrži sljedeće aktivnosti:

• dijetska hrana;
• medicinski i zaštitni režim;
• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• Spa tretman.

Prehrana za kronični gastritis u djece trebala bi osigurati termičko, kemijsko i mehaničko poštedu želučane sluznice. Hrana se uzima često, u malim obrocima topla.

Kronični gastritis u nedostatku potrebne terapije može uzrokovati razvoj čira na želucu i dvanaesniku, gastroduodenitis, kolecistitis, pankreatitis, kolitis, atrofični gastritis.

S gastritisom s niskom kiselošću, dijete se daje otopinom klorovodične kiseline s pepsinom ili Acidin-pepsinom 10-15 minuta prije obroka. S hiperacidnim gastritisom propisani su antisekretorni lijekovi i antacidi.

Ako je gastritis uzrokovan infekcijom Heliobacter, provodi se tijek terapije, uključujući uzimanje antibiotika, derivata nitroimidazola, inhibitora protonske pumpe, koloidne soli bizmuta, probiotike.

Trajanje terapije za pogoršanje kroničnog gastritisa u djece je u prosjeku 3-4 tjedna. Nakon popuštanja upalnog procesa mogu se propisati fizioterapeutski postupci (akupunktura, hidroterapija, dijadinamičke struje, elektroforeza s bromom ili kalcijem).

Nakon postizanja stabilne remisije u trajanju od najmanje tri mjeseca, djeca s kroničnim gastritisom mogu se uputiti na lječilišno liječenje.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Najopasnije komplikacije gastritisa u djece razvijaju se s korozivnim i flegmonskim oblicima bolesti. Te komplikacije uključuju:

• perforacija stijenke želuca;
• perigastritis;
• peritonitis;
• želučano krvarenje;
• zarazni toksični šok;
• zatajenje više organa.

Razvoj takvih patologija često završava smrću, čak i uz puno liječenje.

Kronični gastritis u nedostatku potrebne terapije može uzrokovati razvoj čira na želucu i dvanaesniku, gastroduodenitis, kolecistitis, pankreatitis, kolitis, atrofični gastritis.

Prognoza

S ranim liječenjem, akutni gastritis u djece obično završava potpunim oporavkom u roku od nekoliko dana.

Ispravno provedena terapija kroničnog gastritisa osigurava dugotrajnu stabilnu remisiju. Kako bi se spriječilo pogoršanje u proljeće i jesen, provode se proturecidivni tečajevi liječenja.

Prevencija

Prevencija gastritisa u djece, prije svega, je organizacija pravilne prehrane, koja odgovara dobnim potrebama. Vrlo je važno oblikovati ispravno prehrambeno ponašanje kod djece od najranije dobi:

• jesti u strogo određeno vrijeme;
• temeljito žvakati hranu;
• odbijanje jesti suhu hranu i grickalice;
• obvezno uključivanje svježeg povrća i voća u prehranu.

Gastritis kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija gastritisa

Čudno, ali takva se "odrasla" bolest poput gastritisa može pojaviti kod djece, čak i kod dojenčadi. Roditelji najčešće ne mogu ni zamisliti razvoj takve bolesti kod svog djeteta. I nije iznenađujuće, jer dijete često nije u stanju ispravno opisati prirodu svoje nelagode, koju odrasli obično pripisuju trovanju hranom, proljevu ili prehladi. O tome koji su uzroci bolesti u djece, koji su njezini simptomi, kao i metode liječenja i prevencije, ovaj će članak biti.

Razlozi za razvoj gastritisa u djece

Dječje tijelo aktivno raste i mijenja se, to podrazumijeva promjenu sastava želučanog soka, što u kombinaciji s nekim čimbenicima može postati osnova za razvoj gastritisa. Najčešće se ovaj poremećaj dijagnosticira u djece u dobi od 6 do 10 godina, kao i kod adolescenata od 12 do 17 godina..

Gastritis kod odraslih i djece javlja se u dva glavna oblika - akutnom i kroničnom. Akutni gastritis u djece može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• Infektivne bolesti koje je dijete prenijelo - kao reakcija mogu se pojaviti alergije i upale želuca, što može poslužiti kao preduvjet za atrofični gastritis;
• Otrovanje nekvalitetnim proizvodima - pokvarena ili nekvalitetna hrana;
• Iskusni stres: dijete koje je prezauzeto u školi i izloženo je emocionalnim i fizičkim preopterećenjima je u opasnosti;
• Jesti nezdravu hranu i neredovito jesti: ako ne postoji redovita prehrana vrućom hranom, dijete počinje grickati čips, krekere, brzu hranu, što izravno dovodi do gastritisa;
• Izražena nasljednost, kada jedan od članova uže obitelji pati od gastritisa;
• Uzimanje puno lijekova - kod liječenja drugih poremećaja, poput gripe ili prehlade, djetetu se mogu propisati mnogi lijekovi koji loše utječu na sluznicu želuca;
• Poraz bakterija helicobacter pylori - one postoje u uvjetima visoke kiselosti i mogu postati osnova za kronični oblik gastritisa, pod uvjetom da je lučenje želučanog soka visoko.

Ako utjecaj nepovoljnih čimbenika traje dovoljno dugo, akutna faza gastritisa prerasta u kroničnu. Također, gastritis se dijeli na primarni i sekundarni. Prva vrsta javlja se kao neovisna bolest, a druga kao posljedica neke druge bolesti.

Video gastritis kod djece

Simptomi gastritisa kod djeteta

Roditelji bi trebali biti oprezniji prema sljedećim prigovorima svog djeteta ako su redovitog karaktera:

• Bol ili težina u želucu: dijete će se najčešće žaliti na bol lokaliziranu u gornjem dijelu trbuha; može biti različitog intenziteta, ali uvijek signalizira upalni proces u želucu. Također, uz bolove, djeca se često žale na osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha;
• Žgaravica - koju djeca opisuju kao peckanje u jednjaku i prsima; povećava se s fizičkim naporima, posebno pri savijanju, može izazvati osjećaj nečega kiselog na jeziku;
• Često podrigivanje: ponekad se može pojaviti zadah iz usta;
• Loš apetit: ponekad postoji osjećaj mučnine, što može završiti povraćanjem;
• Poremećaji probave: Gastritis može uzrokovati nadutost, proljev, zatvor i druge probavne poremećaje;
• Loš izgled: Djeca mogu razviti bolnu bljedilo, sivi ili bijeli plak na jeziku.

Slijede značajke manifestacije gastritisa različitih vrsta i podrijetla..

Autoimuni atrofični gastritis

Uzrokovano je smanjenjem razine kiselosti sekrecije, kao i trošenjem sluznice. Rijetko se pojavljuje kod djece. Glavni simptomi kod djece:

• Osjećaj težine u želucu;
• Poremećaj probavnog procesa;
• Pogoršanje općeg stanja, izraženo u anemiji i nedostatku vitamina.

Kronični gastritis

Izražava se u povećanom lučenju želučanog soka u pozadini poraza helikobakterija. Glavni simptomi su:

• Osjećaj boli koji se javlja nakon jela ili nakon vježbanja;
• Žgaravica i podrigivanje su kiseli;
• Lokalna bol i probavne smetnje.

Akutni gastritis

Ova vrsta poremećaja javlja se u djece češće od ostalih, a izražava se u sljedećim simptomima:

• Povraćanje, ponekad vrlo nasilno;
• Bolovi u predjelu želuca trajni su;
• Letargija, apatija, loše stanje djeteta.

Kako se dijagnosticira gastritis u djece??

Dragi roditelji, ni u kojem slučaju ne biste trebali početi hraniti dijete svim vrstama lijekova i kod najmanje sumnje na gastritis. To zahtijeva točno postavljenu dijagnozu, a to može učiniti samo liječnik..

Jedina postojeća metoda za dijagnosticiranje gastritisa danas je endoskopski pregled želuca pod nazivom "fibrogastroduodenoskopija". Ovaj je postupak prilično bolan i složen, pa ga najčešće liječnici ne propisuju djeci, posebno u mladoj dobi, preferirajući preventivnu metodu liječenja. Izražava se u imenovanju odgovarajućih lijekova i praćenju dinamike procesa liječenja. Ako simptomi i dalje traju, tada liječnik propisuje endoskopiju.

Gastritis u dojenčadi

Da, nemojte se iznenaditi, dojenčad je također osjetljiva na ovaj poremećaj, jer prijelaz s majčinog mlijeka na razne smjese može imati vrlo negativan učinak na njihov krhki želudac..

Izbor prehrane izuzetno je važan za bebu, ne možete često mijenjati sastav mješavina mlijeka ili uvoditi komplementarnu hranu prerano. Slatko i čokolada također mogu izazvati napad akutnog gastritisa..

Ako je liječnik potvrdio gastritis kod bebe, tada će bebi najvjerojatnije biti propisana posebna prehrana s puno tekućine. Ako simptomi potraju, bit će potrebna hospitalizacija i dodatni pregled..

Liječenje gastritisa u djece

Taktike liječenja bolesti su sljedeće:

• Potrebno je potpuno ispiranje želuca;
• Prijem sorbenata: aktivni ugljen, Smekty, Enterosgel;
• S jakim bolovima: "No-Shpa", "Baralgin", "Papaverin";
• Ponekad djetetu treba dati laksativ ili klistir;
• U slučaju povraćanja: "Motilium" ili "Cerucal";
• Prijem gastrocitoprotektora: "Maalox", "Almagel", "Fosfalugel";
• Da bi se smanjilo lučenje: "Ranitidin";
• Obilno piće.

Svi ovi lijekovi imaju kontraindikacije. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom!

Djetetu s akutnim napadom gastritisa treba osigurati odmor u krevetu najmanje 3 dana. Prvi dan je bolje da se uopće ništa ne jede, drugi dan je dopušteno uzimati lagane juhe ili žitarice. Uobičajeni unos hrane moguć je tek treći dan..

Kako i kako liječiti kronični gastritis kod djeteta?

Ovaj poremećaj karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Shema liječenja bit će sljedeća:

• Prijem antisekretornih lijekova: "Ranitidin", "Famotidin", "Kvamatel";
• Kada se otkrije Helicobacterium: "Klaritromicin", "Metronidazol", "Amoksicilin", "De-Nol", "Omeprazol", "Ranitidin";
• Posebna prehrana;
• S proljevom: "Cerucal", "Motilium";
• Za bolove: No-Shpa, Riabal, Papaverin;
• Redovita upotreba mineralne vode tipa Borjomi.

Apsolutno je nemoguće samostalno mijenjati ili propisivati ​​lijekove. Svakako se obratite liječniku.

Prevencija gastritisa u djece

Najvažnija metoda prevencije gastritisa je pravilno odabrana prehrana. Također je potreban tijekom liječenja..

Ključne preporuke:

• Ne biste trebali jesti 2 ili 3 puta dnevno, već 5 ili 6, ravnomjerno dijeleći dnevne porcije;
• Proizvodi moraju biti svježi, kvalitetni, stara ili pokvarena hrana nije dopuštena;
• Hrana koju treba izbjegavati na jelovniku: začinjena, masna ili pržena hrana, dimljeno meso, peciva, peciva, svježi bijeli kruh, sirovo povrće;
• Dopuštena su samo kuhana, pirjana ili pečena jela; proizvodi moraju biti nasjeckani ili pasirani, ne možete ih jesti previše vruće ili hladne;
• Jela koja bi trebala biti uključena u prehranu: juhe od povrća, perad, govedina od zeca ili nemasne juhe, heljda, zobena kaša i rižina kaša, kotleti na pari, tepsije od svježeg sira, kakao s mlijekom, biljni čajevi, kompoti od suhog voća, bijeli kruh od jučerašnjih pekarskih proizvoda ;
• Vrlo je važno slijediti dijetu, posebno u prvim danima bolesti ili tijekom pogoršanja.

Dragi roditelji! Ako se budete pridržavali ovih preporuka i onda kada vas zdravlje djeteta ne bude zabrinjavalo, to će mu samo koristiti. Sretno ti!

Pažnja! Korištenje bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i bilo koja terapijska tehnika, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Gastritis u djece: simptomi, liječenje i prevencija

Poremećaji u radu probavnih organa karakteristični su ne samo za odrasle. Nepravilna prehrana, stres, stres u školi, poteškoće u odnosima sa školskim kolegama negativno utječu na djetetovo tijelo. Gastrointestinalni trakt izuzetno je podložan negativnim emocijama, pa se kod djeteta mogu pojaviti probavni problemi..

Značajke gastritisa u djece

Slična bolest se kaže kad se sluznica želuca upali. Upala ne samo da donosi neugodne osjete, već i izaziva razne kvarove u funkcioniranju unutarnjih organa i metaboličkim procesima.

Budući da su čimbenici rizika prilično raznoliki, patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi: i kod djeteta od 5-7 godina i kod adolescenata od 16 godina.

Slabost je akutna i kronična. Ako prvi oblik nastane kao rezultat kratkotrajnog negativnog učinka (trovanja, infekcije) i, pravilnim liječenjem, zauvijek napusti tijelo, onda je drugi rezultat dugotrajnog štetnog učinka. U tom ćete slučaju dugo morati slijediti liječničke preporuke..

Razlozi za razvoj bolesti

Klorovodična kiselina, koja je dio želučanog soka, agresivna je tvar. Ako obrambena sposobnost tijela oslabi, sluznica se stani ili se ne oporavi dovoljno brzo, odnosno naruši se ravnoteža između agresivnih i zaštitnih čimbenika, tada počinju patiti zidovi unutarnjih organa. Želudac se sam probavlja. Progresivna upala može dovesti do čira na želucu.

Sljedeći čimbenici se razlikuju kao nepovoljni:

• poremećaji prehrane: prejedanje, duži razmaci između obroka, jedenje hrane koja je teška za dječje tijelo (na primjer, ako dijete ima samo 4 godine, ne biste ga trebali hraniti masnom janjetinom s krumpirićima i nuditi da sve to popijete slatkom soda). U svakom slučaju, brza hrana, začinjena, slana jela, dimljeno meso štetno djeluju na probavni sustav bilo koje osobe;
• velika tjelesna aktivnost i nedostatak tjelesne aktivnosti. I to i drugo narušava cirkulaciju krvi unutarnjih organa;
• termalne (prekomjerno vruća jela) i kemijske opekline probavnih organa (trovanje tvarima poput kiselina, alkalnih otopina);
• samoliječenje tabletama (opasno je za sluznicu uzimanje aspirina i sličnih protuupalnih lijekova);
• trovanje nekvalitetnim proizvodima, nepridržavanje pravila osobne higijene i, kao rezultat, infekcija E. coli, salmonelom;
• Infekcija Helicobacter pylori i zaraza tijela parazitima (crvi, lamblije);
• alergijske reakcije na određenu hranu;
• loše navike (cigarete i alkohol, kojima se tinejdžeri vole prepustiti, mogu ozbiljno oštetiti sluznicu);
• neuropsihijatrijski poremećaji, stres;
• kronične bolesti probavnih organa;
• teške ozljede i opekline, što dovodi do smanjenja imuniteta;
• zarazne bolesti (gripa, rubeola, difterija, ospice, tuberkuloza, hepatitis);
• akutno zatajenje bubrega;
• genetska predispozicija.

Klasifikacija patologije

Prema karakteristikama tijeka upalnog procesa razlikuju se:

• kataralna - s pojedinačnim erozijama (oštećenja sluznice), stanjivanje epitelnog tkiva, pojava površinskog edema;
• fibrinozni - s odumiranjem stanica i stvaranjem filma na unutarnjim organima;
• nagrizajuće - karakterizira pojava čira na krvarenju, nekroze tkiva, oštećenja mišićnog sloja;
• flegmonozna - gnojna upala.

Lokalizacija razlikuje:

• žarišno - utječe na neke dijelove želuca (na primjer, antral ili piloroantral);
• difuzno - upala se širi na nekoliko odjela ili na čitav organ u cjelini.

Ovisno o uzroku koji je uzrokovao patologiju, bolest je:

• Povezana s helikobakterom - aktivnost bakterija izaziva povećanje kiselosti želučanog okoliša;
• autoimuna (ili atrofična) - očituje se stanjivanjem sluznice i smanjenjem razine proizvedenog želučanog soka. Obično se nasljeđuje;
• alergični - prilično rijetko;
• reaktivan - kao reakcija na druge bolesti;
• idiopatski - s nepoznatim uzrokom.

Simptomi želučanog gastritisa u djece

Unatoč razlici u oblicima, bolest je karakterizirana općom simptomatskom slikom..

Glavni znakovi trajne upale:

• bolovi u gornjem dijelu trbuha, u desnom hipohondriju. Osjećaji boli variraju ovisno o stupnju i uzroku lezije, od podnošljive nelagode do nepodnošljivih posjekotina;
• bolnost prilikom pritiska na trbuh;
• težina u trbuhu, koja se pojavljuje kad sindrom boli popusti;
• podrigivanje, dijete ima neugodan miris iz usta, kiselkast okus u ustima;
• žgaravica koja se pogoršava tjelesnom aktivnošću. Osjećaj pečenja javlja se u trbuhu i može se popeti do grla;
• nije isključena mučnina, povraćanje;
• smanjen apetit;
• slinjenje se povećava ili se, obratno, u ustima osjeća suhoća;
• bjelkasta prevlaka na jeziku;
• poremećaji stolice: proljev je češći u djetinjstvu, ali zatvor nije isključen; povećan broj otkucaja srca; snižavanje krvnog tlaka;
• bljedilo kože.

Akutni oblik

U akutnom obliku patologije, prvi se simptomi pojavljuju nekoliko sati nakon negativnog utjecaja (trovanje, opekline itd.).

Otrovno-zarazni oblik (trovanje otpadnim produktima bakterija) očituje se:

• porast tjelesne temperature;
• opetovano povraćanje (pomiješano sa sluzi i žuči);
• stolica postaje češća, svaki put postaje sve tekuća. Proljev može dovesti do dehidracije, što se može utvrditi znakovima kao što su: slabost, vrtoglavica, bljedilo sa sivkastim odsjajem, puls poput niti, vrtoglavica.

Kemijsko trovanje karakterizira:

• oštri bolovi, osjećaj pečenja u želucu;
• bol pri gutanju;
• uporno povraćanje koje sadrži sluz, čestice krvi i dijelove tkiva;
• u slučaju da se otvori krvarenje, povraćanje poprima hlad i konzistenciju taloga kave;
• teške posljedice ovog oblika su proboj stomaka, oštećenje drugih organa (jetra, bubrezi, srce), šok i smrt.

Gnojnu upalu određuju:

• brzo rastuće temperature,
• mučne bolove u trbuhu;
• povraćanje gnojem;
• pogoršanje opće dobrobiti.

Kronični oblik

U tom slučaju, recidivi se zamjenjuju egzacerbacijama ili se patologija ne može dugo manifestirati. Upalni proces napreduje tijekom mnogih godina, u pravilu, u djece školske dobi, kada su najosjetljivija na nepovoljne čimbenike: visok mentalni stres, stres, hormonalne promjene i stalne prehrambene poremećaje. Nedostatak vremena, uključujući posjet liječniku, također utječe.

Ako je bolest kronična, dijete brine:

• bolni bolovi koji se javljaju natašte i neko vrijeme nakon jela;
• kiselo podrigivanje;
• težina u želucu, mučnina;
• poremećaji defekacije;
• smanjeni apetit, popraćen postupnim gubitkom težine;
• opći znakovi opijenosti: slabost, bljedilo, vrućica do 37,2-37,5 stupnjeva, umor, loše osjećaje.

Dijagnostika

Broj studija može biti težak zbog poteškoća povezanih s pacijentovim djetinjstvom. Akutni oblik patologije dijagnosticira gastroenterolog, obično na temelju kliničke slike i podataka dobivenih od roditelja..

Najproduktivnija metoda je fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - pregled želuca iznutra pomoću optičke sonde koja vam omogućuje procjenu stanja sluznice, stupanj oštećenja i prevalenciju upale, uzimanje uzoraka tkiva za histološku i bakterijsku analizu.

Uz to se prati promjena acidobazne ravnoteže želuca tijekom dana..

Da bi se isključio peptični čir probavnih organa i prisutnost drugih upalnih procesa, propisuje se ultrazvuk trbušnih organa.

Kako bi se utvrdile moguće komplikacije, poželjno je provesti laboratorijske pretrage: opće pretrage krvi, urina, izmeta (na prisutnost crva + za infekciju Helicobacter pylori), biokemijski test krvi.

Liječenje gastritisa u djece

Kako liječiti bolest izravno ovisi o njezinu obliku. Pogoršanje bolesti zahtijeva stalno praćenje u bolnici. Odmor u krevetu, kao i potrebne lijekove, liječnik propisuje pojedinačno.

Kompleks liječenja nužno uključuje prilagođavanje prehrane i načina života. Dijete s neuropsihijatrijskim poremećajem može se dodatno uputiti na pregled psihologu ili psihoterapeutu.

Kako se liječi akutni oblik patologije?

U prvim fazama oporavka prikazani su odmor u krevetu i zaštita od negativnih čimbenika koji izazivaju stres: ako je moguće, potrebno je smanjiti opterećenje u školi, izbjegavati povišenje glasa na dijete ili izraziti nezadovoljstvo njegovim stanjem, smanjiti vrijeme koje dijete provodi igrajući računalne igre.

Djeca osnovnoškolske dobi 7, 8, 9 godina posebno su podložna stresu, kada se njihovo tijelo još nije prilagodilo promjenama u svakodnevnoj rutini. Te se pojedinačne karakteristike također moraju uzeti u obzir.

Osim što malog pacijenta okružuje pažnjom i naklonošću, režim liječenja uključuje:

• može se propisati ispiranje želuca medicinskim instrumentima ili povraćanje, što se postiže pijenjem puno tekućine; u nekim je slučajevima indiciran klistir za čišćenje;
• post (možda će biti dovoljan običan 8-satni noćni post, zaspanje). Nakon otprilike 12 sati propisuje se prehrambeni stol koji se sastoji od nježnih proizvoda (slabe juhe, pire od žitarica i pire juhe, žele);
• da bi se suzbio refleks gaga i spriječilo oštećenje sluznice jednjaka sadržajem želuca, koriste se prokinetički lijekovi (metoklopramid);
• sredstva za ublažavanje boli (No-shpa, Papaverine) propisana su za jake bolove;
• za smanjenje razine kiselosti probavnog soka koriste se antacidi (Almagel A, Maalox);
• lijekovi koji inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline (Omez, Ranitidin);
• antibiotici se koriste za ubijanje patogenih mikroorganizama;
• zaštititi oštećenu sluznicu od negativnih učinaka gastroprotektora (Venter, Denol);
• enzimski lijekovi potiču obnavljanje probavnog procesa (Festal, Pancreatin);
• sorbenti će pomoći djetetovom tijelu da se nosi s toksinima (Smecta, aktivni ugljen, Enterosgel);
• u slučaju znakova dehidracije, dodatno se propisuju intravenske otopine.

Ako sumnjate na gnojnu upalu, kao i kod jakih unutarnjih krvarenja i proboja zidova želuca, nužna je hitna kirurška intervencija!

Kako liječiti dječji gastritis u kroničnom stadiju

Brzina oporavka ovisit će o težini bolesti i stupnju zanemarivanja, kao i o prisutnosti povoljnih čimbenika (odmor, prehrana).

Osnovni lijekovi:

• s niskom razinom kiselosti koriste se lijekovi poput Plantaglucida; s povećanim - Ranitidin, Famotidin;
• kada se otkrije Helicobacter pylori, provodi se antibakterijski tijek antibiotika (Amoksicilin, Ornidazol, Klaritromicin) + sredstva koja sadrže bizmut (Denol) + Antagonisti H2-histaminskih receptora (Ranitidin) + probiotici (Linex, Bifiform);
• za zaštitu sluznice propisana je (Almagel, Maalox);
• kako bi se uspostavila normalna peristaltika probavnog trakta, koriste se Motilium, Cerucal;
• enzimi pomažu probavi (Mezim, Pancreatin);
• dodatno se mogu propisati vitaminski kompleksi i mineralne vode (Borjomi, Essentuki).

U slučaju pozitivne dinamike, liječnik može mladom pacijentu preporučiti komplekse vježbi iz fizioterapijskih vježbi i uputiti ga na fizioterapiju: elektroforezu, hidroterapiju, lasersku terapiju, ultrazvučne zahvate, kao i na spa tretman.

Kronična faza patologije zahtijeva stalno praćenje, pa će dijete biti registrirano. Jednom godišnje potrebno je proći preventivne preglede, jednom u šest mjeseci - ponovljeni tretman.

Prehrambena pravila za upalu želuca

Bez obzira nalazi li se bolest kod djeteta starog 5 ili 10 godina, postoji niz općih preporuka u vezi s prehranom:

• djeca bi trebala jesti često (6-8 puta dnevno) u malim, približno jednakim obrocima. Prejedanje i prisilni post moraju biti strogo isključeni! Stol mora biti postavljen istovremeno;
• ne hranite bebu obilno noću. Optimalno je večerati 3 sata prije spavanja, a navečer popiti čašu kefira;
• svi obroci trebaju biti svježi, pripremljeni neposredno prije hranjenja;
• obraditi hranu: sitno nasjeckati, naribati, paziti da dijete žvače i ne proguta komade;
• kuhati na pari ili kuhati u vodi, dozvoljena su pečena jela bez puno začina;
• najbolja temperatura gotovog jela je ona koja približno odgovara temperaturi ljudskog tijela. Prekomjerno vruće ili vrlo hladno podjednako je neprihvatljivo za trbuh koji pati;
• obroci trebaju biti cjeloviti - bez suhih obroka ili brzih zalogaja!
• pazite na količinu korištene soli. Držite se ne više od 8 grama dnevno.

Popis zabranjenih proizvoda:

• bogate juhe na bazi mesa i juhe od gljiva;
• kavijar, masna riba;
• dimljeno meso, kiseli krastavci, kobasice i masni ili začinjeni sirevi, svinjska mast;
• masna, pržena i začinjena hrana, konzervirana hrana;
• crni kruh od integralnog brašna;
• peciva i proizvodi od brašna;
• slatkiši;
• mahunarke, svježi bijeli kupus, kao i grubo sirovo povrće;
• prirodno mlijeko kao zasebno piće (samo kao dio kaše ili kao dodatak čaju);
• tvrdo kuhana jaja i kajgana;
• soda;
• proizvodi brze hrane;
• žvakaća guma;
• čips, krekeri i ostale "dobrote" (uključujući hranu koja sadrži arome i boje).

Dim cigarete negativno utječe na stanje unutarnjih organa djeteta (kod pasivnog pušenja).

Preporučeni proizvodi:

• žitarice i kašice namijenjene dječjoj hrani (bez boja, šećera);
• pileće i povrtne juhe;
• juhe na bazi dijetalnog mesa (govedina, teletina, zec, puretina);
• pire krompir;
• sluzava kaša (zobena kaša, riža), kao i heljda; dopušten je dodatak male količine maslaca;
• maslinovo ulje;
• kuhano ili na pari meso i riba s malo masnoće;
• svježi sir u obliku tepsija;
• meko kuhana jaja i omleti na pari, moguće uz dodatak mlijeka;
• biljni čajevi;
• sušeni pšenični kruh;
• med (u odsustvu alergijskih reakcija).

Dijeta je jedan od preduvjeta za oporavak. Propisane hrane treba se pridržavati vremena koje je odredio liječnik. Za psihološku potporu djetetu, bolje je isključiti štetnu zavodljivu hranu iz prehrane, prestati pušiti i razjasniti odnose u nazočnosti djece.

Prognoza bolesti

Ranim liječenjem moguće je zaustaviti napredovanje upalnog procesa. Akutni stadij bolesti potpuno je izlječiv, kronični zahtijeva promatranje, međutim, uz pravilnu terapiju i poštivanje prehrane, bolest možda uopće neće smetati.

Akutni oblik postaje kroničan i izaziva razvoj drugih patologija (uključujući čireve) samo u nedostatku liječenja, grubom kršenju režima ili nepismenom samoliječenju.

Prevencija gastritisa u djece

Budući da upala utječe na sluznicu kao rezultat djelovanja mikroorganizama Helicobacter pylori i prehrambenih poremećaja, primarna prevencija bolesti bit će:

• poštujte osobne higijenske standarde (operite ruke prije jela i nakon korištenja WC-a, operite zube najmanje dva puta dnevno, redovito mijenjajte četkicu, posjetite stomatologa, imajte zaseban ručnik za lice, istuširajte se);
• isključiti mogućnost kontakta između djeteta i zaražene odrasle osobe;
• podvrgnuti se rutinskim pregledima i polagati testove. U slučaju alarmantnih simptoma, odmah se obratite liječniku;
• pravodobno liječiti upalne bolesti (uključujući prehladu);
• uspostavite dnevnu rutinu i pokušajte je poštivati: jesti, spavati, hodati - istovremeno;
• pridržavati se pravila uravnotežene prehrane: promatrati unos hrane, ne kombinirati hranu s drugim aktivnostima (gledanje televizije, komunikacija na društvenim mrežama putem pametnog telefona ili računala, čitanje, razgovor telefonom);
• jesti raznoliko i punopravno u skladu s dobi djeteta, ako je moguće, smanjiti broj suhih grickalica, ograničiti djetetov unos nezdrave hrane (čips, krekeri, masne pite, brza hrana, čokolade, soda);
• nemojte hraniti djecu prehladnim ili vrućim jelima, nemojte ih navikavati na jak čaj i kavu; upozorite rodbinu da je za darove za rođendane i blagdane bolje odabrati zdrave obrazovne igračke, a ne slatkiše;
• dajte vlastiti primjer: odustanite od loših navika, rjeđe dogovarajte gozbe s ogromnim brojem nezdravih jela koja i dijete želi probati.

Glavne vrste preventivnih mjera za zaštitu djeteta od stresa:

• vodite računa o mirnoj obiteljskoj atmosferi;
• ne rješavati sukobe u nazočnosti djece;
• reagirajte na školske neuspjehe djeteta suzdržano, pokušajte ga podržati;
• zaštititi (ako je moguće) mlade članove obitelji od agresivnog utjecaja televizije i računala (akcijski filmovi, realistične igre, glasna ritmička glazba stimulirajući učinak na psihu djece, destabilizirajući je);
• provodite više vremena na otvorenom: zabavite djecu igrama na otvorenom, sportskim aktivnostima;
• pobrinite se da se dijete dovoljno naspava, ima vremena za odmor prije novog radnog dana;
• budite prijatelji s djetetovim prijateljima: na ovaj ćete način vjerojatnije saznati o potencijalnim problemima u dječjim odnosima;
• pošaljite dijete u selo ili na daču - ovo će mu biti najbolji sanatorij!

Gastritis u djece

Gastritis u djece je upala koja zahvaća površinski sloj želuca i dovodi do morfoloških i funkcionalnih promjena na sluznici. Akutni gastritis u djece karakterizira jaka epigastrična bol, podrigivanje, mučnina, povraćanje, proljev, slinjenje ili suha usta; za kronični oblik - smanjen apetit, umjerena bol u trbuhu, dispepsija i opijenost. Dijagnoza gastritisa u djece temelji se na kliničkim simptomima i anamnezi, gastroskopiji s biopsijom, RTG želuca, ultrazvuku abdomena. Liječenje gastritisa u djece uključuje poštivanje dobne prehrane i režima liječenja, terapiju lijekovima, fizioterapiju i spa tretman.

• Razlozi
• Klasifikacija
• Simptomi gastritisa u djece
• Dijagnostika
• Liječenje gastritisa u djece
• Prognoza i prevencija
• Cijene liječenja

Opće informacije

Gastritis je najčešća bolest probavnog sustava u dječjoj gastroenterologiji. Formiranje djetetovog probavnog sustava dovršeno je tek do sedme godine života; njegova je osobitost u ovom razdoblju nizak sadržaj i manja aktivnost solne kiseline, nedovoljna motorička funkcija želuca. Incidencija gastritisa veća je u djece u razdobljima najintenzivnijeg rasta i razvoja (u dobi od 5-6, 10-15 godina).

Gastritis u djece može se javiti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni gastritis u djece očituje se izraženom upalom želučane sluznice povezane s kratkotrajnom izloženošću jakim nadražujućim sredstvima. Kronični gastritis u djece ima dugačak, progresivan tijek, s periodičnim relapsima i postupno dovodi do degeneracije i atrofije epitelnih stanica i žlijezda sluznice. Gastritis uzrokuje kršenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca, kao i metabolizma kod djece; njegove posljedice ovise o težini lezije sluznice.

Razlozi

Akutni gastritis u djece može se javiti prvenstveno (neovisno) ili sekundarno zakomplicirati tijek nekih zaraznih i somatskih bolesti. Akutni gastritis kod djeteta može izazvati pretjerano prejedanje ili uporaba masne, začinjene, prevruće ili grube hrane neprikladne za djetinjstvo, unošenje kemikalija (koncentrirane otopine lužina, kiselina) u želudac, uzimanje određenih lijekova (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). S prehrambenim akutnim gastritisom u djece, neadekvatna hrana i proizvodi njezinog nepotpunog cijepanja djeluju iritantno na sluznicu i sekretorni aparat želuca, remeti i usporavaju proces probave. Akutni gastritis u djece može biti povezan s bolestima koje se prenose hranom kada se jede nekvalitetna hrana kontaminirana patogenim bakterijama (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, itd.).

Glavni uzrok endogenog akutnog i kroničnog gastritisa u djece je infekcija Helicobacter pylori koja nastanjuje želudac. Patogenost H. pylori povezana je s visokom adhezijom na membrani epitelnih stanica, oslobađanjem agresivnih enzima (ureaza, proteaza, fosfolipaza) i toksina koji uništavaju zaštitni sloj sluzi, oštećuju epitelne stanice, razvojem upale, stvaranjem erozija i čira, disfunkcijom želuca i dvanaesnika. suzbijanje imunološkog sustava.

Kronični autoimuni gastritis u djece uzrokovan je stvaranjem antitijela na sekretorne stanice želučane sluznice, što dovodi do smanjenja želučane kiselosti i nedovoljne probave. Pojavi gastritisa u djece olakšavaju fermentopatija, kronične gastrointestinalne bolesti (hepatitis, pankreatitis), duodeno-želučani refluks, alergije na hranu.

Akutni zarazni procesi (gripa, ospice, difterija, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje opće opijenosti teškim opeklinama, oštećenjem zračenja i akutnim zatajenjem bubrega mogu kod djece izazvati razvoj sekundarnog gastritisa. Istodobno, hematogeno širenje infekcije i toksina dovodi do upalnih promjena na želučanoj sluznici..

Čimbenici rizika za gastritis u djece uključuju: pogoršanje kvalitete hrane (obilje boja, konzervansa, brze hrane, gaziranih pića), parazitske infekcije (giardijaza, enterobijaza); u adolescenata - loše navike (alkohol, pušenje), psihosomatski poremećaji (agresija, anksioznost), stres.

Klasifikacija

Po prirodi upalnih promjena, akutni gastritis u djece može biti kataralni (s površinskom hiperemijom, edemom, preciznim krvarenjima i erozijama, distrofičnim promjenama u epitelu); fibrinozni (s površinskim i dubokim nekrotičnim promjenama i stvaranjem fibrinoznih filmova); nagrizajuće (s nekrozom, ulceracijom, krvarenjem i dubokim oštećenjem želučanog zida) i flegmonozno (gnojno).

Prema opsegu širenja želučanih lezija razlikuju se žarišni oblici gastritisa u djece (fundalni, antralni, piloroantralni, piloroduodenalni) i difuzni (česti).

Po etiološkim čimbenicima razlikuju gastritis u djece povezane s H. pylori; autoimuni, eozinofilni (alergični); reaktivan (u pozadini drugih bolesti); idiopatski. Gastritis u djece može se javiti s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline (hiperacid) i smanjenim lučenjem (hipokiseline).

Simptomi gastritisa u djece

Kliničke manifestacije akutnog gastritisa u djece mogu se razviti 4-12 sati nakon izlaganja nadražujućem sredstvu. Istodobno, opće stanje djeteta je poremećeno, brine ga bol u gornjem dijelu trbuha, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, slinjenje ili suha usta. Jezik je obložen bijelim cvatom, koža je blijeda, puls je čest, krvni tlak je smanjen. Trajanje alimentarnog akutnog gastritisa u djece je u prosjeku 2-5 dana.

S toksično-zaraznim akutnim gastritisom u djece, ozbiljnom opijenošću, povišenjem tjelesne temperature, ponovljenim povraćanjem neprobavljene hrane sa sluzi i žuči, čestim tekućim stolicama, što dovodi do dehidracije, povećanja slabosti i letargije. Dispeptični simptomi (dispepsija) u akutnom alergijskom gastritisu u djece popraćeni su svrbežom, osipom i Quinckeovim edemom.

Teški tijek karakterizira korozivni gastritis kod djece s kemijskim opeklinama, popraćen intenzivnim bolovima u želucu i prilikom gutanja; opetovano povraćanje pomiješano s ulomcima sluzi, krvi i tkiva. Ovisno o težini korozivnog gastritisa, djeca mogu razviti asfiksiju, perforaciju stijenke želuca i krvarenje, peritonitis, oštećenje bubrega i jetre, kardiovaskularno zatajenje, šok i smrt..

Akutni flegmonozni gastritis u djece očituje se visokom temperaturom, jakim bolovima u trbuhu, povraćanjem s primjesom gnoja, ozbiljnim općim stanjem i može dovesti do peritonitisa i perigastritisa.

Dijete s kroničnim gastritisom postupno smanjuje apetit, tupe i bolne bolove u trbuhu (pogoršavaju se 10-15 minuta nakon jela), podrigivanje kiselinom, mučninu, nestabilnu stolicu. U kroničnom gastritisu djeca razvijaju znakove opijenosti i probavne smetnje: opću slabost, povećan umor, gubitak kilograma, bljedilo kože, lagano povišenje tjelesne temperature.

Dijagnostika

Prisutnost akutnog gastritisa u djece utvrđuje se na temelju kliničke slike i anamneze. Kronični gastritis je histološka dijagnoza; za njegovu potvrdu u djece provodi se gastroskopija s biopsijom i morfološki pregled želučane sluznice, što omogućuje procjenu vrste lezija, prevalencije i aktivnosti upalnog procesa, infekcije H. pylori.

U slučaju kroničnog gastritisa, djeci se dodatno propisuje intragastrična pH-metrija (određivanje razine kiselosti želučanog soka); RTG želuca, ultrazvuk trbušnih organa.

Kronični gastritis u djece mora se razlikovati od čira na želucu i peptičnog čira 12p. crijeva, pankreatitis, kronični upala slijepog crijeva, holecistoholangitis, helmintička invazija.

Liječenje gastritisa u djece

U akutnom razdoblju gastritisa, djeci je prikazan odmor u krevetu, apstinencija od hrane 8-12 sati, ako je potrebno, ispiranje želuca, klistir za čišćenje. S akutnim gastritisom, djeca trebaju piti puno čestih malih porcija. Za zaustavljanje povraćanja i kao antirefluksna sredstva u pedijatriji koriste se prokinetičari - domperidon i metoklopramid; sindrom jake boli zaustavljaju antispazmodici (papaverin, drotaverin) i antacidi.

Za toksično-zarazni gastritis u djece koriste se antibiotici, enzimi (pankreatin), adsorbenti (dioktatralni smektit, silicijev dioksid); s dehidracijom se provodi infuzijska terapija. Nakon 12 sati djetetu su dopušteni dijeljeni dijetalni obroci (juhe s niskim udjelom masti, sluzave juhe-kaše, žitarice, žele) s postupnim proširivanjem jelovnika i prenošenjem na zajednički stol, isključujući začinjenu, dimljenu, prženu i grubu hranu. Ako se sumnja na flegmonozni gastritis kod djece i perforaciju želuca, indicirano je kirurško liječenje.

Kompleks terapijskih mjera za djecu koja pate od kroničnog gastritisa uključuje strogo poštivanje medicinskog i zaštitnog režima i prehrane, terapiju lijekovima, fizioterapiju i banjsko liječenje..

Dijetalna terapija kroničnog gastritisa u djece temelji se na načelima mehaničkog, kemijskog i termičkog poštede, frakcijskih čestih obroka (7-8 puta dnevno).

S hipoacidnim gastritisom u djece, 10-20 minuta prije jela, indicirana je otopina klorovodične kiseline s pepsinom; s povećanom kiselošću, propisani su antacidi, antisekretorni lijekovi.

U prisutnosti infekcije Helicobacter pylori, djeci s kroničnim gastritisom propisani su različiti režimi terapije, uključujući antibiotike (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratel, furazolidon), koloidne soli bizmuta, inhibitore protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol (lakobakto-probiotici). Trajanje liječenja kroničnog gastritisa u djece ovisi o težini procesa, težini simptoma, povezanosti s H. pylori i iznosi oko 3-4 tjedna.

Rehabilitacijski tretman kroničnog gastritisa u djece uključuje: fizioterapiju (elektroforeza s kalcijem, bromom, dijadinamičke struje, hidroterapija, akupunktura), unos mineralne vode (Borzhomi, Essentuki br. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), spa tretman nakon 3 mjeseca nakon kliničke remisije.

Djeca s kroničnim gastritisom registrirana su kod dječjeg gastroenterologa najmanje 3 godine. Za prevenciju pogoršanja kroničnog gastritisa u djece propisani su ponovljeni tečajevi protu-relapsa dva puta godišnje, jednom godišnje se obavlja gastroskopija s kontrolom eradikacije H. pylori..

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, uz adekvatno liječenje, akutni gastritis u djece potpuno je izliječen; ponekad upalni proces u želucu postaje kroničan i može biti praćen razvojem gastroduodenitisa, pankreatitisa, kolecistitisa, kolitisa. U nedostatku liječenja kroničnog gastritisa, djeca su izložena riziku od razvoja čira na želucu.

Prevencija gastritisa u djece sastoji se u poštivanju načela racionalne prehrane, primjerene dobi djeteta, pravodobnom liječenju gastrointestinalnih bolesti, sanaciji žarišta kronične nazofaringealne infekcije.