Sastav i funkcija žuči u ljudskom tijelu

Žuč je tajna jetre koja regulira metabolizam i utječe na stanje živčanog sustava. Uobičajeno lučenje žuči određuje zdravlje i funkciju jetre. Pogledajmo pobliže kolika je vrijednost žuči i koliko se izlučivanja žuči proizvodi u našem tijelu dnevno.

Što je žuč

Žuč je žuta, smeđa ili zelena tekućina oštrog mirisa i gorkog okusa. Izlučivanje žuči - proces izlučivanja tvari u jetri.

REFERENCE! Normalni volumen izlučenog izlučivanja žuči dnevno je 2 litre.

Tajnu luče stanice jetre (hepatociti) i kroz koleretičke kanale ulazi u žučni mjehur i dvanaesnik. Funkcije žuči u ljudskom tijelu svode se na probavljanje hrane, transport hranjivih sastojaka i normalizaciju metabolizma.

Nisu sve tvari jednakog sastava. Vrste žuči:

"Jetrena" ili "mlada" - izlučuje jetra;
"Žučni mjehur" ili "zreo" - luči ga žučni mjehur.

Boja tekućine ovisi o stanju ljudskog zdravlja (može se odrediti bojom izmeta).

Tajna sadrži sljedeće enzime:

amilaze,
fosfataza;
proteaza;
katalaze;
oksidaza.

Ti enzimi (enzimi) žuči potrebni su za probavu hranjivih sastojaka - bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Uz kršenja normalne funkcije žuči i enzimskog sastava, primjećuje se netolerancija na neke proizvode. Primjerice, osoba odbija proteinsku hranu jer nakon nje osjeća težinu u želucu. Postoji izravno kršenje enzimskog sastava sekreta, naime nedostatak proteaze - enzima koji sudjeluje u probavi proteina.

Gdje se proizvodi i kako napušta tijelo

U ljudskom se tijelu žuč stvara i nalazi u jetri. Ovisno o tome kada je uzet zadnji obrok i razvijen sljedeći dio sekreta, tijelo određuje kamo poslati tvar - u dvanaesnik, crijeva ili želudac. Ako sastav žuči ne prolazi kroz kanale, započinje upala (za ublažavanje situacije koriste se koleretični lijekovi koji prisilno guraju tekućinu, mijenjajući konzistenciju ili proširujući kanal).

Struktura žučnih kanala lako mijenja svoju veličinu i propusnost. Ako tijelo smatra konzistenciju žuči ili njezinu količinu neprihvatljivom, kanali neće pustiti tajnu da prođe sve do potpune blokade. U tom slučaju, žuč izlazi zajedno s produktima raspadanja kroz limfni sustav..

Čemu služi žuč u tijelu?

Jetreni izlučevi sudjeluju u probavi i reguliraju metabolizam. Uobičajena koncentracija žuči omogućuje funkcioniranje ostalih elemenata u tragovima poput želučanog soka, limfne tekućine, enzima itd. Ako se prekomjerno ili nedovoljno oslobađa, također je poremećena proizvodnja ostalih elemenata probavnog sustava i tijelo počinje imati problema..

Tajna je 98% vode, a ostatak pada na čvrste komponente. Kemijski sastav žuči uključuje enzime, izlučevine jetre - bilirubin, biliverdin, kolesterol, mali dio vitamina, anorganske minerale. Enzimi žuči potrebni su za probavu hrane.

Oštećena proizvodnja žuči

Nenormalno stvaranje sekreta ima sljedeće posljedice.

Neispravnost u radu gastrointestinalnog trakta, kao rezultat problema s probavom hrane i stvaranjem zatvora.
Poremećaj limfnog sustava i edem. Zbog činjenice da se tekućina nakuplja u gastrointestinalnom traktu, narušava se prirodna ravnoteža između unutarćelijskog i međustaničnog prostora, a pritisak tekućine raste. Oticanje može biti plavo ili ljubičasto.
Povećana kiselost krvi ili promjena acidobazne ravnoteže. Apsorpcija hranjivih sastojaka u krv događa se u želucu i crijevima. Ako je količina žuči ili drugih probavnih katalizatora nenormalna, to će utjecati na stanje tijela..
Poremećaj središnjeg živčanog sustava. Na prvi pogled, gastrointestinalni trakt nema nikakve veze sa živčanim sustavom. Ali ovo je daleko od slučaja. Veličina, površina, duljina naših crijeva nekoliko je puta veća od ostatka tijela. Svi su organi prekriveni živčanim završetcima i čine dio živčanog sustava. Ispada da želudac sadrži više elemenata živčanog sustava od ostatka tijela. Resursi za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava neravnomjerno su raspoređeni, ako je poremećena probava ili stvaranje žuči, pati čitav živčani sustav.

Simptomi kršenja proizvodnje žuči:

blijeda boja kože;
promjene krvnog tlaka;
kršenje mokrenja i stolice;
težina u želucu i crijevima;
slabost i pospanost;
gubitak apetita;
težina u lijevom hipohondriju;
promjene mirisa i konzistencije znoja (znoj izgleda poput ljepljive viskozne tekućine);
loš zadah, kao posljedica plinova koji se oslobađaju tijekom probave hrane (miris ne dolazi iz usta, već iz želuca, jer hrana počinje fermentirati usporavanjem probave).

Kršenje proizvodnje sekreta dovodi do ozbiljnih bolesti. Crna žuč je tvar koju luči slezena. Crnu boju daje mu nizak sadržaj vode, uslijed čega se pigmenti bilirubina i biliverdina oksidiraju. Nigra substantia znak je stagnacije ili bolesti jetre, uslijed čega se tekućina miješa s odumirućim tkivom i ulazi u želudac. Neispravnost uzrokuje dehidraciju ili disfunkciju bubrega: primarna tekućina se izlučuje iz tijela, a sekundarna se nakuplja. U ovom je slučaju tajna tamnoljubičasta, slična crnoj. U oba slučaja kršit će se svojstva žuči..

ZAPAMTITI! Žuč nema manje važnu ulogu u probavi od želučanog soka i enzima.

Ako postoje smetnje u radu sluznice, jetreni se sekreti nakupljaju u želucu ili crijevima. Stagnira i zadebljava smanjujući presjek crijeva. U tom se slučaju čestice probavljene hrane utope u crnoj viskoznoj masi, postupno začepljujući crijeva..

nadutost;
mučnina;
poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokrenjem;
neugodan okus u ustima, često nakon spavanja;
osjećaj težine u želucu i osjećaj punjenja želuca stranim predmetom.

Kod prvih simptoma preporuča se konzultirati liječnika radi dijagnoze. Ovaj problem nije uvijek riješen banalnim ispiranjem želuca i čišćenjem crijeva, u nekim su slučajevima potrebne kirurške intervencije i naknadna terapija.

Mjere prevencije

Da bi se spriječile bolesti jetre, bolesti žučnog mjehura, oslabljeno stvaranje sekreta, preporučuje se:

promatrati ispravnu prehranu;
ne konzumirajte velike količine jednostavnih šećera i ugljikohidrata;
ograničiti konzumaciju alkoholnih pića i masne hrane.

Ugljikohidrati potiču upalu u ljudskom tijelu. Ako postoje smetnje u radu žučnog mjehura ili koleretičkih kanala, ugljikohidrati ih povećavaju. To se odnosi i na rafiniranu prženu hranu: probavlja je jetra, a to je dodatno opterećenje koje smanjuje stvaranje žučnih sekreta..

Lijekovi koji vraćaju lučenje u normalu.

Češnjak. Cijeli i granulirani, a plus granuliranog oblika je taj što nakon konzumacije nema zadaha.
Koleretičke ljekarničke naknade. Uglavnom se sastoje od drvenih elemenata i ne štete tijelu, jer frekvencija i intenzitet nuspojava su smanjeni.
Lijekovi male snage bez recepta.

Allochol je lijek na bazi češnjaka koji ima složen učinak na tijelo i na stanje holeretskog trakta, vraća funkciju izlučivanja žučne tekućine;
Holosas pozitivno utječe na stanje žučnog mjehura (preporuča se uzimanje u tekućem obliku, jer se puno brže apsorbira);
Gepabene i Karsil - lijekovi usmjereni na održavanje normalne sekrecije žuči i obnavljanje enzimskog profila.

PAŽNJA! Preporuča se upotreba lijekova niske snage ili biljnih lijekova. lijekovi štete želučanoj sluznici i bubrezima u kojima se metaboliziraju. Prije uzimanja lijekova posavjetujte se s liječnikom - zacjeljivanje jednog organskog sustava može nanijeti nepopravljivu štetu drugom organskom sustavu.

zaključci

Nije važno koji je organski sustav zahvaćen - bolest je lakše spriječiti nego kasnije liječiti posljedice. Ne biste trebali odustati od preventivnih mjera, riskirajući svoje zdravlje. Glavno načelo održavanja zdravlja je da sve treba biti umjereno, a zdravlje probavnog sustava nije iznimka. Ako se pronađu znakovi bolesti, preporučuje se otići u bolnicu radi dijagnoze. Banalno kršenje funkcije i svojstava izlučivanja žuči postaje signal ozbiljne sistemske bolesti (gastrointestinalne bolesti, oštećenje zgrušavanja krvi u jetri).

Obrazovanje:

Diploma iz "Opće medicine (opće medicine)", Saratovsko državno medicinsko sveučilište (1992)
Rezidencija u specijalnosti "Terapija", Saratovsko državno medicinsko sveučilište (1994)

Stvaranje i lučenje žuči

Što je stvaranje i izlučivanje žuči

Uz sok gušterače, žuč se izlučuje u dvanaesnik. Žuč je vrlo važna u probavi. Nastaje u jetri kontinuirano, a u dvanaesnik ulazi samo tijekom probave. Kad probava prestane, žuč se skuplja u žučni mjehur. U samo jedan dan čovjek proizvede 800-1000 ml žuči

Sastav žuči

Postoje žučna kesa, odnosno ona koja iz mjehura ulazi u crijeva i jetrena žuč. Njihova razlika leži u činjenici da je žuč žučnog mjehura gušća, jer se u mjehuru, gdje se žuč nakuplja u nedostatku probave, voda djelomično apsorbira. Kad je koncentriranija, ova žuč je tamnije boje. Jetrena žuč ulijeva se u crijeva odmah nakon formiranja, bez ulaska u žučni mjehur; koja je boja žuči, a njezina je blago žuta, nalikuje boji slabog čaja.

Uz vodu, žuč sadrži i žučne kiseline i žučne pigmente.

Žučni pigmenti uključuju bilirubin i biliverdin.

Ljudska žuč sadrži uglavnom bilirubin. Žučni pigmenti nastaju iz hemoglobina koji se oslobađa nakon uništavanja crvenih krvnih stanica. Uz to, žuč sadrži mucin, masti i anorganske soli. Reakcija žuči je slabo alkalna.

Važnost žuči u probavi

Pod utjecajem žuči pojačava se djelovanje svih enzima: bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Učinak lipaze, enzima za razbijanje masti, posebno je naglo pojačan. Pod utjecajem žuči, učinak lipaze povećava se 15-20 puta.

Žuč emulgira masti, odnosno pomaže razgraditi masnoću na sitne čestice. Ova fragmentacija masti pridonosi njezinoj površini; to stvara uvjete za bolje djelovanje lipaze.

Pod utjecajem lipaze masnoća se razgrađuje na glicerol i masne kiseline. Glicerin je topiv u vodi i lako se apsorbira, dok masne kiseline nisu topive u vodi i ne apsorbiraju se. Žuč potiče otapanje masnih kiselina i njihovu apsorpciju. To se postiže činjenicom da se žučne kiseline kombiniraju s masnim kiselinama i tvore lako topive spojeve.

Budući da žuč ima alkalnu reakciju, ona zajedno s ostalim crijevnim sokovima neutralizira kiselu prehrambenu kašu koja teče iz žuči u crijeva. Pod utjecajem žuči pojačava se pražnjenje crijeva, što poboljšava proces kretanja prehrambene kaše.

Ulazeći u crijeva, žuč uzrokuje pojačano lučenje gušterače. Konačno, upijajući se u krvotok, žuč djeluje na jetru i pospješuje stvaranje žuči..

Ako se oslobodi suvišna količina žuči, tada se dio ne dijeli i izlučuje iz crijeva..

Stvaranje i lučenje žuči je

Žuč se neprestano stvara u stanicama jetre. Žuč nastala u stanicama, kroz žučne kapilare, a zatim žučni kanali ulijevaju se u jetrene kanale i odatle se, ovisno o tome dolazi li do probave, šalje u žučni mjehur ili se kroz zajednički žučni kanal ulijeva u dvanaesnik, zaobilazeći mjehur.

Stvaranje žuči događa se pod utjecajem koleretičkih tvari. Brojne tvari, ulazeći u krvotok, ulaze u jetru i djelujući na njezin neuro-žljezdani aparat uzrokuju stvaranje žuči.

Tvari koje uzrokuju stvaranje žuči su proizvodi razgradnje proteina - albumoze, peptoni, polipeptidi. a također i sekretin.

Povećano stvaranje žuči uzrokuje sama žuč. Usisan u krv, djeluje na žljezdani aparat jetre i pojačava njegovu aktivnost. Ako se životinji ubrizga žuč u krv i istodobno se uzme u obzir količina otpuštene žuči, ispada da se stvaranje žuči dramatično povećalo. Na stvaranje žuči utječe i unos kiselina u crijeva, na primjer, solne kiseline, želučanog soka itd..

Žuč se također stvara pod utjecajem živčanih impulsa. Kad je želudac pun, proizvodnja žuči se povećava, što je rezultat refleksnog učinka.

Stvaranje žuči može se pojačati pod utjecajem kore velikog mozga uvjetno refleksno.

Iako se žuč kontinuirano proizvodi, ona se izlučuje u crijeva samo kad se unese hrana..

Zajednički žučni kanal, koji ulijeva u dvanaesnik, ima sfinkter koji se otvara kad hrana prelazi iz želuca u crijevo i zatvori se čim zadnji obrok napusti dvanaesnik. Nakon prestanka probave u dvanaesniku, žuč nastala u jetri sakuplja se u žučni mjehur.

Izlučivanje žuči započinje neko vrijeme nakon obroka. Tako se, na primjer, prilikom hranjenja mesom, žuč izlučuje nakon 8 minuta, kruh - nakon 12 minuta, mlijeko - nakon 3 minute.

Izlučivanje žuči traje nekoliko sati - tijekom cijelog procesa probave. Međutim, kod hranjenja različitim hranjivim tvarima, trajanje izlučivanja žuči u dvanaesnik je različito: na primjer, nakon jedenja mlijeka ili mesa, žuč se izlučuje u roku od 5-7 sati, a nakon jedenja kruha - u roku od 8-9 sati. Izlučivanje žuči refleksno je regulirano.

Kad hrana uđe u crijevo, receptori ugrađeni u crijevnu sluznicu nadražuju se. Uzbuđenje koje se kod njih prenosi prenosi se na središnji živčani sustav, a odatle duž vagusnog i simpatičkog živca teče do sfinktera žučnog mjehura i žučnog kanala, zbog čega se otvaraju.

Otvaranje sfinktera popraćeno je stezanjem mjehura. Kao rezultat, žuč koja se nakupila u žučnom mjehuru istiskuje se u crijeva.

Sfinkter žučnog mjehura zatvara se nakon pražnjenja, a sfinkter zajedničkog žučnog kanala ostaje otvoren tijekom probave i žuč nastavlja slobodno teći u dvanaesnik.

Nakon prestanka probave, sfinkter zajedničkog žučnog kanala se zatvara, a sfinkter žučnog mjehura otvara; žuč se ponovno počinje sakupljati u žučnoj kesi.

Tvari koje stimuliraju lučenje žuči humoralnim putem su masti, peptoni i albumoze - gotovo sve one tvari koje pridonose stvaranju žuči.

Članak na temu Stvaranje i lučenje žuči

Koje su funkcije žuči u ljudskom tijelu

Žuč je specifična tekućina karakterističnog mirisa i gorkog okusa koju proizvodi jetra. Obavlja glavnu funkciju u procesu probave masti, sprečava nakupljanje kolesterola. Normalna probava je nemoguća bez ove tvari. Promjena kvalitete žuči ili njen nedostatak uzrokuje pojavu kamenaca u jetri, žučnim kanalima i mjehuru. Problemi dovode do metaboličkih poremećaja, razvoja opasnih patologija probavnog sustava.

Gdje se stvara i gdje se čuva žuč
U čemu se sastoji
Zašto je potrebna žuč
Koje su bolesti povezane s nepravilnom proizvodnjom žuči i njenim izlazom
Kojem liječniku se obratiti
Dijagnostičke metode
Naglašavanje liječenja

Gdje se stvara i gdje se čuva žuč

Žuč kao multifunkcionalni, biološki aktivan medij ima posebnu vrijednost za tijelo. Ideja o tome koji organ proizvodi žuč, kako dolazi do lučenja, dovodi do razumijevanja mehanizma lučenja žuči:

Žuč se stvara u stanicama jetre - hepatocitima. Izgleda poput jantarno-zlatne tekućine.
Jetra gotovo neprekidno stvara žuč. U ovoj se fazi naziva mladom. Jetra je jedini organ u kojem se stvara žuč. Količina žuči dnevno može doseći 1 litru.
Sekret se sakuplja kroz kapilare u jetrnim kanalima. Ovdje je koncentriran i obogaćen nekim komponentama. Boja se mijenja - postaje tamnija.
Kroz zajednički jetreni kanal žuč ulazi na mjesto skladištenja - u žučni mjehur. Po sastavu i konzistenciji nije identičan jetri. Mjehur stječe status zrele žuči..
Žučni mjehur je skladište iz kojeg se uzima žuč kako bi sudjelovala u metaboličkim procesima. Proces izlučivanja žuči događa se refleksno u trenutku kada knedla hrane uđe u crijeva.
Ako je potrebno, dio se jetre odmah isporučuje u dvanaesnik, gdje provodi funkciju probave masne hrane.
U dvanaesniku se aktiviraju "uspavani" enzimi gušterače koji ne proizvode žuč. Međutim, zbog svoje stimulacije aktivno sudjeluje u razgradnji bjelančevina, masti i ugljikohidrata..

Dakle, žuč se proizvodi u najvećoj žlijezdi tijela - jetri i pohranjuje se u malu vrećicu - žučni mjehur..

Proces stalnog lučenja žuči nastaje uslijed padova tlaka u dijelovima probavnog sustava. To osigurava sustav refleksa koji reguliraju funkciju normalne probave. Naredbe se daju iz mozga.

U čemu se sastoji

Sastav i svojstva žuči povezani su s njezinom vodećom funkcijom u razgradnji masti. Najvažnije djelatne tvari su primarne i sekundarne žučne kiseline. Bez vode čine 70% ostalih komponenata. Primarne kiseline nastaju u stanicama jetrene strukture, dok sekundarne potječu iz primarnih žučnih kiselina. Te se transformacije odvijaju u crijevima, gdje lokalni enzimi djeluju na njih u skladu s tim. Kao dio žuči, ove kiseline su u vezanom stanju i nazivaju se "žučne soli".

Osim soli, značajan dio strukture zauzimaju ioni kalija i natrija. To objašnjava alkalno okruženje žučnih masa..

Ovisno o boji žuči kod osobe, vrši se klasifikacija.

Razlikuju se sljedeće vrste žuči:

Jetrena (mlada) - šalje se u crijeva izravno iz jetre. Zbog visokog udjela vode gotovo je prozirna slamnato-zlatna tekućina.
Vezikularni (zreli) - izlučuje se iz žuči. Koncentriranija, polu viskozna konzistencija. Mirisi posebno izraženiji. Kromatičnost se kreće od tamnozelene do smeđe.

Zbog svog višekomponentnog sastava, probavni sok jetre obavlja čitav niz vitalnih funkcija u tijelu.

Što se tiče konzistencije, jetrena žuč je tekuća, ali se sadržajem ne razlikuje od žučnog mjehura. Sastav uključuje sljedeće komponente:

voda - njezin sadržaj u jetrenoj žuči doseže 80%;
žučne soli - spojevi žučnih kiselina s taurinom i glicinom;
fosfolipidi - sadržaj doseže 20%;
žučni pigmenti - ulaze u tajnu nakon raspadanja crvenih krvnih zrnaca, upravo oni utječu na njegovu boju;
sluz - sadrži tvari potrebne za aktivaciju određenih crijevnih enzima;
kolesterol - izlučuje se iz tijela putem žuči;
proteini i vitamini - prisutni kao bitne biološki aktivne tvari.

Zašto je potrebna žuč

Stvaranje žuči provodi se kontinuirano - važnost jetrene sekrecije za tijelo je tako velika. Razna svojstva žuči karakteriziraju je kao posebnu komponentu u hijerarhiji biološki aktivnih tvari. Koja je funkcija žuči koju luči jetra može se pratiti na primjeru brojnih metaboličkih reakcija.

Najvažniju ulogu ima žuč u probavi:

Obavlja funkciju razgradnje lipida (masti) i njihove daljnje potpune apsorpcije. U crijevima se, zahvaljujući žučnim kiselinama, masti razgrađuju u male kapljice - emulgiraju. Pod utjecajem enzima pretvaraju se u probavljiv oblik i lako ih apsorbiraju zidovi tankog crijeva.
Ubrzava razgradnju bjelančevina i ugljikohidrata. Preuzima funkciju aktiviranja enzima gušterače koji ulaze u dvanaesnik u neaktivnom stanju.
Ima funkciju neutraliziranja kiselina u želučanom soku, mijenjajući probavu iz želučanog u crijevno, jer kiselo okruženje želuca potiskuje djelovanje dvanaestopalačnih enzima. Djelovanjem žučnog soka stvara se alkalno okruženje, potiče probavu.
Jača crijevnu peristaltiku. Komponente žuči potiču funkciju izlučivanja sluzi, potičući kretanje bolusa s hranom (himus).
Neutralizira razarajući učinak pepsina na stanice gušterače, aktivira rad njegovih hormona i enzima.

Ne manje važne u ljudskom tijelu su adsorpcijske i izlučujuće funkcije žuči, usmjerene na:

nakupljanje i izlučivanje toksina i proizvoda raspadanja iz tijela - sve ono što se ne može ukloniti mokraćom (proizvodi razgradnje masti, eritrociti, kolesterol) otapa se u njemu i izlučuje se izmetom;
neutralizacija mikroorganizama koji ulaze u tijelo s hranom - zbog antiseptičkih svojstava žuči uništavaju se bakterije koje slučajno uđu u probavni trakt.

Koje su bolesti povezane s nepravilnom proizvodnjom žuči i njenim izlazom

Kršenja mehanizma izlučivanja žuči u pozadini bolesti povezanih s jetrom i poremećaja funkcije izlučivanja žuči, mogu izazvati stanja koja su opasna za tijelo. To uključuje:

Stagnacija žuči (kolestaza) - javlja se u slučaju nedovoljne funkcije stanica jetre da proizvode njegove komponente; zbog kršenja protoka žuči u lumen duodenuma iz mjehura. Može biti akutna i kronična. Bez kvalificiranog liječenja opterećena je cirozom jetre.
Žučna bolest - javlja se kao rezultat neravnoteže u sastavu jetrene sekrecije. Stvaranje kamenaca provocira kolesterol, koji je prisutan u sastavu komponenata. Kombinirajući se s kalcijem i bilirubinom, pretvara se u čvrste inkluzije. Kamenje se može taložiti u žučnom mjehuru, pa čak i jetrenim kanalima. U tom kontekstu moguće je začepljenje kanala. Upala mjehura s prijetnjom puknuća nije rijetka. Rješenje problema često se izvodi kirurškim uklanjanjem.
Gastritis bilijarnog refluksa. Bolest se javlja zbog nedovoljne funkcije ventila i povezana je s refluksom žuči u dvanaesnik i želudac. Žučne kiseline uništavaju sluznicu ovih struktura, remete proces probave.
Steatorrhea je kršenje funkcije asimilacije masti. Izlučuju se iz tijela tijekom defekacije u neprobavljenom obliku. Izmet stječe sadržaj masti i karakterističnu boju. Mikroflora donjeg dijela probavnog trakta mijenja se na gore. Razvija se u pozadini nedovoljne funkcije jetre ili potpunog odsustva stvaranja žuči. Tijelu nedostaju esencijalne hranjive tvari.

Pojava ovih stanja često je povezana s načinom života i prehranom neke osobe..

Neaktivnost, neuravnotežena prehrana, loše navike i stres mogu izazvati poremećaj funkcije izlučivanja žuči.

Kojem liječniku se obratiti

Liječenje bolesti žuči i jetre u pozadini poremećenih funkcija lučenja žuči pripada specijalizaciji gastroenterologa. Upućivanje na stručnjaka propisuje lokalni terapeut. Specijalisti ultrazvuka uključeni su u dijagnostičke aktivnosti. Ako je rješenje problema nemoguće bez kirurškog zahvata, liječenje provodi kirurg.

Dijagnostičke metode

Za točnu dijagnozu koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, uzimajući u obzir pritužbe pacijenta. Zajedno s analizama krvi, urina i izmeta, ispituje se i kvalitativni sastav hepatične sekrecije. Koristi se metoda frakcijske intubacije dvanaesnika kada se probavni sok uzima iz različitih dijelova probavnog sustava.

Ako se sumnja na bolest žučnih kamenaca, ultrazvučno skeniranje pokazuje pouzdane rezultate.

Naglašavanje liječenja

Terapijska taktika za bolesti povezane s funkcijom lučenja žuči ovisi o rezultatima dijagnoze. Mogu se propisati koleretički lijekovi. Podijeljeni su u sljedeće skupine:

choleretics - potiču funkciju jetre da stvara sekret;
holekinetika - poboljšavaju pokretljivost žučnog mjehura;
holepasmolitici - opuštaju izvodni ventil žučnog mjehura;
lijekovi koji sprečavaju stvaranje kamenaca.

Preduvjet konzervativnog liječenja funkcije izlučivanja žuči je strogo uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost i strogo poštivanje propisa liječnika koji dolazi.

Otpuštanje žuči u želudac: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ljudsko tijelo je punopravni skladan sustav u kojem struktura svakog organa strogo odgovara funkcijama koje obavlja. Čak i naizgled beznačajno odstupanje može prouzročiti ozbiljne komplikacije s nepovratnim posljedicama. Jedno od njih je bacanje žuči u želudac iz dvanaesnika..

Žučna kiselina u želucu posljedica je procesa poput duodenogastričnog refluksa. Ovo se stanje rijetko dijagnosticira kao zasebna bolest. To je često znak patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. Ako pacijent ima puno žuči u želucu, žalit će se na jake napade, bolove u trbuhu, dispeptičke poremećaje (povraćanje, proljev). Da bi se trajno riješili neugodne bolesti, potrebno je utvrditi njezin uzrok i pridržavati se liječenja koje će gastroenterolog propisati.

Duodenogastrični refluks: uzroci i mehanizam

Mnogi ljudi s problemima refluksa brinu se ako se u želucu pojavi žuč - uzrok bolesti. Glavni uzroci patologije povezani su s jednim uobičajenim mehanizmom, koji se naziva duodenogastrični refluks..

Bolest je ispuštanje žuči iz dvanaesnika u želudac. Osim toga, lučenje sekreta može ući u jednjak, usnu šupljinu (duodenogastroezofagealni refluks). Dijagnosticira se kod više od 75% ljudi s poremećajima probavnog sustava..

Često je očita njegova multifunkcionalna priroda, odnosno bolest se javlja kao rezultat kršenja psihosomatske živčane regulacije. No, postoji niz drugih razloga zbog kojih se žuč baca u druge organe trbušne šupljine. Uobičajeni uzroci kada u želucu ima puno žuči uključuju:

smanjen tonus donjeg probavnog trakta i tankog crijeva;
neuspjeh lumena sfinktera dvanaesnika;
povećani intraabdominalni tlak (razlog tome može biti trudnoća);
poremećena koordinacija između svih dijelova probavnog sustava;
dijagnostika kroničnih bolesti organa hepatobilijarnog sustava;
žuč, koja stvara višak guste sekrecije;
prisutnost patogenih parazita;
prethodne operacije u bolesnika s karcinomom;
diskinezija bilijarnog trakta (dijagnoza - DVP);
uklanjanje žučnog mjehura.

Gastroenterolozi vjeruju da se povrat zdravih žuči iz dvanaesnika u želudac može povremeno dogoditi kod zdravih ljudi. To se može dogoditi noću i ne smatra se patološkim stanjem, pod uvjetom da je razina želučane kiseline u normalnom rasponu. Napuštanje može biti izazvano iz sljedećih razloga:

jesti puno hrane;
želja jesti samo začinjenu, masnu, prženu hranu;
trovanje ustajalom hranom;
povećani intenzitet tjelesne aktivnosti;
hrana noću;
oštro savršeni pokreti;
navika pijenja velike količine tekućine tijekom obroka;
alkoholna pića koja se piju natašte;
mamurluk;
redoviti post:
povećani intraabdominalni tlak u trudnica, kada fetus snažno pritišće organe;
nekontrolirano uzimanje lijekova, uključujući tablete za ublažavanje grčeva;
stresno razdoblje.

U dojenčadi se fenomen javlja često, jer imaju oslabljeni sfinkter pulpe.

Ako se akumulira žuč, razlozi ne moraju biti samo fiziološki. Najvjerojatnije takvo stanje djeluje kao simptom kod patologija kao što su:

ulcerozni kolitis želuca i dvanaesnika;
prisutnost kamenja u mjehuru i kanalima;
patološke promjene, koje prati višak žuči i njena stagnacija (kolestaza);
crijevna opstrukcija;
prisutnost akutnog ili kroničnog gastritisa uzrokovanog bakterijom Helicobacter;
Bilijarna diskinezija (diskinezija žuči);
oticanje sluznice duodenuma;
trauma trbuha;
dijagnostika akutnog kolecistitisa (upalni proces);
maligni tumor;
grčevi u žuči;
nedostatak proizvedene zaštitne sluzi;
poremećena pokretljivost u tankom crijevu;
bolovi u žučnim kanalima i mjehuru.

Refluks se javlja mnogo češće kod onih koji su prethodno bili podvrgnuti liječenju povezanom s uklanjanjem žuči, smanjenjem / šivanjem čira na dvanaesniku. Uz to, bacanje žuči u šupljinu drugih organa, uključujući želudac, ždrijelo, usta, mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

dijete ima urođenu grešku u pilorusu bilijarnog trakta;
distrofične promjene u glatkim mišićima;
prenesene operacije koje su dovele do kršenja integriteta lumena.

Svi organi probavnog trakta, uključujući gušteraču, želudac, mjehur i jetru, obavljaju posao primarne obrade hrane uz pomoć probavnog soka i posebnih enzima. Kanal žučnog mjehura, gušterača odlazi u duodenum, gdje se uklanja himus (hrana koja se probavlja zbog želučanog soka). Nakon toga cijela masa ulazi u tanko crijevo. Žuč u želucu klinička je manifestacija patoloških promjena u žučnom kanalu i drugim organima gastrointestinalnog trakta..

U trenutku kada se dogodi ezofagogastroduodenalni refluks, cjelokupan proces prerade hrane značajno se mijenja. Zbog djelovanja kiseline, stanična membrana je potpuno uništena, što zauzvrat uzrokuje atrofični proces u želucu. Probavni sok, posebno želučani, tijekom kontakta s sekretom gubi niz svojih funkcionalnih svojstava. Skupine hrane ne mogu proći potrebnu preradu, što znatno otežava daljnji postupak probave. Dok uzimate bilje, druge biljne i ljekovite pripravke, tajna će se stvoriti u velikim količinama. Višak se nakuplja prvenstveno u žuči, što uzrokuje stagnaciju, a zatim u dvanaesničnom crijevu, nakon čega dolazi do refluksa. Također, ne zaboravite da se tijekom zdrave regulacije žuč neće nakupljati i bacati u organe smještene iznad dvanaesnika..

Simptomi i opći znakovi refluksa

Ljudi koji su se prvi put susreli s problemom bacanja žuči, nehotice se počinju pitati kako se žuč baca u želudac, znakovi patologije. Stalno lučenje žuči, praćeno njenim refluksom, štetno djeluje na sluznicu svih organa, uključujući jednjak, dušnik, ždrijelo i usnu šupljinu. Prilikom posjete gastroenterologu pacijenti najčešće govore o sljedećim simptomima:

postojana gorčina;
žuti premaz na jeziku;
bolovi u prsima, česte žgaravice;
odbojnost prema mesu, teškoj, začinjenoj i prženoj hrani;
mučnina, a majke beba žale se na podrigivanje kod djeteta, česte regurgitacije;
zatvor praćen proljevom;
obilno povraćanje, posebno nakon prekomjernog unosa hrane;
grčeviti bolovi u nadželučanom području nakon jela;
kašalj;
nadutost, stalno tutnjanje u predjelu crijeva.

Redoviti protok izlučivanja žuči u probavne organe može biti znak pojave patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. Akumulacija žuči u želučanoj šupljini može se naknadno premjestiti u jednjak i usnu šupljinu. U ovom je slučaju uobičajeno dijagnosticirati patologiju gastroezofagealnog refluksa, kod koje se većina promjena događa u jednjaku. Kontakt izlučivanja žuči i želučanog soka uzrokuje posljedice u vidu stalnog podrigivanja. Također je vrijedno obratiti pažnju na stanje stolice pacijenta. Sluz u fecesu, u kojem su prisutne sitne pahuljice, ukazuje na patološku promjenu u mjehuru i crijevima.

Dijagnostičke mjere

Utvrđivanje dijagnoze težak je postupak, čak i za kvalificiranog gastroenterologa. Međutim, to je moguće zahvaljujući učinkovitim, modernim metodama istraživanja. Mogu se izvoditi čak i u standardnoj ambulanti..

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

Najčešća metoda koja se koristi za proučavanje patoloških promjena u unutarnjim organima uključenim u probavu. Djeluje kao endoskopska metoda tijekom koje možete izvršiti biopsiju uzorka stanice, pregledati sluznicu i postaviti ispravnu dijagnozu, nakon čega slijedi odabir učinkovitog liječenja.

Jedini nedostatak fibrogastroduodenoskopije je nelagoda pacijenta tijekom manipulacije. Međutim, ako pravilno izvodite pokrete disanja i smirite se, možete ukloniti ovaj neugodni trenutak..

Morfološki pregled, analiza uzete biopsije

Ova metoda utvrđivanja uzroka ulaska zamućene žuči u sluznicu želuca i dvanaesnika crijeva djeluje kao mikroskopska dijagnostička metoda. Pomoću nje možete napokon dijagnosticirati povišenu razinu kiselosti, utvrditi razlog zašto žuč ulazi u gornje organe. Histolog, na osnovu rezultata uzete biopsije, može dati točan zaključak o stanju stanica, reći zašto se refluks pojavljuje.

Intragastrični pH metar

Dakle, možete pratiti obrnutu promjenu razine kiselosti želučanog soka. Dijagnostika noću smatra se posebno vrijednom..

Ultrazvučni postupak

Jetra, žučni mjehur, gušterača i njihovi kanali pregledavaju se u cijelosti (ili djelomično).

Na temelju rezultata svih dijagnostičkih mjera može se zaključiti zašto se razina kiselosti povećava i postoji stalni refluks žuči.

Ljekovite aktivnosti

Liječenje iscjedaka iz želuca treba odrediti na temelju simptoma i uzroka. Nakon provedenih dijagnostičkih manipulacija, gastroenterolog može točno razviti shemu uklanjanja žuči iz želuca pacijenta. Prije svega, trebate se usredotočiti na lijekove..

Tradicionalna metoda liječenja može djelovati samo kao dodatna metoda. Ako uzmete u obzir uzroke žuči u želucu, tada će liječenje biti usmjereno na njihovo uklanjanje i refluks. Terapija se provodi prema individualnoj shemi koju sastavlja liječnik.

Pravila liječenja lijekovima

Medicinska metoda uvijek se kombinira s terapijskim liječenjem glavne patologije: ako je izbacivanje uzrok abnormalnosti unutarnjih organa ili žučnog kanala, u ovom slučaju potrebno je izrezati oštećeni organ. Utvrđivanje osnovnog uzroka omogućit će učinkovito uklanjanje neugodne pojave.

Od lijekova, propisani su sljedeći lijekovi:

antisekretorno sredstvo (Cimetidin, Famotidin, Ranitidin);
antacidi (Maalox, Motilium, Almagel, Fosfalugel, Hofitol);
sredstvo napravljeno na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk, Ursosan).

Ako nema žuči, tada će se tajna neprestano nakupljati u dvanaesniku i osoba će uvijek imati gorčinu u ustima. Ali prije uzimanja lijekova, uključujući i one bezopasne (na primjer, kalijev permanganat), trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Naravno, neće biti moguće potpuno se riješiti posljedica, međutim, možete smanjiti agresivni učinak na probavne procese.

Dijeta tijekom izlučivanja

Dijetalna terapija igra važnu ulogu, kao i lijekovi. Nažalost, mnogi su ljudi neodgovorni prema prehrani koja uzrokuje žučne kolike. Višak masne hrane, dimljenog mesa i začina može dovesti do brzog ispuštanja gustih sekreta i toksičnih učinaka na sluznicu unutarnjih probavnih organa.

Pacijentima se za neutralisanje refluksa preporučuje dijeta broj 5. Ona uključuje preradu sve hrane s visokim temperaturama. Da biste spriječili trajnu pojavu gastroduodenalnog refluksa, morate izuzeti slatka gazirana pića, kobasice, maslene kreme, masno meso.

Kako ukloniti žuč kod kuće

Liječenje bacanja žuči u želudac uključuje upotrebu narodnih lijekova. Međutim, prije toga trebate se posavjetovati s gastroenterologom. Ako se dobije dopuštenje, koristi se izvarak koleretičnog bilja:

stigme kukuruza;
korijen maslačka;
šipak;
grane smilja;
lišće breze.

Sirovine se pripremaju na temelju iste vrste recepata:

1 žlica suhih sastojaka u 1 šalici kipuće vode;
inzistirati 15-20 minuta;
filtar.

Trebate piti 30 minuta prije jela tijekom dana (uzimati natašte ujutro). Da biste se riješili patologije kod kuće, morate biti sigurni da nema bolesti žučnih kamenaca. To je zbog činjenice da korišteni biljni lijekovi izazivaju začepljenje žučnih kanala velikim kamenjem. No postoji ozbiljna kontraindikacija za fitoterapijski tretman - alergijske reakcije na određene biljne pripravke.

Sljedeći recepti su popularni među narodnim lijekovima:

Uzmite jednu žličicu suhog bilja, uključujući majčinu dušicu, gospinu travu, pelin, lišće smilja i trputac. Sve komponente moraju se preliti s jednom litrom kipuće vode, a zatim kuhati jednu minutu. Pijte biljnu juhu hladnu, prethodno filtriranu, u malim obrocima tijekom dana (ujutro natašte).
Stavite dvije žlice mješavine iste količine začinskog bilja (cikorija, korijen žutike, maslačak) u termosicu, prelijte jednom litrom kipuće vode. Ostavite preko noći (poželjno je inzistirati najmanje 12 sati). Spreman za piće infuzije toplo, 100 ml prije jela. Cjelokupni tečaj prijave je dva mjeseca, između tečajeva - pauza od jednog tjedna.
Ulijte 10 g prethodno nasjeckane biljke propolisa s pola čaše votke. Alkoholnu tinkturu treba ulijevati na tamnom, dobro prozračenom mjestu nekoliko dana (tri do pet). Filtriranu alkoholnu tinkturu čuvajte strogo u hladnjaku. Protresite ga prije uzimanja, uzmite 20 kapi razrijeđenih u vodi. Norma je tri puta dnevno, natašte. Tečaj varira od dva do tri tjedna s pauzom od 18-22 dana.

Operativna intervencija

Postoje slučajevi kada je moguće neutralizirati ispuštanje žuči u želudac samo uz pomoć kirurške intervencije. Tijekom operacije vrši se korekcija, koja podrazumijeva smanjenje abnormalnog velikog tijeka kanala, kao i uklanjanje kamenaca, novotvorina koje otežavaju žuči da ide duž kanala. Koristi se samo u krajnjem slučaju..

Preventivne akcije

Ako slijedite sve preporuke koje je preporučio liječnik, prognoza za liječenje ezofagogastroduodenalnog refluksa više je nego povoljna. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je puno lakše potpuno spriječiti bolest nego liječiti popratne komplikacije. Kao preventivna mjera moraju se strogo poštivati sljedeće mjere:

pravilna prehrana;
izbjegavanje gladi, pothranjenosti;
pun, zdrav osmosatni san;
poštivanje režima odmora;
umjerena tjelesna aktivnost;
traženje medicinske pomoći kako bi se na vrijeme izliječile akutne i kronične bolesti.

Preventivne mjere protiv refluksa žuči u želudac uključuju prehranu, pravilnu prehranu i uklanjanje loših navika za muškarce i žene - pušenje, pijenje alkohola. Čak i ako eliminirate brzo oslobađanje i oslobađanje sekreta, ne smijete zaboraviti voditi zdrav način života. Ali nemojte biti revni u pogledu tjelesne aktivnosti - morat će biti isključeni svi teški sportovi, dizanje utega. Ako se pacijent točno pridržava preporuka prema receptu koji je propisao gastroenterolog, tada će se zasigurno moći riješiti neugodnog trenutka povezanog s čestim oslobađanjem žuči, dajući si miran, pun i zdrav život.

Žuč: njezin sastav, svojstva, funkcije i boja, kako i koliko se proizvodi

Žuč je tekućina koju proizvodi i luči jetra koja masti razgrađuje u masne kiseline koje probavni trakt može apsorbirati u tijelu. To su uglavnom kolesterol, žučne kiseline (zvane i žučne soli), bilirubin (produkt razgradnje ili crvene krvne stanice), voda, tjelesne soli (poput kalija i natrija), bakar i drugi metali.

U ljudskom tijelu

Jetra dnevno sustavno izlučuje određenu količinu žuči koja je neophodna za učinkovit probavni proces. Žuč se nakuplja u žučnoj kesi i čuva se sve dok nije potrebna za aktivnu razgradnju masti. Ima gorak okus i specifičan miris.

Uloga žuči u probavi se podcjenjuje; ne obraćamo toliko pozornosti na stanje svoje žuči koliko se od nas traži. Neki ni ne znaju što je žuč.

Pogrešno je zaboraviti na stanje žuči, jer je ono glavno sredstvo za uklanjanje toksina. Jetra filtrira sve što u tijelo ulazi probavom, disanjem i apsorpcijom kroz kožu, a žuč u jetri ima pročišćavajuću funkciju. Što je naša okolina otrovnija, to moramo biti aktivniji u održavanju vitalnosti svojih organa i detoksikacijskih tvari. Stanje žuči, jetre i ostatka žučnog sustava još je važnije ako je poremećena homeostaza tijela.

Sastav i svojstva

Sastav ljudske žuči sadrži 85% vode i kombinaciju žučnih soli, fosfolipida i kolesterola. Elektroliti, minerali, proteini i bilirubin također su dio smjese. Bilirubin je otpadni proizvod od uništavanja starih krvnih stanica koje se izlučuju iz žuči, daje žuči smeđu ili zelenkastu boju, u slučaju bolesti može nastati crna žuč, fizička svojstva žuči stalno se mijenjaju tijekom rada.

Soli žuči sastojak su žuči dobivene kemijskom modifikacijom kolesterola. Oni se proizvode i izlučuju iz stanica jetre, omogućujući žuči da miješa masti s vodom, elektrolitima i drugim organskim molekulama prisutnim u žuči. Njihova glavna uloga je razgradnja masti kako bi se spriječilo njihovo kristaliziranje i stvaranje žučnih kamenaca. To znači da soli žuči prirodno postoje u našem tijelu i mogu se dobiti izvana..

Otvoreni izvori dostupni na ovoj temi koriste izraze "žučne soli" i "žučne kiseline" naizmjenično. Tehnički, oni još uvijek imaju različite strukturne i biološke značajke. Žučne kiseline pojavljuju se kao rezultat emulgiranja i razgradnje kolesterola u jetrenoj žuči. S druge strane, žučna sol skupni je pojam za konjugirane žučne kiseline i sulfate žučnog alkohola. Kada se žučna kiselina kombinira s glicinom ili taurinom, nastaje žučna sol.

Žučna kiselina i žučna sol

Žučna kiselina posljedica je postupka emulgiranja i upotrebe kolesterola. Sudjeluje u otapanju kolesterola, lipida, određenih vitamina i hranjivih sastojaka, što ih čini pogodnima za transport u jetru. Sprječava taloženje kolesterola u žučnom mjehuru koji se vraća u žučni mjehur kad završi probava.

S ostalim komponentama transportira se u žučni mjehur, gdje se smjesa koncentrira da tvori žuč. Također se proizvode i izlučuju iz stanica jetre, poput žučnih kiselina, i sintetiziraju iz kolesterola. Nakon lučenja i reapsorpcije u crijevima, vraća se u jetru gdje se uklanja i ponovno izlučuje u žuč. Proces nakupljanja bazena žučnih soli. Taj se ciklus naziva enterohepatičnom (tj. Unutar jetre) cirkulacijom i neophodan je za održavanje cirkulacije žuči..

Funkcija žuči

Emulgiranje masti je ono po čemu je žuč uglavnom poznata, pa koju funkciju ima žuč??

Djeluje kao deterdžent na molekule masti, pomažući ih razgraditi na manje komade radi apsorpcije u crijevima. Kad konzumirana hrana dospije u tanko crijevo, žuč počinje djelovati, razgrađujući masnoće kako bi se mogla rasporediti po tijelu. To se naziva emulgiranje. Proces uključuje vitamine topive u mastima kao što su A, D, E, K i esencijalne masne kiseline. Telo čak i minerale topive u mastima kao što su željezo, kalcij i magnezij ne može koristiti ako se ne razgrade i raspodijele.

Također neutralizira želučanu kiselinu podizanjem pH, pripremajući hranjive sastojke za apsorpciju u tankom crijevu. Pomaže u prljavom radu uklanjanja toksina i drugih otpadnih tvari iz jetre.

Popis funkcija žučnih soli

Probava žučnih soli

Funkcije žuči u probavi aktiviraju se kada mozak signalizira oslobađanje želučanih kiselina i žuči kako bi pomogao u razgradnji hrane. Soli žuči razgrađuju velike molekule masti, pretvarajući ih u jednostavne masti, čineći ih topljivijima u vodi.

Pomaže žučnim solima u razgradnji i apsorpciji vitamina A, D, E i K

Žučne kiseline utječu i na molekule topive u vodi i topive u mastima. To ih čini važnim sudionicima u sintezi vitamina i minerala kao što su vitamini A, D, E, K, željezo, kalcij i magnezij - komponente topive u mastima koje su potrebne našem tijelu. Tijelo ih može koristiti tek nakon što su uništeni djelovanjem enzima u žuči i drugim probavnim sokovima. Nedovoljna količina u tijelu dovodi do nedostatka vitamina i hranjivih sastojaka, kao i do slabog metabolizma kolesterola.

Soli žuči pružaju ključnu potporu onima koji su operirali žučni mjehur

Dodatak žučne kiseline izuzetno je koristan za one kojima je uklonjen žučni mjehur. To je zato što žuč koju stvara jetra više nije regulirana nakon operacije. Žučni mjehur sakuplja žuč i iz nje upija vodu (oko 90%), oslobađajući je po potrebi. Bez nje žuč teče izravno iz jetre u crijeva. Stoga ona neće biti usredotočena i učinkovita kao prije operacije. Dodaci soli mogu pomoći u rješavanju ovog problema.

Soli žuči ublažavaju simptome nedostatka žučnog mjehura

Općenito, rafinirane žučne soli pomažu u nadoknađivanju nedostatka žučnog mjehura i poboljšavaju funkciju žučnog mjehura. Osim toga, osjetit ćete olakšanje zbog nekih stanja žučnog mjehura dodavanjem žučnih soli u svakodnevnu prehranu. Uklanjaju upalu žučnih kanala, pomažu u normalizaciji protoka žuči i smiruju opću bol u žuči. Ljudi koji se žale na plinove ili nadutost također mogu imati koristi od upotrebe žučnih soli. Te simptome mogu uzrokovati mnogi čimbenici, ali ako će žučno mjehur, žučne soli s kolinom biti učinkovito rješenje.

Koliko se žuči izlučuje u ljudskom tijelu

Jetra odraslih proizvede 400 ml do 1000 ml žuči dnevno. Za obavljanje svojih funkcija potrebna mu je pomoć jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Ova mreža služi kao korijenje, debla i grane za proizvodnju, skladištenje i distribuciju žuči. Zbog toga se često naziva žučnim stablom. Drugi ga zovu bilijarni sustav ili hepatobilijarni sustav.

Žučni kanali započinju u jetri kao vrlo mali kanalići nazvani žučni kanali. Oni sakupljaju žuč iz stanica jetre gdje je stvorena, granajući se u veće kanale. Dva su glavna kanala koja prevoze žuč iz jetre, a nazivaju se desni i lijevi jetreni kanali. Spajaju se da bi stvorili konjugirani jetreni kanal koji se spaja na cistični kanal iz žučnog mjehura. Ovaj zglobni kanal naziva se zajednički žučni kanal. Ime je dobio po tome što kombinira žučne kanale jetre i žučnog mjehura. Također se povezuje s kanalom gušterače u Vaterovu ampulu. Dalje, isprazni se u tanko crijevo ili dvanaesnik kroz Oddijev sfinkter. Ovaj sfinkter je mišić koji omogućuje da sadržaj kanala teče u jednom smjeru, sprječavajući povratak sadržaja tankog crijeva u žučne kanale.

Nešto žuči šalje se u žučni mjehur koji pohranjuje žuč tako da je dostupna u velikim količinama i u koncentriranom obliku za izlučivanje kad se jede. Jedenje hrane pokreće oslobađanje hormona koji se naziva holecistokinin (CCK). To signalizira žučnom mjehuru da se stegne i oslobodi žuč. Istodobno opušta sfinkter Oddija, koji omogućuje protoku izlučene žuči da teče u tanko crijevo, gdje se emulgira i razgrađuje na manje, korisne molekule masnih i u masti topivih vitamina. Skladno funkcioniranje ovog žučnog sustava ovisi o sinkronoj napetosti i opuštanju žučnog mjehura i sfinktera mišića Oddija..

Na što ukazuje boja ljudske žuči? Vrste žuči

Bijela žuč je bezbojna tekućina koja se ponekad nalazi u blokiranim žučnim sustavima. Nedostatak pigmenata u ovoj "žuči", poput smeđe žuči, nije na zadovoljavajući način objašnjen. Međutim, provedeno je istraživanje kako bi se procijenila njegova etiologija. U pasa se "bijela žuč" razvijala kad god su podvezani i zajednički žučni kanal i cistični kanal. Za usporedbu, tamnozelena ("crna") žuč se javlja kada se podveže samo zajednički žučni kanal, ostavljajući žučni mjehur u komunikaciji s začepljenim vodovima. Tlak u ekstrahepatičnim kanalima koji sadrže "bijelu žuč" mogao bi biti znatno veći nego kad je ispunjen "crnom žučom". Protok ekstrahepatičnog kanala procjenjuje se uporabom radiojodiranog humanog serumskog albumina (RHSA). Kad je bila prisutna crna žuč, smjer protoka bio je iz ekstrahepatičnih kanala u žučni mjehur. Kad god se razvila "bijela žuč", došlo je do povratka iz ekstrahepatičnih kanala u jetru. Dakle, čini se da je uloga žučnog mjehura dekompresor bilijarnog sustava, omogućavajući žuči da teče iz jetre čak i u opstrukciji. U nedostatku aktivnosti apsorpcije vode žučnog mjehura, čini se da je bezbojno lučenje žučnih kanala "povratno ispiranje" jetre i zamjenjuje žuč prisutnu u kanalima tijekom začepljenja.

Crna žuč je rezultat neke vrste unutarnjeg krvarenja (moguće u nekom apscesu) gdje se krv deoksigenira i počinje stvrdnjavati i postaje vrlo tamna. Ako se apsces upali i pukne, gotovo crni materijal će izaći i apsces će možda početi zarastati. Liječnici Hipokrat i Galen su to nazivali uklanjanjem viška tamne žuči iz ljudskog sustava..

Kliničke manifestacije morbidne crne žuči

Morbidna crna žuč proizvodi mnogo različitih znakova i simptoma, ovisno o tome gdje se nalazi u tijelu. Komplikacija benigne crne žuči uglavnom će dovesti do funkcionalnih poremećaja, ali abnormalna crna žuč uzrokovat će bolne degenerativne promjene u organima i tkivima.

Maligna crna i žuta žuč bitno se razlikuju po učinku na tijelo. Crna žuč može utjecati na korteks glave, psihu i živčani sustav. Ako ti znakovi postanu kronični i ozbiljni, mogu se razviti osjetni ili neurološki simptomi kao što su neuro-estenija, nesanica, nervoza, anksioznost, česte glavobolje, hipertenzija, vrtoglavica, mučnina, crvenilo očiju i zujanje u ušima. S vremenom se mogu razviti potpuno razvijeni tikovi, grčevi, pa čak i apopleksija, napadaji ili nesvjestica.

Morbidna crna žuč u želucu i srednjem probavnom traktu može uzrokovati grčeve ili podrigivanje žuči, žgaravicu, izopačen apetit i žudnju za hranom, loš apetit i mučninu te kronične toksične čireve na gastroduodenalnom kanalu. Alkalna reakcija žuči u crijevima može uzrokovati jake kolike, plinove, bol, iritaciju crijeva, klokotanje u crijevima, pa čak i crijevnu opstrukciju. S pogoršanom crnom žučom, začepljenje, bol, kolike, refluks i disfunkcionalni simptomi bit će ozbiljniji.

U kostima i zglobovima bolna crna žuč može uzrokovati ozbiljne, ozbiljne ili čak sakatne artritične bolove i degenerativne promjene u zglobovima i potpornim strukturama. Ova artritična stanja mogu imati čak i autoimunu komponentu, kao kod reumatoidnog artritisa..

Dijagnoza žučnih i žučnih kamenaca

Vaš gastroenterolog može sumnjati da imate žučne kamence ili začepljenje žučnog kanala na temelju simptoma i rezultata krvnih pretraga koji pokazuju visoku razinu bilirubina. Bilirubin je otpadni proizvod u krvi uzrokovan normalnim razgradnjom crvenih krvnih stanica.

Gastroenterolog može dijagnosticirati i liječiti kamenje u žučnim kanalima istovremeno s minimalno invazivnom endoskopskom tehnologijom. Uobičajeni dijagnostički testovi i postupci za potvrđivanje prisutnosti kamenaca uključuju:

Krvne pretrage

Pored bilirubinskog testa, krv se može testirati i na povećanje bijelih krvnih stanica koje tijelo koristi u borbi protiv infekcije te na abnormalne razine enzima gušterače i jetre.

Ultrazvuk abdomena

Ovaj neinvazivni postupak koristi zvučne valove, a ne rendgenske zrake, da bi stvorio slike koje mogu otkriti žučne kamence i kamenje u žučnom kanalu unutar zajedničkog žučnog kanala. Ultrazvučna sonda očitava podatke kroz trbuh i slike se šalju na monitor računala. Ultrazvuk abdomena obično se koristi u trudnica.

CT skeniranje

CT skeniranje abdomena također može identificirati kamenje u bilijarnom traktu i neinvazivan je postupak. Tijekom računalne tomografije slike se prikazuju na monitoru računala.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) specijalizirana je endoskopska tehnika koja se koristi za ispitivanje kanala žučnog mjehura, gušterače i jetre i ima dodatnu prednost što je terapijski alat. ERCP se koristi više od 30 godina. Smatra se standardnom metodom za dijagnozu i liječenje bolesti žučnih puteva..

MRHPT

Magnetna rezonancija holangiopankreatografija najnovija je tehnologija koja se koristi u medicini. Ovaj neinvazivni dijagnostički postupak izvodi se pomoću MRI tehnologije koja koristi magnete i radio valove za izradu kompjutoriziranih slika žučnih kanala. Kontrastna boja ubrizgava se prvo kroz kožu u blizini žučnog mjehura kako bi se poboljšale slike.