Disbakterioza u dojenčadi. Ono što savjetuje Komarovsky

Dijagnoza

Pažljiva majka, primijetivši promjene na bebinoj stolici, žuri na sastanak s pedijatrom i užasne se nakon što sasluša liječničku presudu - crijevna disbioza.

I liječnik prvo propisuje analizu izmeta na disbiozu, a zatim propisuje lijekove: bakteriofage, laktobacile, bifidobakterije, koji će pomoći u normalizaciji djetetova stanja. Poznata situacija, zar ne?

Disbakterioza u dojenčadi. Ono što savjetuje Komarovsky

Koliko je ova bolest užasna i opasna i koje će se metode liječenja riješiti bolesti? Autoritativni liječnik Komarovsky E.O. podijelio je svoje mišljenje o ovom pitanju. Prva i najvažnija stvar koju sve majke trebaju naučiti jednom zauvijek: nema takve bolesti u dojenčadi, disbioze, kaže Komarovsky.

Prema njegovim riječima, takva je bolest odsutna u međunarodnom klasifikatoru bolesti, a na Zapadu nitko nije načelno uključen u njezino liječenje..

Razlozi za disbiozu

Disbakterioza crijeva u biti je svako kršenje mikroflore (tj. Promjena kvantitativnog i kvalitativnog normalnog sastava bakterija i mikroorganizama koji nastanjuju određeni organizam). I to se kršenje nikad ne događa tek tako, uvijek postoji pokretač, razlog koji tome doprinosi. Na primjer:

  • kršenje prehrane, uključujući prečesto hranjenje;
  • promjena klimatskih uvjeta (na primjer, kretanje);
  • bilo koja druga tekuća ili prošla bolest, infekcija;
  • uzimanje određenih lijekova, posebno antibiotika itd..

Oni. zapravo postoji bezbroj čimbenika koji mogu utjecati na mikrofloru, ali u svakom je slučaju zaključak dr. Komarovskog isti: disbioza u dojenčadi (apsolutno, kao i u odraslih) nije bolest, ona je posljedica u obliku reakcije tijela na bilo koji kršenja, promjene.

Glavni simptomi crijevne disbioze

Kršenje mikroflore nije bolest, što znači da ne mogu biti simptomi bolesti. No budući da je disbioza čest pratilac ostalih bolesti, razlozi za pokazivanje djeteta pedijatru su:

  • proljev dulje od 2-3 dana
  • zatvor
  • zelena stolica
  • pjenasta stolica
  • stolica s česticama sluzi
  • česta regurgitacija
  • povraćanje
  • nadutost i nadimanje
Čest uzrok disbioze u dojenčadi je uzimanje antibiotika

Međutim, prije panike, majka bi se trebala sjetiti da se stolica u novorođenčadi i odraslih znatno razlikuje. Bilo koja navedena fekalija može biti norma kod beba! Upozorenje bi trebala biti visoka temperatura, jako povraćanje, slabo debljanje, protiv koje se pojavila ova ili ona vrsta stolice. Navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na druge gastrointestinalne poremećaje ili infekcije zbog kojih je nastala neravnoteža mikroflore..

Stoga Komarovsky analizu disbioze dojenčadi, koja je popularna među pedijatrima, smatra apsurdnom. Jer, prema uglednom pedijatru, bakterije u crijevima i bakterije u dječjoj stolici dvije su različite stvari..

Ova analiza pokazat će samo sastav mikroorganizama u fecesu, ali rezultati studije ni na koji način ne odražavaju stanje mikroflore.

Kako izliječiti disbiozu u dojenčadi

Komarovsky smatra besmislenim liječiti disbiozu u novorođenčadi. Glupo je liječiti učinak bez uklanjanja osnovnog uzroka. Sve dok dijete pati od infekcije ili dok se ne prilagodi novoj klimi ili dok se pothranjenost nastavlja, kršenje crijevne mikroflore je neizbježno. Čim se eliminira provocirajući faktor, disbioza će nestati sama od sebe.

Doktor Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da tijelo ima nevjerojatno svojstvo samoizlječenja, uključujući mikrofloru. Samo će trebati neko vrijeme, a najmudrije što majka može učiniti da pomogne bebi da prevlada disbiozu je da ne poduzima ništa i pričeka nekoliko dana.

Ako se djetetov apetit smanji, to može ukazivati ​​na prilagodbu tijela na nove uvjete. U takvoj situaciji bit će ispravno ne preopteretiti djetetov probavni trakt suvišnom hranom i ne prisiljavati bebu da jede na silu.

Prema Komarovskom, uzimanje lijekova s ​​lakto- i bifidobakterijama protiv disbioze je besmisleno

U slučaju uspostavljanja ravnoteže mikroflore, čak je i korisno malo "gladovanje": smanjuje se volumen hrane, smanjuje se opterećenje gastrointestinalnog trakta, tijelo ima više vremena i resursa za samoizlječenje, dok nije zauzet probavljanjem hrane.

Što se tiče popularnih metoda liječenja disbioze u dojenčadi, koje koriste mnogi pedijatri, dr. Komarovsky je skeptičan. Prema njegovu mišljenju, pripravci koji sadrže lakto- i bifidobakterije nisu štetni, ali nisu ni korisni. Oni. njihov je prijem besmislen. Propisivanje takvih lijekova komercijalni je potez usmjeren na obogaćivanje liječnika i farmaceuta te na smirivanje majke koja djetetu daje tabletu, što znači da poduzima mjere u borbi protiv bolesti..

Izvrsna prevencija disbioze i bilo kakvih gastrointestinalnih poremećaja kod beba je dojenje tijekom najmanje 6 prvih mjeseci djetetova života. Majčino mlijeko pomaže jačanju imunološkog sustava i mikroflore, jamac je zdravog rada djetetovog probavnog trakta. Također, majčino mlijeko pomaže djetetu da se brže nosi s disbiozom nakon prethodnih bolesti ili drugih vanjskih čimbenika..

Što se tiče disbioze, zaključak dr. Komarovskog je jedan: ne postoji takva bolest kao što je disbioza, što znači da se ona ne može dijagnosticirati i besmisleno je liječiti je lijekovima.

A da ne bi sebe i bebu nagnala u trčanje u krugu "liječnik-laboratorij-ljekarna", majka bi trebala razumjeti jednostavnu stvar: njezin glavni zadatak u ublažavanju djetetovog stanja je prepoznavanje osnovnog uzroka neravnoteže mikroflore i rješavanje konkretnog stvarnog problema, a ne pseudo-bolesti zvane disbioza.

Odmah saznajte o najkorisnijem proizvodu Plantex za novorođenčad (upute za uporabu). Za kolike, zatvor, nadutost, regurgitaciju i za normalizaciju probave.

E. Komarovsky o disbiozi u djeteta

Tema disbioze kod djeteta jedna je od najrelevantnijih za roditelje i novorođene bebe i starije djece. Doznajmo mišljenje poznatog pedijatra Komarovskog o ovom problemu.

Što je disbioza?

Prema Komarovskom, bakterije žive na različitim mjestima ljudskog tijela (u nosu, grlu, rodnici, plućima, crijevima), i to ne jednu po jednu, već u određenoj kombinaciji, koja se naziva mikroflora.

Naziv "disbioza" odnosi se na svako kršenje mikroflore, ali budući da se takvo stanje najčešće razvija u crijevima, stoga se ovaj koncept često odnosi na crijevnu disbiozu.

Važna uloga crijevne mikroflore

Poznati liječnik tvrdi da je disbioza čest problem s različitim simptomima. A kako bi roditelji mogli bolje razumjeti zašto je takva bolest relevantna, potrebno je razumjeti funkcije koje bakterije obavljaju u ljudskom crijevu. Među njima:

  • Sudjelovanje u sintezi vitamina. Zahvaljujući aktivnosti mikroorganizama nastaju nikotinska i folna kiselina, vitamini B i vitamin K.
  • Pružanje izmjene plinova u probavnom traktu.
  • Pomoć u obnovi stanica (diobi) crijevne sluznice.
  • Povećana aktivnost enzima u crijevima.
  • Pomaže u sintezi aminokiselina.
  • Sudjelovanje u metabolizmu masnih kiselina, kao i mokraćne kiseline i žučnih kiselina.
  • Regulacija rada limfoidnih stanica (sinteza lizozima i imunoglobulina) u crijevima.

Najčešći uzroci disbioze

Prema Komarovskom, najčešće dovodi do pojave disbioze:

  1. Uzimanje lijekova. Komarovsky napominje da ne samo da propisivanje antibiotika dovodi do disbioze u crijevima, već i uporaba bilo kojih drugih lijekova i metoda liječenja koje potiskuju imunitet..
  2. Poremećaj prehrane. Disbakterioza se često razvija zlouporabom slatkiša i masne hrane, kao i monotonom prehranom i dijetama.
  3. Bolesti probavnog sustava (gastritis, kolitis, čir, pankreatitis, duodenitis i druge), kao i operacija izvedena na gastrointestinalnom traktu.
  4. Rano hranjenje. Prerano upoznavanje djeteta s hranom koja nije prikladna za njegovu dob vrlo je čest uzrok disbioze u prvoj godini života..
  5. Infekcije crijeva i zaraza crvima.

Preporuke

Prije svega, popularni liječnik podsjeća da je koncept norme u odnosu na mikrofloru vrlo teoretski. Unatoč činjenici da su mnoga istraživanja utvrdila normalne vrijednosti za crijevnu mikrofloru, omjer bakterija mijenja se pod utjecajem ogromnog broja čimbenika - promjena u prehrani, godišnjem dobu, dobi i drugima. Dakle, disbioza nije uvijek bolest, a ako je prikazana samo analizom na papiru, a nema simptoma i pritužbi, ne treba ništa liječiti.

Sljedeće na što Komarovsky upozorava jest da roditelji ne bi trebali nerazumno pribjegavati antibioticima. Napominje da postoje lijekovi koji gotovo ne uzrokuju disbiozu, na primjer, eritromicin ili linkomicin. Ali postoje i lijekovi, čija jedna tableta može poremetiti mikrofloru kod djeteta, na primjer, kloramfenikol ili tetraciklin. Određeni lijek za dijete trebao bi propisati samo liječnik.

Liječenje

Komarovsky liječenje disbioze naziva teškom materijom, za koju pacijent mora imati strpljenja i točnosti, a liječnik mora imati dovoljno kvalifikacija. Riječ je o kompleksu prehrambenih i farmakoloških sredstava, na čiji odabir utječe vrsta bolesti, uzrok razvoja, simptomi i rezultati ispitivanja. Glavna metoda terapije je uzimanje eubiotika, ali to nije jedini način liječenja. Djetetu se mogu propisati enzimi, bakteriofagi, vitamini, au nekim slučajevima i antibiotici.

Prema Komarovskom, prilično je jednostavno izliječiti disbiozu ako je moguće ukloniti uzrok ove patologije, a bolest se nije razvila vrlo davno (manje od šest mjeseci). Ali čak ni u ovom slučaju ne biste trebali računati na vrlo brzo izlječenje..

Pogled dr. Komarovskog na problem disbioze

Mnogi se suočavaju s disbiozom kada se pojave probavni problemi, nelagoda i drugi znakovi gastrointestinalnih poremećaja. Uobičajeni izlaz iz situacije je uzimanje probiotika, bakteriofaga, fermentiranih mliječnih proizvoda. Postoji mišljenje da je problem u kršenju mikroflore. Liječnik Komarovsky zna sve o disbiozi i tvrdi da takvo stanje nije razlog za traženje pomoći farmakoloških lijekova.

Mišljenje liječnika Komarovskog o disbiozi

Evgeny Olegovich Komarovsky, govoreći o disbiozi u djece, tvrdi da takva bolest ne postoji. Dokaz je nepostojanje ovog pojma u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Sukladno tome, disbioza se klasificira kao sindrom, kompleks simptoma koji su karakteristični za određenu bolest.

Ovaj je pojam mikrobiološki i definiran je kao kršenje sastava normalne mikroflore, popraćeno kliničkim manifestacijama. Mikroorganizmi ulaze u ljudsko tijelo od prvih minuta njegovog života kroz respiratorni trakt, u kontaktu s drugima. Neki umiru pod utjecajem želučanih i crijevnih sokova, dok ostatak ostaje u simbiozi s ljudima..

Razlozi

Komarovsky Evgeny Olegovich utvrđuje sljedeće razloge za ovo stanje:

  • uporaba antibiotika, lijekova drugih farmakoloških skupina koji djeluju depresivno na ljudski imunološki sustav;
  • monotonija prehrane, kršenje učestalosti obroka, zlouporaba slatkog ili masnog;
  • razne bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene neuspjesima u cjelovitosti sluznice, njenim upalama, poremećajima u radu probavnih žlijezda;
  • rani početak hranjenja beba (djetetovom se tijelu teško prilagoditi, takva mu hrana ne odgovara po godinama);
  • infekcije probavnog trakta;
  • helmintička invazija;
  • trovanje hranom;
  • promjena klime ili mjesta stanovanja.

Simptomi

Simptomi koji ukazuju na prisutnost poremećaja gastrointestinalnog trakta su sljedeći:

  1. Pretjerano stvaranje plina što dovodi do nadutosti i nadutosti.
  2. Česti nagon za defekacijom, tekuća stolica ili zatvor.
  3. Gubitak apetita.
  4. Slabost i umor.
  5. Sindrom boli.
  6. Dispepsija (pojava mučnine, žgaravice, podrigivanja).
  7. Stolica postaje kisela, neugodna ili truli..
  8. Ponekad dijateza.

Analiza izmeta na disbiozu

Prema Evgeniju Olegoviču, u civiliziranom svijetu ne postoji analiza fecesa na disbiozu. Prisutnost bakterija u crijevima i onih koje se nalaze u izmetu su različite stvari. Bakterijska kontaminacija izmeta ne donosi objektivne informacije o mikroflori gastrointestinalnog trakta. Takva studija nema objektivnost iz sljedećih razloga:

  • ne postoje normalni pokazatelji, svaki ima svoj skup bakterija (analiza izmeta na disbiozu, vjeruje Komarovsky, ukazuje samo na patogene bakterije);
  • ne-identitet rezultata - uzimanje različitih dijelova izmeta tijekom dana daje razlike u rezultatima;
  • nedostatak kliničke važnosti studije - u izmetu se uglavnom nalaze bakterije smještene u lumenu crijeva, a ne parijetalno (probava se događa u tankom crijevu, sudeći po mikrobnoj kontaminaciji izmeta iz debelog crijeva je apsurd).

Liječenje disbioze prema Komarovskom

Nema smisla liječiti stanje disbioze u novorođenčadi ili novorođenčadi. O tome govori Evgeny Olegovich. Mnogi ljudi brkaju glavni uzrok i posljedice. Crijevna disbioza, tvrdi Komarovsky, nije uzrok probavnih poremećaja. Posljedica je to, a uzrok je bolest kod koje bi prije svega trebalo provoditi terapiju. Ako uklonite glavni provocirajući čimbenik patološkog stanja, posljedice će nestati..

  • Značajke simptoma i prvi znakovi disbioze
  • Pravila za upotrebu različitih lijekova za disbiozu
  • Značajke svakog stupnja disbioze

Liječnik kaže da bi se majke trebale držati zdravog razuma i ne pribjegavati nepotrebnim metodama liječenja. Ispravna taktika je pričekati ovo stanje. Ne opterećujte djetetovo tijelo, ne forsirajte mu hranu, kao što to rade naše bake. U tome postoji zdrav razum: smanjuje se opterećenje probavnog trakta, sva energija koja se troši na probavu usmjerava se na obnavljanje tijela.

Komarovsky je skeptičan prema uobičajenim metodama liječenja disbioze u novorođenčadi. Glavna je stvar da prebiotici, probiotici koji sadrže laktobacile, nemaju dokazanu učinkovitost. Ovo mišljenje dijele i liječnici zapadnih zemalja. Vjeruje se da ako lijek nema nuspojava, tada najvjerojatnije nema glavnog učinka. Takvi lijekovi su bacanje novca. Postali su široko rasprostranjeni zahvaljujući brojnim reklamnim kampanjama i usmjereni su na ustaljeno uvjerenje da ako pacijentu date tabletu, doći će oporavak..

Prevencija disbioze u novorođenčadi

Prevencija kod novorođenčadi sastoji se u promatranju dojenja najmanje šest mjeseci. Majčino mlijeko izvrsno je za dijete, sadrži bitne hranjive sastojke, elemente u tragovima i pruža prirodni pasivni imunitet zbog majčinih antitijela.

Prevencija se provodi zahvaljujući:

  1. Pravovremeno liječenje gastrointestinalnih bolesti.
  2. Dijeta za kronične bolesti.
  3. Jačanje imuniteta otvrdnjavanjem, cjelovitom i raznolikom prehranom.
  4. Redovita tjelesna aktivnost (hodanje, vježbanje). Tjelovježba stimulira crijeva.
  5. Ne bavite se samo-lijekovima. Moguće pogoršanje ili prelazak u kronični oblik.

Disbakterioza

Razmotrimo prvo nekoliko posebnih pojmova bez kojih se ne može razumjeti pokrenuta tema. Imajte na umu da na svim mjestima ljudskog tijela u kojima žive mikrobi (nos, pluća, grlo, crijeva, rodnica) ne postoji jedna bakterija, već određena, često vrlo individualna kombinacija mikroorganizama. Dakle, u crijevima uvijek postoje Escherichia coli, bakterije mliječne kiseline i bifidumbakterije te par desetaka drugih manje poznatih (ali ne manje potrebnih) mikroorganizama.
Specifična kombinacija bakterija naziva se mikroflora. Jasno je da postoji mikroflora nazofarinksa, crijevna mikroflora, vaginalna mikroflora itd..
Normalan (optimalan za održavanje zdravlja određenog organizma) kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore naziva se eubioza..
Promjena u sastavu i kvantitativnim vrijednostima mikroflore normalne za određeni organizam naziva se disbioza. Drugim riječima, disbioza je kršenje sastava i svojstava mikroflore.
Iz gornje definicije sasvim je jasno da se disbakterioza može pojaviti bilo gdje - opet u nazofarinksu, u crijevima i u rodnici. Ipak, u praksi domaće pedijatrije tema crijevne disbioze pokreće se i raspravlja tako često da sve ostale disbakterioze nekako nestanu u drugom planu. A ako čujete riječ "disbioza", tada, s najvećom mogućom vjerojatnošću, i liječnici i pacijenti, i roditelji pacijenata, točno misle na crijevnu disbiozu.

Mikroflora koja naseljava crijeva obavlja široku paletu funkcija. Navest ćemo neke od tih funkcija - makar samo kako bismo još jednom naglasili važnost mirnog suživota ljudi i bakterija koje ga naseljavaju..
Dakle, crijevna mikroflora:
• sudjeluje u sintezi vitamina - folna i niacina, vitamina K, vitamina B;
• pomaže u sintezi aminokiselina i pospješuje razmjenu raznih drugih kiselina - žuči, masnih, mokraćnih kiselina;
• osigurava normalnu izmjenu plinova u crijevima;
• potiče normalnu diobu (obnavljanje) stanica crijevne sluznice;
• potiče rad limfoidnih stanica crijeva;
• povećava aktivnost crijevnih enzima.
Ovaj se popis može nastaviti još dugo, ali neka nam je ilustrirati nešto od gore navedenog. Tako se, na primjer, iza pametne medicinske fraze "potiče rad crijevnih limfoidnih stanica" kriju sasvim specifični problemi - kod disbioze dolazi do poremećaja u radu limfoidnih stanica, naime limfoidne stanice sintetiziraju tvari koje su vrlo važne za zaštitu od infekcija - posebno imunoglobulina i lizozima. A abnormalno obnavljanje stanica crijevne sluznice dovodi do činjenice da mnoge tvari "dužne" ostati u crijevima (razni otrovi, alergeni) počinju ulaziti (apsorbirati se) u krv.

Na sastav i svojstva mikroflore utječu mnogi čimbenici, a određuju se dobom, godišnjim dobom, prehranom, zdravljem općenito, a posebno metodama liječenja određenih bolesti.
Bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta praćene su crijevnom disbiozom jednog ili drugog stupnja, ali s posebnom željom gotovo se svaka bolest može smatrati izvorom disbioze: sve dok bolest utječe na način života (na primjer, prehrana) i zahtijeva lijekove, sve je to neizbježno utjecati će na dobrobit crijevnih stanovnika.

Glavne stvari koje roditelji trebaju razumjeti su:
• sastav i svojstva mikroflore mogu se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika;
• ogroman broj bolesti može biti praćen disbiozom;
• disbioza je uvijek posljedica;
• uklanjanje disbioze ne utječe na uzrok njezine pojave;
• uklanjanje uzroka dovodi do brzog uklanjanja disbioze.

Sada najvažnija stvar:
• DISBAKTERIOZA - NIJE BOLEST;
• disbioza nema simptoma;
• nema pritužbi tipičnih za disbiozu;
• ne postoje lijekovi koji mogu liječiti disbiozu.

Disbakterioza je mikrobiološki pojam koji karakterizira stanje mikroflore. Istodobno, da bi se karakterizirala mikroflora prisutna u crijevima, mora se s nečim usporediti. Otuda teorijski koncept "normalne mikroflore": brojna su istraživanja ustanovila da u ljudskom crijevu ima toliko mikroba i toliko drugih. I to je prihvaćeno kao norma. Još jednom ponavljamo - teorijsku normu, jer studija o disbiozi nema praktičnu vrijednost.
Zašto? Prije svega, jer se za analizu disbioze koristi izmet, odnosno određuje kvalitativni i kvantitativni sastav mikroba koji žive u izmetu.
I teoretska i praktična besmislenost takvog istraživanja određena je očitom činjenicom da su mikrobi u crijevima i mikrobi u kakvicama u osnovi različiti pojmovi, a čak ni najpažljivije proučavanje izmeta ne omogućuje donošenje objektivnih zaključaka o mikroflori koja živi u crijevima i provodi vrlo važnu i vrlo korisne funkcije o kojima smo već pisali.
Većina znanstvenika širom svijeta provođenje bakteriološkog ispitivanja izmeta "zbog disbioze" smatra iracionalnim.
To je zbog vrlo niskog sadržaja informacija studije, što je zbog:
• nemogućnost određivanja "norme općenito", budući da je eubioza specifična za svakog pojedinca i ovisi o dobi, mjestu prebivališta, higijenskim vještinama, prehrani, godišnjem dobu, itd.;
• nestabilnost rezultata - proučavanje različitih dijelova izmeta u različito doba dana i u različitim laboratorijima daje različite rezultate;
• nedostatak klinički značajnih podataka u dobivenim rezultatima. Prvo, jer se proces probave provodi parijetalno, a u analizi "na disbakteriozu" procjenjuje se mikrobna flora izmeta, odnosno mikrobna flora u lumenu crijeva. Drugo, jer se proces probave uglavnom odvija u tankom crijevu i ne može ga karakterizirati sadržaj bakterija u donjem dijelu debelog crijeva..

Želio bih skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da su formulacije "liječenje disbioze" i "dijagnoza disbioze" u osnovi netočne. Štoviše, u osnovi su u krivu. Jer, još jednom vam skrećem pažnju: ne, ne postoji takva bolest - disbakterioza (U međunarodnoj klasifikaciji bolesti koju je usvojio SZO, riječ „disbioza" odsustvuje. Vrlo je teško pronaći je (ovu riječ) u posebnoj literaturi izvan ZND-a. U velikoj većini razvijenih zemalja medicinski radnici nepoznata dijagnoza "disbioza" i "analiza izmeta na disbiozu").

Kršenje sastava i svojstava mikroflore mikrobiološki je pojam koji se lako može potvrditi rezultatima ispitivanja. Disbakterioza je samo jedna od manifestacija mnogih bolesti, a korekcija svojstava mikroflore jedan je od smjerova pseudo-liječenja. To je pseudo-liječenje, jer korištene metode istraživanja (analiza izmeta na disbiozu) ne daju objektivne informacije o stanju mikroflore. Ali kako možete nešto ispraviti u nedostatku mogućnosti dobivanja objektivnih informacija? Ipak, moramo priznati da je vrlo često disbioza mitska dijagnoza, na koju je vrlo lako otpisati ogroman broj najrazličitijih bolesti, pritužbi i simptoma.
Alergijski dermatitis, regurgitacija, bilo kakve (!) Abnormalnosti učestalosti stolice, mirisa, boje i konzistencije izmeta, bolovi u trbuhu, problemi s debljanjem, poremećaji apetita, zadah, česte akutne respiratorne infekcije, reakcije na cijepljenje, netolerancija na određenu hranu, zubne bolesti i deseci, ako ne i stotine problema više ne mogu pronaći rješenja upravo zato što je glavni "krivac" disbioza, a njezino liječenje jedini je mogući način spašavanja.
Kao rezultat toga, glavni razlozi za razvoj određene bolesti ne uklanjaju se, a sva pomoć pacijentu pretvara se u trčanje u krugu između ljekarne i bakteriološkog laboratorija. Jer analiza za disbiozu, u kojoj bi se napisala "norma", nevjerojatna je rijetkost: postoji puno bakterija, a barem će neke od njih nadići stroge okvire koje joj je dodijelila domaća medicinska znanost.
Treba naglasiti da je popularnost dijagnoze "disbiosis" u našoj zemlji u mnogim aspektima danak mentalitetu, želji za liječenjem i iscjeljivanjem bez neuspjeha..
Primjerice, kod alergijskog dermatitisa treba izbjegavati pregrijavanje (jer znojenje povećava simptome bolesti), a eksperimenti s hranom i kontakt s kemikalijama u kućanstvu treba zaustaviti. Ali ovo nije lijek. Za izuzeće čokolade, stavljanje filtera na vodu, provjetravanje prostorije i rastanak sa zelenim plišanim slonom obojenim nepoznatom bojom - to, ponavljam, nije lijek. Ali proći analizu disbioze, pronaći u njoj višak neke Klebsielle ili nedostatak laktobacila, proglasiti te mikrobe krivcima alergija i aktivno jesti lijekove - ovo je po našem mišljenju, ovo je navodno liječenje...

Crijevna disbioza u dojenčadi Komarovsky

Sažetak članka

Disbakterioza u djece mlađe od godinu dana pojavljuje se prilično često. Prema statistikama, više od 90% roditelja suočeno je s ovom pojavom. Ipak, crijevnu disbiozu u ovoj dobi nije moguće shvatiti kao zasebnu bolest - to nije patologija, već stanje želučane sluznice, u kojem postoje poteškoće u probavi hrane. Kod disbioze djeca razvijaju klasične simptome probavne smetnje koji plaše roditelje. U ovom slučaju ne biste se trebali brinuti - nisu sve vrste disbioze opasne po zdravlje, a u većini slučajeva simptomi disbioze mogu se uspješno ukloniti.

Kada se kod dojenčadi pojavi disbioza i što je to

Ljudsko tijelo sadrži i sterilno i nesterilno okruženje. Na primjer, krv je sterilna, ali crijeva se s pravom mogu nazvati nesterilnim medijima. Međutim, u novorođenčeta su i crijeva sterilna, ali već od prvih dana djetetova života bakterije ga počinju naseljavati..

Većina je bakterija prijateljski raspoloženih prema tijelu - na primjer, u crijevima, na primjer, može istovremeno postojati više od tristo različitih mikroorganizama. Glavni su:

  • bifidobakterije;
  • laktobacili;
  • enterokoki;
  • streptokoki.

Oni se međusobno ne sukobljavaju samo zato što su sadržani u određenom omjeru - ravnoteži. Kad bakterije tek počinju ulaziti u crijeva, još uvijek ne mogu uravnotežiti okoliš. Stoga tijekom prve godine djetetova života postoji "borba za mjesto na suncu" između različitih mikroorganizama. Dakle, disbioza u dojenčadi predstavlja kršenje ravnoteže korisnih i štetnih mikroorganizama prilikom kolonizacije crijeva..

Liječnici ističu da je nemoguće ujediniti skup mikroflore - za svako je dijete njegovo vlastito i ne postoji popis s dopuštenom količinom određenih mikroorganizama. U većini slučajeva, sastav bakterija sličit će maminom i tatinom skupu..

Važno! Danas liječnici prakticiraju najraniji mogući zajednički boravak djeteta s roditeljima, tako da postoji razmjena zaštitnih mikroorganizama neophodnih za normalno funkcioniranje dječjeg tijela.

Uzroci disbioze dojene bebe

Da bismo razumjeli kako liječiti disbiozu, potrebno je razumjeti razlog ovog fenomena iz kojeg proizlazi. Koji čimbenici pridonose narušavanju ravnoteže mikroflore? Liječnici identificiraju nekoliko takvih čimbenika:

  • nezrelost probavnog sustava djeteta;
  • nepravilna prehrana;
  • infekcije u crijevima;
  • kršenje mikroflore nakon antibiotika;
  • nepovoljna ekološka situacija.

Svi ovi čimbenici u kombinaciji ili svaki pojedinačno mogu potaknuti razvoj disbioze tijekom dojenja..

Vrste disbioze

Simptomi disbioze nisu jednaki kod sve djece, jer stanje ima svoje vrste. Dakle, liječnici razlikuju sljedeće vrste disbioze:

  1. Kompenzirana disbioza - kod ove vrste kršenja ne mogu se vidjeti vanjski znakovi. Dijete će biti veselo, veselo, trbuh ga ne boli, nema nadutosti i apetit ga ne pati. Izmet može biti normalne konzistencije, nema zatvora ili proljeva. Ovo se stanje otkriva slučajno ako postoji potreba za polaganjem testa na izmet iz drugog razloga.
  2. Nekompenzirano - stanje ima izražene simptome, koji najčešće plaše mlade roditelje, prisiljavajući ih da govore o disbiozi kao patologiji. Uistinu, dijete razvija sljedeće poremećaje:
  • labava stolica pomiješana sa sluzi, neugodnog mirisa, mjehurića, neprobavljenih ostataka hrane;
  • ponekad zatvor;
  • nadutost;
  • regurgitacija;
  • kožni osip;
  • plak na jeziku;
  • gubitak apetita;
  • letargija i premala težina.

Upravo ovi simptomi natjeraju roditelje na alarm i posjet liječnika. I to je točno, jer se neke bolesti gastrointestinalnog trakta manifestiraju na isti način kao što se manifestira disbioza. Stoga je potrebno proći testove i provesti kompetentnu diferencijalnu dijagnozu. Napokon, čak i osip s disbiozom u dojenčeta, u pozadini odsutnosti drugih simptoma, može signalizirati kršenje mikroflore.

Analize za disbiozu

Ako se sumnja na kršenje crijevne mikroflore, analiza izmeta na disbiozu nije indikativna. Činjenica je da je nemoguće izvesti zaključak o disbiozi na temelju samo jedne analize fekalnih masa, ali ta analiza nije potpuno beskorisna. Primivši rezultate, može se suditi o prisutnosti opasnih patogenih bakterija, koje također mogu izazvati simptome slične disbiozi. Dakle, testovi će pomoći u dijagnozi salmoneloze, dizenterije, ali ne i disbioze..

U praksi, prilikom kontaktiranja liječnika, bebama se mora propisati analiza izmeta ili koprogram. Kao što je već spomenuto, analiza stolice pomaže uočiti patogene i oportunističke:

  • enterobakterije;
  • šigela;
  • klostridije;
  • gljive;
  • stafilokok;
  • salmonela.

Analiza stolice propisana je u sljedećim slučajevima:

  • bolovi u trbuhu;
  • nestabilne stolice;
  • izmjena zatvora i proljeva;
  • alergijska reakcija ili osip neobjašnjivog podrijetla;
  • sumnja na crijevnu infekciju;
  • ako je dijete liječeno antibakterijskim ili hormonalnim lijekovima.

Postupak pripreme i sakupljanja izmeta za analizu na disbiozu

  1. Nekoliko dana liječnici preporučuju otkazivanje laksativa, ako ih ima, i ne davanje lijekova rektalno. Inače, rezultati mogu biti nepouzdani..
  2. Antibiotici se ne smiju uzimati 12 sati prije poroda.
  3. Izmet se sakuplja u čistu, suhu posudu ili staklenu posudu. Označava prezime, ime i dob djeteta, kao i vrijeme sakupljanja biomaterijala.
  4. Dovoljno je prikupiti oko 10 ml kako bi laboratorij mogao izvršiti visokokvalitetnu analizu.

Važno! Pri procjeni rezultata studije, liječnik uzima u obzir sve simptome i pritužbe roditelja, kao i dob djeteta. Ako beba ima patogenu mikrofloru, postavit će se odgovarajuća dijagnoza, a u nedostatku i stopi izmeta liječnik će zaključiti o disbiozi.

Sindikat pedijatara Rusije - disbioza u dječjem videu

Kako liječiti disbiozu u dojenčeta

Govoriti o liječenju disbioze nije sasvim točno, točnije bi bilo reći o potrebi ispravljanja mikroflore. Napokon, normalna mikroflora ne izaziva takve simptome, pa prema tome, stabilizacijom pokazatelja i postizanjem pojedinačnog ravnotežnog stanja, možemo reći da je problem prevladan.

Za normalizaciju mikroflore koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • probiotici;
  • bifidobakterije;
  • prebiotici;
  • enzimatski pripravci.

Izbor određene skupine lijekova temelji se na uzroku kršenja crijevne mikroflore. Obično, s neinfektivnom prirodom, bebe imaju dovoljno lijekova za disbiozu, kao što su:

Ovi proizvodi izrađeni su uzimajući u obzir dob djetinjstva glavnog kontingenta potrošača, tako da se dobro brinu o vlastitoj crijevnoj mikroflori djeteta.

Mišljenje nekih pedijatara u osnovi je suprotno glavnim preporukama za organiziranje prehrane i zdravog načina života za dijete. Liječnici vjeruju da disbiozu treba samo trpjeti. Tijelo je složeni samoregulirajući sustav, pa se lako može boriti protiv poremećaja mikroflore, a pitanje kako liječiti disbiozu nestat će samo od sebe za 3-7 dana, kada se crijeva obnove. Glavni plus gore navedenih sredstava je sigurnost, pa ako ne pomognu bebi, onda sigurno neće naštetiti.

Važno! Za normalizaciju mikroflore važno je pridržavati se lijekova koji pomažu malomu pacijentu. Tijekom disbioze potrebno je održavati dojenje i ne prelaziti na adaptirano mlijeko, čak i ako majka misli da je dijete gladno i da ne jede dovoljno. Privremeni gubitak apetita tijekom tog razdoblja je normalan..

Majka bi se također trebala pridržavati dijete - ne jesti tešku i nezdravu hranu. Važno je slijediti dnevnu rutinu, ne odustajati od hodanja, normalizirati san i eliminirati sve vrste stresnih čimbenika.

Video liječnik Komarovsky o disbiozi dojenčeta

Liječnik Komarovsky o disbiozi dojenčadi

Disbakterioza kod djeteta koje je dojilo nije sinonim za trovanje, iako su u nekim simptomima ta stanja slična, a stroge bake mršte se zbog disbioze i zamjeraju mladim roditeljima da nisu poštivali higijenu, kao što je bilo u njihovo vrijeme... Danas su pedijatrijski stavovi uglavnom prošli mijenja, a poznati pedijatar Jevgenij Olegovič Komarovski vatreni je protivnik riječi sterilnost, nikako je ne poistovjećujući s čistoćom. Sterilnost i namjera da se dijete zaštiti od vanjskog svijeta bebi više šteti, pa liječnik promiče svjesno roditeljstvo, kada se disbioza ne doživljava kao bolest, a roditelji ne žure davati djetetu lijek.

Disbakterioza

Razmotrimo prvo nekoliko posebnih pojmova bez kojih se ne može razumjeti pokrenuta tema. Imajte na umu da na svim mjestima ljudskog tijela u kojima žive mikrobi (nos, pluća, grlo, crijeva, rodnica) ne postoji jedna bakterija, već određena, često vrlo individualna kombinacija mikroorganizama. Dakle, u crijevima uvijek postoje Escherichia coli, bakterije mliječne kiseline i bifidumbakterije te par desetaka drugih manje poznatih (ali ne manje potrebnih) mikroorganizama.
Specifična kombinacija bakterija naziva se mikroflora. Jasno je da postoji mikroflora nazofarinksa, crijevna mikroflora, vaginalna mikroflora itd..
Normalan (optimalan za održavanje zdravlja određenog organizma) kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore naziva se eubioza..
Promjena u sastavu i kvantitativnim vrijednostima mikroflore normalne za određeni organizam naziva se disbioza. Drugim riječima, disbioza je kršenje sastava i svojstava mikroflore.
Iz gornje definicije sasvim je jasno da se disbakterioza može pojaviti bilo gdje - opet u nazofarinksu, u crijevima i u rodnici. Ipak, u praksi domaće pedijatrije tema crijevne disbioze pokreće se i raspravlja tako često da sve ostale disbakterioze nekako nestanu u drugom planu. A ako čujete riječ "disbioza", tada, s najvećom mogućom vjerojatnošću, i liječnici i pacijenti, i roditelji pacijenata, točno misle na crijevnu disbiozu.

Mikroflora koja naseljava crijeva obavlja široku paletu funkcija. Navest ćemo neke od tih funkcija - makar samo kako bismo još jednom naglasili važnost mirnog suživota ljudi i bakterija koje ga naseljavaju..
Dakle, crijevna mikroflora:
• sudjeluje u sintezi vitamina - folna i niacina, vitamina K, vitamina B;
• pomaže u sintezi aminokiselina i pospješuje razmjenu raznih drugih kiselina - žuči, masnih, mokraćnih kiselina;
• osigurava normalnu izmjenu plinova u crijevima;
• potiče normalnu diobu (obnavljanje) stanica crijevne sluznice;
• potiče rad limfoidnih stanica crijeva;
• povećava aktivnost crijevnih enzima.
Ovaj se popis može nastaviti još dugo, ali neka nam je ilustrirati nešto od gore navedenog. Tako se, na primjer, iza pametne medicinske fraze "potiče rad crijevnih limfoidnih stanica" kriju sasvim specifični problemi - kod disbioze dolazi do poremećaja u radu limfoidnih stanica, naime limfoidne stanice sintetiziraju tvari koje su vrlo važne za zaštitu od infekcija - posebno imunoglobulina i lizozima. A abnormalno obnavljanje stanica crijevne sluznice dovodi do činjenice da mnoge tvari "dužne" ostati u crijevima (razni otrovi, alergeni) počinju ulaziti (apsorbirati se) u krv.

Na sastav i svojstva mikroflore utječu mnogi čimbenici, a određuju se dobom, godišnjim dobom, prehranom, zdravljem općenito, a posebno metodama liječenja određenih bolesti.
Bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta praćene su crijevnom disbiozom jednog ili drugog stupnja, ali s posebnom željom gotovo se svaka bolest može smatrati izvorom disbioze: sve dok bolest utječe na način života (na primjer, prehrana) i zahtijeva lijekove, sve je to neizbježno utjecati će na dobrobit crijevnih stanovnika.

Glavne stvari koje roditelji trebaju razumjeti su:
• sastav i svojstva mikroflore mogu se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika;
• ogroman broj bolesti može biti praćen disbiozom;
• disbioza je uvijek posljedica;
• uklanjanje disbioze ne utječe na uzrok njezine pojave;
• uklanjanje uzroka dovodi do brzog uklanjanja disbioze.

Sada najvažnija stvar:
• DISBAKTERIOZA - NIJE BOLEST;
• disbioza nema simptoma;
• nema pritužbi tipičnih za disbiozu;
• ne postoje lijekovi koji mogu liječiti disbiozu.

Disbakterioza je mikrobiološki pojam koji karakterizira stanje mikroflore. Istodobno, da bi se karakterizirala mikroflora prisutna u crijevima, mora se s nečim usporediti. Otuda teorijski koncept "normalne mikroflore": brojna su istraživanja ustanovila da u ljudskom crijevu ima toliko mikroba i toliko drugih. I to je prihvaćeno kao norma. Još jednom ponavljamo - teorijsku normu, jer studija o disbiozi nema praktičnu vrijednost.
Zašto? Prije svega, jer se za analizu disbioze koristi izmet, odnosno određuje kvalitativni i kvantitativni sastav mikroba koji žive u izmetu.
I teoretska i praktična besmislenost takvog istraživanja određena je očitom činjenicom da su mikrobi u crijevima i mikrobi u kakvicama u osnovi različiti pojmovi, a čak ni najpažljivije proučavanje izmeta ne omogućuje donošenje objektivnih zaključaka o mikroflori koja živi u crijevima i provodi vrlo važnu i vrlo korisne funkcije o kojima smo već pisali.
Većina znanstvenika širom svijeta provođenje bakteriološkog ispitivanja izmeta "zbog disbioze" smatra iracionalnim.
To je zbog vrlo niskog sadržaja informacija studije, što je zbog:
• nemogućnost određivanja "norme općenito", budući da je eubioza specifična za svakog pojedinca i ovisi o dobi, mjestu prebivališta, higijenskim vještinama, prehrani, godišnjem dobu, itd.;
• nestabilnost rezultata - proučavanje različitih dijelova izmeta u različito doba dana i u različitim laboratorijima daje različite rezultate;
• nedostatak klinički značajnih podataka u dobivenim rezultatima. Prvo, jer se proces probave provodi parijetalno, a u analizi "na disbakteriozu" procjenjuje se mikrobna flora izmeta, odnosno mikrobna flora u lumenu crijeva. Drugo, jer se proces probave uglavnom odvija u tankom crijevu i ne može ga karakterizirati sadržaj bakterija u donjem dijelu debelog crijeva..

Želio bih skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da su formulacije "liječenje disbioze" i "dijagnoza disbioze" u osnovi netočne. Štoviše, u osnovi su u krivu. Jer, još jednom vam skrećem pažnju: ne, ne postoji takva bolest - disbakterioza (U međunarodnoj klasifikaciji bolesti koju je usvojio SZO, riječ „disbioza" odsustvuje. Vrlo je teško pronaći je (ovu riječ) u posebnoj literaturi izvan ZND-a. U velikoj većini razvijenih zemalja medicinski radnici nepoznata dijagnoza "disbioza" i "analiza izmeta na disbiozu").

Kršenje sastava i svojstava mikroflore mikrobiološki je pojam koji se lako može potvrditi rezultatima ispitivanja. Disbakterioza je samo jedna od manifestacija mnogih bolesti, a korekcija svojstava mikroflore jedan je od smjerova pseudo-liječenja. To je pseudo-liječenje, jer korištene metode istraživanja (analiza izmeta na disbiozu) ne daju objektivne informacije o stanju mikroflore. Ali kako možete nešto ispraviti u nedostatku mogućnosti dobivanja objektivnih informacija? Ipak, moramo priznati da je vrlo često disbioza mitska dijagnoza, na koju je vrlo lako otpisati ogroman broj najrazličitijih bolesti, pritužbi i simptoma.
Alergijski dermatitis, regurgitacija, bilo kakve (!) Abnormalnosti učestalosti stolice, mirisa, boje i konzistencije izmeta, bolovi u trbuhu, problemi s debljanjem, poremećaji apetita, zadah, česte akutne respiratorne infekcije, reakcije na cijepljenje, netolerancija na određenu hranu, zubne bolesti i deseci, ako ne i stotine problema više ne mogu pronaći rješenja upravo zato što je glavni "krivac" disbioza, a njezino liječenje jedini je mogući način spašavanja.
Kao rezultat toga, glavni razlozi za razvoj određene bolesti ne uklanjaju se, a sva pomoć pacijentu pretvara se u trčanje u krugu između ljekarne i bakteriološkog laboratorija. Jer analiza za disbiozu, u kojoj bi se napisala "norma", nevjerojatna je rijetkost: postoji puno bakterija, a barem će neke od njih nadići stroge okvire koje joj je dodijelila domaća medicinska znanost.
Treba naglasiti da je popularnost dijagnoze "disbiosis" u našoj zemlji u mnogim aspektima danak mentalitetu, želji za liječenjem i iscjeljivanjem bez neuspjeha..
Primjerice, kod alergijskog dermatitisa treba izbjegavati pregrijavanje (jer znojenje povećava simptome bolesti), a eksperimenti s hranom i kontakt s kemikalijama u kućanstvu treba zaustaviti. Ali ovo nije lijek. Za izuzeće čokolade, stavljanje filtera na vodu, provjetravanje prostorije i rastanak sa zelenim plišanim slonom obojenim nepoznatom bojom - to, ponavljam, nije lijek. Ali proći analizu disbioze, pronaći u njoj višak neke Klebsielle ili nedostatak laktobacila, proglasiti te mikrobe krivcima alergija i aktivno jesti lijekove - ovo je po našem mišljenju, ovo je navodno liječenje...

Tema disbioze kod djeteta jedna je od najrelevantnijih za roditelje i novorođene bebe i starije djece. Doznajmo mišljenje poznatog pedijatra Komarovskog o ovom problemu.

Što je disbioza?

Prema Komarovskom, bakterije žive na različitim mjestima ljudskog tijela (u nosu, grlu, rodnici, plućima, crijevima), i to ne jednu po jednu, već u određenoj kombinaciji, koja se naziva mikroflora.

Naziv "disbioza" odnosi se na svako kršenje mikroflore, ali budući da se takvo stanje najčešće razvija u crijevima, stoga se ovaj koncept često odnosi na crijevnu disbiozu.

Važna uloga crijevne mikroflore

Poznati liječnik tvrdi da je disbioza čest problem s različitim simptomima. A kako bi roditelji mogli bolje razumjeti zašto je takva bolest relevantna, potrebno je razumjeti funkcije koje bakterije obavljaju u ljudskom crijevu. Među njima:

  • Sudjelovanje u sintezi vitamina. Zahvaljujući aktivnosti mikroorganizama nastaju nikotinska i folna kiselina, vitamini B i vitamin K.
  • Pružanje izmjene plinova u probavnom traktu.
  • Pomoć u obnovi stanica (diobi) crijevne sluznice.
  • Povećana aktivnost enzima u crijevima.
  • Pomaže u sintezi aminokiselina.
  • Sudjelovanje u metabolizmu masnih kiselina, kao i mokraćne kiseline i žučnih kiselina.
  • Regulacija rada limfoidnih stanica (sinteza lizozima i imunoglobulina) u crijevima.

Najčešći uzroci disbioze

Prema Komarovskom, najčešće dovodi do pojave disbioze:

  1. Uzimanje lijekova. Komarovsky napominje da ne samo da propisivanje antibiotika dovodi do disbioze u crijevima, već i uporaba bilo kojih drugih lijekova i metoda liječenja koje potiskuju imunitet..
  2. Poremećaj prehrane. Disbakterioza se često razvija zlouporabom slatkiša i masne hrane, kao i monotonom prehranom i dijetama.
  3. Bolesti probavnog sustava (gastritis, kolitis, čir, pankreatitis, duodenitis i druge), kao i operacija izvedena na gastrointestinalnom traktu.
  4. Rano hranjenje. Prerano upoznavanje djeteta s hranom koja nije prikladna za njegovu dob vrlo je čest uzrok disbioze u prvoj godini života..
  5. Infekcije crijeva i zaraza crvima.

Preporuke

Prije svega, popularni liječnik podsjeća da je koncept norme u odnosu na mikrofloru vrlo teoretski. Unatoč činjenici da su mnoga istraživanja utvrdila normalne vrijednosti za crijevnu mikrofloru, omjer bakterija mijenja se pod utjecajem ogromnog broja čimbenika - promjena u prehrani, godišnjem dobu, dobi i drugima. Dakle, disbioza nije uvijek bolest, a ako je prikazana samo analizom na papiru, a nema simptoma i pritužbi, ne treba ništa liječiti.

Sljedeće na što Komarovsky upozorava jest da roditelji ne bi trebali nerazumno pribjegavati antibioticima. Napominje da postoje lijekovi koji gotovo ne uzrokuju disbiozu, na primjer, eritromicin ili linkomicin. Ali postoje i lijekovi, čija jedna tableta može poremetiti mikrofloru kod djeteta, na primjer, kloramfenikol ili tetraciklin. Određeni lijek za dijete trebao bi propisati samo liječnik.

Komarovsky liječenje disbioze naziva teškom materijom, za koju pacijent mora imati strpljenja i točnosti, a liječnik mora imati dovoljno kvalifikacija. Riječ je o kompleksu prehrambenih i farmakoloških sredstava, na čiji odabir utječe vrsta bolesti, uzrok razvoja, simptomi i rezultati ispitivanja. Glavna metoda terapije je uzimanje eubiotika, ali to nije jedini način liječenja. Djetetu se mogu propisati enzimi, bakteriofagi, vitamini, au nekim slučajevima i antibiotici.

Prema Komarovskom, prilično je jednostavno izliječiti disbiozu ako je moguće ukloniti uzrok ove patologije, a bolest se nije razvila vrlo davno (manje od šest mjeseci). Ali čak ni u ovom slučaju ne biste trebali računati na vrlo brzo izlječenje..

Crijevna disbioza u djece Komarovsky

Pažljiva majka, primijetivši promjene na bebinoj stolici, žuri na sastanak s pedijatrom i užasne se nakon što sasluša liječničku presudu - crijevna disbioza.

I liječnik prvo propisuje analizu izmeta na disbiozu, a zatim propisuje lijekove: bakteriofage, laktobacile, bifidobakterije, koji će pomoći u normalizaciji djetetova stanja. Poznata situacija, zar ne?

Disbakterioza u dojenčadi. Ono što savjetuje Komarovsky

Koliko je ova bolest užasna i opasna i koje će se metode liječenja riješiti bolesti? Autoritativni liječnik Komarovsky E.O. podijelio je svoje mišljenje o ovom pitanju. Prva i najvažnija stvar koju sve majke trebaju naučiti jednom zauvijek: nema takve bolesti u dojenčadi, disbioze, kaže Komarovsky.

Prema njegovim riječima, takva je bolest odsutna u međunarodnom klasifikatoru bolesti, a na Zapadu nitko nije načelno uključen u njezino liječenje..

Razlozi za disbiozu

Disbakterioza crijeva u biti je svako kršenje mikroflore (tj. Promjena kvantitativnog i kvalitativnog normalnog sastava bakterija i mikroorganizama koji nastanjuju određeni organizam). I to se kršenje nikad ne događa tek tako, uvijek postoji pokretač, razlog koji tome doprinosi. Na primjer:

  • kršenje prehrane, uključujući prečesto hranjenje;
  • promjena klimatskih uvjeta (na primjer, kretanje);
  • bilo koja druga tekuća ili prošla bolest, infekcija;
  • uzimanje određenih lijekova, posebno antibiotika itd..

Oni. zapravo postoji bezbroj čimbenika koji mogu utjecati na mikrofloru, ali u svakom je slučaju zaključak dr. Komarovskog isti: disbioza u dojenčadi (apsolutno, kao i u odraslih) nije bolest, ona je posljedica u obliku reakcije tijela na bilo koji kršenja, promjene.

Glavni simptomi crijevne disbioze

Kršenje mikroflore nije bolest, što znači da ne može biti simptoma bolesti. No budući da je disbioza čest pratilac ostalih bolesti, razlozi za pokazivanje djeteta pedijatru su:

  • proljev dulje od 2-3 dana
  • zatvor
  • zelena stolica
  • pjenasta stolica
  • stolica s česticama sluzi
  • česta regurgitacija
  • povraćanje
  • nadutost i nadimanje

Čest uzrok disbioze u dojenčadi je uzimanje antibiotika

Međutim, prije panike, majka bi se trebala sjetiti da se stolica u novorođenčadi i odraslih znatno razlikuje. Bilo koja navedena fekalija može biti norma kod beba! Upozorenje bi trebala biti visoka temperatura, jako povraćanje, slabo debljanje, protiv koje se pojavila ova ili ona vrsta stolice. Navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na druge gastrointestinalne poremećaje ili infekcije zbog kojih je nastala neravnoteža mikroflore..

Stoga Komarovsky analizu disbioze dojenčadi, koja je popularna među pedijatrima, smatra apsurdnom. Jer, prema uglednom pedijatru, bakterije u crijevima i bakterije u dječjoj stolici dvije su različite stvari..

Ova analiza pokazat će samo sastav mikroorganizama u fecesu, ali rezultati studije ni na koji način ne odražavaju stanje mikroflore.

Kako izliječiti disbiozu u dojenčadi

Komarovsky smatra besmislenim liječiti disbiozu u novorođenčadi. Glupo je liječiti učinak bez uklanjanja osnovnog uzroka. Sve dok dijete pati od infekcije ili dok se ne prilagodi novoj klimi ili dok se pothranjenost nastavlja, kršenje crijevne mikroflore je neizbježno. Čim se eliminira provocirajući faktor, disbioza će nestati sama od sebe.

Doktor Komarovsky skreće pozornost na činjenicu da tijelo ima nevjerojatno svojstvo samoizlječenja, uključujući mikrofloru. Samo će trebati neko vrijeme, a najmudrije što majka može učiniti da pomogne bebi da prevlada disbiozu je da ne poduzima ništa i pričeka nekoliko dana.

Ako se djetetov apetit smanji, to može ukazivati ​​na prilagodbu tijela na nove uvjete. U takvoj situaciji bit će ispravno ne preopteretiti djetetov probavni trakt suvišnom hranom i ne prisiljavati bebu da jede na silu.

Prema Komarovskom, uzimanje lijekova s ​​lakto- i bifidobakterijama protiv disbioze je besmisleno

U slučaju uspostavljanja ravnoteže mikroflore, čak je i korisno malo "gladovanje": smanjuje se volumen hrane, smanjuje se opterećenje gastrointestinalnog trakta, tijelo ima više vremena i resursa za samoizlječenje, dok nije zauzet probavljanjem hrane.

Što se tiče popularnih metoda liječenja disbioze u dojenčadi, koje koriste mnogi pedijatri, dr. Komarovsky je skeptičan. Prema njegovu mišljenju, pripravci koji sadrže lakto- i bifidobakterije nisu štetni, ali nisu ni korisni. Oni. njihov je prijem besmislen. Propisivanje takvih lijekova komercijalni je potez usmjeren na obogaćivanje liječnika i farmaceuta te na smirivanje majke koja djetetu daje tabletu, što znači da poduzima mjere u borbi protiv bolesti..

Izvrsna prevencija disbioze i bilo kakvih gastrointestinalnih poremećaja kod beba je dojenje tijekom najmanje 6 prvih mjeseci djetetova života. Majčino mlijeko pomaže jačanju imunološkog sustava i mikroflore, jamac je zdravog rada djetetovog probavnog trakta. Također, majčino mlijeko pomaže djetetu da se brže nosi s disbiozom nakon prethodnih bolesti ili drugih vanjskih čimbenika..

Što se tiče disbioze, zaključak dr. Komarovskog je jedan: ne postoji takva bolest kao što je disbioza, što znači da se ona ne može dijagnosticirati i besmisleno je liječiti je lijekovima.

A da ne bi sebe i bebu nagnala u trčanje u krugu "liječnik-laboratorij-ljekarna", majka bi trebala razumjeti jednostavnu stvar: njezin glavni zadatak u ublažavanju djetetovog stanja je prepoznavanje osnovnog uzroka neravnoteže mikroflore i rješavanje konkretnog stvarnog problema, a ne pseudo-bolesti zvane disbioza.

Odmah saznajte o najkorisnijem proizvodu Plantex za novorođenčad (upute za uporabu). Za kolike, zatvor, nadutost, regurgitaciju i za normalizaciju probave.

2 KOMENTARA

Ponekad dijete nije moglo ići u lonac nekoliko dana, davalo je laksative i biljne dekocije, ali to ne možete redovito raditi kako ne biste narušili mikrofloru. Pročitao sam puno foruma i savjeta, puno hvale probiotike, mnogo recenzija o Bifidumu Bakzdrav, ovo je probiotik-ferment, ispada nešto poput "jogurta". Naručio sam da ga probam, ispalo je i ukusno. Nakon otprilike tjedan dana primijetili ste poboljšanje, jer kiselo tijesto sadrži mnogo bakterija korisnih za crijeva..

Imali smo tretman: enterosgel i kefirchik (preuzet iz mliječne kuhinje). Pomoglo nam je, pretrage su postale dobre i trbuh je prestao boljeti. Još je bilo ljuštenja, liječnik je rekao da zbog crijeva. Ovdje su i oni nestali.

Mnogi se suočavaju s disbiozom kada se pojave probavni problemi, nelagoda i drugi znakovi gastrointestinalnih poremećaja. Uobičajeni izlaz iz situacije je uzimanje probiotika, bakteriofaga, fermentiranih mliječnih proizvoda. Postoji mišljenje da je problem u kršenju mikroflore. Liječnik Komarovsky zna sve o disbiozi i tvrdi da takvo stanje nije razlog za traženje pomoći farmakoloških lijekova.

Mišljenje liječnika Komarovskog o disbiozi

Evgeny Olegovich Komarovsky, govoreći o disbiozi u djece, tvrdi da takva bolest ne postoji. Dokaz je nepostojanje ovog pojma u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Sukladno tome, disbioza se klasificira kao sindrom, kompleks simptoma koji su karakteristični za određenu bolest.

Ovaj je pojam mikrobiološki i definiran je kao kršenje sastava normalne mikroflore, popraćeno kliničkim manifestacijama. Mikroorganizmi ulaze u ljudsko tijelo od prvih minuta njegovog života kroz respiratorni trakt, u kontaktu s drugima. Neki umiru pod utjecajem želučanih i crijevnih sokova, dok ostatak ostaje u simbiozi s ljudima..

Razlozi

Komarovsky Evgeny Olegovich utvrđuje sljedeće razloge za ovo stanje:

  • uporaba antibiotika, lijekova drugih farmakoloških skupina koji djeluju depresivno na ljudski imunološki sustav;
  • monotonija prehrane, kršenje učestalosti obroka, zlouporaba slatkog ili masnog;
  • razne bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene neuspjesima u cjelovitosti sluznice, njenim upalama, poremećajima u radu probavnih žlijezda;
  • rani početak hranjenja beba (djetetovom se tijelu teško prilagoditi, takva mu hrana ne odgovara po godinama);
  • infekcije probavnog trakta;
  • helmintička invazija;
  • trovanje hranom;
  • promjena klime ili mjesta stanovanja.

Simptomi

Simptomi koji ukazuju na prisutnost poremećaja gastrointestinalnog trakta su sljedeći:

  1. Pretjerano stvaranje plina što dovodi do nadutosti i nadutosti.
  2. Česti nagon za defekacijom, tekuća stolica ili zatvor.
  3. Gubitak apetita.
  4. Slabost i umor.
  5. Sindrom boli.
  6. Dispepsija (pojava mučnine, žgaravice, podrigivanja).
  7. Stolica postaje kisela, neugodna ili truli..
  8. Ponekad dijateza.

Analiza izmeta na disbiozu

Prema Evgeniju Olegoviču, u civiliziranom svijetu ne postoji analiza fecesa na disbiozu. Prisutnost bakterija u crijevima i onih koje se nalaze u izmetu su različite stvari. Bakterijska kontaminacija izmeta ne donosi objektivne informacije o mikroflori gastrointestinalnog trakta. Takva studija nema objektivnost iz sljedećih razloga:

  • ne postoje normalni pokazatelji, svaki ima svoj skup bakterija (analiza izmeta na disbiozu, vjeruje Komarovsky, ukazuje samo na patogene bakterije);
  • ne-identitet rezultata - uzimanje različitih dijelova izmeta tijekom dana daje razlike u rezultatima;
  • nedostatak kliničke važnosti studije - u izmetu se uglavnom nalaze bakterije smještene u lumenu crijeva, a ne parijetalno (probava se događa u tankom crijevu, sudeći po mikrobnoj kontaminaciji izmeta iz debelog crijeva je apsurd).

Liječenje disbioze prema Komarovskom

Nema smisla liječiti stanje disbioze u novorođenčadi ili novorođenčadi. O tome govori Evgeny Olegovich. Mnogi ljudi brkaju glavni uzrok i posljedice. Crijevna disbioza, tvrdi Komarovsky, nije uzrok probavnih poremećaja. Posljedica je to, a uzrok je bolest kod koje bi prije svega trebalo provoditi terapiju. Ako uklonite glavni provocirajući čimbenik patološkog stanja, posljedice će nestati..

Liječnik kaže da bi se majke trebale držati zdravog razuma i ne pribjegavati nepotrebnim metodama liječenja. Ispravna taktika je pričekati ovo stanje. Ne opterećujte djetetovo tijelo, ne forsirajte mu hranu, kao što to rade naše bake. U tome postoji zdrav razum: smanjuje se opterećenje probavnog trakta, sva energija koja se troši na probavu usmjerava se na obnavljanje tijela.

Komarovsky je skeptičan prema uobičajenim metodama liječenja disbioze u novorođenčadi. Glavna je stvar da prebiotici, probiotici koji sadrže laktobacile, nemaju dokazanu učinkovitost. Ovo mišljenje dijele i liječnici zapadnih zemalja. Vjeruje se da ako lijek nema nuspojava, tada najvjerojatnije nema glavnog učinka. Takvi lijekovi su bacanje novca. Postali su široko rasprostranjeni zahvaljujući brojnim reklamnim kampanjama i usmjereni su na ustaljeno uvjerenje da ako pacijentu date tabletu, doći će oporavak..

Prevencija disbioze u novorođenčadi

Prevencija kod novorođenčadi sastoji se u promatranju dojenja najmanje šest mjeseci. Majčino mlijeko izvrsno je za dijete, sadrži bitne hranjive sastojke, elemente u tragovima i pruža prirodni pasivni imunitet zbog majčinih antitijela.

Prevencija se provodi zahvaljujući:

  1. Pravovremeno liječenje gastrointestinalnih bolesti.
  2. Dijeta za kronične bolesti.
  3. Jačanje imuniteta otvrdnjavanjem, cjelovitom i raznolikom prehranom.
  4. Redovita tjelesna aktivnost (hodanje, vježbanje). Tjelovježba stimulira crijeva.
  5. Ne bavite se samo-lijekovima. Moguće pogoršanje ili prelazak u kronični oblik.

Razmotrimo prvo nekoliko posebnih pojmova bez kojih se ne može razumjeti pokrenuta tema. Imajte na umu da na svim mjestima ljudskog tijela u kojima žive mikrobi (nos, pluća, grlo, crijeva, rodnica) ne postoji jedna bakterija, već određena, često vrlo individualna kombinacija mikroorganizama. Dakle, u crijevima uvijek postoje Escherichia coli, bakterije mliječne kiseline i bifidumbakterije te par desetaka drugih manje poznatih (ali ne manje potrebnih) mikroorganizama.
Specifična kombinacija bakterija naziva se mikroflora. Jasno je da postoji mikroflora nazofarinksa, crijevna mikroflora, vaginalna mikroflora itd..
Normalan (optimalan za održavanje zdravlja određenog organizma) kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore naziva se eubioza..
Promjena u sastavu i kvantitativnim vrijednostima mikroflore normalne za određeni organizam naziva se disbioza. Drugim riječima, disbioza je kršenje sastava i svojstava mikroflore.
Iz gornje definicije sasvim je jasno da se disbakterioza može pojaviti bilo gdje - opet u nazofarinksu, u crijevima i u rodnici. Ipak, u praksi domaće pedijatrije tema crijevne disbioze pokreće se i raspravlja tako često da sve ostale disbakterioze nekako nestanu u drugom planu. A ako čujete riječ "disbioza", tada, s najvećom mogućom vjerojatnošću, i liječnici i pacijenti, i roditelji pacijenata, točno misle na crijevnu disbiozu.

Mikroflora koja naseljava crijeva obavlja široku paletu funkcija. Navest ćemo neke od tih funkcija - makar samo kako bismo još jednom naglasili važnost mirnog suživota ljudi i bakterija koje ga naseljavaju..
Dakle, crijevna mikroflora:
• sudjeluje u sintezi vitamina - folna i niacina, vitamina K, vitamina B;
• pomaže u sintezi aminokiselina i pospješuje razmjenu raznih drugih kiselina - žuči, masnih, mokraćnih kiselina;
• osigurava normalnu izmjenu plinova u crijevima;
• potiče normalnu diobu (obnavljanje) stanica crijevne sluznice;
• potiče rad limfoidnih stanica crijeva;
• povećava aktivnost crijevnih enzima.
Ovaj se popis može nastaviti još dugo, ali neka nam je ilustrirati nešto od gore navedenog. Tako se, na primjer, iza pametne medicinske fraze "potiče rad crijevnih limfoidnih stanica" kriju sasvim specifični problemi - kod disbioze dolazi do poremećaja u radu limfoidnih stanica, naime limfoidne stanice sintetiziraju tvari koje su vrlo važne za zaštitu od infekcija - posebno imunoglobulina i lizozima. A abnormalno obnavljanje stanica crijevne sluznice dovodi do činjenice da mnoge tvari "dužne" ostati u crijevima (razni otrovi, alergeni) počinju ulaziti (apsorbirati se) u krv.

Na sastav i svojstva mikroflore utječu mnogi čimbenici, a određuju se dobom, godišnjim dobom, prehranom, zdravljem općenito, a posebno metodama liječenja određenih bolesti.
Bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta praćene su crijevnom disbiozom jednog ili drugog stupnja, ali s posebnom željom gotovo se svaka bolest može smatrati izvorom disbioze: sve dok bolest utječe na način života (na primjer, prehrana) i zahtijeva lijekove, sve je to neizbježno utjecati će na dobrobit crijevnih stanovnika.

Glavne stvari koje roditelji trebaju razumjeti su:
• sastav i svojstva mikroflore mogu se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika;
• ogroman broj bolesti može biti praćen disbiozom;
• disbioza je uvijek posljedica;
• uklanjanje disbioze ne utječe na uzrok njezine pojave;
• uklanjanje uzroka dovodi do brzog uklanjanja disbioze.

Sada najvažnija stvar:
• DISBAKTERIOZA - NIJE BOLEST;
• disbioza nema simptoma;
• nema pritužbi tipičnih za disbiozu;
• ne postoje lijekovi koji mogu liječiti disbiozu.

Disbakterioza je mikrobiološki pojam koji karakterizira stanje mikroflore. Istodobno, da bi se karakterizirala mikroflora prisutna u crijevima, mora se s nečim usporediti. Otuda teorijski koncept "normalne mikroflore": brojna su istraživanja ustanovila da u ljudskom crijevu ima toliko mikroba i toliko drugih. I to je prihvaćeno kao norma. Još jednom ponavljamo - teorijsku normu, jer studija o disbiozi nema praktičnu vrijednost.
Zašto? Prije svega, jer se za analizu disbioze koristi izmet, odnosno određuje kvalitativni i kvantitativni sastav mikroba koji žive u izmetu.
I teoretska i praktična besmislenost takvog istraživanja određena je očitom činjenicom da su mikrobi u crijevima i mikrobi u kakvicama u osnovi različiti pojmovi, a čak ni najpažljivije proučavanje izmeta ne omogućuje donošenje objektivnih zaključaka o mikroflori koja živi u crijevima i provodi vrlo važnu i vrlo korisne funkcije o kojima smo već pisali.
Većina znanstvenika širom svijeta provođenje bakteriološkog ispitivanja izmeta "zbog disbioze" smatra iracionalnim.
To je zbog vrlo niskog sadržaja informacija studije, što je zbog:
• nemogućnost određivanja "norme općenito", budući da je eubioza specifična za svakog pojedinca i ovisi o dobi, mjestu prebivališta, higijenskim vještinama, prehrani, godišnjem dobu, itd.;
• nestabilnost rezultata - proučavanje različitih dijelova izmeta u različito doba dana i u različitim laboratorijima daje različite rezultate;
• nedostatak klinički značajnih podataka u dobivenim rezultatima. Prvo, jer se proces probave provodi parijetalno, a u analizi "na disbakteriozu" procjenjuje se mikrobna flora izmeta, odnosno mikrobna flora u lumenu crijeva. Drugo, jer se proces probave uglavnom odvija u tankom crijevu i ne može ga karakterizirati sadržaj bakterija u donjem dijelu debelog crijeva..

Želio bih skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da su formulacije "liječenje disbioze" i "dijagnoza disbioze" u osnovi netočne. Štoviše, u osnovi su u krivu. Jer, još jednom vam skrećem pažnju: ne, ne postoji takva bolest - disbakterioza (U međunarodnoj klasifikaciji bolesti koju je usvojio SZO, riječ „disbioza" odsustvuje. Vrlo je teško pronaći je (ovu riječ) u posebnoj literaturi izvan ZND-a. U velikoj većini razvijenih zemalja medicinski radnici nepoznata dijagnoza "disbioza" i "analiza izmeta na disbiozu").

Kršenje sastava i svojstava mikroflore mikrobiološki je pojam koji se lako može potvrditi rezultatima ispitivanja. Disbakterioza je samo jedna od manifestacija mnogih bolesti, a korekcija svojstava mikroflore jedan je od smjerova pseudo-liječenja. To je pseudo-liječenje, jer korištene metode istraživanja (analiza izmeta na disbiozu) ne daju objektivne informacije o stanju mikroflore. Ali kako možete nešto ispraviti u nedostatku mogućnosti dobivanja objektivnih informacija? Ipak, moramo priznati da je vrlo često disbioza mitska dijagnoza, na koju je vrlo lako otpisati ogroman broj najrazličitijih bolesti, pritužbi i simptoma.
Alergijski dermatitis, regurgitacija, bilo kakve (!) Abnormalnosti učestalosti stolice, mirisa, boje i konzistencije izmeta, bolovi u trbuhu, problemi s debljanjem, poremećaji apetita, zadah, česte akutne respiratorne infekcije, reakcije na cijepljenje, netolerancija na određenu hranu, zubne bolesti i deseci, ako ne i stotine problema više ne mogu pronaći rješenja upravo zato što je glavni "krivac" disbioza, a njezino liječenje jedini je mogući način spašavanja.
Kao rezultat toga, glavni razlozi za razvoj određene bolesti ne uklanjaju se, a sva pomoć pacijentu pretvara se u trčanje u krugu između ljekarne i bakteriološkog laboratorija. Jer analiza za disbiozu, u kojoj bi se napisala "norma", nevjerojatna je rijetkost: postoji puno bakterija, a barem će neke od njih nadići stroge okvire koje joj je dodijelila domaća medicinska znanost.
Treba naglasiti da je popularnost dijagnoze "disbiosis" u našoj zemlji u mnogim aspektima danak mentalitetu, želji za liječenjem i iscjeljivanjem bez neuspjeha..
Primjerice, kod alergijskog dermatitisa treba izbjegavati pregrijavanje (jer znojenje povećava simptome bolesti), a eksperimenti s hranom i kontakt s kemikalijama u kućanstvu treba zaustaviti. Ali ovo nije lijek. Za izuzeće čokolade, stavljanje filtera na vodu, provjetravanje prostorije i rastanak sa zelenim plišanim slonom obojenim nepoznatom bojom - to, ponavljam, nije lijek. Ali proći analizu disbioze, pronaći u njoj višak neke Klebsielle ili nedostatak laktobacila, proglasiti te mikrobe krivcima alergija i aktivno jesti lijekove - ovo je po našem mišljenju, ovo je navodno liječenje...