Posljedice kemoterapije za rak želuca

Vrste

Kad se pronađe rak želuca, indicirana je operacija uklanjanja novotvorine. No u nekim je slučajevima potrebna kemoterapija kako bi se smanjila veličina tumora i uništile mutirane stanice u limfnim čvorovima..

Sadržaj
  1. Vrste
    1. Adjuvant
    2. Neoadjuvantni
    3. Palijativno
    4. Intraperitonealno
    5. Kemoembolizacija
  2. Indikacije
  3. Kontraindikacije
    1. Apsolutno
    2. Relativni
  4. Faze
    1. Trening
    2. Izvođenje
      1. Intravenska primjena
      2. Intraperitonealna injekcija
      3. Uvod u hepatičnu arteriju
  5. Nuspojave
  6. Moguće komplikacije
  7. Prehrana
  8. Učinkovitost kemoterapije

Danas se koriste mnogi lijekovi i postupci za kemoterapiju. Svaki od njih ima svoje osobine i odabire ga pojedinačno liječnik.

Adjuvant

Kemoterapijski lijekovi koriste se nakon operacije. Djelatne tvari lijekova mogu usporiti razvoj metastatskih lezija i uništiti atipične stanice.

Tehnika vam omogućuje smanjenje vjerojatnosti ponovnog razvoja patologije, ali se može izvesti tek nakon potpunog uklanjanja zloćudne tvorbe.

Međutim, adjuvantna kemoterapija nije indicirana u svim slučajevima zbog nedostatka učinkovitih lijekova. Lijekovi koji se danas koriste uzrokuju razvoj opasnih komplikacija i neugodnih nuspojava.

Potrebu za primjenom tehnike liječnik procjenjuje na temelju rezultata laboratorijskih testova, dobi i općeg stanja pacijenta..

Neoadjuvantni

Tehnika je usmjerena na usporavanje širenja patološkog procesa, olakšavajući dobrobit pacijenta.

Lijekovi vam omogućuju smanjenje veličine tvorbe raka, uništavanje mutiranih stanica koje su prodrle u limfne čvorove. Propisano prije operacije uklanjanja neoplazme.

Palijativno

Postupak je propisan kada se otkrije patološki proces koji zahvaća većinu želuca i nadilazi ga..

Palijativna kemoterapija može smanjiti intenzitet simptoma i malo produžiti život pacijenta. Lijekovi za kemoterapiju daju se intravenozno.

Posljednje faze raka u kojima se koristi ova tehnika zahtijeva integrirani pristup. Zajedno s uzimanjem lijekova, propisan je i tečaj zračenja. Nakon završetka liječenja propisana je kirurška intervencija..

Svrha operacije je uklanjanje dijela želuca zahvaćenog patološkim procesom. Kako bi se ublažili bolni osjećaji, pacijentu se propisuju jaka sredstva protiv bolova, koja uključuju opojne tvari.

Intraperitonealno

Propisuje se u rijetkim slučajevima. Tehnika je učinkovita samo u prisutnosti mutiranih stanica unutar trbušne šupljine koja je ispunjena posebnom tekućinom.

Prije tečaja terapije, sva se tekućina ispumpava iz peritoneuma. Lijekovi koje je propisao liječnik ubrizgavaju se u leziju pomoću katetera. Kao dodatna sredstva propisani su antiemetičari..

Kemoembolizacija

Metoda se provodi pomoću točkovnog učinka na kancerozni tumor. Kemoembolizacija je indicirana u slučajevima kada se kod karcinoma želuca opaža širenje metastatskih lezija na jetri.

Prije postupka, pacijentu se propisuje rentgenski pregled kako bi se utvrdilo točno mjesto žila.

Nakon pripremnih mjera, pacijent se postavlja na operacijski stol, u femoralnu arteriju postavlja kateter. Uz njegovu pomoć, lijek se ubrizgava izravno u fokus patološkog procesa.

Indikacije

Kemoterapija raka želuca provodi se u prisutnosti određenih indikacija. Prije svega, propisana je uporaba posebnih lijekova za pripremu za operaciju uklanjanja raka..

Tehnika se koristi u slučajevima širenja metastatskih lezija koje utječu na jetru i klijanju mutiranih stanica izvan želuca.

Kemoterapija je indicirana za smanjenje veličine neoplazme i koristi se u prisutnosti neoperabilnog tumora. U teškom tijeku patološkog procesa, kada je kirurška intervencija nemoguća, lijekovi se koriste za smanjenje težine simptoma bolesti.

Potreba za primjenom kemoterapeutskih sredstava i njihov izbor ovisi o mnogim čimbenicima koje provodi liječnik koji dolazi.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima kemoterapija nije moguća. Sve kontraindikacije podijeljene su u dvije glavne skupine: apsolutne i relativne.

Apsolutno

Kemoterapija nije propisana za otkrivanje kroničnih poremećaja bubrega ili jetre, bolesti zarazne prirode, pojave teškog oblika, mentalnih poremećaja.

Apsolutne kontraindikacije uključuju začepljenje žučnih kanala, loše opće zdravstveno stanje pacijenta i neinvazivni karcinom. Kemoterapija se također ne provodi u slučajevima kada je nekoliko uskih stručnjaka zaključilo da su lijekovi neučinkoviti..

Relativni

Odluka o provođenju kemoterapije može se donijeti nakon temeljite dijagnoze, procjene mogućih rizika i uklanjanja određenih bolesti..
Relativne kontraindikacije uključuju dob pacijenta, imunodeficijenciju, uporabu antibakterijskih sredstava i prisutnost reumatoidnog artritisa.

Prije početka tečaja liječenja kemoterapijskim lijekovima, liječnik provodi temeljitu dijagnozu i utvrđuje moguće rizike. Tijekom razdoblja terapije, pacijent bi trebao redovito prolaziti studije koje omogućuju praćenje tijeka liječenja.

Faze

Kemoterapija se provodi u nekoliko faza. Svaki od njih zahtijeva točno ispunjenje svih zahtjeva stručnjaka.

Trening

Prije propisivanja lijekova, indicirana je uporaba posebnih sredstava za infuziju. Liječnik također propisuje hepatoprotektore, lijekove za poticanje metaboličkih procesa. Lijekovi se također koriste za ublažavanje mučnine i sprečavanje povraćanja.

Pacijent treba slijediti posebnu prehranu 30 dana prije početka kemoterapije. To je neophodno za smanjenje negativnog učinka lijekova na sluznicu probavnog trakta.

Izvođenje

Kemoterapija raka želuca može se provesti na nekoliko načina. Način primjene lijekova odabire se na individualnoj osnovi u skladu s fazom razvoja bolesti.

Intravenska primjena

Injekcije se daju samo u bolnici. Mjesto na koje će se injekcija ubrizgati određuje se ovisno o mjestu metastatskih lezija.

Lijekovi se primjenjuju polako, jer mnogi zahtijevaju veliku dozu. Postupak može potrajati određeno vrijeme, ovisno o dozi i lijeku.

Intraperitonealna injekcija

U peritonealno područje umetnuta je posebna silikonska cijev. Pomoću nje se ispumpava tekućina, isporučuju se ljekovite tvari.

Također, pacijentu se intravenozno ubrizgavaju lijekovi za suzbijanje refleksa u trbuhu. U budućnosti se izlučuju iz tijela prirodnim putem..

Uvod u hepatičnu arteriju

Postupak se izvodi pomoću opće anestezije. U najveću posudu kroz koju se lijek ubacuje umetnuta je cijev.

Kemoterapijska sredstva daju se kroz posudu jetre u prisutnosti ozbiljnih oštećenja. Nakon tečaja terapije uklanja se dio zahvaćenog organa.

Nuspojave

U nekim je slučajevima kemoterapija jedini način liječenja raka. Ali češće se koristi kao dopunski tretman. Aktivne tvari korištenih lijekova značajno smanjuju imunitet i uzrokuju brojne nuspojave..

Pacijenti doživljavaju gubitak kose, smanjenje apetita do gubitka, razvoj stomatitisa. Većina se pacijenata žali na mučninu koja može biti praćena povraćanjem. Ali neugodan simptom uklanja se uz pomoć posebnih lijekova..

Među nuspojavama nakon kemoterapije također se opaža razvoj osteoporoze, bolesti kardiovaskularnog sustava, leukemije..

Moguće komplikacije

Kemoterapija se odnosi na postupke nakon kojih ili tijekom tečaja nastaju brojne komplikacije. Među njima se često opažaju krvarenja različitog intenziteta, širenje metastatskih lezija i pojava sekundarnih malignih novotvorina. Pacijenti se žale na smanjenu spolnu aktivnost.

Unutarnja krvarenja najteža su posljedica primjene lijekova za kemoterapiju. Pojavljuje se kao rezultat ponovljenog razvoja patologije, kada je liječenje provedeno prije uklanjanja primarne formacije.

Kako bi se isključilo krvarenje, pacijentima se propisuje redovno davanje krvi kako bi se odredila razina hemoglobina. Kod krvarenja, neoplazma se može raspasti, što zahtijeva resekciju ozlijeđenog organa.

Nakon kemoterapije opaža se razvoj mijelosupresije, kada se količina krvi ili pojedini njezini elementi brzo smanjuju u tijelu. Na pozadini takvih promjena počinje se razvijati anemija ili trombocitopenija, koje su opasne za život i zdravlje ljudi..

Rak želuca stupanj 4: liječenje, prehrana i životna prognoza

Karcinom želuca stupnja 4 jedan je od najrasprostranjenijih i visoko smrtnih karcinoma. Svake godine u svijetu se registrira do milijun novih pacijenata s karcinomom i oko 700 tisuća pacijenata umre od ove zloćudne novotvorine..
U strukturi onkoloških patologija stanovnika Ruske Federacije, rak želuca u 4. fazi čini 13% svih zloćudnih novotvorina u sistemskim organima vitalne aktivnosti, a po smrtnim ishodima ova bolest zauzima drugo mjesto..

Uzroci nastanka kancerogenog tumora u želucu

Razvoj zloćudne novotvorine u ljudskom želucu olakšavaju tri glavna uzročna čimbenika:

  • genetska (nasljedna) predispozicija;
  • prisutnost Helicobacter pylori (H. pylori);
  • vanjski utjecaj okoline.

U većine bolesnika povijest želučanih bolesti utvrđuje se u najbližih rođaka. Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) 1994. utvrdila je da se infekcija Helicobacter pylori smatra glavnim karcinogenom prvog reda. Rizik od razvoja karcinoma u ljudi zaraženih ovim oblikom bakterija u želucu i dvanaesniku dva puta je veći nego kod neinficiranih osoba.

U oko 80% slučajeva rak želuca stupnja 4 javlja se pod utjecajem čimbenika okoliša. Razvoju kancerogenog tumora u želucu uvelike pridonose neravnoteža u prehrani, nedostatak antioksidansa, kemijskih spojeva u hranjivim tvarima opskrbljenim hranom, koji neutraliziraju kiselu okolinu. Uz to, pušenje povećava rizik od razvoja raka želuca za 1,5-3 puta..

Povećanje potrošnje mlijeka, svježeg voća i bobičastog voća, hrane s visokim udjelom antioksidansa, smanjuje smrtnost od raka, za oko 1,5 puta kod muškaraca i 1,3 puta kod žena.

Na mnogo načina rak želuca stupnja 4 rezultat je niza patoloških procesa u želučanoj sluznici:

  • normalna sluznica;
  • atrofični gastritis;
  • crijevna metaplazija;
  • displazija želuca;
  • crijevni karcinom.

Kod onkologije želuca u difuznom tipu, ovaj slijed nije relevantan. Prethodni razvoj događaja za takav tumor vjerojatno je genetski uzročni čimbenik..

Simptomi i znakovi raka želuca stupnja 4

Kliničke manifestacije razvoja bolesti u ranoj fazi su praktički asimptomatske. Glavna pritužba osobe je težina u želucu nakon jela. Do određenog trenutka većina pacijenata na to ne obraća pažnju, misleći na elementarno prejedanje, a samo u slučaju stalne nelagode u probavnom sustavu, obraćaju se za pomoć gastroenterologu. Međutim, u pravilu će se takvi pacijenti suočiti s razočaravajućom dijagnozom karcinoma želuca..

Simptomi 4. stupnja oštećenja organa probavnog sustava kanceroznim tumorom:

  • bez obzira na količinu uzete hrane, postoji osjećaj brze i potpune sitosti želuca;
  • žgaravica i podrigivanje pružaju opipljivu nelagodu;
  • s rakom želuca, karakteristična je prevladavanje labave stolice, s oslobađanjem crnog izmeta;
  • često neprobavljena hrana u želucu, kada se proguta, počinje trunuti, što uzrokuje jake bolove u donjem dijelu trbuha;
  • mučnina i povraćanje, uz prisutnost krvavog iscjetka, još je jedan simptomatski znak onkoloških lezija želuca;
  • ako je rak 4. stupnja s metastazama, tada stanice raka probavnog trakta koje se protežu izvan granica probavnog trakta tvore žarišta upale koja reagiraju bolovima u gušterači, jetri, plućima ili genitourinarnom sustavu.

Brzi gubitak kilograma kod ljudi još je jedan neugodan simptom progresivne onkologije gastrointestinalnog trakta. Kombinacija kliničkih upalnih znakova u karcinomu želuca u 4. fazi dovodi do toga da pacijent gotovo u potpunosti gubi radnu sposobnost i zanimanje za život, tim više što bolest provocira druge bolesti koje značajno oslabljuju ljudsko tijelo.

Liječenje raka želuca

Praktičari još uvijek nemaju nedvosmisleno mišljenje o odabiru vrste liječenja raka želuca na 4 stupnja ozbiljnosti. Najčešći tip konzervativnog liječenja je kemoterapija, kada se 5-fluorouracil ubrizgava u tijelo u kombinaciji s citostaticima.
Međutim, učinkovitost takvog liječenja zloćudnog tumora u želucu u fazi 4 onkološke bolesti nije veća od 20%, budući da djelovanje citostatskih lijekova može dovesti do smanjenja zaštitnih funkcija ljudskog tijela.
Unatoč ovoj statističkoj činjenici, u nekim je slučajevima moguće zaustaviti rast stanica raka na neko vrijeme, što se samo po sebi već smatra dobrim rezultatom..
Učinkovitija metoda palijativnog liječenja koja poboljšava kvalitetu života pacijenta je operacija, zbog koje je moguće dijelom obnoviti propusnost prehrambene mase kroz probavni kanal..

U stadiju IV karcinoma želuca s metastazama, resekcija želuca se ne izvodi.

Pravilna prehrana za rak želuca

Bez obzira na vrstu liječenja karcinoma razreda 4, osoba bi do kraja svog života trebala poštivati ​​posebnu vrstu dijetalne hrane koja zabranjuje upotrebu hrane koja pridonosi razvoju karcinoma.
Dijeta za rak želuca 3. i 4. stupnja iz prehrane isključuje prženu, konzerviranu, začinjenu, ukiseljenu i enzimatsku hranu. Zabranjeno - gljive, gazirana i alkoholna pića, nezrele bobice, crni čaj, kava itd..
Unos hrane trebao bi biti djelimičan, s učestalošću 5-6 puta dnevno..

Dijetalna hrana nakon kemoterapije

Provođenje kemoterapijskih mjera dodatno opterećuje cijelo tijelo. Antineoplastični lijekovi, djelujući na stanice raka, podrivaju imunološku obranu osobe, što negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih anatomskih organa života, uključujući krvožilni sustav.
Ispravno organizirana prehrambena prehrana pomaže ojačati otpor tijela i poboljšati njegova zaštitna svojstva. Nakon kemoterapije, tijelu je potrebna dodatna izgradnja zdravih stanica. To će pomoći proteinima koji se u potrebnoj količini nalaze u plodovima mora, govedini, puretini i kokošjim jajima..
Za poticanje apetita prikladna je hrana s visokim udjelom kalorija, zahvaljujući kojoj će tijelo dobiti naboj energije, a razni dekocije, kompoti i voćni napici od svježeg povrća i voća pomoći će u smanjenju dispeptičnih poremećaja.

Za informacije o upravljanju prehranom za rak želuca stupnja 4 obratite se svom zdravstvenom djelatniku i nutricionisti.

Izbornik nakon operacije karcinoma želuca

Ako nakon resekcije želuca gastroenterolog ne inzistira na posebnim prehrambenim preporukama, približni jelovnik koji bi se trebao koristiti u postoperativnom razdoblju je sljedeći:

  • Prvi doručak - kuhana kuhana polpeta na pari s piletinom ili puretinom uz dodatak ukrasa od riže bez soli, juha od šipka.
  • Drugi doručak - dobro naribani umak od jabuka.
  • Ručak - juha od povrća i voćni jogurt.
  • Popodnevni međuobrok - pire krumpir i kefir.
  • Večera - riblji kolač na pari i zeleni čaj.

Prije spavanja preporuča se dobro pasirani nemasni svježi sir s dodatkom mlijeka. Svakodnevna hrana za rak želuca stupnja 4 trebala bi biti što raznolika i izuzeti zabranjenu hranu.

Što nije i što se može jesti s rakom želuca u 4. fazi?

Osnovni prehrambeni zahtjevi za rak želuca trebali bi udovoljavati općim prehrambenim standardima:

  • Dnevni sadržaj kalorija - 2300 kcal.
  • Unos hranjivih sastojaka - 55% ugljikohidrata, 30% masti, 15% proteina.
  • Prosječna količina porcije ne smije prelaziti 300 ml.
  • Učestalost unosa hrane - 5-7 puta dnevno.
  • Prioritetna metoda obrade je kuhanje na pari, kuhanje, dinstanje.

Bez obzira na izbor liječenja raka želuca stupnja 4, zabranjena hrana prije i nakon liječenja uključuje:

  • Crveno more i riječna riba.
  • Konzervirana hrana.
  • Umaci i začini.
  • Životinjske masti.
  • Med i proizvodi pčelarstva.
  • Kiselo i kiselo povrće i voće.

Preporučuje se hrana bogata antioksidantima - suhe šljive, orasi, bokvica, grožđe, ribiz, šipak itd..

Očekivano trajanje života kod raka želuca

Koliko ljudi živi s rakom želuca 4. stupnja, ovisi o individualnoj fiziologiji osobe, njenoj dobi i spolu, kao i o njezi i pažnji bliskih ljudi oko njega i vrsti terapijske podrške lijekovima. Prognoza preživljavanja u karcinomu želuca 4. stupnja u pravilu je loša. U 90% slučajeva brzo rastući tumor u želucu fatalan je u roku od 3-5 godina nakon dijagnoze. Međutim, praktična gastroenterologija poznaje slučajeve kada ljudi žive s rakom želuca stupnja 4 više od 10 godina, što je rijetka iznimka od pravila..

Prema medicinskim stručnjacima, nemoguće je dati jednoznačnu prognozu preživljavanja u slučaju raka želuca 4. stupnja..

Prevencija malignih novotvorina

Rješenje problema onkologije gastrointestinalnog trakta uvelike ovisi o pravovremenoj i kvalitetnoj dijagnozi. Trenutno na ovom području nema opipljivog napretka..
Kad se pojave klinički simptomi karcinoma želuca 4. stupnja, tada već govorimo o poodmakloj fazi, koja s vremena na vrijeme smanjuje izglede za oporavak pacijenta.
Kako bi se čimbenici rizika sveli na minimum, potrebno je pravovremeno liječenje akutnih i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Osnovna pravila za terapijsku prevenciju želuca:

  1. Godišnji preventivni pregled kod gastroenterologa.
  2. Prestanak loših navika poput alkohola i pušenja.
  3. Kvalitetna hrana.
  4. Usklađenost s osobnom i sanitarnom higijenom.
  5. Normalizacija vlastite težine.

Mjere liječenja i prevencije treba poštivati ​​ne samo za odrasle, već i za djecu..
Pazite na sebe i budite uvijek zdravi!

Kemoterapija za rak želuca

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje raka želuca u prve dvije faze (rjeđe u trećoj) provodi se kirurškim zahvatom. Kemoterapija se obično daje nakon operacije. Ponekad se prije operacije propisuju lijekovi protiv raka.

Tablete, kapaljke ili injekcije ubijaju tumorske stanice, smanjuju rizik od metastaza, minimiziraju relaps i produžavaju život pacijenta.

U suvremenoj medicini kemoterapija raka želuca podijeljena je na sljedeća područja:

  • pomoćna primjena farmakoloških sredstava nakon radikalne operacije;
  • neoadjuvantna primjena lijekova prije kirurškog zahvata praćena intraperitonealnom terapijom;
  • kemoterapija za diseminirani rak želuca.

Svrha operacije je izrezivanje zahvaćenog tkiva s mogućim uklanjanjem dijela želuca i limfnih čvorova uz njega, kako bi se spriječilo stvaranje metastaza. Pacijenti s neoperabilnim tumorima poboljšavaju se palijativnom operacijom.

Uzimanje antineoplastičnih lijekova prije kirurškog liječenja pomaže smanjiti fokus tumora i olakšava operaciju. Kemoterapija u postoperativnoj fazi smanjuje rizik od recidiva stanica raka i širenja malignog procesa na druge organe.

Indikacije za kemoterapiju karcinoma želuca

Antineoplastična terapija propisana je u sljedećim slučajevima:

  • u svrhu pripreme ili u kombinaciji s kirurškim liječenjem;
  • kada stanice karcinoma rastu na unutarnjoj površini peritoneuma;
  • u slučaju otkrivanja metastaza u jetri;
  • za smanjenje veličine neoperabilnog tumora;
  • ako je potrebno, olakšajte stanje pacijenta ublažavanjem onkoloških simptoma.

Indikacije za kemoterapiju karcinoma želuca ovise o vrsti neoplazme, stadiju procesa raka i mogućnosti kirurške intervencije. S tim u vezi, kemoterapija raka želuca dijeli se na:

  • neovisan - dodjeljuje se neoperabilnim pacijentima kada nije moguće ukloniti tumor, postoje višestruke metastaze ili pacijent sam izražava odbijanje operacije. Lijekovi protiv raka u ovom slučaju poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, smanjujući negativne manifestacije bolesti, produljuju život, a također inhibiraju razvoj stanica raka i širenje metastaza;
  • neoadjuvant i adjuvant (prije i nakon operacije) - u prvom slučaju liječenje pomaže smanjiti područje patološkog fokusa i olakšati tijek operacije. Značenje postoperativnog liječenja lijekovima je isključivanje recidiva uklanjanjem mikro / makrometastaza;
  • palijativni - preporučuje se za uznapredovali karcinom želuca (daje se intravenozno ili uz pomoć infuzijske pumpe);
  • intraperitonealno - indikacija za izuzetno rijetko izlaganje je dijagnoza tumorskih stanica s unutarnje strane peritonealne šupljine u kombinaciji s ascitesom (nakupljanje tekućine). Lijekovi se dostavljaju izravno kateterom nakon uklanjanja tekućeg sadržaja. Paralelno se koriste antiemetičke tvari;
  • farmakološke infuzije u arteriju jetre - neophodne su u otkrivanju metastaza u jetri. Manipulacija, koja se smatra eksperimentalnom, izvodi se u općoj anesteziji. Ova injekcija omogućuje vam davanje lijekova malim rezom u peritonealnom području izravno u jetru pogođenu metastazama..

Kome se obratiti?

Pomoćna kemoterapija za rak želuca

Glavni zadatak adjuvantne kemoterapije je utjecati na proces mikrometastaze nakon izrezivanja primarnog tumora želuca i makrometastaza lokaliziranih u obližnjim limfnim čvorovima. Uspjeh liječenja procjenjuje se medijanom stope preživljavanja i očekivanim životnim vijekom među ispitivanom skupinom bolesnika.

U kliničkoj se praksi adjuvantna kemoterapija karcinoma želuca odnosi na nestandardni pristup, što se objašnjava nedostatkom učinkovitih farmakoloških lijekova i režima liječenja tumora želuca. Nažalost, do danas sve dostupne kombinacije liječenja operabilnog karcinoma želuca s metastazama, kada tumor prodre izvan submukoznog sloja, daju petogodišnje srednje preživljavanje u samo 20-30% slučajeva..

Prema randomiziranim ispitivanjima na bazi 5fluorouracila, koja su provedena širom svijeta, nije bilo moguće utvrditi jasnu prednost kombiniranog liječenja. Nemogućnost bilježenja razlika u preživljavanju posljedica je nedovoljnog broja bolesnika u ispitivanim skupinama. Međutim, podaci japanskih znanstvenika ukazuju da kemoterapija raka želuca u postoperativnom razdoblju poboljšava trogodišnju stopu preživljavanja za gotovo 12%. S druge strane, oko 30% pacijenata nije moglo završiti 12 mjeseci terapije oralnim fluoropirimidinom S1 kao rezultat očite toksičnosti. Na temelju sličnih metaanaliza, adjuvantna kemoterapija karcinoma želuca smanjila je ukupan rizik smrtnosti u prosjeku za 4%..

Potreba za uvođenjem adjuvantne intraperitonealne kemoterapije posljedica je broja postoperativnih recidiva u obliku metastaza u peritonealnoj regiji. Uvođenje lijekova za kemoterapiju (5fluorouracil, cisplatin i mitomicin) provodi se kroz kateter ili hipertermalnom perfuzijom izravno u trbušni prostor.

Tečaj kemoterapije za rak želuca

Što se tiče resektabilnog karcinoma želuca nakon radikalne kirurgije, taktike strogog praćenja primjenjivale su se dugo vremena. Rezultati nedavnih međunarodnih studija pokazuju da se pacijentima s lokalno uznapredovalim karcinomom želuca, u nedostatku kontraindikacija, preporučuje kombinirani tretman u jednoj od sljedeće tri mogućnosti:

  • adjuvantna terapija je postoperativni tijek kemoterapije za rak želuca, koji se uvodi 4-6 tjedana nakon operacije u odsustvu ozbiljnih komplikacija i nakon normalizacije kliničkih i laboratorijskih parametara. U roku od šest mjeseci koristi se program XELOX (CAPOX) (oralna kombinacija Xelode i oksaliplatina) ili FOLFOX (kombinacija 5fluorouracila / leukovorina i intravenskog oksaliplatina). Ako postoje kontraindikacije za uporabu oksaliplatina, tada je moguće šestomjesečno liječenje kapecitabinom;
  • perioperativna terapija - provode se 2-3 tečaja polikemoterapije u skladu s CF (cisplatin + 5fluorouracil), ECF (epirubicin + cisplatin + 5fluorouracil) ili ECX (epirubicin + cisplatin + kapecitabin). Ako nema znakova neresektabilnosti, tada je operacija indicirana sa sljedeća 3-4 ciklusa slične kemoterapije (ukupno 6 tečajeva);
  • postoperativni kemoradijacijski tretman:
    • unutar 5 dana - 5fluorouracil 425 mg / m 2 i leukovorin 20 mg / m 2;
    • od 28. dana, terapija zračenjem 45g (5 dana u tjednu tijekom 5 tjedana u udjelima od 1,8g) + 5fluorouracil 400 mg / m2 i leukovorin 20 mg / m2 u prva 4 i zadnja 3 dana zračenja;
    • nakon završetka terapije zračenjem, mjesec dana kasnije, provode se još 2 ciklusa: 5fluorouracil 425 mg / m 2 i leukovorin 20 mg / m 2 od 1. do 5. dana s razmakom od 28 dana.

Režimi kemoterapije za rak želuca

Izbor programa antitumorskih lijekova uvelike ovisi o općem stanju pacijenta i kliničkoj slici. Primjerice, mladim pacijentima s općenito zadovoljavajućim stanjem bez komplikacija (bez krvarenja) preporučuju se režimi kemoterapije s platinom MEP. U liječenju starijih i oslabljenih bolesnika preferiraju se ELF režimi kemoterapije za rak želuca, koji su manje toksični i mogu se provoditi ambulantno..

  • mitomicin 5 mg / m2 IV. dan 1. i 7.;
  • etopozid 60 mg / m2 intravenski 4, 5, 6 dana;
  • cisplatin 40 mg / m2 IV i 2. dan.

Terapijski tečajevi svaka 4 tjedna.

  • etopozid 120 mg / m2 intravenski 1, 2, 3 dana;
  • Leucovorin 30 mg / m2 intravenski 1, 2, 3 dana;
  • 5 fluorouracila 500 mg / m2 intravenski tok 1, 2, 3 dana.
  • Ponavljanje tečaja liječenja 28. dana.

Zanimanje za kombinacije irinotekana i taksana, kao i cisplatina i docetaksela, znatno je poraslo. Kemoterapija karcinoma želuca prema shemi TC i TCF pokazala je visoku učinkovitost.

  • docetaksel 75 mg / m2 IV 1 dan;
  • cisplatin 75 mg / m2 IV 1 dan.

Ponovno liječenje svaka 3 tjedna.

  • docetaksel 75 mg / m2 IV 1 dan;
  • cisplatin 75 mg / m2 IV 1 dan;
  • 5fluorouracil u dnevnoj dozi od 750 mg / m2 intravenske infuzije 1-5 dana.

Terapijski tečaj svaka 3 tjedna.

Aktivno se proučavaju kombinacije s fluoropirimidinima zbog njihovih farmakokinetičkih svojstava koja oponašaju dugoročne učinke 5 fluorouracila. Ovo otkriće omogućava zamijeniti zamorne infuzije 5-fluorouracila za osoblje i pacijente u sklopu ECF programa oralnom primjenom kapezabina ili UFT-a (depo oblik fluorofura i uracila). Kapezabin ima dobre stope apsorpcije čak i u bolesnika s resekcijom želuca.

  • epirubicin 50 mg / m2 IV svaka 3 tjedna;
  • cisplatin 60 mg / m2 IV svaka 3 tjedna;
  • 5 fluorouracila u dnevnoj dozi od 200 mg / m2 kontinuirane intravenske infuzije tijekom 18-21 tjedna.

Treba napomenuti da je uspjeh terapije protiv raka prilično skroman, a to znači i potrebu za traženjem novih kombinacija.

Kemoterapijski lijekovi za rak želuca

Dugo je vremena 5fluorouracil ostao glavni lijek u antikancerogenoj terapiji, koji je zamijenjen irinotekanom, taksanima i cisplatinom. Govoreći o odabiru liječenja, u kliničkoj praksi nema potvrde o nižoj učinkovitosti kemoterapije s 5 fluorouracilom u usporedbi s kombiniranom metodom. Režimi liječenja zasnovani na nekoliko lijekova imaju objektivni antitumorski učinak, ali često ne omogućuju povećanje očekivanog trajanja života u usporedbi s monoterapijom 5-fluorouracilom, što se može vidjeti u donjoj tablici..

Kemoterapijski lijekovi za rak želuca i njihova učinkovitost:

Kemoterapija za liječenje raka želuca

Kemoterapija je jedan od najčešćih tretmana karcinoma želuca. Postupak uključuje upotrebu određenih lijekova koji se bore protiv tumora. Zahvaljujući kemoterapiji moguće je zaustaviti razvoj bolesti, zbog čega većina liječnika preporučuje tehniku ​​kao učinkovit lijek protiv agresivnih novotvorina i metastaza. Pacijent je, uz davanje lijekova, izložen gama zrakama, često pribjegava kirurškoj intervenciji. Međutim, kemoterapija, osim stvarne koristi, može donijeti i ozbiljne komplikacije. Prije propisivanja takvih postupaka, liječnici provode niz testova kako bi utvrdili prikladnost takvog liječenja za pacijenta..

Kada je propisana kemoterapija za liječenje raka želuca

U prva tri stadija karcinoma želuca kemoterapija je kontraindicirana. Najčešće se takav skup mjera propisuje u četvrtoj fazi bolesti, kada operacija neće pomoći. U rijetkim slučajevima, nakon kirurškog postupka, tečaj kemije može se propisati kao dodatna mjera za sprečavanje potencijalnog recidiva. Zahvaljujući učincima lijekova, svi karcinomi u tkivima želuca mogu biti uništeni. Kemoterapija također sprječava širenje metastaza po tijelu, jer stanice iz želuca aktivno ulaze u druge dijelove tijela..

Postoje primjeri u svjetskoj praksi kada je kemoterapija bila propisana prije operacije. Lijekovi pomažu liječnicima da preciznije odrede mjesto tumora i smanje vjerojatnost metastaza. U svakom slučaju, prije podvrgavanja kemoterapiji, morate dobiti odobrenje liječnika koje se izdaje pod sljedećim uvjetima:

Nemogućnost vanjskog uplitanja. Ako se rak proširio iz želuca na cijelo tijelo, operacija nije moguća. U takvim je slučajevima jedini način suzbijanja bolesti lijekovima i zračenjem..

Tumor je prevelik. Uz pomoć lijekova moguće je smanjiti veličinu novotvorine, što će pojednostaviti rad kirurga za uklanjanje tumora.

Potreba za konsolidacijom rezultata operacije. Borba protiv raka nije ograničena na operaciju; nakon uklanjanja tumora može biti potreban kemoterapijski postupak, kao što smo već napisali gore..

Korištenje složenih lijekova i prolazak zračenja zahtijeva individualni pristup doziranju. Trajanje i učestalost tečaja dodjeljuju se za svakog pacijenta pojedinačno, analizirajući njegovo zdravstveno stanje. Odabrano je i mjesto kemoterapije. Ponekad se lijekovi smiju koristiti kod kuće, ali češće se radi o ambulantnom ili stacionarnom liječenju. Odabir mjesta za smještanje pacijenta temelji se na:

  • Pojedinačne alergije na određene proizvode.
  • Odabrani način upotrebe lijekova.
  • Opće stanje bolesnika.

Treba shvatiti da je rak želuca složena bolest koja se ne uklapa uvijek u uobičajenu medicinsku praksu. Zato u određenim slučajevima liječnici inzistiraju na korištenju droga, čak i ako na prvi pogled takav tretman nije potreban. Stručnjak predviđa i propisuje lijekove na temelju:

  • Doba pacijenta. Kemoterapija se rijetko propisuje za bebe mlađe od 6 godina. Za osobe starije od 65 godina izloženost kemikalijama može biti samo štetna. Stoga se tečajevi zakazuju samo kada je prijeko potrebno..
  • Prisutnost kroničnih bolesti, uključujući reumatoidni artritis.
  • Pacijentska uporaba antibakterijskih sredstava.
  • Predispozicija epileptičkim napadajima.
  • Imati HIV ili AIDS.

Kome je kemoterapija kontraindicirana

Iako su agresivni lijekovi učinkoviti u borbi protiv novotvorina u želucu, njihova učinkovitost može naštetiti drugim organima. Često odbijaju koristiti lijekove, u korist drugih metoda liječenja. Postoji niz dijagnoza i stanja kod kojih je kemoterapija potpuno zabranjena:

  • Nedostatak pozitivne dinamike. Ako lijekovi ne djeluju, odbacuju se u korist operacije ili konzervativnijih tehnika..
  • Neinvazivni karcinom. Ako onkologija raste strogo unutar želuca, bez stvaranja metastaza, kemoterapija nije dopuštena.
  • Trudnoća. Korištenje kemikalija može negativno utjecati na zdravlje fetusa.
  • Kronične patologije bubrega, jetre i drugih unutarnjih organa.
  • Mjesto novotvorine izravno unutar tkiva organa.
  • Teške zarazne bolesti.
  • Blokirani žučni kanali.
  • Razni živčani poremećaji.

Iskusni liječnik neprestano nadgleda stanje pacijenta i, nakon otkrivanja odbijanja lijekova, odmah zaustavlja tijek terapije.

Učinci kemoterapije na tijelo

Učinkovitost ovisi o velikom mnoštvu različitih čimbenika, od stadija bolesti do oblika primjene lijeka. Lijekovi mogu ući u tijelo i u obliku tableta i u obliku injekcija. U prve dvije faze rasta tumora želuca, kemoterapija se koristi u poštednom načinu, liječnici prate dinamiku bolesti i odgovor tijela na lijekove. Ako se rak nastavi, tečajevi postaju češći. Citostatici se počinju primjenjivati ​​kroz rezove u trbušnoj šupljini. Već u trećoj fazi kemoterapija postaje glavna metoda liječenja prije operacije. Međutim, do četvrte faze razvoja raka, kirurgija više ne pomaže, kao ni zračenje. Koriste se posebni lijekovi, uglavnom zaustavljanje brzine rasta tumora. U slučaju pozitivnog učinka, stručnjaci nastoje ukloniti novotvorinu što je prije moguće..

O učinkovitosti kemoterapije

Želudac je prilično složen organ, čiji poraz prati puno problema. Učinak liječenja kemoterapijom često je nedovoljan, pa liječnici organiziraju liječenje na takav način da osobu pripreme za operaciju uklanjanja tumora. Pogođeni dijelovi tijela, nažalost, također se moraju ukloniti. Metastaze se moraju zaustaviti prije nego što se prošire tijelom. Većina liječnika odmah najavljuje prilično pesimističnu prognozu. Prema riječima stručnjaka, u drugoj i trećoj fazi razvoja bolesti, maksimum koji se može postići je povećanje života pacijenta za 5 ili više godina. Faza 4 je još gora, liječnici se bore svake godine, obećavajući pacijentima 3 do 5 godina.

Što je kemoterapija

Razmotrimo glavne vrste kemoterapije:

  • Nezavisni način liječenja. Prilično rijetka tehnika propisana samo u slučaju krajnje netolerancije na operativni zahvat. Recimo odmah da ovaj pristup nije usmjeren na potpuno izlječenje, već samo na produljenje pacijentovog života. Lijekovi zaustavljaju metastaze, pružajući pacijentu još nekoliko godina.
  • Pomoćni postupak. Propisuje se nakon operacije kako bi se tijelu pomoglo da konačno uništi sve formacije raka i spriječi povratak raka želuca. Međutim, tijelo oslabljeno operacijom može negativno reagirati na lijekove, pa liječnici rade niz testova prije propisivanja ove kemoterapije..
  • Neodjuvantna terapija. Čak je i iz imena jasno da se pacijent bavi potpuno suprotnom od prethodne vrste. Lijekovi se daju prije operacije kako bi se pomoglo tijelu da se rastane od novotvorine i prevlada opasnu bolest.
  • Palijativni tečajevi propisani su samo u krajnjem slučaju, u posljednjoj fazi bolesti, kada je širenje metastaza postalo globalno. Lijekovi se daju putem kapaljke, zajedno s zračenjem. Uklonjeni dio želuca uklanja se, sve mjere usmjerene su na obustavu destruktivnih procesa i produljenje života pacijenta za najmanje 5 godina.
  • Intraperitonealni pogled. Vrlo rijetko liječenje je ispumpavanje vode iz zahvaćenog želuca i dostava lijekova kroz kateter. Lijekovi se koriste zajedno s antiemetikom.

Koji su lijekovi propisani za kemoterapiju

Odmah primjećujemo da govorimo o lijekovima s visokom toksičnošću. Domaća medicina često uključuje upotrebu lijekova poput Docetaksela, 5-fluorouracila, Mitomicina, Leucovorina, Epirubicina i Cisplatina. Lijekovi se dobro bore protiv stvaranja novih tumora, pa njihova učinkovitost nije sumnjiva. Prosječno trajanje tečaja je 5 dana. Ako se pacijent opire takvoj dijagnozi kao Hodgkinova bolest, koriste se smjese Vincristine, Prednisolone, Embikhin i Karmazin. Pri odabiru lijekova liječnici polaze od sljedeće klasifikacije:

  • Lijekovi tipa metabolita. Takvi lijekovi zaustavljaju razvoj malignih tumora, zaustavljaju bolest i suzbijaju patogene. Metaboliti uključuju 5-fluorouracil, Gemcitabin, Xelod i Ftorafur.
  • Razni antibiotici koji sprečavaju razvoj i stvaranje upale. Većina lijekova temelji se na Nitrosoureau. Između ostalih, Epirubicin, Doxorubicin, Mitomycin dobri su antibiotici..
  • UFI i slična topoizomeratska sredstva aktivno se opiru pojavi tumora.

Rasprava o sustavu davanja lijekova

Zapravo, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o obliku davanja lijeka. Zdravstveni radnici već su dugo razvili vlastite definicije različitih metoda isporuke lijekova pacijentu. Razgovarajmo o najpopularnijim načinima:

  • MEP. Uglavnom se koristi za mlade pacijente čiji se imunitet još uvijek može boriti protiv raka želuca. Jedini je uvjet da pacijent mora biti bez unutarnjih krvarenja, alergija na određene lijekove. Tablete se mijenjaju jednom mjesečno, što omogućava tijelu da napravi pauzu od jednog lijeka u korist novog lijeka.
  • ELF se propisuje osobama starijim od 55 godina. Lijekovi se daju nježno, sredstva se daju jednom u 27 dana. Postotak etopozida, leukovorina i 5-fluorouracila u roku od 3 dana.
  • TC je vrlo učinkovita metoda, ali sa svojim vlastitim konvencijama. Lijekovi koji se koriste u liječenju TC vrlo su toksični i mogu izazvati ozbiljne nuspojave. S tim u vezi, TC se propisuje relativno rijetko, ali u određenim slučajevima intravenske injekcije Docetaksela i Cisplatinoma ne mogu se odreći..
  • TCF. Učinkovito se odupire tumorima želuca, ali je i učinak na pacijentovo tijelo prilično primjetan. Sustav davanja lijeka sličan je TC metodi, s tim da se koristi i 5-fluorouracil.
  • ECF. Savršena kombinacija učinkovitosti i blagih nuspojava. Kombinacija Epirubicina, Cisplatina i 5-fluorouracila poboljšava stanje pacijenta u roku od 20 tjedana od sustavne primjene.
  • FLOT. Takvi tečajevi uključuju uzimanje lijekova kao što su Docetaxel, Oxaliplatin i Leucovorin s 5-fluorouracilom. Između aplikacija treba proći 2 tjedna.

Sustavi se mogu modificirati, ovisno o specifičnoj kliničkoj slici. Sredstva mogu ući u tijelo pacijenta i u obliku injekcija i u obliku tableta sa suspenzijama..

Što prethodi kemoterapiji

Korištenje opisanih lijekova veliki je stres čak i za odraslog pacijenta s karcinomom želuca, kako bi bili sigurni u dijete. Nadležna priprema pomoći će smanjiti nuspojave i ubrzati pozitivan ishod liječenja. Prije svega, pacijentu se propisuje posebna prehrana koja priprema probavni trakt za velika opterećenja. Liječnici savjetuju da jedete više proteina, vitamina i minerala. Jesti česte i male obroke prava je taktika. Maksimalni mogući obrok ne prelazi 150 grama.

Masnoj hrani nije mjesto u prehrani osobe koja se priprema za kemoterapiju. Ljuti začini, slana hrana i sve vrste marinada također bi trebali biti isključeni iz prehrambenog programa. Sva dopuštena hrana mora se zagrijati kako ne bi iritirala sluznicu. Sredstva za infuziju i hepatoprotektore treba uzimati s hranom radi poboljšanja metabolizma.

Kako se izražavaju nuspojave nakon upotrebe droga

Glavni udarac, naravno, pada na imunološki sustav pacijenta. Negativni učinak lijekova može se očitovati u sljedećim oblicima:

  • Aktivni gubitak kose.
  • Pojava stomatitisa i drugih upala unutar usne šupljine.
  • Smanjen apetit, čak do točke potpunog gubitka.
  • Napadi mučnine, povraćanja.
  • Osteoporoza, opće pogoršanje kvalitete kostiju.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Formiranje leukemije, sva greška je poremećen sastav krvi.
  • Pojačani rad suznih žlijezda, stalna lakrimacija.
  • Oštećenje sluha.
  • Kožni osip.
  • Utrnulost udova, neugodni trnci na koži.
  • Gubitak težine.
  • Trovanje krvi.
  • Neutropenija. Lijekovi ometaju normalnu funkciju koštane srži.
  • Grčevi u grlu, problemi s apsorpcijom hrane.
  • Vanjsko ili unutarnje krvarenje.

Naravno, uopće nije potrebno da se ovi simptomi pojave kod svakog pacijenta..

Na koje biste se komplikacije trebali pripremiti?

Osim nuspojava, takvo kategoričko liječenje bolesti može rezultirati brojnim komplikacijama. Osim zloćudnih tumora, lijekovi mogu negativno utjecati na zdrave stanice u tijelu. U većini slučajeva liječnici se bore ne samo s rakom, već i s takvim negativnim manifestacijama kemoterapije kao što su:

  • Rak na mjestima koja nisu želudac.
  • Smanjena seksualna aktivnost.
  • Unutarnje krvarenje koje signalizira povratak raka.
  • Anoreksija zbog nedostatka apetita.
  • Teški proljev, drugi ozbiljni gastrointestinalni poremećaji.
  • Smanjenje broja trombocita, leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi.
  • Anemija i trombocitopenija.
  • Promjene u strukturi kose, moguće je ažurirati boju i strukturu žarulja.
  • Impresivna promjena u sastavu krvi što dovodi do laganog umora i krvarenja.
  • Poremećaji sluznice, problemi s apsorpcijom hrane.

Kako bi se spriječile ove i mnoge druge komplikacije, pacijenti se redovito upućuju na krvne pretrage. Jednom svaka 3 tjedna pacijent je dužan davati krv kako bi pravodobno otkrio i spriječio nove dijagnoze.

Kada se dogodi unutarnje krvarenje, zaustavlja se uporaba kemoterapije kako bi se tijelu dalo vremena za oporavak. U nekim je situacijama potrebna transfuzija krvi kako bi se nadoknadili elementi koje je tijelo izgubilo. Ozbiljna prekomjerna tjelesna težina također je dovoljan razlog da se suspendira uporaba vrlo toksičnih lijekova..

Kako se hrane pacijenti s rakom želuca?

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pravilnoj prehrani. Odgovarajuće kalorije i uravnotežena prehrana pomoći će tijelu da pronađe novu snagu za borbu protiv raka u želucu..

Prije svega, iz prehrambenog programa potrebno je izuzeti sve vrste životinjskih masti (kiselo vrhnje, mliječni proizvodi, pileća jaja, riba). Budite oprezni sa šećerom i soli, dodajući ih jelima samo kad je prijeko potrebno. Zabranjeni su dimljeni i kiseli proizvodi. Pečena roba od kvasca, kao i većina pržene hrane, također je zabranjena..

Naglasak treba biti na vlaknima koja se nalaze u povrću. Umjesto suncokretovog ulja, koristite maslinovo ili laneno ulje. Kaša od cjelovitih žitarica izvrstan je doručak za bolesne.

Meso zamjenjujemo grahom, ribom - vrlo rijetko i samo plodovima mora. Mliječni proizvodi su isključivo bez masti, zabranjeni su kava, alkohol i slatka soda. Pacijenta treba redovito vagati kako bi se pratila težina i kontrolirala prehrana.

Što je potrebno za vraćanje sluznice nakon kemoterapije

Sluznica je dio tijela koji pati od droga više od ostalih. Kada se tečajevi završe, pacijent će imati dug oporavak, posebne dijete i programe lijekova. Aktivno se koriste dekocije ljekovitog bilja (pelin, encijan, berzerk, galangal i komorač). Pijte puno tekućine, uključujući tinkture od bobica. Liječnik propisuje diuretike koji uklanjaju ostatke lijeka iz tijela.

Prehrana nakon uklanjanja želuca

Resekcija (uklanjanje) želuca zahtijeva pravilnu prehranu pacijenta. Postoji niz zahtjeva koji moraju biti ispunjeni nakon ove terapije:

Temperatura hrane ne smije prelaziti 37 stupnjeva. Trebao bi imati polutekuću konzistenciju..

Prije gutanja hrane držite hranu u ustima i prerađujte je slinom.

Promatrajte vrijednosti kalorija i ne prelazite ih.

Pijte najmanje 2 litre vode dnevno.

Iz prehrane izbacite hranu koja sadrži šećer.

Piće treba raditi 20-30 minuta nakon jela.

Vrijedno je jesti hranu u malim obrocima s pauzom od 2 sata.

Treba jesti samo dozvoljenu hranu.

Nakon operacije dopušteni su sljedeći proizvodi:

Bundeva - pospješuje uklanjanje kolesterola iz tijela i normalizira probavu.

Salate od voća i povrća.

Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi.

Pročišćene juhe od povrća.

Hrana koja sadrži bjelančevine.

Pravilna prehrana za karcinom 3 i 4 stadija i prisutnost metastaza

U ranim fazama bolesti, simptomi se rijetko manifestiraju, pa ih osoba jednostavno ne može primijetiti. Iz tog razloga slučajevi otkrivanja bolesti u posljednjim fazama nisu rijetki. Ako osoba ima 3 ili 4 stadija bolesti i prisutne su metastaze, tada obično odbija izvršiti operaciju, jer je malo vjerojatno da će je tijelo moći prenijeti. U tom slučaju prehranu osobe treba oblikovati prema sljedećim pravilima:

Izbjegavajte post i jedite redovito.

Izbjegavajte prejedanje.

Temeljito žvakati i jesti polako. Vrijedno je u ustima držati tekuće posuđe, što će smanjiti opterećenje u želucu..

Jesti hranu iste konzistencije.

Sol i šećer treba u potpunosti eliminirati.

Temperatura hrane trebala bi biti jednaka tjelesnoj temperaturi pacijenta.

U prehranu treba uvrstiti samo svježe pripremljena jela..

Dijeta za život

Čak i ako je pacijent u remisiji, potrebno je slijediti prehranu. To vam omogućuje smanjenje rizika od ponovne bolesti i prisutnosti formacija u tijelu..

Za jedan obrok potrebno je unijeti količinu koja nije veća od pacijentove šake. Danju bi takvi prijemi trebali biti 5-6. Upotreba začinjene, pržene, masne i dimljene hrane nije dopuštena.

Proširenje prehrane nakon remisije dopušteno je nakon godinu dana, ako je ovaj postupak dogovoren s liječnikom.

Recepti preporučeni za rak želuca

Prije operacije ili nakon nje, za pravilno liječenje bolesti, potrebno je jesti ona jela koja su kuhana ili kuhana na pari. Nužno je hranu dovesti u stanje pirea. Ispod je nekoliko jela koja su prikladna za upotrebu u patološkom razvoju onkologije.

Pileći sufle

Trebat će vam 100 grama brašna i pilećih prsa, kokošje jaje i 200 ml mlijeka. Dojka se prokuha i dva puta provuče kroz mlin za meso. Smjesi se doda žumanjak. Istucite protein mikserom i dodajte mljevenom mesu. Smjesa se položi u poseban kalup i popari na pari.

Kotleti od polloka

Trebat će vam 0,5 kg fileta poljaka, 2 mrkve srednje veličine, biljno ulje, kokošje jaje i 0,1 kg svježeg sira. Svježi sir, mrkva i riba prolaze se dva puta kroz mlin za meso. Smjesi se doda suncokretovo ulje (1 žlica) i jaje. Smjesu kuhajte na pari.

Za pripremu ovog recepta trebat će vam 0,4 kg bundeve, 0,2-0,3 kg jabuka, 0,2 kg svježeg sira, 3 pileća jaja, vanilin i grožđice.

Jabuka se utrlja na finom ribežu, a buča se nareže na sitne komade. Vanilin, grožđice i jaja dodaju se u skutu i temeljito promiješaju. Smjesi dodajte jabuku i buču i pecite u pećnici na temperaturi od 170-190 stupnjeva 30-40 minuta.

Juha od pileće juhe

Za recept je potrebno 0,5 kg pilećih prsa, krumpira, mrkve i paprike paprike za okus. Dopušteno je dodavanje zelenila. Perad se kuha i vadi iz tave. Dodaje se povrće, prethodno nasjeckano na sitno. Količina povrća trebala bi biti više nego tekućina. Treba ga kuhati 50-60 minuta. Dobivenu smjesu maknite s vatre i ohladite. Dobivena smjesa se melje pomoću miješalice.

Mliječna juha s povrćem

Za kuhanje trebat će vam 100 grama rižinih i pšeničnih žitarica, 2 srednje krumpira i mrkve, litra mlijeka i glava luka. Povrće se kuha u mlijeku dok se ne dobije mekana konzistencija. Posebno kuhajte žitarice dok voda potpuno ne ispari. Kombinirajte žitarice i povrće i nastavite kuhati još nekoliko minuta. Dobivenu smjesu treba propustiti kroz miješalicu i dodati začinsko bilje. Ova juha jede se nakon hlađenja.

Desert od svježeg sira

Potrebno je pomiješati 0,3-0,4 kg skute s 2 žlice griza, 2 žumanjka i 100 ml mlijeka. Zasebno, pomoću pjenjače, tucite 2 proteina i pomiješajte ih s dobivenom masom. Posudu kuhajte na pari 25 minuta.

Prehrana nakon terapije

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, potrebno je cijelog života držati se zdrave prehrane. Upotrijebljena Pevznerova dijeta (tablice 1A ili 1B) trebala bi se konzumirati u roku od godinu dana nakon podvrgavanja terapiji. Nadalje, prijelaz na zajednički stol dopušten je, ali potrebno je dopuštenje i nadzor liječnika.

Rak želuca ozbiljna je bolest protiv koje se treba odmah boriti. Čak i uz nuspojave, kemoterapija raka želuca ostaje najbolji lijek nakon operacije.