Pojam "crijevna diskinezija" ima kolektivni karakter i kombinira skup crijevnih poremećaja koji se mogu javiti kao rezultat dugotrajnog poremećaja mišićnog tonusa crijevnog mišića i pokretljivosti. Takvi su poremećaji posebno svojstveni debelom crijevu. Istodobno se ne otkrivaju patološke promjene, ali organ još uvijek nije u stanju normalno obavljati svoj rad. U pravilu je bolest češća u žena, često se dijagnosticira i u djece..
Oblici i vrste crijevnih diskinezija
Dodijeliti primarni i sekundarni oblik kršenja. Primarna diskinezija potpuno je neovisna bolest, na čiji razvoj nisu utjecale popratne gastrointestinalne bolesti. Pojava sekundarnog oblika povezana je s uzimanjem lijekova (neki antibiotici, diuretici i psihotropni lijekovi). Međutim, ponekad je vrlo teško precizno utvrditi oblik kršenja, a ponekad je jednostavno nemoguće..
Priroda kršenja motoričke aktivnosti crijeva određuje vrstu crijevne diskinezije:
Hipermotorni, ili spastični, karakteriziraju povećani tonus i grčevite kontrakcije, što dovodi do pojave crijevnih kolika. Zatvor je također glavni simptom hipermotorne diskinezije..
Hipomotorni, ili atonični, obilježen je naglim slabljenjem mišićnog tonusa i usporavanjem motoričkih vještina. Kao rezultat toga, pojavljuje se redoviti zatvor, tupa bol koja može trajati nekoliko sati, osjećaj prenapučenosti, što može dovesti do pojave crijevne opstrukcije, akutne i kronične.
Klinički simptomi disfunkcije crijeva
Simptomi primarne diskinezije uključuju crijevne i neurotične tegobe. Neki od njih omogućuju sumnju na funkcionalne poremećaje crijeva već na sastanku s gastroenterologom, za čiju će potvrdu biti potrebna odgovarajuća dijagnoza..
Crijevne diskinezije karakterizira čitav kompleks neugodnih simptoma koje sam pacijent ne može proći..
1. Različita priroda boli. Može biti dosadno, dosadno, bolno, grčevno, rezno. Bolni osjećaji "šire se" po trbuhu. U pravilu ne postoje jasne granice i mjesto lokalizacije. Međutim, intenzivnije se pojavljuje u donjem dijelu trbuha i oko pupka. Osjećaji boli povećavaju se nakon jedenja i smiruju se nakon pražnjenja crijeva ili plinova.
2. Nadutost je posebno gora navečer i popraćena je glasnim tutnjanjem.
3. Osjećaj punoće u trbuhu i težine, često podrigivanje, stalna mučnina, neovisno o unosu hrane.
4. Kršenje učestalosti stolice i konzistencije stolice. Crijevne diskinezije karakterizira zatvor, koji ponekad može biti praćen kratkim proljevom. S diskinezijom tankog crijeva, primjećuje se stalno rastući proljev.
5. Mentalni poremećaji (anksioznost, depresija, nervoza).
Slične smetnje u radu duodenuma karakteriziraju mučnina, povraćanje pomiješano sa sluzi i žuči. Osjećaji boli lokalizirani su ispod desnog hipohondrija ili u epigastriju. Treba napomenuti da se bol pojavljuje ujutro, a noću popušta. Nakon buđenja, njegov intenzitet raste. Stalni zatvor može izazvati pojavu hemoroida ili pukotina u anusu. Nemogućnost pražnjenja i nakupljanje izmeta uzrokuje opijenost, uslijed čega se pacijenti žale na stalnu vrtoglavicu, glavobolju, gubitak snage, umor, smanjenu izvedbu i pažnju te smanjen apetit. Moguće su alergijske reakcije.
Dijagnostički testovi koji potvrđuju dijagnozu crijevne diskinezije
Zbog nejasnog mjesta boli i simptoma, vrlo sličnih znakovima drugih gastrointestinalnih patologija, vrlo je teško točno utvrditi crijevnu diskineziju samo na temelju pacijentovih riječi i redovitog pregleda. Stoga gastroenterolozi obično dijagnosticiraju metodom isključivanja.
Takva dijagnostika uključuje 3 uzastopne faze:
- Izuzimanje jasno lokaliziranih (ograničenih) crijevnih patologija: polipi, tumori, divertikuli i druge razvojne anomalije.
- Isključenje upalnih patologija debelog crijeva.
- Odvajanje primarne i sekundarne diskinezije, utvrđivanje uzroka crijevnih poremećaja.
Sljedeće studije pomažu razjasniti dijagnozu:
1. Istraživanje izmeta (koprogram) omogućuje otkrivanje okultne krvi u izmetu i prisutnost disbioze.
2. Sigmoidoskopija otkriva diskineziju distalnog kolona. Rektoskop se ubacuje s poteškoćama, a na pozadini blago nadražene sluznice može se otkriti grčevita kontrakcija crijevne mišićne membrane.
3. Irrigoskopija s hipermotornom diskinezijom otkriva grčevito područje koje izgleda poput vrpce, a primjećuje se i nepotpuno pražnjenje sigmoidnog kolona. Kod hipomotorne crijevne diskinezije utvrđuje se smanjeni tonus i širenje crijevne šupljine.
4. Kolonoskopija. Hipermotorna diskinezija određena je prisutnošću peristaltike, zdravim izgledom sluznice i prisutnošću zasebnih spazmodičnih dijelova crijeva. Hipomotornu diskineziju karakterizira odsutnost peristaltike, sluznica je obično dosadna i suha. Također, tijekom studije možete provesti crijevnu biopsiju čiji će rezultati isključiti rak crijeva.
Liječenje crijevne diskinezije
Terapija crijevnih poremećaja zahtijeva integrirani pristup koji uključuje:
- liječenje odgovarajućim lijekovima;
- fizioterapija;
- mijenjanje ne samo prehrane, već i načina života općenito.
Za liječenje primarne diskinezije bit će potrebna konzultacija psihoterapeuta, jer se vrlo često javlja u pozadini stalnog stresa i živčane napetosti. Psihološki čimbenik uspješno se uklanja imenovanjem sredstava za smirenje (Elenium), neuroleptika (Sonapax), antidepresiva (fluoksetin), kao i psihoterapijskim sesijama. Korištenje takvih lijekova moguće je samo kako je propisao liječnik i dugo je nepoželjno.
U pravilu je liječenje crijevne diskinezije ograničeno na pravilnu prehranu. No, ponekad prehrambene promjene više ne pomažu, pa stoga pribjegavaju lijekovima, koji se određuju vrstom crijevne disfunkcije..
Terapija hipermotorne crijevne diskinezije uključuje:
- za smanjenje sindroma boli - antispazmodični lijekovi (no-shpa, papaverin, metacin);
- antiemetički lijekovi - cerukal, metoklopramid;
- lijekovi za lokalnu primjenu, poput uljnih mikroklistera (na bazi morske krkavine, suncokretovog ulja) i antispazmodičnih čepića (buscopan, ekstrakt belladonne).
Unatoč činjenici da je zatvor čest pratitelj diskinezija, laksativi su kontraindicirani u hipermotornim laksativima.
Uz hipomotorne poremećaje, antispazmodike se ne smiju koristiti, jer oni doprinose još većem opuštanju crijeva, izazivajući pojavu zatvora i začepljenja.
Terapija lijekovima za takve crijevne poremećaje uključuje:
- lijekovi koji potiču pokretljivost - peristil, trimedat, domperidon, motilium, motilak;
- antiemetik - metamol, ceruglan;
- koleretik (ursosan) i enzimski (mezim, pankreatin);
- antiholinesteraza (ganaton, proserin, peristil).
Ako terapija lijekovima za hipomotornu diskineziju ne daje rezultate, tada se nadopunjuje laksativnim lijekovima. Kao takve, bolje je koristiti biljne pripravke: bisacodyl, senadexin, koru buckthorn-a, kao i pikosulfat koji sadrži natrij (guttalax). Treba ih uzimati najviše dva puta tjedno..
Dijeta za motoričke poremećaje
Dijeta je osnova za brzi oporavak. Mora sadržavati sve vitamine, minerale, esencijalne elemente u tragovima i hranjive sastojke. Međutim, u svakodnevnu prehranu potrebno je uključiti hranu koja potiče pokretljivost crijeva, kao i isključenje one koja doprinosi stvaranju plinova..
Poštivanje osnovnih načela dobre prehrane riješit će se neugodnih simptoma bolesti. Sva jela treba kuhati na pari ili dobro kuhati. Preporučljivo je proizvode ne mljeti, odnosno kuhati cijele, već rezati i sjeckati već prilikom posluživanja..
Da bi se poboljšala motorička funkcija, jelovnik treba sadržavati svježe, neprerađeno voće i povrće koje se ne zadržava u lumenu crijeva i ne pridonosi fermentaciji. To mogu biti šljive, kupus, jabuke.
Različite vrste poremećaja rada crijeva zahtijevaju poštivanje određene prehrane..
Hipomotorna diskinezija "zahtijeva" da se svakodnevna prehrana sastoji od hrane bogate vlaknima, poput avokada, brokule, cikle, tikvica, paprike, mrkve. Međutim, morat ćete izuzeti ono povrće i začinsko bilje koje sadrži veliku količinu esencijalnih ulja (luk, celer, peršin, kopar, češnjak, rotkvica).
U prehranu biste trebali uključiti crni kruh i žitarice kuhane isključivo u vodi, juhe s malo masnoće. Također je dopušteno prisustvo nemasnog mesa i ribe, jaja, ali ne više od dva dnevno. Osim toga, svaki dan trebate piti svježe iscijeđene sokove od voća i povrća, jesti sušeno voće, jabuke i banane. Zbog sadržaja organskih kiselina, ova hrana potiče motoričku funkciju crijeva. Fermentirani mliječni proizvodi koji sadrže žive bifidobakterije vrlo su korisni.
Da bi pražnjenje crijeva bilo redovito, trebali biste jesti hladnu hranu. Pšenične mekinje također će pomoći u ovom slučaju. Treba ih jesti uredno tijekom 6 tjedana. Prelijte mekinje kipućom vodom i ostavite 15-20 minuta. To može biti ili neovisno jelo, na primjer, punopravni obilni doručak, ili postati dodatak bilo kojem drugom (možete dodati juhi ili pomiješati s heljdom i kuhati kašu).
Hipermotorna diskinezija "zahtijeva" malo drugačiji pristup prehrani. Takvi pacijenti trebaju redovito jesti biljna ulja, morat će isključiti bijeli kruh, pekarske peciva, škrobnu hranu, masnu ribu i meso, začinjenu, dimljenu, prženu hranu, jaku kavu i čaj. Preporučljivo je konzumirati što manje hrane koja pridonosi povećanom stvaranju plina.
Dijeta bez troske koja se temelji na velikoj uporabi biljnih ulja također se savršeno pokazala. Treba isključiti hranu koja sadrži vlakna, jer povećavaju kontraktilnost crijeva i mogu uzrokovati bolove u trbuhu.
Čim se pokretljivost crijeva počne poboljšavati, možete postupno uvoditi povrće, prvo dobro kuhano, a zatim sirovo..
Preventivne mjere
Prije svega, ljudi koji su predisponirani za razvoj crijevne diskinezije trebali bi ojačati živčani sustav. Da biste to učinili, možete proći tečaj liječenja, ako je potrebno, uzimajući sedative i tonike..
Za jačanje imunološkog sustava i „borbenog duha“ preporuča se redovito vježbanje i pažljivo praćenje prehrane. Također je vrlo važno odmah liječiti bilo kakve gastrointestinalne poremećaje uz pomoć stručnjaka, a ne samo-liječiti se..
Dodaj komentar Otkaži odgovor
Da biste objavili komentar, morate se prijaviti..
Crijevna diskinezija - ispravan tretman patologije
Crijevna diskinezija je patologija koju karakterizira kršenje tonusa i pokretljivosti crijeva. Kada se dijagnosticira, pacijent ne pokazuje organska oštećenja, ali je funkcionalna aktivnost debelog crijeva značajno smanjena. Bolest negativno utječe na rad gastrointestinalnog trakta, izaziva probavne smetnje. Nemoguće je izliječiti crijevnu diskineziju samostalno - ako se pojave prvi simptomi patologije, trebate kontaktirati gastroenterologa za cjelovit pregled i terapiju lijekovima.
Etiologija
Uzroci crijevne diskinezije nisu u potpunosti shvaćeni, ali najčešće se proljev ili kronični zatvor javlja kao rezultat neuroloških poremećaja. Nije iznenađujuće što se bolest dijagnosticira uglavnom kod ljepšeg spola, koji je manje otporan na stres od muškaraca. Diskinezija neurogenog podrijetla teško je dijagnosticirana patologija i zahtijeva poseban pristup liječenju..
Čimbenici koji izazivaju smanjenje motoričkih sposobnosti također uključuju:
- nedostatak hrane bogate vlaknima u prehrani;
- zlouporaba masne, pržene, visokokalorične hrane;
- smanjena tjelesna aktivnost;
- predispozicija razvoju alergijskih reakcija;
- bakterijske i virusne crijevne infekcije;
- bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, dijabetes melitus, insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
- genetska predispozicija za diskineziju debelog crijeva;
- tečaj liječenja farmakološkim antibakterijskim lijekovima, antikolinergicima, anesteticima;
- emocionalna nestabilnost.
Crijevna diskinezija kod djece razvija se kao rezultat nedostatka vitamina u tijelu, povećane živčane podražljivosti i kršenja proizvodnje hormona od strane žlijezda s unutarnjim lučenjem. Izuzetno je rijetko da je uzrok crijevne diskinezije prodor helminta u nju..
Klasifikacija
Liječenje crijevne diskinezije temelji se kako na smanjenju težine simptoma, tako i na uklanjanju glavnog uzroka smanjenja funkcionalne aktivnosti debelog crijeva. Stoga je prilikom dijagnoze važno odrediti vrstu patologije. Gastroenterolozi klasificiraju bolest na sljedeći način:
- primarni - nastaje kao neovisna patologija;
- sekundarni - razvija se u pozadini već prisutnih bolesti gastrointestinalnog trakta ili endokrinog sustava.
Crijevna diskinezija podijeljena je prema prevladavanju određenih znakova u kliničkoj slici:
- probavni poremećaji;
- neurološki poremećaji;
- bol.
Gastroenterolozi se također koriste klasifikacijom bolesti zbog njezine pojave:
- neurogeni. Uzrok patologije postaju organske lezije središnjeg ili perifernog živčanog sustava;
- psihogeni. Bolest se razvija u pozadini depresije i raznih neuroza;
- endokrini. Čimbenik koji izaziva crijevnu diskineziju je poremećaj u radu jedne od endokrinih žlijezda;
- otrovno. Patologija nastaje nakon prodora pokvarenih prehrambenih proizvoda, otrova biljnog i životinjskog podrijetla, teških metala, kaustičnih lužina i kiselina u ljudski gastrointestinalni trakt;
- lijekovi. Bolest se pojavljuje kod ljudi koji dugo i nekontrolirano uzimaju laksative ili lijekove za fiksiranje;
- prehrambeni. Diskinezija se dijagnosticira kod pacijenata koji brzo gube ili debljaju;
- hipodinamski. Patologija se razvija nakon kirurških intervencija na trbušnim organima i kod osoba s asteničnim sindromom.
Crijevna diskinezija može biti hiperkinetička ili hipokinetička. U tom slučaju motoričke reakcije postaju odlučujući čimbenik..
Glavne vrste patologije
Crijevnu diskineziju karakterizira kršenje peristaltike kao rezultat smanjenja ili povećanja tona mišića glatkih mišića. Ovisno o vrsti patologije, provodi se etiotropno i simptomatsko liječenje.
Hipertenzivna
Bolest se razvija u pozadini trajnih spastičnih kontrakcija crijeva, što može uzrokovati bolne kolike i progresivan zatvor. Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu trbuha i sa strane, oštri su i grčevi. Samo pražnjenje crijeva pomaže smanjiti njihovu ozbiljnost do sljedećeg pogoršanja patologije.
Upozorenje: „Kod ove vrste bolesti, stolica se možda neće dogoditi nekoliko dana, a zatim se izlučuje velika količina stolice. Određena područja debelog crijeva šire se, što negativno utječe na njegovu kontraktilnost. Ton sfinktera postupno se smanjuje i osoba razvija inkontinenciju stolice..
Hipermotornu diskineziju uvijek prati pretjerano stvaranje plina. Osoba ima osjećaj sitosti i nadutosti, usta neugodno mirišu, a na jeziku se stvara bijela prevlaka. Palpacijom se otkriva heterogenost debelog crijeva - neka su područja proširena i grčevita.
Hipotonični
Ovu vrstu patologije karakterizira oštro slabljenje peristaltike, smanjenje tona mišićnog crijevnog zida. Čovjek razvija kronični zatvor, pojavljuju se tupi bolni grčevi u trbuhu, postoji osjećaj nadutosti i nadutosti. Bol se širi na cijeli trbuh, nemoguće je čak približno odrediti njegovu lokalizaciju. Hipomotorna diskinezija izaziva usporavanje metaboličkih procesa, hrana dugo stagnira u gastrointestinalnom traktu, što uzrokuje povećanje tjelesne težine, unatoč čestom nedostatku apetita.
Tijekom pražnjenja crijeva izmet prolazi s poteškoćama i u malim količinama.
Upozorenje: „Opasnost je nepotpuno odvajanje stolice. Izmet ostaje u crijevima i dovodi do apsorpcije neprobavljenih proizvoda razgradnje. Pojavljuju se simptomi opće opijenosti tijela - vrućica, probavne smetnje, letargija, apatija, pospanost. ".
Hipomotorna diskinezija često uzrokuje razvoj alergijskih reakcija zbog naglog smanjenja imuniteta i kronične opijenosti metaboličkim proizvodima. Sposobnost evakuacije crijeva oslabljena je kao rezultat nedovoljne tjelesne aktivnosti ili neuravnotežene prehrane. U nedostatku medicinske intervencije, patologija degenerira u crijevnu opstrukciju, koja se može eliminirati samo hitnom kirurškom operacijom..
Klinička slika
Unatoč različitosti simptoma različitih vrsta diskinezije, postoje opći znakovi poremećene crijevne motilitete. Njihova ozbiljnost ovisi o dobi i spolu osobe, prisutnosti bolesti u anamnezi, otpornosti tijela na virusne i bakterijske crijevne infekcije. Što je tipično za patologiju:
- povećani bolni grčevi u pozadini emocionalnih previranja ili neuroloških poremećaja;
- porast boli nakon svakog obroka;
- nedostatak boli tijekom spavanja i njihov nastavak nakon doručka;
- prekomjerno stvaranje plina: podrigivanje s neugodnim mirisom, tutnjava i vrenje u trbuhu;
- kronični zatvor praćen proljevom;
- pojava zelenkaste sluzi u fecesu;
- bolovi neurogenog podrijetla u srcu ili kralježnici;
- povećana anksioznost, živčana podražljivost, depresija.
Zbog kronične intoksikacije tijela i emocionalne nestabilnosti kod osobe, smanjuju se mentalne i fizičke performanse. Često ljudi kronični zatvor ili proljev vide kao manji problem i oklijevaju dogovoriti sastanak s liječnikom. Samo-liječenje laksativima ili fiksatorima samo pogoršava bolest.
Dijagnostika i liječenje
Diskinezija debelog crijeva može se otkriti diferencijalnom dijagnozom, odnosno postupnim isključivanjem bolesti sa sličnim simptomima. Koje istraživanje gastroenterolog preporučuje pacijentu:
- laboratorijski testovi izmeta, urina i krvi kako bi se utvrdila lokalizacija upalnog fokusa;
- koprogram za otkrivanje crijevne disbioze;
- sigmoidoskopija za procjenu stanja debelog crijeva;
- kolonoskopija za određivanje vrste diskinezije;
- irigoskopija za otkrivanje oštećenih područja debelog crijeva.
S nedovoljnim sadržajem informacija o ovim metodama, provode se instrumentalne studije: ultrazvuk, MRI, računalna tomografija crijeva.
Pri odabiru terapijske taktike, gastroenterolog uzima u obzir sve čimbenike: vrstu bolesti i njezin neposredni uzrok, simptome. Dijeta za diskineziju jedna je od najvažnijih faza u liječenju odraslih i djece, po važnosti usporediva s uzimanjem farmakoloških lijekova.
Savjet: „U nekim je slučajevima dovoljno prilagoditi prehranu kako bi se zauvijek riješili zatvora i nadimanja. U početnoj fazi terapije potrebno je strogo ograničenje određenih jela, a zatim se popis dopuštenih proizvoda postupno proširuje ".
Dijeta
Smanjenje funkcionalne aktivnosti crijeva uvijek je komplicirano simptomima nadimanja, stoga hranu treba isključiti iz prehrane, čija upotreba izaziva prekomjerno stvaranje plinova, započinje procese propadanja i fermentacije. Dijeta za crijevnu diskineziju temelji se na nedostatku sljedećih proizvoda na dnevnom jelovniku:
- mahunarke - leća, grah, grašak;
- punomasno mlijeko (osobito ako ne podnosite laktozu);
- krumpir, bijeli kupus, sirovi luk;
- masno meso i riba;
- bogate juhe;
- svježi bijeli kruh, razne vrste crnog kruha;
- alkoholna pića;
- peciva od lisnatog i peciva;
- jaka kava i čaj;
- čokolade, peciva s kremom od kreme i kreme.
Gastroenterolozi preporučuju pacijentima da jedu frakcijske obroke (6-7 puta dnevno), ali u malim obrocima. Tijekom liječenja trebali biste piti oko 2 litre čiste negazirane vode dnevno, ali samo prije ili poslije jela. Ako konzumirate pića tijekom obroka, koncentracija želučanog soka smanjit će se, što će utjecati na kvalitetu probave. Što možete jesti s diskinezijom:
- bistre juhe;
- morski plodovi, nemasna riba i meso;
- fermentirani mliječni proizvodi: svježi sir, mekani sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, varenets;
- juhe od pirea;
- sokovi od svježeg voća i povrća;
- sušeni bijeli kruh;
- infuzija šipka;
- kaša od žitarica;
- tvrdi keksi.
U početnoj fazi liječenja potrebno je iz dnevnog jelovnika izuzeti proizvode koji sadrže esencijalna ulja: začinjeno svježe bilje, rotkvice, rotkvice.
Farmakološki pripravci
Da bi se smanjila bol, pacijentima se preporučuje uzimanje spazmolitika: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spazmalgon. Ako je crijevna diskinezija popraćena mučninom i napadima povraćanja, u liječenju se koristi metoklopramid i njegovi analozi. Upotreba antacida je poželjna kod prekomjerne proizvodnje solne kiseline u stijenkama želuca. Koji su lijekovi najučinkovitiji:
- Gastal;
- Rennie;
- Maalox;
- Fosfalugel.
Ovi lijekovi ne samo da smanjuju kiselost, već i stvaraju jak zaštitni film na želučanoj sluznici..
Laksativi se rijetko koriste u liječenju bolesti, jer se tijelo brzo navikne na njih. U budućnosti će pacijent imati poteškoća s pražnjenjem crijeva, a doza tih lijekova morat će se stalno povećavati. Gastroenterolozi savjetuju uzimanje blagih laksativa s akumulativnim djelovanjem s laktulozom - Duphalac, Prelax.
Da bi se poboljšala peristaltika, provodi se kursni tretman Motilakom, Trimedatom ili Motiliumom. Smanjuju ozbiljnost dispeptičkih poremećaja i potiču pokretljivost crijeva. Ako su uzroci patologije neurogenog podrijetla, tada je potrebno uzimati sedative, sedative, a u nekim slučajevima i sredstva za smirenje i antidepresive - Afobazol, Tenoten, Adepress, tinkture božura, valerijane, matičnjaka.
Diskinezija se često dijagnosticira kod ljudi koji zanemaruju prehranu - poput grickanja u bijegu i jedenja nespojive hrane. Samo revizija vaše prehrane i poštivanje medicinskih preporuka omogućit će vam da zauvijek pobijedite podmuklu bolest..
Crijevna diskinezija: simptomi i liječenje
Temeljni simptomi manifestacije patološkog crijevnog poremećaja karakteriziraju pojava uglavnom u adolescenata od 15 godina. Najosjetljiviji za razvoj patologije je radno sposobni dio populacije u dobi od 30 do 40 godina.
Kao što pokazuju moderne statistike, žene u reproduktivnoj dobi posebno su podložne nastanku i razvoju znakova diskinezije.
Nakon 50 godina razlika u spolu u bolesnika s ovom patologijom se izglađuje. Smanjen je postotak rizika od razvoja bolesti u promatranih bolesnika starije dobne kategorije.
Crijevna diskinezija - što je to
Glavni koncept ove patologije je pojava i progresija funkcionalne disfunkcije crijeva, popraćena stalnim osjećajima nelagode i vizualnim znakovima disbioze..
Bolest ima i druge vrlo slične sorte - spastični kolitis i sindrom iritabilnog crijeva. Prati ga jaka bol, naizmjenični proljev i zatvor, dugotrajno narušavanje pokretljivosti crijeva i tonusa mišića.
Bolest koja se pojavljuje u pozadini trajnog funkcionalnog poremećaja sustava gastrointestinalnog trakta. Bolest nema određenu dobnu skupinu, a podjednako pogađa i odraslu osobu i dijete. Prema statistikama, to je česta bolest među 5% ukupne populacije planeta..
Nije moguće utvrditi razmjere popularizacije bolesti, jer velika većina oboljelih od ove bolesti radije ne traži medicinsku pomoć, pozivajući se na banalno trovanje hranom.
Specifična podjela patološke bolesti ovisi o pokretljivosti crijeva:
- hipermotorna manifestacija (spastični simptomi). Karakteriziraju ih aktivne kontrakcije mišićnog tonusa glatkih zidova crijevne sluznice. Kao posljedica - stvaranje spastične kolike popraćene proljevom.
- manifestacija hipomotora (atonični simptomi). Karakterizira oštar izgled, smanjenje pokretljivosti crijeva s formiranjem zatvora i, kao rezultat, bolnih osjećaja rastezanja trbuha.
Početak diskinezije može biti primarni ili sekundarni. Kod primarnih znakova bolest nastaje i razvija se neovisno, što je zasebna bolest. Sekundarni izgled uzrokuje pojavu patologije već u pozadini osnovne bolesti probavnog trakta.
Bolesti jetre, žučnog mjehura zbog zaprečenog odljeva žuči iz tijela, kolecistitis, gastritis i pankreatitis izazivaju stvaranje crijevne diskinezije. Provokatori crijevnih poremećaja također uključuju promjene u hormonalnom sadržaju u ljudskom endokrinom sustavu..
Spastična (hipermotorna) crijevna disfunkcija
Karakteriziran stalnim oštrim bolovima u trbušnoj regiji paroksizmalne prirode. Pacijent je napet, razdražljiv, primjećuje podrigivanje i tupu bol pucajućeg karaktera u donjem dijelu trbuha, težinu u crijevnoj regiji. Često pojava posljedica povećane nadutosti - nadutosti trbuha unutarnjim plinovima.
Atonska (hipomotorna) crijevna disfunkcija
Nastaje na pozadini oštrog slabljenja pokretljivosti i pokretljivosti debelog crijeva tijela, što dovodi do stagnacije izmeta. Pojavu pucanja boli u epigastričnoj regiji karakteriziraju unutarnje nakupine i zbijanje stvorenog otpada.
Tvari koje izlučuje izmet izazivaju opijenost cijelog organizma, pacijent je u dosadnom stanju. Diskinezija se razvija s popratnim simptomima - podrigivanjem, mučninom, slabošću.
Sustavni zatvor dovodi do ozljede luka sfinktera, a to pridonosi stvaranju hemoroida, pukotina u anusu, stvaranju polipa debelog crijeva.
Uzročna veza bolesti
Pretpostavlja se da se početni pokazatelji bolesti javljaju u vezi s vanjskim čimbenicima psihološkog poremećaja - dubokim stresom, stalnom napetošću, dugotrajnom depresijom, doživljavanjem negativnih emocionalnih šokova.
Pojava prvih simptoma bolesti bilježi se u razdoblju do dva do tri tjedna nakon pretrpljenih tragičnih situacija (smrt voljenih osoba ili seksualno uznemiravanje).
Kronični umor u pozadini stresa (težak fizički ili psihološki rad, dugotrajna bolest rođaka, životne okolnosti) također pridonosi pojavi znakova diskinezije.
Provocirajući znakovi stvaranja sklonosti ka nastanku crijevnog poremećaja mogu biti psihološke osobine pojedinca - emocionalna nestabilnost, zaglađivanje granica fiziološke i psihološke boli, povećana podražljivost, nakupljanje negativnih emocija.
Priroda konzumirane hrane, pridržavanje prehrane, učestalost uzimanja hrane uzrok su patologije. Ograničena hrana, redoviti nedostatak vitamina i mikroelemenata, neselektivna prehrana i prekomjerna upotreba brze hrane destabiliziraju rad crijeva.
A "ulična" hrana može postati izvor prodora u gastrointestinalni trakt patogena E. coli. Posljedice bolesti trbušnih organa često su osnovni sekundarni uzroci pojave crijevne disbioze.
To uključuje bolesti jetre, gušterače, patologije debelog i tankog crijeva, slezene i želuca. Ova skupina također uključuje preteče diskinezije koje se razvijaju u pozadini dijabetesa melitusa ili hipofize..
Pretjerana upotreba psihotropnih lijekova, antibiotika, konolitika aktivira napredovanje bolesti u pozadini uništavanja korisne crijevne mikroflore.
Klinička klasifikacija bolesti
Suvremena medicina razlikuje četiri vrste simptoma bolesti:
- S karakterističnim znakovima zatvora. ¾ djela deformacije događaju se s ispuštanjem gustog usitnjenog izmeta, ¼ karakteriziranog atipičnim proljevom.
- S znakovima proljeva. ¾ slučajevi defekacije s labavom stolicom, ponekad nekontrolirano, ¼ gustim izmetom.
- Naizmjenični proljev i zatvor. Omjer više od 25% u prirodnim sekretima.
- Nekvalificirani obrazac. Reforma dosljednosti iscjetka nije dovoljna za kvalificiranu provjeru postojećeg oblika poremećaja crijeva.
Opće je poznata činjenica - što je sporije kretanje izmeta kroz crijeva, izmet će biti gušći. Stoga gastroenterolog mora dobro paziti na osjećaje pacijenta. Ono što se podrazumijeva pod disfunkcijom crijevne stolice može biti promjena učestalosti deformacijskih djela.
Simptomi crijevne diskinezije
Opću sliku identičnih simptoma bolesti teško je dodati. Ovisno o početnim uzrocima pojave bolesti prije same bolesti i razvoja, pacijenti na različite načine opisuju svoje osjećaje, a liječniku je teško pravilno dijagnosticirati bolest.
- Sindrom bola u trbušnom području opsežne lokalizacije. Pacijent ne može jasno objasniti gdje točno u trbuhu osjeća bol.
- Osjećala se raznolikost boli. Svestranost sindroma boli opsežna je - od bolno-dosadne do rezno-tupe. Trajanje napada može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati dnevno.
- Karakterističan prestanak boli noću i njihov nastavak ujutro.
- Osjećaj nelagode, manja bol odmah nakon jela.
- Promjena u zatvoru zatvor uz dodatak primjesa sluzavog iscjetka. Olakšanje nakon deformacije i otpad koji sadrži plin.
- Nelagoda u obliku umjerenog brujanja trbuha.
- Psihosimptomatske manifestacije - nervoza, anksioznost, depresivni sindrom, tupa bol u području srčanog mišića.
Simptomatologija ove bolesti pripada u dvije skupine klasifikacije: gastroenterološka i ne-gastroenterološka. U procesu dijagnoze važan je kriterij prisutnost doprinoseće patologije..
Noć nije tipična za simptome diskinezije. Bolna, ponekad tupa ili oštra paroksizmalna bol pojavljuje se u trbuhu, obično ujutro, nakon doručka.
Glavno mjesto lokalizacije je ilijačna regija s lijeve strane, ali koncentracija boli nije jasna. Nakon jela pacijenti osjećaju karakterističan porast osjeta.
Prolaskom organskih plinova ili prirodnih izlučevina, pacijenti primjećuju smanjenje simptoma boli. Znakovi nadimanja pojavljuju se u prvoj polovici dana, postupno se pojačavajući prema večeri.
Proljev se obično javlja nakon jutarnjeg obroka. Prvi izmet ima gustu konzistenciju, ali uskoro se sastav izmeta mijenja u vodenast. Istodobno, pacijent ne ostavlja osjećaj prenapučenosti crijeva..
Dnevna doza izmeta je oko 200 grama. Uz zatvor, izmet se pretvara u ovčje kuglice, često se primjećuje primjesa sluzi.
Navedeni simptomi nisu specifični za ovu patologiju, stoga je vrlo važno provesti pravodobnu diferencijaciju s popratnim bolestima prilikom postavljanja glavne dijagnoze..
Pojava pacijentovih pritužbi ne-gastroenterološke prirode: drhtanje ekstremiteta, bolovi u kralježničnim diskovima, prividni nedostatak kisika, nepotpuno udisanje zraka, pomažu u ispravnom dijagnosticiranju bolesti što je prije moguće.
Dijagnoza bolesti
Pri postavljanju dijagnoze diskinezije uzimaju se u obzir svi popratni i komplicirajući čimbenici. Preliminarno savjetovanje s gastroenterologom omogućuje vam utvrđivanje etiologije i pojava koje pridonose napredovanju bolesti, utvrđivanje vremenskog intervala tijeka bolesti do trenutka kliničkog pregleda, otkrivanje povijesti prethodne terapije prije odlaska liječniku.
Prva faza liječničkog pregleda uključuje određivanje početne dijagnoze, glavne simptomatologije, isključenjem. Kako bi se otkrile popratne patologije, pacijent prolazi kroz niz studija: ultrazvuk trbušne šupljine, EGD, radiografija trbušnih organa, irigoskopija, ako je potrebno, endoskopija i biopsija crijevnog tkiva.
Laboratorijska dijagnostika sastoji se od krvnih testova na biokemijske parametre, izmeta za primjesu krvi, prisutnosti helmintičkih invazija i patoloških crijevnih infekcija. Određivanje bilo koje druge patologije automatski isključuje konačnu dijagnozu.
Znakovi isključujući crijevnu diskineziju:
- brzo mršavljenje do kritične razine tjelesne težine;
- prisutnost primjese krvavih inkluzija u analizi izmeta;
- prethodna povijest tumorskih formacija ili upalnih crijevnih procesa;
- pokazatelji latentne upale u testovima krvi;
- povećana tjelesna temperatura;
- odnos bolesti s uzimanjem određene vrste lijekova ili s početkom menstrualnog ciklusa;
- pojava znakova bolesti nakon 50 godina.
Diferencijacija bolesti provodi se komparativnom metodom, utvrđivanjem sličnosti ili značajnih neslaganja u pokazateljima laboratorijskih studija s zaraznom bolešću, promjenom prehrane ili atipičnom reakcijom na hranu, lijekove.
U obzir se uzimaju i podaci o upalnom procesu, prisutnosti ili odsutnosti tumora sličnih tvorbi u crijevu, ginekološke patologije, endokrinih poremećaja i psihijatrijskog ponašanja pacijenta..
Liječenje diskinezije crijeva
Bolnička izolacija pacijenta provodi se u svrhu cjelovitog liječničkog pregleda i točne dijagnoze. Daljnje konzervativno liječenje pacijenta provodi se ambulantno..
Skup mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i obnavljanje društvene aktivnosti uključuje mjere bez lijekova, terapiju lijekovima i liječenje narodnim lijekovima.
Terapija bez lijekova
Sudjelovanje kvalificiranog stručnjaka za psihosomatiku i nutricionista. Psihološki se rad provodi s pacijentom kako bi se obnovila psiho-emocionalna percepcija.
Terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka anksioznosti, objašnjavanje suštine bolesti pacijentu, usmjeravanje njegove pažnje na pozitivne aspekte laboratorijskih istraživanja.
Prehrambeni pokazatelji omogućuju otkrivanje prehrambenih uzroka pojave spastičnog kolitisa, prilagođavanje prehrane kako bi se izbjegao ponovljeni recidiv. Ako je potrebno, pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta.
Važno je prenijeti vlastitoj svijesti pacijenta da je otkrivena patologija funkcionalni poremećaj crijeva i da ne predstavlja prijetnju za životnu potporu cijelog organizma.
Terapija lijekovima
Izbor i svrha lijekova koji se koriste u liječenju u potpunosti ovisi o vrsti otkrivene bolesti..
- Hipermotor
Koriste se antispazmodici (papaverin, no-shpa), uključujući čepiće, mikroklizmere s otopinama umirujućih ulja, antiemetičke lijekove.
Ovom simptomatologijom isključena je uporaba laksativa. Da bi se normalizirala crijevna aktivnost, korisno je uzimati bifidobakterije s probioticima.
Tijekom liječenja preporučuje se uzimanje koleretičkih lijekova, vitamina B, enzima. Ekstrakti ljekovitog bilja - buckthorn (kora), senna, rabarbara - pomoći će normalizirati stolicu. Izmjena i konzumacija najmanje dva puta tjedno vratit će crijevnu peristaltiku i normalizirati rad debelog crijeva.
- Mješoviti oblik
Učinkovita uporaba antikolinergičnih lijekova, spazmolitika.
Otkrivanje somatskih uzroka pojave patologije od strane psihologa zahtijevat će kompleks terapije za obnavljanje živčanog sustava i smanjenje osjetljive podražljivosti crijevnih mišića.
Antipsihotici i antidepresivi smirit će živce, autogeni trening, meditacija, vježbanje pomoći će vratiti unutarnji sklad i riješiti se glavobolje. Za smanjenje bolova u trbuhu koriste se fizioterapijski postupci - kupke s ekstraktom bora, vodena masaža koja sadrži kisik.
Medicinska istraživanja prepoznala su najbolje u liječenju bolesti upravo složenu terapiju usmjerenu na istovremeni utjecaj fizičke i psihološke prirode..
Dijetalna hrana za crijevnu diskineziju
Osobitost prehrambene prehrane u procesu konzervativne terapije, kao i prevencija recidiva bolesti, sastoji se u raznolikosti konzumirane hrane, načinu njene pripreme, kvaliteti korištenih proizvoda i poštivanju unosa hrane.
Osnovna pravila prehrane:
- Isključenje iz prehrane konzervansa, kemijskih dodataka hrani.
- Uključivanje dovoljne količine hrane bogate biljnim vlaknima - zobene pahuljice, pšenica, heljdina kaša.
- Svakodnevna konzumacija svježeg voća i povrća, fermentiranih mliječnih proizvoda.
- Pijenje prirodnih sokova (kupus, jabuka, cikla) minimalizira manifestacije kroničnog kolitisa.
- Odgovarajući unos tekućine, do 1,5 litre dnevno.
- Hranu trebate kuhati samo na pari ili kuhati u vodi. Dijeta u potpunosti isključuje prženu, začinjenu i masnu hranu.
- Minimalan unos soli.
- Umjesto čaja, vrlo je korisno uzimati nezaslađenu juhu od šipka..
- Pokušajte jesti u malim obrocima, temeljito žvačući hranu, najmanje 5-6 puta dnevno.
- Potpuno isključenje iz prehrane hrane poput kruha, proizvoda od brašna, češnjaka, gljiva.
Pažljivo pridržavanje prehrane poboljšat će peristaltiku gastrointestinalnog trakta, što pomaže u smanjenju znakova spastičnog kolitisa, prirodnom obnavljanju oštećene crijevne mikroflore i poboljšanju stanja pacijenta bez upotrebe lijekova.
Narodni lijekovi za liječenje bolesti
Tinktura biljke kadulje, kore hrasta, stolisnika i gospine trave pomoći će vratiti normalnu učestalost pražnjenja crijeva, smiriti pokretljivost crijeva i blagotvorno utječe na prirodno obnavljanje crijevne mikroflore. Napitak se uzima oralno pola sata prije jela..
Infuzija lišća metvice, cvjetova kamilice i korijena valerijane ispravlja pokretljivost crijeva, normalizira specifičnost stolice, smiruje spazmolitičke simptome.
S povećanim proljevom korisno je uzimati slabo mineraliziranu vodu, a kako biste ublažili zatvor, pijte vodu jake mineralizacije.
Oblozi na trbuhu doprinose smanjenju spastične boli. Navlažite gazu u kompresijskom sastavu tekućine: 75 ml octa za 1 litru vode i nanesite na želudac.
U praksi je zabilježen pretežni broj slučajeva kada se pacijenti dogovore liječiti patologiju samo iz straha od stjecanja čir na želucu ili kompliciranog gastritisa.
Pacijenti sa smanjenim sindromom boli rjeđe traže medicinsku pomoć, radije se kod kuće liječe tradicionalnom medicinom.
Životne prognoze tijeka bolesti su uglavnom povoljne - ako se poštuju sve preporuke liječnika koji liječi, patološki simptomi mogu se zaustaviti. Međutim, stadij potpune remisije postiže se samo u 10% od ukupnog broja evidentiranih bolesnika..
Stoga je, kad se otkriju znakovi početne patologije crijevne diskinezije, vrlo važno reagirati na vrijeme. Pravovremena dijagnostika, visokokvalitetna medicinska skrb i poštivanje propisa liječnika omogućit će vam da se dugo riješite neugodnih i neugodnih osjeta.
Crijevna diskinezija: vrste, uzroci, simptomi i metode liječenja
Temeljni simptomi manifestacije patološkog crijevnog poremećaja karakteriziraju pojava uglavnom u adolescenata od 15 godina. Najosjetljiviji za razvoj patologije je radno sposobni dio populacije u dobi od 30 do 40 godina.
Kao što pokazuju moderne statistike, žene u reproduktivnoj dobi posebno su podložne nastanku i razvoju znakova diskinezije.
Nakon 50 godina razlika u spolu u bolesnika s ovom patologijom se izglađuje. Smanjen je postotak rizika od razvoja bolesti u promatranih bolesnika starije dobne kategorije.
Opće informacije
Crijevna diskinezija je pojam koji definira kompleks crijevnih poremećaja koji nastaju kao rezultat poremećaja u motoričkim funkcijama crijeva. Većina ovih poremećaja javlja se u debelom crijevu..
Crijevnu diskineziju karakterizira odsutnost organskih promjena, ali organ ne može normalno izvršavati svoje funkcije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, otprilike trećina svih ljudi na planetu pati od ove bolesti. U većini slučajeva bolest je tipična za žene..
Preventivne mjere za sprečavanje bolesti
Kako bi spriječili razvoj probavnih poremećaja, liječnici preporučuju poštivanje zdravog načina života. Kad se pojave stresne situacije, pokušajte ih zaustaviti u početku. Hrana treba biti raznovrsna. Stoga biste trebali nadgledati svoju prehranu. Za mentalne poremećaje potreban je terapijski tečaj sa sedativima.
Kao preventivnu mjeru trebali biste proći liječnički pregled najmanje 2 puta godišnje. To će pomoći na vrijeme otkriti bolest koja se može izliječiti u ranim fazama..
Uznemireni probavni trakt razvija se u bilo kojoj dobi. Međutim, u većini slučajeva mladi su ljudi u opasnosti. Bolest prolazi sa sličnom kliničkom slikom kao i kod drugih probavnih patologija. Dijagnostiku provodi isključivo gastroenterolog. Liječenje crijevne diskinezije kod odraslih i djece odvija se na isti način uklanjanjem simptoma i osnovne bolesti. Temelji se na lijekovima i pravljenju jelovnika. Nakon doručka napravite međuobrok od voća ili skute.
Vrste crijevne diskinezije
U slučaju spastične (hipermotorne) diskinezije crijeva dolazi do povišenog crijevnog tonusa i njegovih spastičnih kontrakcija. Posljedica ovog stanja može biti zatvor, kao i manifestacija kolike u trbuhu. Ako pacijent ima atoničnu (hipomotornu) diskineziju, tada dolazi do oštrog slabljenja tonusa i pokretljivosti crijeva. Posljedica toga bit će zatvor, tupa bol, osjećaj sitosti, a u nekim se slučajevima očituje i začepljenje crijeva. Zauzvrat, rezultat zatvora bit će nakupljanje izmeta u crijevima, što dovodi do vrtoglavice, slabosti, mučnine i smanjenih performansi. Sadržaj crijeva podložan je truljenju, a to može izazvati alergijsku reakciju. Zbog kroničnog zatvora mogu se pojaviti hemoroidi, mogu nastati pukotine u anusu.
Postoje i primarna crijevna diskinezija, kod koje su poremećaji crijeva motoričke prirode neovisna bolest, kao i sekundarna diskinezija, koja se očituje kao simptom kod drugih gastrointestinalnih bolesti. Međutim, te je države teško razlikovati..
Klinička klasifikacija bolesti
Suvremena medicina razlikuje četiri vrste simptoma bolesti:
- S karakterističnim znakovima zatvora. ¾ djela deformacije događaju se s ispuštanjem gustog usitnjenog izmeta, ¼ karakteriziranog atipičnim proljevom.
- S znakovima proljeva. ¾ slučajevi defekacije s labavom stolicom, ponekad nekontrolirano, ¼ gustim izmetom.
- Naizmjenični proljev i zatvor. Omjer više od 25% u prirodnim sekretima.
- Nekvalificirani obrazac. Reforma dosljednosti iscjetka nije dovoljna za kvalificiranu provjeru postojećeg oblika poremećaja crijeva.
Opće je poznata činjenica - što je sporije kretanje izmeta kroz crijeva, izmet će biti gušći. Stoga gastroenterolog mora dobro paziti na osjećaje pacijenta. Ono što se podrazumijeva pod disfunkcijom crijevne stolice može biti promjena učestalosti deformacijskih djela.
Uzroci diskinezije crijeva
Općenito je prihvaćeno da se primarna diskinezija najčešće očituje zbog utjecaja psihogenih čimbenika. Međutim, bolest se često javlja kao rezultat pretjerane konzumacije hrane koja ima malo prehrambenih vlakana. Mnogi stručnjaci imaju tendenciju primarnu crijevnu diskineziju smatrati psihosomatskom bolešću koja se razvija kao rezultat akutnih i kroničnih traumatičnih trenutaka, intrapersonalnih sukoba, negativnih emocija. Uz to, akutne crijevne infekcije mogu poslužiti kao etiološki čimbenici crijevne diskinezije..
Sekundarna diskinezija očituje se kao jedan od simptoma bolesti probavnog sustava. To može biti kronični gastritis, bolest jetre, peptični čir, pankreatitis i kolecistitis. Također, takvo kršenje tipično je za bolesti endokrinog sustava. To su razni poremećaji hipofize, dijabetes melitus, miksedem, hiperparatireoidizam. Zatvor se često razvija kod ljudi koji zloupotrebljavaju unos određenih lijekova koji izravno utječu na pokretljivost debelog crijeva. Ti lijekovi uključuju anestetike, antibiotike, antikonvulzive, relaksante mišića, antikolinergike, psihotropne lijekove itd..
Uzročna veza bolesti
Pretpostavlja se da se početni pokazatelji bolesti javljaju u vezi s vanjskim čimbenicima psihološkog poremećaja - dubokim stresom, stalnom napetošću, dugotrajnom depresijom, doživljavanjem negativnih emocionalnih šokova.
Pojava prvih simptoma bolesti bilježi se u razdoblju do dva do tri tjedna nakon pretrpljenih tragičnih situacija (smrt voljenih osoba ili seksualno uznemiravanje).
Kronični umor u pozadini stresa (težak fizički ili psihološki rad, dugotrajna bolest rođaka, životne okolnosti) također pridonosi pojavi znakova diskinezije.
teški stres može uzrokovati diskineziju
Provocirajući znakovi stvaranja sklonosti ka nastanku crijevnog poremećaja mogu biti psihološke osobine pojedinca - emocionalna nestabilnost, zaglađivanje granica fiziološke i psihološke boli, povećana podražljivost, nakupljanje negativnih emocija.
Priroda konzumirane hrane, pridržavanje prehrane, učestalost uzimanja hrane uzrok su patologije. Ograničena hrana, redoviti nedostatak vitamina i mikroelemenata, neselektivna prehrana i prekomjerna upotreba brze hrane destabiliziraju rad crijeva.
A "ulična" hrana može postati izvor prodora u gastrointestinalni trakt patogena E. coli. Posljedice bolesti trbušnih organa često su osnovni sekundarni uzroci pojave crijevne disbioze.
To uključuje bolesti jetre, gušterače, patologije debelog i tankog crijeva, slezene i želuca. Ova skupina također uključuje preteče diskinezije koje se razvijaju u pozadini dijabetesa melitusa ili hipofize..
Pretjerana upotreba psihotropnih lijekova, antibiotika, konolitika aktivira napredovanje bolesti u pozadini uništavanja korisne crijevne mikroflore.
Simptomi crijevne diskinezije
Crijevna diskinezija očituje se nizom neugodnih simptoma koji se mogu značajno razlikovati od osobe do osobe. Prije svega, pacijente nerviraju razne bolne senzacije u trbuhu. To može biti rezna, bolna, tupa, dosadna bol koja traje nekoliko minuta ili nekoliko sati. Teško je osobi točno reći gdje je bol lokalizirana; napominje da se takvi osjećaji očituju "u cijelom želucu". Bolni osjećaji vrlo često prestaju kad osoba zaspi, a opet se nastavljaju nakon buđenja. Neki se pacijenti žale na porast intenziteta boli nakon jela, tijekom stresa ili emocionalne tegobe. Istodobno, bol se smanjuje kod mnogih ljudi nakon što prođu plin ili isprazne stolicu..
Uz to, simptomi crijevne diskinezije zamjetni su nadutost, razne vrste poremećaja stolice, stalno brujanje u trbuhu..
U nekim su slučajevima trbuh i nadutost gotovo jedini znakovi bolesti. Ovi se simptomi pojavljuju bez obzira na to koju hranu osoba jede. Kao poremećaj stolice, najčešće se opaža zatvor, koji ponekad može zamijeniti kratkotrajni proljev. U tom slučaju, zajedno sa stolicom može se osloboditi i malo sluzi..
Međutim, u prisutnosti takvih poremećaja, posebno učestalog proljeva, osoba ne gubi na težini, a ponekad se primijeti čak i povećanje tjelesne težine. Ljudi koji dulje vrijeme pate od manifestacija crijevne diskinezije često imaju neke mentalne poremećaje: pretjerano su tjeskobni, nervozni i lako padaju u depresivno stanje. Ponekad pacijenti primijete bolove u leđima ili srcu, ali nakon pregleda ispada da su svi ti organi zdravi.
Klinička slika
Unatoč različitosti simptoma različitih vrsta diskinezije, postoje opći znakovi poremećene crijevne motilitete. Njihova ozbiljnost ovisi o dobi i spolu osobe, prisutnosti bolesti u anamnezi, otpornosti tijela na virusne i bakterijske crijevne infekcije. Što je tipično za patologiju:
- povećani bolni grčevi u pozadini emocionalnih previranja ili neuroloških poremećaja;
- porast boli nakon svakog obroka;
- nedostatak boli tijekom spavanja i njihov nastavak nakon doručka;
- prekomjerno stvaranje plina: podrigivanje s neugodnim mirisom, tutnjava i vrenje u trbuhu;
- kronični zatvor praćen proljevom;
- pojava zelenkaste sluzi u fecesu;
- bolovi neurogenog podrijetla u srcu ili kralježnici;
- povećana anksioznost, živčana podražljivost, depresija.
Zbog kronične intoksikacije tijela i emocionalne nestabilnosti kod osobe, smanjuju se mentalne i fizičke performanse. Često ljudi kronični zatvor ili proljev vide kao manji problem i oklijevaju dogovoriti sastanak s liječnikom. Samo-liječenje laksativima ili fiksatorima samo pogoršava bolest.
Dijagnoza crijevne diskinezije
Zbog nejasne lokalizacije boli u crijevnoj diskineziji, kao i simptoma sličnih znakovima drugih bolesti, teško je dijagnosticirati crijevnu diskineziju na temelju pritužbi pacijenta, kao i njegovog ispitivanja. Slijedom toga, većina stručnjaka, suočenih s tako neizvjesnom kliničkom slikom, dijagnosticira vodeći se metodom isključivanja.
Diferencijalna dijagnoza u ovom se slučaju provodi u nekoliko faza. Prije svega, liječnik isključuje neke crijevne patologije: tumore, polipe, divertikule i druge anomalije. Dalje je važno razlikovati diskineziju i ne-ulkusni kolitis. Nakon toga, specijalist postavlja diferencijalnu dijagnozu dvije vrste diskinezije, utvrđujući postoji li primarna ili sekundarna diskinezija. Također se utvrđuju uzroci bolesti..
Da bi se isključile gore navedene bolesti, provodi se niz studija koji se koriste za ispitivanje bolesnika s patologijom debelog crijeva. To je skatološki pregled, irigoskopija i endoskopija, pregled izmeta na disbiozu i okultnu krv. Također je važna biopsija debelog crijeva..
Vrlo često se kod ljudi koji pate od crijevne diskinezije nalaze diskinetički sindrom, disbioza. U procesu endoskopije organske promjene se ne otkrivaju. Postoji normalna histološka slika crijeva.
Nakon utvrđivanja dijagnoze crijevne diskinezije, liječnik je suočen s još jednom teškom fazom: potrebno je utvrditi koja se vrsta diskinezije - primarna ili sekundarna - odvija. U ovom je slučaju važno utvrditi uzroke bolesti, pa liječnik detaljno proučava anamnezu i rezultate općeg kliničkog pregleda pacijenta..
Tradicionalna medicina
Narodni recepti koriste se u kombinaciji s terapijom lijekovima. Njihova uporaba omogućuje vam postizanje pozitivnih rezultata, ali prije terapije trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji je pohađao kako bi razjasnio sve detalje..
Da bi se normalizirala aktivnost debelog crijeva, koriste se dekocije rabarbare, brusnice, bobica krkavine, lišće sijena i list aleksandrije. Ove biljke omogućuju vam da se riješite zatvora s diskinezijom. Dekocije suhih šljiva, grožđica, suhih marelica i salata od kuhane repe imaju laksativni učinak.
Juha od krkavine
Za obnavljanje normalne peristaltike u diskineziji koriste se korijen valerijane, listovi mente i cvjetovi kamilice. Uzmite 1 žličicu svake biljke, prelijte sirovom vodom prokuhanu vruću vodu. Uliti 20-ak minuta. Zatim procijedite juhu i pijte svakih 30 minuta prije jela..
Bol u trbuhu možete ublažiti diskinezijom uz pomoć octenih obloga. Da biste pripremili otopinu, trebate razrijediti 100 ml octa u 3 litre vode. Zatim navlažite čistu krpu u dobivenoj smjesi i nanesite na želudac oko 1,5 sata.
Često se koristi biljka poput aloje. Da biste pripremili lijek, potrebno ga je samljeti, miješajući s rastopljenim medom i maslacem. Uzimajte lijekove protiv diskinezije svakodnevno prije jela.
Da biste se riješili hipertoničnosti s diskinezijom debelog crijeva omogućuje sedativ infuzija bilja. Da biste pripremili lijek, morate uzeti u jednakim dijelovima:
- lišće mente;
- kadulja;
- Cvjetovi kantariona;
- trava stolisnika;
- matičnjak;
- hrastova kora.
Dvije žlice dobivene smjese uliju se u čašu kipuće vode. Dobivena juha daje se infuziji oko dva sata, a zatim se filtrira i uzima oralno u trećini čaše 3 puta dnevno tjedan dana.
Dijeta, prehrana za crijevnu diskineziju
Dijetalni stol broj 3
- Učinkovitost: terapeutski učinak za 5-7 dana
- Vrijeme: stalno
- Trošak hrane: 1200-1300 rubalja tjedno
Dijeta za crijeva
- Učinkovitost: terapeutski učinak za 1-2 mjeseca
- Uvjeti: od 1 mjeseca / stalno
- Trošak hrane: 1600-1700 rubalja. u Tjednu
Dijeta za probavne smetnje
- Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 20 dana
- Uvjeti: od 2 mjeseca ili više
- Troškovi proizvoda: 1400-1500 rubalja. u Tjednu
Ako slijedite principe prehrane s crijevnom diskinezijom, bolest puno manje brine pacijente. Prije svega, svu hranu treba kuhati ili kuhati na pari bez usitnjavanja. Da bi se potaknula pokretljivost crijeva, u prehranu treba uključiti bobičasto voće, voće, povrće koje imaju sposobnost pojačati evakuacijsku funkciju crijeva, a istodobno ne uzrokuju proces fermentacije i ne iritiraju crijevnu sluznicu.
Za različite vrste diskinezije morate slijediti prehranu koja odgovara tipu crijevne pokretljivosti. Dakle, ako osoba pati od hipomotorne diskinezije debelog crijeva, tada bi dnevna prehrana definitivno trebala sadržavati hranu bogatu vlaknima. Prije svega, to je povrće - repa, mrkva, kupus, tikvice, rajčica, zelje. Istodobno, povrće, koje sadrži puno esencijalnih ulja, najbolje je izbjegavati iz prehrane. To su luk, rotkvica, repa, rotkvica, gljive. Najbolje je jesti kruh s mekinjama, integralno brašno, korisne su žitarice kuhane u vodi. Dijeta također uključuje juhe, koje treba kuhati u bezmasnim i povrćnim bujonima. Dopušteno je nemasno meso, riba može povremeno jesti jaja, ali ne više od dva komada dnevno. Uz to, svakodnevno treba jesti sokove od voća i povrća, sušenog voća, banana i jabuka. Organske kiseline u ovoj hrani pomažu u poticanju pokretljivosti crijeva. Fermentirani mliječni proizvodi nisu ništa manje korisni, posebno oni koji sadrže živu kulturu bifidobakterija. Da biste potaknuli redovito pražnjenje crijeva, trebali biste jesti hladnu hranu. Pšenične mekinje možete jesti neko vrijeme u čistom obliku - preporuča se redovito ih jesti oko šest tjedana. Treba ih preliti kipućom vodom, možete ih koristiti i samostalno i dodavanjem raznim jelima. Pomaže olakšati stolicu.
Ljudima koji pate od hipermotorne diskinezije savjetuje se da redovito konzumiraju ulja, različita biljna i životinjska ulja. Trebali biste odbiti muffine, bijeli kruh, hranu koja sadrži škrob, masno meso, začinjenu hranu i konzerviranu hranu, jaki čaj i kavu. Također morate biti vrlo oprezni prema proizvodima koji pridonose povećanom stvaranju plinova. U slučaju hipermotorne diskinezije debelog crijeva vrlo je važno slijediti posebnu prehranu bez troske koja sadrži puno biljnih masti. Istodobno, treba isključiti obroke koji sadrže puno vlakana, jer mogu uzrokovati povećanu spastičnost i bol u trbuhu..
Ako se motoričke funkcije crijeva poboljšaju, tada možete postupno početi uvoditi kuhano povrće u prehranu, a kasnije prijeći na postupnu upotrebu sirovog povrća..
Terapija lijekovima
Izbor i svrha lijekova koji se koriste u liječenju u potpunosti ovisi o vrsti otkrivene bolesti..
- Hipermotor
Koriste se antispazmodici (papaverin, no-shpa), uključujući čepiće, mikroklizmere s otopinama umirujućih ulja, antiemetičke lijekove.
Ovom simptomatologijom isključena je uporaba laksativa. Da bi se normalizirala crijevna aktivnost, korisno je uzimati bifidobakterije s probioticima.
Tijekom liječenja preporučuje se uzimanje koleretičkih lijekova, vitamina B, enzima. Ekstrakti ljekovitog bilja - buckthorn (kora), senna, rabarbara - pomoći će normalizirati stolicu. Izmjena i konzumacija najmanje dva puta tjedno vratit će crijevnu peristaltiku i normalizirati rad debelog crijeva.
- Mješoviti oblik
Učinkovita uporaba antikolinergičnih lijekova, spazmolitika.
Otkrivanje somatskih uzroka pojave patologije od strane psihologa zahtijevat će kompleks terapije za obnavljanje živčanog sustava i smanjenje osjetljive podražljivosti crijevnih mišića.
Antipsihotici i antidepresivi smirit će živce, autogeni trening, meditacija, vježbanje pomoći će vratiti unutarnji sklad i riješiti se glavobolje. Za smanjenje bolova u trbuhu koriste se fizioterapijski postupci - kupke s ekstraktom bora, vodena masaža koja sadrži kisik.
Medicinska istraživanja prepoznala su najbolje u liječenju bolesti upravo složenu terapiju usmjerenu na istovremeni utjecaj fizičke i psihološke prirode..
Popis izvora
- I. V. Maev Sindrom iritabilnog crijeva: vodič za liječnike / I.V. Maev, S.V. Cheryomushkin. - M., 2012.
- Ivashkin V.T., Komarov F.I., Rapoport S.I. Kratki vodič za gastroenterologiju. M.: LLC "Izdavačka kuća M-Vesti", 2001.
- Callie E. Probavni sustav: bolesti i njihovo liječenje. - SPb.: Norint, 2000. (monografija).
- Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinička gastroenterologija. M., 1998.
- Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. i druge crijevne disbakterioze, uzroci, dijagnoza, uporaba bakterijskih bioloških pripravaka: Vodič za liječnike i studente. M., 1999.
Predviđanje i prevencija crijevnih poremećaja
Općenito, prognoza simptomatskih poremećaja crijevnog trakta je povoljna, pod uvjetom da se slijede kliničke smjernice. Tijek bolesti neće imati razvoj komplikacija u obliku crijevne opstrukcije, stvaranja fistule, perforacija ili striktura, ako sve imenovanja liječnika pacijent izvršava u dobroj namjeri. Među mjerama terapijske prevencije moraju se poštivati sljedeća stajališta:
- Pratite vlastitu težinu i prehranu.
- Živjeti aktivan životni stil.
- Izbjegavajte živčani i mentalni stres.
- Pridržavajte se sanitarnih i higijenskih pravila hostela.
- Na vrijeme posjetite liječnika.
Kada radite profilaksu crijeva, ne zaboravite djecu naučiti tome..
Moguće komplikacije
Nedostatak terapije, nepoznavanje simptoma i beskrupulozno pridržavanje prehrane dovodi do stvaranja neugodnih komplikacija. Među posljedicama diskinezije su:
- akutna opijenost tijela tvarima koje se oslobađaju tijekom stagnacije izmeta;
- kolelitijaza;
- pankreatitis;
- kolecistitis;
- gastritis;
- kronična opstrukcija crijeva.
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-dyskinesia https://gastrogid.ru/pravilnoe-lechenie-diskinezii-tolstogo-kishechnika/ https://simptomer.ru/bolezni-jkhelukttrachno / 2438-diskineziya-kishechnika-simptomy https://prokishechnik.info/zabolevaniya/diskineziya-kishechnika.html https://okgastro.ru/kishechnik/1193-diskineziya https://ozhivote.ru/diskineziya-kishechnika/ //gastrocure.net/bolezni/diskineziya-kishechnika.html https://vrbiz.ru/bolezni/diskineziya-kishechnika https://sovdok.ru/bolezni-zheludka/diskineziya-kishechnika-i-metodyi-borbyi-s- ney.html https://dolgojit.net/diskineziia-kishechnika.php
Prognoza nakon liječenja
Uz pravilno odabrane terapijske metode, rezultat želučane diskinezije je pozitivan. I hipomotorni i hiperkinetički oblici patologije dobro reagiraju na liječenje, a istovremeno održavaju radnu sposobnost osobe. Ako je terapijski režim pogrešno odabran ili postoji dugotrajna priroda tijeka bolesti bez medicinske intervencije, prognoza se naglo pogoršava, jer se povećava rizik od nastanka ozbiljnih destruktivnih promjena na želučanoj sluznici.
Podložno preventivnim mjerama i pravovremenom adekvatnom liječenju želučanog poremećaja, patologija se ne vraća. Kao podržavajuće liječenje, preporučuje se obnavljanje u lječilišnom lječilištu, pridržavanje ispravljenog režima prehrane, rada i odmora za život..
Bit kršenja
Glavne promjene u diskineziji su kršenje mišićnih vlakana crijevnog zida percepcije i asimilacija impulsa primljenog iz živčanog sustava ili s hormonima. Zbog prisutnosti dva mišićna sloja (unutarnji prstenasti i vanjski - uzdužni u tankom crijevu, a u debelom crijevu tri pleksusa slična vrpci), sadržaj se postupno transportira iz dvanaesnika u rektum.
Val kontrakcija generira do 18 pokreta guranja u minuti. Istodobno se u zdravom crijevu odvijaju procesi asimilacije i prerade hrane, stvaranje toksina u fecesu i apsorpcija vode. Žuč koja se isporučuje kroz zajednički kanal služi kao prirodna aktivirajuća tvar..
Nepravovremeni unos ili nedostatak žučnih kiselina dovodi do činjenice da se diskinezija duodenuma očituje oštećenom preradom prehrambenih masa, refluksnim refluksom sadržaja u suprotnom smjeru u želudac. Uz pravilnu kontraktilnu funkciju, cijeli volumen žuči i soka gušterače prelazi u tanko crijevo.
Vegetativni dio mozga smatra se glavnim regulatorom peristaltike. Djeluje neovisno o volji osobe i kontrolira kontraktilne valove u crijevima oslobađajući acetilkolin na završetcima živčanih vlakana. Motorička aktivnost osigurana je potrebnom "dozom" medijatora i osjetljivošću tkiva crijevnog zida.
Postoje 2 vrste reakcija:
- akumulacijom se povećavaju impulsi simpatičkog živca, tonus se povećava i nastaje grč;
- ako je malo acetilkolina, mišići se opuštaju, tonus pada.
Unos supstance aktivatora ide duž vlakana vagusnog živca. Stoga je s njegovom disfunkcijom povezan mehanizam diskinezije debelog crijeva. Poremećaji osjetljivosti i naknadne promjene funkcije kontraktilnosti mišićnog zida dovode do oslabljene evakuacije sadržaja, nakupljanja plinova, nestabilnosti defekacije.
Što očekivati od pacijenata?
Potpuni oporavak može se postići samo u 10% slučajeva. Ostatak bolesnika mora se neprestano uzdržavati prehranom, lijekovima. Gastroenterolozi tvrde da dodavanje upalnih bolesti crijeva, tumora tijekom terapije ne prelazi mogućnosti za bilo koju osobu određene dobne kategorije.
Kada se započne neliječeni proces, kod pacijenata s mentalnim poremećajima, ljudi koji su stalno izloženi stresu, prognoza je nepovoljna. Oni su u opasnosti od daljnjeg razvoja čir na želucu, zloćudnih tumora.
Liječnici liječe crijevnu diskineziju s najvećim oprezom. Razne prilično neugodne bolesti u pretkliničkoj fazi mogu se sakriti iza manifestacija. Pregled omogućuje njihovo prepoznavanje, što pacijenta nimalo ne raduje. Pravovremena pomoć često uključuje smirivanje i razgovor u povjerenju.
Zašto nastaje?
Razlozi koji su uzrokovali zatajenje crijevnih funkcija najčešće se kriju u poremećaju živčane i hormonalne regulacije tona mišićnog sloja. Slična stanja nastaju tijekom pretrpljenog stresa (tragični događaj s voljenom osobom, problemi u obitelji i na poslu, neuspjesi u poslu, intenzivno učenje, ispit). U žena je emocionalna pozadina bilo kojeg događaja živopisnija, anksioznost doseže stupanj depresije.
Poraz u adolescenciji povezan je s nesposobnošću rastuće osobe da prepozna poteškoće, da izdrži stres u pozadini osjetljive hormonalne promjene u tijelu. Čimbenici provokacije su: bilo kakva tjelesna bol, zarazna bolest, nedovoljna prehrana (gladna prehrana kod djevojčica), fizičko pretjerano opterećenje u sportu. dvorana.
Žuč je prirodni uzročnik motiliteta crijeva
Crijevna diskinezija može se kombinirati sa sličnom lezijom bilijarnog trakta, mentalnim poremećajem. Liječnici psihijatri takvu patologiju tumače kao individualnu značajku osobe u transformaciji emocionalne nestabilnosti (sumnjičavost, anksioznost) u bolest unutarnjih organa.
Na proces peristaltike utječu:
- kemijski sastav hrane koja ulazi u lumen crijeva (vlakna i vitamini se poboljšavaju, visokokalorični ugljikohidrati, masti - slabe);
- trbušni mišići - imaju masažni učinak promjenom intraabdominalnog pritiska u pozadini hodanja, umjerenog vježbanja.
Stoga kvaliteta prehrane i tjelesne aktivnosti osobe igraju važnu ulogu u razvoju patologije i terapiji bolesti. Pažljivo ispitivanje pacijenata omogućuje nam prepoznavanje odnosa s čimbenikom nasljednosti, prisutnošću istih manifestacija u rođaka. Karakteristično je da do starosti simptomi diskinezije nestaju ili se transformiraju u organske bolesti crijeva.
Rasprostranjenost
Prema raznim opažanjima, bolest pogađa od 20 do 30% stanovništva. Gastroenterolozi vjeruju da je patologija možda češća. Pacijentima je neugodno obratiti se liječniku, bolest nije uvijek registrirana zbog neovlaštenog odbijanja pregleda. Maksimalan broj slučajeva otkriva se u skupini ljudi od 30 do 40 godina.
Što je mlađa dob, to više žena prevladava. Do 50. godine života prevalencija muškaraca i žena ne razlikuje se. Početni znakovi bolesti nalaze se u djece. U dobi od 15 godina rizik od funkcionalnog oštećenja uspoređuje se s rizikom od odraslih. Diskinezija debelog crijeva češća je od tankog.
Tečaj patologije
Diskinezija želuca zorni je primjer funkcionalnih poremećaja organa. S njom promjene u tkivima želuca nisu pronađene ni uz izraženu kliničku sliku - nisu dijagnosticirane niti vizualnom procjenom tijekom operacije, niti mikroskopskim pregledom ulomka želučanog zida, koji je snimljen tijekom operacije. Promjene u tkivima želuca s njegovom diskinezijom mogu se primijetiti samo tijekom dugog, nedijagnosticiranog ili pogrešno liječenog procesa. No, dugi niz godina poremećaj se očituje na razini čisto funkcionalne.
Diskinezija želuca može imati oblik takvih oblika kao što su:
- kardiospazam - istodobno dolazi do izražene kontrakcije srčanog dijela želuca (područje koje je bliže spoju s jednjakom);
pilorospazam - u ovom je slučaju piloricni dio želuca naglo smanjen (mjesto njegova prijelaza u dvanaesnik);
Svi diskinetički poremećaji želuca mogu se podijeliti u tri vrste:
- hipermotorni - postoji povećana motorička aktivnost ovog organa. U tom slučaju hrana nema vremena proći djelovanje želučanog soka i u tom obliku ulazi u dvanaesnik, u kojem ne postoje uvjeti za daljnju razgradnju neprobavljene hrane u želucu;
hipomotor - opaža se njegova oslabljena motorička aktivnost. Želučani sok u potpunosti razgrađuje elemente hrane, ali se u svom lumenu zadržava dulje vrijeme, što narušava normalni algoritam prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt;