Diskinezija žuči

Simptomi

Dječja diskinezija žuči ili VBD česta je dijagnoza koja se daje djeci s ponavljajućim bolovima u trbuhu. Što je ? Je li opasno? Kako liječiti? Odgovorimo zajedno na ova pitanja.

Diskinezija žuči u djece kombinacija je kliničkih simptoma uzrokovanih poremećajima u radu motoričke funkcije žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera.

Takva se dijagnoza postavlja kada simptomi traju najmanje 3 mjeseca godišnje promatranja..

DID ima ICD kod.10 - C 82.8 Često se primjećuje diskinezija žuči u djece.

Učestalost primarnog VAD u djece je 10-15%, a kod ostalih bolesti gastrointestinalnog trakta, istodobni VAD javlja se u djece u 90% slučajeva.

DVP je funkcionalni poremećaj, a ne kronična bolest, za razliku od holecistitisa.

Diskinezija žuči u djece Uzroci

  • Jesti suhu hranu.
  • Dugi razmaci od jednog obroka do drugog.
  • Niska učestalost obroka ili nedosljednost u učestalosti unosa hrane.
  • Infekcije: virusni hepatitis, crijevne infekcije, helminti, paraziti.
  • Neurovegetativni poremećaji.
  • Prirođene malformacije žučnog mjehura (pregibi, suženja).
  • Abdominalna kirurgija.

Diskinezija žuči u djece Simptomi

  • Bol u desnom hipohondriju, akutna ili tupa, koja se pojavljuje nakon jela (posebno pržena, masna, začinjena) ili nakon napora i zrači u desno rame.
  • Moguće: mučnina i povraćanje, osjećaj gorčine u ustima, neugodan zadah.
  • Možda povećanje veličine jetre, bol pri palpaciji u području desnog hipohondrija uz rub jetre i na mjestu žučnog mjehura.

Postoje 2 oblika DVP u djece, hiperkinetički i hipokinetički

Dijagnostika

  • Ultrazvuk uz upotrebu choleretic doručka. Ovaj pregled procjenjuje stupanj kontrakcije volumena žučnog mjehura. Normalno je ako se njegova veličina smanji za 1/2 - 2/3 izvorne veličine. Ako se volumen smanji za manje od polovice, ovo je hipokinetički oblik DVP-a, ako je za više od 2/3, hiperkinetički oblik DVP-a.
  • Dinamična hepatobiliscintigrafija metoda je ispitivanja koja koristi kratkotrajne radiofarmaceutike. Ova metoda omogućuje vam procjenu anatomske strukture i funkcije gastrointestinalnog trakta. U ovom je slučaju izlaganje zračenju minimalno..
  • Frakcijska duodenalna intubacija omogućuje procjenu motoričke funkcije žučnog mjehura.

Liječenje

Ispravna dnevna rutina. Izmjena rada i odmora. Spavajte najmanje 7 sati dnevno. Umjerena tjelesna aktivnost. Izbjegavajte stres i fizički prekomjerni rad.

Dijeta

  • Način napajanja 5-6 r / d.
  • Tablica broj 5 Prema Pevzneru.
  • Nemasno meso, perad, riba, svježi sir. Količina proteina u prehrani je za 10-15% veća od potrebe za dobom.
  • Smanjenje masnoće u prehrani za 10-20% dobne norme. Eliminacija životinjskih masti (poput masti, svinjetine, kolača, peciva, kiselog vrhnja, vrhnja).
  • Hladna hrana može grčiti sfinktere gastrointestinalnog trakta, pa se ne preporučuju.
  • Isključite sve masno, prženo, dimljeno meso, gljive, kakao, čokoladu, kavu, gazirana pića, jake juhe.

S hipokinetičkim oblikom DVP-a potrebni su proizvodi za povećanje proizvodnje žuči: voće i povrće, jaja, povrće i maslac.

U hiperkinetičkom obliku DVP-a, ti proizvodi, naprotiv, ograničavaju.

Lijekovi

U slučaju hiperkinetičkog oblika DVP u djece, preporučuje se

  • Sedativi, brom, valerijana, sredstva za smirenje.
  • Antispazmodici (papaverin. No-shpa) za ublažavanje boli. Trimedat (trimebutin) antispazmodik s prokinetičkim djelovanjem.
  • Koleretički lijekovi: holenzim, alohol, holosa.

U hipokinetičkom obliku DVP u djece preporučuje se

  • Sredstva koja stimuliraju dječji živčani sustav: ekstrakt aloe, ginseng, pantocrine, eleutherococcus.
  • Kolekinetika: motilium (domperidon), magnezijev sulfat.
  • Enzimi.
  • Tubage prema Demyanovu (ili slijepo sondiranje) koristi se 2-3 r / tjedno. kurs od 10-12 cijevi. Tyubazhs se preporučuju u kombinaciji s kolereticima na usta tijekom 2 tjedna mjesečno tijekom šest mjeseci. To dovodi do lakšeg odljeva žuči iz žučnog mjehura i obnavljanja njegovog mišićnog tonusa..

Tehnika tubeta prema Demyanovu

  • Tubage se rade ujutro nakon spavanja.
  • Koristi se mineralna voda bez plina, zagrijana na 35-36 ° C u dozi od 5 ml / kg tjelesne težine ili druga kolekinetika iznutra.
  • Topla grijaća pločica nanosi se na područje žučnog mjehura (desni hipohondrij). Dijete leži na desnoj strani i tako leži najmanje 45 minuta.
  • Učinak tyubagea procjenjuje se primanjem stolice neposredno nakon tyubagea..

Sljedeće se holekinetike mogu koristiti za tiubaže: sorbitol hrane, ksilitol, manitol, magnezijev sulfat, mineralne vode srednje mineralizacije. Ljekovito bilje s holekinetičkim učinkom: cvjetovi smilja pjeskoviti, stupci sa stigmama kukuruza, šipka, cvjetova tansije, plodova ряbine, cvjetova kamilice, trava centaura ili zbirka ovih biljaka.

Diskinezija žuči u djece Prevencija

  • Prehrana po godinama,
  • Terapija vježbanjem za opće jačanje, tonična orijentacija,
  • fizioterapija,
  • vitamini.

Kako se dijete s venama promatra u poliklinici

Tablica broj 5 za šest mjeseci s naknadnim širenjem.

S hipokinetičkim tipom DVP-a

  • Koleretički lijekovi 2 tjedna mjesečno - 3 mjeseca;
  • Cjevčice s rudarom. vode ili koleretično bilje 1 r / tjedan -1 mjesec, tečajevi - 2 r / godina;
  • elektroforeza s magnezijevim sulfatom na desnom hipohondrijumu 10-12 seansi 1 r / godišnje;
  • vitamini B1, B2, B6 u dobnim dozama za 2 tjedna, tečajevi - 2 r / godinu;
  • Terapija vježbanjem.

S hiperkinetičkim tipom DVP-a

  • antispazmodični lijekovi ili antiholinergici 2-3 tjedna.
  • sedativi za 2 tjedna, tečajevi - 2 r / godinu;
  • postupci termičke fizioterapije za 10-12 postupaka 2 puta godišnje.

San-kur tretman

DGVP nije uključen u popis bolesti koje su pokazatelj zdravlja djeteta u sanatoriju. A potvrda za dobivanje karte za sanatorij neće se dobiti djetetu s takvom dijagnozom, osim ako dijete ima druge, ozbiljnije gastrointestinalne bolesti (na primjer, kronični gastritis ili kolecistitis).

Klinički pregled u II-III računovodstvenoj skupini. U prvih šest mjeseci nakon uspostavljanja dijagnoze, dijete ima pripremnu grupu za tjelesni odgoj, a zatim glavnu. U nedostatku pritužbi, normalizacije ultrazvuka itd., Dijete s VHVP-om uklanja se s dispanzerske prijave nakon 1-2 godine.

Sada znate što je diskinezija žuči u djece. Ostati zdrav!

Diskinezija žuči: simptomi i liječenje u odraslih

Diskinezija žuči (BDT) prilično je česta bolest. Statistički podaci kažu da je među pacijentima koji dolaze kod gastroenterologa s pritužbama na rad žučnog mjehura, svakoj šestoj osobi na kraju dijagnosticirana upravo ta dijagnoza..

Što je diskinezija žuči

Bolesti je dodijeljen kod prema ICD 10 K 83.9 (kršenje rada žučnog mjehura, smanjena pokretljivost). Kao i formiranje stagnacije tajne koju stvara jetra ili njezina povećana proizvodnja.

Diskinezija često pogađa žensko tijelo. Statistike pokazuju da djevojke od 20 do 40 godina mršave tjelesne građe postaju pacijentice s takvom dijagnozom. Razdoblje pogoršanja događa se u posljednjim danima menstrualnog ciklusa..

Budući da se kod ove bolesti uočavaju promjene svojstava žuči, dolazi do kršenja apsorpcije vitamina topivih u mastima. Povećani rizici postoje kod žena koje pate od problema s genitourinarnim sustavom ili su često pod stresom.

Liječnici diskineziju dijele na 2 glavna oblika: hipomotorni i hipertenzivni. U prvom slučaju govorimo o smanjenju tona žučne kese, a u drugom, o povećanju.

Patogeneza

Mnogo je čimbenika koji provociraju pojavu i razvoj bolesti. Uvjetno se mogu podijeliti u dvije glavne podskupine: sekundarne i primarne (tu spadaju):

  • Sustavno dugotrajno nepoštivanje zdrave prehrane (prejedanje, česti međuobroci u bijegu, navika jesti suhu hranu, jesti hranu neposredno prije spavanja, naglasak na začinjenoj, masnoj hrani).
  • Kršenja regulatornog utjecaja humoralnih čimbenika i živčanog sustava na bilijarni trakt i procese.
  • Sjedilački način života, nedostatak dovoljne aktivnosti, pokretljivost, kongenitalni slab razvoj mišićne mase.
  • Funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava (neurocirkulacijska distonija), česte neuroze, stres.

Sekundarni uzroci diskinezije žuči uključuju:

  • Prethodno prebačeni virusni hepatitis u akutnom obliku.
  • Prisutnost parazitskih glista, invazivnih infekcija (giardijaza).
  • Organski čimbenici: pojava pregiba u tijelu ili vratu žučnog mjehura.
  • Upalni procesi u trbušnim organima ako su kronični (kolitis, pijelonefritis, ooforitis - bolest jajnika, upala slijepog crijeva).
  • Gastritis, čir, duodenitis, kolecistitis, kolelitijaza, enteritis.
  • Hormonski poremećaji (menstrualne nepravilnosti ili menopauza u žena, nedostatak estrogena, hipotireoza).

U većini slučajeva diskinezija žuči postaje neovisni simptom, već pozadinski. Njegov izgled ukazuje na stvaranje kamenaca ili pojavu različitih abnormalnosti u funkcioniranju organa, posebno pankreatitisa. Bolest se može razviti zbog pretjerane konzumacije štetne hrane: pržene, masne, slatke, alkoholne. Teška psihološka nevolja ili emocionalni slom također mogu potaknuti početak AVP-a.

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Hipokinetički tip diskinezije karakterizira opušteni žučni mjehur, njegova atoničnost. Ne kontrahira se dovoljno snažno, volumen organa se previše povećava u usporedbi s normalnim stanjem. Kao rezultat takvih modifikacija, žuč stagnira, mijenja se njezina kemijska struktura, što dalje dovodi do stvaranja kamenaca. Ovaj oblik bolesti je puno češći..
  2. Hiperkinetički tip diskinezije karakterizira porast tona žučnog mjehura. Organ daje oštru reakciju na ulazak dijelova hrane u lumen duodenuma - započinju intenzivne kontrakcije, pumpajući dijelove sekreta pod jakim pritiskom.

Budući da su oba oblika diskinezije međusobno izravno suprotni, pristupi njihovom liječenju bit će znatno različiti..

Simptomi bolesti

Govoreći o znakovima DVP, važno je spomenuti da oni izravno ovise o njegovoj vrsti..

Sljedeća klinička slika karakteristična je za mješovitu diskineziju:

  • U području desnog hipohondrija pojavljuju se težina i bol.
  • Javlja se poremećaj stolice: zatvor se izmjenjuje s proljevom.
  • Pacijent se žali na nedostatak apetita.
  • Tjelesna težina stalno varira.
  • Gorak okus u ustima.
  • Pojavljuje se neugodno podrigivanje.
  • Palpacija trbuha s desne strane pojačava bol.
  • Postoji opća malaksalost.
  • Temperatura lagano raste.

Simptomi hipertenzivne diskinezije su sljedeći:

  • Osjećaj težine u trbuhu, pojačan s jedenjem.
  • Mučnina koja redovito muči.
  • Povraćanje.
  • Bol koji se pojavljuje u hipohondriju s desne strane, a bolan je u prirodi.
  • Nadimanje.
  • Nadutost.
  • Teško debljanje.
  • Smanjen puls i krvni tlak.
  • Pojačano znojenje, salivacija.

Hipotonični oblik diskinezije popraćen je sljedećim simptomima:

  • Jaki akutni osjećaji boli koji se šire po trbuhu, zračeći u desnu ruku i leđa (u području lopatica).
  • Odbijanje jesti.
  • Gubitak težine.
  • Povećani krvni tlak.
  • Tahikardija i bolovi u srcu.
  • Razdražljivost.
  • Nesanica.

Uz izraženu kliničku sliku koja odgovara bolestima gastroenterološkog smjera, pacijenti se žale i na pojavu dermatoloških problema. Osip na koži također se često javlja u pozadini poremećaja gastrointestinalnog trakta. Pacijenti posebno primjećuju pojačani svrbež, koža postaje suha i peruta se, ponekad dolazi do stvaranja vodenastih mjehura.

Točna dijagnoza

Prije liječenja bolesti, gastroenterolog propisuje istraživanje:

  • Opća klinička analiza urina, krvi.
  • Koprogram.
  • Pregled stolice na prisutnost lamblije.
  • Jetrene pretrage.
  • Ultrazvuk mjehura s takozvanim žučnim doručkom.
  • Fibrogastroduodenoskopija.
  • Biokemija krvi.
  • Sondiranje crijeva i želuca sakupljanjem dijelova tekućine po fazama.

Ultrazvuk je glavna metoda koja se koristi za preciznu dijagnozu diskinezije. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je proučiti anatomske anomalije i strukturne značajke žučnog trakta i samog mjehura, otkriti kamenje i primijetiti upalne procese. Provođenje stres testa omogućuje vam utvrđivanje oblika DWP-a.

Prikupivši rezultate svih provedenih studija, gastroenterolog uspostavlja točnu dijagnozu i započinje s razvojem terapijskog tečaja na temelju dobivenih podataka..

Liječenje diskinezije žuči

Smjernice kliničke prakse za razvoj mjera suzbijanja bolesti temelje se na integriranom pristupu. To uključuje upotrebu lijekova, fizikalnu terapiju i tradicionalne recepte..

Lijekovi

Liječenje kod odraslih i djece trebao bi nadzirati gastroenterolog, jer vrsta DVT utječe na ono što treba poduzeti.

Antispazmodici su propisani samo za bolesnike s hipertenzivnom diskinezijom. Pomažu u ublažavanju i opuštanju sfinktera koji sprečavaju slobodan protok žuči. Učinkoviti lijekovi, čija je glavna komponenta Drotaverin (No-shpa. Uzmite 2 tablete 2-3 puta dnevno). Papaverin je pogodan za ublažavanje blagih napadaja, manje je učinkovit.

Koleretički lijekovi propisani su ako nema kolelitijaze. Ova skupina lijekova povećava volumen izlučenih sekreta, povećava ton mjehura i smanjuje napetost sfinktera i kanala. U ovoj skupini postoje razni lijekovi u pogledu sastava i glavnog aktivnog sastojka, pa je izbor lijeka bolje povjeriti liječniku.

Autonomni živčani sustav uključen je u regulatorni proces motiliteta žuči. I zato je propisano uzimanje lijekova koji povećavaju ili smanjuju njegov tonus..

Hipertenzivna diskinezija zahtijeva uključivanje sedativa u složeni tretman, koji uključuju biljne komponente (Persen, matičnjak, valerijana). Osim toga, potrebno je povezati lijekove koji inhibiraju procese koji uzbuđuju središnji živčani sustav..

Hipotonični DVP, naprotiv, treba tonizirati središnji živčani sustav, za što liječnik propisuje eleutherococcus ili ginseng.

Fizioterapija

U slučaju hipertenzivnog oblika, propisani su:

  • Ultrazvuk visoke intenzitete.
  • Kupke sa sumporovodikom, radonom ili borom.
  • Inductothermy (postavljanje diska-elektrode u hipohondrij s desne strane).
  • UHF i UHF.
  • Elektroforeza pomoću novokaina.
  • Blatoterapija.
  • Primjene parafina ili ozokerita.

S hipotoničnim tipom diskinezije koriste se:

  • Ugljični dioksid i biserne kupke.
  • Faradizacija.
  • Razne struje.
  • Ultrazvuk niskog intenziteta.

Narodni lijekovi

Za liječenje diskinezije žuči, preporuča se piti vodu različitog stupnja mineralizacije:

  • Visoka (s hipomotornim oblikom), "Arzni" ili "Essentuki br. 17".
  • Nisko (s hipertenzivom), "Slavyanovskaya" ili "Narzan".

Uz to, koleretično bilje koristi se za poboljšanje odljeva sekreta..

Evo nekoliko učinkovitih recepata:

  • Uzmite jednu žlicu lišća celandina, cinquefoil-a i metvice. Sve nasjeckajte na sitno i promiješajte. Prelijte 1 šalicom kipuće vode. Inzistirati 30-45 minuta. Filtrirajte kroz gazu. Pijte u 2 seta.
  • Brezove pupove u količini od 300 g prelijte litrom vode i kuhajte na laganoj vatri, odstojite oko sat vremena na štednjaku. Zatim ohladite i procijedite. Uzmite tri puta dnevno po pola čaše.

Dijeta

Pravilna prehrana pomaže u liječenju svih gastrointestinalnih bolesti. Uključujući diskineziju bilijarnog trakta. Hranu treba uzimati djelomično, u malim obrocima.

  • Povrće i voće.
  • Kaša od bilo koje žitarice.
  • Mekinje ili raženi kruh.
  • Juhe na vodi.
  • Kuhano meso.
  • Mliječni proizvodi.
  • Svježi sokovi.
  • Čaj bez šećera, ali s medom.

Što ne možete jesti:

  • Masna svinjska mast i meso kuhano u tavi.
  • Pikantna jela.
  • Slatko.
  • Dimljeni.
  • Mahunarke.
  • Alkohol.

Diskinezija žuči u djece

Liječenje bolesti kod beba provodi se do apsolutnog uklanjanja stagnirajućih procesa i znakova oslabljenog odljeva jetrenih sekreta. Ako je bol izražena, tada se dijete smjesti u bolnicu na dva tjedna..

Diskinezija u djece može dovesti do razvoja komplikacija:

  • Disfunkcija bilijarnog trakta.
  • Stvaranje upale mjehura, gušterače, jetre.
  • Rano stvaranje kamena.

Dijagnoza DVT-a na vrijeme omogućuje cjelovito liječenje djeteta. Nažalost, tijek bolesti u djece predškolske dobi često prolazi u latentnom, latentnom obliku..

Prevencija

Kako bi spriječili da patologija ode predaleko, liječnici preporučuju slijeđenje jednostavnih pravila:

  • Osigurajte pravilan odmor i 8 sati sna.
  • Izmjenjujte tjelesnu aktivnost s mentalnim radom.
  • Baviti se gimnastikom.
  • Češće šetati na otvorenom.
  • Jedite dobro: jedite više biljne hrane, žitarica i manje ribe i mesa kuhanog prženjem.
  • Izbjegavajte situacije koje negativno utječu na psiho-emocionalno stanje.

Sekundarna prevencija, koja je potrebna nakon pojave diskinezije, zahtijeva ranu dijagnozu. Za to je važno redovito prolaziti liječničke preglede, tada je lakše izliječiti bolest.

Zaključak liječnika

Diskinezija gastrointestinalnog trakta ne predstavlja prijetnju životu, ali značajno utječe na njegovu kvalitetu. Stoga je bolje odmah reagirati na simptome koji se pojave i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje..

Jvp kod za mkb 10 kod odraslih

Isključuje: s kolelitijazom (K80.-)

  • nedostatak kontrasta žučnog mjehura na rendgenu (R93.2)
  • sindrom postkolecistektomije (K91.5)
  • navedeni uvjeti koji se odnose na:
  • žučni mjehur (K81-K82)
  • cistični kanal (K81-K82)
  • sindrom postkolecistektomije (K91.5)

    Apsces gušterače

    Nekroza gušterače:

    • akutni
    • zarazne
    • akutna (ponavljajuća)
    • hemoragični
    • subakutni
    • gnojni
    • cistofibroza gušterače (E84.-)
    • tumor otočnih stanica gušterače (D13.7)
    • steatoreja gušterače (K90.3)

    Kazala ICD-10

    Vanjski uzroci ozljeda - izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Šifre stupaca V01-Y98).

    Lijekovi i kemikalije - Tabela lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge neželjene reakcije.

    U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir incidenciju, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti..

    ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

    SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

    Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

    NOS - nema drugih indikacija.

    NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

    † - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

    * - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

    Prema suvremenim konceptima, diskinezija žuči predstavlja kršenje tona žučnog mjehura i kanala bez ikakvih poremećaja u njihovoj strukturi. Stvaraju se uvjeti pod kojima se žuč ne može ravnomjerno ispuštati u crijeva. Bolest je raširena i zauzima 2. mjesto među patologijama probavnog sustava.

    Što je poremećena pokretljivost bilijarnog trakta?

    Žuč je bitna za pravilnu probavu hrane. Također ima zaštitno djelovanje, sprečavajući ulazak patogenih mikroorganizama u crijeva..

    Žuč se stvara u jetri, nakuplja se u mjehuru, a zatim kroz žučni kanal kroz vlastiti mišić koji se naziva Oddijev sfinkter ulazi u duodenum. Pod utjecajem određenih čimbenika, tonus mišića žučnog sustava mijenja se prema kontrakciji ili opuštanju.

    Po hipotoničnom, ili hipomotornom tipu

    Hipokinetička diskinezija bilijarnog trakta češća je u odraslih. U tom slučaju tonus mišića zidova žučnog mjehura postaje hipotoničan, odnosno smanjuje se: treba više vremena da se stegne, što rezultira žučom stagnira i postaje koncentriraniji..

    Po hiperkinetičkom tipu

    S promjenama hiperkinetičkog tipa, mišići žučnog mjehura su napeti, on se skuplja brže nego inače. Sfinkteri su također grčeviti, a to ne dopušta da žuč slobodno prolazi. Ovo se stanje najčešće opaža kod djece..

    Simptomi

    Simptomi diskinezije žuči su opći i lokalni.

    Uobičajeni uključuju:

    • slabost, brzi umor, razdražljivost, smanjena izvedba;
    • mučnina;
    • nadutost;
    • u nekim slučajevima povraćanje;
    • gorak okus u ustima.

    Lokalne manifestacije karakteriziraju bolovi u trbuhu - najčešći simptom.

    Bol kao jedan od karakterističnih znakova

    Ova se manifestacija razlikuje ovisno o obliku disfunkcije žučnog mjehura..

    Hiperkinetička diskinezija očituje se paroksizmalnom boli, kolikama u desnom hipohondriju i u blizini pupka. Kratkotrajnog su i povezane su s netočnostima u prehrani (konzumacija masne hrane), stresom i tjelesnom aktivnošću. Ponekad bolovi mogu biti ispod desne lopatice i u leđima.

    S disfunkcijom tipa hipomotora javljaju se dugotrajni tupi, bolni bolovi, osjećaj pritiska, rastezanje u desnom hipohondriju.

    Često je samo lokalizacijom boli teško razumjeti koju vrstu disfunkcije dolazi. Ako vas brine periodična nelagoda pod desnim rebrom, ovo je razlog da kontaktirate gastroenterologa kako biste shvatili o čemu se točno radi..

    ICD kod

    Prema ICD 10, diskinezija žuči dijeli se na:

    • disfunkcija žučnog mjehura (K82.8);
    • sfinkter Oddijeve disfunkcije (K83.4).

    Liječenje

    Liječenje diskinezije žuči propisuje se tek nakon kompleksa dijagnostičkih postupaka i određivanja vrste disfunkcije. Terapijske mjere uključuju normalizaciju načina života, režima i prirode prehrane, po potrebi se koristi psihoterapija.

    Je li izliječeno?

    Na pitanje da li se diskinezija žuči može potpuno izliječiti treba odgovoriti negativno. Normalizacija tona je moguća, međutim, da bi se održao, potrebno je poštivati ​​određena životna pravila i promijeniti način života (navike, prehrana) u mnogim pogledima. Tretman je usmjeren na poboljšanje dobrobiti, sprečavanje razvoja pogoršanja i komplikacija koje bi se mogle pojaviti u budućnosti..

    Lijekovi

    Za diskineziju koriste se koleretički lijekovi. Dijele se na koleretike i kolekinetike. Koleretici djeluju stimulativno na stvaranje žuči u jetri, kolekinetika - na njezino izlučivanje u crijeva.

    Sljedeći lijekovi propisani su za hipomotornu diskineziju:

    • prokinetika - lijekovi koji povećavaju pokretljivost cijelog probavnog trakta;
    • holekinetika;
    • mineralna voda.

    Za hiperkinetičku disfunkciju koriste se:

    • koleretičari;
    • antispazmodici, opuštajući mišiće bilijarnog trakta;
    • sedativi.

    Trimedat

    Složeni pripravak koji normalizira pokretljivost u čitavom gastrointestinalnom traktu. Koristeći Trimedat za diskineziju, možete odmah djelovati na 2 mehanizma ove bolesti: potaknuti kontrakciju bilijarnog trakta u hipomotornom stanju i ublažiti grč u hiperkinetičkom stanju.

    Dijeta

    Prehrana za diskineziju trebala bi biti strukturirana na takav način da su obroci česti s malim obrocima. Potrebno je isključiti masnu, visokokaloričnu hranu bogatu kolesterolom. Dijeta treba sadržavati veliku količinu vlakana, pšeničnih mekinja.

    S hiperkinetičkom disfunkcijom ograničeni su proizvodi koji pojačavaju stezanje žučnog mjehura: životinjske masti, jake juhe, biljna ulja. Kad se žučni mjehur opusti, vrhnje, ne prebogate juhe, kiselo vrhnje, meko kuhana jaja dobro se podnose. Morate planirati prehranu i znati što možete jesti s diskinezijom kako biste izbjegli pogoršanje bolesti i povratak boli.

    Fizičke vježbe

    Aktivan način života, bavljenje bilo kojom vrstom tjelesnog odgoja utječe na dobar odljev žuči, uklanja njezinu stagnaciju i pomaže u normalizaciji tjelesne težine. Vježba za diskineziju preporučuje se tijekom remisije i tijekom umjerene boli..

    Pješačenje, plivanje, polagani ples, skijanje i klizanje su korisni. Kod kuće možete raditi lagane vježbe koje ne zahtijevaju posebnu obuku, na primjer, "škare" - prelazak ispruženih nogu ispred sebe, "bicikl". Najbolje je kontaktirati stručnjaka za fizikalnu terapiju koji će pojedinačno odabrati tjelesnu aktivnost.

    Kako uzimati koleretičke lijekove za odrasle pacijente?

    Liječenje lijekovima kod odraslih treba provoditi tečajevima. U prosjeku su to 2-3 tjedna, ali liječenje održavanjem može se propisati i dulje vrijeme..

    Allohol

    Pripada skupini biljnih lijekova s ​​koleretičkim učinkom. Allohol s diskinezijom pospješuje stvaranje žuči u jetri i poboljšava pokretljivost probavnog sustava. Dostupno u obliku tableta.

    Koristi se nakon obroka unutra. Dnevna doza: 1-2 tablete 3-4 puta dnevno.

    Ursosan

    Sadrži ursodeoksiholnu kiselinu. Djeluje zaštitno na stanice jetre, poboljšava odljev žuči, pomaže otapanju kamenaca i sprječava njihovo stvaranje. Dostupno u kapsulama od 250 mg.

    Preporuke kako uzimati Ursosan: oralno tijekom obroka s puno tekućine. Dnevna doza je 10-15 mg / kg.

    Ursofalk

    Analogno je ursosanu. Dostupno u obliku tableta od 500 mg, kapsula od 250 mg i suspenzije od 250 mg u 5 ml.

    Preporuke za uzimanje Ursofalka: 10 mg / kg dnevno, podijeljeno u 2 doze.

    Narodni lijekovi

    U akutnom razdoblju i tijekom oporavka dodaje se liječenje biljem. Decocije kukuruznih stigmi, smilja, paprene metvice, stolisnika, kima povećavaju tonus žučnih puteva. Dekocije gospine trave, kamilice, planinara zmija djeluju opuštajuće. Liječenje narodnim lijekovima mora nužno nadopunjavati lijekove.

    Uzroci kršenja i preventivne mjere

    Iz razloga, diskinezija žuči može biti primarna i sekundarna. Primarno se događa rijetko i povezano je s kršenjem u radu složenih mehanizama koji reguliraju ton žučnog mjehura.

    Sekundarni se refleksno razvijaju i prate druge bolesti gastrointestinalnog trakta. To također može biti posljedica prenesene neuroze, virusnog hepatitisa, helmintičke invazije. Dijagnoza diskinezije pomaže utvrditi prirodu razvoja bolesti, a to izravno određuje taktiku liječenja.

    Kršenje motorike bilijarnog trakta u djece

    U djetinjstvu su simptomi i liječenje diskinezije nešto drugačiji. Djeca često ukazuju na lokalizaciju boli u području pupka, a ne ispod desnog rebra. Jedna od njihovih manifestacija može biti plačljivost, posebno u predškolske dobi. Rijetko, bol s diskinezijom zrači u ruku ili ispod lopatice. Ponekad se javljaju asimptomatski oblici disfunkcije.

    Svi se lijekovi djeci ograničavaju dok ne dosegnu određenu dob. Doze se također izračunavaju na temelju dobi..

    Farma. grupeDjelatna tvarTrgovačka imena
    Anilidi u kombinacijamaDrotaverin + kofein + naproksen + paracetamol + feniramin *Pentalgin ®
    Dodaci prehrani vitamini, tvari slične vitaminima i koenzimiTykvelon ™
    Dodaci prehrani masti, tvari slične masti i njihovi derivatiGepagard Active ®
    Gepagard ®
    Dodaje proizvode biljnog, životinjskog ili mineralnog podrijetlaBetulair
    Betusil
    Hepavit ®
    Normolive ®
    Dodaci prehrani ugljikohidrati i proizvodi njihove preradeHitosan-Evalar
    HepatoprotektoriUrsodeoksiholna kiselina *GRINTEROL ®
    Homeopatski lijekoviBerberis-Homaccord
    Žuč
    Spaskuprel ®
    Choleretic i žučni pripravciBiljka hepatofalk
    Tykveol ® kapsule 450 mg
    Ekstrakt lista artičokeEkstrakt artičoke
    Pješčani cvjetovi smilja zbroj flavonoidaFlamin
    Hymecromon *Odeston
    Uobičajeno ulje sjemenki bundeveTykveol ®
    Ursodeoksiholna kiselina *Urdoksa ® 500
    Ursodez ®
    Ursosan ®
    Ursofalk
    Exhol ®
    Fenipentol *Febicol
    Koleretički agensi i žučni pripravci u kombinacijamaBerberin bisulfate tablete 0,005 g
    Holagola
    Ekstrakt lišća breze + ekstrakt trave gospine trave + ekstrakt ploda mlijeka čička + ekstrakt cvijeta tansySibektan ®
    m-antiholinergiciAtropinAtropin
    Hioscin butil bromidBuscopan ®
    m-antiholinergici u kombinacijamaTinktura bijeladone + ljekovita rizoma valerije s tinkturom korijena + tinktura bilja đurđevka + [Racementol]Kapi Zelenina
    Tinktura bijeladone + rizomi valerijane officinalis s korijenjem + tinktura lišća paprene metvice + tinktura pelinaGastroguttalni
    NSAID PirazoloniMetamizol natrij *Analgin
    NSAID Pirazoloni u kombinacijamaMetamizol natrij + Pitofenon + Fenpiverinij bromid *Maxigan ®
    Revalgin
    Spazgan ™
    Spazmalgon ®
    Metamizol natrij + kinin *Analgin-kinin
    NSAID Derivati ​​propionske kiseline u kombinacijamaIbuprofen + Pitofenone + Fenpiverinium bromid *Novigan ®
    NSAID Derivati ​​octene kiseline i srodni spojeviDiklofenak *Voltaren ®
    Opći tonični agensi i adaptogeni u kombinacijamaBittnerov originalni veliki balzam ®
    AntiemetikeMetoklopramid *Metoklopramid
    Perynorm
    Ceruglan ®
    Regulatori apetitaRizom kalamusa
    Dr. Theiss Švedska gorčina
    Myotropni antispazmodiciDrotaverin *Doverin ®
    Drotaverin
    No-shpa ®
    Spazmonet forte
    Spazmonet ®
    Mebeverin *Sparex ®
    Pinaveria bromid *Dicetel ®
    Myotropni antispazmodici u kombinacijamaBendazol + papaverin *Papazol
    Drotaverin + kodein + paracetamol *Unispaz ®
    Sredstva koja sprečavaju stvaranje i potiču rastvaranje kamenacaUrsodeoksiholna kiselina *Urdoksa ®
    Enzimi i antienzimiPankreatinHermital ®
    Enzimi i antienzimi u kombinacijamaFestal ®
    Hemicelulaza + komponente žuči + pankreatin *Festal ®

    Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

    Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
    Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

    Još puno zanimljivih stvari

    © REGISTAR LIJEKOVIH PROIZVODA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2019.

    Sva prava pridržana.

    Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

    Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

    Disfunkcija žučnog mjehura (K82.8)

    Verzija: MedElement Priručnik za bolesti

    opće informacije

    Kratki opis

    Diskinezija žučnog mjehura (diskinezija) je poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura (pražnjenje ili punjenje) koji rezultira bolovima žučnog tipa.

    Bilješka. Prema Rimu III kriterijima za funkcionalne poremećaje probavnog trakta (2006), IDD se klasificira pod E1. Disfunkcija sfinktera Oddija, žučnih i gušteračkih vrsta, svrstane su u E2 i E3. Prema ICD-10, oni se razmatraju u podnaslovu "Spazam sfinktera Oddija" (K83.4).

    - Stručni medicinski priručnici. Standardi liječenja

    - Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, zakazivanje sastanka

    Preuzmite aplikaciju za Android / iOS

    - Profesionalni medicinski vodiči

    - Komunikacija s pacijentima: pitanja, pregledi, zakazivanje sastanka

    Preuzmite aplikaciju za Android / iOS

    Klasifikacija

    primarni i sekundarni.

    Prema funkcionalnom stanju:
    - hiperfunkcija (hipermotilnost);
    - hipofunkcija (hipomotor).

    Etiologija i patogeneza

    Etiologija

    Primarni funkcionalni poremećaji žučnog mjehura (GB) rijetki su i mogu biti povezani s oštećenjem kontraktilnosti zbog urođene patologije glatkih mišićnih stanica, smanjene osjetljivosti na neurohumoralni Neurohumoral - povezan s interakcijom živčanog sustava i humoralnih čimbenika (bilo koja biološki aktivna tvar u tjelesnim tekućinama)
    poticaje.

    Češći sekundarni funkcionalni poremećaji žučnog mjehura koji mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

    Epidemiologija

    Čimbenici i rizične skupine

    Klinička slika

    Simptomi, naravno

    Dijagnostika


    Kao i većina dijagnoza iz skupine funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, dijagnoza disfunkcije žučnog mjehura (GBD) postavlja se isključenjem.
    Dijagnostički kriteriji za funkcionalni poremećaj žučnog mjehura (GB):
    1. Kriteriji za funkcionalne poremećaje žučnog mjehura i sfinktera Oddija.
    2. Prisutnost licence.
    3. Normalni parametri jetrenih enzima, konjugirani bilirubin i amilaza / lipaza u serumu.
    4. Odsutnost drugih uzroka bilijarne boli.

    Vizualizacija


    1. Ultrazvuk je od vodeće važnosti u dijagnozi diskinezija. Omogućuje vam određivanje s velikom točnošću:
    - značajke strukturnih promjena u žučnom mjehuru i žučnim kanalima (oblik, mjesto, veličina žučnog mjehura, debljina, struktura i gustoća zidova, deformacije, prisutnost suženja);
    - priroda homogenosti šupljine žučnog mjehura;
    - priroda intraluminalnog sadržaja, prisutnost intrakavitarnih inkluzija;
    - promjene u ehogenosti parenhima Parenhim je skup glavnih funkcionalnih elemenata unutarnjeg organa, ograničen stromom vezivnog tkiva i kapsulom.
    jetra koja okružuje žučni mjehur;
    - kontraktilnost žučnog mjehura.

    Ultrazvučni znakovi diskinezije:
    - povećanje ili smanjenje volumena;
    - nehomogenost šupljine (hiperehogena suspenzija);
    - smanjena kontraktilna funkcija;
    - s deformacijom žučnog mjehura (pregibi, suženja, pregrade, koje mogu biti posljedica upale), diskinezije su mnogo češće;
    Ostatak znakova može ukazivati ​​na upalni proces ili odgođenu upalu, bolest žučnih kamenaca; važni su u diferencijalnoj dijagnozi.


    2. Ultrazvučna holecistografija koristi se za proučavanje motoričke evakuacijske funkcije žučnog mjehura u roku od 1,5-2 sata od trenutka uzimanja koleretičkog doručka do postizanja početnog volumena. Nakon stimulacije, obično nakon 30-40 minuta, žučni mjehur bi se trebao smanjiti za 1 / 3-1 / 2 volumena.


    3. Dinamična hepatobiliscintigrafija (HIDA, PIPIDA, ISIDA) omogućuje:
    - za procjenu apsorpcijske i izlučujuće funkcije jetre, akumulativne i evakuacijske funkcije žučnog mjehura (hipermotor, hipomotor), prohodnosti završnog dijela zajedničkog žučnog kanala;
    - otkriti opstrukciju bilijarnog trakta, insuficijenciju, hipertoničnost, grč Oddijeva sfinktera, stenozu velike duodenalne papile (BDS);
    - razlikovati organske i funkcionalne poremećaje pomoću testa s kolecistokininom, nitroglicerinom ili metoklopramidom.
    Ako je pražnjenje žučnog mjehura manje od 40%, tada je dijagnoza disfunkcije žučnog mjehura najvjerojatnija.
    Ako se pražnjenje žučnog mjehura događa normalno (više od 40%), izvodi se ERCP ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
    .
    U nedostatku kamenaca i drugih patologija u zajedničkim žučnim kanalima, vrši se manometrija Manometrija - mjerenje tlaka unutar organa u ljudskom tijelu
    sfinkter Oddija.


    4. Frakcijska kromatska intubacija dvanaesnika pruža informacije o:
    - tonus i pokretljivost žučnog mjehura;
    - ton sfinktera Oddija i Lutkensa;
    - koloidna stabilnost žučnog mjehura i jetrena frakcija žuči;
    - bakteriološki sastav žuči;
    - sekretorna funkcija jetre.


    5. Gastroduodenoskopija se koristi za isključivanje organskih lezija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta; za procjenu stanja OBD-a, protoka žuči.


    7. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija)
    ) je metoda izravnog kontrastiranja bilijarnog trakta, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti kamenaca, dilatacije bilijarnog trakta, stenoze OBD-a, a također i izvođenje manometrije Oddinog sfinktera. ERCP ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
    važan u diferencijalnoj dijagnozi organskih i funkcionalnih bolesti.


    8. Kompjuterizirana tomografija (CT) otkriva organska oštećenja jetre i gušterače.

    Diskinezija žuči u djece: simptomi i liječenje

    Pojam diskinezija žuči znači promjenu tonusa i prirodne pokretljivosti žučnog sustava: kanali se preklapaju, žuč ne teče u dvanaesnik.

    Diskinezija bilijarnog trakta u djece često se očituje zbog nepravilne prehrane. Liječenje se sastoji od prehrane, lijekova i fizikalne terapije.

    Sadržaj

    • 1. Osnovne informacije o JVP-u
    • 2. Prihvaćena klasifikacija bolesti
    • 3. Razlozi za razvoj kod djeteta
    • 4. Klinička slika
    • 5. Instrumentalni i laboratorijski pregled
    • 6. Osnove terapije
      • 6.1. Terapija lijekovima
      • 6.2. Dijeta
    • 7. Komplikacije
    • 8. Prevencija
    • 9. Koji je glavni uzrok bolesti (prema dr. Komarovsky)
    • 10. Zaključak

    Osnovne informacije o JVP-u

    Diskinezija žuči u djece je disfunkcionalni poremećaj bilijarnog trakta, koji karakterizira kršenje prirodne kontraktilnosti žučnog mjehura i kanala. Ovo stanje prati kršenje prirodnog procesa protoka žuči. Na popisu dječjih bolesti DVP (diskinezija žuči) zauzima prvo mjesto među lezijama žučnog sustava, što potvrđuje prevalenciju problema.

    "Pedijatrijska gastroenterologija izvještava da se posljednjih godina slika među djecom u dobi od 4 do 7 godina znatno pogoršala. Prije deset godina problem je dijagnosticiran kod 40-50% predstavnika ove skupine, a sada prevalencija doseže 90%..

    Ne preporučuje se dopustiti da tijek patološkog procesa krene svojim tijekom. Disfunkcija gastrointestinalnog trakta često provocira razvoj drugih, ne manje ozbiljnih lezija gastrointestinalnog trakta, stoga liječenje treba biti pravovremeno.

    Prihvaćena klasifikacija bolesti

    Ovisno o prirodi patološkog stanja, kod djeteta postoje primarna i sekundarna diskinezija žučnih puteva. U prvom je slučaju karakteristično kršenje neurohumoralne regulacije, a u drugom problem nastaje u obliku viscero-visceralnog refleksa i rezultat je različitih poremećaja probavnog sustava.

    Prema ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti), postoje dva oblika diskinetičkih poremećaja, i to: diskinezija cističnog kanala i žučnog mjehura te grč Oddijevih sfinktera.

    DZHVP se također razlikuju po prirodi protoka, klasifikacija je predstavljena u tablici:

    Postojeće vrste diskinezije žuči (BAD) u djece
    TipOpisZnakovi
    HipertenzivnaDijagnosticiran je aktivni odljev žuči, proizvod se izlučuje često, u velikim količinamaPovraćanje i mučnina, poremećaji stolice, gubitak težine, žuti jezik. Potonja se značajka često smatra dijagnostičkim kriterijem.
    HipotoničniStagnacija žuči, koja se javlja kada je tonus žučne kese nizak. Proizvod ne ulazi u duodenum u potrebnoj količiniU želucu se osjeća težina, bol postaje intenzivnija nakon jela. Moguće je povećanje tjelesne temperature. Ovaj je simptom izravna indikacija za hospitalizaciju.
    MiješaniHipotonični oblik rijetko se javlja sam od sebe, najčešće se sekretorna funkcija žuči povremeno mijenja manifestacijama karakterističnim za hipermotorni tijek. Ništa ne smeta djetetu između napadaSimptomi se prate za oba oblika

    Oštećena pokretljivost aparata žučnog mjehura i sfinktera uvijek se očituje bolovima u trbuhu, točnije u desnom hipohondriju. Postoje i funkcionalni poremećaji koji traju dulje vrijeme..

    Ultrazvuk (ultrazvuk) pomaže u potvrđivanju dijagnoze kod djeteta, a laboratorijski testovi koriste se za utvrđivanje prirode protoka. Ako dijete ima simptome hipomotornih i hipermotornih oblika, trebate posjetiti pedijatra i dobiti uputnicu za gastroenterologa. U ranoj fazi razvoja bolest se uspješno liječi - propisani su lijekovi koji reguliraju lučenje, koleretički lijekovi.

    Razlozi razvoja u djeteta

    Diskinezija bilijarnog trakta u djece možda se neće pojaviti iznenada. Problem često uzrokuje nepoštivanje pravila zdravog načina života. Bolest sustavno napreduje, simptomi se postupno povećavaju.

    Prema klasifikaciji, u djece je uobičajeno dijeliti žučne diskinezije (BAD) na primarne i sekundarne. U prvom su slučaju uzroci patologije sljedeći:

    1. Kršenje preporučene prehrane. Interval između obroka se ne poštuje, jelovnikom dominira masna i pržena hrana, slatkiši, gazirana voda.
    2. Niska pokretljivost. Dijete stalno sjedi za tabletom ili računalom, ne hoda s vršnjacima, ne pohađa vrtić.
    3. Uzimanje lijekova koji utječu na tijek procesa stvaranja žuči.
    4. Sklonost alergijskim reakcijama. Disfunkcija gastrointestinalnog trakta očituje se zbog činjenice da je teško uravnotežiti prehranu alergičnog djeteta.
    5. Razni poremećaji u živčanom sustavu koji proizlaze iz stresa.

    Sekundarna diskinezija bilijarnog trakta u djeteta dijagnosticira se ako se manifestira u pozadini bolesti sa sljedećeg popisa:

    • upalni procesi s lokalizacijom u zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini;
    • infekcija tijela parazitima (helminthiases);
    • patologija endokrinog sustava;
    • oštećenja jetre i žučnog mjehura.

    "Pri utvrđivanju uzroka bolesti potrebno je procijeniti nasljednost djeteta. Ako je dijagnosticirana diskinezija kod roditelja ili druge bliske rodbine, vjerojatnost njenog razvoja raste.

    Klinička slika

    Glavni simptom bilijarne diskinezije (BAD) kod djece je bol. Lokalno se manifestira u desnom hipohondriju. Pacijent je zabrinut zbog dispeptičnih poremećaja:

    • mučnina i povračanje;
    • često podrigivanje, nadimanje;
    • loš dah;
    • poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta (zatvor ili proljev);
    • nedostatak apetita, dramatičan gubitak težine;
    • žutilo površine jezika.

    U naprednim slučajevima, žučna kolika može poremetiti - ovo je napad akutne boli koji se naglo javlja. Stanje prati ubrzan rad srca, utrnulost udova i panika. Opisana slika karakteristična je za hipertenzivni proces.

    S mješovitim tečajem, bol ima paroksizmalni karakter, javlja se 5-10 minuta. Područje gdje se nalazi žučni mjehur je bolno. Javljaju se proljev, povraćanje, gorčina u ustima, glavobolja. Pogoršanje dobrobiti žrtve primjećuje se prejedanjem, stresom, fizičkim naporima.

    Čisti hipotonični oblik vrlo je rijedak u djece. Karakterizira ga stalna prisutnost bolne, tupe boli, osjećaja težine i natezanja u žučnoj kesi. Proljev se izmjenjuje s zatvorom, povećava se stvaranje plina u crijevima. U djece se žučna diskinezija može manifestirati na različite načine, to je zbog činjenice da zbog svoje dobi ne mogu jasno opisati svoju dobrobit. Kada se pojave prve sumnje na razvoj takvog procesa, trebate kontaktirati gastroenterologa.

    Instrumentalni i laboratorijski pregled

    Osnova za dijagnozu želučane diskinezije je prikupljanje pacijentove anamneze. Na prvom sastanku liječnik mora utvrditi pritužbe, opovrgnuti vezu između bolesti i pothranjenosti te utvrditi pravi uzrok napada. Glavni pokazatelj koji sugerira dijagnozu su bolovi u desnoj strani, oslabljena stolica i probava hrane..

    Sljedeće metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike pomažu u prepoznavanju bolesti:

    • opća analiza urina i krvi;
    • ispitivanje izmeta na prisutnost lamblije, koprogram;
    • biokemijski test krvi;
    • testovi funkcije jetre (ALT i AST);
    • Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura nakon holeretskog doručka;
    • fibrogastroduodenoskopski pregled (sondiranje).

    Ultrazvučnim pregledom utvrdit će se veličina žučnog mjehura, isključiti prisutnost kamenaca (kamenaca) u njemu. Sadržaj istraživačkog protokola uključuje detaljan opis uzroka boli u desnoj strani. Treba postojati i komentar kojim se određuje količina žuči koju stvara žučni mjehur..

    "Da bi se razjasnila dijagnoza, EGD se može provoditi uzimanjem uzoraka žuči u fazama. Ova se metoda odnosi na diferencijalnu dijagnozu. Mnogi liječnici preporučuju ovaj postupak tijekom pogoršanja.

    Osnove terapije

    Liječenje diskinezije žuči u djece treba biti pod nadzorom gastroenterologa. Shemu terapije koja uključuje različite metode utjecaja moguće je odrediti nakon potvrde dijagnoze i utvrđivanja prirode tijeka procesa. Važno je razjasniti sve znakove bolesti. Ako se liječenje provodi u nepotpunom skladu s protokolom, postoji velika vjerojatnost pogoršanja. Proces ozdravljenja treba nadzirati ultrazvukom. Vrijednosti dobivene tijekom skeniranja moraju se pravilno dekodirati, stoga je bolje kontaktirati pouzdani istraživački centar.

    Terapija lijekovima

    Lijekovi se koriste za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja, ali ne pružaju oporavak. Popis korištenih farmakoloških sastava uključuje:

    1. Antispazmodici. Koriste se papaverin i No-shpu. Oni smanjuju tonus glatkih mišića unutarnjih organa, u pozadini ovog sindroma boli se olakšava.
    2. Sredstva za smirenje. Pomozite normalizirati psihoemocionalno stanje djeteta. Biljni lijekovi na bazi valerijane i matičnjaka popularni su u pedijatriji..
    3. Vitaminski kompleksi. Proces apsorpcije hranjivih sastojaka iz hrane je poremećen, pa se preporučuje njihova dodatna uporaba.
    4. Koleretski spojevi. Koriste se alohol, kolenzim, vigeratin. Formulacije čine razvoj tvorbe žuči učinkovitijim, ubrzavaju njezino izlučivanje.

    Znanstveni članci stručnjaka iz područja gastroenterologije potvrđuju činjenicu da bolest treba liječiti na sveobuhvatan način, stoga sastav terapijskog režima ne smije uključivati ​​samo lijekove. Dijete će imati koristi od upotrebe mineralne vode, fizioterapije. Kombinacija ovih metoda definitivno će vam približiti oporavak..

    Dijeta

    Dječju prehranu trebao bi sastaviti nutricionist. Izuzeto iz izbornika:

    • razni slatkiši, proizvodi od brašna;
    • svježe mlijeko, maslac, ostali proizvodi s visokim udjelom masti;
    • slatka gazirana pića;
    • brza hrana: slani orašasti plodovi, čips, krekeri;
    • mahunarke u bilo kojem obliku;
    • kiselo voće, svježe povrće;
    • šećer u velikim količinama (prirodni ksilitol može ga zamijeniti);
    • masna, pržena, slana, začinjena jela.

    Kada organizirate hranu za dijete, morate se pridržavati pravila:

    1. Sva jela poslužuju se topla, hladna hrana izaziva bol i grč.
    2. Za toplinsku obradu upotrijebite vrenje ili kuhanje na pari.
    3. Tijekom razdoblja pogoršanja hrana se poslužuje u jednoličnom obliku (pire).
    4. Djetetu je prikazana frakcijska prehrana, trebate jesti 5-6 puta dnevno, s razmakom od 3 sata.
    5. Potrebno je potpuno odbijanje grickalica.
    6. Ne preopterećujte želudac noću, bolje je popiti čašu bilo kojeg fermentiranog mliječnog napitka.
    7. Pridržavajte se režima pijenja prema dobi.

    Usklađenost s navedenim pravilima daje priliku za sprečavanje relapsa bolesti, o čemu ovisi učinkovitost liječenja lijekovima. Uspjeh liječenja nisu samo napori liječnika, već i samog pacijenta.

    Komplikacije

    Diskinezija bilijarnog trakta u djece može izazvati razne komplikacije u obliku bolesti unutarnjih organa. U pozadini kršenja sekretorne funkcije žučnog mjehura, često se pojavljuju:

    1. Pankreatitis ili upala gušterače. Popraćen je nedostatkom enzima različitog stupnja. Očituje se kao sindrom boli, opasnost leži u povećanoj vjerojatnosti razvoja dijabetes melitusa tipa 2.
    2. Kolelitijaza. Konkrementi se stvaraju u žučnom mjehuru i kanalima. U naprednim slučajevima blokira se normalan odljev tajne. Izvodi se operacija kojom se uklanja komplikacija.
    3. Kronični kolecistitis ili upala žučnog mjehura. Proces karakterizira kršenje odljeva žuči u lumen tankog crijeva. Zbog toga je poremećena odgovarajuća probava..

    U djece se DVP brzo razvija, stoga, kada se pojave prvi simptomi, treba obratiti pozornost na dijagnozu i naknadno liječenje. Osnova prevencije je prehrana: potrebno je trajno isključiti štetne proizvode s jelovnika - a vjerojatnost razvoja problema smanjit će se nekoliko puta.

    Prevencija

    Razvoj diskinezije žučnog mjehura u djeteta može se spriječiti poštivanjem sljedećih preporuka:

    • odbijanje upotrebe zabranjenih proizvoda;
    • poštivanje režima pijenja;
    • nedostatak grickalica, unos hrane događa se u skladu s vremenskim intervalom;
    • odgovarajuća i redovita tjelesna aktivnost;
    • uzimanje lijekova kako je propisao liječnik;
    • kontrola psiho-emocionalne dobrobiti;
    • prevencija poremećaja spavanja;
    • ispitivanje laboratorijskih uzoraka jednom godišnje.

    "Prema Komarovskom i drugim stručnjacima, bolest se javlja kada roditelji pretjerano zaštite dijete, pa ga ne biste trebali prisiljavati da jede na silu.

    Treba poštovati interval između obroka, ali trebate sjesti za stol kad imate apetita. Obroci bi trebali biti razlomljeni: korisno je jesti često, ali malo po malo. Glavna stvar je ne preopteretiti želudac. Uz hipomotorni tijek postupka, uz dopuštenje liječnika, koristan je tečaj uzimanja koleretičkih lijekova. To mogu biti prirodne, biljne ili tablete. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost naglog pogoršanja dobrobiti djeteta i sprječava pogoršanje problema..

    Koji je glavni uzrok bolesti (prema dr. Komarovsky)

    Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski vjeruje da se žučna diskinezija kod djeteta razvija uslijed pretjerane brige i skrbništva nad roditeljima. Razlog je banalno prejedanje, odnosno djeca su jednostavno prisiljena dovršiti cijeli dio, unatoč nedostatku apetita. Na web mjestu liječnika nalazi se video o tome kako spriječiti diskineziju žučnih puteva i žučnog mjehura.

    "Liječnik također kaže da čvrstu hranu treba uvesti u jelovnik odmah nakon pojave 4 para mliječnih zuba. To je najbolja prevencija gastrointestinalnih disfunkcija..

    Bezuvjetni problem je nedostatak apetita kod djece. U takvim slučajevima roditelji ih nastoje hraniti svom snagom nudeći ne najkorisnije, ali najčešće štetno jelo: prženi krumpir, masni kotleti i druga hrana koja sadrži puno biljnog ulja. Konzumacija ovih proizvoda natašte izuzetno je opasna, bolje je da dijete jede nakon vremena kad je gladno..

    Izlaz

    Liječenje i simptomi bilijarne diskinezije u djece usko su povezani. Prilikom utvrđivanja dijagnoze potrebno je utvrditi oblik bolesti: hipermotorni, hipomotorni ili mješoviti. Oni također obraćaju pažnju na uzroke razvoja, jer je bolest možda primarna - proizlazi iz nepoštivanja pravila zdravog načina života. Sekundarna diskinezija kod djece može se pratiti na pozadini postojećih oštećenja drugih unutarnjih organa: jetre, gušterače, želuca. Nakon utvrđivanja prirode tečaja i provocirajućeg čimbenika započinje liječenje čija je osnova pravilna prehrana.