Jetra i zdravlje

Dijagnoza

U slučaju mučnine, povraćanja, proljeva, slabosti često postoji sumnja na trovanje ili crijevnu infekciju. Ovo je skupina bolesti kombinirana po etiološkim, patogenetskim i simptomatskim obilježjima..

Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju ovu infekciju, podrijetlom su:

  • bakterije;
  • virusi;
  • najjednostavniji.

Crijevne infekcije bakterijske i virusne etiologije zauzimaju veći udio u strukturi svih infekcija u crijevima. Terapija je usmjerena na uklanjanje temeljnih uzroka - uzročnika bolesti.

Ovisno o vrsti mikroorganizma, propisuje se liječenje. Ako je bolest bakterijske etiologije, propisuje se antibakterijski lijek.

Antibiotik za trovanje i crijevne infekcije propisuje se nakon dijagnoze bolesti i utvrđivanja vrste uzročnika. Budući da je većina mikroorganizama stekla rezistenciju na lijekove, prilikom dijagnoze vrste patogena vrši se test kojim se utvrđuje osjetljivost patogena na antibiotike.

Liječnik će vam reći koje antibiotike piti kod crijevne infekcije u vašoj situaciji.

Antibiotici za liječenje

Često postoje slučajevi kada ne postoji način da se pozove liječnik. Kako odrediti koji je antibiotik za crijevnu infekciju pravi za vas, reći ćemo i opisati koji antibakterijski lijekovi postoje.

Režim liječenja uključuje antibiotik širokog spektra:

  1. Cefalosporini su antibiotici s baktericidnim djelovanjem. Trgovačka imena: "Cefotaxim", "Cefabol", "Rocesim", "Claforan". Po strukturi su slični penicilinima, imaju nuspojavu - alergije.
  2. Tetraciklini se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta kada se uzimaju oralno, imaju bakteriostatski učinak, uzrokuju komplikacije (do gluhoće), kontraindicirani su u djece. Trgovačka imena: "Doksiciklin", "Vibramicin", "Tetradox".
  3. Penicilini - "Amoksicilin", "Ampicilin", "Monomicin" i drugi - imaju dobar prodor u stanice tijela i selektivnost djelovanja, bez štetnog učinka na sustave i organe; odobren za uporabu djece, trudnica i dojilja, nuspojava - alergijske reakcije.
  4. Aminoglikozidi - "Gentamicin", "Neomicin" i drugi - koriste se za liječenje bolesti širenjem mikroba u tijelu, sve do sepse, vrlo su toksični, utječu na bubrege, jetru i dopušteni su iz zdravstvenih razloga..
  5. Fluorokinoloni su antibiotici koji potiskuju enzim odgovoran za sintezu DNA u mikrobima; propisuju liječnici. Oprezno se koriste kod osoba koje pate od bolesti s vaskularnim lezijama, zabranjene su djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojiljama. Trgovačka imena: "Levofloksacin", "Tsiprolet", "Norfloxacin", "Ofloxacin", "Normax", "Ciprofloxacin" i drugi.
  6. Makrolidi - "Roxithromycin", "Azithromycin", "Erythromycin" - imaju bakteriostatski učinak, učinkoviti su protiv mikroorganizama. Odobreno za djecu, trudnice i dojilje, kada su penicilini kontraindicirani zbog alergijske reakcije.
  7. "Levomicitin" (kloramfenikol) - lijek za crijevnu infekciju, izgubio je popularnost zbog nuspojava, od kojih je jedno oštećenje koštane srži.

Većina antibiotika koristi se za liječenje zaraznih bolesti. Penicilini i aminoglikozidi koriste se za liječenje ORL organa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa, pleuritisa (tekućina u plućima) itd..

A za crijevne infekcije propisani su antibiotici iz skupina cefalosporina i fluorokinolona, ​​sulfonamidi. Tetraciklin se rijetko propisuje: uglavnom samo iz zdravstvenih razloga.

U slučaju akutne infekcije, antibakterijski lijek propisuje se u 100% slučajeva, u obliku injekcija. Suvremene doze lijekova sugeriraju tečaj: jedna injekcija dnevno tijekom 7 dana. Antibiotici za crijevne infekcije u odraslih koriste se svi.

Crijevni antiseptici

Oni dobivaju na popularnosti. To su lijekovi koji uništavaju patogenu floru crijeva bez utjecaja na normalnu floru.

Antiseptici suzbijaju rast uvjetno patogene mikroflore - stafilokoka, proteusa i drugih. Propisano u pedijatrijskoj praksi ili kada postoje kontraindikacije za antibakterijske lijekove:

  1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - nema kontraindikacija, odobren je za uporabu u djece od 6 godina, suzbija rast patogene mikroflore. Mikroorganizmi nisu razvili rezistenciju na lijek. Učinkovito protiv dizenterije, rotavirusne infekcije.
  2. "Furazolidone" je dokazani antibakterijski lijek, učinkovit protiv patogena kao što su Shigella, Salmonella, druge bakterije i ima imunostimulirajući učinak;
  3. "Intetrix" - nije samo antimikrobno, već i protugljivično i amebicidno sredstvo, uzrokuje nuspojave: mučnina i bol u trbuhu, koristi se kao profilaktičko sredstvo u šetnjama i putovanjima;
  4. "Phtalazol" je lijek širokog spektra koji djeluje protiv patogena. Brzo pomaže, ima brojne nuspojave, s oprezom se propisuje djeci.
  5. "Enterol" je živi kvasac koji je antagonist patogenih mikroorganizama. Pripravak sadrži enzim proteazu koji uništava endotoksine koje proizvode patogene bakterije poput Clostridium i Escherichia coli. Postoje i probiotici koji potiču rast "korisne" crijevne flore. Nakon antibiotika nisu potrebni dodatni lijekovi. Učinak je primjetan nakon uzimanja jedne kapsule. Lijek se ne smije koristiti u kombinaciji s antibioticima, adsorbentima. Preporučuje se djeci, trudnicama i dojiljama. Nema kontraindikacije.

Antibiotici za djecu s crijevnom infekcijom

Što se propisuje djeci s crijevnom infekcijom, pita se svaka majka. Liječenje beba propisano je s velikom pažnjom. Sigurnost je na prvom mjestu, a zatim učinkovitost.

Za djecu se proizvode lijekovi koji djeluju u crijevima, uz minimalne nuspojave. Antibiotska terapija nema sistemski učinak.

Popis odobrenih lijekova za uporabu:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoxin", "Solutab" - lijekovi iz penicilinske serije, uzrokuju alergijski osip kod djeteta, dobro se apsorbiraju, smatraju se jednim od najsigurnijih. Liječnici propisuju peniciline zaštićene klavulanskom kiselinom ("Amoxiclav"): većina mikroorganizama otporna je na djelovanje penicilina.
  2. "Supprax", "Cefalexin", "Zinnat" - nisko toksični, učinkoviti u liječenju crijevnih infekcija, novorođenčad je kontraindicirana.
  3. "Summamed", "Vilprafen", "Clarithromycin" - hipoalergen, najstariji antibiotik, vrlo aktivan protiv bakterija, dopušten za djecu, dostupan u tabletama, kapsulama i suspenzijama;
  4. "Enterofuril" (nifuroksazid), "Nifurazolidone" - imaju učinak koji ovisi o dozi, glavni su lijekovi izbora za liječenje kod djece. Ne apsorbiraju se u krv i crijeva, nemaju sistemski učinak na tijelo. Ne apsorbira se u majčino mlijeko, dopušteno za trudnice; djeci se daju od 1 mjeseca.

S blagim bolestima dijete se izliječi nakon upotrebe crijevnih antiseptika.

Ako je bolest umjerene težine, prvi izbor lijekova su antibiotici iz serije penicilina: "Ampicillin", "Amoxiclav".

Ako korišteni penicilini nisu prikladni zbog pojave nuspojava ili postojećih kontraindikacija kod djeteta, dajte antibiotik iz skupine makrolida - "Azitromicin" protiv crijevne infekcije.

Za i protiv upotrebe antibiotika za crijevne infekcije

Uz upotrebu lijekova pridružuju se i popratne bolesti. Drozd u žena (kandidijaza sluznice), disbioza, proljev povezan s antibioticima (AAD), crijevna disfunkcija i drugi.

  • utjecaj na uzrok bolesti;
  • brzo izlječenje ako je odabran učinkovit antibiotik;
  • suzbijanje utjecaja otrovnih tvari na tijelo;
  • uništavanje patogene mikroflore.
  • prisutnost kontraindikacija;
  • utjecaj na rad ljudskog tijela;
  • nemogućnost primjene kod djece, trudnica i dojilja;
  • pojava bolesti tijekom uzimanja antibiotika.

Kako piti drogu

Potrebno je poštivati ​​doziranje upotrebe, piti antibiotike u punom tečaju. Uzimaju se najmanje 5 dana u slučaju crijevne infekcije kod djece i najmanje 7 dana kod odraslih, tako da se ne stvara patogena flora otporna na antibakterijske lijekove.

  • primjena u redovitim intervalima ili u određeno vrijeme;
  • uporaba antibiotika zajedno s probioticima.

Recenzije liječenja crijevne infekcije

Najučinkovitiji lijekovi s najmanje nuspojava su Norfloxacin (trgovački naziv Normax) i Levofloxacin. Propisani su za bakterijske infekcije mokraćnog sustava, uretritis, cistitis, putnički proljev. "Norfloxacin" se koristi za liječenje pijelonefritisa, salmoneloze i šigela. Kontraindikacije - djetinjstvo, trudnoća i dojenje. Oprezno upotrebljavati kod epilepsije, ateroskleroze, čira na probavnom traktu.

Mame govore u prilog Enterosfurilu. Lijek pedijatri propisuju svakom djetetu s sumnjom na crijevnu infekciju. Siguran za djecu, "Enterosfuril" olakšava stanje djeteta s crijevnom infekcijom, ublažava povraćanje i proljev.

Antibakterijski lijekovi kao prevencija

Postoje čimbenici koji ne ovise o osobi koji uzrokuju tifus, koleru, dizenteriju. Ali postoje i higijenske vještine, promatrajući koje, možete izbjeći neugodnu bolest..

Korištenjem antimikrobnih sredstava - crijevnih antiseptika - tijekom putovanja, putovanja možete isključiti razvoj crijevne infekcije.

Hoćete li dati antibiotik ili ne, posebno djetetu, ovisi o vama. Pri odabiru antibakterijskog lijeka morate se pouzdati u savjete stručnjaka.

Upute za uporabu: Ciprofloksacin

Uputa za ciprofloksacin

Sastav

Farmakološka skupina

Antibakterijski lijek grupe fluorokinolona.

Obrasci za puštanje

  • Tablete (250 mg, 500 mg, 750 mg);
  • filmom obložene tablete (250 mg, 500 mg);
  • filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem (500 mg, 1 g);
  • otopina za infuziju (u 1 ml - 2 mg);
  • kapi za oči i uši (u 1 ml - 3 mg),
  • mast za oči (u 100 g - 0,3 g).

farmakološki učinak

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona II generacije. Djeluje baktericidno. Vrlo je aktivan protiv većine gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, hemofilne i Escherichia coli, Shigella, Salmonella, meningokok, gonokok.

Ciprofloksacin je aktivan protiv mnogih sojeva stafilokoka (koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, rezistentni na meticilin), nekih vrsta enterokoka, kao i kampilobaktera, legionele, mikoplazme, klamidije, mikobakterija. Ciprofloksacin je aktivan protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu. Otporan na lijek: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek. Djelovanje protiv Treponema pallidum nije dobro razumjeno.

Tijekom uzimanja ciprofloksacina ne postoji paralelni razvoj rezistencije na druge antibiotike, što ga čini vrlo učinkovitim protiv rezistentnih bakterija, na primjer aminoglikozida, penicilina, cefalosporina, tetraciklina i mnogih drugih antibiotika.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 50-85% Cmaks lijek u krvnom serumu zdravih dobrovoljaca nakon oralne primjene (prije jela) u dozi od 250, 500, 750 i 1000 mg postiže se nakon 1-1,5 sati i iznosi 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 μg / ml; kada se koriste kapi za oči - manje od 5 ng / ml, prosječna koncentracija je ispod 2,5 ng / ml. Nakon i.v. infuzije u dozi od 200 ili 400 mg Cmaks iznosi 2,1 μg / ml, odnosno 4,6 μg / ml, a postiže se nakon 60 minuta. Volumen raspodjele je 2-3 l / kg.

Rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tekućinama. Visoke (više od seruma) koncentracije opažaju se u žuči, plućima, bubrezima, jetri, žučnom mjehuru, maternici, sjemenoj tekućini, tkivu prostate, krajnicima, endometriju, jajovodima i jajnicima. Dobro prodire u kosti, intraokularnu tekućinu, bronhijalne izlučevine, slinu, kožu, mišiće, pleuru, peritoneum, limfu. Akumulirajuća koncentracija u krvnim neutrofilima 2-7 je puta veća nego u serumu. U maloj količini prodire u likvor (6-10% koncentracije u krvnom serumu). Volumen raspodjele je 2-3,5 l / kg. Stopa vezanja na proteine ​​30%.

Metabolizira se u jetri (15-30%) stvaranjem metabolita niske aktivnosti (dietilciprofloksacin, sulfociprofloksacin, oksociprofloksacin, formilciprofloksacin). T1/2 (s nepromijenjenom bubrežnom funkcijom) je 3-5 sati. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije povećava se i do 12 sati. Izlučuje se uglavnom kroz bubrege nepromijenjen (kada se unese - 40-50%, uz intravensku primjenu - 50-70% ) i u obliku metabolita (za oralnu primjenu - 15%, s intravenskom primjenom - 10%); ostatak je kroz probavni trakt. Mala količina se izlučuje u majčino mlijeko. Nakon intravenske primjene, koncentracija u mokraći tijekom prva 2 sata nakon primjene gotovo je 100 puta veća nego u serumu, što značajno premašuje MIC za većinu uzročnika infekcija mokraćnog sustava.

Pacijentima s ozbiljnom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin ispod 20 ml / min / 1,73 m 2) treba dati polovicu dnevne doze.

Kapi za oči: nakon jednog ukapavanja koncentracija ciprofloksacina u vlagi prednje očne komore postiže se nakon 10 minuta i iznosi 100 μg / ml. Cmaks u vlagi prednje komore nakon 1 sata iznosi 190 μg / ml. Nakon 2 sata koncentracija lijeka počinje se smanjivati, dok njegov antibakterijski učinak u tkivima rožnice traje do 6 sati, u vlagi prednje komore - do 4 sata.

Nakon ukapavanja moguća je sistemska apsorpcija lijeka. Uz lokalnu primjenu ciprofloksacina kapi za oči 4 puta dnevno na oba oka tijekom 7 dana, prosječna koncentracija ciprofloksacina u krvnoj plazmi manja je od 2-2,5 mg / ml, Cmaks - manje od 5 mg / ml.

Kada se lokalno primjenjuje, T1/2 iz plazme je 4-5 sati.Ljek se izlučuje bubrezima nepromijenjen - do 50%, a u obliku metabolita - do 10%; kroz crijeva - oko 15%. Dio lijeka izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije

  • Infekcije donjih dišnih putova: akutni i kronični bronhitis, upala pluća, bronhiektazije, zarazne komplikacije cistične fibroze;
  • ORL infekcije: akutni sinusitis, vanjski otitis, tonzilitis, liječenje postoperativnih zaraznih komplikacija;
  • infekcije u oftalmologiji: akutni i subakutni konjunktivitis, blefaritis, bakterijski čir na rožnici, meibomitis (ječam), keratitis;
  • infekcije bubrega i mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis;
  • genitalne infekcije, uključujući adneksitis, gonoreju, prostatitis;
  • bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta;
  • infekcije kože i mekih tkiva: zaraženi čirevi, rane, opekline, apscesi, flegmon;
  • infekcije kostiju i zglobova: osteomijelitis, septički artritis;
  • sepsa i peritonitis;
  • infekcije u pozadini imunodeficijencije koja se javlja tijekom liječenja imunosupresivnim lijekovima ili u bolesnika s neutropenijom;
  • prevencija i liječenje plućnog antraksa.

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost na ciprofloksacin i druge fluorokinolone;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • dob do 18 godina (do završetka procesa formiranja kostura, uz liječenje komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa, kod djece s cističnom fibrozom pluća od 5 do 17 godina, te prevenciji i liječenju plućnog antraksa);
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • dječja dob do 1 godine (za kapi za oči).

Doziranje

Pojedinac. Unutra, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, vode za piće. Ako se lijek koristi natašte, aktivna tvar se brže apsorbira. U tom slučaju tablete se ne smiju uzimati s mliječnim proizvodima ili pićima obogaćenim mineralima (uključujući mlijeko, jogurt, sokove s visokim udjelom kalcija). Kalcij koji se nalazi u uobičajenoj hrani ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina.

Ako je zbog težine stanja ili iz drugih razloga pacijent lišen mogućnosti uzimanja tableta, preporučuje mu se provođenje parenteralne terapije infuzijskom otopinom ciprofloksacina, a nakon poboljšanja stanja prelazak na uzimanje tableta u obliku lijeka.

U nedostatku drugih recepata, preporučuje se sljedeći režim doziranja.

Iznutra - 250-750 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja - od 7-10 dana do 4 tjedna.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, kliničkoj i bakteriološkoj kontroli. Važno je nastaviti liječenje sustavno, najmanje 3 dana nakon nestanka vrućice ili drugih kliničkih simptoma.

Prosječno trajanje liječenja:

  • 1 dan za akutnu nekompliciranu gonoreju i cistitis;
  • do 7 dana s infekcijama bubrega, mokraćnog sustava, trbušnih organa;
  • cijelo razdoblje neutropenije u imunokompromitiranih bolesnika;
  • ne više od 2 mjeseca s osteomijelitisom;
  • 7 do 14 dana za ostale infekcije.

Za intravensku primjenu, pojedinačna doza je 200-400 mg, učestalost primjene je 2 puta dnevno; trajanje liječenja je 1-2 tjedna, ili više ako je potrebno. Može se ubrizgati intravenozno, ali poželjnije je kapanje tijekom 30 minuta.

Kada se lokalno primjenjuju, kapi se 1-2 kapi u donju konjunktivnu vrećicu zahvaćenog oka (ili u ušni kanal) svakih 1-4 sata. Nakon poboljšanja stanja, razmaci između instilacija mogu se povećati.

Maksimalna dnevna oralna doza za odrasle je 1,5 g..

Nuspojava

Zarazne i parazitske bolesti: rijetko - mikotička superinfekcija; rijetko - pseudomembranozni kolitis (u vrlo rijetkim slučajevima s mogućim smrtnim ishodom).

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - eozinofilija; rijetko - leukopenija, anemija, neutropenija, leukocitoza, trombocitopenija, trombocitemija. Vrlo rijetko: hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija (opasna po život), supresija koštane srži (opasna po život).

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija; rijetko - alergijski edem / angioedem; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok (opasan po život), serumska bolest.

Iz endokrinog sustava: učestalost je nepoznata - sindrom neodgovarajućeg lučenja ADH.

Sa strane metabolizma: rijetko - smanjen apetit i količina uzete hrane; rijetko - hiperglikemija, hipoglikemija; učestalost nepoznata - teška hipoglikemija, sve do razvoja hipoglikemijske kome, posebno u starijih bolesnika, bolesnika sa dijabetesom melitusom koji uzimaju oralne hipoglikemijske lijekove ili inzulin.

Mentalni poremećaji: rijetko - psihomotorna hiperaktivnost / agitacija; rijetko - zbunjenost i dezorijentacija, anksioznost, poremećeni snovi (noćne more), depresija (pojačano ponašanje u svrhu samoozljeđivanja, poput samoubilačkih djela / misli, kao i pokušaj samoubojstva ili uspješnog samoubojstva), halucinacije; vrlo rijetko - psihotične reakcije (pojačano ponašanje u svrhu samoozljeđivanja, poput samoubilačkih djela / misli, kao i pokušaj samoubojstva ili uspješno samoubojstvo); frekvencija nepoznata - deficit pažnje, nervoza, oštećenje pamćenja, delirij.

Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, poremećaji okusa; rijetko - parestezija i disestezija, hipestezija, tremor, konvulzije (uključujući epileptičke napadaje), vrtoglavica; vrlo rijetko - migrena, poremećena koordinacija pokreta, oslabljen njuh, hiperestezija, intrakranijalna hipertenzija (cerebralni pseudotumorski simptomi); frekvencija nepoznata - periferna neuropatija i polineuropatija.

Sa strane organa vida: rijetko - poremećaji vida; vrlo rijetko - kršenje percepcije boja.

Poremećaji organa sluha i labirinta: rijetko - zujanje u ušima, gubitak sluha; vrlo rijetko - oštećenje sluha.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - tahikardija, vazodilatacija, smanjeni krvni tlak, nesvjestica; vrlo rijetko - vaskulitis; nepoznata učestalost - produljenje QT intervala, ventrikularne aritmije (uključujući tip "pirueta", češće u bolesnika s predispozicijom za razvoj produljenja QT intervala).

Iz dišnog sustava: rijetko - poremećaji disanja (uključujući bronhospazam).

Iz probavnog sustava: često - mučnina, proljev; rijetko - povraćanje, bolovi u trbuhu, dispepsija, nadimanje; vrlo rijetko - pankreatitis.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana koncentracija bilirubina; rijetko - disfunkcija jetre, žutica, hepatitis (neinfektivni); vrlo rijetko - nekroza jetrenog tkiva (u izuzetno rijetkim slučajevima, progresivno do po život opasnog zatajenja jetre).

Iz kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip, svrbež, urtikarija; rijetko - fotosenzibilnost, mjehurići; vrlo rijetko - petehije, multiformni eritem malih oblika, eritem nodosum, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), uklj. potencijalno opasne po život; Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), uklj. potencijalno opasne po život; učestalost nepoznata - akutni generalizirani pustulozni egzantem.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija; rijetko - mijalgija, artritis, povećani tonus mišića, grčevi u mišićima; vrlo rijetko - mišićna slabost, tendonitis, puknuće tetive (uglavnom Ahilove), pogoršanje simptoma miastenije.

Sa strane bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - bubrežna disfunkcija; rijetko - zatajenje bubrega, hematurija, kristalurija, tubulointersticijski nefritis.

Opće reakcije: rijetko - sindrom boli nespecifične etiologije, opća malaksalost, vrućica; rijetko - edem, hiperhidroza; vrlo rijetko - poremećaj hoda.

Laboratorijski pokazatelji: rijetko - povećana aktivnost ALP; rijetko - promjena sadržaja protrombina, povećanje aktivnosti amilaze; učestalost nepoznata - povećani INR (u bolesnika koji primaju antagoniste vitamina K).

Incidencija sljedećih nuspojava kod intravenske primjene i uz primjenu stupnjevite terapije ciprofloksacinom (uz intravensku primjenu praćenu oralnom primjenom) veća je nego kad se uzima oralno: često - povraćanje, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, osip; rijetko - trombocitopenija, trombocitemija, zbunjenost i dezorijentacija, halucinacije, parestezije i disestezije, konvulzije, vrtoglavica, oštećenje vida, gubitak sluha, tahikardija, vazodilatacija, smanjeni krvni tlak, reverzibilna disfunkcija jetre, žutica, zatajenje bubrega, edem; rijetko - pancitopenija, depresija koštane srži, anafilaktički šok, psihotične reakcije, migrena, njušni poremećaji, oštećenje sluha, vaskulitis, pankreatitis, nekroza jetrenog tkiva, petehije, puknuće tetive.

Djeca često imaju artropatije. Gore navedena učestalost artropatije (artralgija, artritis) temelji se na kliničkim ispitivanjima u odraslih bolesnika.

Predozirati

Liječenje predoziranja ciprofloksacinom: specifični protuotrov nije poznat. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, izvršiti ispiranje želuca, provesti uobičajene hitne mjere, osigurati dovoljan unos tekućine.

Uz pomoć hemo- ili peritonealne dijalize može se ukloniti samo mala (manje od 10%) količina lijeka.

posebne upute

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom potrebna je prilagodba doziranja.

Oprezno primjenjivati ​​u starijih bolesnika, s aterosklerozom cerebralnih žila, cerebrovaskularnim nesrećama, epilepsijom, konvulzivnim sindromom nepoznate etiologije.

Pacijenti bi tijekom liječenja trebali dobiti dovoljno tekućine.

Ako se javi trajni proljev, ciprofloksacin treba prekinuti.

Tijekom liječenja moguće je smanjenje reaktivnosti (posebno ako se koristi istodobno s alkoholom).

Injekcija ciprofloksacina subkonjunktivno ili izravno u prednju očnu komoru nije dopuštena.

Interakcija

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol), obično se opaža sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom za infekcije uzrokovane Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolilpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Kada se primjenjuje zajedno, ciprofloksacin povećava koncentraciju teofilina (i drugih ksantina, na primjer, kofeina), oralnih hipoglikemijskih lijekova u krvnoj plazmi i produljuje njihov T1 / 2 zbog blagog smanjenja aktivnosti mikrokomskih procesa oksidacije u hepatocitima (ozbiljnost ovog učinka slabija je od one u cimetidinu). Iz istog razloga, istodobna primjena neizravnih antikoagulansa i ciprofloksacina može povećati ozbiljnost smanjenja protrombinskog indeksa..

Kada se koristi istodobno s varfarinom, povećava se rizik od krvarenja.

Kombinacija vrlo visokih doza ciprofloksacina i nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) može uzrokovati napadaje.

Istodobnom primjenom ciprofloksacina s didanozinom, apsorpcija ciprofloksacina se smanjuje.

Istodobna primjena antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, može uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, pa bi interval između imenovanja ovih lijekova trebao biti najmanje 4 sata.

Uz istodobno u / u uvođenje ciprofloksacina i barbiturata, potrebno je kontrolirati broj otkucaja srca, krvni tlak, EKG. Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati koncentraciju uree, kreatinina, jetrenih transaminaza u krvi.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Antibiotici se moraju koristiti strogo pod medicinskim nadzorom, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, što će osigurati njegovu visoku učinkovitost i sigurnost.

Bolest jetre

Crijevni antibiotici pouzdan su lijek za razne bolesti uzrokovane nasilnim djelovanjem protozoa, enterovirusa i mikroba. Ti su lijekovi neophodni u slučajevima kada se tijelo ne može samostalno nositi s patogenom i treba mu pomoć izvana kako bi se u potpunosti oporavilo. Omogućuje vam uspješnu borbu protiv crijevnih infekcija različitog podrijetla, zaustavljanje upalnog procesa i daljnje razmnožavanje virusa.

Značajke tijeka zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta

Jedenje hrane prljavim rukama, onečišćene vode, mlijeka ili jaja, kršenje higijenskih pravila i blizina gotove i sirove hrane - sve to povećava rizik od ulaska patogena u ljudsko tijelo. Jednom u povoljnom okruženju gastrointestinalnog trakta, bakterije počinju razmnožavati, popraćeno oslobađanjem otrova i toksina. Oni su ti koji uzrokuju malaksalost, dovode do trovanja i probavne smetnje. Da biste izbjegli komplikacije, u potpunosti se riješite patogenih mikroba, za liječenje se koriste antibiotici i antiseptici.

Simptomi crijevne infekcije su:

  • naglo povećanje tjelesne temperature, vrućica;
  • povećani nagon za defekacijom, izmet pomiješan sa sluzi ili krvlju;
  • jaka bol u donjem dijelu trbuha, jasno se očituje nakon jela;
  • povraćanje praćeno olakšanjem stanja;
  • diskoordinacija pokreta;
  • niska učinkovitost, slabost, letargija;
  • plak na površini jezika
  • dehidracija.

Kada su propisani antibiotici

Obnova ljudskog tijela uz pomoć antibiotika izvodi se kada:

  • komplicirani tijek zarazne bolesti;
  • labava stolica koja vas muči više od 10 puta dnevno;
  • ozbiljna opijenost, koja se ne može eliminirati sorbentima, otopinama za dehidraciju i pranjem klistirima;
  • prisutnost sluzi i krvi u stolici;
  • navedeno zarazno podrijetlo bolesti (to uključuje infekcije: salmoneloza, dizenterija, ešerihioza, kolera, infekcija stafilokokom);
  • imunodeficijencija;
  • onkologija.

Bilo koji crijevni antiseptici i antibiotici propisani su tek nakon laboratorijske dijagnostike i posjeta liječniku. Doziranje i trajanje primjene također se određuju na pojedinačnoj osnovi. Ne preporučuje se samostalna kupnja ovih lijekova za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, budući da je svaki od lijekova usmjeren na uništavanje određenog patogena, koji se može identificirati tek nakon primanja rezultata studije.

Raznolikosti antibiotika za liječenje crijevnih infekcija

Vjeruje se da ukupno postoji oko 40 različitih mikroorganizama koji mogu uzrokovati probleme s crijevnim traktom i simptome opijenosti. Iz tog razloga stručnjaci više vole koristiti lijekove širokog spektra koji se mogu istodobno boriti protiv više patogena..

Antibiotici za crijevne infekcije u odraslih:

  1. Makrolidi. Obično se primjenjuje u intervalima od 12 sati. Uključuju sljedeće lijekove: Azitromicin, Hemomicin, Azimicin, Klaritromicin, Klacid, Fromilid.
  2. Aminoglikozidi. Organski lijek s baktericidnim učinkom. Uzima se do 4 puta dnevno s podjelom doze na jednake dijelove. Glavni lijek je tetraciklin hidroklorid.
  3. Beta-laktam. Imenovan na frekvenciji od 12 sati. Mogu se koristiti: Ampicillin 500 ili njegove zamjene Zetsil, Pentrexil, kao i lijekovi s dvije aktivne tvari (Liklav, Amoxiclav, Augmentin).
  4. Fluorokinoloni. Uzimaju se dva puta dnevno, imaju minimalan učinak na prirodnu crijevnu mikrofloru. Ova skupina uključuje: Ciprofloksacin, Cifran, Siflox, Levofloxacin, Ekolevid, Ivacin.
  5. Nitrofurani. Oni su u stanju privremeno usporiti rast bakterijske populacije ili u potpunosti dovesti do svoje smrti prilikom uzimanja lijekova u velikim dozama. Za zarazne bolesti propisani su: Nifuroksazid, Enterofuril, Ekofuril, Ersefuril.

Kod crijevnih infekcija fluorokinolone i cefalosporine najčešće propisuje liječnik. Kada se razjasni etiologija bolesti, mogu se koristiti penicilini, aminoglikozidi, tetraciklini. Obično se oporavak od liječenja antibioticima događa 3-7 dana nakon prve doze. Pozitivan učinak može se vidjeti već prvog dana.

Popularni su i lijekovi širokog spektra. Često se koristi za infekcije probavnih organa:

  • Levomicetin - bori se protiv mnogih patogenih bakterija, aktivan je protiv kolere i tifusa. Propisuje liječnik koji prisustvuje u slučajevima kada drugi lijekovi ne daju pozitivan rezultat;
  • Rifaximin (zvani Alpha Normix) antibiotik je nove generacije. Omogućuje vam da se riješite stranih patogena u tijelu, smanjuje rizik od komplikacija i nuspojava.

U borbi protiv crijevnih infekcija u trudnica, antibiotici se biraju između niza nifuroksazida ili antimikrobnih sredstava. Također je dopušteno propisivanje cefalosporina (na primjer, Claforan, Forcef, Rocefin), penicilina (amoksicilin). Izuzetno je rijetko da trudnice koriste metronidazol, kotrimaksazol, klindamicin.

Antibiotici za otkrivanje različitih zaraznih patogena

Ovisno o tome koji je patogen identificiran u analizi izmeta ili povraćanja, odabire se lijek koji obnavlja gastrointestinalni trakt i liječi crijevnu infekciju. Evo tipičnih režima liječenja nekih bolesti:

  • kolera i tifus - Levomicitin (ima previše nuspojava, stoga se u posljednje vrijeme ne koristi tako često, iako je jedno vrijeme bio vrlo popularan u našoj zemlji);
  • trbušni tifus i paratifus - Ciprofloksacin;
  • salmoneloza - pripravci iz fluorohonolona (na primjer, Norfloxacin);
  • giardijaza - Metronidazol;
  • amebni proljev, salmoneloza, antraks - Tetraciklin u kombinaciji s lijekovima koji obnavljaju prirodnu mikrofloru;
  • crijevna infekcija - makrolidi (na primjer, azitromicin);
  • patologije mokraćnog i genitourinarnog trakta zarazne prirode (cistitis, pijelonefritis, uretritis) - Norfloxacin, Levofloxacin;
  • trovanje želuca, zarazne bolesti unutarnjih organa - Amoksicilin;
  • Escherichia coli - fluorokinoloni (Tsiprolet, Normaks), makrolidi (Metronidazol);
  • dijarejni sindrom s crijevnom gripom - Furazolidone, Enterol.

Antibiotici za E. coli otkriveni tijekom analize nisu odmah propisani, liječenje se provodi na druge načine, a u nedostatku učinka odabire se antimikrobna terapija.

Antiseptici

Takvi se lijekovi mogu smatrati učinkovitima poput antibiotika. Međutim, njihova uporaba nije toliko opasna za tijelo jer ne ubijaju "korisne" bakterije. Koristi se prvenstveno protiv rektalnih patogena.

Nazovimo najpopularnije:

  1. Ersefuril - odobren za prijem od 6 godina, karakterizira usmjereno djelovanje protiv strane mikroflore, dizenterije, rotarovirusa, gotovo svi mikroorganizmi su osjetljivi na lijek. Jedini mu je nedostatak što nije u stanju eliminirati ozbiljne bakterijske infekcije..
  2. Ftalazol - uzima se za simptome gastrointestinalnih tegoba.
  3. Furazolidon - aktivan protiv salmonele, šigele, stimulira imunološki sustav. Mogu liječiti dizenteriju, trbušni tifus, boriti se protiv trihomonasa i lamblija.
  4. Intetrix je antimikotično, antimikrobno sredstvo za liječenje crijevnih poremećaja kod putnika i ljudi na otvorenom.

Nuspojave antibiotika

Oporavak od trovanja i crijevnih infekcija antibioticima treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da takvi lijekovi daju previše nuspojava, pa je potrebno procijeniti očekivane koristi od terapije i moguću štetu za tijelo..

Negativne posljedice uzimanja antibiotika:

  • poremećaji sustava opskrbe krvlju (anemija, krvni ugrušci, leukopenija);
  • nedovoljno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (očituje se utrnulošću, grčevima, slabošću, pospanošću);
  • problemi s probavnim sustavom (proljev, povraćanje, nedostatak apetita, smrt potrebnih "korisnih" bakterija). Preporuča se istodobna primjena probiotika i antibiotika (Bifidumbacterin, Linex);
  • alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, vrućica);
  • poremećaji genitourinarnog sustava (degenerativne promjene u mjehuru, bubrezima, pojava krvarenja tijekom mokrenja, dehidracija);
  • poremećaji osjetilnih organa (diskoordinacija pokreta, slaba gluhoća, zujanje u ušima).

Kako pravilno uzimati antibiotike

Stručnjaci više puta podsjećaju zašto je samoliječenje tim sredstvima štetno, upozoravaju na stvaranje otpornosti mikroorganizama na antibiotike i moguće komplikacije.

Ako su vam preporučeni antimikrobni lijekovi kako biste uspostavili normalno funkcioniranje tijela, tada je poželjno znati o sljedećim pravilima:

  1. Nemojte koristiti proizvode za djecu mlađu od 2 godine i adolescente, vodeći se narodnim savjetima, jer aktivni sastojci mogu dovesti do inhibicije mišićnog i koštanog sustava.
  2. Antibiotici iz skupine eritromicina nisu propisani trudnicama, dojiljama, kao i odraslima koji pate od bolesti jetre i mokraćnog sustava.
  3. Ne bavite se samoliječenjem ako se E. coli nalazi u urinu ili izmetu, odabirom lijeka slučajnim odabirom. Imenovani patogen se prebrzo prilagođava raznim antibakterijskim sredstvima, nakon čega će ga biti teško eliminirati iz tijela.
  4. Ne možete piti antibiotike za profilaksu, stvarajući tako neosjetljivost na kemijske komponente.
  5. Tijekom pohađanja tečaja morate se pridržavati doziranja, učestalosti i trajanja prijema koje je naznačio liječnik, ne popunjavajte ih unaprijed kad se pojave prvi znakovi olakšanja.
  6. Ne preporučuje se istodobno koristiti antipiretičke lijekove, jer oni mijenjaju kliničku sliku tijeka bolesti i otežavaju liječenje. Prikazano je uzimanje probiotika zajedno s antibakterijskim sredstvima za očuvanje raznolikosti vrsta potrebnih mikroorganizama u crijevima.
  7. Beskorisno je piti antibiotike za bolesti virusne etiologije, jer u ovom slučaju ne daju nikakvu praktičnu korist. Dopušteno je koristiti samo kako bi se spriječilo vezivanje bakterijske infekcije.

Konačno. Bilo koju crijevnu infekciju treba liječiti pod medicinskim nadzorom, a terapiju treba odabrati nakon dobivanja rezultata bakteriološke kulture. Neprihvatljivo je pokušati se riješiti patogena pomoću narodnih lijekova, dodataka prehrani i aktivnih aditiva. Nedostatak pravovremenog uklanjanja stranih mikroorganizama prouzročit će povećanje njihove populacije i daljnju depresiju stanja pacijenta. Istodobno, nekontrolirani unos ovih lijekova bez posebne potrebe negativno utječe na zdravlje, posebno u mladih bolesnika, često zahtijeva obnavljanje flore nakon antibiotika, normalizaciju rada oštećenih organa, zaštitne mehanizme oslabljenog imuniteta.