Bolovi u desnoj strani u donjem dijelu trbuha

Vrste

Bol u desnoj strani u donjem dijelu trbuha nije zasebna bolest, već vanjska manifestacija. Spol i dob osobe ne djeluju kao ograničenja na pojavu boli, problem se jednako dijagnosticira i kod djece i kod odraslih.

U većini situacija gastroenterološke bolesti su krivac za neugodne senzacije. Nerijetko i utjecaj patologija iz drugih unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Osoba boli u donjem dijelu trbuha, a može se izraziti i veliki broj drugih simptoma. Najčešći popratni simptomi su mučnina, podrigivanje, uznemirena stolica, kolebanje temperature i krvnog tlaka, opća malaksalost i smanjena izvedba.

Uzrok nelagode može otkriti samo iskusni stručnjak na temelju podataka dobivenih tijekom laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Tjelesni pregled igra važnu ulogu u dijagnozi..

Često se bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane liječe konzervativnim terapijskim metodama. Pitanje kirurške intervencije odlučuje se pojedinačno kod svakog pacijenta..

Etiologija

Razlozi za stvaranje osjećaja boli ove lokalizacije su različiti, a nisu u svim slučajevima etiološki čimbenici patološki..

Najčešće provocirajući čimbenik su bolesti gastrointestinalnog trakta. Kategorija kombinira:

  • upalna lezija slijepog crijeva - često akutna bol zrači u nogu;
  • duodenitis ili upala duodenuma;
  • crijevna opstrukcija - akutni ili kronični zatvor;
  • virusno oštećenje jetre - hepatitis A, B, C itd.;
  • kolelitijaza;
  • ciroza jetre;
  • kolecistitis;
  • masna degeneracija jetre;
  • maligni ili benigni tumori lokalizirani u organima probavnog sustava;
  • ljepljiva bolest;
  • pankreatitis;
  • bilo kakve lezije rektuma;
  • volvulus;
  • divertikuloza i crijevna disbioza;
  • ingvinalna kila.

Gore navedeni najčešći su izvori zašto osoba boli u desnoj strani donjeg dijela trbuha. Međutim, to ne znači da je popis čimbenika koji predisponiraju potpun. Nekoliko puta rjeđe bolesti reproduktivnog sustava mogu djelovati kao provokatori, a budući da je struktura spolnih organa različita za muškarce i žene, ova skupina razloga ima nekoliko kategorija.

Bol u donjem desnom dijelu trbuha kod muškaraca može biti izazvan sljedećim patologijama:

  • upala prostate;
  • priapizam ili produljena erekcija;
  • orhitis, tj. tijek upalnog procesa u testisima;
  • upalne lezije penisa - balanitis (sudjelovanje u patologiji glave) i postitis (pridruživanje bolesti prepucija);
  • vezikulitis i epididimitis - bolesti sjemenih mjehurića i njihovih dodataka;
  • kavernitisa i kolikulitisa.

Što se tiče ženskih predstavnika, bolne senzacije kod njih se javljaju nekoliko puta češće nego kod muškaraca..

Uzroci boli s desne strane u donjem dijelu trbuha u žena:

  • ruptura jajnika;
  • upala dodataka;
  • drozd;
  • menstruacija;
  • salpingitis;
  • adneksitis;
  • cista i druge novotvorine jajnika;
  • endometrioza;
  • apopleksija jajnika;
  • endometritis;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • spontani pobačaj;
  • prerani porod.

Oštru, oštru, probadajuću ili bolnu bol u donjem dijelu trbuha zdesna kod oba spola mogu uzrokovati sljedeći uvjeti:

  • artroza zgloba kuka;
  • burzitis;
  • autoimune patologije koje utječu na mišićno-koštani sustav;
  • širenje mjehura;
  • blokada ili upala mokraćovoda;
  • uretritis;
  • limfadenitis - prisutnost upalnog procesa u regionalnim limfnim čvorovima;
  • proširene vene male zdjelice;
  • aneurizma i tromboza žila femoralne arterije;
  • koksartroza i aseptična nekroza zgloba kuka;
  • Perthesova bolest;
  • infarkt miokarda u trbuhu.

Među fiziološkim razlozima zašto se bolovi pojavljuju u donjem dijelu trbuha zdesna, postoje:

  • razdoblje rađanja djeteta;
  • pretjerano velika tjelesna težina ili ozbiljna mršavost;
  • stalna intenzivna tjelesna aktivnost;
  • sjedilački način života;
  • utjecaj stresa;
  • loša prehrana;
  • ovisnost o nikotinu, alkoholu i drogama.

Oštra bol u donjem dijelu prednjeg zida trbušne šupljine u djece (osim gore navedenih razloga) javlja se u pozadini helmintičke invazije, uslijed prodora protozoa ili parazita u tijelo.

Simptomi

Pod utjecajem nepatoloških i patoloških čimbenika koji predisponiraju, bolna bol u desnoj strani donjeg dijela trbuha (kao i bilo koja druga vrsta toka boli) nikada ne djeluje kao jedini klinički znak.

Simptomatska slika uvijek ovisi o uzroku nelagode, što značajno smanjuje kvalitetu života ljudi. Simptomi su uvijek vrlo individualne prirode..

Vrijedno je istaknuti najčešće vanjske manifestacije koje prate sindrom boli:

  • fluktuacije temperature, tonusa krvi, otkucaja srca i pulsa;
  • napadi mučnine, završavajući povraćanjem - u povraćanju u nekim slučajevima može biti primjesa sluzi ili krvi;
  • poremećaj čina defekacije - zatvor, proljev i njihovo izmjenjivanje;
  • žgaravica i peckanje u području prsa;
  • štucanje i podrigivanje neugodnog mirisa;
  • povećani nagon za mokrenjem;
  • zračenje boli - češće bol zrači u donji dio leđa, donje ekstremitete, prepone i genitalno područje;
  • smanjen apetit ili potpuna averzija prema hrani;
  • bljedilo kože;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • žutost sluznice, bjeloočnica i kože - javlja se s oštećenjem jetre, iz istog razloga pojavljuje se gorak okus u ustima;
  • kršenje pokretljivosti segmenta - s oštećenjem mišićno-koštanog sustava;
  • poremećaj spavanja;
  • slabost i malaksalost;
  • smanjena radna sposobnost.

Djeca mogu imati povećanu plačljivost i razdražljivost, nesanicu, napadaje gubitka svijesti i cijanozu kože.

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, trebali biste što prije potražiti kvalificiranu pomoć..

Dijagnostika

Ako u donjem dijelu trbuha postoji vučna bol, prije svega potrebno je konzultirati se s gastroenterologom, jer su najčešće provokatori bolesti gastrointestinalne bolesti.

U postupak dijagnoze trebaju biti uključeni stručnjaci iz užih područja medicine:

  • endokrinolog;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • nefrolog;
  • neurolog;
  • onkolog;
  • pedijatar;
  • terapeut.

Utvrđivanje točne dijagnoze uvijek treba imati integrirani pristup, zbog čega je prva faza usmjerena na izvođenje niza manipulacija izravno od strane kliničara.

Primarna dijagnostika uključuje:

  • proučavanje povijesti bolesti - za utvrđivanje osnovne bolesti;
  • upoznavanje povijesti života - utvrđivanje uzroka koji nema nikakve veze s razvojem bolesti;
  • ginekološki pregled za žene i urološki pregled za muškarce;
  • sondiranje i tapkanje trbuha - pomoći će razjasniti ne samo fokus boli, već i mjesto ozračivanja (najčešće su bolovi u nozi i lumbalnoj regiji);
  • mjerenje temperature, pulsa, otkucaja srca i krvnog tlaka;
  • proučavanje stanja kože i sluznica;
  • detaljna anketa pacijenta - kako bi se dobile cjelovite informacije o kliničkoj slici.

Drugi korak dijagnoze su laboratorijski testovi, koji uključuju:

  • opća analiza krvi i mokraće;
  • biokemija krvi;
  • mikroskopski pregled izmeta;
  • analiza izmeta na disbiozu i jaja helminta.

Završni dio dijagnoze kombinira sljedeće instrumentalne postupke:

  • gastroskopija;
  • ultrazvuk zdjelice i trbušnih organa;
  • radiografija s kontrastom ili bez njega;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • biopsija;
  • CT;
  • MRI.

Liječenje

Da bi se riješili bolova u crijevima u donjem dijelu trbuha s desne strane, koriste se pretežno konzervativne terapijske metode.

  • uzimanje lijekova;
  • dijetalna terapija - dodjeljuje se pojedinačno;
  • fizioterapija;
  • netradicionalne metode - mogu se koristiti samo nakon savjetovanja i odobrenja liječnika (neovisna uporaba narodnih lijekova može dovesti do povećane nelagode).

Uklanjanje sindroma boli uz pomoć lijekova podrazumijeva uzimanje takvih lijekova:

  • antibakterijska sredstva - za bilo koji upalni proces;
  • snažni analgetici i spazmolitici;
  • NSAID;
  • imunomodulatori;
  • mineralni i vitaminski kompleksi.

U liječenju bolova u donjem dijelu trbuha fizioterapijski su se postupci dobro pokazali:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • zagrijavanje;
  • akupunktura;
  • magnetoterapija;
  • UHF.

Bolovi u crijevima u trudnica i djece liječe se nježnijim metodama pod punim nadzorom kliničara.

Gore navedene metode konzervativne terapije usmjerene su isključivo na ublažavanje boli, a ne na liječenje temeljnog patološkog procesa. Da bi se eliminirala bolest koja je izazvala pojavu boli, možda će biti potrebna medicinska intervencija. Najčešće se operacije izvode kada se otkriju novotvorine, upala slijepog crijeva, torzija jajnika i žučni kamen.

Prevencija i prognoza

Da bi se izbjegli problemi s liječenjem bolova s ​​desne strane donjeg dijela trbuha, ljudi se trebaju pridržavati samo niza jednostavnih preventivnih mjera:

  • potpuno odbacivanje ovisnosti;
  • aktivan način života;
  • zdrava i hranjiva hrana;
  • trajno jačanje imunološkog sustava;
  • kontrola nad tjelesnom težinom;
  • poštivanje pravila osobne higijene;
  • pravodobno utvrđivanje i uklanjanje bilo kojih bolesti u simptomatologiji kojih postoje bolovi u trbuhu;
  • redoviti cjeloviti preventivni pregled u klinici uz posjete svim liječnicima.

Bolnost u donjim dijelovima prednjeg zida trbušne šupljine s desne strane ne predstavlja prijetnju životu. Međutim, zanemarivanje nelagode dovest će do napredovanja osnovne patologije, koja je ispunjena razvojem komplikacija karakterističnih za provokativnu bolest.

Bol u desnoj strani: što boli u želucu s desne strane, pokazat će ultrazvuk

Bol u desnoj strani jedan je od najčešćih simptoma s kojim pacijenti dolaze na ultrazvuk trbušne šupljine. To je zbog činjenice da je na ovom području koncentrirano nekoliko važnih unutarnjih organa povezanih s gastrointestinalnim traktom i reproduktivnim sustavom..

Što je s desne strane trbuha

Trbušna šupljina sadrži brojne unutarnje organe, želudac, crijeva, gušteraču, bubrege, nadbubrežnu žlijezdu, slezenu, jetru, gušteraču, žučni mjehur. Za razliku od srca ili pluća, nisu zaštićena rebrima. Štite ih samo mišići trbušnog zida (preša).

Problemi s bilo kojim od organa očituju se u obliku trnaca, povlačenja bolova i nelagode u različitim područjima trbuha. Ako povremeno ozlijedite desnu stranu, trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili koji organ ima problema.

bolovi u desnoj strani

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg?fit=445% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898675 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg? fit = 816% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898675 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v- pravom-boku-816x550.jpg? resize = 790% 2C532 "alt =" bol u desnoj strani "width =" 790 "height =" 532 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / bol-v-pravom-boku.jpg? w = 816 & ssl = 1 816w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2017/07 / bol-v-pravom-boku.jpg? w = 445 & ssl = 1 445w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /07/bol-v-pravom-boku.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol- v-pravom-boku.jpg? w = 1022 & ssl = 1 1022w "veličine =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Trbušna šupljina sastoji se od 9 dijelova i podijeljena je u 3 dijela:

  1. Epigastrijum. Sam epigastrij nalazi se neposredno iznad pupka. S desne strane je hipohondrij.
  2. Mezogastrij. Sastoji se od pupčane, kao i desne bočne regije.
  3. Hipogastrij. Uključuje nadpubičnu i desnu ilijačnu regiju.

Zbog različite anatomske građe, ista priroda i intenzitet boli, lokalizirane na istom mjestu, kod muškaraca i žena ukazuju na različite bolesti.

U području desnog hipohondrija nalaze se slijedeći organi:

  • zavoj debelog crijeva debelog crijeva;
  • desni bubreg (sa stražnje strane);
  • jetra;
  • žučni mjehur;
  • desna nadbubrežna žlijezda;
  • desna polovica dijafragme (mišić koji razdvaja peritoneum i prsnu kost).

Ponekad sindrom boli zrači iz organa koji se nalaze negdje drugdje, na primjer iz gušterače ili donje šuplje vene. U ovom se slučaju osobi čini da je boli s desne strane, ali zapravo je pravi uzrok boli u drugom području..

bolovi u trbuhu s desne strane

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?fit=445% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898675 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg? fit = 816% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898675 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v- zhivote-sprava-816x550.jpg? resize = 790% 2C532 "alt =" bol u desnoj trbuhu "width =" 790 "height =" 532 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / bol-v-zhivote-sprava.jpg? w = 816 & ssl = 1 816w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2017/07 / bol-v-zhivote-sprava.jpg? w = 445 & ssl = 1 445w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol- v-zhivote-sprava.jpg? w = 972 & ssl = 1 972w "veličine =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Uzroci boli u desnom hipohondriju

Bol u desnoj strani trbuha ne ukazuje uvijek na bilo kakvu bolest. Ponekad su uzrokovane fiziološkim promjenama koje se događaju potpuno zdravim ljudima..

  1. Šavovi u boku nakon trčanja ili druge tjelesne aktivnosti. To je tipično za nespremne ljude koji nisu navikli baviti se sportom. Vježbanje je stresno za njihovo tijelo, a reagira naletom adrenalina. Hormon izaziva grč žučnih kanala koji se protežu od žuči koja ih preplavljuje. Istodobno, jetra se puni krvlju, povećava veličinu i organi se pritišću jedni protiv drugih, uzrokujući preciznu bol i trnce..
  2. Trnci u desnoj strani nakon bogatog obroka. Punog želuca ne želim se kretati ni kretati. Pod utjecajem adrenalina donja šuplja vena se širi i pritišće jetru koja je također pritisnuta prenatrpanim želucem. Zbog toga ne možete vježbati odmah nakon jela..
  3. Oštra bol u desnoj strani, koja zrači u leđa. To se događa kod žena neposredno prije početka menstruacije. Hormonska neravnoteža uzrokuje grč žučnih kanala, što rezultira oštrom boli koja zrači u leđa. Prolazi sam od sebe, ali ženi zadaje značajnu nelagodu..
  4. Bol u desnoj strani tijekom trudnoće. Maternica se protegla pod utjecajem rastućeg fetusa pritiska na susjedne organe. Također, hormon progesteron, koji se luči za opuštanje glatkih mišića i sprečavanje pobačaja, izaziva zastoj žuči (kolestaza u trudnica). Mnoge trudnice osjećaju bolove u desnom hipohondriju, koji se pojačavaju pokretima. Stoga žene trebaju ograničiti opterećenja i hodati sporije..
  5. Grčevi u donjem dijelu trbuha (bez menstruacije). Jetrenu, bubrežnu, crijevnu koliku karakterizira zračenje - odraz signala boli na drugi dio tijela.

Bol u desnoj strani, nije povezan s unutarnjim organima

Bolovi u trbuhu s depresijom. Depresija je povezana s povećanom anksioznošću i povišenom razinom noradrenalina i kortizola. Oni uzrokuju grčeve glatkih mišića, uključujući crijeva. Osoba ima simptome slične probavnim smetnjama. Štoviše, to nije povezano s unosom nekvalitetne hrane. Bolove u trbuhu lijekovi ne ublažavaju jer su psihosomatski.

Loš, dugotrajan kašalj također uzrokuje bolove u trbuhu. To je zbog povećanog opterećenja trbušnih mišića, koji nisu dobro obučeni i jaki za sve. Često kašljajući, pacijent napreže mišiće, protežu se i pritišću dijafragmu, uzrokujući tupu bol. Prolazi sam od sebe nakon kašljanja.

Što može boljeti u trbuhu s desne strane

Uzroci boli ispod desnog rebra također mogu biti bolesti različitih organa:

  1. Bolesti jetre: hepatitis (upala), hepatoza (metabolički poremećaji), ciroza (nadomještanje parenhimskih stanica vezivnim tkivom), paraziti jetre, metastaze kao rezultat malignih tumora drugih organa.
  2. Bolesti srca (uzrokuju poremećaje cirkulacije): miokarditis, endokarditis, ishemijska bolest srca, abdominalni infarkt miokarda.
  3. Bolesti žučnog mjehura: kolecistitis (upala), kancerogeni tumori.
  4. Crijevne bolesti: kolitis (upala sluznice debelog crijeva), Crohnova bolest (ozbiljna oštećenja cijelog gastrointestinalnog trakta od grla do anusa), proljev, divertikuloza (ispupčenje crijevne sluznice kroz mišićni zid), sindrom iritabilnog crijeva, crijevne infekcije.
  5. Bolesti desnog bubrega: apsces (gnojna upala), pijelonefritis (bakterijska upala), ciste, bubrežni kamenci, ehinokokoza (prisutnost helminta u bubregu), tuberkuloza (isušivanje) bubrega, zloćudni tumor.
  6. Dijafragmatitis (upala pleure koja pokriva dijafragmu).
  7. Tumori nadbubrežnih žlijezda.
  8. Interkostalna neuralgija (iritacija interkostalnih živaca).
  9. Krvni ugrušci u donjoj šupljini veni.

Ginekološke bolesti

  1. Ektopična trudnoća s desne strane.
  2. Puknuće ciste jajnika.
  3. Ruptura jajnika (apopleksija).
  4. Torzija nogu ciste.
  5. Upala dodataka (hidrosalpinx - upala cijevi i piosalpinsk - gnojna upala cijevi).
  6. Pothranjenost miomatoznog čvora.

Bolovi u desnoj strani u donjem dijelu trbuha

Često su bolovi u donjem dijelu trbuha kod žena povezani s početkom menstruacije. Uzrokovani su činjenicom da je maternica ovih dana slabo opskrbljena krvlju te nastaje situacija slična infarktu miokarda. Samo u ovom slučaju postoji grč mišića maternice.

Intenzitet boli sličan je bolovima u srcu tijekom srčanog udara. Svaka je seksualno zrela žena barem jednom u životu doživjela te senzacije i neće ih zbuniti ni sa čim. Fokus boli lokaliziran je iznad stidne kosti, ponekad zračeći sa strane. To ne bi trebalo izazivati ​​zabrinutost, ali bolne senzacije ne bi se trebale tolerirati. Bolje je uzeti antispazmodik i svakako otići na ultrazvučni pregled. U nekim slučajevima prejaka bol, popraćena mučninom i gubitkom stvaranja, ukazuje na patologiju maternice i jajnika te zahtijeva obvezno savjetovanje s ginekologom.

  • Bol desno od pupka ukazuje na mogući upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva - slijepog crijeva).
  • Akutni grčeviti bolovi s desne strane neposredno ispod pupka ukazuju na upalu jajovoda i jajnika (adneksitis) ili upalu jajnika (ooforitis), puknuće ciste na jajniku, torziju ciste, izvanmaterničnu trudnoću, urolitijazu i bolest žučnih kamenaca. Isti simptomi ukazuju na uklještenu ingvinalnu kilu (izbočenje peritoneuma u ingvinalnom kanalu). Ako postoji predispozicija za bolest (javlja se kod 3% žena i 27% muškaraca), odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Postoji opasnost od nekroze hernialne vrećice.
  • Bolovi u desnoj strani na pupčanoj razini ukazuju na upalu tankog crijeva (enteritis), upala slijepog crijeva, a u projekciji pupka sa stražnje strane ukazuju na pleuritis - upalu pleure (serozna membrana koja pokriva dijafragmu).

Što učiniti ako vas boli u desnoj strani

U slučaju bolova u boku, ako liječnik ne može "okom" utvrditi uzrok tegobe, šalje pacijenta na ultrazvuk abdomena, ultrazvuk bubrega ili ultrazvuk zdjelice. Ultrazvučni valovi s frekvencijom većom od 20 000 Hz prodiru kroz kožu u trbušnu šupljinu, gdje ih unutarnji organi apsorbiraju ili odbijaju natrag. Posebni senzori (za ultrazvuk abdomena) analiziraju reflektirani zvuk i donose zaključke o stanju pacijenta.

  1. S upalom tkiva omekšavaju, apsorbiraju ultrazvuk više od zdravih područja.
  2. Razni pečati, tumori, kamenje bolje odražavaju zračenje i pouzdano se može reći da je uzrok boli kamen ili novotvorina.
  3. Doppler ultrazvuk omogućuje vam procjenu brzine protoka krvi kako biste isključili nepropusnost donje šuplje vene.

Koji uzroci mogu uzrokovati bol u desnoj strani?

Bolove u desnoj strani mogu uzrokovati bolesti ne samo trbušne šupljine, već i dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, pleuritis, pneumotoraks, rak pluća), srca i krvožilnog sustava (reumatske bolesti srca, arterijska hipertenzija, tromboflebitis, perikarditis, predinfarktno stanje), periferne živčani sustav (arahnoiditis, mijelitis, ganglionitis, epilepsija) i drugi razlozi, sve do činjenice da osoba nosi torbu na desnom ramenu ili spava s desne strane na tvrdom madracu.

Zato samo stručnjak može odgovoriti na pitanje zašto je bilo bolova i postaviti ispravnu dijagnozu uspoređujući nekoliko čimbenika. Također mora propisati terapiju za uklanjanje bolnih osjećaja, koja ovisno o postavljenoj dijagnozi može uključivati ​​fizioterapiju, liječenje lijekovima, kapaljke, injekcije.

Lokalizacija i priroda boli

Da bi se utvrdila oštećenja, stranica je vizualno podijeljena na 3 dijela vodoravno:

  • Hipohondrij;
  • Strana;
  • Iliac;

Također, bol se može osjetiti s leđa ili trbuha.

Odlučivši o mjestu lokalizacije sindroma boli, stručnjak mora od pacijenta saznati njegovu prirodu i snagu. U nastavku ćemo razmotriti koje bolesti karakterizira koja bol i na kojem su mjestu.

Bol ispod rebara (sprijeda i sa strane)

Bolove u desnom hipohondriju uzrokuju organi poput desnog pluća, žučnog mjehura, gušterače, jetre, crijeva i dijafragme. Između ostalog, nelagodu uzrokuje kršenje živčanog sustava ili može zračiti bolestima srca, zdjeličnih organa ili kralježnice. Zbog prekomjernog fizičkog napora na tijelu mogu se pojaviti bolovi u desnom hipohondriju.

Ako palpacija povećava nelagodu, to može ukazivati ​​na upalu u tromom tijeku. U ovom slučaju bol je okarakterizirana kao akutna i vrlo jaka. Razmotrimo glavne bolesti koje izazivaju bol u desnom hipohondriju:

Bolest žučnog mjehura

  • Kolecistitis nastaje zbog upale žučnog mjehura, dok u desnoj strani postoji pekuća, oštra bol. Također, nelagoda može biti s desne strane leđa i blizu kralježnice. Pacijenti se žale na grčevite bolove. Osjećaju nadutost, plinove i zatvor.
  • Bolest žučnog kamenaca nastaje kao rezultat taloženja žučnih pigmenata iz kojih nastaju kamenci. Istodobno, neki pacijenti osjećaju jake bolove u desnoj strani i leđima, mučninu, težinu, dok drugi nemaju nikakve simptome.
  • Diskinezija bilijarnog trakta složeni je poremećaj bilijarnog sustava koji je posljedica razvoja kroničnih bolesti probavnog trakta (gastritis, pankreatitis itd.), Nepravilne prehrane, pojave crva i ozljeda. Očituje se u dva oblika - hiperkinetički, t.j. kontrakcija žučnog mjehura događa se preaktivno, što uzrokuje kratkotrajne oštre bolove u desnom hipohondriju, i hipokinetička, koja se sastoji u slaboj kontrakciji žučnog mjehura, u kojoj osoba osjeća dugotrajne tupe bolove, koji često pucaju ili pritišću u prirodi. Liječenje se temelji na prehrani.

Bolesti gušterače

  • Kao posljedica istezanja kapsule može se pojaviti tumor dobroćudnog ili zloćudnog tipa. Povećanjem komprimira susjedne organe, stoga pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondriju i leđima, javlja se i pojačano znojenje, poremećaj spavanja i opća malaksalost. Razlozi za pojavu mogu biti različiti. Bolest se razvija s genetskom predispozicijom, nakon virusnih bolesti. Također uzrokovano jakim udarcima.
  • Pankreatitis, kao jak upalni proces, izaziva oštre ili pulsirajuće bolove u desnoj strani, koji često zrače u leđa i lijevi hipohondrij, t.j. su šindre. Također, često se pojavljuju proljev, podrigivanje, nadimanje, praćeni općom slabošću, slabošću, oslabljenim apetitom i spavanjem. Pacijenti imaju povišenje temperature do 38 ° i krvni tlak. Liječenje se sastoji od terapije lijekovima.

Bolest jetre

  • Ako desna strana boli ispod rebra, tada bi taj fenomen mogao biti posljedica ciroze jetre. Neugodne senzacije dobivaju se na donjem dijelu trbuha, mogu biti s leđa, pojačavaju se pritiskom. U ovom slučaju dolazi do snažnog povećanja mliječnih žlijezda, smanjenja testisa, smanjenja tjelesne težine, distrofije, varikoznog krvarenja.
  • Drugi razlog zbog kojeg boli desna strana je prisutnost hepatitisa. Istodobno, pacijenti imaju žućkanje kože, potamnjenje mokraće i osvjetljenje fekalija, vrućicu.

Bolesti crijeva

  • Upala slijepog crijeva javlja se zbog upale slijepog crijeva i manifestira se u obliku oštrih grčevih bolova koji se mogu lokalizirati ne samo zdesna, već i osjetiti s leđa, u blizini kralježnice. Istodobno se pojavljuju suha usta, opća malaksalost. Bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
  • Bolesti tankog crijeva uključuju širok spektar bolesti i njihovih uzroka, ali gotovo sve imaju vrlo slične manifestacije - pacijenti se žale na česte proljeve s ostacima neprobavljene hrane, tutnjavu, nadutost, kao i bolove u povlačenju, bolove, pucanje, često lokalizirane udesno od pupka. ili u epigastričnoj regiji.
  • Čir na dvanaesniku javlja se zbog pothranjenosti, oslabljenog imuniteta, aktivne reprodukcije bakterija Helicobacter pylori u želucu, čestih stresa i hormonalnih lijekova. Kod ove bolesti javljaju se jaki bolovi u desnom hipohondriju ili iznad pupka, uglavnom natašte, uklj. noću. Često se bolovi bilježe ispod lopatica ili u predjelu srca. Također, pacijenti se žale na podrigivanje, žgaravicu, mučninu i nadutost. Liječenje se sastoji u poštivanju prehrane i lijekova; u naprednim slučajevima može biti potrebna operacija.

Bolesti dijafragme

  • Kila izaziva oštru bol u desnoj strani. Zbog slabljenja ligamentnog aparata i pojave izbočenja ispod kože dolazi do migracije unutarnjih organa. Pacijenti se ne mogu u potpunosti kretati ili vježbati. U većini slučajeva bolest zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju..
  • Dijafragmatitis je teška upala dijafragme koja se javlja kao rezultat prodora patogenih organizama protokom krvi ili limfe, a bolest također može postati komplikacija upalnih procesa u plućima, jetri, trbušnoj šupljini. Izaziva oštru bol s desne strane, remeti aktivno kontrakciju dijafragme. Pacijenti se osjećaju loše, suha usta, oslabljen apetit.
  • Tumor, posebno zloćudni, prilično je rijetka bolest za ovaj organ. Osjećaj težine u prsima i nedostatka zraka, otežano disanje i drugi neugodni simptomi, uklj. bolovi u desnom hipohondriju, pojavljuju se kada tumor dosegne veliku veličinu. U početnim fazama može se slučajno otkriti tijekom rendgenskih pregleda. Samo kirurško liječenje.

Bolesti desnog pluća

  • Rak je zloćudni poremećaj epitela plućnog tkiva. Ima slabu osjetljivost na bol perifernih područja desnog pluća, koja nemaju receptore za bol. Simptomi uključuju kašljanje krvi, lagani porast temperature do 37,2 °, dramatičan gubitak kilograma, loš zadah, kašalj, brzi umor.
  • Pleuritis je upalni proces. Utječe na seroznu membranu. Karakterizira ga snažna nelagoda u rezanju u prsima s desne strane. Pacijenti imaju lošiji kašalj, otežano disanje.
  • Upala pluća je akutna ozljeda pluća. Odnosi se na zarazne i upalne bolesti. Kada je oštećeno desno pluće, bol je obično lokalizirana u desnom hipohondriju, ali može imati i šindru u prirodi. U bolesnika temperatura poraste na 39 °, počinju patiti od zimice, otežanog disanja i slabosti.

Bolovi u leđima ispod rebara

Bolovi u desnom hipohondriju s leđa mogu biti izazvani nepravilnim gimnastičkim vježbama, kondicijom, posljedice kirurške intervencije nisu isključene. Akutna bol može signalizirati oštećenje organa koje se javlja ne samo kao posljedica traume, udarca, uboda nožem, već i unutarnjim visokim tlakom i drugim patologijama koje predstavljaju prijetnju životu. Zato je, kada se pojave prvi simptomi, potrebno konzultirati stručnjaka..

Tupa, bolna ili bodežna bol razvija se s interkostalnom neuralgijom, u kojoj se komprimiraju interkostalni živci. Da ne bi osjećala bol, osoba se počinje naginjati na zdravu stranu, što rezultira time da se interkostalni prostori počnu rastezati i smanjuje se pritisak koji iritira živčane završetke. Također, kod ove bolesti pacijent može osjetiti pojačano znojenje, bolne kontrakcije mišića, promjenu sjene kože.

Bubrezi se nalaze ispod rebara na stražnjoj strani. Bolesti povezane s ovim organom često imaju bolne i tupe bolove:

  • Urolitijaza je urološka bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu. Kad se pomaknu ili promijene položaj tijela, mogu se pojaviti fizički napori, tupi ili povlačeći bolovi u desnoj strani. Ali akutni grč već govori o ozbiljnoj komplikaciji - zatvaranju mokraćnog kanala kamenom.
  • Pijelonefritis je zarazna bolest bubrega. Nastaje uslijed gutanja bakterija kroz mokraćni sustav. Očituje se mučninom, visokom temperaturom, bolnim osjećajima tupog, vučnog karaktera, pojačanim dubokim disanjem, palpacijom i tapkanjem.

Bol u struku

Razlozi koji uzrokuju bol u razini struka mogu biti vrlo različiti - od neuravnotežene prehrane, uslijed čega nastaje pojačano stvaranje plinova, što uzrokuje nelagodu sa strane crijeva, do ozbiljnih problema s kralježnicom ili s genitourinarnim sustavom.

Evo samo nekih stanja koja mogu uzrokovati ovu bol:

  • Dorsopatija spada u skupinu degenerativno-distrofičnih bolesti kičmenog stupa i okolnih tkiva uzrokovanih pothranjenošću, povećanim stresom ili ozljedama. Pacijenti imaju povlačenje ili bol u desnoj strani, rjeđe prirodu osjećaja opisuju kao pucanje. Također se mogu pojaviti trnci kože, slabljenje i stanjivanje mišića. Bolest može zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali češće pati lumbalni dio. Masaže, terapija vježbanjem, fizioterapija pomoći će riješiti se bolesti.
  • Protruzija je komplikacija osteohondroze, kod koje je poremećen samo unutarnji dio prstenastog fibrosusa koji okružuje intervertebralni disk. Najčešće se ova patologija javlja u lumbalnoj regiji, stoga se bolni osjećaji pojavljuju s leđa na razini struka i ispod. Mogu postojati i kronični bolovi i trnci u nogama, slabost mišića bedara, u rijetkim slučajevima poremećaji mokrenja. Liječenje uključuje terapiju lijekovima i fizioterapiju.
  • Cistitis se javlja s upalom mjehura, odnosno njegove sluznice, kao rezultat prodora u njega patogenih organizama kroz uretru. Bolest je karakterizirana bolnim čestim mokrenjem, ponekad krvlju. Postoje i gorući, šivajući bolovi u perineumu i na području mokraćnog mjehura u akutnom obliku i stalni, bolni u razini struka sprijeda i straga - u kroničnom. Oslonac liječenja su antibiotici koji ubijaju infekciju koja je uzrokovala bolest.

Bolovi u donjem dijelu trbuha

Ovaj se simptom može pojaviti kod vrlo mnogih bolesti zdjeličnih organa, trbušne šupljine, mokraćnog sustava, stoga se, kako bi se utvrdilo koliko je opasna za život, mora usredotočiti na prirodu boli, brzinu njezine pojave i dodatne simptome. Na primjer:

  • akutni, oštri, iznenadni bolovi mogu ukazivati ​​na puknuće ili torziju organa, ovaj je problem posebno čest kod jajnika kod žena, začepljenja mokraćnog ili bilijarnog trakta kamenom, crijevne opstrukcije, a ako i dalje postoji stanje šoka, osoba gubi svijest, pojavljuje se tahikardija, tada se može pretpostaviti intraabdominalno krvarenje. Sva ova stanja zahtijevaju hitnu kiruršku njegu..
  • lagana stalna bolna ili tupa bol obično ukazuje na započinjanje upalnih procesa, poremećaje u opskrbi krvlju, pogoršanje kroničnih bolesti, stoga ne biste trebali odgađati posjet liječniku kako biste što prije otkrili uzroke tih neugodnih osjećaja.
  • ponavljajuća bol, t.j. zatim se naglo pojavi, a zatim smirivanje može govoriti o upali slijepog crijeva, a ako se takva vrsta boli primijeti kod djeteta i poprati povraćanjem i pojačanim stvaranjem plinova, tada se može sumnjati na volvulus. U oba slučaja potrebna je hitna operacija, inače se može dogoditi smrt.

Povezanost neugodnih senzacija s akcijama

Bol se može pojaviti nakon ili tijekom određenih aktivnosti:

Nakon jela

Bolovi u desnom hipohondriju obično se pojavljuju nakon nekoliko sati, posebno često možete očekivati ​​da će doći ako jedete masnu, prženu, dimljenu, začinjenu i drugu nezdravu hranu. Ovisno o prirodi boli, mogu se pretpostaviti sljedeće bolesti:

  • tupa i pucajuća bol, koja ponekad zrači ispod lopatice i popraćena mučninom, gorčinom u ustima, može ukazivati ​​na pogoršanje kroničnog kolecistitisa;
  • ako se tupi, bolni bolovi pretvore u akutne, probadajuće, paroksizmalne, popraćene proljevom, osjećajem nadutosti, mučninom, tada možemo pretpostaviti diskineziju žučnih puteva ili upalu žučnih kanala;
  • bolni i grčeviti bolovi, koji su praćeni gorkim podrigivanjem, žgaravicom, mučninom, slabošću i drhtanjem u tijelu, mogu ukazivati ​​na duodenitis ili bulbitis.

Prilikom hodanja

Ponekad se kod brzog hodanja ili trčanja u potpuno zdravih ljudi pojavi probadajuća bol u desnoj strani. Znanstvenici još uvijek raspravljaju zašto se to događa. Jedno od objašnjenja je da s oštrim povećanjem cirkulacije krvi, krv "zaobilazi" dijafragmu, tečeći izravno u udove, stoga dolazi do njenog grča. Da biste izbjegli takvu reakciju tijela, potrebno je jesti 2-3 sata prije treninga i temeljitije se zagrijati prije ozbiljnijih vježbi..

Ništa rjeđe, bol tijekom kretanja povezana je s bolestima mišićno-koštanog sustava - osteokondroza, radikulitis, lumboischialgia, interkostalna neuralgija itd. Očituju se oštrim, oštrim, pulsirajućim, rjeđe bolnim i vučnim bolovima koji se mogu lokalizirati ne samo udesno ili ulijevo od kralježnice, u donjem dijelu leđa, ispod lopatica, ali i u udovima.

Duboko udahnuvši

Pogrešno je misliti da ako boli desna strana prilikom udisanja, to se može povezati samo s bolestima dišnog sustava (pleuritis, upala pluća itd.), Iako je, naravno, ako akutnu bol prati jak kašalj i visoka temperatura, tada udio vjerojatnosti postavljanja tih dijagnoza raste, što zahtijeva hitno liječenje.

Ne manje opasne bolesti kod kojih se jaki bolovi pojavljuju u desnom hipohondriju tijekom udisanja, prisiljavajući ljude da plitko dišu, su perikarditis, plućna embolija i bubrežna kolika. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći može doći do smrti..

Bol od tupe, bolne do pekuće, oštre, oštre, smirujuće se u mirovanju, može se pojaviti s upalom međurebrnih mišića i živaca, kao i s prijelomom rebara. U potonjem slučaju mogu se pojaviti i hemoptiza, ozbiljna oteklina, cijanoza, modrice na mjestu ozljede.

Odnos boli prema raznim stanjima

Pod određenim uvjetima i u prisutnosti niza dodatnih simptoma, dijagnostička slika može se dramatično promijeniti.

  • Uz menstruaciju. Bol se javlja u 70% slučajeva. Lokaliziran u donjem dijelu trbuha, ovisno o uzroku, više se osjeća s desne ili lijeve strane. Neugodan osjećaj može biti povlačenje, rezanje i sličan radu. Može doći i do porasta temperature do 37 °, pojačanog znojenja, stalne žeđi, slabosti.
  • Bol i proljev. Česti su "saveznici" u slučaju trovanja. Bol je oštre i rezne prirode, dok je često nemoguće jasno reći gdje boli - s desne ili lijeve strane, jer bolni osjećaji prekrivaju cijelu trbušnu šupljinu. Uz to, pacijenti osjećaju povraćanje, mučninu, suha usta, žeđ.
  • Bol i mučnina. Ovaj tandem u većini slučajeva ukazuje na bolest žučnog mjehura. To može narušiti rad jetre. Tupi, bolni, pucajući bolovi nastaju zbog nakupljanja žuči, također pacijente prate mučnina, slabost, stalna žeđ.

Bol povezana sa spolom

Uz uobičajene bolesti, brojne bolesti mogu biti rodno specifične i povezane su s patološkim stanjima reproduktivnih organa:

Kod muškaraca

U jačem spolu najčešće je zahvaćena prostata. Bolni, povlačeći bolovi, praćeni bolnim pražnjenjem, mogu govoriti o prostatitisu, oštrim bolovima i poteškoćama mokrenja - o adenomu, paroksizmalni, akutni bolovi i krv u mokraći često su vjesnici zloćudnog tumora ili prijavljuju prisutnost kamenaca.

Među ženama

U lijepoj polovici čovječanstva bolovi u desnoj strani mogu biti rezultat:

  • poremećaji jajovodne trudnoće, u kojima se jajna stanica počinje razvijati izvan maternice, dok dolazi do oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, uboda - u desnu ili lijevu stranu, u slučaju kašnjenja može doći do puknuća jajovoda i nastupi smrt pacijenta.
  • apopleksija desnog jajnika još je jedno stanje koje zahtijeva brzu hospitalizaciju, jer se zbog kršenja integriteta organa opaža krvarenje u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, osoba osjeća oštru bol u prednjem dijelu donjeg dijela trbuha.
  • torzija noge ciste desnog jajnika. Uz ovu bolest povećava se intraabdominalni tlak i cirkulacija krvi. Bolest je karakterizirana jakom boli u donjem dijelu trbuha. Neugodne senzacije mogu se povećavati s kretanjem.
  • akutna upala dodataka - kod ove bolesti pacijent osjeća vuče bolove u donjem dijelu trbuha, koji mogu zračiti u desnu stranu, donji dio leđa, križnu kosti, unutarnju stranu bedara, rektum, ponekad postoje oštri bolovi s leđa. U ovom slučaju dolazi do brzog umora, pospanosti, oslabljenog apetita, razdražljivosti, neadekvatnih psiholoških reakcija.

Dijagnostika i liječenje

Izbor stručnjaka za traženje liječnika i dijagnostičke metode koje će primijeniti često ovise o prirodi boli. Dakle, akutni zahtijevaju temeljit pregled tijela ultrazvukom, a bolni i kronični rezultati kliničkih ispitivanja. Također, liječenje ovisi o dijagnozi, tj. uzrok boli, a može se sastojati od dijete i hitne kirurgije.

Bolovi u desnoj strani, donjem dijelu trbuha

Utvrđivanje uzroka nespecifične boli ozbiljan je zadatak neurologa, kirurga, opstetričara, ginekologa, traumatologa, ortopeda i stručnjaka iz drugih medicinskih područja. Bolesti praćene bolovima u donjem dijelu trbuha teško je dijagnosticirati i mogu predstavljati ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta.

Uzroci bolova u desnoj strani donjeg dijela trbuha

Unatoč očiglednosti osjeta, ovo je težak problem u dijagnozi akutnih i kroničnih bolesti u regiji zdjelice..

Bol se manifestira kao neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha (uključujući i na desnoj strani) i mogu se kombinirati s bolovima u projekcijama tijela smještenog u:

suprapubično, ingvinalno područje;

muški spolni organ;

klitoris, rodnica, maternica;

Složenost problema je u tome što se kronični impuls boli pod utjecajem različitih razloga može stvoriti u središnjem živčanom sustavu bez izoštravanja fokusa u unutarnjim organima. Stoga ni najmodernija medicinska istraživanja često ne otkrivaju patološke promjene..

Međutim, liječnicima ćemo ostaviti pravo da rješavaju složene probleme dijagnostike nespecifične boli. Umjesto toga, usredotočit ćemo se na očite uzroke boli u svesci koja je korisna za upotrebu znanja širokom krugu čitatelja kako bi se spriječili uzroci boli i pravovremeno uputili u medicinsku ustanovu..

Uobičajeni uzroci bolova u donjem dijelu trbuha povezani su s iritacijom osjetljivih receptora:

unutarnji organi male zdjelice desne polovice tijela;

desni zglob kuka, kao i kosti, krvne žile i limfni čvorovi desne noge.

Organi, djelomično ili potpuno smješteni u području zdjelice, uključujući odjele:

probava (dio tankog crijeva, jetra, njezini kanali, gušterača, debelo crijevo, uključujući slijepo crijevo i analno područje);

mokraćni sustav, upareni organi (bubrezi, mokraćovodi), nespareni (mokraćni mjehur, uretra);

reproduktivni sustav žena (maternica, jajnici, jajovodi, rodni kanal, vulva, klitoris);

muški reproduktivni sustav (testisi zatvoreni u skrotumu, sjemenovod, muški spolni organ).

Izvan trbušne šupljine osobe bol u desnoj strani donjeg dijela trbuha mogu uzrokovati bolesti:

desni zglob kuka, uključujući i sudjelovanje u patogenezi kostiju, hrskavičnog tkiva, krvnih žila, živčanih vlakana, ligamenata i mišića;

kosti donjeg dijela leđa, križnice, trtične kosti, desne bedrene kosti, uključujući one koje uključuju patogenezu živaca, krvnih žila, ligamenata i mišića koji okružuju koštano tkivo.

Bol, koja zrači ili se reflektira na desnu stranu i u donji dio trbuha od organa koji nisu anatomski povezani s zdjeličnim organima, nisu razmatrani u ovom članku..

Dijagnoza boli u desnoj strani donjeg dijela trbuha

Takve bolove, uvijek nespecifične, prate brojne bolesti i fiziološke abnormalnosti. Obično se kombiniraju s drugim simptomima koji ukazuju na osnovni uzrok bolesti..

Bolesti crijeva

Najočitija bol u donjem desnom dijelu, točnije u ilijačnoj regiji, preponama i pupku, je bol s upalama slijepog crijeva. Pojedinosti (pogledajte ovdje).

Glavne bolesti koje se mogu kombinirati s bolovima u desnoj strani donjeg dijela trbuha:

Divertikuloza crijeva je izbočenje zidova crijeva. Simptomi su slični simptomima upale slijepog crijeva. Stoga se tijekom operacije slijepog crijeva obično vrši revizija crijeva kako bi se isključila ova patologija. U džepu divertikuluma nakuplja se sadržaj crijeva, nadražujući živčane završetke i uzrokujući bol u donjem desnom dijelu trbuha. U težim slučajevima patologija se kombinira s opijenošću. Uz bol, otkrivaju slabost, vrućicu, zatvor ili proljev, povraćanje.

Blokada crijeva. S volvulusom, patogenezu karakterizira brzi razvoj. To je zbog zaustavljanja krvotoka i kršenja inervacije crijevnih zidova. Uz mehaničku blokadu crijeva (strana tijela), peristaltika se zaustavlja i opažaju se jaki bolovi, koji zrače u desnu stranu prepona. Može se kombinirati s povraćanjem nakon jela, s odsutnošću peristaltičke buke i s širenjem lumena crijevnih petlji.

Duodenitis. Upala dvanaesnika i tankog crijeva popraćena je bolovima, koji zrače, uključujući i na desnu stranu. Na donji dio trbuha projicira se bol s pretežnom lezijom crijevnih petlji smještenih bliže desnoj strani tijela. Bol u kombinaciji s znakovima loše probave.

Ingvinalna kila. Patologija je klasificirana kao kirurška bolest. Kila je kombinacija dvaju čimbenika: puknuća unutarnjih slojeva trbušnog zida i prolaps omentuma i crijevnih petlji u potkožni prostor. Integritet kože s hernijom nije narušen. Kila se očituje kao vrećasta izbočina kože u preponama. Ako se palpacijom sadržaj hernialne vrećice može prilagoditi prema unutra, ovo je reducibilna kila. Ako je nemoguće ispraviti - zadavljena kila. Opasna je zadavljena kila. Crijevne petlje, omentum s posudama i živčanim vlaknima bubre i bubre. Njihov volumen premašuje promjer hernialnog prstena. Bol se povećava s fizičkim naporima. Dijagnostika nije teška. Liječenje - operacija zatvaranja hernialnog prstena.

Bolest jetre. Za ranu fazu hepatitisa bolna reakcija nije karakteristična. Bol se razvija u kasnim fazama upale. U težim slučajevima pojavljuju se mučni bolovi u donjem desnom dijelu trbuha, patogeneza je popraćena ukupnim oštećenjem organa (ciroza jetre) i žučnih puteva (kolecistitis). Bol se može spustiti u prepone s desne strane.

Lekcije rektuma očituju se bolom koji zrači u prepone.

Priraslice seroznih membrana unutarnjih organa. U slučaju oštećenja živčanih vlakana u donjem dijelu trbuha s desne strane, manifestira se bol u naznačenom području. Uzroci adhezija - postoperativne komplikacije, urođene ili stečene patologije bez prethodne kirurške intervencije.

Bolesti bubrega i mjehura

Sindrom boli u različitim dijelovima tijela, uključujući i zdesna (s desnom bočnom lezijom) u donjem dijelu trbuha.

Bol u kršenju stvaranja mokraće

Bol se javlja kada bubrezi izgube sposobnost stvaranja mokraće, filtriranja i usisavanja pročišćene krvi natrag u krvotok. Bolni sindrom prati upalu parenhima, bubrežnih glomerula, zdjelice i šupljina, kao i degenerativne, distrofične i onkološke bolesti bubrega. Bol se razvija u kratkom vremenu i često je ne mogu ublažiti čak ni jaki lijekovi protiv bolova.

Bol s oštećenim protokom urina

Bol se razvija kada se prepreka stvori duž uretre i kada je nemoguće ukloniti urin izvan tijela. Patološki procesi teže su u muškaraca zbog uske i duge uretre. Međutim, bolesti u ureterima češće se otkrivaju kod žena zbog veće vjerojatnosti upale ženskih spolnih organa..

Bolni nagon za mokrenjem karakterističan je za sljedeće bolesti:

Akutno širenje mjehura. Razlog je začepljenje mokraćnog kanala mokraćnim kamenjem ili upaljena prostata (kod muškaraca). Očituje se neučinkovitim porivom za mokrenjem.

Blokada i upala mokraćovoda. Upareni mokraćovodi povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Očekujte bol u preponama s desne strane kad se urin zaustavi u distalnom (donjem) dijelu desnog uretera. Bolovi se iznenada pojačavaju i vrlo brzo pogoršavaju stajaćim urinom. Za liječenje se koriste razne metode, uključujući drobljenje kamenaca ultrazvukom i njihovo kirurško uklanjanje.

Upala mokraćovoda - uretritis. Bolesni su i muškarci i žene. U muškaraca bolest napreduje s ozbiljnijim posljedicama. U početku se patologija očituje osjećajem žarenja i boli tijekom mokrenja. Bol s desne strane u području prepona javlja se kada je desni ingvinalni čvor uključen u upalni proces.

Bolesti spolnih organa kod muškaraca

Bol je uzrokovana upalom, traumom ili genitalnim infekcijama. Uobičajeni simptomi sindroma boli - povlačenje bolova u skrotumu, koje zrače u prepone.

Kada je desni limfni čvor uključen u patogenezu, bol se prebacuje na odgovarajuće područje tijela:

Orhitis - upala testisa;

Upala muškog penisa, uključujući balanitis - upala glave i posta - upala prepucija;

Vesiculitis - oštećenje sjemenih mjehurića. Testisi su upareni organi koji se nalaze iznad prostate;

Epididimitis - upala epididimisa;

Kaveritis - upala kavernoznih tijela muškog penisa;

Prostatitis - upala prostate;

Kolikulitis - upala sjemenskog tuberkula.

Poremećaji ciklusa u žena i ginekološke bolesti

Žene imaju složeniju strukturu genitalija od muškaraca i imaju posebnu fiziologiju. To određuje često očitovanje boli u predjelu zdjelice u donjem dijelu trbuha, uključujući i desni. Poremećaji ciklusa također su gotovo uvijek praćeni bolovima..

Bol u kršenju ciklusa

Bol nije uvijek povezana s očitim patologijama. Bolni ciklusi česti su kod djevojčica i mladih nerotkinja. U nekim slučajevima bol je posljedica infekcija i prehlade zdjeličnih organa..

Menstrualna bol - algomenoreja. Postoji povećani protok krvi u zdjeličnim organima, zatim stagnacija i nakupljanje krvi u šupljini maternice. Bol u nedostatku znakova upale primarna je algomenoreja. Menstrualna bol može biti posljedica ginekološke upale i genitalnih infekcija (sekundarna algomenoreja). Ako je uočenost nepravilna i popraćena bolom, ovo se stanje naziva algodismenoreja. Bolovi u donjem dijelu trbuha često zrače u prepone i natkoljenice, popraćeni vrtoglavicom i zamućenošću u očima, a pojačavaju se tijekom odnosa. Slojevima ginekoloških patologija, bol je popraćena patološkim iscjetkom iz rodnice.

Opstetrička patologija

U nekim slučajevima bol je uzrok ozbiljnih problema koji prijete nošenju ploda i zdravlju žene:

Bol tijekom trudnoće. Bolovi fiziološke prirode, koji se javljaju kratko vrijeme s intenzivnim hormonalnim promjenama, pojačanim protokom krvi u maternici, rastom fetusa i istezanjem ligamenata koji drže maternicu u trbušnoj šupljini. Takvi bolovi obično nisu intenzivni i javljaju se povremeno. No, patološka akušerska bol može biti znak spontanog pobačaja ili izvanmaternične trudnoće..

Bol u spontanom pobačaju. Patologija se razvija u ranoj fazi trudnoće. Postoji nekoliko faza spontanog pobačaja: prijetnja pobačajem i stvarni pobačaj (puni, djelomični). Bol se kombinira s vaginalnim krvarenjem različitog intenziteta. Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha mogu zračiti udesno kada se iritiraju odgovarajući receptori za bol. S velikim gubitkom krvi i infekcijom rodnog kanala patogenom mikroflorom razvija se stanje opijenosti, ugrožavajući život majke i fetusa.

Bol tijekom prijevremenih porođaja. Javlja se u kasnoj trudnoći u razdoblju od 28. do 37. tjedna trudnoće. Bol se kombinira s manifestacijama toksikoze u trudnice. Da biste izbjegli komplikacije, hitno se obratite medicinskoj ustanovi radi pružanja kvalificirane opstetričke skrbi.

Bol kod ektopične trudnoće. To je stanje kada je oplođena jajna stanica fiksirana izvan šupljine maternice. Razvojem embrija izvan maternice stisnute su žile i zidovi jajovoda, postoji opasnost od puknuća stijenki jajovoda i žila, na kojima je fiksirano oplođeno jajašce. Potrebna hitna operacija.

Bol u ginekološkim bolestima

Tipično za mlade žene tijekom ili nakon prethodnih genitalnih infekcija ili hipotermije.

U starijoj dobi bolesti se javljaju s hormonalnim poremećajima:

Salpingitis. U kontekstu našeg članka, ovo je upala desne jajovoda (jajovoda). Postoje mehanički uzroci upale (trauma nakon posljedica pobačaja, porođaja i drugih medicinskih manipulacija) i mikrobni uzroci (genitalne infekcije). Bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane obično su popraćeni povišenjem temperature. Sindrom boli pogoršava se mokrenjem, vježbanjem i spolnim odnosom.

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Bolest se obično javlja kod djevojčica i mladih žena, ponekad je jednostrana (desni i lijevi adneksitis). Ova se bolest naziva i "salpingo-ooforitis".

Cista jajnika - izbočina jajnika. Na jajniku se stvara mjehurić, ispunjen prozirnim ili prozirnim sadržajem, što rezultira povećanjem jajnika. Razlozi za stvaranje ciste su hormonalni poremećaji. Ciste na jajnicima očituju se jednostranom boli u donjem dijelu trbuha. Neke vrste cista nestaju same od sebe. U težim slučajevima indicirana je kirurška intervencija.

Apopleksija jajnika. Puknuće ciste na jajniku - apopleksija, popraćeno unutarnjim krvarenjem. Javlja se kada je cista vrlo velike veličine, s pretjeranim istezanjem zidova jajnika, nakon vježbanja. Očituje se kao bol, nalik boli kod upale slijepog crijeva. Ponekad bol zrači u anus, u desnu stranu donjeg dijela trbuha ili u bedro. Apopleksija se obično javlja tijekom ovulacije. Prikazana hitna operacija.

Endometrioza Ginekološka bolest neupalne prirode, koju karakterizira povećana proliferacija sluznice maternice. Patologiju prate promjene u hormonalnoj razini i povećana krvarenja. Endometrioza se može razviti u ili izvan genitalnog područja, poput crijeva. Bolest se očituje bolovima u zdjelici u donjem dijelu trbuha s desne strane, popraćenim produljenjem vremena menstrualnog krvarenja i bolovima tijekom odnosa.

Endometritis. Upala površinskih slojeva zidova maternice. U nekim su slučajevima duboki slojevi uključeni u patološki proces - endomiometritis. Glavni razlozi su genitalne infekcije, hipotermija, hormonalni poremećaji. U težim slučajevima endometritis može završiti gnojnom upalom i nakupljanjem eksudata u maternici (piometra). Endometritis se očituje bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad s desne strane. Dodatni simptomi - vrućica, znakovi opijenosti, iscjedak iz rodnice.

Bolesti krvnih žila i limfnih čvorova

Krvne žile i limfni sustav prožimaju ljudsko tijelo i njeguju, uključujući trbušne organe i noge.

Bol kod bolesti limfnih čvorova

Na mjestima spajanja žila stvaraju se limfni čvorovi. Submandibularni limfni čvorovi najpoznatiji su čitatelju, koji se povećavaju i reagiraju s bolovima tijekom upale u grlu i usnoj šupljini..

Sukladno tome, ingvinalni limfni čvorovi povećavaju se s upalom zdjeličnih organa. Postoji desničarski ingvinalni limfadenitis. Limfni sustav vrši zaštitne funkcije u tijelu. Patogeni koje prepoznaju limfociti napadaju se, neutraliziraju i uklanjaju iz tijela. Masovnim napadom limfociti se ne mogu nositi sa svojim funkcijama i dolazi do upale limfnih čvorova.

Limfadenitis je upala limfnog čvora, u ovom slučaju, prepona. Može se razviti na jednoj ili dvije strane, na primjer, na desnoj strani. Desnostrana upala čvora popraćena je njegovim povećanjem, manifestira se u obliku bolne, jako ograničene otekline i često je popraćena bolovima s desne strane donjeg dijela trbuha. Ponekad se to preklapa s pojavama opijenosti i porastom tjelesne temperature..

Bol s bolestima vena

Sindrom bola prati patološke proširene vene u maloj zdjelici. Kao rezultat, poremećen je odljev krvi iz tkiva trbušnog zida i zdjeličnih organa.

Proširene vene male zdjelice tipične su za mlade žene i djevojke. Glavni razlog je stagnacija krvi u žilama male zdjelice, koja se razvija tijekom hormonalnih promjena u tijelu, uključujući tijekom puberteta i trudnoće. U ranim fazama bolest može biti asimptomatska ili s ponavljajućim bolovima prije ili nakon menstruacije. U budućnosti se razvija sindrom trajne boli, obično u donjem dijelu trbuha, možda s desne strane. Diferencijalna dijagnoza temelji se na upotrebi instrumentalnog snimanja krvnih žila male zdjelice.

Bol s lezijama femoralne arterije

(aneurizma, tromboza femoralne arterije, vaskulitis - upala). Femoralna arterija opskrbljuje krv prednjim trbušnim zidom, genitalnim područjem i preponama, mišićima donjih ekstremiteta:

Aneurizma je raslojavanje unutarnjih stijenki arterije i stvaranje vrećaste izbočine na njoj. Ispod mjesta aneurizme razvijaju se znakovi nedostatka opskrbe krvlju, a iznad - stagnacija krvi. Karakterizira jaka bol, uključujući područje prepona s desne strane.

Vaskularna tromboza. Slični fenomeni događaju se nakon stenoze - suženja ili tromboze lumena arterije ili njezinih grana na mjestu stvaranja kolesterolskih plakova.

Bol kod bolesti zgloba kuka

Bol često zrači na područje prepona.

Glavne bolesti zgloba kuka, kod kojih je moguća jednostrana bol:

Koksartroza - artroza zgloba kuka (desna strana tijela). Ovo je bolest degenerativno-distrofične prirode, koja uglavnom pogađa ljude starije dobne skupine. Bolest je vrlo česta, jer zglob kuka snosi glavno opterećenje kad se osoba kreće. Upala je sekundarni proces i razvija se kada je mikrobni faktor uključen u patogenezu. Jedan od simptoma koksartroze je bol koja zrači u prepone, a koja se nužno kombinira s hromošću i smanjenom pokretljivošću zglobova. Uzroci koksartroze su stres na zglobovima, krvožilne bolesti, autoimune bolesti i procesi, metabolički poremećaji, traume i urođene patologije. U kasnijim fazama liječenje je samo kirurško, zglob se mora zamijeniti implantatom.

Aseptična nekroza desnog zgloba kuka. Očituje se nekrozom koštanog i hrskavičnog tkiva zgloba. Bol isijava u prepone sa strane zahvaćene površine. Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se na temelju rezultata rentgenskog pregleda.

Perthesova bolest. Karakterizira ga smanjenje opskrbe krvlju područja tkiva oko glave bedrene kosti i nekroza glave zgloba kuka. Češće su bolesni dječaci mlađi od 15 godina. Bolovi u zglobovima odražavaju se u donjem dijelu trbuha. Moguća deformacija i hromost zgloba.

Upalne bolesti zgloba kuka s desne strane. U ovu skupinu spadaju reumatoidne, gnojne, gihta i zarazne bolesti. Uobičajeni simptomi svih patologija su upalni edemi u zglobnom području, porast lokalne temperature, bolovi u zglobovima (u početku u malim), s lezijom zgloba kuka, zračeći u prepone s desne strane.

Bol kod bolesti donjeg dijela leđa, koja zrači u prepone s desne strane (vidi ovdje).

Vrste boli

Bol je obrambena reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na razne vrste iritacije živčanih završetaka u gotovo svim dijelovima tijela. Bol u desnoj strani u donjem dijelu trbuha dio je patogeneze bolesti. Točan opis vrsta bolova važan je tijekom rane dijagnoze bolesti zdjeličnih organa, kostiju, zglobova i krvnih žila..

Prema opisu boli, teško je donijeti konačni zaključak o patološkom fokusu. Ali vrlo je važno liječniku naznačiti prirodu boli i njezinu lokalizaciju za objektivno istraživanje pomoću ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine, MRI i CT.

Tupa bolna bol u desnoj strani

Definira se kao osjećaj ispunjenosti trbušnog zida iznutra tupim predmetom. Tupa bol niskog intenziteta, oslabljujuća, bolna i zamorna odraz je uključenosti u patogenezu velikog broja malih osjetljivih receptora odgovornih za bol unutarnjih organa. Bol koji dolazi s desne strane, odozdo, tupa - čest znak slijepog crijeva, crijevnog divertikuluma, hepatitisa, ciroze i tumora.

Opasan znak je oštar spontani prestanak tupe boli. To može značiti nekrotične procese u unutarnjim organima i kršenje provođenja impulsa boli. Tupi bolovi ponekad se kombiniraju sa žutom sluznicom, mučninom, općom slabošću i povećanom razdražljivošću.

Crtanje boli u desnoj strani

Definira se kao osjećaj povlačenja unutarnjih organa do trbušnog zida ili obrnuto, povlačenja od njega. Može se povećati s fizičkim naporima. Pacijent zauzima prisilna držanja. Kao i u prvom slučaju, bol je odraz uključenosti malih površinskih receptora u trbušnom zidu u patogenezi. Razvija se u sportaša s uganućima u preponama. Bol može biti posljedica trbušnih patologija (adhezija, hepatitis, upala bubrega, upala slijepog crijeva, upala nadbubrežne žlijezde, dvanaesnika) i patologija zdjeličnih organa (maternice, jajnika).

Specifični bolovi u povlačenju otkrivaju se u žena u svim fazama trudnoće i tijekom menstruacije. Rijetko povlačenje boli u desnoj strani može pratiti kretanje malog kamenca u mokraćovodu ili osteokondroza lumbalnog područja.

Oštra bol u desnoj strani

Definirano kao akutno, iznenadno i ozbiljno. Osjećaj podsjeća na držanje tupog noža uz unutarnju stranu trbušnog zida. Bol se obično formira u malom patološkom fokusu, rjeđe u opsežnom. Najvjerojatniji uzroci: ginekologija, mokraćne i crijevne bolesti, stisnuti živci.

Rezovi na desnoj strani mogu biti manifestacija upale jajnika, apopleksije, torzije jajnika, zaglavljivanja živca u lumbalnom kosturu, volvulusa, akutnog širenja mjehura, pomicanja velikog kamena u desnom ureteru i crijevnog prelijevanja plinovima. Može se pogoršati naprezanjem, savijanjem, pokušajem okretanja tijela. Kombinira se s glavoboljom, nesvjesticom, mutnim očima.

Šivanje boli u desnoj strani

Definira se kao trnci trbušnog zida s desne strane iznutra s tupim tankim predmetom. Obično se javlja povremeno i nastaje u malom patološkom fokusu s upalom žučnog mjehura, s upalama slijepog crijeva, s pomicanjem kamenaca u lijevom bubregu. Probadajuća bol može se pojačati uzdahom, pri savijanju i okretanju, tijekom tjelesnog napora, dok kašljete.

Ostali simptomi boli u desnoj strani

Bol nije specifičan i daleko od jedinog simptoma bolesti unutarnjih organa, zglobova i kostiju donjeg pojasa ljudskog tijela. Najčešći simptomi koji prate bol su peckanje, vrućica i mučnina koja se pretvara u povraćanje. Ispravno tumačenje znakova bolesti koji prate bol moguće je samo od strane stručnjaka..

Temperatura. Pad temperature dokaz je izumiranja vitalnih funkcija. Povećanje temperature, vrućica je prilagodljiva reakcija tijela na djelovanje zaraznog ili neinfektivnog, unutarnjeg ili vanjskog patogena. Povećanje temperature i bolovi u desnoj polovici tijela u donjem dijelu trbuha često se kombiniraju s ginekološkim bolestima, upalom bubrega i jetre. Jedan od važnih pokazatelja groznice je njezin tip.

Trajno visoka temperatura za jedan do dva Celzijeva stupnja iznad normale znak je čestih upalnih bolesti.

Fluktuacije temperature tijekom dana za više od dva stupnja česti su pratitelji gnojnih procesa u unutarnjim organima.

Iscrpljujuća temperatura (produljena hipertermija s kapima većim od dva stupnja) - dokaz septičkih procesa u unutarnjim organima.

Nepravilnost u padovima temperature znak je reumatskih procesa u donjem dijelu leđa.

Mučnina, povraćanje. Ti se simptomi, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha zdesna, javljaju kod potpuno različitih bolesti, uključujući lezije probavnog, genitourinarnog, živčanog sustava i ginekoloških bolesti. Sve ove patologije karakterizira prisutnost simptoma opijenosti i / ili pobude receptora boli.

Osjećaj žarenja. Zapaženi su kod bolesti zdjeličnih organa, uključujući upalne procese u urogenitalnom području. Osjećaj žarenja javlja se kada je mokrenje, tijekom spolnog odnosa, znak iritacije sluznice uretre i vanjskih genitalija. Osjećaj pečenja može biti neovisan simptom i / ili se kombinirati s bolovima u donjem dijelu trbuha.

Što učiniti ako postoje bolovi u desnoj strani?

Ne zaboravite biti oprezni oko ublažavanja boli. Uklanjanje sindroma boli može sakriti prave uzroke patologije tijekom razdoblja dijagnoze.

Na prvi znak boli u desnoj strani trebali biste:

Pacijentu treba zabraniti kretanje i preporučiti mu da zauzme ugodan i najudobniji položaj koji smanjuje ili barem ne povećava bol.

Procijenite prirodu boli na temelju dodatnih čimbenika, uključujući prisutnost:

trudnoća kod žena;

popratne kronične bolesti (gore spomenute);

dodatni simptomi (povraćanje, proljev, vrućica, mrzlica, slabost, trajanje, priroda i vrsta boli).

Za sve vrste bolova koje prethodno nisu primijećene kod neke osobe, trebate nazvati hitnu pomoć i istinito opisati otkrivene znakove bolesti. Ako sumnjate na ozbiljan uzrok boli, obratite se svom liječniku.!

Ako je priroda boli poznata, treba odrediti svrhovitost pozivanja hitne pomoći, ovisno o težini stanja pacijenta, uključujući:

u slučaju pogoršanja zdravlja - odmah nazovite hitnu pomoć;

ako je pacijent u stabilnom stanju, nazovite lokalnog liječnika kod kuće;

u slučaju kratkotrajnog napada boli, kontaktirajte okružnu kliniku kako biste dobili uputnicu za pregled.

Pažnja! Preporuke iz točke 4. treba slijediti na temelju pacijentovih vlastitih subjektivnih osjećaja i njegove bliske okoline. Zapamtite: čak i kratkotrajna bol niskog intenziteta može biti znak opasne bolesti..

Prije dolaska hitne pomoći morate pripremiti dokumente potrebne za registraciju pacijenta u zdravstvenoj ustanovi (vidi ovdje).

Ako je moguće, potrebno je pacijenta pratiti na hitnu medicinsku ustanovu.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" primljena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Stipendija za gastroenterologiju - Edukacijski i znanstveni medicinski centar.