Bakteriološka kultura izmeta (kultura spremnika) biološka je studija stolice kojom se utvrđuje sastav i približni broj mikroorganizama koji žive u ljudskom crijevu. Za to se čestice izmeta dodaju različitim hranjivim podlogama, na kojima rastu 3 skupine mikroorganizama: normalni (potrebni za probavu hrane), oportunistički (mijenjaju svoja normalna svojstva) i patogeni (patogeni). Istodobno, možete utvrditi osjetljivost patogenih bakterija na antibiotike i bakteriofage.
Skupine crijevnih mikroorganizama:
- Uobičajene bakterije su bifidobakterije, bakterije mliječne kiseline (laktobacili) i Escherichia coli, koja ima tipična svojstva, bakteroidi;
- Uvjetno patogene bakterije - enterobakterije, klostridije, anaerobne i nefermentirajuće bakterije;
- Patogene bakterije - atipična E. coli, koja ima hemolitička ili enzimska svojstva, stafilokoki, gljivice roda Candida (kvasac), Shigella, patogena salmonela, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Što pokazuje analiza?
Bakterijski izmet utvrđuje sastav i količinu crijevne mikroflore. Drugi naziv studije je izmet zbog disbioze ili izmet za crijevnu skupinu.
Analiza se sastoji od dvije faze. U početku se pod mikroskopom pregledava posebno pripremljena mrlja i otkrivaju bakterije. Smještaju se u hranjive podloge koje su standardizirane (drugim riječima, već je odavno poznato koji se mikroorganizmi najbolje razvijaju u kojim podlogama).
Laboratorijsko stakleno posuđe s medijima i inokulumom smješteno je u termostat koji simulira temperaturu i vlažnost ljudskog tijela. Okoliš se čuva u termostatu do 7 dana. Potrebno je vrijeme kako bi sve unesene bakterije imale vremena za razmnožavanje i stvaranje kolonija (kolonija je potomak jedne bakterije). Nakon tog razdoblja broji se broj uzgojenih bakterija i kolonija.
Neki mediji u početku sadrže antibiotike ili bakteriofage. Usporedbom broja kolonija uzgajanih na uobičajenim kulturama i koje sadrže antibiotike, možete saznati koji lijekovi mogu značajno smanjiti rast bakterija. Tako se određuje osjetljivost na antibiotike..
Na temelju rezultata može se prosuditi koje bakterije koje skupine prevladavaju u crijevima određene osobe i koliko se promijenila normalna mikroflora.
Kako se ispravno testirati?
Pouzdanost analize ovisi o kvaliteti sakupljanja materijala, pa se sve točke moraju pažljivo slijediti. Smisao svih radnji je sterilnost tako da bakterije, koje su uvijek u vanjskom okruženju i nemaju nikakve veze s ljudima, ne uđu u materijal.
Priprema za izvođenje studije
Prilikom pripreme morate se pridržavati sljedećih uvjeta:
- Za 2 dana prestanite uzimati lijekove koji sadrže bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i slično) i željezo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- pričekajte prirodni čin defekacije, ako je potrebno, odgađajući datum isporuke materijala;
- ako je potrebno uzimati bilo kakve lijekove svakodnevno, obavijestite o tome liječnika i laboratorijskog asistenta.
Što učiniti ni u kojem slučaju:
- koristiti laksative, njihova upotreba narušava rezultat;
- koristite svijeće, čak i glicerin;
- stavite klistir, mikroklizme (Mikrolax, Norgalax) uključujući.
Priprema kontejnera
Za prikupljanje izmeta u ljekarnama postoje sterilne posude za jednokratnu upotrebu sa žlicom. Najskuplja košta do 10 rubalja, ima i puno jeftinije. Spremnik ne smije sadržavati tekućinu ili konzervans (samo recite ljekarniku što treba testirati na disbiozu). Dobri laboratoriji izdaju takve spremnike u prometu, dodajući cijenu analizi cijenu.
Neželjeno je koristiti drugo posuđe - staklenke za dječju hranu, itd. - jer ni vrenje ne daje sterilnost. Nemoguće je postići sterilnost potrebnu za laboratorijsko staklo kod kuće..
Prikupljanje građe
- Za prikupljanje materijala koristite čistu i suhu posudu - za ležanje. Šetačima stavite novu plastičnu vrećicu u zahod tako da vrećica prekriva cijelu površinu. Za djecu - stavite čistu pelenu, ne možete je skinuti s pelene (pelena i tim više pelena upija tekućinu).
- Nakon defekacije otvorite posudu, izvadite žlicu (pričvršćenu na poklopac), ne dodirujući ništa unutar posude.
- Kašikom zalijepite materijal od sredine ne dodirujući rubove.
- Napunite spremnik najviše jednu trećinu.
- Zavrnite poklopac.
- Jasno označite spremnik: ime i inicijali, godina rođenja, datum i vrijeme sakupljanja (neki laboratoriji zahtijevaju referalni broj).
Koliko se dugo može čuvati prikupljeni materijal?
Spremnik s materijalom mora se dostaviti u laboratorij u roku od 3 sata. Ako ga donesete kasnije, laboratorij ga jednostavno neće prihvatiti, jer analiza ne može biti pouzdana.
Preporučljivo je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i pregrijavanje na putu. Najbolje je spremnik, zamotan u plastičnu vrećicu, staviti u vrećicu ili aktovku. Ne stavljajte ga na prednju ploču automobila, ne držite ga pored peći niti ga nosite ispod bunde. Zimi je temperatura u vrećici ili aktovci dovoljna, ne treba je zamatati.
Neki laboratoriji prihvaćaju materijal nakon 8 sati ako je pohranjen u hladnjak. To treba razjasniti u laboratoriju.
Pokazatelji dekodiranja
Potpunu procjenu daje liječnik, podaci u nastavku su indikativni.
Oblik svakog laboratorija sadrži normalne prosjeke ili referentne vrijednosti, a dobiveni rezultati se uspoređuju s njima.
Referentne vrijednosti su unutar:
- tipična E. coli - od 10 7 do 10 8;
- laktozno negativni štapići - manje od 10 5;
- Hemolitički E. coli - odsutan;
- proteus - manje od 10 2;
- oportunističke enterobakterije - manje od 10 4;
- nefermentirajuće bakterije - do 10 4;
- enterokoki - do 10 8;
- hemolitički stafilokok - odsutan;
- ostali stafilokoki (saprofitni) - do 10 4;
- bifidobakterije - do 10 10;
- laktobacili - do 10 7;
- bakteroidi (normalni stanovnici) - do 10 7;
- klostridije - ne više od 10 5;
- kvasac - manje od 10 3.
Gastroenterolozi razlikuju 3 stupnja ozbiljnosti disbioze:
- Prvi stupanj. Smanjenje broja lakto- i bifidobakterija za 1-2 reda veličine u kombinaciji s pojavom E. coli izmijenjenih oblika (hemolitički, laktozno negativni);
- Drugi stupanj. Značajan porast broja oportunističkih bakterija (do 105 bakterija koje tvore kolonije po gramu);
- Treći stupanj. Visok sadržaj oportunističkih i patogenih bakterija.
Principi liječenja poremećaja crijevne mikroflore
Određeni tretman propisuje liječnik ovisno o kliničkoj slici i rezultatima pregleda. Opća su načela:
- uklanjanje uzroka koji je izazvao disbiozu - ukidanje antibiotika ili uništavanje zaraznog agensa;
- frakcijska prehrana s kuhanim pireom;
- isključenje alkohola, masnog i prženog, dimljenog mesa i marinada;
- svakodnevna upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda;
- propisivanje lijekova za obnavljanje normalne mikroflore: probiotici (suhi ili sorbirani sojevi bakterija), prebiotici (hranjive tvari za normalnu mikrofloru) i sinbiotici (sadrže obje komponente).
Kultura stolice brzo daje odgovor na pitanje zašto je probava poremećena i kako to popraviti.
Spremnik za kulturu stolice: što pokazuje i kako se testirati?
6 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1577
Ljudima koji odlaze u klinike s pritužbama na nelagodu i bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom i stalnu mučninu dodjeljuju se standardne studije za postavljanje pouzdane dijagnoze, od kojih je jedna analiza izmeta na kulturi.
Uz pomoć bakteriološke studije ove vrste moguće je odrediti sastav, vrste i približni broj mikroorganizama koji žive u crijevima. Ova metoda ispitivanja nezamjenjiva je jer pomaže identificirati akutne crijevne patologije i uzročnike različitih opasnih bolesti.
Indikacije za
U većini slučajeva propisana je posuda za analizu stolice ako pacijent ima simptome karakteristične za crijevne bolesti. Morate kontaktirati kliniku radi studije sa sljedećim simptomima:
- nerazumno povećanje temperature (češće se opaža u kasnim popodnevnim satima);
- mučnina i povračanje;
- nadutost;
- nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
- česti proljev;
- nedostatak apetita.
Budući da je svaki od ovih simptoma karakterističan za crijevne bolesti, nemoguće je postaviti pouzdanu dijagnozu na temelju samo pacijentovih pritužbi. Da bi se potvrdila ili porekla navodna bolest, potrebno je provesti potpunu dijagnozu koja će pomoći identificirati što je uzrokovalo patologiju i odabrati kompetentan režim liječenja.
Također je potrebno povremeno uzimati takav usjev za mikrofloru za ljude čije su aktivnosti povezane sa:
- proizvodnja, pakiranje i transport hrane;
- rezanje i pakiranje mesa i ribe;
- čišćenje kafića, restorana, menzi.
Rezultati ispitivanja salmoneloze
Ako postoje preduvjeti za salmonelozu, potrebno je proći testove. Liječnik vam govori koliko dugo trebate čekati rezultate i navedenog će dana objasniti prijepis primljen u vaše ruke. Ako testovi na salmonelozu pokažu odsutnost antitijela, to znači da uopće nema zdravstvenih problema. Za veće samopouzdanje neće biti štetno napraviti drugi bris, na primjer, nakon još tjedan dana. To je jedini način da budete sigurni da nema salmoneloze..
Ako je odgovor pozitivan, odraslom pacijentu i djetetu trebat će hitno liječenje. Akutni napad otrovanja prati opijenost tijela, stoga se moraju ukloniti neugodni simptomi, a ostaci zaražene hrane moraju se eliminirati kao glavni provocirajući čimbenik. Izvršeni test krvi osigurava sljedeće promjene u sastavu biološke tekućine:
- povećan je broj leukocita
- dolazi do pomaka formule ulijevo;
- povećana ESR;
- eritrocitoza;
- dijagnostički titar za RPHA - 1: 200;
- porast titra antitijela u uparenim serumima;
- prisutnost salmonele O i H - monodiagnosticum.
Potrebno je da dijete provodi analizu strogo prema indikacijama, ali također nije isključena potreba za laboratorijskim pretragama prilikom ulaska u vrtić, drugu obrazovnu ustanovu. Važno je uzeti bris salmoneloze kako biste putovali u kamp ili bolničko liječenje. Ova metoda ankete može se koristiti u drugim slučajevima. Na primjer, odrasli bi zbog knjige trebali biti testirani na trbušni tifus prilikom prijave za novi posao. Češće se ovo istraživanje provodi na plaćenoj osnovi..
Ono što studija pokazuje
Pomoću takve laboratorijske studije mogu se identificirati sljedeće bolesti:
- salmoneloza. Bolest kod koje štetni mikroorganizmi inficiraju tanko crijevo. Pacijenti koji pate od salmoneloze suočavaju se sa istim simptomima koji su karakteristični za ozbiljnu opijenost. Salmoneloza je posebno opasna za djecu, jer često dovodi do razvoja sepse, upale pluća i meningoencefalitisa. Do zaraze bolesti dolazi kada se zanemaruju pravila osobne higijene, konzumacija neopranog povrća i voća;
- dizenterija. Bolest se razvija pod utjecajem patogena Shigella i uglavnom pogađa debelo crijevo i želudac. Prodiranje uzročnika također je moguće samo kroz neoprane proizvode;
- infekcije koli. U ovu skupinu spadaju bolesti koje proizvodi E. coli. Najčešće ova vrsta infekcije pogađa djecu predškolske dobi. Infekcija je moguća samo kada zdrava osoba dođe u kontakt s nosačem. A također se djeca mogu zaraziti ako se roditelji ne pridržavaju pravila sanitarnih i higijenskih standarda..
Vrste analiza bakterioskopije
Bakterioskopija testova stolice
Za bakterioskopski pregled analize stolice potreban je uzorak pacijenta. Ako je potrebno analizirati crijevnu mikrofloru, čija kršenja u sastavu ukazuju na prisutnost disbakterioze ili zaraznih bolesti probavnog sustava, uzorak se uzima pomoću petlje koja se umetne u anus duboko oko 10 centimetara.
Prilikom ispitivanja uzorka stolice mogu se otkriti sljedeći opasni mikroorganizmi:
- Stafilokoki.
- Klebsiella, čija prisutnost ukazuje na poraz debelog crijeva.
- Pseudomonas aeruginosa, koja luči izuzetno opasne otrove za ljude.
Preporučujemo čitanje! Slijedite vezu: Biopsija pluća za tuberkulozu
Prisutnost Pseudomonas aeruginosa u ljudskom tijelu može dovesti do trovanja krvi i meningitisa - bolesti koje mogu biti fatalne.
Bakterioskopija testova urina
Analiza urina za bakterioskopski pregled daje se ako postoji sumnja na upalu mokraćnog sustava i prisutnost bolesti poput pijelonefritisa i cistitisa, čiji su uzročnici E. coli, odnosno neki uzročnici spolno prenosivih bolesti. Za takvu studiju potrebno je od 50 do 100 ml urina, a urin se mora čuvati u sterilnoj posudi. Prije uzimanja analize, morate se dobro oprati kako bi bilo manje stranih nečistoća u mokraći. Ne preporučuje se davanje mokraće tijekom menstruacije.
Bakterioskopska analiza mokraće neophodna je za otkrivanje bolesti mokraćnog sustava u dojenčadi. U tom se slučaju urin sakuplja kateterom u sterilnu posudu. Istraživanje uzorka urina mora se provesti što je prije moguće, inače će otkrivanje patogena biti teško.
Priprema za analizu i provođenje istraživanja
Da bi bakterijski izmet pokazao pouzdan rezultat, za njega se morate pravilno pripremiti. A također i prikupljanje biomaterijala igra važnu ulogu u istraživanju. Stručnjaci savjetuju pripremu za analizu, poštujući sljedeća pravila:
- 5 dana prije sakupljanja biomaterijala potrebno je iz prehrane izuzeti mesne proizvode i jela od ribe. U tom bi razdoblju osnova prehrane trebala biti jela od krumpira, žitarice, mliječni proizvodi i tjestenina;
- zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića tjedan dana prije testa;
- 3 dana prije uzorkovanja biomaterijala, pacijent mora prestati uzimati bilo kakve lijekove. Ako je osobi propisano da kontinuirano uzima bilo kakve lijekove, nužno je o tome obavijestiti liječnika..
Uzorkovanje biomaterijala često se provodi kod kuće. Pacijent prvo mora kupiti u ljekarni sterilnu posudu s nepropusnim hermetičkim poklopcem. Ako takav spremnik nije moguće kupiti, možete upotrijebiti malu staklenu posudu. Prije upotrebe mora se temeljito isprati, sterilizirati i osušiti..
Kako se ispravno testirati?
Pouzdanost analize ovisi o kvaliteti sakupljanja materijala, pa se sve točke moraju pažljivo slijediti. Smisao svih radnji je sterilnost tako da bakterije, koje su uvijek u vanjskom okruženju i nemaju nikakve veze s ljudima, ne uđu u materijal.
Probiotici i prebiotici: definicija i popis lijekova
Priprema za izvođenje studije
Prilikom pripreme morate se pridržavati sljedećih uvjeta:
- Za 2 dana prestanite uzimati lijekove koji sadrže bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i slično) i željezo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- pričekajte prirodni čin defekacije, ako je potrebno, odgađajući datum isporuke materijala;
- ako je potrebno uzimati bilo kakve lijekove svakodnevno, obavijestite o tome liječnika i laboratorijskog asistenta.
Što učiniti ni u kojem slučaju:
- koristiti laksative, njihova upotreba narušava rezultat;
- koristite svijeće, čak i glicerin;
- stavite klistir, mikroklizme (Mikrolax, Norgalax) uključujući.
Priprema kontejnera
Za prikupljanje izmeta u ljekarnama postoje sterilne posude za jednokratnu upotrebu sa žlicom. Najskuplja košta do 10 rubalja, ima i puno jeftinije. Spremnik ne smije sadržavati tekućinu ili konzervans (samo recite ljekarniku što treba testirati na disbiozu). Dobri laboratoriji izdaju takve spremnike u prometu, dodajući cijenu analizi cijenu.
Neželjeno je koristiti drugo posuđe - staklenke za dječju hranu, itd. - jer ni vrenje ne daje sterilnost. Nemoguće je postići sterilnost potrebnu za laboratorijsko staklo kod kuće..
Prikupljanje građe
- Za prikupljanje materijala koristite čistu i suhu posudu - za ležanje. Šetačima stavite novu plastičnu vrećicu u zahod tako da vrećica prekriva cijelu površinu. Za djecu - stavite čistu pelenu, ne možete je skinuti s pelene (pelena i tim više pelena upija tekućinu).
- Nakon defekacije otvorite posudu, izvadite žlicu (pričvršćenu na poklopac), ne dodirujući ništa unutar posude.
- Kašikom zalijepite materijal od sredine ne dodirujući rubove.
- Napunite spremnik najviše jednu trećinu.
- Zavrnite poklopac.
- Jasno označite spremnik: ime i inicijali, godina rođenja, datum i vrijeme sakupljanja (neki laboratoriji zahtijevaju referalni broj).
Crijevna kandidijaza: uzroci, simptomi i tretmani
Koliko se dugo može čuvati prikupljeni materijal?
Spremnik s materijalom mora se dostaviti u laboratorij u roku od 3 sata. Ako ga donesete kasnije, laboratorij ga jednostavno neće prihvatiti, jer analiza ne može biti pouzdana.
Preporučljivo je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i pregrijavanje na putu. Najbolje je spremnik, zamotan u plastičnu vrećicu, staviti u vrećicu ili aktovku. Ne stavljajte ga na prednju ploču automobila, ne držite ga pored peći niti ga nosite ispod bunde. Zimi je temperatura u vrećici ili aktovci dovoljna, ne treba je zamatati.
Neki laboratoriji prihvaćaju materijal nakon 8 sati ako je pohranjen u hladnjak. To treba razjasniti u laboratoriju.
Pravila sakupljanja biomaterijala
Ako osoba želi samostalno prikupiti biomaterijal za analizu i odnijeti ga u laboratorij, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila. Stolica ne smije sadržavati strane nečistoće poput sluzi ili mokraće. Ako se za pohranu koristi staklena posuda od kuće, nemojte koristiti dezinficijensi prilikom sterilizacije. Staklenka se mora temeljito isprati i sterilizirati kipućom vodom.
Ako trebate prikupiti izmet od bebe, lonac se mora prethodno tretirati na isti način kao staklena posuda. Prikupljeni materijal mora se što prije dostaviti u laboratorij, po mogućnosti u roku od 2-3 sata. Treba shvatiti da će što je kasnije biomaterijal dostavljen u medicinsku ustanovu, to će rezultati istraživanja biti manje precizni..
Značajke
Da bi identificirao opću kliničku sliku i patologiju s kojima se pacijent susreo, laboratorijski asistent stavlja izmet u poseban hranjivi medij. Nakon 5 dana u njima bi trebale rasti kolonije mikroorganizama, od kojih stručnjaci uspijevaju pripremiti razmaz za crijevnu skupinu.
Čak i ako je broj bakterija zanemariv, laboratorijski tehničari i dalje mogu napraviti analizu. Biološki materijal stavlja se pod mikroskop, gdje će laboratorijski asistent po vanjskoj vrsti i pokretljivosti moći odrediti vrstu mikroorganizama koji žive u fecesu. Nakon toga provodi se istraživanje patogena E. coli..
Kako se vrši istraživanje
Za vjerojatniji rezultat uzimaju se tri uzorka stolice za istraživanje. Sve primijenjene tehnike su tipa "invitro", što znači "na staklu". U ovom slučaju nije potrebna još jedna mogućnost "in vivo" provedena zaražavanjem životinja..
Prikupljeni materijal u maloj količini stavlja se na hranjivi medij 4-5 dana. Ovdje rastu kolonije iz kojih možete pripremiti razmaz za crijevnu skupinu, čak i s vrlo malim brojem mikroorganizama.
Kvalificirani bakteriolozi mogu identificirati patološke patogene, usredotočujući se na izgled, pokretljivost pod mikroskopom. Metoda se naziva bakterioskopija.
Mikrobiološka metoda popraćena je obveznom sjetvom izmeta na posebne podloge (na primjer, bilo koji univerzalni medij pogodan je za uzročnika dizenterije, salmonele dobro uspijevaju u žučnoj juhi). Ako nije moguće hitno sjetvu, uzorci materijala konzerviraju se u otopini s glicerinom ili solima fosforne kiseline.
Bakteriološka istraživanja omogućuju ne samo identificiranje zaraznog agensa, već i analizu njegove osjetljivosti na antibiotike
To je posebno važno za odabir tretmana za prijevoznike
Biokemijski testovi - omogućuju vam izračunavanje količine masnih kiselina koje mikroorganizmi izlučuju u crijevnom sadržaju. Na temelju njihova sadržaja izvode se zaključci o količinskom i kvalitetnom sastavu crijevne skupine..
Dekodiranje rezultata
Dijagnozu postavlja samo kvalificirani liječnik. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja. Bez obzira na vrstu ustanove u kojoj je provedeno istraživanje, normalne vrijednosti bit će navedene u obrascu rezultata. S njima morate usporediti primljene pokazatelje..
Referentne vrijednosti trebale bi biti u sljedećim granicama:
- tipični e-coli - 10 7 –10 8;
- Escherichia coli - bakterije ove vrste trebaju biti potpuno odsutne iz proučavanog biomaterijala;
- laktozno negativni bacil - manji od 10 5;
- mikrobi poput proteusa - manje od 10 2;
- ostale oportunističke enterobakterije - manje od 104;
- nefermentirajuće bakterije - manje od 10 4;
- enterokoki - manje od 10 8;
- hemolitički stafilokok - bakterije ove vrste trebaju biti potpuno odsutne;
- bifidobakterije - 10 10;
- laktobacili - 10 7;
- bakterije - 10 7;
- klostridije - manje od 10 5;
- kvasac - manje od 10 3.
Čak i ako rezultati uvelike odstupaju od norme, ne biste trebali paničariti, jer u nekim slučajevima takva odstupanja mogu potaknuti vanjski čimbenici. U dekodiranje analize i postavljanje dijagnoze trebao bi biti uključen samo iskusni stručnjak..
Prema stupnju rasta, proučavani biomaterijal klasificiran je u 4 stupnja:
- 1 stupanj. Rast bakterija na tekućem mediju slabo je izražen, a na krutom je potpuno odsutan;
- 2. stupanj. Rast jedne vrste doseže 10 kolonija na gustom mediju;
- 3 stupnja. Rast bakterija doseže broj od 10 do 100;
- 4 stupnja. Značajan rast kolonija (više od 100).
Ako se pacijentu dijagnosticira 1. ili 2. stupanj, to ukazuje na to da bolest ne uzrokuju prisutni mikroorganizmi, već drugi uzroci. 3 i 4 označava da simptomatologiju uzrokuju prisutni mikroorganizmi.
Testovi na salmonelozu u djece
Budući da je mlađa generacija u opasnosti, preventivne mjere treba provoditi sustavno. Na prve sumnje na progresivnu bolest potrebna je sveobuhvatna dijagnoza salmoneloze kod djece, što ubrzava postupak postavljanja dijagnoze, određujući režim intenzivne njege. To su jedinstveno sljedeće tehnike:
- Serološka metoda. Koristi se 7 dana nakon bolesti, a zatim se ponavlja nakon još tjedan dana učinkovitog liječenja.
- Bakteriološka metoda, koja pruža pouzdan zaključak pacijentu nakon 3-4 dana.
- Ekspresna dijagnostika salmoneloze, predstavljena u medicinskoj praksi primjenom metode imunofluorescencije.
Što pokazuje analiza?
Bakterijski izmet utvrđuje sastav i količinu crijevne mikroflore. Drugi naziv studije je izmet zbog disbioze ili izmet za crijevnu skupinu.
Analiza se sastoji od dvije faze. U početku se pod mikroskopom pregledava posebno pripremljena mrlja i otkrivaju bakterije. Smještaju se u hranjive podloge koje su standardizirane (drugim riječima, već je odavno poznato koji se mikroorganizmi najbolje razvijaju u kojim podlogama).
Laboratorijsko stakleno posuđe s medijima i inokulumom smješteno je u termostat koji simulira temperaturu i vlažnost ljudskog tijela. Okoliš se čuva u termostatu do 7 dana. Potrebno je vrijeme kako bi sve unesene bakterije imale vremena za razmnožavanje i stvaranje kolonija (kolonija je potomak jedne bakterije). Nakon tog razdoblja broji se broj uzgojenih bakterija i kolonija.
Neki mediji u početku sadrže antibiotike ili bakteriofage. Usporedbom broja kolonija uzgajanih na uobičajenim kulturama i koje sadrže antibiotike, možete saznati koji lijekovi mogu značajno smanjiti rast bakterija. Tako se određuje osjetljivost na antibiotike..
Na temelju rezultata može se prosuditi koje bakterije koje skupine prevladavaju u crijevima određene osobe i koliko se promijenila normalna mikroflora.
Vodoravne kartice
Ovo je laboratorijsko ispitivanje ljudskog izmeta koje se provodi stavljanjem biomaterijala u hranjivi medij kako bi se utvrdio sadržaj niza patogenih mikroorganizama u crijevima. Analiza izmeta za "disgroup" podrazumijeva otkrivanje sljedećih patogena: Salmonella, Shigella spp., Yersinia spp. I dijareogena E. coli 4. Ovi patogeni mogu ne samo da uzrokuju crijevne poremećaje, već i da budu asimptomatski, pretvarajući tako osobu u izvor zaraze koji mogu zaraziti ljude okolo. Prije uzimanja uzorka potrebno je slijediti pravila pripreme: 1. Uzorak fekalija uzeti odmah nakon defekacije iz prethodno dezinficiranog, temeljito opranoga, ispranog kipućom vodom i posudom ili posudom hlađenog zrakom; 2. Uklonite prikupljanje fekalija pomoću toaletnog papira, jer prisutnost barijevih soli na površini toaletnog papira inhibira rast nekih crijevnih patogena; 3. Ukloniti mogućnost kontaminacije (miješanja) uzoraka fekalija s urinom, jer je moguće dobiti nepouzdane rezultate; 4. Uzorak izmeta uzima se odmah nakon defekacije pomoću žlice-lopatice postavljene na poklopac sterilne posude. U prisutnosti patoloških nečistoća, odaberite područja koja sadrže sluz, gnoj, pahuljice, ali bez krvi. Tekući izmet sakupljati jednokratnom Pasterovom pipetom;
Dijagnostika akutnih crijevnih infekcija: vrućica, bolovi u tijelu; povraćanje; bolovi u trbuhu; proljev; nadutost; nedostatak apetita; Preventivne mjere: Liječnički pregledi Hospitalizacija djece mlađe od dvije godine (i odraslih hospitaliziranih u dječjoj bolnici); Pacijenti neuropsihijatrijskih dispanzera tijekom hospitalizacije; Djeca na prijemu u internate, sirotišta. Invalidi i umirovljenici po prijemu u specijalizirane ustanove
Izolacija patogenih mikroorganizama ukazuje na potrebu za antibiotskom terapijom. Morate se odmah obratiti svom liječniku. Odabir lijekova mora se provesti na temelju osjetljivosti mikroorganizama. "S" je osjetljiv, "i" je "ovisan o dozi", "R" je otporan (nije osjetljiv na ovaj lijek)
Mikrobiološka studija koja omogućuje kvalitativnu i kvantitativnu karakterizaciju uvjetno patogene flore crijeva, kao i utvrđivanje osjetljivosti pojedinih predstavnika na antibiotike.
Uvjetno patogeni mikroorganizmi, oportunističke bakterije, oportunistički mikrobi, oportunistički patogeni, analiza na disbiozu, analiza na UPF.
Engleski sinonimi
Oportunistički patogeni, oportunistička flora, oportunistički organizmi, osjetljivost na antibiotike.
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studij?
- Studija se preporučuje prije početka uzimanja antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova za kemoterapiju.
- Uklonite unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničite unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin, itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije sakupljanja izmeta.
Opći podaci o studiji
Uvjetno patogena flora su mikroorganizmi koji su umjereno prisutni u ljudi. Međutim, pod određenim uvjetima njihov se broj povećava i premašuje dopuštenu normu, što dovodi do odgovarajućih bolesti. Najčešći predstavnici oportunističke crijevne flore uključuju: Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter i Acinetobacter (Proteus), Proteus (Clostridia), nazubljenja (Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), gljivice slične kvascu (Candida, itd.) I drugi patogeni. Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati zaraznu leziju gastrointestinalnog trakta s razvojem gastroenteritisa, enteritisa i enterokolitisa..
Pokazatelji dekodiranja
Potpunu procjenu daje liječnik, podaci u nastavku su indikativni.
Oblik svakog laboratorija sadrži normalne prosjeke ili referentne vrijednosti, a dobiveni rezultati se uspoređuju s njima.
Referentne vrijednosti su unutar:
- tipična E. coli - od 10 7 do 10 8;
- laktozno negativni štapići - manje od 10 5;
- Hemolitički E. coli - odsutan;
- proteus - manje od 10 2;
- oportunističke enterobakterije - manje od 10 4;
- nefermentirajuće bakterije - do 10 4;
- enterokoki - do 10 8;
- hemolitički stafilokok - odsutan;
- ostali stafilokoki (saprofitni) - do 10 4;
- bifidobakterije - do 10 10;
- laktobacili - do 10 7;
- bakteroidi (normalni stanovnici) - do 10 7;
- klostridije - ne više od 10 5;
- kvasac - manje od 10 3.
Gastroenterolozi razlikuju 3 stupnja ozbiljnosti disbioze:
- Prvi stupanj. Smanjenje broja lakto- i bifidobakterija za 1-2 reda veličine u kombinaciji s pojavom E. coli izmijenjenih oblika (hemolitički, laktozno negativni);
- Drugi stupanj. Značajan porast broja oportunističkih bakterija (do 105 bakterija koje tvore kolonije po gramu);
- Treći stupanj. Visok sadržaj oportunističkih i patogenih bakterija.
Principi liječenja poremećaja crijevne mikroflore
Određeni tretman propisuje liječnik ovisno o kliničkoj slici i rezultatima pregleda. Opća su načela:
- uklanjanje uzroka koji je izazvao disbiozu - ukidanje antibiotika ili uništavanje zaraznog agensa;
- frakcijska prehrana s kuhanim pireom;
- isključenje alkohola, masnog i prženog, dimljenog mesa i marinada;
- svakodnevna upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda;
- propisivanje lijekova za obnavljanje normalne mikroflore: probiotici (suhi ili sorbirani sojevi bakterija), prebiotici (hranjive tvari za normalnu mikrofloru) i sinbiotici (sadrže obje komponente).
Kultura stolice brzo daje odgovor na pitanje zašto je probava poremećena i kako to popraviti.
Laboratorijska dijagnostika koristi se za razne bolesti. Takve metode omogućuju prepoznavanje uzročnika zaraznih procesa, kao i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Za istraživanje se obično koristi različiti biološki materijal, a značajke provođenja fekalne kulture uzimaju se u obzir u našim informacijama.
Sjetva bakterija za mikrofloru
Kultura bakterija za mikrofloru - što je to? Danas se ova metoda koristi svugdje gdje su uzrok bolesti patogeni mikrobi - u kirurgiji, urologiji, ginekologiji, dermatologiji, gastroenterologiji, otorinolaringologiji itd..
U ogromnoj većini slučajeva, bakterijska kultura mikroflore omogućuje propisivanje odgovarajućeg liječenja bolesti uzrokovanih nespecifičnim mikroorganizmima odgovornim za određeni zarazni i upalni proces.
Bilo koja biološka tjelesna tekućina koja sadrži maksimalan broj ispitivanih mikroorganizama uzima se kao materijal za spremnik za sijanje flore - izlučivanje prostate, izmet, urin, krv, sadržaj uretre, vaginalni iscjedak, ispljuvak, gnoj itd..
Dekodiranje bakterijske sjetve za mikrofloru provode laboratorijski pomoćnici laboratorija u kojem je materijal predan. Dalje, liječnik će detaljno reći pacijentu kako treba biti i što učiniti za daljnje liječenje otkrivene bolesti..
Koncept
Studija bakterijskog izmeta omogućuje vam dobivanje podataka o sastavu i volumenu crijevne mikroflore. Svi mikroorganizmi koji naseljavaju crijevnu šupljinu mogu se podijeliti u tri skupine.
Sastav mikroflore:
- Korisni mikroorganizmi koji osiguravaju stabilnu crijevnu funkciju, kao i sudjeluju u stvaranju imuniteta. To su lakto- i bifidobakterije.
- Uvjetno patogeni mikroorganizmi. Mogu živjeti u crijevima i ne predstavljaju prijetnju ako je njihov volumen beznačajan. Kada se pojave povoljni uvjeti: smanjenje imuniteta, pogoršanje kronične bolesti, takve se bakterije aktiviraju i istiskuju korisnu crijevnu mikrofloru. Ti "skriveni štetnici" uključuju gljivice, enterobacteriaceae, E. coli, staphylococcus aureus i clostridia.
- Patogena flora uzrokuje probleme prilikom gutanja. Infekcija postaje uzrok upalnog i zaraznog procesa, a dovodi i do opijenosti otpadnim produktima bakterija. Te bakterije uključuju salmonelu, šigele i određene vrste stafilokoka.
Izmet iz sjetve spremnika po crijevnoj skupini
Ljudsko crijevo, koje nema nikakvih patologija, sadrži oko petsto vrsta mikroorganizama koji su vrlo aktivno uključeni u proces prerade hrane.
Suvremena ih medicina klasificira na sljedeći način:
Vrste mikroorganizama
Koje bakterije nadopunjuju skupinu
Koristan
Sudjeluju u probavnim procesima, pomažu ojačati lokalni imunitet, generiraju vitamine. Skupinu korisnih mikroorganizama treba nadopuniti gljivama, ešerihijom, laktobacilom, bakteroidima, bifidobakterijama.
Uvjetno patogeni
U ljudskom crijevu postoji petnaest vrsta uvjetno patogenih mikroorganizama. Ne nanose nikakvu štetu sve dok se u tijelu ne događaju patološki procesi. Čim dođe do slabljenja imuniteta, tada takve bakterije mogu izazvati ozbiljne probleme. Ovu bi skupinu trebalo nadopuniti: gljivicama Candida, klostridijama, koli, enterokokama, stafilokokima.
Patogeni
U zdrave osobe patogena mikroflora ne bi trebala biti prisutna u crijevima. Neke su bakterije vrlo uspješno kamuflirane i održavaju vitalnu aktivnost u organu dok su u obliku cista. Istodobno, ljudi neće ni posumnjati da su prenositelji infekcija. Ovu bi skupinu trebalo nadopuniti: kolera vibrio, balantidija; crijevni Trichomonas, dizenterijska ameba, Shigella, Salmonella.
Što pokazuje bakterijska kultura izmeta?
Tijekom istraživanja materijala provjeravaju se mnogi pokazatelji. Obično su indikacije za analizu pritužbe na disbiozu, disfunkciju probave, kao i sumnju na trovanje hranom..
Tijekom pregleda provjerava se prisutnost patogenih mikroorganizama u prikupljenom materijalu, a biomaterijal se premješta u hranjivi medij (čvrsti i tekući). To se radi radi utvrđivanja brzine razmnožavanja mikroorganizama, i to ne samo u početku patoloških (ili uvjetno patogenih), već i korisnih.
Cijena testa na salmonelozu
Ako sumnjate na žarište patologije, pacijent odlazi liječniku koji dolazi ili zove hitnu pomoć. Za sanitarnu knjižicu bolje je kontaktirati plaćeni medicinski centar, pogotovo jer je cijena analize dostupna svima. U Moskvi postoji niz laboratorija koji laboratorijska istraživanja provode s maksimalnom točnošću i daju informativne rezultate. Evo približnih cijena plaćenih usluga u različitim medicinskim ustanovama glavnog grada.
Naziv medicinskog centra
Naziv laboratorijskog ispitivanja na salmonelozu
Pravila prikupljanja
Rezultati bakteriološkog pregleda uvelike ovise o kvaliteti prikupljenog materijala. Zbog toga je potrebno unaprijed se pripremiti za analizu..
Obavezni uvjeti za prikupljanje materijala:
- Koristi se isključivo sterilna posuda.
- Pražnjenje bi se trebalo dogoditi prirodnim putem, bez upotrebe klizmi i laksativa.
- Izmet mora biti što svježiji i mora se dostaviti u laboratorij u roku od nekoliko sati.
- Ne koristite rektalne čepiće.
- Prije odlaska na WC nužno je higijensko ispiranje anusa bez korištenja kemijskih deterdženata.
- Tijekom razdoblja menstruacije kod žena se ne prikuplja materijal za istraživanje.
- Prilikom sakupljanja izmeta potrebno je osigurati da strane strane tvari ne uđu u posudu..
Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati crijevnu infekciju
Bakterije koje neprestano žive u ljudskom debelom crijevu sve češće uzrokuju infekcije različite lokalizacije - probavni trakt, dišni ili genitourinarni sustav. To je zbog pogoršanja stanja u okolišu, nekontroliranog uzimanja antibiotika i drugih lijekova, stalne prisutnosti bakterija u okolišu osobe. U pravilu se rađaju novorođenčad i djeca prvih 6 mjeseci života.
U "Invitro" možete provesti bakteriološku analizu izmeta. To je mreža laboratorija s podružnicama u svim većim gradovima. Pacijentima se sviđa činjenica da se rezultati ispitivanja mogu dobiti putem interneta, odnosno ne trebaju za njih ići u laboratorij.
Koliko se analiza radi?
Kultura stolice izuzetno je informativna analiza koja vam omogućuje utvrđivanje svih potrebnih podataka o uzročniku bolesti: vrsti bakterija, stopi razmnožavanja, kao i osjetljivosti na vrstu korištenih antibakterijskih sredstava.
Jedan od nedostataka ove metode je relativno dugo razdoblje čekanja..
Unatoč činjenici da kada se bakterije stave u hranjivi medij, imaju najpovoljnije uvjete za razmnožavanje, razdoblje promatranja je nekoliko dana. Konačni rezultat može se dobiti pet do sedam dana nakon isporuke materijala.
Faze bakteriološke analize izmeta
1 dan. Sjetveni materijal na diferencijalno dijagnostički medij.
To su posebni hranjivi mediji koji se koriste za identificiranje skupina bakterija koje se razlikuju u sposobnosti korištenja određene tvari. Na primjer, laktoza se često dodaje u medij za uzgoj uzročnika crijevnih infekcija. Neke ga bakterije (E. coli) razgrađuju. Zatim na površini medija rastu obojene kolonije mikroorganizama. Neki mikroorganizmi ne razgrađuju laktozu (salmonelu). Tada rastu neobojene kolonije.
2. dan. Uzgojene kolonije pregledavaju se pod mikroskopom i opisuju. Boje se prema Gramu i supkultiviraju u druge specifične medije za nakupljanje čiste kulture patogena.
3. dan. Reakcije aglutinacije provode se s bakterijama čistih kultura. Kulture subkulture na drugim podlogama (Gissa) za određivanje enzimske aktivnosti.
4. dan. Procijenite rezultate reakcije aglutinacije, rasta na Giss mediju. Na temelju primljenih informacija daju konačni odgovor o vrsti patogena prisutnog u fecesu.
Testovi na crijevnu infekciju, stafilokok, tifusnu groznicu. Što, kako uzeti od djeteta, kako se zove, što je, kako se uzima, cijena
Testovi na crijevnu infekciju uobičajena su vrsta laboratorijskih studija za otkrivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
Dijagnostička metoda koristi se kada se pojave karakteristični simptomi crijevne infekcije, kao i tijekom povremenih liječničkih pregleda. Te analize omogućuju ne samo utvrđivanje morfološke pripadnosti patogena, već i određivanje osjetljivosti na različite skupine antibiotika.
Indikacije za istraživanje
Testovi na prisutnost crijevne infekcije propisani su u slučajevima manifestacije simptoma koji ukazuju na prisutnost patogena bakterijske prirode:
- kolibacil;
- stafilokok;
- salmonela, koja provocira razvoj trbušnog tifusa.
Sljedeći simptomi ukazat će na prisutnost jednog ili drugog patogena u gastrointestinalnom traktu:
| Infekcija crijeva |
|
| Stafilokokna opijenost |
|
| Tifusna groznica |
|
Uz kombinaciju navedenih karakterističnih simptoma, nužna je hitna konzultacija s liječnikom zaraznih bolesti koji će propisati potrebne laboratorijske pretrage.
Kako odrediti
Testovi na crijevne infekcije, uključujući stafilokokus aureus i trbušni tifus - laboratorijske metode istraživanja kod djece i odraslih koje vam omogućuju identificiranje određenog uzročnika infekcije i određivanje taktike daljnjeg liječenja.
Fekalne tvari koriste se kao biomaterijal za istraživanje. Međutim, u slučaju dijagnosticiranja trbušnog tifusa koristi se serum krvi, budući da proučavanje izmeta ima nisku osjetljivost i omogućuje vam identificiranje patogena u 30-40% bolesnika.
Prisutnost patogene flore u fecesu utvrđuje se laboratorijskim metodama, koje se sastoje od 2 vrste istraživanja:
- bakteriološki;
- mikroskopski.
Bakteriološka analiza izmeta smatra se najtočnijom metodom za određivanje određenog zaraznog agensa. Za studiju, dio uzetog materijala stavlja se u posebne hranjive podloge u kojima se aktivne bakterije množe 5 dana.
Nakon završetka uzgoja kolonija utvrđuje se priroda njihovog rasta i pripadnost određenim vrstama infekcija. Uzgojene kolonije testiraju se na osjetljivost na antibiotike ili bakteriofage. Trošak analize varira od 450 do 850 rubalja.
Mikroskopska ispitivanja provode se pomoću mikroskopa. Da bi se to učinilo, uzorak stolice miješa se vodom, a zatim se dobivena smjesa kap po kap nanosi na staklo, gdje se patološkim elementima određuje nativnim materijalom.
Kada se dijagnosticira crijevna infekcija uzrokovana stafilokokima, koristi se mikroskopija Grama obojenog izmeta.
Suština analize sastoji se u bojanju uzoraka biomaterijala posebnim setom boja, uz pomoć kojih se utvrđuje da su bakterije gram-pozitivne ili gram-negativne. U prisutnosti stafilokoka u razmazima, detektirat će se gram-pozitivni koki. Trošak istraživanja - od 580 rubalja.
U slučajevima kada infekciju u crijevima izazove virus ili protozoa, analiza za crijevnu skupinu možda neće biti dovoljno informativna. Zatim se provodi polimerna lančana reakcija (PCR dijagnoza) izmeta - dijagnostička metoda koja vam omogućuje identificiranje ili opovrgavanje prisutnosti gastrointestinalne infekcije u roku od 1 dana.
PCR se odnosi na molekularno genetsku studiju, u kojoj se događa izolacija RNA / DNA patogena i povećanje njihova broja s daljnjim prepoznavanjem. Trošak sveobuhvatne analize za utvrđivanje glavnih patogena iznosi 1200 rubalja. i više.
Dodatne metode za proučavanje infekcije kod djece i odraslih uključuju spremnik za kulturu i serološki test krvi koji omogućuje otkrivanje protutijela na patogene. Takve analize samo neizravno ukazuju na prisutnost zaraznog procesa, stoga se ne koriste kao glavna metoda dijagnoze.
Priprema i analiza
Testovi na crijevnu infekciju zahtijevaju pažljivu pripremu kako bi se spriječili lažni rezultati. Prije studije, pacijenti odbijaju uzimati lijekove, slijede posebnu prehranu i pravila za prikupljanje biološkog materijala.
Osnovna pravila za prikupljanje izmeta proširena su na sve vrste laboratorijskih ispitivanja i smatraju se općeprihvaćenima:
- Za prikupljanje biomaterijala koriste se samo sterilne posude - plastična posuda kupljena u ljekarni ili sterilisana staklena posuda.
- Prikupljanje fekalija za istraživanje provodi se ujutro nakon higijene vanjskih genitalnih organa. Ako dijete treba analizu, prethodno se opere i nudi mu nuždu.
- Nakon prirodne defekacije, fekalije se sakupljaju s čiste površine kako bi se izbjegla kolonizacija materijala stranim mikroorganizmima. Zabranjeno je uzimanje izmeta iz zahoda. Prikupljanje materijala u dojenčadi vrši se s površine pelene.
- Za istraživanje je potrebno oko 20 g izmeta uzetih iz srednjeg dijela biomaterijala.
- Gnojni sekret i sluz prisutni u fecesu također se prikupljaju za istraživanje.
- Za točniji rezultat, izmet se mora dostaviti u roku od 2 sata nakon sakupljanja. Ako to nije moguće, prikupljeni materijal može se čuvati u hladnjaku najviše 4 sata..
Ako medicinski službenik uzima biomaterijal u bolničkom okruženju, tada proces prate sljedeće manipulacije:
- Pacijent se postavlja na kauč u položaju nogu savijenih u trbuh.
- Za prikupljanje biološkog uzorka koristite sterilnu epruvetu s petljom smještenu u posebnu otopinu.
- Uz pomoć petlje prodiru u rektum pacijenta do dubine od 4-5 cm - kod odraslih i 2-3 cm - kod djece. Zatim se petlja ukloni i stavi u epruvetu s otopinom.
Prikupljeni materijal dostavlja se u laboratorij odmah nakon svih manipulacija. Dopušteno je uzorak čuvati u epruveti 24 sata na temperaturi od 2-4 ° C.
Analiza crijevnih infekcija
Analiza crijevnih infekcija zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta kako bi se izbjeglo dobivanje nepouzdanih rezultata:
- 7 dana prije uzorkovanja stolice, prestanite uzimati antibakterijske lijekove i laksative;
- 3a 3 dana prije studije, prilagodite prehranu, odričući se hrane koja izaziva fermentaciju u crijevima. Ti proizvodi uključuju: mahunarke, meso i ribu, kupus, brašno i pekarske proizvode. Također je zabranjeno piti alkohol.
- Ne upotrebljavajte rektalne čepiće zadnja 3 dana prije doniranja izmeta.
- Ne koristite klizme za pranje na dan sakupljanja stolice.
Izmet prikupljen neposredno nakon čina defekacije bez nečistoća urina u sterilnoj posudi šalje se u laboratorij. Izmet se cijepi na čvrsti medij u boji. Ako je uzorak stolice sakupljen na brisu u bolničkom okruženju, nanosi se na čvrsti medij, a zatim raspršuje lopaticom. Zatim se usjevi šalju u termostat i drže na temperaturi od 37 ° C 24 sata.
Dan kasnije, uzgojene kolonije pregledavaju se mikroskopom, proučavajući kulturne značajke bakterija. Zatim se identificirane bakteriološke kolonije boje prema Gramu kako bi ih se supkultiralo drugim specifičnim medijima za daljnji uzgoj čistih kultura patogena.
Na dan 5-7 studije, izolirana čista kultura identificira se s daljnjim proučavanjem biokemijskih svojstava bakterija. Konačni rezultati ispitivanja dobivaju se tjedan dana nakon isporuke materijala.
Analiza za stafilokok
Razvoj crijevne infekcije stafilokokne prirode provocira Staphylococcus aureus. Da bi se otkrila njegova prisutnost, koriste se bakteriološke i bakterioskopske metode istraživanja. Materijal za ispitivanje je izmet, čije se prikupljanje provodi nakon što su ispunjeni svi uvjeti pripreme.
3 dana prije studije, pacijenti moraju prestati uzimati sljedeće skupine lijekova:
- koji sadrži željezo;
- enterosorbenti;
- laksativi;
- antibiotici širokog spektra.
Biomaterijal se sakuplja ujutro nakon prirodne defekacije i u roku od 2-3 sata dostavlja se u laboratorij u sterilnoj posudi.
Nakon što uzorci stolice stignu u laboratorij, podvrgavaju se bakterioskopiji pomoću bojenja po Gramu. Prisutnost stafilokokne infekcije ukazat će se identifikacijom koka koji se nalaze u skupinama od 2-3 bakterije u obliku grozdova.
Zatim se provodi bakteriološka studija. Prikupljeni biomaterijal inokulira se na 2 hranjiva medija - žumanjak-sol i krvni agar. Zatim se inokulirani mediji inkubiraju jedan dan na temperaturi od 37 ° C.
Drugi dan procjenjuje se obrazac rasta kolonija. Na agaru od žumanjka i soli nalaze se kolonije stafilokoka zlatne ili bijele boje, glatke površine i glatkih rubova. Na krvnom agaru, područja uništavanja eritrocita nastaju oko perimetra mjesta kolonija.
Sjemenske kolonije na oba medija obojene su po Gramu i ispitane mikroskopijom. Trećeg dana studije utvrđuje se vrsta stafilokokne infekcije i osjetljivost na antibiotike.
Analiza na trbušni tifus
Tifusnu groznicu uzrokuju bakterije iz roda Salmonella.
Da bi se dijagnosticirala prisutnost infekcije u tijelu, odabire se bakteriološka studija, čiji je biomaterijal:
- serum u krvi;
- izmet;
- urin;
- žuč;
- Koštana srž.
Najinformativniji u prvom tjednu bolesti je bakteriološki test krvi koji se uzima iz vene..
Prije postavljanja dijagnoze, pacijent mora proći trening:
- 3 dana prije testa prestanite uzimati sve lijekove.
- Pušenje i pijenje alkohola zabranjeno je na dan vađenja krvi.
- 1 dan prije studije prestanite uzimati začinjenu, masnu hranu.
- Analiza se provodi natašte ili ne prije 4 sata nakon zadnjeg obroka.
Istraživanje se provodi u fazama:
- Uzeta venska krv u volumenu od 15-20 ml inokulira se na poseban Rapoport medij u omjeru 1:10 (za 10 ml medija, 1 ml krvi).
- Dobiveni usjevi stavljaju se u termostat na 37 ° C tijekom 18-24 sata.
- Dan kasnije, bakterije se supkultiviraju na Levinov medij. Sumnjive bakterije crne ili bistre boje ponovno se nanose na agar.
- U formiranom okolišu Salmonela se prepoznaje po svojim karakterističnim svojstvima: sposobnosti razgradnje glukoze u kiselinu.
Kao dodatna dijagnostička metoda provodi se opći test krvi. Prisutnost u tijelu salmonele, koja izaziva trbušni tifus, ukazat će leukopenija i visoki ESR otkriveni u prikupljenom biomaterijalu.
Bakteriološki pregled izmeta moguć je tek od 2. tjedna bolesti, jer se u tom razdoblju u usjevima materijala mogu naći bacili tifusa.
Dekodiranje rezultata
Testovi na crijevnu infekciju omogućuju vam postizanje rezultata 3-7 dana nakon studije. Prikazani su u obliku posebnih obrazaca na kojima se u obliku tablice dostavljaju podaci o prisutnosti korisnih, oportunističkih i patogenih bakterija. Kvantitativni sadržaj mikroorganizama naznačen je u stupnjevima.
Da bi se dešifrirao dobiveni rezultat, potrebno ga je usporediti s pokazateljima općeprihvaćenih standarda.
Obično u crijevima zdrave osobe žive:
- bifidobakterije;
- bakteroidi;
- laktobacili;
- kolibacil;
- enterokoki;
- bacili;
- klostridije;
- peptokoki;
- saprofitni i epidermalni stafilokoki.
U tom će se slučaju norme pokazatelja razlikovati ovisno o dobi pacijenta..
Prisutnost zaraznog procesa naznačit će ispunjena kolona pored odjeljka "patogena mikroflora".
Ispitivanja na crijevnu infekciju su normalna
U tom će slučaju biti naznačena jedna od vrsta patogenih bakterija:
- šigela;
- salmonela;
- vibrio kolere;
- Staphylococcus aureus.
Prilikom otkrivanja E. coli vrijedi obratiti pažnju na navedeni soj. Dakle, neke su E. coli patogene i izazivaju razvoj zaraznih procesa.
Kada posjetiti liječnika
Potreba za posjetom liječniku postat će poznata nakon primanja rezultata ispitivanja. Ako su tijekom studije patogeni organizmi identificirani u crijevnoj mikroflori, trebate kontaktirati svog lokalnog terapeuta.
Testovi na crijevnu infekciju koji sadrže pozitivne rezultate na prisutnost Salmonele, Staphylococcus aureus, patogene E. coli ili Vibrio cholerae zahtijevaju daljnje dekodiranje liječnika zarazne bolesti.
Ako pored rezultata analize pacijent ima znakove opijenosti tijela, povišenu temperaturu ili pojačan proljev, nužna je hitna hospitalizacija na odjelu zaraznih bolesti.
Moguće komplikacije
Glavne komplikacije uzrokovane produljenim tijekom crijevne infekcije povezane su s dehidracijom tijela u pozadini brzog gubitka tekućine zbog pojačanog proljeva i povraćanja. To se posebno odnosi na pedijatrijske bolesnike kod kojih teška dehidracija u kratkom vremenu dovodi do hipovolemijskog šoka i zatajenja bubrega.
Ostale posljedice crijevne infekcije uključuju generalizaciju patološkog procesa u drugim organima, što može izazvati:
- sepsa;
- DIC sindrom;
- razvoj akutnog zatajenja srca;
- plućni edem.
Prilično česta komplikacija crijevne infekcije je zarazno-toksični šok koji se razvija kao rezultat povišenja temperature..
Testovi na crijevnu infekciju dijagnostička su metoda koja se sastoji od bakterioloških, mikroskopskih i seroloških studija. Metoda se koristi za identificiranje opasnih patogena koji izazivaju razvoj akutnih crijevnih infekcija bakterijske prirode. Na temelju rezultata prikupljenih analiza, pacijentima se propisuje liječenje antibiotskom terapijom..
Dizajn članka: Vladimir Veliki