Ascites

Ascites - abnormalno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Ascites se može brzo razviti (tijekom nekoliko dana) ili tijekom dužeg razdoblja (tjedana ili mjeseci). Klinički se prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini očituje kada se postigne prilično velik volumen - od 1,5 litre.

Količina tekućine u trbušnoj šupljini ponekad doseže značajne brojke - 20 litara ili više. Podrijetlom, ascitna tekućina može biti upalne prirode (eksudat) i neupalna, što je posljedica kršenja hidrostatskog ili koloidno-osmotskog tlaka u patologijama krvožilnog ili limfnog sustava (transudat).

Razlozi

Postoji nekoliko skupina bolesti kod kojih se razvija ascites:

• patologije popraćene porastom tlaka u portalnoj veni jetre, odnosno portalnoj hipertenziji (ciroza jetre, Budd-Chiarijeva bolest, tromboza u sustavu portalnih vena, Stuart-Brasov sindrom);
• maligne novotvorine (peritonealna karcinomatoza, primarni rak jetre, Meigsov sindrom, peritonealni mezoteliom, sarkom većeg omentuma, pseudomiksom peritoneuma);
• zagušenja u sustavu donje šuplje vene (kronični konstriktivni perikarditis, zatajenje srca desne klijetke);
• upalni procesi u trbušnoj šupljini (tuberkulozni peritonitis, bakterijski peritonitis, poliserozitis sa sistemskim eritematoznim lupusom, peritonealna alveokokoza);
• ostala stanja (nefrotski sindrom, Whippleova bolest, crijevna limfangijektazija, Menetrieva bolest, miksedem, kronični pankreatitis, proteinski edem tijekom posta).

U više od 80% slučajeva ascites je uzrokovan dekompenzacijom kronične bolesti ili akutnim upalnim procesom u jetri. Drugi najčešći uzrok ascitesa su neoplastični procesi u trbušnoj šupljini (oko 10%). Bolesti kardiovaskularnog sustava dovode do razvoja ascitesa u oko 5% slučajeva, drugi su uzroci prilično rijetki.

Rizik ponovnog razvoja ascitesa u roku od 6 mjeseci - 43%, u roku od 1 godine - 69%, u roku od 2 godine - 74%.

Ovisno o količini tekućine u trbušnoj šupljini, oni govore o nekoliko stupnjeva patološkog procesa:

1. Mali ascites (ne više od 3 litre).
2. Umjereno (3-10 L).
3. Veliki (masivni) (10–20 litara, u rijetkim slučajevima - 30 litara ili više).

Prema infekciji ascitnog sadržaja razlikuju se:

• sterilni (nezaraženi) ascites;
• zaraženi ascites;
• spontani bakterijski peritonitis.

Prema odgovoru na tekuću terapiju, ascites je:

• prolazan. Nestaje na pozadini konzervativnog liječenja paralelno s poboljšanjem stanja pacijenta zauvijek ili do razdoblja sljedećeg pogoršanja patološkog procesa;
• stacionarni. Pojava tekućine u trbušnoj šupljini nije slučajna epizoda, ona ostaje u beznačajnom volumenu, čak i unatoč odgovarajućoj terapiji;
• otporan (torpidan ili vatrostalni). Veliki ascites, koji se ne može samo zaustaviti, već čak i smanjiti velikim dozama diuretika.

Ako se akumulacija tekućine neprestano povećava i dostigne ogromne veličine, unatoč liječenju koje se nastavlja, takav se ascites naziva intenzivnim.

Znakovi

Glavni znakovi ascitesa su ravnomjerno povećanje volumena trbuha i povećanje tjelesne težine. Često povećanje volumena abdomena kod ascitesa pacijenti pogrešno smatraju manifestacijom pretilosti, trudnoće ili bolesti crijeva, popraćene povećanim stvaranjem plinova.

Ascites se može brzo razviti (tijekom nekoliko dana) ili tijekom dužeg razdoblja (tjedni ili mjeseci).

U stojećem položaju trbuh izgleda nesrazmjerno velik, obješen; u bolesnikovom položaju na leđima rašireni su bočni bokovi trbuha (postoji "žablji trbuh"). Koža prednjeg trbušnog zida je napeta, sjajna, napeta. Moguće širenje i izbočenje pupkovine zbog povećanog intraabdominalnog tlaka.

Ako je ascites potaknut povećanim pritiskom u portalnoj veni, zabilježeno je povećanje i zakrivljenost vena prednjeg trbušnog zida ("Meduzina glava"). Cirozu karakteriziraju kožni "jetreni znakovi": palmarni eritem, paukove vene na prsima i ramenima, smećkasta pigmentacija čela i obraza, bijele pločice noktiju, purpura.

Dijagnostika

Za pouzdanu potvrdu ascitesa potreban je integrirani pristup dijagnozi:

• prikupljanje anamneze (informacije o prošlim zaraznim bolestima, mogućem zlouporabi alkohola, kroničnoj patologiji, prethodnim epizodama ascitesa);
• objektivni pregled pacijenta (pregled, palpacija trbušnih organa, udaraljke trbuha u vodoravnom, okomitom položaju i sa strane, kao i određivanje fluktuacije tekućine);
• Ultrazvučni pregled;
• CT skeniranje;
• dijagnostička laparocenteza (punkcija prednjeg trbušnog zida uz naknadni pregled ascitne tekućine).

Liječenje

Za uklanjanje ascitesa, prije svega, potrebno je zaustaviti osnovnu bolest..

• dijeta s ograničenjem tekućine i soli;
• diuretici (diuretici);
• hemodinamski aktivni neurohormonalni modulatori - beta blokatori, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori), antagonisti angiotenzinskih receptora (ARA II);
• lijekovi koji povećavaju onkotski (pripravci krvne plazme i albumina) i osmotski (antagonisti aldosterona) pritisak u krvi;
• lijekovi za poboljšanje bubrežne filtracije;
• hepatoprotektori;
• antibiotska terapija (ako je potrebno);
• terapijska laparocenteza za smanjenje volumena ascitne tekućine;
• kirurško liječenje, u težim slučajevima - transplantacija jetre.

U više od 80% slučajeva ascites je uzrokovan dekompenzacijom kronične bolesti ili akutnim upalnim procesom u jetri..

Prevencija

Ascites je komplikacija uobičajenih bolesti, stoga je glavna mjera njegove prevencije pravovremeno i adekvatno liječenje osnovne bolesti. Uz to, doprinose prevenciji ascitesa:

• strogo pridržavanje preporuka liječnika koji dolazi;
• izbjegavanje zlouporabe alkohola;
• dijeta.

Dvogodišnja stopa preživljavanja u bolesnika s ascitesom iznosi 50%. Kad se dogodi vatrostalni ascites, polovica bolesnika umre u roku od godinu dana.

Posljedice i komplikacije

Ascites može dovesti do sljedećih ozbiljnih posljedica:

• respiratorno zatajenje (zbog povećanja volumena trbušne šupljine i ograničenja izleta dijafragme);
• spontani bakterijski peritonitis;
• vatrostalni ascites;
• jetrena encefalopatija;
• hepatorenalni sindrom.

Pojava spontanog bakterijskog peritonitisa u bolesnika s cirozom jetre dovodi do ponovljenih krvarenja iz varikoznih krvnih žila. Smrtnost nakon prve epizode krvarenja iznosi 30-50%. U 70% bolesnika koji su preživjeli jednu epizodu krvarenja iz proširenih vena jednjaka, krvarenje se ponovno javlja. Rizik ponovnog razvoja ascitesa u roku od 6 mjeseci - 43%, u roku od 1 godine - 69%, u roku od 2 godine - 74%.

Prognoza

Dvogodišnja stopa preživljavanja u bolesnika s ascitesom iznosi 50%. Kad se dogodi vatrostalni ascites, polovica bolesnika umre u roku od godinu dana.

Loši prognostički čimbenici za bolesnike s ascitesom:

• napredna dob (starija od 60 godina);
• nizak krvni tlak (sistolički tlak manji od 80 mm Hg. čl.);
• smanjena brzina glomerularne filtracije (manje od 500 ml / min);
• smanjenje sadržaja serumskog albumina (manje od 28 g / l);
• hepatocelularni karcinom;
• dijabetes.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, puno je rjeđe pretilo..

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključujete u potpunosti iz prehrane..

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Kad kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce staje.

Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Nasmiješivši se samo dva puta dnevno može smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara..

Tijekom života prosječna osoba razvije čak dva velika bazena sline..

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Ljevičari imaju kraći životni vijek od dešnjaka.

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav.

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Prostatna žlijezda ili prostata je žlijezda vanjskog lučenja kompleksa muških spolnih organa sisavaca, uključujući ljude, kroz koji prolazi mokraća.

Peritonealni ascites

opće informacije

Ascites se odnosi na nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. U normalnim uvjetima prisutnost tekućina u malim količinama (manje od 30 ml) ne predstavlja problem, ali nakupljanje velikih količina znak je različitih patologija i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih rizika.

Patologije povezane s ascitesom su bolesti jetre, virusni hepatitis i alkoholna bolest jetre, praćene cirozom jetre i portalnom hipertenzijom (povišenim pritiskom u portalnoj veni), zatajenjem srca, infarktom miokarda, Budd-Chiarijevim sindromom, tuberkulozom, pankreatitisom, karcinomom peritoneja.

Najozbiljnije komplikacije odnose se na mogućnost infekcija (spontani bakterijski peritonitis) i strašni hepatorenalni sindrom, u kojem pritisak tekućine na jetru i bubrege ozbiljno narušava njihovo funkcioniranje.

Do danas ne postoje metode sprječavanja ascitesa, ali zdrav način života s uravnoteženom prehranom, bez alkohola i stalne tjelesne aktivnosti je koristan..

Liječenje ascitesa uključuje određene dijetalne mjere, poput smanjenja soli (natrija) u hrani, kako bi se izbjeglo zadržavanje tekućine. Glavni lijekovi su diuretici (diuretici) za uklanjanje viška tekućine. Ako se ascites ne poboljša diureticima, intervenira aspiracija tekućinom. Postupak se naziva paracenteza i radi se ambulantno. U slučaju spontanog bakterijskog peritonitisa, infekcija se liječi antibioticima (za detalje pogledajte dolje).

Što je ascites i kako se manifestira?

Ascites je abnormalno nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, t.j. prostor između membrane koja pokriva trbušne organe i unutarnjeg zida trbuha.

U zdravih ljudi prisutnost male količine tekućine (10-30 ml) u peritonealnoj šupljini treba smatrati apsolutno normalnom, jer se time izbjegava trenje između unutarnjih organa i trbušnog zida..

Tipično peritoneum može apsorbirati do 1 litre tekućine dnevno; međutim, kada se količina poveća i resorpcijski kapacitet peritoneuma premaši, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini i uzrokuje ascites.

Uzroci ascitesa

Uzroci ascitesa mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: jetrene i nehepatične. Međutim, bez obzira na podrijetlo, uzrok je uvijek hidrosolna neravnoteža praćena pretjeranim zadržavanjem natrija i vode u tijelu..

Simptomi ascitesa

Ascites se može klasificirati prema različitim stupnjevima:

• Stupanj 1 - blagi ascites: može se otkriti samo ultrazvučnim pregledom, kao asimptomatski;
• Stupanj 2 - Umjereni ascites: Uzrokuje umjereno rastezanje trbuha i također se može otkriti fizičkim pregledom
• Stupanj 3 - Teški ascites: Uzrokuje zamjetnu i vrlo izraženu trbušnu distenziju i već je utvrđen fizičkim pregledom.

Dakle, simptomi ascitesa variraju ovisno o količini nakupljene ascitne tekućine - postupna manifestacija simptoma primjećuje se kod kroničnih bolesti i naglo u akutnim stanjima u trbušnoj šupljini..

Male količine tekućine obično ne uzrokuju simptome, dok nakupljanje umjerenih količina tekućine uzrokuje povećanje opsega trbuha i debljanje.

Konačno, ako se akumulira velika količina tekućine, trbušna šupljina postaje globularna, javlja se oticanje i rastezanje trbuha, nedostatak apetita (zbog pritiska koji tekućina vrši na trbuh), otežano disanje (uzrokovano podizanjem dijafragme i plućnim edemom), gubitak težine i umor.

U ascitesu se nakupljanje tekućine događa uglavnom u trbušnoj šupljini, što na taj način povećava volumen, ali u nekim slučajevima višak tekućine može se nakupiti i u gležnjevima, gdje također uzrokuje oticanje..

Bolest uzrokuje nelagodu zbog nadutosti i bolova, u slučaju infekcije (bakterijski peritonitis) može se javiti vrućica, mučnina i povraćanje.

Svi simptomi ovise o prisutnim osnovnim bolestima, pa stoga mogu biti vrlo različiti:

• žutica;
• ginekomastija;
• slabost mišića;
• zbunjenost svijesti;
• gubitak apetita;
• vrućica;
• proširene vene jednjaka (s cirozom jetre);
• encefalopatija;
• s teškim oblicima ascitesa, čak i komu.

Dijagnostika

Dijagnostika se temelji na:

• liječnički pregled
• u nekim slučajevima, slikovni testovi, poput ultrazvuka;
• u nekim slučajevima analiza ascitne tekućine.

Kad liječnik tapka (perkusira) trbuh, tekućina ispušta tupi zvuk. Ako osoba ima napuhani trbuh zbog natezanja crijeva plinovima, pri tapkanju se čuje zvuk bubnja. Međutim, liječnik nije uvijek u stanju otkriti ascitnu tekućinu ako njezin volumen nije 1 litra ili više..

Ako liječnici sumnjaju u prisutnost ascitesa ili njegov uzrok, mogu napraviti ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk) ili računalnu tomografiju (CT) (slikovni testovi jetre i žučnog mjehura). Uz to, mali uzorak ascitne tekućine može se dobiti umetanjem igle kroz trbušni zid, postupak koji se naziva dijagnostička paracenteza. Laboratorijski test ove tekućine može pomoći u utvrđivanju uzroka (postoje li bakterijske infekcije, stanice raka ili razina proteina).

Kada je ascites uzrokovan portalskom hipertenzijom, a ne infekcijom ili upalom, tekućina je boje slame. Kad je tekućina mliječna, uzrok je obično povezan s limfomima ili začepljenim limfnim kanalom.

Također može biti korisno za dijagnosticiranje, kao i za isključivanje svih ostalih popratnih bolesti:

• krvne pretrage: kompletna krvna slika, analiza šećera u krvi, transaminaze, elektroliti;
• analiza urina: ispituje razinu kreatinina kako bi se procijenila funkcija bubrega;
• instrumentalne studije: elektrokardiografija (EKG), ehokolordoppler, biopsija bubrega.

Kako se liječi ascites??

Liječenje ascitesa uglavnom ovisi o osnovnim uzrocima.

Općenito, liječenje uključuje:

• Smanjivanje unosa soli iz hrane na maksimalno 1,5-2 g dnevno kako bi se izbjeglo zadržavanje vode.
• Smanjen unos tekućine.
• Povlačenje alkohola.
• Odmarajte se u krevetu.
• Terapija lijekovima: primjena diuretika (spironolakton (aldactone, veroshpiron) i furosemid) za uklanjanje viška tekućine, albumina (za ponovno povećanje volumena plazme) i antibiotika u slučaju bakterijskih infekcija.
• Evakuacija / terapijska paracenteza: Osim u dijagnostičke svrhe, koristi se i u terapeutske svrhe, a aspiracijskim tekućinama uklanja se nakupljenim u trbušnoj šupljini kada sami diuretički lijekovi ne pomažu. Tijekom ovog postupka, poželjno je istovremeno povećati volumen plazme infuzijom albumina kako bi se održala ravnoteža krvožilnog sustava. Paracenteza je također izbor liječenja za ascites otporan na lijekove.
• Transplantacija jetre: Transplantacija jetre korisna je - jer je ascites najčešće cirotičnog porijekla - kod pacijenata kojima druge terapije ne pomažu (posebno lijekovi).
• Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (SAVJETI): Korisno kada je ascites povezan s portalnom hipertenzijom (povišenim tlakom u portalnoj veni). Intervencija se sastoji u postavljanju stenta - korisnog za održavanje prohodnosti realiziranog šanta - između vene sistemskog kruga i portalne vene ili jedne od njegovih grana.
• Smanjivanje konzumacije nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Konzumiranje obroka koji garantiraju dovoljan unos proteina
• Specifični tretmani zasnovani na uzroku: na primjer, kirurgija, kemoterapija ili terapija zračenjem za maligne novotvorine.

Komplikacije ascitesa

Glavne komplikacije ascitesa su:

• Spontani bakterijski peritonitis (uzrokuje vrućicu i bolove u trbuhu). Riječ je o infekciji ascitičnom tekućinom koja se razvija bez vidljivog razloga. Ova je infekcija česta među osobama s ascitesom i cirozom jetre, posebno alkoholičarima. Ako se razvije spontani bakterijski peritonitis, ljudi obično imaju nelagodu u trbuhu, a želudac može biti bolan. Pacijenti mogu imati povišenu temperaturu i opću slabost. Mogu postati zbunjeni, dezorijentirani i pospani. Ako se odmah i adekvatno ne liječi, stopa smrtnosti prelazi 90%. Preživljavanje ovisi o ranom liječenju odgovarajućim antibioticima.
• Bolovi u trbuhu: javljaju se kada se tekućina nakuplja u trbuhu u velikim količinama, ponekad također ograničavajući sposobnost jesti, hodati i obavljati druge svakodnevne aktivnosti.
• Hidrotoraks: to jest nakupljanje tekućine u plućima. Ovo stanje uzrokuje otežano disanje, nisku oksigenaciju krvi, kašalj i nelagodu u prsima..
• Zatajenje bubrega: često pogoršanje ciroze jetre. Ovo je ozbiljna komplikacija koja je rijetka (s ascitesom zbog ciroze jetre) i naziva se hepatorenalni sindrom. Stanje uzrokuje progresivno zatajenje bubrega i potencijalno je smrtno.
• Jetrena encefalopatija: očituje se mentalnom konfuzijom, promjenama na razini svijesti, sve do kome.

Prognoza

Iako ascites nije kratkoročno opasan, još uvijek ima negativnu prognozu, posebno kada je povezan s cirozom. U ovom je slučaju zaostala funkcija jetre vrlo niska, a stopa preživljavanja dvije godine nakon dijagnoze iznosi 50%.

Uz to, ascites se može ponoviti nekoliko puta i obično je povezan s uznapredovalim bolestima. Međutim, u slučaju bolesti koja ne reagira na terapiju lijekovima, 50% bolesnika umire u roku od šest mjeseci..

Unatoč terapijskim poboljšanjima, zapravo je transplantacija jetre često jedina intervencija koja može imati pozitivnu prognozu..

Međutim, bolja prognoza može se zajamčiti kada je ascites uzrokovan nefrotskim sindromom ili Budd-Chiarijevom malformacijom, oba su stanja izlječiva.

Ascites abdomena

Simptomatski fenomen u kojem se transudat ili eksudat skuplja u peritoneumu naziva se ascites..

Trbušna šupljina sadrži dio crijeva, želuca, jetre, žučnog mjehura, slezene. Ograničen je na peritoneum - membranu koja se sastoji od unutarnjeg (uz organe) i vanjskog (pričvršćenog na zidove) sloja. Zadatak prozirne serozne membrane je popraviti unutarnje organe i sudjelovati u metabolizmu. Peritoneum je obilno opskrbljen krvnim žilama koje osiguravaju metabolizam kroz limfu i krv.

Između dva sloja peritoneuma u zdrave osobe nalazi se određeni volumen tekućine koja se postupno apsorbira u limfne čvorove kako bi se stvorilo mjesta za ulazak novih. Ako se iz nekog razloga brzina stvaranja vode poveća ili se njena apsorpcija u limfu uspori, tada se transudat počinje nakupljati u peritoneumu.

Što je?

Ascites je patološko nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Može se razviti brzo (tijekom nekoliko dana) ili tijekom dužeg razdoblja (tjedana ili mjeseci). Klinički se prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini očituje kada se postigne prilično velik volumen - od 1,5 litre.

Količina tekućine u trbušnoj šupljini ponekad doseže značajne brojke - 20 litara ili više. Podrijetlom, ascitna tekućina može biti upalne prirode (eksudat) i neupalna, što je posljedica kršenja hidrostatskog ili koloidno-osmotskog tlaka u patologijama krvožilnog ili limfnog sustava (transudat).

Klasifikacija

Ovisno o količini tekućine u trbušnoj šupljini, oni govore o nekoliko stupnjeva patološkog procesa:

1. Mali ascites (ne više od 3 litre).
2. Umjereno (3-10 L).
3. Veliki (masivni) (10–20 litara, u rijetkim slučajevima - 30 litara ili više).

Prema infekciji ascitnog sadržaja razlikuju se:

• sterilni (nezaraženi) ascites;
• zaraženi ascites;
• spontani bakterijski peritonitis.

Prema odgovoru na tekuću terapiju, ascites je:

• prolazan. Nestaje na pozadini konzervativnog liječenja paralelno s poboljšanjem stanja pacijenta zauvijek ili do razdoblja sljedećeg pogoršanja patološkog procesa;
• stacionarni. Pojava tekućine u trbušnoj šupljini nije slučajna epizoda, ona ostaje u beznačajnom volumenu, čak i unatoč odgovarajućoj terapiji;
• otporan (torpidan ili vatrostalni). Veliki ascites, koji se ne može samo zaustaviti, već čak i smanjiti velikim dozama diuretika.

Ako se akumulacija tekućine neprestano povećava i dostigne ogromne veličine, unatoč liječenju koje se nastavlja, takav se ascites naziva intenzivnim.

Uzroci razvoja ascitesa

Uzroci ascitesa u trbuhu različiti su i uvijek su povezani s nekim ozbiljnim poremećajem u ljudskom tijelu. Trbušna šupljina je zatvoreni prostor u kojem se ne smije stvarati višak tekućine. Ovo je mjesto namijenjeno unutarnjim organima - tu su želudac, jetra, žučni mjehur, dio crijeva, slezena, gušterača.

Peritoneum je obložen s dva sloja: vanjskim, koji je pričvršćen na trbušni zid, i unutarnjim, koji je uz organe i okružuje ih. Između ovih plahti obično postoji mala količina tekućine, što je rezultat rada krvnih i limfnih žila u peritonealnoj šupljini. Ali ta se tekućina ne akumulira, jer je gotovo odmah nakon pražnjenja apsorbiraju limfni kapilari. Preostali mali dio neophodan je kako bi se crijevne petlje i unutarnji organi mogli slobodno kretati u trbušnoj šupljini i ne lijepiti se jedni za druge.

Kada dođe do kršenja barijere, funkcije izlučivanja i resorpcije, eksudat se prestaje normalno apsorbirati i nakuplja u trbuhu, uslijed čega se razvija ascites..

TOP 10 uzroka ascitesa u trbuhu:

1. Bolesti srca. Ascites se može razviti zbog zatajenja srca ili zbog konstriktivnog perikarditisa. Zatajenje srca može biti posljedica gotovo svih srčanih bolesti. Mehanizam razvoja ascitesa u ovom će slučaju biti povezan s činjenicom da hipertrofirani srčani mišić nije u stanju pumpati potrebne količine krvi koja se počinje nakupljati u krvnim žilama, uključujući u sustavu donje šuplje vene. Kao rezultat visokog tlaka, tekućina će izlaziti iz krvožilnog korita, stvarajući ascites. Mehanizam razvoja ascitesa u perikarditisu približno je jednak, ali u ovom slučaju vanjska ljuska srca se upali, što dovodi do nemogućnosti njegovog normalnog punjenja krvlju. U budućnosti to utječe na rad venskog sustava;
2. Bolest jetre. Prije svega, to je ciroza, kao i rak organa i Budd-Chiari sindrom. Ciroza se može razviti u pozadini hepatitisa, steatoze, uzimanja otrovnih lijekova, alkoholizma i drugih čimbenika, ali je uvijek popraćena smrću hepatocita. Kao rezultat toga, normalne stanice jetre zamjenjuju se ožiljnim tkivom, organ raste u veličini, stisne portalnu venu i stoga se razvija ascites. Smanjenje onkotskog tlaka također pridonosi oslobađanju viška tekućine, jer sama jetra više nije u stanju sintetizirati proteine ​​plazme i albumin. Patološki proces pogoršava se nizom refleksnih reakcija koje tijelo pokreće kao odgovor na zatajenje jetre;
3. Bolest bubrega. Ascites je uzrokovan kroničnim zatajenjem bubrega koji se javlja kao posljedica širokog spektra bolesti (pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza, itd.). Bolest bubrega dovodi do činjenice da krvni tlak raste, natrij se zajedno s tekućinom zadržava u tijelu, što rezultira ascitesom. Smanjenje onkotskog tlaka u plazmi, što dovodi do ascitesa, može se dogoditi i u pozadini nefrotskog sindroma;
4. Bolesti probavnog sustava mogu izazvati nakupljanje viška tekućine u trbušnoj šupljini. To može biti pankreatitis, kronični proljev, Crohnova bolest. To također uključuje sve procese koji se događaju u peritoneumu i sprečavaju limfni odljev;
5. Razne lezije peritoneuma mogu izazvati ascites, među njima difuzni, tuberkulozni i gljivični peritonitis, peritonealna karcinoza, rak debelog crijeva, želuca, dojke, jajnika, endometrija. To također uključuje pseudomiksom i peritonealni mezoteliom;
6. Ascites se može razviti kada su limfne žile oštećene. To se događa zbog traume, zbog prisutnosti tumora u tijelu koji daje metastaze, zbog infekcije filarijama (crvima koji polažu jaja u velike limfne žile);
7. Poliserositis je bolest kod koje se ascites pojavljuje u kombinaciji s drugim simptomima, uključujući pleuritis i perikarditis;
8. Sistemske bolesti mogu dovesti do nakupljanja tekućine u peritoneumu. To su reumatizam, reumatoidni artritis, eritematozni lupus itd.;
9. Nedostatak proteina jedan je od čimbenika koji predisponiraju za stvaranje ascitesa;
10. Myxedema može dovesti do ascitesa. Ova bolest popraćena je oticanjem mekih tkiva i sluznica, manifestira se kršenjem sinteze tiroksina i trijodotironina (hormoni štitnjače).

Dakle, ascites se može temeljiti na raznim upalnim, hidrostatičkim, metaboličkim, hemodinamskim i drugim poremećajima. Oni podrazumijevaju brojne patološke reakcije tijela, uslijed čega se intersticijska tekućina znoji venama i nakuplja u peritoneumu..

Ascites u onkologiji

Kao što je već spomenuto, onkološke (tumorske) bolesti karakterizirane su nekontroliranom proliferacijom tumorskih stanica. Grubo govoreći, bilo koji tumor može prouzročiti razvoj ascitesa ako dođe do metastaziranja tumorskih stanica u jetru, nakon čega slijedi kompresija jetrenih sinusoida i porast tlaka u sustavu portalnih vena. Međutim, postoje neke neoplastične bolesti koje se ascitesom kompliciraju češće od drugih..

Ascites može biti uzrokovan:

1. Karcinomatoza peritoneuma. Ovaj se izraz odnosi na poraz peritoneuma od tumorskih stanica, koje u njega metastaziraju iz tumora drugih organa i tkiva. Mehanizam razvoja ascitesa isti je kao i u mezotelioma..
2. Mezoteliom. Ova zloćudna novotvorina izuzetno je rijetka i potječe izravno iz stanica peritoneuma. Razvoj tumora dovodi do aktivacije imunološkog sustava radi uništavanja tumorskih stanica, što se očituje razvojem upalnog procesa, širenjem krvnih i limfnih žila i znojenjem tekućine u trbušnu šupljinu.
3. Rak jajnika. Iako jajnici ne pripadaju trbušnim organima, listovi peritoneuma sudjeluju u fiksiranju tih organa u maloj zdjelici. To objašnjava činjenicu da se kod karcinoma jajnika patološki proces može lako proširiti na peritoneum, što će biti popraćeno povećanjem propusnosti njegovih žila i stvaranjem izljeva u trbušnoj šupljini. U kasnijim fazama bolesti mogu se javiti metastaze raka na listovima peritoneuma, što će povećati oslobađanje tekućine iz krvožilnog korita i dovesti do napredovanja ascitesa.
4. Rak gušterače. Gušterača je mjesto stvaranja probavnih enzima koji se iz nje izlučuju kroz kanal gušterače. Po izlasku iz žlijezde, ovaj se kanal stapa sa zajedničkim žučnim kanalom (kroz koji žuč napušta jetru), nakon čega se zajedno ulijevaju u tanko crijevo. Rast i razvoj tumora u blizini ušća tih kanala može dovesti do kršenja odljeva žuči iz jetre, što se može očitovati hepatomegalijom (povećanje jetre), žuticom, pruritusom i ascitesom (ascites se razvija u kasnijim fazama bolesti).
5. Meigsov sindrom. Ovaj se izraz odnosi na patološko stanje koje karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj i drugim šupljinama tijela (na primjer, u pleuralnoj šupljini pluća). Tumori zdjeličnih organa (jajnici, maternica) smatraju se uzročnikom bolesti..

Simptomi

Simptomi koji manifestiraju ascites (vidi fotografiju), naravno, snažno ovise o težini stanja. Ako je ascites blag, tada se simptomi ne pojavljuju, teško ga je otkriti čak i uz pomoć instrumentalnih pregleda, pomaže samo ultrazvuk ili CT trbušne šupljine.

Ako je ascites ozbiljan, popraćen je sljedećim simptomima:

1. Nadutost i težina u trbuhu.
2. Nadutost, oticanje i povećanje trbuha.
3. Problemi s disanjem zbog pritiska trbušnog sadržaja na dijafragmu. Konstrikcija dovodi do dispneje (otežano disanje, kratko i brzo disanje).
4. Bol u želucu.
5. Ravan pupak.
6. Nedostatak apetita i trenutni osjećaj sitosti.
7. Otečeni gležnjevi (otekline) zbog viška tekućine.
8. Ostali tipični simptomi bolesti, poput portalne hipertenzije (otpor protoku krvi) u odsutnosti ciroze.

Dijagnostika

Dijagnoza ascitesa može se otkriti već pri prvom pregledu:

• povećani trbuh (sličan onome u trudnoći), izbočeni pupak, u ležećem položaju, širi se na bokovima zbog ispuštanja tekućine ("žablji trbuh"), proširene vene na prednjem zidu;
• kad udara (tapka) trbuha, zvuk postaje tup (kao na drvetu);
• uz auskultaciju (slušanje fonendoskopom) abdomena, crijevni zvukovi će izostati zbog značajnog nakupljanja tekućine.

Indikativni je znak fluktuacije - jedan dlan stavljen je na bok pacijenta, drugom rukom se vrše oscilacijski pokreti s druge strane, što će rezultirati kretanjem tekućine u trbušnoj šupljini.

Za dodatnu dijagnostiku primjenjuju se sljedeće vrste laboratorijskih ispitivanja i instrumentalne studije:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine i bubrega (ultrazvuk). Metoda ispitivanja omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini, volumetrijskih formacija, dat će ideju o veličini bubrega i nadbubrežnih žlijezda, prisutnosti ili odsutnosti tumora u njima, o ehostrukturi gušterače, žučnog mjehura itd.;
• Ultrazvuk srca i štitnjače - moguće je odrediti ejekcijsku frakciju (njezino smanjenje jedan je od znakova zatajenja srca), veličinu srca i njegovih komora, prisutnost naslaga fibrina (znak konstriktivnog perikarditisa), veličinu i strukturu štitnjače;
• računalna i magnetska rezonancija - omogućuje vam vizualizaciju i najmanjeg nakupljanja tekućine, procjenu strukture trbušnih organa, prepoznavanje abnormalnosti u njihovom razvoju, prisutnost novotvorina itd.;
• obični rendgen prsnog koša - omogućuje vam prosudbu prisutnosti tuberkuloze ili tumora pluća, veličine srca;
• dijagnostička laparoskopija - napravi se manji ubod na prednjem trbušnom zidu, u njega se umetne endoskop (aparat s ugrađenom kamerom). Metoda vam omogućuje određivanje tekućine u trbušnoj šupljini, uzimanje dijela za daljnja istraživanja kako bi se otkrila priroda početka ascitesa, moguće je otkriti i oštećeni organ koji je prouzročio nakupljanje tekućine;
• angiografija - metoda za određivanje stanja krvnih žila;
• opći test krvi - moguć je pad broja trombocita zbog oštećene funkcije jetre, povećanje brzine sedimentacije eritrocita kod autoimunih i upalnih bolesti itd.;
• opća analiza urina - omogućuje vam prosudbu prisutnosti bubrežne bolesti;
• biokemijski test krvi, hormoni štitnjače. Određena: razina proteina, transaminaze (ALAT, ASAT), kolesterola, fibrinogena za određivanje funkcionalnog stanja jetre, reumatski test (C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, antistreptolizin) za dijagnozu reumatoidnog artritisa, eritematoznog lupusa ili drugih autoimunih bolesti, urea i kreatinin funkcija bubrega, natrij, kalij itd.;
• određivanje tumorskih biljega, na primjer, alfa-fetoprotein u karcinomu jetre;
• mikroskopsko ispitivanje ascitesne tekućine omogućuje vam utvrđivanje prirode ascitesa.

Komplikacije

Ako u trbušnoj šupljini ima velike količine tekućine, mogu se razviti respiratorni zastoj i preopterećenje desnog srca zbog kompresije podignute dijafragme pluća i velikih žila. U slučaju infekcije moguć je razvoj peritonitisa (upala peritoneuma), što je izuzetno ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Kako liječiti ascites?

Liječenje ascitesa treba započeti što je ranije moguće, a provoditi ga mora iskusni liječnik, jer su u protivnom mogući progresija bolesti i razvoj strašnih komplikacija. Prije svega, potrebno je utvrditi stadij ascitesa i procijeniti opće stanje pacijenta. Ako se, u pozadini napetih ascitesa, u pacijenta pojave znakovi respiratornog zatajenja ili zatajenja srca, primarni će zadatak biti smanjenje količine ascitesne tekućine i smanjenje pritiska u trbušnoj šupljini. Ako je ascites prolazan ili umjeren, a postojeće komplikacije ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta, liječenje osnovne bolesti dolazi do izražaja, međutim, razina tekućine u trbušnoj šupljini redovito se prati.

Slobodna tekućina može se lako ukloniti iz trbušne šupljine - ali uzroci ascitesa ostat će. Stoga je cjelovito liječenje ascitesa liječenje bolesti koje su izazvale njegovu pojavu..

Bez obzira na to što je izazvalo ascites, opće su svrhe sljedeće:

• krevet ili polukrevet (s ustajanjem iz kreveta samo u slučaju fiziološke potrebe);
• ograničenje, a u naprednim slučajevima - potpuno uklanjanje natrija iz hrane. Postiže se ograničavanjem (ili isključivanjem) upotrebe kuhinjske soli.

Ako je ascites nastao zbog ciroze jetre, tada je smanjenjem količine natrija u krvi ograničen i unos tekućine u različitim oblicima (čaj, sokovi, juhe) - do 1 litre.

Terapija lijekovima ovisi o bolesti koja pokreće ascites. Opća svrha, bez obzira na uzrok ascitesa, je diuretik.

To može biti kombinacija s dodacima kalija ili diureticima koji štede kalij. Također imenovati:

• s cirozom jetre - hepatoprotektori (lijekovi koji štite stanice jetre);
• s malom količinom proteina u krvi - proteinski pripravci koji se ubrizgavaju intravenozno. Kao primjer - albumin, svježe smrznuta plazma (ubrizgava se ako se kod ascitesa uoče poremećaji sustava zgrušavanja krvi);
• u slučaju kardiovaskularne insuficijencije - lijekovi koji podržavaju rad srca (odabiru se ovisno o tome što je uzrok zatajenja)

Kirurške metode za liječenje ascitesa koriste se za:

• značajna nakupina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
• ako konzervativne metode pokazuju malo ili nimalo učinka.

Glavne kirurške metode koje se koriste za ascites su:

1. Laparocenteza. Eksudat se uklanja punkcijom trbušne šupljine pod kontrolom ultrazvuka. Nakon operacije postavlja se drenaža. U jednom postupku uklanja se najviše 10 litara vode. Paralelno se pacijentu ubrizgavaju slane otopine i albumin. Komplikacije su vrlo rijetke. Ponekad se na mjestu uboda javljaju zarazni procesi. Postupak se ne provodi kod poremećaja zgrušavanja krvi, jakog nadutosti, crijevnih trauma, ventralne kile i trudnoće.
2. Transjugularno intrahepatično ranžiranje. Tijekom operacije umjetno se komuniciraju jetrene i portalne vene. Pacijent može doživjeti komplikacije u obliku intraabdominalnog krvarenja, sepse, arteriovenskog ranžiranja, infarkta jetre. Nemojte propisivati ​​operaciju ako pacijent ima intrahepatične tumore ili ciste, vaskularnu okluziju, začepljenje žučnih kanala, kardiopulmonalne patologije.
3. Transplantacija jetre. Ako se ascites razvio u pozadini ciroze jetre, tada se može propisati transplantacija organa. Malo je pacijenata koji imaju priliku za takvu operaciju, jer je teško pronaći donora. Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju su kronične zarazne patologije, ozbiljni poremećaji drugih organa i onkološke bolesti. Odbacivanje grafta jedna je od najtežih komplikacija.

Liječenje ascitesa u onkologiji

Razlog nastanka ascitne tekućine u tumoru može biti istiskivanje krvi i limfnih žila trbušne šupljine, kao i oštećenje peritoneuma stanicama tumora. U svakom slučaju, za učinkovito liječenje bolesti potrebno je potpuno ukloniti zloćudnu novotvorinu iz tijela..

U liječenju onkoloških bolesti mogu se koristiti:

1. Kemoterapija. Kemoterapija je glavni tretman peritonealne karcinomatoze, u kojem tumorske stanice utječu na oba lista serozne membrane trbušne šupljine. Propisane su kemikalije (metotreksat, azatioprin, cisplatin) koje remete procese podjele tumorskih stanica, što dovodi do uništavanja tumora. Glavni problem u ovom slučaju je činjenica da ti fondovi također remete diobu normalnih stanica u tijelu. Kao rezultat toga, tijekom razdoblja liječenja, pacijent može izgubiti čir na kosi, želucu i crijevima, a može se razviti i aplastična anemija (nedostatak crvenih krvnih stanica zbog kršenja procesa njihovog nastanka u crvenoj koštanoj srži).
2. Terapija radijacijom. Suština ove metode leži u visoko preciznom učinku zračenja na tkivo tumora, što dovodi do odumiranja tumorskih stanica i smanjenja veličine novotvorine..
3. Kirurgija. Sastoji se u uklanjanju tumora operativnim zahvatom. Ova je metoda posebno učinkovita za benigne tumore ili kada je uzrok ascitesa kompresija krvi ili limfnih žila rastućim tumorom (njezino uklanjanje može dovesti do potpunog oporavka pacijenta).

Liječenje ascitesa za bubrežne bolesti

Liječenje kronične bubrežne bolesti koja može izazvati ascites gotovo je uvijek složen i dugotrajan proces. Ovisno o specifičnoj vrsti bolesti, odlučuje se o potrebi propisivanja hormona, glukokortikosteroida, kirurgije za ispravljanje nedostataka, trajne hemodijalize ili drugih terapijskih mjera. Međutim, opći principi terapije za ove patologije su isti. Uključuju sljedeće smjernice:

1. Ograničenje soli. Budući da je eliminacija elektrolita oštećena kad je bubrežna funkcija oštećena, uzimanje čak i male količine soli može dovesti do zadržavanja tekućine i povišenja krvnog tlaka. Najveća dopuštena doza za ove bolesti nije veća od 1 g / dan. Ta se količina može postići konzumiranjem svježe hrane i neslanih pića..
2. Redovito praćenje otrovnih tvari u krvi. Ova vježba pomaže u sprečavanju teških komplikacija poput oštećenja mozga (encefalopatija).
3. Održavanje odgovarajuće količine urina. S kroničnim oštećenjem organa, otrovne se tvari počinju nakupljati u čovjekovoj krvi. Dovode do poremećaja spavanja, stalne slabosti, smanjenih performansi i lošeg zdravlja. Stoga je važno redovito koristiti diuretike kako bi se poboljšalo uklanjanje "toksina".
4. Smanjenje upalnog procesa. S autoimunim bolestima kao što su glomerulonefritis, eritematozni lupus, reumatoidni artritis, potrebno je smanjiti imunološke funkcije tijela. Zbog toga će bubrežno tkivo biti znatno manje oštećeno. U tu se svrhu u pravilu koriste hormoni-glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon) ili imunosupresivi (sulfalazin, metotreksat).
5. Uzimanje nefroprotektivnih lijekova. ACE inhibitori i ARB, osim što štite srce, imaju slične učinke na bubrege. Poboljšavanjem stanja njihovih mikrovaskula sprječavaju njihovo daljnje oštećenje i udaljavanje hemodijalize od pacijenta.

Liječenje ascitesa kod ciroze jetre

Jedna od glavnih faza u liječenju ascitesa kod ciroze jetre je suspenzija napredovanja patološkog procesa u njoj i poticanje obnavljanja normalnog jetrenog tkiva. Ako ti uvjeti nisu zadovoljeni, simptomatsko liječenje ascitesa (upotreba diuretika i ponovljeni terapijski uboda) imat će privremeni učinak, ali u konačnici sve će završiti smrću pacijenta.

Liječenje ciroze jetre uključuje:

1. Hepatoprotektori (alohol, ursodeoksiholna kiselina) - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u stanicama jetre i štite ih od oštećenja raznim toksinima.
2. Esencijalni fosfolipidi (fosfogliv, esencijalni) - obnavljaju oštećene stanice i povećavaju njihovu otpornost kada su izloženi toksičnim čimbenicima.
3. Flavonoidi (hepabene, karzil) - neutraliziraju slobodne radikale kisika i druge otrovne tvari nastale u jetri tijekom napredovanja ciroze.
4. Pripravci aminokiselina (Heptral, Hepasol A) - pokrivaju potrebe jetre i cijelog tijela u aminokiselinama potrebnim za normalan rast i obnavljanje svih tkiva i organa.
5. Antivirusni lijekovi (pegaza, ribavirin) - propisani za virusni hepatitis B ili C.
6. Vitamini (A, B12, D, K) - ti vitamini nastaju ili se talože (pohranjuju) u jetri, a s razvojem ciroze njihova koncentracija u krvi može se značajno smanjiti, što će dovesti do razvoja brojnih komplikacija.
7. Dijetalna terapija - preporučuje se iz prehrane izuzeti namirnice koje povećavaju opterećenje jetre (posebno masna i pržena hrana, bilo koje vrste alkoholnih pića, čaj, kava).
8. Transplantacija jetre jedina je metoda koja može radikalno riješiti problem ciroze. Međutim, treba imati na umu da i nakon uspješne transplantacije treba utvrditi i ukloniti uzrok bolesti, jer inače ciroza može utjecati i na novu (presađenu) jetru..

Prognoza za život

Prognoza za ascites uglavnom je određena osnovnom bolešću. Smatra se ozbiljnim ako se, suprotno liječenju, volumen tekućine u trbuhu i dalje brzo povećava. Prognostička vrijednost samog ascitesa je da njegov rast pogoršava težinu osnovne bolesti.

Liječenje ascitesa narodnim lijekovima

Medicinski izraz "ascites" odnosi se na uobičajenu trbušnu vodenu kap. Ova neugodna bolest može se razviti kod osobe s hipertenzijom, zatajenjem srca, problemima s bubrezima ili zloćudnim tumorom u retroperitonealnom prostoru. Ascites je ozbiljan simptom, a njegov razvoj razlog je neposrednog posjeta liječniku.

Ali tradicionalna medicina također ima što ponuditi pacijentu u ovoj situaciji. Ponekad se ispostavilo da su lijekovi testirani tijekom godina učinkovitiji, i što je najvažnije, sigurni za vaše zdravlje. Kako tradicionalnom medicinom pobijediti ascites?

Učinkovit recept čitatelja

Ovaj recept podijelio je posjetitelj stranice. Kada koristi lijek koji mu preporučuje za ascites, tekućina iz trbušne šupljine u bolesnika s rakom s metastazama u jetri odlazi već 2. dana.

Zakuhajte pola litre mlijeka i ostavite da se krčka na vrlo laganoj vatri.

Izrežite veliku svežnju peršina na komade 2-3 cm i ulijte u mlijeko.

Pirjajte smjesu peršina i mlijeka 2,5 sata na vrlo laganoj vatri.

Procijedite, ohladite, oko čaše će ostati.

Dobivenu juhu pijte svaki sat, 2 žlice.

Breza će spasiti od vodenjaka

Upravo su brezovi listovi i pupoljci tradicionalni iscjelitelji već dugo smatrani najboljim lijekom za stagnaciju tekućine. Nabaviti ih nije problem, jer bijela breza raste posvuda u našoj zemlji. Započnimo našu priču s nevjerojatnim svojstvima lišća breze..

"Suhe" kupke od breze

Ovaj postupak treba provesti u kasno proljeće ili ljeto. Skupite što više svježih, mladih listova bijele breze i stavite ih u kadu, ili bolje - u pravu drvenu kadu, poput onih u kojima ste prali po selima. Dobro utabajte lišće i prekrijte ga plastičnom folijom, a zatim ga ostavite na suncu nekoliko sati. Kad se lišće zagrije, potpuno uronite pacijenta s ascitesom i pustite ga da leži tamo najmanje sat vremena. Na kraju postupka može se pojaviti lagani osjećaj utrnulosti kože, to je normalno. Izvodite "suhe" kupke dva do tri puta tjedno dok se ne dogodi izrazito poboljšanje.

Kupke s brezovom juhom

Te se kupke mogu uzimati u bilo koje doba godine. Za njih su prikladni ne samo svježi, već i suhi listovi bijele breze. Za jednu kantu kipuće vode trebate uzeti pedeset grama suhog lišća ili sto grama svježe. Najbolji način za pripremu ljekovite kupke u običnom stanu je kuhati vodu u napunjenoj kadi s bojlerom, zatim dodati lišće, promiješati i pričekati dok se voda ne ohladi na ugodnu temperaturu. Za to vrijeme lišće breze samo će se odreći svojih korisnih tvari. Možete to učiniti drugačije - ako je moguće, skuhajte nekoliko kanta vode odjednom. Kupka s brezovom juhom protiv ascitesa uzima se ne više od pola sata.

Oblozi od breze

Za ovaj postupak trebat će vam vruća juha od breze, također pripremljena po stopi od 50 grama lišća po kanti vode. Namočite redovitu pamučnu prekrivaču presavijenu u četvero u kantu i zamotajte pacijenta kapljicom, počevši od pazuha do koljena, po mogućnosti do gležnjeva. Zatim, što je brže moguće, omotajte drugu, suhu plahtu preko vrha i vunenu deku preko vrha. Smjestite pacijenta u krevet i pokrijte ga drugom dekom ili pokrivačem. Neka tako leži sat i pol, a ako zaspi, nema veze. Kad se probudi, uklonite oblog ne otkrivajući pacijenta tako da hladan zrak ne dodiruje zagrijano tijelo.

Brezovo piće za ascites

Za pripremu juhe potrebno je suho lišće breze u omjeru 1/10 u odnosu na vodu, ali to nije dovoljno. Činjenica je da lišće sadrži betuloretinsku kiselinu koja je vrlo slabo topljiva. Da biste riješili taj problem, dodajte 2 grama sode bikarbone u šalicu. Inzistirati na juhi za piće najmanje šest sati. Morate ga uzeti u pola čaše čim se probudite i navečer, prije spavanja. Trajanje terapije je dva tjedna.

Tinktura na pupolima breze

Koncentracija aktivnih tvari u bubrezima mnogo je veća nego u lišću. Mogu ih koristiti samo osobe koje ne boluju od zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Ljekovita juha priprema se po par žličica na jednu čašu vode, a uzima se trećina čaše tri puta dnevno jedan sat prije jela. Ali bolje je napraviti alkoholnu tinkturu. Da biste to učinili, uzmite pola boce brezovih pupova i dopunite votkom, odstojite najmanje trideset dana, a zatim uzmite 30-40 kapi tri puta dnevno natašte.

U zaključku napominjemo da ako kombinirate vanjske i unutarnje metode alternativnog liječenja ascitesa s brezom, pozitivan učinak obično se javlja u roku od nekoliko sati. Da biste ga poboljšali, možete dodati trećinu uvarka brijestove kore u odвар breze za kupke i obloge..

Diuretici za ascites

Priroda nam nudi mnoge druge lijekove protiv vodene trbuha, pa ako vam breza ne odgovara ili vam ne pomaže, isprobajte ove recepte:

Zbirka vitaminskih diuretika. Uzmite u jednakim omjerima listove suhog šipka, maline, brusnice i crnog ribiza. Tri do četiri žlice ove mirisne smjese prelijte s četvrt litre kipuće vode, kuhajte dvadesetak minuta na laganoj vatri, procijedite, ohladite i uzimajte ujutro i navečer.

Juha od mahuna graha. Uzmite suhu ljusku s nekoliko desetaka mahuna graha, napunite je litrom kipuće vode i kuhajte deset minuta. Pustite da juha odstoji pola sata, a zatim je procijedite i uzimajte u četiri doze tijekom jednog dana, pola sata prije jela. Treba započeti rano ujutro, a završiti najkasnije do osam navečer. Tijekom liječenja ne može se piti nijedna druga tekućina.

Čaj od medvjetke i kile. Ove su biljke dobro poznate po svojim jakim diuretičkim svojstvima. Pomiješajte ih u jednakim omjerima, prelijte 4 žlice suhe smjese s četvrt litre kipuće vode, a zatim pustite da juha kuha 15-20 minuta. Procijedite, ohladite i uzmite sve odjednom, rano ujutro, sat vremena prije doručka..

Infuzija preslice i lišća breze. Vraćajući se brezi, napominjemo da u kombinaciji s preslicom djeluje još učinkovitije. Da biste pripremili narodni lijek za ascites, pomiješajte suho lišće breze s travom preslice u jednakim omjerima, ulijte par žlica u čašu, dolijte kipućom vodom i ostavite pola sata. Zatim procijedite i uzmite sve odjednom. Bolje je to učiniti u zoru, u 5-6 ujutro, kada su bubrezi najprihvatljiviji i najaktivniji..

Višekomponentni diuretski uvarak. U jednoj zdjeli u jednakim omjerima pomiješajte suhi cvijet lipe, bobice bazge, šipka, preslice i bobice kleke. U drugom jelu - pepermint i kopriva. Zatim sve to spojite i temeljito promiješajte, tada ćete dobiti savršenu ravnotežu komponenata. Za pola litre kipuće vode trebat će vam pola čaše ove kolekcije. Sve pirjati na laganoj vatri najmanje dvadeset minuta, a zatim procijediti i popiti jednu trećinu čaše prije doručka, ručka i popodnevnog čaja. Ne biste trebali opterećivati ​​bubrege noću.

Marelice bogate kalijem. Dobar narodni lijek za ascites su obične marelice, koje su bogate kalijem. Možete ih jesti samo tako ili možete napraviti odvar od suhih marelica: čašu suhih marelica prelijte s litrom kipuće vode, kuhajte četrdesetak minuta, ohladite i pijte tijekom dana umjesto čaja.

Svježi peršin protiv ascitesa. Obični svježi peršin može vas spasiti od trbušne vodenice. prelijte tristo grama s litrom vode i kuhajte pola sata. Dobivenu juhu pijte od samog jutra do ručka u redovitim razmacima (sat i pol) po pola čaše.

Vrući dijaforetski čaj. Višak tekućine u ascitesu također se može ukloniti kroz pore kože. Da biste to učinili, morate se dobro znojiti. Skuhajte jaki čaj od lipovog cvijeta i majke i maćehe po 4 žlice mješavine za dvije šalice kipuće vode. Pirjajte desetak minuta, a zatim stavite u termosicu i pijte vruće četiri puta dnevno. Ukupna količina tekućine koja se pije dnevno ne smije biti veća od jedne litre.

Liječenje kapljice testisa

Za mnoge ascites dolazi iznenada, a za mnoge ljude rodbina je tako bolesna. Dakle, nisam izuzetak. Bila sam jako uznemirena kad je mom unuku to dijagnosticirano. I ne može biti gore - poslali su me na operaciju. Ali ja sam, bez sumnje, to odbio i počeo ga sam liječiti. A unuk ima samo 2,5 godine.

Tako sam ga liječio. Morate samo podmazati testise ricinusovim uljem. To bi trebalo činiti dva tjedna ujutro i navečer. Zatim tjedan dana odmora, zatim možete ponoviti tijek narodnog liječenja ascitesa, ali nakon toga već postoji 31 ​​dan odmora. Ponovite opet, a zatim odmorite 93 dana.

Uz sve to, trebate piti sljedeće stvari po jednu žličicu. Uzmite sto grama limuna i sto grama korijena hrena. Korijen hrena treba samljeti. Limun potpuno iscijedite u hren i pustite da se malo skuha. Ova smjesa trebala bi vam biti dovoljna tjedan dana, nakon čega trebate ponovno pripremiti tako jednostavnu tinkturu. Budući da ćete ovu tinkturu držati u hladnjaku, savjetujem vam: kako podići žlicu - pustite da se sama zagrijava, ali ni u kojem slučaju ne zagrijavajte. Kao što ste vjerojatno već pogodili - dijete to neće popiti. Dakle, ovdje vrijedi biti malo sofisticiran i dodati, na primjer, šećer ili malo meda, a čim popije, trebate mu dopustiti da zagrabi ribanom jabukom. I ne biste trebali zaboraviti da vaše dijete može imati alergiju, na primjer, na limun. Pazite da to nije ništa.

Ako ćete liječiti, na primjer, tinejdžera ili odraslu osobu, tada se, u skladu s tim, doza tinkture povećava točno za jedan. Odnosno, sada biste trebali uzeti dvije žlice. A ako ste djetetu dali pola jabuke, onda ovdje već morate pojesti cijelu jabuku.

Čaj od preslice i dresa može vam također pomoći. Također, ne zaboravite na elementarni oprez, kao što je ne prehlada, neprihvaćanje hladnoće i još mnogo toga. Osim toga, ne biste trebali jesti kisele krastavce, začinjenu hranu, dimljeno meso, a odrasli ne smiju jesti alkohol. Sve što trebate je strpljenje i vrijeme.

Provjereni narodni recept za ascites

Trebat će vam biljka koja raste gotovo posvuda. Zove se kamilica, ali trebat će vam bez jezika. Metoda pripreme narodnog lijeka za ascites je sljedeća. Operite kamilicu i usitnite je da melje. Ali prije toga, ne zaboravite je malo osušiti..

Preostaje vam samo nanošenje losiona na područje jajnika ovom zdrobljenom, običnom travom. To bi trebalo činiti tri puta dnevno, ujutro i navečer. Uskoro ćete vidjeti rezultate. Također, ovaj narodni lijek može liječiti bolesti poput hematoma i zadebljanja kožnog tkiva..

Ako je vani zima, onda se ne biste trebali uzrujavati. Kupite suhu kamilicu u ljekarni. Namočite ga u kipućoj vodi, ali ne zadugo kako hranjive tvari ne bi imale vremena prenijeti se u vodu. I prijaviti se također.

Za snažniji oporavak ne zaboravite na prehranu kod ascitesa.

Liječenje ascitesa u dječaka

Trebali biste shvatiti da se bolest poput ascitesa ne može pojaviti sama od sebe, posebno u muškaraca. Najčešće je to posljedica neke vrste složene bolesti. Ova se bolest u većini slučajeva javlja zbog bolesti jetre, želuca, bubrega i drugih organa koji su odgovorni za razmjenu vode u tijelu. Stoga, ako se želite izliječiti od ove bolesti, vaše bi liječenje trebalo biti široko rasprostranjeno, ili bolje rečeno, treba biti dizajnirano za cijelo tijelo. U tradicionalnoj medicini postoje razne biljke koje mogu utjecati na cijelo tijelo. I dajemo primjer tako popularnog recepta.

Trebat će vam lišće crnog ribiza, siva žutica i ljekovita kadulja, kamilica. Uzmite sve ovo u omjerima 1: 1: 1, nakon što ga samljete, na primjer, u mlinu za kavu. Zatim jednu žličicu treba preliti s 200 grama kipuće vode. Pustite da stoji, a zatim ga provucite kroz mrežu.

Trebali biste konzumirati četvrtinu čaše 4 puta dnevno, odnosno čašu dnevno. To bi se trebalo liječiti 31 dan, nakon čega bi trebala uslijediti sedmodnevna pauza.

Liječenje kapljice testisa

Sve što će ovdje biti napisano, namijenjeno je samo muškarcima. Budući da ćemo liječiti kapljicu testisa. Vrlo neugodna bolest.

1 recept. Evo recepata za biljno liječenje ascitesa. Trebat će vam trava podbel i cvijeće slatke djeteline. Sve to treba zdrobiti i uzimati po jednu žličicu. Zatim ga prelijte s dvije čaše kipuće vode i ostavite pola sata. Uzimaju ovaj lijek otprilike pet puta dnevno, po tri žličice. To bi trebalo biti učinjeno do oporavka..

2 recepta. Evo još jednog narodnog lijeka za ascites: četvrt litre za dvije žličice medvjeđeg grožđa. Ostavite da odstoji sedam sati uz često tresenje. Zatim prođite kroz mrežicu, trebate piti, malo zagrijano, malo brzinom od litre dnevno.

Poboljšana vodena krema za testise

Umiješajte jednake količine nevena i dječje kreme. Tada biste ovom smjesom trebali podmazati testise, a na nju nanijeti gazu. I nakon svega ovoga, stavite gaće u obliku kupaćih gaća. U smislu da sve dobro stoji. Dakle, ništa ne popušta, a puno pomaže..

Trebat će tridesetak dana i bit ćete dobro. Doista se nadamo da će vam to pomoći na način na koji je meni pomoglo.

I evo još jednog narodnog lijeka za liječenje ascitesa, koji se temelji na losionima. Uzmite pedeset grama graška za pola litre piva. Pustite da se kuha jedan sat, a nakon toga treba malo pirjati na laganoj vatri. Kuhat ćete četvrt sata. Zatim sve ovo treba pustiti da se ohladi i primijeniti, navlaživši neku vrstu tkanine, po mogućnosti lan. I tako - dok ne ozdravite.

Izvor: Novine o zdravom načinu života, sveukrajinska iscjeliteljica u novinama "Babushka"