Operacija za uklanjanje slijepog crijeva: koliko traje, moguće komplikacije i rehabilitacija

Vrste

Apendektomija je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva. Liječenje upala slijepog crijeva uvijek je povezano s operativnim zahvatom.

Prije operacije, pacijentu se propisuje niz testova i proučava se anamneza..

Zatim se slijepo crijevo uklanja..

Nema relapsa nakon operacije.

Što je upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je akutna bolest uzrokovana upalnim procesima u šupljini slijepog crijeva (slijepo crijevo).

Simptomi su atipični i prisutni su kao rezni bolovi u donjem dijelu trbuha. Često povezana s procesima opijanja. Uzroci bolesti nisu znanstveno utvrđeni.

U ranom djetinjstvu, slijepo crijevo igra ulogu "graditelja imuniteta", ali kasnije gubi svoje funkcionalno opterećenje.

Uklanjanje slijepog crijeva nije opasno za tijelo.

Jedini učinkovit tretman upale je potpuno izrezivanje slijepog crijeva.

Indikacije za operaciju

Upala slijepog crijeva (operacija uklanjanja slijepog crijeva) može se propisati prema planu ili hitno na temelju stanja pacijenta.

U svakom slučaju indikacija je akutni / kronični upala slijepog crijeva.

Uklanjanje u nuždi provodi se kada:

  • sve veći znakovi opijenosti;
  • rupture apscesa s širenjem gnojnog infiltrata u trbušnoj šupljini;
  • sumnje o mogućim prekidima.

Rutinsko uklanjanje izvodi se 60-90 dana od početka bolesti, kada upala popusti.

Priprema za postupak

Prije operacije, pacijent se podvrgava općoj analizi mokraće i krvi, zatim ultrazvučnom pregledu, koagulogramu i RTG snimci.

Pacijenticama se preporučuje da se podvrgnu ginekološkom pregledu radi utvrđivanja patologija dodataka maternice.

PAŽNJA! Ako je potrebno hitno uklanjanje slijepog crijeva (pacijent ima jake bolove, postoji velika vjerojatnost puknuća slijepog crijeva), pripremne mjere svedene su na minimum.

Prije operacije, pacijentu se pouzdano zavoje vene, u mokraćni mjehur umetne se kateter za uklanjanje tekućine umjetnim putem. Za pacijente je obavezan klistir..

Posljednja faza pripreme je uvođenje anestezije ili anestezije, priprema radnog polja dezinfekcijom kože i brijanjem kose.

Opća anestezija indicirana je za pacijente s visokim BMI, mentalnim poremećajima i živčanim napadajima (šok) prije operacije.

Žene s utvrđenom trudnoćom i pacijenti tanke građe (kada pristup upalama slijepog crijeva nije zakompliciran velikom traumom tkiva prilikom stvaranja otvorenog pristupa trbušnoj šupljini) operirani su u lokalnoj anesteziji.

Pripremni postupci ukupno traju oko 2 sata.

Tradicionalna apendektomija

Tradicionalna apendektomija podijeljena je u dvije faze:

  1. stvarajući pristup rezom duž crte između pupka i iliuma
  2. uklanjanje slijepog crijeva.

Veličina operativnog dijela je 8 centimetara (dio je orijentiran na točku McBrunei). Kirurg u fazama reže kožu, masna i vezivna vlakna mišićnog tkiva.

U tom se slučaju mišići ne režu, već se razdvajaju. Zatim, u trbušnoj regiji, liječnik se fokusira na kupolu slijepog crijeva i izvlači je kroz rez.

Kad je dio organa koji komunicira s slijepim crijevom na površini, upaljeni fragment se izreže na jedan od dva načina:

  • antegradni;
  • retrogradno.

Retrogradna upala slijepog crijeva indicirana je za adhezije, lokalizaciju slijepog crijeva iza slijepog crijeva ili u retroperitonealnoj regiji.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva i pregleda trbušne šupljine, tkiva se šivaju u slojevima.

Završni šav nanosi se gluhom metodom, bez drenažnog razmaka. Ako nema naznaka u obliku razvoja peritonitisa, upalnih procesa itd..

Laparoskopska apendektomija

Laparaskopska apendektomija je minimalno invazivno uklanjanje upala slijepog crijeva.

Postupak je punopravna alternativa klasičnoj metodi, ali ima niz kontraindikacija.

Operacija je moguća ako se upalni proces nije proširio na najbliže organe. I dok se pacijent osjeća zadovoljavajuće (nema znakova akutnog napada).

Indikacije za metodu:

  • netočna dijagnoza, koja se može razjasniti tijekom laparoskopije;
  • prisutnost ozbiljnih patologija (dijabetes, pretilost);
  • popratne ginekološke bolesti.

Apendektomija - tijek operacije

Kirurg napravi mali rez na pupku. Plin se pumpa u trbuh kako bi se proširio radni prostor.

Kroz rez se umetne laparoskop i pregleda šupljina. Kako bi bili sigurni da nema patoloških procesa koji mogu izazvati komplikacije.

U drugoj fazi operacije, kirurg uvodi instrumente kroz pristup u stidnoj regiji i desnom hipohondriju.

Popravlja slijepo crijevo, ograničava žile podvezivanjem i odsijeca mezenterij.

Zatim se slijepo crijevo odreže i ukloni iz trbušne šupljine. Ako je potrebna drenaža, kirurg uvodi cijev i zašiva rezove.

Postupak traje 1,5 sata. Vrijeme rehabilitacije korištenjem ove tehnike je 4 dana.

Kontraindikacije

Uklanjanje slijepog crijeva nema kontraindikacija. Osim u onim slučajevima kada je medicinska intervencija nepraktična, zbog agonalnog napada na pacijenta.

Samo laparoskopska metoda izrezivanja slijepog crijeva ima kontraindikacije:

  • više od 24 sata od početka aktivnog razvoja bolesti;
  • peritonitis i lokalna upala u šupljini slijepog crijeva;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (dekompenzirano zatajenje srca, srčani napadi).

Moguće komplikacije

Operaciju karakteriziraju minimalni rizici i komplikacije tijekom operacije mogu. Mogu se javiti samo ako se slijepo crijevo nalazi izvan trbušne šupljine..

Komplikacije razdoblja rehabilitacije:

  • gnojni procesi u području šava;
  • peritonitis;
  • stvaranje adhezije;
  • unutarnje krvarenje;
  • trombembolija;
  • divergencija šavova na posudama;
  • sepsa.

PAŽNJA! Suppuracija šavova javlja se u svakog petog pacijenta. Stanje nije opasno uz pravovremeni odgovor i pravilnu njegu rana.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje prati jaka bol..

Stanje se ispravlja uzimanjem lijekova protiv bolova (tablete ili intramuskularne injekcije). Dinamika zarastanja šava ovisi o načinu uklanjanja slijepog crijeva i individualnim karakteristikama pacijenta.

U tom razdoblju ne možete naprezati tisak. Pacijent treba kontrolirati napade kašlja i smijeha kako ne bi izazvao neslaganje tkiva na mjestu kirurškog reza..

Fizioterapija pomaže ubrzati proces oporavka i učiniti šav manje izraženim.

PAŽNJA! Unatoč činjenici da je pacijentu prikazan odmor u krevetu, prvi dan nakon operacije treba započeti lagane šetnje. To sprječava stvaranje adhezija..

Dijeta nakon uklanjanja slijepog crijeva

Važan dio rehabilitacije je prehrana..

Nakon operacije pacijent prelazi na tekuću hranu: žele, žitarice, jogurte s niskim udjelom masti, juhe itd..

Zabranjeni su proizvodi koji izazivaju stvaranje plina, masna hrana i začini..

Da ne biste opteretili želudac, morat ćete se odreći prženog (u korist kuhanih i dinstanih jela).

Nakon tri tjedna možete se postupno vratiti svojoj uobičajenoj prehrani. Tijekom razdoblja oporavka, tijelu treba više vode nego u normalnom životu.

Dnevna doza mora se povećati na 1,5-2 litre.

Rehabilitacija nakon upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva prilično je česta bolest. Otkriven na vrijeme, brzo se izliječi, no eliminira se isključivo kirurškim zahvatom. Istodobno, kirurški zahvat za uklanjanje slijepog crijeva kirurzi ocjenjuju kao najlakši. Razvoj slijepog crijeva opravdan je određenim čimbenicima, ne proizlazi iz vedra neba.

Prevencija upala slijepog crijeva nije posljednje mjesto u formiranju zdravog načina života. Kada se bolest nije mogla izbjeći, ima smisla prilagoditi prehranu i dnevnu rutinu. Rehabilitacija nakon upala slijepog crijeva ne zahtijeva mnoga ograničenja, ali za izvrsno zdravlje morate poslušati preporuke liječnika.

Što uzrokuje upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, slijepog crijeva. Funkcija slijepog crijeva u tijelu nije potpuno razumljiva. To je prilično ruševinski organ. Pretpostavlja se da je tijekom ljudske evolucije izgubio glavnu probavu i danas igra sporednu ulogu:

  • sadrži velik broj limfoidnih formacija, što znači da djelomično pruža imunitet;
  • proizvodi amilazu i lipazu, što znači da obavlja sekretornu funkciju;
  • proizvodi hormone koji pružaju peristaltiku, što znači da su srodni hormonalnim žlijezdama.

Uzroke upala slijepog crijeva opisuje nekoliko teorija:

  • mehanička tvrdnja da je razlog za razvoj upala slijepog crijeva začepljenje lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem ili limfoidnim folikulom u pozadini aktivacije crijevne flore; kao rezultat, sluz se nakuplja u lumenu, mikroorganizmi se množe, sluznica slijepog crijeva upali se, tada se izravno javljaju vaskularna tromboza i nekroza zidova slijepog crijeva;
  • infektivna teorija temelji se na činjenici da agresivni učinak na proces ovdje lokaliziranih zaraznih sredstava dovodi do upale slijepog crijeva; obično tifusna groznica, iersinioza, tuberkuloza, parazitske infekcije, amebijaza, međutim, još nije utvrđena specifična flora;
  • vaskularna teorija objašnjava razvoj upala slijepog crijeva poremećajem opskrbe krvlju ovog dijela probavnog trakta, što je moguće, na primjer, u pozadini sistemskog vaskulitisa;
  • endokrini, upala slijepog crijeva temelji se na učinku serotonina, hormona koji proizvodi više stanica difuznog endokrinog sustava smještenih u slijepom crijevu i djelujući kao posrednik upale.

Upala slijepog crijeva često se razvija u pozadini drugih poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. Procjenjuje se da je rizik od upala slijepog crijeva visok za one ljude kojima je dijagnosticirana:

  • kronični oblici:
    • kolitis,
    • kolecistitis,
    • enteritis,
    • adneksitis
  • perityflitis;
  • ljepljiva bolest trbušne šupljine;
  • zatvor i sindrom lijenog želuca;
  • helminthiasis.

Upala slijepog crijeva razvija se češće u dobi od 20-40 godina; češće su žene bolesne od njega nego muškarci. Upala slijepog crijeva zauzima prvo mjesto među kirurškim bolestima trbušnih organa.

Prevencija upala slijepog crijeva sastoji se u uklanjanju negativnih čimbenika, liječenju kroničnih bolesti trbušnih organa, uklanjanju zatvora i održavanju zdravog načina života. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu biljnih vlakana, jer ona potiče crijevnu pokretljivost, djeluje laksativno i smanjuje vrijeme prolaska crijevnog sadržaja.

Kako spriječiti komplikacije nakon upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva, koja nije dijagnosticirana i nije eliminirana na vrijeme, može se pretvoriti u ozbiljne patologije. Potonje uključuju:

  • slijepi slijepljeni infiltrat - konglomerat upaljenih tkiva slijepog crijeva i susjednih organa (omentum, tanko crijevo, cecum) koji se razvija na 2-4. dan nakon akutnog upala slijepog crijeva;
  • apsces trbušne šupljine i periapendikularni apsces - mogu se razviti oko slijepog crijeva i na drugim mjestima trbušne šupljine zbog slijeganja zaraženog izljeva, intraabdominalnih hematoma ili nekvalitetnih šavova panja slijepog crijeva;
  • peritonitis (upala peritoneuma);
  • flegmona retroperitonealnog prostora je akutni proces gnojno-upalne prirode koji se razvija u retroperitonealnom tkivu, a nije odijeljen od zdravih tkiva;
  • tromboflebitis zdjeličnih vena i pileflebitis (septički tromboflebitis portalne vene i njezinih grana, koji se obično razvija nakon apendektomije);
  • sepsa (trovanje krvi).

Uzrok komplikacija nakon upale slijepog crijeva leži u neprofesionalnom liječenju ili prekasnom posjetu liječniku. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti simptome akutnog upala slijepog crijeva i računati da će sve proći samo od sebe. Osjetna nelagoda u donjem desnom dijelu, u kombinaciji s poremećajima stolice, povraćanjem i povišenom temperaturom, trebala bi biti razlogom za hitno upućivanje profesionalnom liječniku.

Strogo je zabranjeno uzimati laksativ i anestetik, nanositi toplinu na bolno područje s razvojem upala slijepog crijeva. U prehospitalnom razdoblju pacijentu je potreban odmor i odmor u krevetu, naprotiv, hladnoća se može primijeniti sa strane. Potvrda sumnje na upala slijepog crijeva indikacija je za kiruršku intervenciju, konzervativne metode liječenja ne pokazuju uspjeh.

Kirurška intervencija izvedena prvog dana razvoja slijepog crijeva jednostavna je za izvođenje, malo je vjerojatno da će doći do komplikacija. Prognoza se ocjenjuje povoljno. Obično se pacijent već drugi dan nakon operacije može prevrnuti na krevetu, sjesti i ustati i hodati 3-4. Dan.

U sljedećih nekoliko tjedana pacijent se mora pridržavati štedljivog režima, smanjene tjelesne aktivnosti, inače se povećava rizik od nepravilnog zarastanja šavova nakon upale slijepog crijeva, razvoja ljepljive bolesti i ingvinalne kile. Vjerojatnost za takvu pojavu posljedica je neravnomjerne fuzije mišićnog tkiva, kada mezenterij ili crijevne petlje mogu stršiti kroz nezarasla područja, a to će spriječiti konačnu fuziju mišića. To se obično događa u pozadini:

  • pothranjenost pacijenta u postoperativnom razdoblju;
  • ignoriranje potrebnog nošenja zavoja;
  • slabost mišićnog okvira prednjeg trbušnog zida;
  • neprihvatljiva tjelesna aktivnost i dizanje utega;
  • upalni unutarnji procesi.

Liječenje slijepog crijeva

Do danas, medicina ne nudi nikakav drugi način liječenja slijepog crijeva osim hitne kirurgije. Unatoč činjenici da za mnoge pacijente sama činjenica da kirurški zahvat može ozbiljno zabrinjavati, u ovoj strategiji liječenja postoji manje opasnosti. Ako se operacija provede učinkovito i odmah, tada se drugi dan pacijent počinje postupno oporavljati.

Pristup slijepom crijevu vrši se prema McBurneyevoj metodi (ili, kako se u domaćoj literaturi naziva Volkovich-Dyakonov), uklanjanje slijepog crijeva može biti tipično ili retrogradno:

  • tipično se koristi kada je slijepo crijevo moguće dovesti u operativnu disekciju - mezenterij se podveže, a zatim odsiječe, panj se postavi u kupolu slijepog crijeva;
  • retrogradno je prikladno ako je nemoguće proći postupak kroz kiruršku ranu, na primjer, u prisutnosti priraslica ili atipičnog mjesta slijepog crijeva - prvo se postupak odsječe od kupole slijepog crijeva, zatim se panjev postavi u kupolu, a tek nakon toga izolira se postupak, podvezivanje mezenterija.

Kao rezultat pristupa slijepog crijeva prema McBurney metodi, ostaje mali, ujednačeni ožiljak, što je vrlo nepoželjno za mnoge pacijente. Napredak moderne medicine nudi minimalno invazivne kirurške intervencije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Prije svega, ovo je laparoskopska metoda - malim ubodima trbušnog zida (obično tri) posebnim instrumentima. Sljedeća minimalno invazivna progresivna metoda uklanjanja slijepog crijeva je transluminalni - fleksibilni instrumenti umetnuti u lumen penisa i kroz rez na stijenci unutarnjeg organa (u stijenci želuca ili rodnice). Transluminalnu kirurgiju karakterizira potpuno odsustvo vizualno uočljivih nedostataka i smanjenje vremena postoperativne rehabilitacije.

Šavovi nakon upala slijepog crijeva

U klasičnoj verziji kirurške intervencije, mali (u prosjeku tri centimetra) šav ostaje u donjem dijelu trbuha. Namještanje i resorpcija šavova nakon upale slijepog crijeva zahtijeva profesionalnost liječnika i odgovornost u slijeđenju njegovih preporuka od pacijenta.

U nedostatku komplikacija nakon upale slijepog crijeva, vanjski šavovi uklanjaju se 10-12 dana, a unutarnji se otapaju u roku od dva mjeseca (izvodi se nitima catgut-a). To su potrebni termini za obnovu snažnog mišićnog okvira, dok se koža još brže obnavlja. U prosjeku, oko 6 tjedana (najmanje) pacijentu će se preporučiti poseban poštedni režim.

Što ovisi o profesionalnosti liječnika?

Suradnja s kvalificiranim liječnikom relevantna je čak i u fazi dijagnosticiranja slijepog crijeva. U ovom je slučaju važno temeljito proučiti povijest bolesti, procijeniti postojeće simptome i ne zanemariti, ne zanemariti znakove koji ukazuju na težinu procesa.

Operacija s potvrđenom dijagnozom provodi se gotovo istog dana. Upala slijepog crijeva ne recidivira, ne može se ponoviti, ali njegova podmuklost leži u vjerojatnosti ljepljive bolesti. Razvija se kada je trbušna šupljina zaražena, nesrazmjernim fizičkim naporima i pretjeranom pokretljivošću u postoperativnom razdoblju, u pozadini procesa fermentacije zbog nepridržavanja prehrane.

Moguća je i suppuracija šavova. Do njega dolazi zbog nemara medicinskog osoblja i nedovoljne sanacije instrumenata. Drugi razlog suppuracije šavova je nepravilna obrada površine rane i bolnička infekcija. Rizik od prekomjernog naprezanja trbušnog zida ovisi o pacijentovoj nepažnji, koju često pogoršava slaba imunološka zaštita..

Prevalencija postoperativnih komplikacija kod upale slijepog crijeva nedavno se smanjivala zbog činjenice da pacijenti posjećuju liječnike u ranoj fazi upale slijepog crijeva, a suvremeni medicinski napredak omogućava minimalno invazivne intervencije..

Koje se aktivnosti preporučuju nakon upale slijepog crijeva?

Nakon upala slijepog crijeva tijekom 1 do 2 mjeseca, pacijent se mora pridržavati relativno jednostavnih i izvedivih ograničenja. U izvršenju su prilično jednostavni, tim više ako uzmete u obzir da je njihovo ignoriranje ispunjeno prilično neugodnim i nepoželjnim posljedicama..

Dijeta nakon upale slijepog crijeva

Nakon upale slijepog crijeva, neovisna konzumacija hrane dopuštena je od trećeg dana nakon operacije, ali hranu u tom razdoblju treba naribati, kašastu. Dopušteno je mlijeko i mliječni žele, tekuće žitarice (po mogućnosti na vodi), pileća i povrtna juha, pire od povrća. Dijetalna hrana započinje šesti dan. Neke se prehrambene značajke prepisuju pacijentu u prva 2-3 mjeseca nakon operacije. Dijeta utječe na sastav crijevne mikroflore i aktivnost njezinih funkcija. Morate slijediti ova načela:

  • razlomljeni i česti obroci, istodobna konzumacija velikih dijelova hrane je kontraindicirana;
  • hrana ne smije biti topla ili hladna, već samo malo ugrijana;
  • dobra prehrana koja tijelu osigurava čitav spektar hranjivih sastojaka, vitamina i minerala, jer razdoblje oporavka zahtijeva stimulaciju i jačanje imunološkog sustava;
  • isključenje proizvoda koji potiču fermentaciju i stvaranje plinova u probavnom traktu; dijeta ne smije sadržavati mahunarke, teške životinjske masti, bilo kakve sorte kupusa, dimljeno meso, marinade i kisele krastavce, ne preporučuje se upotreba alkoholnih i gaziranih pića.

Unatoč činjenici da bi prehrana trebala biti cjelovita, s dovoljnim udjelom bjelančevina i izuzev samo teških masnoća, nakon upale slijepog crijeva, pacijentu se toplo preporučuje da prati svoju težinu. Budući da je tjelesna aktivnost u postoperativnom razdoblju značajno smanjena, lako je dobiti višak kilograma, što je vrlo nepoželjno..

Da bi se obnovila normalna mikroflora, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi korisni su za tijelo obilnim režimom pijenja. Meso i riba ne smiju se jesti u prvim tjednima nakon upale slijepog crijeva, ali prihvatljivi su bujoni i pire od mljevenog mesa / ribe. Ako upotreba vlakana služi kao izvrsna prevencija upala slijepog crijeva, tada je u prvom tjednu nakon operacije, naprotiv, nepoželjna. Bolje je odustati od kruha i pekarskih proizvoda; oštar kruh, gdje ima najmanje vlakana i ugljikohidrata, može biti izvrsna alternativa. Povrće (mrkva, repa), banane tijelo povoljno percipira, bolje je odbiti agrume. Istodobno, za imunizaciju, tijelu je potreban vitamin C, koji se može dobiti iz drugih prehrambenih proizvoda ili se konzumira u obliku tableta, kao i drugi vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi..

Kraj dijete nakon upale slijepog crijeva ne smije biti nagli. Preporuča se postupno proširivanje prehrane. Ni u kojem slučaju ne biste smjeli iznenada razbiti hranu koja je prethodno bila isključena iz prehrane. Općenito, postoperativna prehrana nije stroga, pa će biti korisno slijediti pravila koja su već poznata nekoliko mjeseci i u budućnosti. To će samo koristiti tijelu..

Tjelesna aktivnost nakon slijepog crijeva

Pacijentu je dopuštena minimalna tjelesna pokretljivost sljedeći dan nakon operacije, ali ustajanje iz kreveta preporuča se tek treći dan.

U sljedećih 6 tjedana dolazi do fuzije mišića protiv koje postoji opasnost od priraslica, pa čak i kila. Dizanje utega i aktivne tjelesne aktivnosti strogo su zabranjeni. Istodobno, napominje se da svakodnevno hodanje laganim tempom od 2-3 kilometra u popodnevnim satima pomaže u sprječavanju priraslica. Propisana je medicinska gimnastika. Značajno je da se najbolji oporavak mišićnog tkiva događa kod onih osoba koje su prije razvoja upala slijepog crijeva vodile aktivan način života i održavale svoje tijelo u dobroj formi..

Kao i kod prehrane, porast tjelesne aktivnosti nakon upala slijepog crijeva ne smije biti nagli. Nakon nekoliko mjeseci možete se vratiti umjerenim opterećenjima, postupno nadopunjavajući terapijske vježbe općim vježbama..

Posljedice uklanjanja slijepog crijeva za tijelo

Kao što je napomenuto, dodatak se smatra atavizmom. Za modernu osobu ovo je rudimentarni organ čija odsutnost ne utječe značajno na funkcioniranje tijela i posebno na probavni sustav. Istodobno, slijepo crijevo stvara neke izlučevine i hormone, a ovdje se nalaze limfoidne tvorbe..

Uklanjanje slijepog crijeva znači privremeno slabljenje imunološkog sustava, kako zbog uklanjanja limfoidnih stanica, tako i zbog vanjske intervencije, rizika od ulaska infekcije u tijelo. Taj se rizik može prevladati umjetnom stimulacijom imuniteta, dobrom prehranom, minimiziranjem stresa i aktivne tjelesne aktivnosti te stvaranjem općenito povoljnih uvjeta za rehabilitaciju..

Komplikacije upala slijepog crijeva

Čest uzrok komplikacija akutnog slijepog crijeva je kasna operacija. Oni dolaze neizbježno ako se upalni proces slijepog crijeva ostavi bez nadzora dva dana nakon pojave bolesti. A kod djece i starijih osoba to se događa i ranije. Mnogi od njih ugrožavaju život osobe, isključujući je iz aktivnog života. Mnogi ne znaju da je rana dijagnoza i liječenje ozbiljan pristup izbjegavanju komplikacija..

Komplikacije akutnog upala slijepog crijeva dijele se na: predoperativne i postoperativne.

Preoperativne komplikacije

Upala slijepog crijeva nije toliko opasna koliko i njegove komplikacije. Na primjer, priraslice u slijepom crijevu ometaju cirkulaciju krvi u ovom organu. Rješenje problema dolazi nakon uklanjanja slijepog crijeva. Nekompliciranu vrstu bolesti karakterizira podnošljiva bol, ne može se popustiti znak i suditi o maloj upali. Dok se bolesni proces ne izreže, bolest se smatra neliječenom..

Apendikularna infiltracija

Ovo je najčešća komplikacija akutnog upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva zbog nakupljanja upaljenih tkiva uz zahvaćeni proces cekuma. Apendikularna infiltracija s upalama slijepog crijeva javlja se češće u adolescenata u dobi od 10 do 14 godina nego u starijoj generaciji. Pacijenti imaju simptome:

  • Povećavanje bolova na desnoj strani trbuha;
  • Zimica;
  • Mučnina;
  • Rjeđe povraćanje;
  • Teškoća stolice.

3-4. Dana palpira se gusta bolna tvorba dimenzija 8 cm x 10 cm. Bez hitnog liječenja infiltrat brzo supputira, stvara se šupljina ispunjena gnojem. Počinje slijepi slijepog crijeva. Fizičko stanje pacijenta naglo se pogoršava:

  • Temperatura raste;
  • Bol se pojačava;
  • Pojavljuju se zimice;
  • Javlja se tahikardija;
  • Bljedilo kože.

Učinkovita dijagnostička metoda je ultrazvuk.

Gnojni peritonitis

Peritonitis se smatra najtežim i najopasnijim za zdravlje, pa čak i ljudski život. Ovo je česta komplikacija kod koje infekcija iz slijepog crijeva ulazi u trbušnu šupljinu. Postoji upala serozne membrane koja pokriva unutarnje zidove trbušne šupljine.

Ovu infekciju mogu uzrokovati:

  1. Mikroorganizmi (bakterije): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki.
  2. Upala ozlijeđenog peritoneuma.
  3. Peritonealna kirurgija.
  4. Gastroenterološke bolesti.
  5. Upalni procesi u regiji zdjelice.
  6. Opća infekcija u tijelu (tuberkuloza, sifilis).
  • Reaktivni stadij je početna bolest. Vrijeme protoka je prvi dan. Nakon toga, oticanje peritoneuma.
  • Toksični stadij traje 48-52 sata od početka lezije. Klinički znakovi: ozbiljni simptomi opijenosti, ruke, stopala postaju hladne, crte lica se izoštravaju, poremećaj svijesti, ponekad gubitak svijesti, dehidracija zbog povraćanja i visoka temperatura do 42 stupnja.
  • Terminal je nepovratna, završna faza. Trajanje ne prelazi tri dana. Karakteristično je slabljenje vitalnih funkcija, zaštitne funkcije. Koža je blijeda s plavkastim nijansom, obrazi su utonuli, neprimjetno disanje, nema odgovora na vanjske podražaje, jaka oteklina.

Pooperacijske komplikacije

Kirurgija je kirurška intervencija u medicini, u kojoj su komplikacije bile i bit će. Ali njihov ishod ovisi o ranom liječenju pacijenta za liječničku pomoć. Mogu se pojaviti tijekom i nakon operacije..

U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije operirane rane:

  • Hematoma.
  • Suppuration u svakog petog pacijenta na mjestu reza.
  • Fistula.
  • Krvarenje.

Pylephlebitis

Ovo je akutna, gnojna upalna bolest portalne vene, popraćena trombozom. Sekundarna patologija koja nastaje kao komplikacija akutnog, posebno uznapredovalog slijepog crijeva. Može se prepoznati ultrazvučnim ili rentgenskim dijagnostičkim studijama..

  • Kolebanja tjelesne temperature sa zimicom;
  • Ubrzani puls;
  • Mekani trbuh;
  • Povećana jetra palpacijom;
  • Otežano disanje;
  • Povećavanje anemije;
  • Povećana ESR.

S pileflebitisom, provodi se prevencija zatajenja bubrega i jetre. Potrebna je operacija ligacije trombozirane vene koja se nalazi iznad tromboze kako bi se spriječilo kretanje tromba u jetru. Ova bolest dovodi do smrti. Sastoji se u upali portalne vene koja prati i proširuje apscese jetre.

Klinički simptomi pileflebitisa:

  • Oštre fluktuacije temperature;
  • Zimica;
  • Koža sa žutom bojom;
  • Ubrzani puls.

Unutar trbušni apscesi

Trbušni apsces teška je komplikacija nakon upala slijepog crijeva. U količinskom smislu mogu biti pojedinačne i višestruke. Tijek značajki ovisi o vrsti i mjestu apscesa.

Klasifikacija apscesa prema mjestu lokalizacije:

  • Interintestinalni;
  • Subfrenijski;
  • Slijepo crijevo;
  • Zdjelična tjemena;
  • Intraorgan.

Interintestinalni apsces peritoneuma je apsces zapečaćen u kapsuli. Lokalno mjesto izvan i unutar trbušnih organa. Naknadno otvaranje apscesa prijeti prodiranjem gnoja u trbušnu šupljinu, crijevnu opstrukciju. Moguća sepsa.

Najtipičniji simptomi su:

  • Tupa bol u desnom hipohondrijumu, koja zrači u lopaticu;
  • Opća malaksalost;
  • Plinovi;
  • Crijevna opstrukcija;
  • Iscrpljujuće promjene temperature;
  • Asimetrija trbušnog zida.

Višestruki oblik bolesti ima štetne posljedice u usporedbi s pojedinačnim gnojnim formacijama. Često se kombinira s zdjelicom. Obično se razvija u bolesnika koji su pretrpjeli peritonitis koji nije završio oporavkom.

Subfrenijski apscesi nastaju kao komplikacija nakon apendektomije. Razlog je prisutnost eksudata koji je ostao u trbušnoj šupljini, prodor infekcije u subfrenički prostor.

  • Stalni bolovi u donjem dijelu prsnog koša, pojačani kašljanjem;
  • Zimica;
  • Tahikardija;
  • Suhi kašalj;
  • Znojenje;
  • Paralitička crijevna opstrukcija.

Liječenje je brzo, operativno - otvaranje i dreniranje apscesa. Ovisi o mjestu i broju apscesa. Klinika: ulazak gnoja u slobodnu i pleuralnu šupljinu, sepsa.

Apsces zdjelice - javlja se kod gangrenoznog upala slijepog crijeva, rjeđe je posljedica prenesenog difuznog peritonitisa. Metoda liječenja je otvaranje apscesa, drenaža, antibiotici, fizioterapija. Tipični znakovi:

  • Tekuće stolice sa sluzi;
  • Često mokrenje s posjekotinama;
  • Povećana rektalna temperatura.

Apscesi jetre - s bolestima organa trbušne šupljine i smanjenjem općeg imuniteta, mikroorganizmi imaju vremena da se šire izvan njega, ulaze u tkivo jetre kroz portalnu venu. Razvoj bolesti češće se javlja u bolesnika starijih od 40 godina.

  • Bolovi u desnom hipohondriju;
  • Tjelesna temperatura;
  • Stanje;
  • Osjećaji boli različitog stupnja, od jakih do tupih, od bolnih do manjih;
  • Probavne smetnje;
  • Smanjen apetit;
  • Nadimanje;
  • Mučnina;
  • Proljev.

Sepsa je proces onečišćenja krvi bakterijama. Ovo je izuzetno opasno stanje za život pacijenta. Pojava je moguća nakon napada slijepog crijeva. Ovo je najopasnija posljedica operacije slijepog crijeva. Kada gnojna upala postane sustavna u postoperativnom razdoblju, bakterije u krvi šire infekciju na sve organe.

Mogući načini liječenja sepse uključuju:

  • Transfuzija krvi;
  • Uzimanje sveobuhvatnog niza vitamina;
  • Korištenje antibakterijskih lijekova;
  • Dugotrajno liječenje velikim količinama bakterijskih lijekova.

Nitko nije imun na upalne procese u tijelu, ali slijeđenje jednostavnih preporuka pomoći će smanjiti pojavu akutnog upala slijepog crijeva i njegovih komplikacija. Prikazuje se da jede zdravu hranu bogatu vlaknima. Vodite aktivan, zdrav način života za normalnu cirkulaciju krvi u trbušnim organima. Podvrgnite se preventivnim pregledima. Za osobe s kroničnim upalama slijepog crijeva, rizik od komplikacija može se smanjiti na nulu izvođenjem kirurške operacije. Pravovremeno se obratite liječniku s nepoznatim simptomima, sa sumnjom na upala slijepog crijeva. Prije uzimanja, nemojte uzimati antispazmodične i analgetske lijekove, ograničite unos tekućine i hrane. Strogo slijedite preporuke kirurga nakon uklanjanja slijepog crijeva.

Posljedice uklanjanja slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva, odnosno uklanjanje slijepog crijeva, mali proces debelog crijeva, vrlo je česta operacija. Upala upala slijepog crijeva najčešći je uzrok takozvanog akutnog trbuha, odnosno kompleksa simptoma koji se iznenada razvijaju: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, labava stolica. Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Iako se vrhunac incidencije javlja kod djece i u drugom, trećem i početku četvrtog desetljeća života, sve češće zbog akutnog upala slijepog crijeva, ljudi se operiraju u starijoj dobi. To je zbog činjenice da živimo sve duže i duže. Ako se operacija uklanjanja slijepog crijeva ne izvede, može doći do komplikacija opasnih po život..

Troškovi uklanjanja slijepog crijeva

Ako vas zanima trošak uklanjanja upala slijepog crijeva u nekoj od privatnih klinika u Ukrajini, tada biste trebali posjetiti web stranicu klinike Omega-Kijev. Nakon pregleda informacija na ovom resursu, dobit ćete odgovore na sva vaša pitanja u vezi s upalom slijepog crijeva..

Akutni upala slijepog crijeva - uzroci

U više od polovice slučajeva teško je utvrditi uzrok upala slijepog crijeva. Među najčešćim čimbenicima koji utječu na pojavu ove bolesti su:

- virusne infekcije (dovode do periodičnog edema tkiva alveolarnog procesa);

- prisutnost fekalnih kamenaca;

- prisutnost čira na slijepo crijevo;

- prisutnost ljudskog okruglog crva ili drugih parazita koji mogu blokirati prolazak slijepog crijeva.

Akutni upala slijepog crijeva može biti opasna po život, stoga je indikacija za operaciju slijepog crijeva, odnosno kirurško uklanjanje upala slijepog crijeva. Operaciji obično prethode antibiotska terapija, intravenske injekcije, navodnjavanje i priprema u bolničkim uvjetima. Vrijeme je vrlo važno za uspješno izlječenje - kašnjenje ne smije biti duže od jednog ili najviše nekoliko sati.

Ponašanje nakon operacije

Trajanje operacije je individualna stvar. Međutim, obično operacija ne traje dugo - traje od nekoliko minuta do dva sata. Nakon završetka, pacijent ostaje u ležećem položaju nekoliko sati, a zatim se postupno vraća u aktivnost. Odluku o uklanjanju drenaže iz trbušne šupljine donosi kirurg koji je izvršio operaciju. Šavovi se uklanjaju 8-10 dana nakon operacije, što ne znači trenutni povratak svakodnevnim aktivnostima i poslu. Tipično, pacijent mora proći razdoblje oporavka koje traje oko 3-4 tjedna. U nedostatku komplikacija, pacijent se može vratiti kući čak i dva dana nakon operacije..

Mogućnost komplikacija nakon operacije

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja slijepog crijeva uključuju:

- infekcije nakon operativnih rana,

- krvarenje u peritonealnu šupljinu (potrebna je ponovna operacija),

- pojava hematoma u rani.

Mnogo rjeđe oštećenja mokraćnog mjehura ili debelog crijeva i apsces na trbuhu ili kila u ožiljku.

U području rane mogu se pojaviti i blagi oteklina i bol. Pojava boli zahtijeva hitni test krvi na ESR. Ako pacijent ne osjeća bol i druge tegobe, poput nadutosti, mučnine ili povraćanja, ali je zabrinut samo zbog promjena na području rane, obratite se liječniku u sljedećih nekoliko dana.

Crvenilo na mjestu uklanjanja slijepog crijeva također može značiti infekciju protiv koje se, ako nije značajna, može boriti antibioticima. Tijekom razdoblja oporavka važno je pridržavati se liječničkih preporuka, a u slučaju pitanja izravno kontaktirajte kirurga.

Operacija uklanjanja slijepog crijeva, njegovo trajanje i naknadno liječenje

Razmotrite koliko traje operacija uklanjanja slijepog crijeva i koja je to operacija. Ne postoje drugi načini liječenja patologije, a odbijanje operacije može biti kobno. Posljedice operacije ovise o pravodobnosti traženja medicinske pomoći, dobi i individualnim osobinama osobe..

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ima slične simptome kod mnogih bolesti probavnog sustava, reproduktivnog i genitourinarnog sustava. Dijagnoza se provodi u bolnici pregledom koji uključuje:

  • Intervju.
  • Pregled trbuha.
  • Mjerenje tjelesne temperature i tlaka.
  • Pogled na trbuh.
  • Palpacija.
  • Analiza mokraće i krvi.
  • Test na trudnoću (za žene).
  • Ultrazvuk, CT i RTG.

Upala slijepog crijeva karakterizira akutna bol na desnoj strani donjeg dijela trbuha. Međutim, ovaj simptom nije pokazatelj. S upalom slijepog crijeva, bol se može primijetiti u pupku, maloj zdjelici, pa čak i na lijevoj strani. U većini slučajeva teško je lokalizirati, a osoba osjeća tešku nelagodu u cijeloj trbušnoj šupljini..

Dolazi do povećanja tjelesne temperature, leukocita i ESR-a. Osoba osjeća jezu, mučno joj je i može se dogoditi povraćanje. Oštri bolovi mogu prestati, što ukazuje na proces perforacije zidova slijepog crijeva, koji zahtijeva trenutnu pomoć. Dijagnostičke metode poput ultrazvučne dijagnostike i računalne tomografije omogućuju preciznu dijagnozu i pravodobnu operaciju uklanjanja slijepog crijeva..

Rutinske i hitne operacije uklanjanja slijepog crijeva

Ovisno o stadiju patologije, može se izvršiti hitna ili planirana operacija uklanjanja slijepog crijeva. U uznapredovalim fazama upale i riziku od sepse ili peritonitisa indicirana je hitna operacija. U tom se slučaju operacija slijepog crijeva izvodi u roku od nekoliko sati nakon što pacijent uđe u zdravstvenu ustanovu..

Ako je pacijent zatražio pomoć u ranim fazama, a patologija se polako razvija, ponudit će mu se planirana operacija na slijepom crijevu. To znači da je operacija predviđena za određeno vrijeme. Koliko traje operacija uklanjanja slijepog crijeva ovisi o prisutnosti drugih patologija u peritonealnoj regiji, ali obično ne prelazi sat vremena.

Planirana operacija slijepog crijeva ima brojne prednosti, jer vam omogućuje pažljivo proučavanje zdravstvenog stanja pacijenta, odabir optimalne metode ublažavanja boli i kirurške intervencije. U hitnoj operaciji te se informacije moraju prikupiti što je prije moguće, što može dovesti do komplikacija u obliku netolerancije na lijek.

Koliko traje operacija uklanjanja slijepog crijeva i vrste operacija

Tradicionalno, slijepo crijevo uklanja se malim rezom na zidu peritoneuma u općoj anesteziji - postupak koji se naziva apendektomija. Kirurg ispituje stanje organa - a u nedostatku drugih patologija nastavlja rezanje slijepog crijeva.

Rana je zašivena šavom u torbici, a zidovi potrbušnice sam upijajućim šavovima (catgut) koji se uklanjaju nakon 10 dana. Ako pacijent dođe kasno, a slijepo crijevo puklo, instalira se odvod koji uklanja infiltrat iz tijela. Trajanje operacije je od 30 minuta do 1,5 sata.

Nedavno je laparoskopska tehnika postala popularna. U ovom se postupku slijepo crijevo uklanja kroz male rupe na trbuhu. U jednu od ovih rupa umetnuta je kamera koja vam omogućuje kontrolu cijelog postupka. Ova vrsta operacije izbjegava jasno vidljive ožiljke i ožiljke. Kada uklanjate upaljeno slijepo crijevo, operacija uklanjanja mikroinstrumentima traje oko 40 minuta..

Oporavak nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva

Razdoblje oporavka traje sve dok se pacijent ne ukloni iz šavova. Uključuje:

  • Usklađenost s prehranom;
  • Vraćanje funkcija probavnog sustava;
  • Detoksikacija tijela;
  • Utvrđivanje mogućnosti krvarenja;
  • Ako je potrebno, upotrijebite antibiotike, laksative i sredstva za ublažavanje boli.

Pacijenti bi trebali biti ograničeni u tjelesnoj aktivnosti nakon operacije, a ustajanje je dopušteno 3. dana prema indikacijama kirurga. Tijekom sljedećih mjesec dana zabranjeno je podizati terete teže od jednog kilograma, posjetiti kupke, saune.

Ovisno o tome kako teče razdoblje oporavka, može se suditi o prisutnosti komplikacija u budućnosti. Ako pacijenta ne muče bol i nelagoda, u budućnosti neće biti negativnih posljedica..

Posljedice operacije uklanjanja slijepog crijeva

Nakon uklanjanja slijepog crijeva, često se opaža porast tjelesne temperature. To ukazuje na upalni proces u tijelu. Trajanje ovog razdoblja obično ne prelazi nekoliko dana - i smatra se normom. Za sprečavanje upale mogu se propisati antibiotici..

Ako visoka temperatura traje mjesec dana, popraćena je mučninom i povraćanjem, postoje probavni problemi, potrebno je dodatno liječenje. Najčešće je to znak stvaranja gnoja na mjestima reza. Ovo se stanje ne može zanemariti - a u mnogim se slučajevima izvodi druga operacija..

Druga moguća posljedica operacije uklanjanja slijepog crijeva je divergencija šavova. Također ima problema s probavom, mučninom i povraćanjem. Pacijent može primijetiti pojavu formacija ispod kože koje uzrokuju bol. Ako su se vanjski šavovi razdvojili, dolazi do otvaranja rane i krvarenja.

S divergencijom šavova, opaža se prolaps organa, koji je popraćen izbočenjem trbušnog zida. To je moguće sa:

  • Ozljede;
  • Naprezanje;
  • Problemi s spajanjem tkiva rane.

Najčešće se to događa kod starijih ljudi koji imaju kronične bolesti i koji su na operaciju stigli u posljednjoj fazi. Dakle, ako nakon operacije na slijepom crijevu dulje vrijeme postoji visoka temperatura, a zidovi trbuha su napeti, to može ukazivati ​​na upalni proces peritoneuma..

Adhezivna bolest prilično je česta pojava nakon operacije. Karakterizira ga pojava uskih veza između zdjeličnih organa ili crijeva. Ovu bolest karakteriziraju:

  • Jaka bol;
  • Problemi s pražnjenjem crijeva;
  • Nadimanje;
  • Mučnina i povračanje.

Priraslice nastaju u 30% ljudi nakon operacije. Najosjetljiviji su na njih pacijenti koji vode ležeći način života. U početnoj fazi razvoja ove bolesti moguće je liječenje medicinskim sredstvima. Prethodna operacija zahtijeva pažljivo praćenje kirurga i pacijenta kako bi se spriječile komplikacije u ranoj fazi njihovog razvoja.

Ako postoje bilo kakve komplikacije, pacijent mora što prije kontaktirati liječnika koji će odabrati potreban tretman. Ako se šavovi raziđu, trebate nazvati hitnu pomoć i sami zauzeti ležeći položaj i ne pomicati se. Moguće posljedice operacije nakon upale slijepog crijeva također uključuju ožiljke, ali oni se lako uklanjaju laserskom metodom i ne utječu na tjelesno stanje pacijenta..