Kako liječnici dijagnosticiraju upala slijepog crijeva u bolnici?

Akutna upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva opasna je bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Ali prije toga potrebna je dijagnoza. Otkriti ćemo kako se u bolnici utvrđuje upala slijepog crijeva, koji se testovi uzimaju, metode palpacije trbuha i koje se precizne metode instrumentalne dijagnostike koriste.

1. Standardno uzimanje povijesti
2. Pritužbe pacijenta
3. Palpacija i udaraljke
4. Krvne pretrage za upala slijepog crijeva
5. Kako identificirati upala slijepog crijeva s analizom urina?
6. Instrumentalne dijagnostičke metode

Standardno uzimanje povijesti

Ispravno uzimanje anamneze igra važnu ulogu u dijagnozi slijepog crijeva. Karakteristične pritužbe, simptomi i pojedinačne karakteristike uvelike pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Standardna anamneza prikuplja se u nekoliko faza, tijekom kojih se otkrivaju određene značajke, karakteristični simptomi ili bolesti koje su izazvale upalu slijepog crijeva.

1. Faza 1. Pritužbe pacijenta. Liječnik sluša pacijenta, zanimaju ga njegovi osjećaji. Pita kada su došli bolovi u trbuhu, njihovo kretanje i intenzitet. Otkriva popratne manifestacije pogoršanja dobrobiti (mučnina, povraćanje ili slabost).
2. Faza 2. Simptomi. Identifikacija simptoma, posebno patognomoničnih (karakterističnih za bolest), igra važnu ulogu u dijagnozi. Karakteristični simptomi upala slijepog crijeva provjeravaju se mnogim znakovima. Da biste postavili dijagnozu, dovoljno je provjeriti 3-4 simptoma.
3. Faza 3. Povijest pacijenta. Liječnika zanima način života pacijenta (postoje li loše navike, postoji li zdrav način života), popratne bolesti koje bi mogle izazvati upalu (helmintičke invazije, česti zatvor, poremećaji zgrušavanja krvi, produljena disbioza, neinfektivne bolesti genitourinarnog sustava).

Pritužbe pacijenta

S upalom slijepog crijeva, pacijent se žali na bolove u trbuhu. Karakterističan simptom je pomicanje boli iz pupkovine u desnu ilijačnu regiju. Ova migracija boli povezana je s osobitošću crijevne inervacije.

Pacijent se žali na mučninu, slabost, proljev ili zatvor. Neki primjećuju pojačanu bol u hodu, kihanje ili kašljanje (simptom Cheremskikh-Kushnirenko ili simptom kašlja). U pravilu su u odraslih pacijenata pritužbe razumljive i omogućuju logičan zaključak. No, u bolesnika s invaliditetom (novorođenčad i mala djeca, starije osobe s demencijom, osobe s atipičnim mjestom slijepog crijeva, trudnice), pritužbe ne odražavaju cijelu sliku ili je ne odražavaju u punoj mjeri. Liječnici se prema takvim pacijentima odnose s posebnom budnošću i pažnjom, kako ne bi propustili razvoj komplikacija.

Palpacija i udaraljke

Palpacija (sondiranje) i udaraljke (tapkanje) mogu u potpunosti otkriti sliku bolesti. Uz pomoć palpacije i udaraljki, liječnik prepoznaje simptome koji omogućuju utvrđivanje upala slijepog crijeva:

1. Obrazcov simptom. Prilikom podizanja desne noge u ispravljenom obliku, bol se povećava.
2. Simptom Sitkovskog. Od pacijenta se traži da legne na lijevu stranu. U tom se slučaju povećava bol u desnoj strani..
3. Rovzingov simptom. Drhtaji osjećaj donjeg dijela crijeva uzrokuje bol.
4. Simptom Razdolskog. Kucanje rubom dlana o stijenku trbuha pojačava bol.
5. Simptom uskrsnuća ili "simptom košulje". Kada povlačite pacijentovu vanjsku odjeću odozgo prema dolje, prsti se povlače prema desnoj ilijačnoj regiji. Ako se sumnja na upala slijepog crijeva, bol se povećava.

Tu je i simptom Shchetkin-Blumberg. Pri pritisku na desnu ilijačnu regiju bol popušta i oštrim povlačenjem ruke nakon nekoliko sekundi značajno se povećava. Ovaj se simptom javlja kada su zidovi peritoneuma uključeni u upalni proces. Simptom Shchetkin-Blumberg ukazuje na pojavu peritonitisa (upala peritoneuma).

Krvne pretrage za upala slijepog crijeva

Test krvi može otkriti razne patologije. Stoga se kod upale slijepog crijeva radi kompletna krvna slika. Definicija upale javlja se prema sljedećim pokazateljima:

• Broj bijelih krvnih zrnaca. Povećanje razine leukocita u krvi ukazuje na prisutnost upale..
• ESR. Povećanje brzine sedimentacije eritrocita ukazuje na upalu.

Kompletna krvna slika pomoćna je dijagnostička metoda. Provodi se u bilo kojoj klinici i omogućuje vam prepoznavanje upalnog procesa u tijelu.

Kako identificirati upala slijepog crijeva s analizom urina?

Analiza mokraće s upalom slijepog crijeva otkriva upalu u tijelu. S dodatkom zdjelice, priroda mokrenja i sastav mokraće mogu se promijeniti. U ovom slučaju dolazi do povećanja razine leukocita, eritrocita, proteina i bakterija u mokraći..

Određivanje pokazatelja mokraće pomaže u diferencijalno-dijagnostičkim studijama. Uz njegovu pomoć, stručnjaci isključuju urolitijazu i druge patologije genitourinarnog sustava..

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva nemoguća je bez instrumentalnih metoda. Upala slijepog crijeva dijagnosticira se uz pomoć takvih studija:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• CT (računalna tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija);
• laparoskopija.

Ultrazvuk je najjednostavnija i najpristupačnija dijagnostička metoda. Pomoću nje možete u većini slučajeva utvrditi bolest. Nedostatak: utvrđivanje upala slijepog crijeva u početnoj fazi je nemoguće. Proces je vidljiv samo kada postoji jaka upala i povećanje veličine.

CT vam omogućuje da napravite sloj po sloj slika svih organa trbušne šupljine i prepoznate upalni proces u ranoj fazi. Ponekad se, radi preciznijeg određivanja procesa, test može izvesti kontrastnim sredstvom. Nedostatak: Nisu dostupne sve državne klinike, a privatna dijagnostika košta puno novca. Ali za vitalne indikacije, dijagnoza se provodi u okviru obveznog medicinskog osiguranja. Vrijedno je napomenuti da CT pretraga izlaže pacijenta većem zračenju od rentgenskog snimanja prsnog koša. CT pretrage se često ne preporučuju.

Laparoskopija se izvodi samo u bolnici. Uz njegovu pomoć bolest se najtočnije dijagnosticira. Uz pomoć posebnog instrumenta troakara naprave se 2 ili 3 probijanja u trbušnoj šupljini. Posebnim aparatom (video laparoskop) kroz pupčanu punkciju kirurg istražuje postupak, utvrđuje vjerojatnost njegovog puknuća i mogućnost oštećenja susjednih organa. Nakon laparoskopije može se izvršiti apendektomija (uklanjanje slijepog crijeva). Nedostatak: radi se o kirurškoj intervenciji (potrebna je anestezija), ne mogu se izvesti svi.

MRI (magnetska rezonancija) najsigurnija je metoda među najtočnijim. Magnetski valovi omogućuju dobivanje slike sloja po sloju zahvaćenog tkiva. Tomografija je indicirana za pacijente sa zdravstvenim problemima i trudnice u slučaju kada nije moguće provesti drugu studiju. Nedostatak: Potrebno je duže (ponekad i nekoliko sati).

Radiografske metode za dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva provode se ako je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu. Uz pomoć X-zraka otkrivaju se patološki procesi u organima. Za točan rezultat koristi se test kontrastnog sredstva. Nedostatak: zračenje negativno utječe na zdravlje tijela.

Postoje mnoge metode za određivanje upala slijepog crijeva. Prirodno, nema potrebe koristiti ih odjednom. Iskusni liječnik može dijagnosticirati nekoliko njih. Uz to, većinu pacijenata s sumnjom na upalu slijepog crijeva hitna pomoć doprema u bolnicu..

Koji se liječnik obratiti upali upale slijepog crijeva i kamo ići

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva) koja pacijente često iznenadi. Prve simptome bolesti lako je zbuniti s drugim patologijama, pa se mnogi ne žure potražiti liječničku pomoć, vjerujući da će neugodne manifestacije nestati same od sebe. Ovo je opasna zabluda koja može puknuti slijepo crijevo i uzrokovati peritonitis i sepsu..

Zato bi, kad se pojave prvi simptomi upozorenja, pacijenti trebali znati kojem liječniku se obratiti s upalom slijepog crijeva..

Kako izgleda?

Sumnja na upala slijepog crijeva pada s bolovima ispod desnih rebara, koji ne nestaju pri promjeni položaja, nakon spavanja. Bolovi se pojačavaju aktivnošću. Postoji jedno povraćanje, tijekom prijelaza u teži stadij - proljev. Temperatura lagano raste, javlja se slabost, mučnina. Upala slijepog crijeva miješa se sa:

• Ginekološke bolesti;
• Infekcije crijeva, trovanja;
• Bolest bubrega.

Tijekom trudnoće tijekom duljeg razdoblja, bol se uglavnom slabo osjeća, upala riskira da počne asimptomatski. Dijete ima pritužbe koje uzrokuju pomisao na trovanje, gastritis.

Kome se obratiti?

S kim se trebate obratiti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva? Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, nema smisla kontaktirati lokalnog terapeuta, kirurg će vam pomoći. Oni mu idu ako je simptom samo bol, osoba može hodati, čekati red.

Akutni napad uključuje pozivanje hitne pomoći kod kuće, na posao, na bilo kojem javnom mjestu. Ne znajući kamo ići, nazovite hitnu pomoć, pacijentu s upalom slijepog crijeva treba hitna pomoć, doći će liječnici.

Kada se dijagnosticira žena, posebno trudnica, ima smisla posavjetovati se s ginekologom kako bi se isključila ginekološka upala.

Znakovi

Kao što pokazuju statistike, u većini slučajeva simptomatski izraz upala slijepog crijeva ostaje neprimjećen, a osoba se obraća liječniku tek kad više ne može tolerirati bolne senzacije. Glavna rizična skupina su djeca starija od pet godina i odrasli od dvadeset do trideset godina. Rjeđe se bolest javlja kod beba i starijih ljudi. Glavni simptom bolesti je bol, uglavnom akutna, u području solarnog pleksusa ili pupka. Vrijedno je napomenuti da simptomi imaju određenu cikličnost i progresiju u svojoj manifestaciji. Prvi znakovi upale slijepog crijeva su:

• bolni osjećaji u želucu;
• mučnina;
• povraćanje;
• mogući proljev;
• lagani porast temperature;
• slabost, malaksalost;
• kardiopalmus.

Obično se manifestacija bolesti događa u ovom slijedu u prvih dvanaest sati. Ako je bol u početku tupa, a ne intenzivna, onda je na kraju ovog vremena teško podnijeti ili akutna. U sljedećih nekoliko dana nakon manifestacije prvog znaka, priroda bolesti se značajno mijenja:

• bol je lokalizirana desno u ilijačnoj regiji;
• jak je i pulsira;
• javlja se tahikardija;
• uporno povraćanje;
• bolne senzacije ne nestaju;
• visoka tjelesna temperatura;
• nadut, tvrd trbuh.

Ovo se stanje može dogoditi jedan do tri dana nakon prvih manifestacija upale slijepog crijeva. Vrlo je opasno, jer postoji opasnost od puknuća stijenki organa i pojave gnojnog difuznog peritonitisa.

Ljudi su zainteresirani za kojeg liječnika treba ići s upalom slijepog crijeva radi točne dijagnoze, hitne pomoći. Bolest se iznenada uhvati, posjet liječniku odgađa, smatrajući da su njezini simptomi manifestacija drugih, manje opasnih bolesti, očekujući da će bolovi sami proći. To je opasno - zanemareni upala slijepog crijeva puca, gnoj se izlijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis, sepsu, smrt. Ne možete odgoditi pomoć.

Kako se dijagnosticira?

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će izvršiti niz manipulacija. Upala koja se proteže na proces dijagnosticira se palpacijom. Pozornost se posvećuje pritužbama, općem stanju pacijenta. Mogu propisati ultrazvučni pregled, druge studije kako bi se isključile druge bolesti. Propisane su opće analize, tomografija trbušne šupljine, dijagnoza se postavlja prema dobivenim podacima. Ako se potvrdi da su kriv cekuum i slijepo crijevo, pacijent se hospitalizira i priprema za operaciju. Konzervativni tretman ne pomaže.

Komplikacije odlaska liječniku

Dječje je tijelo posebno osjetljivo; u slučaju sumnjivih simptoma kod djeteta, odmah se obratite liječniku. Ni odrasli se ne mogu odgoditi, račun ide na jedan dan i na sate.

U prvim fazama, s gnojnom upalom, moguće je ukloniti slijepo crijevo laparoskopskom intervencijom. Izrađuju se tri reza od 1,5-2 cm, organ se uklanja, rane se zašivaju, postoje kozmetički šavovi koji se nakon zarastanja ne primjećuju.

Operacija se izvodi brzo, šavovi se uklanjaju nakon 3 dana, oporavak je brz, bezbolan. Ovo je nježna intervencija koja nakratko narušava uobičajeni način života osobe, rehabilitacija se odvija za mjesec dana.

Kod gnojnog upala slijepog crijeva nema izbora, neophodna je operacija trbuha s rezom od oko 8 cm, izvedena sa strane, s duljim vremenom zacjeljivanja. Peritonitis uopće ne ostavlja izbor, potreban je rez, uklanjanje organa, čišćenje trbušne šupljine od sadržaja. U ovom slučaju, rana nije u potpunosti zašita, u nju se postavlja kateter za uklanjanje preostale tekućine, kako bi se izbjegao novi razvoj peritonitisa i drugih komplikacija. Oporavak nakon operacije zahtijevat će tri mjeseca ili više u slučaju komplikacija, proces rehabilitacije ići će teže, sporije.

Je li moguće unaprijed ukloniti upala slijepog crijeva

Dodatak se ne uklanja bez indikacija. Postoje indikacije za slijepo crijevo: akutna upala slijepog crijeva, komplikacije: labava slijepa infiltracija, peritonitis, apsces periapendikularne regije, novotvorine slijepog crijeva.

Dodatak ne možete ukloniti bez naznaka. Ovaj se organ smatra imunim. Postoje studije koje dokazuju da nakon uklanjanja slijepog crijeva osoba počinje češće oboljeti..

Upala slijepog crijeva treba odmah liječiti. Da bi to učinio, pacijent mora kontaktirati kliniku 6-12 sati nakon početka bolesti. Takva su razdoblja posljedica brzog razvoja slijepog infiltrata, stvaranja apscesa i peritonitisa uslijed probijanja apscesa.

čuvaj se!
[Ukupno: 0 Prosjek: 0/5]

Pooperacijske komplikacije

Komplikacije se javljaju u predoperacijskom razdoblju, tijekom operacije, nakon događaja. Tijekom operacije rizik stvara anestezija, alergije.

Opasne liječničke pogreške, poteškoće povezane s nestabilnim stanjem pacijenta, s potrebom dugotrajnog čišćenja trbušne šupljine od gnoja.

Nakon operacije, komplikacije su povezane s početnim ozbiljnim stanjem pacijenta u uznapredovalom slučaju, nepoštivanjem prehrane, higijene, njegom šavova.

Moguće je da unutarnji šav raste zajedno s vanjskim u bolovima, kada se pacijent ne želi pomaknuti, odbija izvesti kompleks fizičkog treninga. Tjelesna aktivnost nakon operacije je kontraindicirana, ali kako se stanje poboljšava, potrebno je početi se kretati. Kad se šavovi zacjeljuju, moraju se izrezati i primijeniti novi, što odgađa razdoblje otpuštanja, što tjera tjedne boravke u bolnicu.

Suppuration šavova događa se uz nepravilnu njegu, infekciju, nepoštivanje higijenskih pravila. Potrebno je ukloniti šavove, dezinficirati površine. Osoba je u bolnici dok infekcija ne prođe, zacjeljivanje ne započinje.

Kile i neslaganja javljaju se kod pretjeranog stresa, odbacivanja. Problem vas prisiljava da dugo ostanete u bolnici, šav nakon odstupanja i upala ostaje grub, ožiljak je vrlo primjetan.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok pojave bolesti je začepljenje lumena. To je zbog kroničnog zatvora. Zbog kršenja crijevne peristaltike pojavljuju se fekalne opstrukcije koje zatvaraju lumen slijepog crijeva. Osim fekalnih začepljenja, lumen začepljuju i limfni čvorovi koji se povećavaju zbog upale. Drugi razlog za upala slijepog crijeva:

1. kronične patologije probavnog trakta;
2. stres;
3. mentalna bolest;
4. ulazak stranih tijela koja mogu oštetiti zid slijepog crijeva;
5. helmintičke invazije: ascariasis i drugi;
6. tromboza žila slijepog crijeva;
7. nakupljanje sluzi, što dovodi do povećanja broja patogenih mikroorganizama u slijepom crijevu.

Bolest izazivaju kronične patologije probavnog trakta, poput kolitisa, kolecistitisa, kao i priraslice nakon operacije (priraslice i ožiljci čine zavoj organa).

Potrebno je podvrgnuti se pregledu u kratkom vremenu, a ako bolovi u trbuhu različite prirode traju šest sati sa ili bez prekida. Prilikom fiksiranja bolova, prije pregleda stručnjaka, zabranjeno je uzimanje analgetika, zabranjeno je stavljati vruću grijaću pločicu na želudac, po mogućnosti u to vrijeme i ne jesti i piti manje vode.

Upala slijepog crijeva smatra se jednom od najlakših operacija u praktičnoj kirurgiji, ali samo ako upala slijepog crijeva nije komplicirana drugim promjenama. Da biste to izbjegli, uvijek je potrebno potražiti pomoć zdravstvenih radnika u prvim satima pojave boli i drugih promjena u dobrobiti..

Dijagnoza kao što je upala slijepog crijeva još uvijek se ne liječi s dužnom ozbiljnošću i ljudi još uvijek umiru od nje. Slijepo crijevo je vermiformno slijepo crijevo, koje u slučaju akutne upale zahtijeva operaciju. Podmuklost bolesti leži u činjenici da se vješto maskira u druge uobičajene bolesti, na primjer, gripu, kolecistitis, upalu jajnika i druge..

Manifestacija simptoma upale slijepog crijeva poput mučnine, vrućice, poremećaja defekacije može se zamijeniti s zaraznim trovanjem, upalnom bolešću gastrointestinalnog trakta ili muških i ženskih spolnih organa. Zbog toga je toliko važno razumjeti kada se ta bolest zaista manifestira..

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva nemoguća je bez instrumentalnih metoda. Upala slijepog crijeva dijagnosticira se uz pomoć takvih studija:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• CT (računalna tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija);
• laparoskopija.

Najčešća i najjednostavnija metoda za dijagnosticiranje slijepog crijeva
Ultrazvuk je najjednostavnija i najpristupačnija dijagnostička metoda. Pomoću nje možete u većini slučajeva utvrditi bolest. Nedostatak: utvrđivanje upala slijepog crijeva u početnoj fazi je nemoguće. Proces je vidljiv samo kada postoji jaka upala i povećanje veličine.

CT vam omogućuje da napravite sloj po sloj slika svih organa trbušne šupljine i prepoznate upalni proces u ranoj fazi. Ponekad se, radi preciznijeg određivanja procesa, test može izvesti kontrastnim sredstvom. Nedostatak: nije dostupan u svim javnim klinikama, a privatna dijagnostika košta puno novca.

Laparoskopija se izvodi samo u bolnici. Uz njegovu pomoć bolest se najtočnije dijagnosticira. Uz pomoć posebnog instrumenta troakara naprave se 2 ili 3 probijanja u trbušnoj šupljini. Posebnim aparatom (video laparoskop) kroz pupčanu punkciju kirurg istražuje postupak, utvrđuje vjerojatnost njegovog puknuća i mogućnost oštećenja susjednih organa.

MRI (magnetska rezonancija) najsigurnija je metoda među najtočnijim. Magnetski valovi omogućuju dobivanje slike sloja po sloju zahvaćenog tkiva. Tomografija je indicirana za pacijente sa zdravstvenim problemima i trudnice u slučaju kada nije moguće provesti drugu studiju. Nedostatak: Potrebno je duže (ponekad i nekoliko sati).

Radiografske metode za dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva provode se ako je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu. Uz pomoć X-zraka otkrivaju se patološki procesi u organima. Za točan rezultat koristi se test kontrastnog sredstva. Nedostatak: zračenje negativno utječe na zdravlje tijela.

Postoje mnoge metode za određivanje upala slijepog crijeva. Prirodno, nema potrebe koristiti ih odjednom. Iskusni liječnik može dijagnosticirati nekoliko njih. Uz to, većinu pacijenata s sumnjom na upalu slijepog crijeva hitna pomoć doprema u bolnicu..

Liječnici koje treba vidjeti zbog upale slijepog crijeva

Ovdje možete odabrati liječnika koji liječi upala slijepog crijeva. Ako niste sigurni u dijagnozu, zakažite sastanak s liječnikom opće ili opće prakse da biste pojasnili dijagnozu.

Koji liječnici liječe upala slijepog crijeva

Ova stranica sadrži ocjene, cijene i recenzije o moskovskim liječnicima specijaliziranim za liječenje upale slijepog crijeva.

Ostali stručnjaci

Da bi pronašao najučinkovitiji način liječenja, liječnik vas može uputiti na konzultacije sa stručnjacima: ginekologom, specijalistom ultrazvuka, radiologom.

Odaberite svog liječnika 54

Simptomi slijepog crijeva

• Mučnina
• Povećana tjelesna temperatura
• Povraćanje
• Proljev
• Poteškoće s mokrenjem
• Akutna bol u trbuhu
• Gubitak apetita.

Ako u sebi pronađete slične simptome, nemojte čekati, odmah se obratite svom liječniku!

Preporuke prije posjeta kirurgu

Kirurg se specijalizirao za bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje. U kirurgiji postoje mnoge uske specijalnosti koje se bave određenim anatomskim područjem ili skupinom bolesti. Kirurg sudjeluje u mnogim preventivnim pregledima. Upućen mu zbog bolova u trbuhu kako bi se isključila kirurška patologija.

Prije posjeta kirurgu nije potrebna posebna obuka. Preporučljivo je higijenski se tuširati (ako nema sindroma jake boli), nositi udobnu odjeću kako biste omogućili pristup pregledu. Sa sobom morate ponijeti sve rezultate prethodnih pregleda.

Koji se liječnik obratiti s upalom slijepog crijeva: dopis i preporuke

Dobro vrijeme, mnoge će zanimati razumijevanje njihovog zdravlja i najmilijih, a ja ću vam reći svoje iskustvo i razgovarat ćemo o prvim znakovima upale slijepog crijeva. Najvjerojatnije se neki detalji mogu razlikovati, kao što je to bio slučaj s vama. Pažnja da se uvijek trebate posavjetovati sa stručnjacima uskog profila i nemojte se baviti samoliječenjem. Naravno, brzo možete pronaći odgovor na najjednostavnija pitanja i postaviti si dijagnozu. Napišite svoja pitanja / želje u komentare, zajedno ćemo poboljšati i nadopuniti kvalitetu dostavljenog materijala.

Dijagnoza kao što je upala slijepog crijeva još uvijek se ne liječi s dužnom ozbiljnošću i ljudi još uvijek umiru od nje. Slijepo crijevo je vermiformno slijepo crijevo, koje u slučaju akutne upale zahtijeva operaciju. Podmuklost bolesti leži u činjenici da se vješto maskira u druge uobičajene bolesti, na primjer gripu, kolecistitis, upalu jajnika i druge. Manifestacija simptoma upale slijepog crijeva poput mučnine, vrućice, poremećaja defekacije može se zamijeniti s zaraznim trovanjem, upalnom bolešću gastrointestinalnog trakta ili muških i ženskih spolnih organa. Zbog toga je toliko važno razumjeti kada se ta bolest zaista manifestira..

1. Znakovi
2. Palpacija i udaraljke
3. Krvne pretrage za upala slijepog crijeva
4. Pritužbe pacijenta
5. Koga liječnika trebate kontaktirati ako sumnjate na upala slijepog crijeva
6. Diferencijalna dijagnoza
7. Kako se akutni upala slijepog crijeva manifestira kod odraslih
8. Što učiniti ako sumnjate na bolest
9. Zašto je bolest opasna?
10. Alarmantni simptomi
11. Što je upala slijepog crijeva?
12. Simptomi slijepog crijeva
13. Kada posjetiti liječnika zbog upale slijepog crijeva?

Znakovi

Kao što pokazuju statistike, u većini slučajeva simptomatski izraz upala slijepog crijeva ostaje neprimjećen, a osoba se obraća liječniku tek kad više ne može tolerirati bolne senzacije. Glavna rizična skupina su djeca starija od pet godina i odrasli od dvadeset do trideset godina. Rjeđe se bolest javlja kod beba i starijih ljudi. Glavni simptom bolesti je bol, uglavnom akutna, u području solarnog pleksusa ili pupka. Vrijedno je napomenuti da simptomi imaju određenu cikličnost i progresiju u svojoj manifestaciji. Prvi znakovi upale slijepog crijeva su:

• bolni osjećaji u želucu;
• mučnina;
• povraćanje;
• mogući proljev;
• lagani porast temperature;
• slabost, malaksalost;
• kardiopalmus.

Obično se manifestacija bolesti događa u ovom slijedu u prvih dvanaest sati. Ako je bol u početku tupa, a ne intenzivna, onda je na kraju ovog vremena teško podnijeti ili akutna. U sljedećih nekoliko dana nakon manifestacije prvog znaka, priroda bolesti se značajno mijenja:

• bol je lokalizirana desno u ilijačnoj regiji;
• jak je i pulsira;
• javlja se tahikardija;
• uporno povraćanje;
• bolne senzacije ne nestaju;
• visoka tjelesna temperatura;
• nadut, tvrd trbuh.

Ovo se stanje može dogoditi jedan do tri dana nakon prvih manifestacija upale slijepog crijeva. Vrlo je opasno, jer postoji opasnost od puknuća stijenki organa i pojave gnojnog difuznog peritonitisa.

Obično se manifestacija bolesti događa u ovom slijedu u prvih dvanaest sati. Ako je bol u početku tupa, a ne intenzivna, onda je na kraju ovog vremena teško podnijeti ili akutna. U sljedećih nekoliko dana nakon manifestacije prvog znaka, priroda bolesti se značajno mijenja:

Akutna upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva opasna je bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Ali prije toga potrebna je dijagnoza. Otkriti ćemo kako se u bolnici utvrđuje upala slijepog crijeva, koji se testovi uzimaju, metode palpacije trbuha i koje se precizne metode instrumentalne dijagnostike koriste.

Palpacija i udaraljke

Palpacija (sondiranje) i udaraljke (tapkanje) mogu u potpunosti otkriti sliku bolesti. Uz pomoć palpacije i udaraljki, liječnik prepoznaje simptome koji omogućuju utvrđivanje upala slijepog crijeva:

• Obrazcov simptom. Prilikom podizanja desne noge u ispravljenom obliku, bol se povećava.
• Simptom Sitkovskog. Od pacijenta se traži da legne na lijevu stranu. U tom se slučaju povećava bol u desnoj strani..
• Rovzingov simptom. Drhtaji osjećaj donjeg dijela crijeva uzrokuje bol.
• Simptom Razdolskog. Kucanje rubom dlana o stijenku trbuha pojačava bol.
• Simptom uskrsnuća ili "simptom košulje". Kada povlačite pacijentovu vanjsku odjeću odozgo prema dolje, prsti se povlače prema desnoj ilijačnoj regiji. Ako se sumnja na upala slijepog crijeva, bol se povećava.

Tu je i simptom Shchetkin-Blumberg. Pri pritisku na desnu ilijačnu regiju bol popušta i oštrim povlačenjem ruke nakon nekoliko sekundi značajno se povećava. Ovaj se simptom javlja kada su zidovi peritoneuma uključeni u upalni proces. Simptom Shchetkin-Blumberg ukazuje na pojavu peritonitisa (upala peritoneuma).

Krvne pretrage za upala slijepog crijeva

Test krvi može otkriti razne patologije. Stoga se kod upale slijepog crijeva radi kompletna krvna slika. Definicija upale javlja se prema sljedećim pokazateljima:

• Broj bijelih krvnih zrnaca. Povećanje razine leukocita u krvi ukazuje na prisutnost upale..
• ESR. Povećanje brzine sedimentacije eritrocita ukazuje na upalu.

Kompletna krvna slika pomoćna je dijagnostička metoda. Provodi se u bilo kojoj klinici i omogućuje vam prepoznavanje upalnog procesa u tijelu.

Pritužbe pacijenta

S upalom slijepog crijeva, pacijent se žali na bolove u trbuhu. Karakterističan simptom je pomicanje boli iz pupkovine u desnu ilijačnu regiju. Ova migracija boli povezana je s osobitošću crijevne inervacije.

Pacijent se žali na mučninu, slabost, proljev ili zatvor. Neki primjećuju pojačanu bol u hodu, kihanje ili kašljanje (simptom Cheremskikh-Kushnirenko ili simptom kašlja). U pravilu su u odraslih pacijenata pritužbe razumljive i omogućuju logičan zaključak. No, u bolesnika s invaliditetom (novorođenčad i mala djeca, starije osobe s demencijom, osobe s atipičnim mjestom slijepog crijeva, trudnice), pritužbe ne odražavaju cijelu sliku ili je ne odražavaju u punoj mjeri. Liječnici se prema takvim pacijentima odnose s posebnom budnošću i pažnjom, kako ne bi propustili razvoj komplikacija.

Ispravno uzimanje anamneze igra važnu ulogu u dijagnozi slijepog crijeva. Karakteristične pritužbe, simptomi i pojedinačne karakteristike uvelike pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Kojem biste se liječniku trebali obratiti ako sumnjate na upala slijepog crijeva

Ako se bolovi pojave u desnoj ilijačnoj regiji, vrijeme ne bi trebalo zaustavljati. Ako sumnjate na akutni upala slijepog crijeva, odmah se obratite liječniku. Često pacijenti ne znaju koji liječnik liječi upala slijepog crijeva.

Akutnu upalu slijepog crijeva liječi kirurg. Liječenje se provodi u bolnici antibiotskom terapijom, kao i upalom slijepog crijeva (uklanjanje slijepog crijeva). Što prije pacijent uđe u kirurški odjel, to je lakše liječiti i što manje komplikacija nastaje..

Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, morate znati kojem liječniku ići. Možete kontaktirati:

• Liječniku opće prakse ili kirurgu u poliklinici, ali samo u ranoj fazi bolesti, u zadovoljavajućem stanju pacijenta. Liječnici na recepciji provest će pregled i odmah poslati u bolnicu.
• Ako se pacijent ne može samostalno kretati, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, hitna pomoć će vas odvesti u kiruršku bolnicu.

Planirano je procijeniti stanje slijepog crijeva samo uz pomoć ultrazvuka, ali to nije uputno. Ultrazvuk se radi samo u plaćenoj klinici po volji. Uputnicu za ultrazvučno snimanje daje gastroenterolog ili kirurg. Pregled se ne obavlja besplatno bez kliničkih manifestacija.

Diferencijalna dijagnoza

Kako bi spriječili pogreške, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu upala slijepog crijeva s drugim patologijama.

Bolesti koje isključuju:

• trovanje hranom, što dovodi do opijenosti;
• mezenterični limfadenitis;
• akutni pankreatitis;
• akutni kolecistitis;
• iverni divertikulitis;
• patologija bubrega;
• Crohnova bolest;
• upala jajnika i jajovoda;

U žena je izvanmaternična trudnoća isključena, jer je klinika slična. Koji liječnik može dijagnosticirati upala slijepog crijeva:

• terapeut;
• kirurg;
• liječnici hitne pomoći;
• drugi liječnik kojeg je kontaktirala bolesna osoba.

Kako se manifestira akutni upala slijepog crijeva u odraslih

Da biste se pravovremeno obratili klinici, trebali biste znati simptome bolesti. Dodijeliti rane i kasne znakove bolesti. Rani simptomi važni su za pacijenta.

Kako prepoznati upala slijepog crijeva kod kuće:

• Iznenadni nastup boli.
• Prvo, bol se javlja u pupčanom ili epigastričnom području, nakon 2 sata prelazi u desno ilijačno područje.
• Mučnina, jednokratno ili dvostruko povraćanje na početku bolesti.
• Snažan gubitak kilograma.
• Suha usta.

S vremenom se javljaju jeza, temperatura raste na 39 ° C, opće se stanje pogoršava, u pozadini temperature moguće su halucinacije.

Akutni upala slijepog crijeva bez liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija: infiltracija slijepog crijeva, peritonitis, stvaranje apscesa periapendikularne regije, toksični šok. Da biste spriječili pojavu komplikacija, morate znati kojem liječniku otići s upalom slijepog crijeva.

Koji liječnik treba kontaktirati s upalom slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva) koja pacijente često iznenadi. Prve simptome bolesti lako je zbuniti s drugim patologijama, pa se mnogi ne žure potražiti liječničku pomoć, vjerujući da će neugodne manifestacije nestati same od sebe. Ovo je opasna zabluda koja može puknuti slijepo crijevo i uzrokovati peritonitis i sepsu..

Zato bi, kad se pojave prvi simptomi upozorenja, pacijenti trebali znati kojem liječniku se obratiti s upalom slijepog crijeva..

Alarmantni simptomi

Upala slijepog crijeva je bolest koja pogađa i odrasle i malu djecu. Ovisno o dobi, manifestacije bolesti mogu se razlikovati. Međutim, postoje karakteristični znakovi koji mogu ukazivati ​​na početak upalnog procesa u slijepom crijevu:

• bolovi u desnoj ilijačnoj regiji koji ne nestaju nakon spavanja, tijekom promjene položaja tijela;
• lagani ili oštri porast temperature;
• jednokratno povraćanje kod odraslih, višestruko povraćanje kod djece;
• mučnina, slabost;
• u nekim su slučajevima mogući poremećaji stolice.

Posebna je poteškoća definicija bolesti kod žena, jer ti simptomi mogu biti karakteristični za ginekološke patologije. Trudnice možda neće obraćati pažnju na manifestacije upale slijepog crijeva, zbunjujući ih toksikozom u ranim fazama. U kasnijim fazama bol nije jako izražena ili praktički nema.

Dodatak se može zamijeniti s trovanjem, pogoršanjem gastritisa. Međutim, ni u kojem slučaju simptome ne smijete zanemariti, jer upala slijepog crijeva u ekstremnim slučajevima može dovesti do smrti ili brojnih komplikacija.

Zašto je bolest opasna?

Glavna opasnost ove bolesti je da se gnoj iz puknutog slijepog crijeva ulije u trbušnu šupljinu, uzrokujući upalu i razvoj trovanja krvi. U tom će slučaju biti potrebna operacija abdomena s ispiranjem peritoneuma, kao i niz mjera usmjerenih na liječenje sepse.

Potreba za operacijom kod akutnog upala slijepog crijeva dobro je ilustrirana poznatim povijesnim primjerom.

Incident se dogodio 29. travnja 1961. godine na sovjetskoj antarktičkoj postaji. Jedini liječnik koji je bio tamo, Leonid Ivanovič Rogozov, osjećao se loše. Simptomi su indikativni za akutni upala slijepog crijeva. Konzervativno liječenje nije donijelo nikakve rezultate, stoga je odlučeno da se operacija provede.

Inače, postojala je velika vjerojatnost smrti zbog peritonitisa i sepse. Liječnik je sam uklonio slijepo crijevo, pomoćnici su bili meteorolog i inženjer strojarstva. Abdominalna operacija trajala je 1 sat i 45 minuta i uspješno završila. Liječnik se brzo oporavio i ovaj je slučaj postao poznat širom svijeta..

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć kako bi se spriječio razvoj komplikacija..

Što učiniti ako sumnjate na bolest

Prvo pitanje koje se postavlja kod pacijenata je kojeg liječnika treba kontaktirati s upalom slijepog crijeva? Trebali biste što prije posjetiti kirurga. Ovisno o intenzitetu boli i popratnim simptomima, možete učiniti sljedeće:

• Ako je bol akutna i jaka, prisutni su i drugi simptomi, poput mučnine, slabosti, povraćanja, treba pozvati hitnu pomoć. Liječnik će pregledati pacijenta, palpirati trbuh. Ako je potrebno, pacijent se odmah hospitalizira radi pregleda i moguće hitne operacije. Ako situacija nije kritična, stručnjak će objasniti koje radnje treba poduzeti.
• U slučaju manjih bolova, trebali biste što prije otići na sastanak kod lokalnog kirurga. Liječnik će prikupiti anamnezu, propisati laboratorijske i druge testove, na primjer, trbušnu tomografiju i ultrazvuk. Nakon primanja svih podataka postavit će se dijagnoza. Pacijent će dobiti uputnicu za hospitalizaciju, a već u samoj bolnici liječnik će zapisati daljnje radnje.

• Ako se pojave bolovi kod trudnica, prvo se trebate posavjetovati s ginekologom kako biste isključili fetalne patologije ili sustavne bolesti. Nakon toga ginekolog može preusmjeriti trudnog kirurga na preglede..
• Žene često uzimaju upala slijepog crijeva zbog ektopične trudnoće, pa je prvi korak kontaktiranje ginekologa i ultrazvuk maternice i dodataka. U nedostatku potvrde sumnje, liječnik će samostalno uputiti kirurga na pregled.
• Ako sumnjate na upala slijepog crijeva kod djece, morate odmah djelovati, jer se u mladosti bolest brzo razvija i prelazi u akutni oblik. Ako roditelji primijete da dijete pokušava ne ležati na bolnoj strani, pritisne noge na trbuh, hirovito je, ne želi se igrati - to je prvi znak razvoja bolesti. Dijete se mora što prije odvesti u bolnicu kako bi se podvrglo svim potrebnim pregledima i na vrijeme obavilo operaciju.

Komplikacije

Pacijenti često pokušavaju odgoditi posjet bolnici, nadajući se da će se stanje stabilizirati. Mnogi se ljudi boje operacije. Pravovremena žalba medicinskoj ustanovi, kada upala slijepog crijeva još nije poprimila akutni oblik, omogućuje laparoskopiju.

Ovom vrstom kirurgije naprave se 3 mala reza na trbuhu u koja se umetne instrument. Sama operacija traje malo vremena, pacijent brzo prolazi kroz period rehabilitacije i može se vratiti punom životu.

Ako je posjet kirurgu bio produljen i razvio se peritonitis, tada je indicirana operacija abdomena. Da bi se to učinilo, rez se pravi sa strane, peritoneum se očisti od ostataka gnoja, opere i nanese unutarnjim i vanjskim šavovima. Oporavak nakon takve kirurške intervencije traje dulje, rizik od komplikacija je velik.

Oni mogu biti sljedeći:

• Suppuration of šavova. Ako se to dogodi, šav se uklanja, zahvaćeno područje čisti, dezinficira. Ponovo se nanose šavovi, pacijentu se prepisuju antibiotici. Morat ćete ležati u bolnici dok se stanje ne stabilizira.
• Stapanje unutarnjih i vanjskih šavova. To se događa ako se pacijent ne bavi vježbanjem i pokušava se što manje kretati. Ovo stanje može negativno utjecati na rad unutarnjih organa, stoga se šavovi ponovno izrezuju i šivaju. Vrijeme pražnjenja odgađa.
• Divergencija šavova i stvaranje kila. Javlja se nakon operacije na trbuhu, kada pacijent diže utege ili se izlaže pretjeranom stresu. Šavovi se razilaze, trbušni se organi mogu premjestiti u izrezani otvor. To je često crijevo. U tom se slučaju izvodi druga kirurška intervencija, a pacijent mora dulje boraviti u bolnici.

Koji liječnik treba kontaktirati s upalom slijepog crijeva

Ljudi su zainteresirani za kojeg liječnika treba ići s upalom slijepog crijeva radi točne dijagnoze, hitne pomoći. Bolest se iznenada uhvati, posjet liječniku odgađa, smatrajući da su njezini simptomi manifestacija drugih, manje opasnih bolesti, očekujući da će bolovi sami proći. To je opasno - zanemareni upala slijepog crijeva puca, gnoj se izlijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis, sepsu, smrt. Ne možete odgoditi pomoć.

Kako izgleda?

Sumnja na upala slijepog crijeva pada s bolovima ispod desnih rebara, koji ne nestaju pri promjeni položaja, nakon spavanja. Bolovi se pojačavaju aktivnošću. Postoji jedno povraćanje, tijekom prijelaza u teži stadij - proljev. Temperatura lagano raste, javlja se slabost, mučnina. Upala slijepog crijeva miješa se sa:

• Ginekološke bolesti;
• Infekcije crijeva, trovanja;
• Bolest bubrega.

Tijekom trudnoće tijekom duljeg razdoblja, bol se uglavnom slabo osjeća, upala riskira da počne asimptomatski. Dijete ima pritužbe koje uzrokuju pomisao na trovanje, gastritis.

Zašto je upala slijepog crijeva opasna?

Kad je upala slijepog crijeva, postoji opasnost od puknuća. Gnojne mase, ulazeći u trbuh, uzrokuju peritonitis, sepsu. Nemoguće je dopustiti ovu fazu tijeka bolesti, iskusni kirurzi teško se mogu nositi s uklanjanjem gnoja iz trbušne šupljine, spašavajući bolesnike sa sepsom.

Kome se obratiti?

S kim se trebate obratiti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva? Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, nema smisla kontaktirati lokalnog terapeuta, kirurg će vam pomoći. Oni mu idu ako je simptom samo bol, osoba može hodati, čekati red.

Akutni napad uključuje pozivanje hitne pomoći kod kuće, na posao, na bilo kojem javnom mjestu. Ne znajući kamo ići, nazovite hitnu pomoć, pacijentu s upalom slijepog crijeva treba hitna pomoć, doći će liječnici.

Kada se dijagnosticira žena, posebno trudnica, ima smisla posavjetovati se s ginekologom kako bi se isključila ginekološka upala.

Kako se dijagnosticira?

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će izvršiti niz manipulacija. Upala koja se proteže na proces dijagnosticira se palpacijom. Pozornost se posvećuje pritužbama, općem stanju pacijenta. Mogu propisati ultrazvučni pregled, druge studije kako bi se isključile druge bolesti. Propisane su opće analize, tomografija trbušne šupljine, dijagnoza se postavlja prema dobivenim podacima. Ako se potvrdi da su kriv cekuum i slijepo crijevo, pacijent se hospitalizira i priprema za operaciju. Konzervativni tretman ne pomaže.

Komplikacije odlaska liječniku

Dječje je tijelo posebno osjetljivo; u slučaju sumnjivih simptoma kod djeteta, odmah se obratite liječniku. Ni odrasli se ne mogu odgoditi, račun ide na jedan dan i na sate.

U prvim fazama, s gnojnom upalom, moguće je ukloniti slijepo crijevo laparoskopskom intervencijom. Izrađuju se tri reza od 1,5-2 cm, organ se uklanja, rane se zašivaju, postoje kozmetički šavovi koji se nakon zarastanja ne primjećuju.

Operacija se izvodi brzo, šavovi se uklanjaju nakon 3 dana, oporavak je brz, bezbolan. Ovo je nježna intervencija koja nakratko narušava uobičajeni način života osobe, rehabilitacija se odvija za mjesec dana.

Kod gnojnog upala slijepog crijeva nema izbora, neophodna je operacija trbuha s rezom od oko 8 cm, izvedena sa strane, s duljim vremenom zacjeljivanja. Peritonitis uopće ne ostavlja izbor, potreban je rez, uklanjanje organa, čišćenje trbušne šupljine od sadržaja. U ovom slučaju, rana nije u potpunosti zašita, u nju se postavlja kateter za uklanjanje preostale tekućine, kako bi se izbjegao novi razvoj peritonitisa i drugih komplikacija. Oporavak nakon operacije zahtijevat će tri mjeseca ili više u slučaju komplikacija, proces rehabilitacije ići će teže, sporije.

Pooperacijske komplikacije

Komplikacije se javljaju u predoperacijskom razdoblju, tijekom operacije, nakon događaja. Tijekom operacije rizik stvara anestezija, alergije.

Opasne liječničke pogreške, poteškoće povezane s nestabilnim stanjem pacijenta, s potrebom dugotrajnog čišćenja trbušne šupljine od gnoja.

Nakon operacije, komplikacije su povezane s početnim ozbiljnim stanjem pacijenta u uznapredovalom slučaju, nepoštivanjem prehrane, higijene, njegom šavova.

Moguće je da unutarnji šav raste zajedno s vanjskim u bolovima, kada se pacijent ne želi pomaknuti, odbija izvesti kompleks fizičkog treninga. Tjelesna aktivnost nakon operacije je kontraindicirana, ali kako se stanje poboljšava, potrebno je početi se kretati. Kad se šavovi zacjeljuju, moraju se izrezati i primijeniti novi, što odgađa razdoblje otpuštanja, što tjera tjedne boravke u bolnicu.

Suppuration šavova događa se uz nepravilnu njegu, infekciju, nepoštivanje higijenskih pravila. Potrebno je ukloniti šavove, dezinficirati površine. Osoba je u bolnici dok infekcija ne prođe, zacjeljivanje ne započinje.

Kile i neslaganja javljaju se kod pretjeranog stresa, odbacivanja. Problem vas prisiljava da dugo ostanete u bolnici, šav nakon odstupanja i upala ostaje grub, ožiljak je vrlo primjetan.

Pravovremeni pristup liječniku jamstvo je uspješnog liječenja

Primijetivši zdravstvene probleme, osjećajući trajnu bol u trbuhu, simptome nalik na upala slijepog crijeva, potrebno je hitno se obratiti liječniku. Suvremena dijagnostika omogućit će detaljno razjašnjenje zdravstvenog stanja, podrijetla boli, bolesti. Hitna pomoć eliminirat će rizike za zdravlje i život, smanjiti razdoblje rehabilitacije za nekoliko mjeseci, omogućiti vam da iskoristite mogućnosti laparoskopije i lako izvršiti operaciju. Bolest koja se uhvati na vrijeme još dugo neće ostaviti negativan pečat na vašem načinu života. Rizik od negativnih posljedica i opasnih komplikacija ostat će minimalan.

Brza dijagnostika i liječnici pomoći će u dijagnosticiranju bolesti uz minimalan gubitak vremena, isključujući ginekološke i druge slične probleme. Istraživanjem će se stati na kraj razmišljanju. Nerazumno se bojati operacije - nažalost, upala slijepog crijeva još se ne liječi na drugi način i smrtonosno je započeti ga.

Upala slijepog crijeva jedna je od najčešćih kirurških patologija i može se javiti u bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob. Važno je znati kojeg liječnika treba konzultirati s upalom slijepog crijeva i koje simptome ova bolest može imati. Upala slijepog crijeva je hitna medicinska pomoć, pa ako se pojave znakovi upala slijepog crijeva, morate odmah nazvati hitnu pomoć..

Klinička slika

Glavni uzrok upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se može pojaviti u pozadini sljedećih predisponirajućih čimbenika:

• mehanička obtura lumena slijepog crijeva s naknadnim aktiviranjem mikroorganizama koji nastanjuju crijeva;
• infekcija dodatka u pozadini drugih zaraznih bolesti;
• vaskularna patologija;
• kršenja motoričke funkcije crijeva;
• stvaranje fekalnih kamenaca u crijevima;
• kronične bolesti trbušne šupljine.

Pacijent razvija karakteristične simptome. Jedan od prvih simptoma su bolovi u trbuhu, lokalizirani uglavnom u lijevoj ilijačnoj regiji (u početku se mogu pojaviti u epigastriju ili pupčanoj zoni).

S netipičnim mjestom slijepog crijeva u trbušnoj šupljini, simptomi mogu nalikovati bubrežnoj kolici, kolecistitisu, adneksitisu (kod žena). S sumnjom na upala slijepog crijeva, obraćaju se kirurgu, budući da se liječenje bolesti provodi kirurškim zahvatom.

Značajke recepcije kod stručnjaka

Pacijenti s upalama slijepog crijeva odlaze liječniku s kirurškom specijalnošću. Budući da bolest karakterizira razvoj upale i gnojnih komplikacija, najučinkovitije liječenje je kirurško uklanjanje slijepog crijeva. Ako imate alarmantne simptome upale slijepog crijeva, odmah potražite pomoć kirurga.

Prvo će liječnik odrediti karakteristične simptome bolesti pacijenta, pomno pazeći na to gdje trbuh palpacijom počinje boljeti, kao i na prisutnost ili odsutnost simptoma iritacije peritoneuma..

Za postavljanje dijagnoze dovoljna je prilično karakteristična klinička slika, međutim, dodatno su propisane sljedeće studije:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• RTG trbušnih organa;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• irigoskopija;
• CT skeniranje;
• invazivne metode istraživanja (dijagnostička laparoskopija).

Dodatne dijagnostičke metode potrebne su prvenstveno za isključivanje drugih akutnih kirurških bolesti. U slučaju upala slijepog crijeva, oni se obraćaju liječniku za kiruršku pomoć, stoga, tijekom pregleda, liječnik mora utvrditi indikacije za operaciju i započeti pripremu pacijenta. Nakon uklanjanja slijepog crijeva, razdoblje oporavka u većini slučajeva teče sigurno i traje u prosjeku oko mjesec dana.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvenim mrežama. mrežama

Simptomi slijepog crijeva

Uzroci upale slijepog crijeva

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Liječenje slijepog crijeva

Komplikacije upala slijepog crijeva

Koji liječnik treba kontaktirati s upalom slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je bolna upala slijepog crijeva, slijepog crijeva, smještena u donjoj desnoj strani trbuha.

Upala slijepog crijeva je često kirurško stanje. Suočava se 4-5 ljudi od 1000. Češće se upala slijepog crijeva razvija u dobi od 20-40 godina, žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Ne postoje pouzdane mjere za sprečavanje upale slijepog crijeva, ali vjeruje se da unos puno vlakana smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti..

Prvo se bolovi pojavljuju u sredini trbuha. Zatim odlazi u donji desni dio trbuha i postupno se povećava. Upala slijepog crijeva je hitna medicinska pomoć, najčešće operacija uklanjanja slijepog crijeva. Ako se slijepo crijevo ne liječi, slijepo crijevo može puknuti i izazvati potencijalno opasne po život komplikacije.

Nije potpuno jasno koji su uzroci upala slijepog crijeva, ali vjeruje se da se bolest često razvija kada je ulaz u slijepo crijevo začepljen, na primjer, malim dijelom izmeta.

Što je slijepo crijevo?

Slijepo crijevo je mali, prilično tanak, postupak dugačak 5-10 cm. Povezan je s slijepom crijevom, u kojoj se stvara izmet..

Funkcije dodatka nisu u potpunosti razumljive. Poznato je da se korisni crijevni mikrobi koji sudjeluju u probavi hrane aktivno množe u lumenu slijepog crijeva. Uz to, slijepo crijevo je crijevna "amigdala" jer sadrži limfoidno tkivo i sudjeluje u stvaranju imuniteta i zaštiti od infekcija. Međutim, uklanjanje slijepog crijeva praktički nema učinka na ljudsko zdravlje, jer je tijelo u stanju nadoknaditi njegovo odsustvo.

Simptomi slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva obično započinje bolovima u sredini trbuha, koji mogu nestati i vratiti se.

Tijekom nekoliko sati bol se seli na donju desnu stranu trbuha, gdje je slijepo crijevo, i postaje akutna i stalna. Bol se može pogoršati pritiskom na trbuh u blizini slijepog crijeva, kašljanjem ili hodanjem.

Ako imate upala slijepog crijeva, mogu se pojaviti i drugi simptomi, na primjer:

• mučnina;
• povraćanje;
• nedostatak apetita;
• zatvor;
• temperatura 38 ° C ili više;
• proljev.

Ako imate bolove u trbuhu koji se postupno pogoršavaju, odmah posjetite liječnika ili nazovite hitnu pomoć..

Upala slijepog crijeva lako se može zamijeniti s drugim zdravstvenim stanjem, poput infekcije mokraćnog sustava, Crohnove bolesti, gastritisa, crijevne infekcije ili bolesti jajnika. Međutim, sva stanja u kojima se javljaju trajne, intenzivne bolovi u trbuhu zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Nazovite broj hitne pomoći - 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela ako se bolovi u trbuhu dramatično povećavaju i pokrivaju cijelu trbušnu šupljinu. Ovo je mogući znak puknuća slijepog crijeva.

Kad slijepo crijevo pukne, u trbuh ulaze bakterije koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije poput upale sluznice trbuha (peritonitis) i trovanja krvlju.

Uzroci upale slijepog crijeva

Nije potpuno jasno što uzrokuje upala slijepog crijeva. Slijepo crijevo povezano je s slijepim crijevom, u kojem se formira izmet. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Smatra se da u nekim slučajevima upala slijepog crijeva uzrokuje da mali komad izmeta uđe u slijepo crijevo i blokira mu ulaz. Nakon toga, bakterije u slijepom crijevu počinju se množiti, puni se gnojem i bubri.

Neke vrste upalnih bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, također mogu uzrokovati začepljenje slijepog crijeva. Izvor upale u slijepom crijevu može biti želučana infekcija koja se preselila kroz crijeva do slijepog crijeva. Ako se natečeni slijepo crijevo ne ukloni kirurški, s vremenom će puknuti i infekcija se može proširiti na druge organe.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva može biti teško, pogotovo ako nemate tipične simptome. To se događa otprilike kod svakog drugog pacijenta. Štoviše, ponekad se slijepo crijevo može nalaziti na neobičnom mjestu, poput zdjelice, iza debelog crijeva ili u jetri. Bolovi u slijepoj crijevi mogu oponašati druga stanja, poput infekcije mjehura ili mokraćnog sustava, Crohnove bolesti ili gastritisa.

Liječnik će vas pitati o vašim pritužbama, pregledati trbuh i provjeriti povećavaju li se bolovi pritiskom u području slijepog crijeva (donja desna strana trbuha). Ako se vaši simptomi podudaraju s tipičnim znakovima upala slijepog crijeva, to je obično dovoljno da vaš liječnik dijagnosticira s povjerenjem.

Dodatni pregledi za upala slijepog crijeva

Ako su vaši simptomi netipični, možda će biti potrebni dodatni pregledi i testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i isključile druge bolesti. Testovi na sumnju na slijepo crijevo:

• krvni test za provjeru bori li se vaše tijelo s infekcijom
• analiza urina radi isključivanja drugih stanja, poput infekcije mjehura
• snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili ultrazvuk (ultrazvuk) - vrlo su se dobro dokazali u dijagnozi slijepog crijeva;
• test trudnoće za žene.

Ako vaš liječnik misli da vam je slijepo crijevo puklo, odmah ćete biti upućeni u bolnicu na liječenje.

Liječenje slijepog crijeva

Ako imate slijepo crijevo, morat ćete kirurški ukloniti slijepo crijevo. Uklanjanje slijepog crijeva (liječnici ovaj postupak nazivaju apendektomija) jedan je od najčešćih i najsigurnijih postupaka..

Postavljanje točne dijagnoze nije uvijek lako. U nekim slučajevima morate pribjeći složenom pregledu, uključujući operaciju, kako biste potvrdili ili zanijekali prisutnost upala slijepog crijeva.

Laparoskopska apendektomija

Obično se izvodi minimalna intervencija (medicinski naziv je laparoskopija). Laparoskopija može skratiti vrijeme oporavka i smanjiti broj i vjerojatnost komplikacija.

Da bi se uklonilo slijepo crijevo, rade se tri mala ureza; nakon što zarastu, na koži ostaju jedva vidljivi ožiljci. Najčešće možete napustiti bolnicu u roku od nekoliko dana nakon operacije, iako će trebati 1-2 tjedna da se potpuno oporavi.

Otvorena apendektomija

Laparoskopija se u nekim okolnostima ne preporučuje. Tada se umjesto nje propisuje otvorena operacija - laparotomna apendektomija. Održava se:

• s puknutim slijepim crijevom;
• s tumorima u probavnom traktu;
• žene u prvom tromjesečju (do 13 tjedana) trudnoće;
• ljudi koji su već operirali trbuh.

U tim se slučajevima uklanja slijepo crijevo velikim rezom na trbuhu. Nakon laparotomije, uočljiviji ožiljak ostaje na trbuhu, a treba vam tjedan dana da ojačate i budete u mogućnosti napustiti bolnicu.

I minimalna intervencija i otvorena operacija obično se izvode u općoj anesteziji, što znači da ćete tijekom operacije spavati.

Komplikacije upala slijepog crijeva

Ako slijepo crijevo pukne, gnoj iz slijepog crijeva curi u druge trbušne organe, što može izazvati upalu trbuha zvanu peritonitis. Peritonitis je gnojna upala trbušne šupljine. Zbog toga je poremećen normalan rad crijeva i dolazi do začepljenja crijeva..

• oštra bol u trbuhu;
• visoka temperatura do 38 ° C ili više;
• kardiopalmus.

Ako se liječenje ne započne odmah, mogu se razviti komplikacije opasne po život i zdravlje..

Ponekad se apsces dogodi oko puknuća slijepog crijeva. Apsces je skup gnoja koji tjelesni imunološki sustav odvaja od okolnog tkiva pokušavajući se boriti protiv infekcije. Apscesi zahtijevaju kirurško liječenje.

Koji liječnik treba kontaktirati s upalom slijepog crijeva?

Pronađite dobrog kirurga pomoću usluge NaPopravka ili, ako su simptomi ozbiljni, nazovite hitnu pomoć.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva) koja pacijente često iznenadi. Prve simptome bolesti lako je zbuniti s drugim patologijama, pa se mnogi ne žure potražiti liječničku pomoć, vjerujući da će neugodne manifestacije nestati same od sebe. Ovo je opasna zabluda koja može puknuti slijepo crijevo i uzrokovati peritonitis i sepsu..

Zato bi, kad se pojave prvi simptomi upozorenja, pacijenti trebali znati kojem liječniku se obratiti s upalom slijepog crijeva..

Alarmantni simptomi

Upala slijepog crijeva je bolest koja pogađa i odrasle i malu djecu. Ovisno o dobi, manifestacije bolesti mogu se razlikovati. Međutim, postoje karakteristični znakovi koji mogu ukazivati ​​na početak upalnog procesa u slijepom crijevu:

• bolovi u desnoj ilijačnoj regiji koji ne nestaju nakon spavanja, tijekom promjene položaja tijela;
• lagani ili oštri porast temperature;
• jednokratno povraćanje kod odraslih, višestruko povraćanje kod djece;
• mučnina, slabost;
• u nekim su slučajevima mogući poremećaji stolice.

Posebna je poteškoća definicija bolesti kod žena, jer ti simptomi mogu biti karakteristični za ginekološke patologije. Trudnice možda neće obraćati pažnju na manifestacije upale slijepog crijeva, zbunjujući ih toksikozom u ranim fazama. U kasnijim fazama bol nije jako izražena ili praktički nema.

Dodatak se može zamijeniti s trovanjem, pogoršanjem gastritisa. Međutim, ni u kojem slučaju simptome ne smijete zanemariti, jer upala slijepog crijeva u ekstremnim slučajevima može dovesti do smrti ili brojnih komplikacija.

Zašto je bolest opasna?

Glavna opasnost ove bolesti je da se gnoj iz puknutog slijepog crijeva ulije u trbušnu šupljinu, uzrokujući upalu i razvoj trovanja krvi. U tom će slučaju biti potrebna operacija abdomena s ispiranjem peritoneuma, kao i niz mjera usmjerenih na liječenje sepse.

Potreba za operacijom kod akutnog upala slijepog crijeva dobro je ilustrirana poznatim povijesnim primjerom.

Incident se dogodio 29. travnja 1961. godine na sovjetskoj antarktičkoj postaji. Jedini liječnik koji je bio tamo, Leonid Ivanovič Rogozov, osjećao se loše. Simptomi su indikativni za akutni upala slijepog crijeva. Konzervativno liječenje nije donijelo nikakve rezultate, stoga je odlučeno da se operacija provede.

Inače, postojala je velika vjerojatnost smrti zbog peritonitisa i sepse. Liječnik je sam uklonio slijepo crijevo, pomoćnici su bili meteorolog i inženjer strojarstva. Abdominalna operacija trajala je 1 sat i 45 minuta i uspješno završila. Liječnik se brzo oporavio i ovaj je slučaj postao poznat širom svijeta..

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć kako bi se spriječio razvoj komplikacija..

Što učiniti ako sumnjate na bolest

Prvo pitanje koje se postavlja kod pacijenata je kojeg liječnika treba kontaktirati s upalom slijepog crijeva? Trebali biste što prije posjetiti kirurga. Ovisno o intenzitetu boli i popratnim simptomima, možete učiniti sljedeće:

• Ako je bol akutna i jaka, prisutni su i drugi simptomi, poput mučnine, slabosti, povraćanja, treba pozvati hitnu pomoć. Liječnik će pregledati pacijenta, palpirati trbuh. Ako je potrebno, pacijent se odmah hospitalizira radi pregleda i moguće hitne operacije. Ako situacija nije kritična, stručnjak će objasniti koje radnje treba poduzeti.
• U slučaju manjih bolova, trebali biste što prije otići na sastanak kod lokalnog kirurga. Liječnik će prikupiti anamnezu, propisati laboratorijske i druge testove, na primjer, trbušnu tomografiju i ultrazvuk. Nakon primanja svih podataka postavit će se dijagnoza. Pacijent će dobiti uputnicu za hospitalizaciju, a već u samoj bolnici liječnik će zapisati daljnje radnje.

• Ako se pojave bolovi kod trudnica, prvo se trebate posavjetovati s ginekologom kako biste isključili fetalne patologije ili sustavne bolesti. Nakon toga ginekolog može preusmjeriti trudnog kirurga na preglede..
• Žene često uzimaju upala slijepog crijeva zbog ektopične trudnoće, pa je prvi korak kontaktiranje ginekologa i ultrazvuk maternice i dodataka. U nedostatku potvrde sumnje, liječnik će samostalno uputiti kirurga na pregled.
• Ako sumnjate na upala slijepog crijeva kod djece, morate odmah djelovati, jer se u mladosti bolest brzo razvija i prelazi u akutni oblik. Ako roditelji primijete da dijete pokušava ne ležati na bolnoj strani, pritisne noge na trbuh, hirovito je, ne želi se igrati - to je prvi znak razvoja bolesti. Dijete se mora što prije odvesti u bolnicu kako bi se podvrglo svim potrebnim pregledima i na vrijeme obavilo operaciju.

Komplikacije

Pacijenti često pokušavaju odgoditi posjet bolnici, nadajući se da će se stanje stabilizirati. Mnogi se ljudi boje operacije. Pravovremena žalba medicinskoj ustanovi, kada upala slijepog crijeva još nije poprimila akutni oblik, omogućuje laparoskopiju.

Ovom vrstom kirurgije naprave se 3 mala reza na trbuhu u koja se umetne instrument. Sama operacija traje malo vremena, pacijent brzo prolazi kroz period rehabilitacije i može se vratiti punom životu.

Ako je posjet kirurgu bio produljen i razvio se peritonitis, tada je indicirana operacija abdomena. Da bi se to učinilo, rez se pravi sa strane, peritoneum se očisti od ostataka gnoja, opere i nanese unutarnjim i vanjskim šavovima. Oporavak nakon takve kirurške intervencije traje dulje, rizik od komplikacija je velik.

Oni mogu biti sljedeći:

• Suppuration of šavova. Ako se to dogodi, šav se uklanja, zahvaćeno područje čisti, dezinficira. Ponovo se nanose šavovi, pacijentu se prepisuju antibiotici. Morat ćete ležati u bolnici dok se stanje ne stabilizira.
• Stapanje unutarnjih i vanjskih šavova. To se događa ako se pacijent ne bavi vježbanjem i pokušava se što manje kretati. Ovo stanje može negativno utjecati na rad unutarnjih organa, stoga se šavovi ponovno izrezuju i šivaju. Vrijeme pražnjenja odgađa.
• Divergencija šavova i stvaranje kila. Javlja se nakon operacije na trbuhu, kada pacijent diže utege ili se izlaže pretjeranom stresu. Šavovi se razilaze, trbušni se organi mogu premjestiti u izrezani otvor. To je često crijevo. U tom se slučaju izvodi druga kirurška intervencija, a pacijent mora dulje boraviti u bolnici.