Anatomija ljudske gušterače

Gušterača, gušterača, leži iza želuca na stražnjem trbušnom zidu u regio epigastrica, ulazeći lijevom stranom u lijevi hipohondrij. Straga uz donju šuplju venu, lijevu bubrežnu venu i aortu.

Gušterača je podijeljena na glavu, caput pancreatis, s uncinatnim postupkom, processus uncinatus, na tijelo, corpus pancreatis i rep, cauda pancreatis. Glavu žlijezde pokriva dvanaesnik i nalazi se u razini I i gornjeg dijela II lumbalnih kralješaka. Na njegovoj granici s tijelom nalazi se duboki usjek, incisura pancreatis (u usjeku leže a. I v. Mesentericae superiores), a ponekad i suženi dio u obliku vrata. Tijelo je prizmatično i ima tri površine: prednju, stražnju i donju. Prednja površina, facies anterior, je udubljena i uz želudac; u blizini spoja glave i tijela obično je uočljivo ispupčenje prema manjem omentumu, koje se naziva tuber omentale. Stražnja površina, facies posterior, okrenuta je prema stražnjem trbušnom zidu. Donja površina, facies inferior, okrenuta je prema dolje i nešto prema naprijed. Tri površine međusobno su odvojene s tri ruba: margo superior, prednja i donja. Uz gornji rub, s desne strane, nalazi se crta. hepatica communis, a lijevo uz rub proteže se slezena arterija, usmjeravajući se prema slezeni. Žlijezda se lagano podiže zdesna ulijevo, tako da joj rep leži više od glave i približava se donjem dijelu slezene. Gušterača nema kapsule, zbog čega je njezina lobularna struktura upadljiva. Ukupna duljina žlijezde je 12-15 cm.

Peritoneum pokriva prednju i donju površinu gušterače; njegova stražnja površina potpuno je lišena peritoneuma. Izvodni kanal gušterače, ductus pancreaticus, prihvaća brojne grane koje se u njega ulijevaju gotovo pod pravim kutom; povezavši se s ductus choledochus, kanal se otvori zajedničkim otvorom s posljednjim na papilla duodeni major. Ova konstruktivna povezanost duktusnog gušterače i dvanaesnika, uz svoj funkcionalni značaj (obrada sadržaja duodenija sokom gušterače), posljedica je i razvoja gušterače iz onog dijela primarnog crijeva iz kojeg nastaje duodenum. Uz glavni kanal, gotovo uvijek postoji pribor, ductus pancreaticus accessorius, koji se otvara na maloj papili diodeni (oko 2 cm iznad glavne papile duodeni). Ponekad postoje slučajevi pomoćne gušterače, accessdrium gušterače. Tu je i prstenasta gušterača, koja uzrokuje kompresiju dvanaesnika.

Gdje se nalazi gušterača i kako boli?

Gdje je gušterača?

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I-II kralješaka lumbalne kralježnice. Organ čvrsto leži na stražnjem zidu želuca. Duodenum se savija oko gušterače u obliku "potkove". U odrasloj osobi, veličina gušterače je 20 - 25 cm, težina - 70 - 80 grama. Orgulje imaju 3 dijela: glavu, tijelo i rep. Glava je blizu žučnog kanala, tijelo je iza želuca i malo ispod njega, blizu poprečnog debelog crijeva, rep je blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušnog zida, žlijezda se nalazi 5 - 10 cm iznad pupka. Glava je s desne strane središnje crte, rep ide ispod lijevog hipohondrija. Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrina i endokrina. Egzokrina funkcija sastoji se u stvaranju (lučenju) soka gušterače nužnog za probavu hrane u dvanaesniku. Probavni enzimi soka gušterače koji luči gušterača:

tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probave bjelančevina;
laktaza i amilaza, neophodni za razgradnju ugljikohidrata;
lipaze koje razgrađuju masti već izložene žuči.

Uz enzime, sok gušterače sadrži i tvari koje neutraliziraju kiselu okolinu želučanog soka kako bi crijevnu sluznicu zaštitile od utjecaja kiseline. Endokrina funkcija žlijezde je stvaranje inzulina i glukagona - hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina glukoza u krvi se smanjuje, a pod utjecajem glukagona raste. S normom inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata nastavlja se primjereno, s pomacima se može javiti dijabetes melitus. Bolovi u trbuhu i simptomi probavnih poremećaja javljaju se kod različitih bolesti. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i na vrijeme poduzeti potrebne mjere.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani sa smanjenom proizvodnjom enzima u gušterači popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. U žena i u muškaraca simptomi su isti. Ovisno o težini procesa, intenzitet boli, kao i težina dispeptičkih simptoma, mogu biti različiti. Najindikativniji poremećaji u kršenju gušterače:

prisutnost sindroma boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijevi hipohondrij; bol može biti povezana s uzimanjem hrane, a ne mora;
moguća je česta mučnina, povraćanje;
kršenje apetita prema dolje, do potpune odsutnosti;
nadutost i tutnjava u želucu (pojava nadimanja);
poremećaji stolice, češće proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
znakovi opijenosti (lupanje srca, povećani umor, opća slabost, znojenje, glavobolje);
povećanje veličine jetre;
promjena boje kože (žutost), često u području projekcije gušterače.

Bolesti povezane sa smanjenjem proizvodnje enzima:

akutni pankreatitis (upala gušterače, često popraćena edemom);
kronični pankreatitis;
tumorski procesi u gušterači;
razvoj dijabetesa melitusa;
nekroza gušterače.

Kako gušterača boli kod ljudi?

Bol koji proizlazi iz promjena u gušterači može biti različite prirode - vuče tup ili oštar rez, do bodeža (s peritonitisom). Ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao i o uključenosti peritonealnih listova u upalni proces (peritonitis). Akutni pankreatitis s edemom karakterizira oštra, iznenadna bol, koja često obuhvaća, protežući se na gornji dio trbuha, lijevu stranu i lumbalnu regiju. Zbog edema postoji osjećaj punoće na mjestu gušterače, pritisak na unutarnjoj površini rebara. U takvim je slučajevima uzimanje spazmolitika neučinkovito. Bol se može malo smanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim prema naprijed i prema dolje. Na vrhuncu boli (a ponekad i prije nego što se javi) može početi povraćanje, koje se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj bljuvotine može se jesti kao hrana ili žuč (ako je želudac prazan), okus je kiselkast ili gorak. Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti i kod pogoršanja osteokondroze u lumbalnoj kralježnici, bolesti bubrega i šindre. Dodatna istraživanja pomoći će utvrditi sumnju na pankreatitis. S lumbalnom osteokondrozo, postoji bolnost kralješaka prilikom palpiranja, s problemima s bubrezima - pojačanje boli pri tapkanju donjeg dijela leđa, sa šindrom na koži postoji karakterističan osip. Za pankreatitis je karakteristično odsustvo svih navedenih simptoma. Kronični pankreatitis karakteriziraju bolovi nešto manjeg intenziteta, a javljaju se najčešće zbog kršenja režima prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (karcinom).

Dijagnostika

Liječenje treba propisati liječnik specijalist nakon temeljite dijagnoze. U slučaju bolnog napada, nužno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Potrebno je provesti: 1. Laboratorijska ispitivanja:

opća i detaljna krvna slika;
razina enzima gušterače u krvnom serumu;
biokemijski testovi krvi na glukozu, aktivnost jetrenih enzima i bilirubin;
analiza urina za razinu amilaze;
analiza izmeta na razinu enzima i masti.

2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine za identificiranje stanja strukture, određivanje kontura gušterače, prohodnost žučnih kanala, prisutnost ili odsutnost kamenaca u žučnoj kesi ili kanalima. 3. Radiografija - ako nije moguće provesti ultrazvučno snimanje u istu svrhu. 4. Računalna slojevita tomografija ili MRI radi dobivanja točnijih podataka o stanju trbušnih organa.

Kako liječiti bolesti gušterače?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako hitna operacija nije potrebna, nužna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvaranjem odmora u odmaranju u krevetu. Potpuni post propisuje se 1 - 2 dana. Uvode se injekcijske otopine anestetičkih i spazmolitičnih lijekova (Baralgin, Platifillin), antikolinergici (Atropin). Obloga leda nanosi se na epigastričnu regiju nekoliko puta tijekom 0,5 sata. Koje lijekove uzimati, odlučuje liječnik koji dolazi. Ubrizgavaju se intravenski lijekovi za kapanje koji smanjuju enzimsku aktivnost gušterače (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). Za prevenciju dehidracije također se ubrizgavaju posebne fiziološke otopine kap po kap u dozi koju je propisao liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je poštedna posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - lijekovi za oralnu primjenu koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti dopuštene su slabe juhe i dekocije, kaša na vodi, hrana kuhana ili na pari:

gumiran;
u obliku pire krumpira;
u obliku soufflea.

U budućnosti za kuhanje treba koristiti meso, ribu, perad s malim udjelom masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, također se treba pridržavati prehrane. Bolje je pitati svog liječnika za pojedinačne preporuke. Preporučujemo mesna jela od nemasnog mesa, peradi, posebno kunića i teletine. Mliječni proizvodi trebaju imati smanjenu masnoću. Juhe je najbolje kuhati u povrtnim juhama. Od pića korisne biljne dekocije, kompoti, čajevi, žele. U kroničnom pankreatitisu, kao i nakon akutne bolesti, neophodna je frakcijska prehrana: od 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.

Što isključiti iz prehrane?

Sljedeća hrana i piće kategorički su kontraindicirani s problemima gušterače:

alkohol;
gazirana pića;
kava i kakao;
slatki sokovi;
iznutrice;
dimljeno meso;
začinjena, slana, ukiseljena, pržena hrana;
čokolada i peciva, posebno ona s visokim udjelom masti (kolači i kremasti kolači).

Značajke anatomije: gdje je ljudska gušterača?

Građa gušterače čini ga jedinstvenim organom koji istodobno pripada dvama sustavima i obavlja dvostruku funkciju: probavu i endokrinu. Strukture od kojih se sastoji, istovremeno proizvode enzime (koji sudjeluju u probavi hrane) i hormone koji igraju ulogu u procesima metabolizma i rasta tijela. Stoga svako oštećenje organa dovodi do ozbiljnih posljedica i dugotrajnog, ponekad i cjeloživotnog liječenja. Smještanje žlijezde u neposrednoj blizini važnih probavnih organa može uzrokovati promjene u susjednim organima tijekom njene patologije.

Anatomija gušterače

U gušterači (PZh) konvencionalno se razlikuju prednja, stražnja i donja površina. Odgovaraju gornjim, prednjim i donjim rubovima organa. Anatomski je gušterača podijeljena na glavu, tijelo, rep. Na stražnjoj površini glave nalazi se processus uncinotus - u prijevodu s latinskog znači zakvačeni proces.

Kuka se kod svih razvija na različite načine: može biti malo izražena ili potpuno odsutna. U 100% ima vlastite kanale: višerazgranate, slabo razgranate, srednje.

Njegov je vrh utkan u vezivno tkivo u blizini kralježnice. Vaskularni snop prolazi kroz urez koji nastaje na mjestu njegovog ispuštanja.

Vlastiti ligament pričvršćen je za necinirani proces gušterače. Ligamentozni aparat čini žlijezdu i, posebno njenu glavu, nepokretnim, unatoč tome što se nalazi u masnom tkivu. Kada se izvodi resekcija pankreatoduodenala, ligament se presiječe - to se naziva ključem operacije.

Pankreas-slezeni ligament fiksira rep gušterače na slezenu.

Sav proizvedeni sok gušterače izlučuje se kroz glavni kanal (Wirsungov kanal) u lumen duodenuma. Smješteno je bliže stražnjem dijelu žlijezde. Opisani su slučajevi kada se nalazi izvan žlijezde i ima vlastiti mezenterij. Tu je i još jedan prilično velik kanal - dodatni.

Pokazatelji norme RV kod odraslih izražavaju se sljedećim brojkama:

duljina - 16-23 cm,
širina - 9 cm,
debljina - 3 cm.

Topografija gušterače

Poteškoća u dijagnosticiranju patologije gušterače tijekom objektivnog pregleda je njezino retroperitonealno mjesto, pa ju je stoga nemoguće palpirati. Nalazi se izravno iza želuca - odvojene su retroperitonealnom vrećicom, uz stražnji trbušni zid na razini prvih lumbalnih kralješaka. S desne strane ograničena je jetrom, odozdo - tankim i dijelom debelog crijeva, straga - lijevim bubregom venom, također dolazi u kontakt s aortom i celijakijskim pleksusom. Tu je i slezena koja graniči s repom gušterače.

Gušterača zauzima vodoravni položaj, glava je okružena petljom duodenuma, uz nju je želudac, odvojen peritoneumom, rep je zakrivljen prema gore i u dodiru sa slezinom i dijelom debelog crijeva. U topografskoj projekciji na trbušnom zidu gušterača je prikazana iznad pupka za 5-10 cm, tijelo je smješteno lijevo od srednje crte. Slezenska vena prolazi duž svih dijelova žlijezde. Aorta i donja šuplja vena nalaze se uz glavu..

Gušterača je samo u ležećem položaju ispod želuca.

Značajke građe žlijezde

Gušterača je organ koji proizvodi enzime i hormone. Njegovo tkivo ima lobularnu strukturu - sastoji se od mnogih acina (lobula), odvojenih pregradama. Acinus obavlja egzokrinu funkciju - proizvodi sok gušterače. To je zbog strukture ove tvorbe: sekretornog dijela i izvodnog kanala kroz koji izlazi sekrecija gušterače. Izlučuje se kroz zajednički - Wirsung kanal, koji se povezuje s istim koji napušta žučni mjehur i teče kroz sfinkter Oddija u tanko crijevo.

Tkiva gušterače sadrže Langerhansove otočiće koji se sastoje od 80-200 stanica. Ovisno o njihovoj vrsti, oslobađaju se određeni hormoni koji imaju različite funkcije:

α (25%) - sintetiziraju glukagon,
β (60%) - inzulin i amilin,
δ (10%) - somatostatin,
PP (5%) - pretpostavlja se da proizvode vazoaktivni crijevni polipeptid (VIP), polipeptid gušterače (PP),
g - gastrin, koji utječe na kiselost želučanog soka.

Anatomska konfiguracija sustava intrapankreatičkog kanala

Sustav kanala gušterače ima strukturu nalik stablu. Počinje interlobularnim kanalima acinijskog i intralobularnog kanala. Kombiniraju se u interlobularne, tvoreći zajednički kanal gušterače - Wirsung. Proteže se kroz cijelu žlijezdu, povezuje se s istom koja izlazi iz žučnog mjehura, pretvarajući se u jednu zajedničku ampulu.

Građa sfinktera Oddija

Kroz Oddijev sfinkter, sok gušterače i žuč ulaze u lumen tankog crijeva. Sfinkter je završni dio dva kombinirana kanala: Wirsung i obična žuč. Ovo je svojevrsni slučaj mišića i vezivnog tkiva, smještenih u Vater-ovoj duodenalnoj papili. Smješten na silaznom dijelu duodenuma, na njegovoj unutarnjoj površini.

Gdje je gušterača u ljudi?

Gušterača je vodoravno izduženi organ, glavni dio nalazi se lijevo od srednje linije trbuha.

Gušterača je zaštićena od oštećenja sa svih strana zbog svoje duboke retroperitonealne lokalizacije. Smješten između mišićnog sloja prednjeg trbušnog zida i unutarnjih organa probavnog sustava ispred njega, mišića leđa i kralježnice iza.

Gdje se tijekom upale javlja bol?

Bol u patologiji gušterače može se manifestirati na različitim mjestima. Najčešće upalni procesi započinju od glave gušterače, pa počinje boljeti iznad pupka, desno od srednje crte. Simptom boli često započinje u epigastriju (u želucu) ili s desne strane, gdje se nalazi glava gušterače i graniči sa želucem i jetrom. Zatim se širi u lijevi hipohondrij i natrag.

Ako patologija zauzima značajan volumen gušterače, širi se na repni dio, tada simptom boli zrači u donji dio leđa ili postaje šindra. Ponekad se primijeti bol u predkomornoj regiji. U kojem je dijelu žlijezde nastala upala, palpacijom se može pretpostaviti:

pozitivni simptom Hubergritz-Skulskog - ukazuje na upalu tijela (bolnost s lijeve strane duž mentalno povučene linije između glave i repa),
Hubergritzova točka - s patologijom u repu (6 cm iznad pupka na uvjetnoj crti koja ga povezuje i pazuh),
Zakharyinov simptom - znak upale u glavi (bol u epigastrijumu s desne strane),
Desjardinsova točka - iznad pupka (10 cm) duž rektusnog trbušnog mišića zdesna (upala u glavi).

Fiziologija i osnovne funkcije gušterače

Gušterača obavlja egzokrine i endokrine funkcije. Vanjska funkcija je stvaranje soka gušterače koji sadrži aktivne enzime. Izlučivanje gušterače miješa se u lumenu dvanaesnika sa žuči i crijevnim sokom. Oni i dalje sudjeluju u probavi hrane koju u usnoj šupljini započinje slina i želučani želučani sok.

Sok gušterače sadrži više od 20 enzima, kombiniranih u 3 skupine:

lipaza - razgrađuje masti,
proteaza - proteini,
amilaza - ugljikohidrati.

Amilaza prehrambene ugljikohidrate pretvara u oligosaharide (dijelove velike molekule), a zatim ih drugi enzimi iz svoje skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgrađuju na glukozu, glavni izvor energije, koja već ulazi u krv. Svaki od ovih enzima ima svoje funkcije: na primjer, enzim poput laktaze dizajniran je za razgradnju mliječnog šećera - laktoze.

Lipaza djeluje na masti koje u izvornom obliku ne ulaze u posude. Pretvara ih u glicerin i masne kiseline. Skupina enzima koji utječu na lipide također uključuje i holesterazu.

Preduvjet za normalnu probavu masti je prisutnost žuči koju stvara žučni mjehur. Ako postoji kolecistitis, ovaj je proces poremećen zbog nedostatka žučnih kiselina. Emulgiraju (razbijaju) velike molekule masti u male fragmente radi bolje probave. Stvara veliku površinu za djelovanje lipaze.

Proteaze uključuju:

tripsin,
kimotripsin,
elastaza,
karboksipeptidaza,
ribonukleaza.

tripsin razgrađuje protein na peptide,
karboksipeptidaza pretvara peptide u aminokiseline,
elastaza probavlja proteine i elastin.

Enzimi u soku gušterače su neaktivni. Pod utjecajem enterokinaze (enzima tankog crijeva), koja postaje aktivna u prisutnosti žuči, oni se aktiviraju u lumenu crijeva: tripsinogen se pretvara u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje mijenjaju se i drugi enzimi - oni se aktiviraju.

Počinju se lučiti čim hrana uđe u dvanaesnik. Ovaj postupak traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o konzumiranoj hrani. Dnevno se oslobodi više litara soka gušterače.

Intrasekretornu funkciju gušterače provode stanice Langerhansovih otočića - oni proizvode 11 hormona.

Sve su vrste hormona koje stvara gušterača međusobno povezane: ako je poremećena sinteza jednog od njih, javlja se ozbiljna patologija.

Inzulin je jedan od glavnih ljudskih hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi. Ako se poremeti njegova sinteza, razvija se dijabetes melitus.

Glukagon je usko povezan s inzulinom, sudjeluje u razgradnji masti, dovodi do povećanja razine glukoze. A također utječe na razinu kalcija i fosfora u krvi, smanjujući ih.

Somatostatin - regulira funkcije dijelova mozga (hipotalamus i hipofiza). Inhibira stvaranje serotonina i hormonski aktivnih peptida u svim probavnim organima.

Vaso-intenzivni peptid utječe na probavne organe, djeluje antispazmodično u odnosu na glatke mišiće žučnog mjehura i razne sfinktere probavnog sustava.

Amylin - regulira glukozu u krvi, njegove su funkcije slične inzulinu.

Polipeptid gušterače utječe na peristaltiku gušterače i na lučenje probavnih enzima.

Opskrba krvlju organa

Opskrba krvi gušteračom provodi se iz celijakije i gornje mezenterične arterije. Među njima se razvijaju obilne anastomoze - unutarnje i vanjske. Celijakija se dijeli na zajedničku arteriju jetre i slezene. Arterija slezene prolazi uz gornji rub gušterače.

Zbog višestrukih anastomoza, podvezivanje arterija gotovo ne remeti opskrbu organa organom. Ali ako se naruši integritet bilo kojeg od njih (na primjer, resekcijom pankreatoduodenala) ili manipulacijama na gušterači (punkcija, biopsija), u gotovo svim slučajevima dolazi do obilnih krvarenja. Teško je zaustaviti se, ponekad se nanose šavovi. To se događa u nepromijenjenom RV. Kod kronične upale, kada proces napreduje, disekcija žlijezde događa se gotovo bez krvi.

Anatomska i fiziološka obilježja organa

Gušterača je organ s dvostrukim lučenjem. Odnos egzokrinog i intrasekretornog dijela žlijezde iznosi približno 9: 1 njene mase. Jedan je od glavnih organa probavnog sustava, jer proizvodi aktivne enzime. Građa gušterače odgovara funkciji probave hrane.

Proizvodnja inzulina s kontrolom metabolizma ugljikohidrata, kao i drugih hormona koji sudjeluju u metabolizmu, neizravno utječući na ljudski rast, stanje sluznice želuca i crijeva, događa se u posebnim stanicama Langerhansovih otočića. Broj otočića koji proizvode hormone doseže 1,5 milijuna, a samo tkivo je 1-3% ukupne mase organa.

Patologije koje nastaju u gušterači

U vezi s različitim funkcijama gušterače koje se izvode, patologija je također podijeljena u 2 velika dijela:

pankreatitis,
kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Među njima ne postoji odnos, svako kršenje zaseban je funkcionalni ili organski rezultat patologije.

Uz kršenje funkcije izlučivanja gušterače, razvija se pankreatitis - akutni ili pogoršanje kroničnog. Bolesti imaju ozbiljne komplikacije u svim slučajevima nepravodobnog upućivanja stručnjaku. S pankreatitisom se nekroza gušterače može brzo razviti, što u najkraćem mogućem roku dovodi do brzog razvoja nekroze, pa čak i smrti osobe.

Kad su Langerhansovi otočići uključeni u patološki proces, proizvodnja hormona je poremećena. Patologija koja se razvija s nedostatkom:

inzulin - dijabetes melitus (konverzija glukoze u masnoću i glikogen se smanjuje ili zaustavlja),
glukagon - antagonist inzulina (razvija se pretilost, zaustavlja se razgradnja glikogena na masne kiseline i on se nakuplja u mišićima i jetri, pridonosi povećanju tjelesne težine),
somatostatin - koji blokira proizvodnju hormona rasta u hipofizi - somatotropin (razvija se gigantizam, akromegalija),
amilaza - dijabetes melitus.

Kako se dijagnosticira organ??

Dijagnoza patologije gušterače provodi se prema određenoj shemi. Igrajte ulogu prigovora pacijenta, detaljna anamneza.

Patologija RV dijagnosticira se laboratorijskim i funkcionalnim metodama. Laboratorijski testovi uključuju sljedeće:

šećer u krvi,
krv i urin za dijastazu,
izmet za elastazu,
ako se sumnja na maligni tumor - krv za antigen raka, tkivo za histologiju,
ako je potrebno, biokemijske pretrage krvi (bilirubin, transaminaze, kolesterol, ukupni protein i njegove frakcije).

Za detaljniju studiju patologije provode se krvni testovi za hormone gušterače, testovi funkcionalnog stresa.

Funkcionalne metode ispitivanja uključuju sljedeće:

Ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealni prostor - studija je sigurna, čak je i dijete može proći, vrijedno je zbog svoje točnosti. To je vrsta preventivne metode: godišnji pregled omogućuje pravovremeno prepoznavanje patologije na početku njezina razvoja.
CT (računalna tomografija) koristi rendgensko zračenje, omogućuje vam dobivanje kriški slika žlijezde i okolnih tkiva i organa, njihove trodimenzionalne slike. Koristi se za razjašnjavanje kliničke dijagnoze ako ultrazvučni pregled iz bilo kojeg razloga nije informativan. Kontraindicirano u djetinjstvu, trudnice, s intolerancijom na jod.
MRI - magnetska rezonancija izuzetno je precizna dijagnostička metoda. Temelji se na interakciji magnetskog polja s ljudskim tijelom.

Proučavanje značajki anatomske, fiziološke i biološke građe gušterače u različitim fazama ontogeneze (formiranje organa) pouzdano je sredstvo za prepoznavanje i traženje načina za sprečavanje urođenih anomalija žlijezde (pankreatitis, nekroza gušterače, anomalije kanala i varijante njihovog smještaja). U tu svrhu koriste se cito- i histološke metode. Na temelju karakteristika rezultata istraživanja tkiva mogu se izvući zaključci o mogućoj patologiji u nerođenog djeteta..

Kako nadgledati gušteraču?

Gušterača je organ koji u svom normalnom stanju ima malo pažnje. Često se već s razvojem bolesti, kada se pojave zdravstveni problemi, moraju poštivati određena pravila:

pridržavanje prehrane: izuzeće određene štetne hrane i ograničenja na hrani preduvjet su uspješnog liječenja, u težim slučajevima dijetetska hrana se propisuje dulje vrijeme,
izbjegavanje alkohola, što je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa,
odvikavanje od pušenja, što utječe na krvne žile i tkiva samog organa, što pridonosi razvoju raka,
unos neophodnih za život organa i same osobe propisanih esencijalnih lijekova (nadomjesna enzimska terapija, inzulinska terapija), kao i vitamina, elemenata u tragovima, lijekova za liječenje popratnih bolesti,
pije dovoljno tekućine,
napraviti posebnu masažu žlijezde prema propisu liječnika (sastoji se od seta vježbi).

Sve su preporuke sažete u bilo kojem udžbeniku interne medicine, izračunatom za široku upotrebu.

Uloga prehrane u liječenju gušterače

Dijeta je sastavni dio liječenja. Njegova važnost u složenoj terapiji nije manja od propisivanja lijekova. Dijeta je važna za bilo koju patologiju gušterače, kao i tijekom njihove remisije. U teškim komplikacijama pankreatitisa, kada je poremećena vanjska funkcija gušterače, kod dijabetes melitusa - hormonske funkcije žlijezde, prehrana je propisana za život. I najmanje nepoštivanje može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrti..

Pogreške u prehrani tijekom upalnog procesa u gušterači uzrokuju povećanu proizvodnju enzima i dovode do samoprobave žlijezde, daljnjeg razvoja nekroze tkiva. To se događa kada jedete zabranjenu hranu - masnu, prženu, dimljenu, začinjenu.

Postoji čitav popis zabranjenih i ograničenih proizvoda za upotrebu unutar Pevznerove tablice br. 5, koji se u različitim modifikacijama propisuje pacijentu u određenim stadijima bolesti. U slučaju poremećaja povezanih s proizvodnjom inzulina, poštivanje Pevznerove dijete br. 9 uz ograničenje ugljikohidrata također je važan dio liječenja i prevencije komplikacija opasnih po život..

Da biste izbjegli zdravstvene probleme, morate se odmah obratiti liječniku. Komplicirano liječenje možda neće biti potrebno ako se u ranoj fazi bolesti posavjetujete sa stručnjakom.

Gušterača

Gušterača (lat. Pancreas) je endokrini organ mješovite sekrecije koji u ljudskom tijelu obavlja probavne i regulacijske funkcije šećera. Filogenetski je ovo jedna od najstarijih žlijezda. Po prvi se put njeni rudimenti pojavljuju u svjetiljkama, a kod vodozemaca se već može naći multilobularna gušterača. Organ je predstavljen zasebnom tvorbom kod ptica i gmazova. U ljudi je ovo izolirani organ koji ima jasnu podjelu na lobule. Građa ljudske gušterače razlikuje se od strukture životinja..

Anatomska građa

Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Ne postoje jasne granice između odjela, podjela se događa na temelju smještaja susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki se odjeljak sastoji od 3-4 režnja, koji su pak podijeljeni u lobule. Svaka lobula ima svoj vlastiti kanal za izlučivanje, koji se ulijeva u interlobularni. Potonji se kombiniraju u kapital. Kombinirajući se, režnjevi tvore zajednički kanal gušterače.

Otvaranje zajedničkog kanala nije obavezno:

Usput se zajednički kanal kombinira sa zajedničkim žučnim kanalom, tvoreći zajednički žučni kanal, koji se otvara jednom rupom na vrhu duodenalne papile. Ovo je najčešća opcija..
Ako se kanal ne kombinira sa zajedničkim žučnim kanalom, tada se otvara odvojenim otvorom na vrhu duodenalne papile.
Lobarni kanali ne smiju se kombinirati u jedan zajednički od rođenja, njihova se struktura međusobno razlikuje. U ovom slučaju, jedan od njih kombinira se sa zajedničkim žučnim kanalom, a drugi se otvara neovisnim otvorom, nazvanim dodatnim kanalom gušterače..

Položaj i projekcija na površinu tijela

Orgulje se nalaze retroperitonealno, u gornjem retroperitonealnom prostoru. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih oštećenja, jer je sprijeda prekrivena prednjim trbušnim zidom i trbušnim organima. A iza - koštana osnova kičmenog stupa i moćni mišići leđa i donjeg dijela leđa.

Gušterača se projicira na prednji trbušni zid kako slijedi:

Glava je u lijevom hipohondriju;
Tijelo je u epigastričnoj regiji;
Rep - u desnom hipohondriju.

Da bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja prsne kosti. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub je 5-6 cm iznad pupka, gornji je 9-10 cm i veći.

Poznavanje područja projekcije pomaže pacijentu da odredi gdje gušterača boli. Upala je bol lokalizirana uglavnom u epigastričnom području, ali se može dati i desnom i lijevom hipohondriju. U težim slučajevima bol zahvaća cijeli gornji kat prednjeg trbušnog zida.

Kostur

Žlijezda se nalazi u razini prvog lumbalnog kralješka, kao da se savija oko njega. Moguće visoka i niska gušterača. Visoka - na razini posljednjeg prsnog kralješka, niska - na razini druge lumbalne i ispod.

Sintopija

Sintopija je mjesto organa u odnosu na druge tvorbe. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom tkivu, duboko u trbuhu.

Zbog svojih anatomskih značajki, gušterača ima blisku interakciju s dvanaesnikom, aortom, zajedničkim žučnim kanalom, gornjom i donjom šupljom venom, gornjom trbušnom aortom (superiorna mezenterična i slezena). Gušterača također komunicira sa želucem, lijevim bubregom i nadbubrežnom žlijezdom, slezinom.

Važno! Takva blizina mnogih unutarnjih organa stvara rizik od širenja patološkog procesa s jednog organa na drugi. Uz upalu bilo koje od gore navedenih formacija, zarazni proces može se proširiti na gušteraču i obrnuto..

Glava u potpunosti pokriva zavoj duodenuma, ovdje se otvara i zajednički žučni kanal. Ispred glave je poprečno debelo crijevo i gornja mezenterična arterija. Iza - inferiorne šuplje i portalne vene, bubrežne žile.

Tijelo i rep prekriva trbuh. Uz nju su aorta i njene grane, donja šuplja vena i živčani pleksus. Rep može doći u kontakt s mezenterijalnim i slezenskim arterijama, kao i s gornjim polom bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva rep je sa svih strana prekriven masnoćom, posebno u pretilih ljudi.

Histološka i mikroskopska građa

Ako pogledate presjek pod povećalom, primijetit ćete da se tkivo žlijezde (parenhim) sastoji od dva elementa: stanica i strome (područja vezivnog tkiva). Stroma sadrži krvne žile i izvodne kanale. Provodi vezu između lobula i promiče uklanjanje tajne.

Što se tiče stanica, postoje ih 2 vrste:

Endokrino - izlučivanje hormona izravno u susjedne žile, izvršavajući intrasekretornu funkciju. Stanice su kombinirane u nekoliko skupina (Langerhansovi otočići). Ovi otočići gušterače sadrže četiri vrste stanica, od kojih svaka sintetizira svoj vlastiti hormon.
Egzokrine (sekretorne) - sintetiziraju i izlučuju probavne enzime, izvršavajući pritom egzokrine funkcije. Unutar svake stanice nalaze se granule ispunjene biološki aktivnim tvarima. Stanice se sakupljaju u terminalnim acinima, od kojih svaka ima svoj kanal za izlučivanje. Njihova je struktura takva da se nakon toga stapaju u jedan zajednički kanal čiji se krajnji dio otvara na vrhu duodenalne papile.

Fiziologija

Kada hrana uđe u želučanu šupljinu i s njezinom naknadnom evakuacijom u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno lučiti probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti sposobni probaviti vlastito tkivo. Jednom u lumenu crijeva aktiviraju se, nakon čega započinje faza probave hrane u šupljini.

Enzimi koji provode intrakavitarnu probavu hrane:

Trypsin.
Kimotripsin.
Karboksipeptidaza.
Elastaza.
Lipaza.
Amilaza.

Nakon završetka probave, razgrađene hranjive tvari apsorbiraju se u krvotok. Obično, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati oslobađanjem hormona inzulina.

Inzulin je jedini hormon za smanjenje šećera u našem tijelu. To je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Kad uđe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno obavljati svoju funkciju: iskoristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugom patologijom, proizvodnja inzulina se smanjuje, započinje stanje hiperglikemije, a nakon toga i o inzulinu ovisni dijabetes.

Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog lučenja jednoličan je tijekom dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Izvršene funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava koji pripada žlijezdama mješovite sekrecije. Obavlja egzokrine funkcije (stvaranje probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretorne (sinteza hormona koji reguliraju šećer u krvotok). Igrajući važnu ulogu u našem životu, gušterača izvodi:

Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, razgradnja hranjivih sastojaka na jednostavne spojeve.
Enzimska funkcija - proizvodnja i oslobađanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
Hormonska funkcija - kontinuirano lučenje inzulina i glukagona u krvotok.

Uloga pojedinih enzima

Trypsin. U početku se dodjeljuje kao proenzim. Aktivira se u šupljini tankog crijeva. Jednom aktiviran, počinje aktivirati druge probavne enzime. Tripsin razgrađuje peptide na aminokiseline, potiče probavu u šupljini.

Lipaza. Razgrađuje masti do monomera masnih kiselina. Izlučuje se kao proenzim, aktiviran djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u apsorpciji vitamina topivih u mastima. Razina lipaze određuje se s upalom i drugim patologijama.

Amilaza. Marker oštećenja stanica gušterače, enzim specifičan za organ. Razina amilaze određuje se u prvim satima u krvi svih bolesnika s sumnjom na upalu gušterače. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate na jednostavne, pomaže u apsorpciji glukoze.

Elastaza. Enzim specifičan za organ koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze - sudjelovanje u razgradnji prehrambenih vlakana i kolagena.

Upala gušterače (pankreatitis)

Česta patologija među odraslom populacijom, kod koje postoji upalna lezija strome i parenhima gušterače, popraćena teškim kliničkim simptomima, bolovima i oštećenom strukturom i funkcijama organa.

Kako gušterača boli i drugi simptomi upale karakteristični za pankreatitis:

Bol od šindre koja zrači u desni ili lijevi hipohondrij. Rjeđe bolovi zauzimaju čitav gornji trbušni pod. Priroda boli u šindri posljedica je bliskog smještaja gornjeg pleksusa mezenteričnog živca. Zbog svoje strukture, iritacija jednog dijela živca dovodi do širenja živčanog impulsa na sva susjedna živčana vlakna. Bol poput obruča stišće gornji dio trbuha. Bol se javlja nakon obilnog obroka ili nakon masnog.
Dispeptični poremećaji: mučnina, povraćanje, tekuća stolica (proljev) pomiješana s masnoćom. Može doći do smanjenog apetita, nadutosti, tutnjave.
Simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu opaža se subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica nije česta za pankreatitis.

Ti su znakovi karakteristični za edematozni (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala zahvaća sve više i više dubokih područja tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih lobula, poremećaja u strukturi i funkcijama organa. Klinika ovog stanja je svijetla, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. To je zbog činjenice da je bol izraženija, pacijent žuri i ne može pronaći udoban položaj.

Kako prepoznati upalu gušterače

Da bi se identificirala jedna ili druga patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Propisane su laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Laboratorijske metode uključuju:

Klinički test krvi za otkrivanje znakova upale i opijenosti. Ubrzanje brzine sedimentacije eritrocita, porast broja leukocita i kvalitativne promjene u formuli leukocita govore u prilog upali..
Kemija krvi. Na upalu ukazuje porast ukupnih bjelančevina, kvalitativne promjene u sastavu bjelančevina u krvi. Ako se u krvi nađe visok sadržaj amilaze i drugih enzima specifičnih za organe, tada možemo s pouzdanjem govoriti o oštećenju i uništavanju žljezdanih stanica.
Biokemijska analiza mokraće. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom dijastaze (amilaze) u mokraći.
Funkcionalni testovi koji procjenjuju rad gušterače prema razini lučenja hormona i enzima.
Analiza stolice radi utvrđivanja nečistoća neprobavljenih masti i sapuna - steatoreja. To je neizravni znak upale i disfunkcije gušterače.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Metoda vizualnog pregleda za procjenu strukture i građe gušterače. S upalom u parenhimu žlijezde doći će do strukturnih promjena, koje stručnjak može jasno vidjeti i golim okom.
Magnetska rezonancija je metoda rendgenskog ispitivanja koja se temelji na kontrastnim područjima manje gustoće. MRI se izvodi prije operacije kako bi se procijenio stupanj oštećenja i struktura organa, količina operacije.
Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje vam procjenu stanja želuca, dvanaesnika i strukture duodenalne papile. Također se izvodi za diferencijalnu dijagnozu i precizniju dijagnozu.

Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, obična radiografija trbušne šupljine, MSCT. Te su metode neophodne za diferencijalnu dijagnozu i preciznije utvrđivanje etiologije i topikalnu dijagnozu bolesti..

Endokrina uloga gušterače

Uloga žlijezde također je važna kod dijabetes melitusa. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. U konačnici su u tijelu poremećeni svi transportni i metabolički procesi, smanjen imunitet i obrambena sposobnost. Ovo se stanje može nadoknaditi parenteralnom ili enteralnom primjenom egzogenog inzulina, koji nadoknađuje nedostatak vlastitog hormona..

Dakle, gušterača, obavljajući važne funkcije u našem tijelu, pridonosi normalnoj probavi i probavi. Održava šećer u krvi na konstantnoj razini, sudjeluje u metaboličkim procesima. Njegovim porazom događaju se ozbiljna kršenja homeostaze, smanjuje se razina zdravlja i načina života. Pratite stanje gušterače i ne dopustite da tijek mogućih bolesti teče kako ne bi došlo do neugodnih posljedica.

Građa i funkcija gušterače

Svi procesi u ljudskom tijelu regulirani su određenim enzimima i hormonima. Proizvode ih žlijezde unutarnje i vanjske sekrecije. Najveća od njih je gušterača..

To je drugi najveći probavni trakt nakon jetre. Ova žlijezda ima složenu strukturu i obavlja vrlo važne funkcije, osigurava normalne procese probave, kao i apsorpciju glukoze, sprečavajući povećanje njegove količine u krvi. Stoga bilo koja njegova patologija ozbiljno narušava vitalne funkcije cijelog organizma..

opće karakteristike

Prije se gušterača smatrala samo mišićem. Tek u 19. stoljeću otkriveno je da proizvodi vlastiti sekret koji regulira probavu. Istraživanja znanstvenika N. Pavlova otkrila su koje važne funkcije gušterača obavlja u ljudskom tijelu.

Na latinskom se ovaj organ naziva gušterača. Stoga mu je glavna bolest pankreatitis. To je prilično često, jer je normalno funkcioniranje gušterače povezano sa svim ostalim organima gastrointestinalnog trakta. Napokon, ona komunicira s mnogima od njih..

Ta se žlijezda naziva gušterača, iako se osoba, koja je uspravna, nalazi iza želuca. Ovo je prilično velik organ - veličina gušterače obično se kreće od 16 do 22 cm. Ima izduženi oblik, blago zakrivljen. Njegova širina nije veća od 7 cm, a težina 70-80 g. Stvaranje gušterače događa se već u 3. mjesecu intrauterinog razvoja, a dok se dijete rodi, njegove dimenzije su 5-6 mm. Do desete godine povećava se 2-3 puta.

Mjesto

Malo ljudi zna kako izgleda gušterača, mnogi ni ne znaju gdje je. Ovaj je organ najsigurniji od svih ostalih u trbušnoj šupljini, jer je smješten duboko. Ispred je pokriven želucem, između njih se nalazi masni sloj - omentum. Glava žlijezde je, takoreći, umotana u dvanaesnik, a iza je zaštićena kralježnicom i kralježničkim mišićima.

Gušterača je smještena vodoravno, ispružena je preko cijelog peritonealnog prostora u gornjem dijelu. Njegov najveći dio - glava - nalazi se u razini 1. i 2. slabinskog kralješka s lijeve strane. Glavnina gušterače nalazi se na sredini između pupka i donje prsne kosti. A njezin rep doseže lijevi hipohondrij.

Gušterača je u bliskom kontaktu s mnogim organima i velikim žilama. Osim želuca, izravno komunicira s dvanaesnikom, kao i sa žučnim vodovima. S druge strane, dodiruje lijevi bubreg i nadbubrežnu žlijezdu, a njezin kraj - slezenu. Aorta, bubrežne žile i donja šuplja vena su uz žlijezdu, a gornja mezenterična arterija je ispred. Također se odnosi na veliki živčani pleksus.

Struktura

Anatomija ljudske gušterače prilično je složena. Uz činjenicu da su njegova tkiva sastavljena od nekoliko vrsta stanica i predstavljaju multi-lobularnu strukturu, ona se sastoji od tri dijela. Između njih nema jasnih granica, ali kod odrasle zdrave osobe može se vidjeti da je žlijezda u obliku zareza, smještena vodoravno na vrhu trbušne šupljine. Sastoji se od glave - ovo je njezin najveći dio, čija debljina ponekad doseže 7-8 cm, tijelo i rep.

Glava žlijezde nalazi se u duodenalnom prstenu, desno od srednje linije trbuha. Smješteno je uz jetru i žučni mjehur. Njegov najširi dio tvori postupak u obliku kuke. I u prijelazu na tijelo nastaje suženje koje se naziva vrat. Građa tijela žlijezde je trokutasta, ima oblik prizme. Ovo je njegov najduži dio. Tijelo je vitko, široko najviše 5 cm. A rep gušterače je još tanji, blago zakrivljen, ima oblik konusa. Smješteno je s lijeve strane i usmjereno je malo prema gore. Rep doseže slezenu i lijevi rub debelog crijeva.

Uz to, strukturu gušterače karakterizira prisutnost dvije vrste tkiva. To su obične stanice i stroma, odnosno vezivno tkivo. U njemu su smještene krvne žile i kanali žlijezde. A stanice koje ga čine također su različite, postoje dvije vrste. Svatko od njih obavlja svoje funkcije..

Endokrine stanice vrše unutarsekretornu funkciju. Oni proizvode hormone i otpuštaju ih izravno u krvotok susjednim žilama. Takve stanice nalaze se u odvojenim skupinama, koje se nazivaju Langerhansovi otočići. Uglavnom se nalaze u repu gušterače. Langerhansovi otočići sastoje se od četiri vrste stanica koje proizvode određene hormone. To su beta, alfa, delta i PP stanice.

Ostatak stanica - egzokrini pankreatitis - čine glavno tkivo žlijezde ili parenhima. Oni proizvode probavne enzime, odnosno vrše egzokrinu ili egzokrinu funkciju. Mnogo je takvih nakupina stanica, koje se nazivaju acini. Kombinirani su u lobule, od kojih svaki ima svoj kanal za izlučivanje. A onda se kombiniraju u jedno zajedničko.

Gušterača ima široku mrežu krvnih žila. Osim toga, opremljen je velikim brojem živčanih završetaka. To pomaže regulirati njegov rad, osiguravajući normalnu proizvodnju enzima i hormona. Ali upravo zbog toga, svaka patologija žlijezde dovodi do pojave jake boli i često se širi na druge organe..

Kanali

Glavna uloga gušterače u ljudskom tijelu je osigurati normalnu probavu. To je njezina egzokrina funkcija. Sok gušterače proizveden unutar žlijezde ulazi u probavni sustav kroz kanalni sustav. Oni se udaljavaju od svih malih lobula koji čine svaki dio žlijezde.

Svi kanali gušterače kombinirani su u jedan zajednički, takozvani Virsungov kanal. Njegova debljina je od 2 do 4 mm, prolazi od repa do glave žlijezde otprilike u sredini, postupno se šireći. U predjelu glave najčešće se spaja na žučni kanal. Zajedno ulaze u duodenum kroz veliku duodenalnu papilu. Prolaz je zatvoren Oddijevim sfinkterom koji sprečava povratak sadržaja crijeva.

Fiziologija gušterače osigurava visoki tlak u njezinom zajedničkom kanalu. Stoga žuč tamo ne prodire, jer je tlak u žučnim kanalima niži. Samo neke patologije mogu dovesti do prodora žuči u gušteraču. Ovo je kršenje njegovih funkcija, kada se smanjuje izlučivanje soka gušterače, grč Oddinog sfinktera ili začepljenje kanala žučnim kamenom. Zbog toga se ne događa samo stagnacija soka gušterače u žlijezdi, već se u nju baca i žuč..

Takva veza kanala gušterače i žučnog mjehura također postaje razlogom što se u upalnim procesima žlijezde kod odraslih opaža opstruktivna žutica. Napokon, dio žučnog kanala prolazi kroz njezino tijelo i može se stisnuti zbog edema. Također često dovodi do širenja infekcije s jednog organa na drugi..

Ponekad se zbog urođenih razvojnih anomalija jedan od kanala ne poveže s zajedničkim i neovisno odlazi u dvanaesnik na vrhu glave gušterače. Prisutnost takvog dodatnog kanala, koji se naziva santorija, opaža se u 30% ljudi, to nije patologija. Iako je glavni kanal začepljen, ne može se nositi s odljevom soka gušterače, stoga je beskoristan.

Funkcije

Gušterača je organ mješovite sekrecije. Napokon, sastoji se od različitih stanica, od kojih svaka vrsta proizvodi određene hormone ili enzime. Sok gušterače koji pušta žlijezda pomaže u normalnoj probavi hrane. A hormon inzulin, koji je odgovoran za apsorpciju glukoze, također proizvodi ova žlijezda..

Stoga gušterača obavlja nekoliko funkcija:

sudjeluje u procesima probave;
proizvodi osnovne enzime za razgradnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata;
proizvodi inzulin i glukagon za regulaciju razine šećera.

Da bi žlijezda pravilno obavljala svoje funkcije, potrebna je kombinacija mnogih čimbenika. Njezino zdravlje ovisi o normalnom funkcioniranju jetre, žučnog mjehura, dvanaesnika, pravilnoj cirkulaciji krvi i prijenosu živčanih impulsa. Sve to utječe na njegovu funkciju, masu i strukturu. Normalna veličina gušterače u zdrave osobe ne smije biti veća od 23 cm, a njegovo povećanje može ukazivati na bilo kakvu patologiju.

Probavna funkcija

Gušterača proizvodi sok gušterače koji sadrži enzime potrebne za razgradnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata iz hrane. U samo jedan dan proizvede se oko 600 ml soka, ponekad se njegova količina može povećati na 2000 ml. A vrsta i količina enzima ovise o karakteristikama ljudske prehrane. Napokon, gušterača se može prilagoditi i potaknuti proizvodnju upravo onih enzima koji su trenutno potrebni.

Proizvodnja soka gušterače započinje nakon što hrana uđe u želudac. Iako ovaj proces često započinje već pri pogledu na hranu ili udisanjem njenog mirisa. Istodobno, signal dolazi preko živčanih vlakana do stanica žlijezde, one počinju proizvoditi određene tvari.

Enzimi koje gušterača proizvodi proizvedeni su u neaktivnom obliku, jer su prilično agresivni i mogu probaviti tkiva same žlijezde. Aktiviraju se tek nakon ulaska u dvanaesnik. Postoji enzim nazvan enterokinaza. Brzo aktivira tripsin, koji je aktivator svih ostalih enzima. Ako, u određenim patologijama, enterokinaza uđe u gušteraču, svi enzimi se aktiviraju i počinju probaviti njezina tkiva. Javlja se upala, zatim nekroza i potpuno uništavanje organa.

Ova žlijezda luči razne enzime. Neki od njih mogu razgraditi bjelančevine, aminokiseline, nukleotide, drugi pomažu u probavi masti i apsorpciji ugljikohidrata:

Nukleaze - ribonukleaza i deoksiribonukleaza razgrađuju DNA i RNA stranih organizama koji su ušli u probavni trakt.
Proteaze su uključene u razgradnju proteina. Nekoliko je ovih enzima: tripsin i kimotripsin razgrađuju one proteine koji su već djelomično probavljeni u želucu, karboksipeptidaza razgrađuje aminokiseline, a elastaza i kolagenaza razgrađuju proteine vezivnog tkiva i prehrambena vlakna.
Enzimi koji razgrađuju masti vrlo su važni. Ovo je lipaza koja je također uključena u proizvodnju vitamina topivih u mastima i fosfolipaza koja ubrzava apsorpciju fosfolipida..

Gušterača luči puno enzima za razgradnju ugljikohidrata. Amilaza sudjeluje u apsorpciji glukoze, razgrađuje složene ugljikohidrate, a laktaza, saharaza i maltaza oslobađaju glukozu iz odgovarajućih tvari.

Hormonska funkcija

Malo ljudi ima pojma čemu služi gušterača. Obično to saznaju kad se pojave neke patologije. A najčešći od njih je dijabetes melitus. Ova bolest povezana je s oštećenom apsorpcijom glukoze. Ovaj proces osigurava inzulin, hormon koji proizvodi gušterača. Ako se prekine njegova proizvodnja, povećava se količina glukoze u krvi.

Određene stanice gušterače, smještene na Langerhansovim otočićima, proizvode hormone za regulaciju apsorpcije ugljikohidrata, kao i za normalizaciju metaboličkih procesa.

Inzulin potiče pretvorbu glukoze u glikogen. Ova se tvar može akumulirati u mišićnom tkivu i jetri te se po potrebi troši..
Glukagon ima suprotan učinak: razgrađuje glikogen i pretvara ga u glukozu.
Somatostatin je potreban da blokira prekomjernu proizvodnju nekih drugih hormona i enzima.
Polipeptid gušterače potiče proizvodnju želučane kiseline.

Svaka osoba mora razumjeti koje važne funkcije obavlja gušterača. Sudjeluje u metaboličkim procesima, održava normalnu razinu šećera i osigurava probavu. Razna kršenja njezinog rada utječu na opće zdravstveno stanje i smanjuju kvalitetu ljudskog života..