Sigmoidoskopija (RRS), kako se pripremiti, kako očistiti crijeva (tablete, klizme, lijekovi)

Ako je pacijentu propisano nekoliko pregleda, a PPC je na popisu, onda razumno postavlja pitanje, što je to? Morate znati da je informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stanja sluznice rektuma i distalne trećine sigmoidnog kolona sigmoidoskopija (RRS).

Sadržaj članka:

Vizualnim ispitivanjem zidova debelog crijeva do 25 cm od anusa dijagnostičar može otkriti prisutnost oštećenja sluznice, rast novotvorina. Uz to, moguće je uzeti uzorak biopsije iz područja povećane budnosti. Je li potrebno pripremiti se za sigmoidoskopiju i kako to pravilno učiniti, detaljnije ćemo opisati, jer se sigmoidoskopija ne izvodi bez pripreme.

Kako se radi sigmoidoskopija, kako se radi PPC

Za postupak se koristi poseban uređaj - sigmoidoskop, opremljen fleksibilnom cijevi s uređajima za osvjetljenje i dovod zraka. Pumpani dio zraka neophodan je za širenje crijevnog lumena. Uz pravilno pridržavanje tehnike uvođenja fleksibilne cijevi uređaja, pacijent ne osjeća bolne osjećaje, stoga anestezija nije potrebna. Moguća je samo pojava lagane nelagode usiljenog zraka u crijevnu šupljinu, ali ona brzo prolazi.

Što može utjecati na rezultate dijagnostike sigmoidoskopije? Loša razina pripreme pacijenta za postupak. Dobra postavka za PPC uključuje prethodnu pripremu crijeva čišćenjem izmeta. To se postiže promatranjem dijete bez šljake 3-4 dana uoči pregleda i provođenjem posebnih postupaka čišćenja koji se izvode neposredno prije RMS-a. Pravilna priprema pacijenta za sigmoidoskopiju pomaže u poboljšanju vizualizacije stanja rektalne sluznice. Inače, u prisutnosti fekalnih ostataka, dijagnostičaru će biti teško prepoznati znakove upale sluznice i prisutnost različitih nedostataka u crijevnim zidovima: ožiljci, pukotine, čirevi, polipozne formacije. Dijagnostički rezultati bit će nepouzdani.

Na dijagnostičkom odjelu liječnik će dati niz preporuka kako se pripremiti za PMS. Oni se odnose na prehranu i manipulacije čišćenja koje se moraju izvesti kako bi crijevni zidovi bili potpuno bez fekalija..

Što možete jesti prije sigmoidoskopije, a što ne

Kako biste trebali jesti prije PPC-a kako biste pripremili crijeva za naknadno čišćenje? Priprema za sigmoidoskopiju ne predviđa prestroga ograničenja, kako mnogi misle. Princip je da prehrana pomaže rasteretiti crijeva. Što možete jesti prije sigmoidoskopije? Kao dio jelovnika morate osigurati proizvode koji crijeva ne zgrudaju grubim vlaknima, brzo se razgrađuju i lako se apsorbiraju.

Popis stvari koje se ne smiju jesti prije sigmoidoskopije možete provjeriti kod svog liječnika. Trebali biste odbiti:

1 masno meso i riba;

2 tjestenine;

3 ječmene kaše, proso, mahunarke;

5 kiflica i pekarskih proizvoda, uključujući raženi kruh;

6 alkohol, soda, kvas, koncentrirani sokovi;

7 svježeg voća i povrća bogatog vlaknima (sve vrste kupusa); umaci, začini.

Koja bi trebala biti ispravna prehrana prije podvrgavanja PPC-u? Poželjni:

1 nemasno meso i riba;

2 juha od povrća u kaši;

3 dinstano povrće;

4 svježi sir, jogurt s niskim ili nultim udjelom masti;

5 nemasnog i neslanog feta sira;

6 razrijeđenih sokova;

7 biljnih čajeva.

Način kuhanja hrane isključuje prženje; povrće je bolje dinstati ili peći. Meso i riba mogu se kuhati ili kuhati u parnim kotletima i polpetama.

Za uzorak možete uzeti sljedeći izbornik koji se promatra 3 dana.

Što možete jesti 3 dana prije PPC-a:

1 za doručak prikladna je porcija zobenih pahuljica, sušeni bijeli kruh s kriškom feta sira, razrijeđeni sok;

2 za ručak: juha od pilećih ili purećih prsa, par telećih polpeta s pirjanim povrćem;

3 za popodnevni međuobrok, tepsiju od svježeg sira, prikladna je čaša zelenog čaja;

4 večera: čaša kefira s keksima od keksa.

Što trebate jesti 2 dana prije PPC sigmoidoskopije:

1 kaša od heljde, riže, griza, kuhana bez dodavanja mlijeka, samo u vodi;

3 kuhane, pečene ribe ili parne kotlete (polpete);

4 čaše jogurta s niskim udjelom masti ili fermentiranog pečenog mlijeka;

5 čaja od kamilice.

Što trebate jesti 1 dan prije PPC sigmoidoskopije:

1 doručak: par kuhanih pilećih jaja, 1 tost s kriškom sira;

2 juha od povrća, slabi čaj s matičnikom, keksi;

3 večera preskočena.

Tijekom razdoblja pridržavanja prehrane bez troske, morate preskočiti aktivne treninge za one koji su navikli na redovitu tjelesnu aktivnost. To će pomoći tijelu da lakše podnosi niskokaloričnu prehranu. Dijetalnom prehranom normalizira se rad crijeva, smanjuje se razina stvaranja plinova, što pridonosi njegovom rasterećenju. To dobro priprema crijevne zidove za naknadne postupke čišćenja..

Kako očistiti crijeva prije postupka

Postoji niz smjernica kako naučiti kako pravilno očistiti crijeva prije PPC-a (sigmoidoskopija). Kako se pravilno pripremiti za sigmoidoskopiju? Područja sigmoida i rektuma moguće je osloboditi fekalnih masa što je više moguće mehaničkim putem (jednostavni klistir) i lijekovima. Što je prikladnije za pacijenta, trebao bi zatražiti liječnik koji je upoznat s njegovom povijesti bolesti. Većini srednjovječnih pacijenata nije teško staviti klistir, stoga često odabiru upravo ovu metodu čišćenja, ako nema kontraindikacija. Pacijentima starije dobi preporučuju se lijekovi i tablete za čišćenje crijeva ako im je teško izvesti klistir.

Kako pravilno staviti klistir prije RMS-a

Važno je izvesti večernju klistirku na dan koji prethodi PMS-u i jutarnju klistirku nekoliko sati prije testa. Klistir se mora izvoditi u sljedećem slijedu:

1 pripremite kriglu Esmarcha s 1,5-2 litre vode, koja se prvo mora prokuhati i ohladiti;

2 postavite šalicu tako da je otprilike 1 m viša od razine zdjelice;

3 lezite na lijevi bok savijenih nogu bliže trbuhu;

4 nakon podmazivanja vrha vazelinom i ispuštanja zraka, lagano umetnite vrh u rektum, otvorite ventil na gumenoj cijevi kako bi voda mogla teći;

5 ako se pojavi nagon za defekacijom, mora se pričekati zatvaranjem ventila da zaustavi protok vode i stiskanjem stražnjice dlanom;

6 nakon što je sva voda ušla, trebate pričekati oko 10 minuta, a zatim isprazniti crijeva.

Ako je PPC propisan za 9-10 sati ujutro, tada klistir treba dati oko 6-7 sati ujutro. Ako pacijent dobro podnosi klistir (nema jakih grčeva crijeva), preporučuju se 2 jutarnja klistiranja s razmakom od 1 sata, ali to nije potrebno. Voda koja odlazi nakon jutarnjeg klistira trebala bi biti gotovo prozirna, dopuštena je samo prisutnost sluznih inkluzija. To je znak da su zidovi rektuma dovoljno očišćeni od fekalnih tvari. Klistir se ne može izvoditi s upaljenim hemoroidima, ulcerativnim lezijama sluznice, dubokim pukotinama anusa.

Tablete i pripravci za čišćenje crijeva prije RMS-a

Oni koji su odbili klistir, mogu iskoristiti pomoć lijekova dizajniranih posebno za čišćenje crijeva. Fortrans, Lavacol, Fleet fosfo-soda, Duphalac, Microlax nalaze se na popisu suvremenih učinkovitih lijekova..

Fortrans

Odnosi se na sigurne lijekove koji promiču nježno čišćenje crijeva kod kuće. Lijek ne krši crijevnu mikrofloru, ne utječe na tijek bioloških procesa u tijelu. Njegovo izlučivanje provodi se u procesu prirodne defekacije. Načelo djelovanja temelji se na usporavanju apsorpcije tekućine koja ukapljuje fekalne mase, uklanja ih zajedno s naslagama nakupljenim na crijevnim zidovima. Kada vrši nuždu s Fortransom, nema grčevite boli.

Treba imati na umu da čišćenje ovim lijekom uključuje pijenje značajne količine otopine. Jedan paketić dovoljan je za 20 kg tjelesne težine. Razrijeđuje se prema uputama u prokuhanoj vodi (1 l), a otopina se uzima u malim obrocima u roku od 1 sata. To dovodi do postupnog omekšavanja stolice. Nakon izračuna potrebnog broja vrećica, otopite cijelu količinu praha i pića, odabravši jednu od shema koja je više u skladu s vremenom imenovanja sigmoidoskopije. Priprema za sigmoidoskopiju u popodnevnim satima ima svoje osobine..

Pregled ujutro:

Trebate jesti zadnji put za ručak u danu koji prethodi pregledu. Navečer možete popiti čašu procijeđene juhe ili nezaslađeni čaj. Nakon 16.00, uzmite otopinu iz 2 paketa Fortrans, održavajte sat i pol i dovršite ostatak. Vrijeme pražnjenja događa se u različitih bolesnika na različite načine, ali najčešće se to događa nekoliko sati nakon uzimanja prvog dijela otopine, zatim ponovno i završava, nakon 3 sata od konačnog ispiranja otopine.

Pregled zakazan za popodne:

Prašak iz 2 paketa lijeka pije se dan prije 18 sati, a ostatak pije najkasnije 6-7 ujutro na dan pregleda. Defekacija ujutro javlja se nakon 1 sata. Ukapljena stolica može se promatrati još 1-2 dana, a zatim se sve vraća u normalu.

Pacijenti s teškom bubrežnom bolešću koji imaju zatajenje srca moraju dobiti odobrenje liječnika za uporabu Fortransa. Možda će preporučiti neki drugi lijek. Također je potrebno obavijestiti liječnika ako pacijent uzima bilo koje druge lijekove, jer njihov učinak može smanjiti učinkovitost Fortransa..

Flota fosfo-soda

Lijek se dobro podnosi, ali vrijedi se upoznati s kontraindikacijama za njegovu upotrebu. Pa omekšava fekalne materije. Nakon detaljnog proučavanja uputa, morate ih se strogo pridržavati i pridržavati se doziranja kako ne biste izazvali kršenje ravnoteže vode i soli.

Ako je PPC propisan ujutro, nakon doručka na dan koji prethodi postupku, oni piju prvu bocu, a drugu nakon večere. Ako trebate biti pregledani popodne, tada se prva boca uzima navečer nakon večere, a druga - ujutro na dan PPC-a.

Lavacol

Prijem Lavacola započinje oko 15.00 sati popodne u malim obrocima do kraja dana, ako trebate na pregled sljedećeg jutra. Ako je RMS propisan za drugu polovicu dana, tada se izračunata doza lijeka podijeli na 2 jednaka dijela, jedan se uzima navečer, a drugi se uzima natašte rano ujutro na dan RMS-a..

Duphalac

Ovaj lijek odobren je za pacijente različitih dobnih skupina. S njim se može provesti ispravna priprema djeteta za sigmoidoskopiju. Djelatna tvar djeluje na crijevne zidove, što pospješuje njihovo oslobađanje od fecesa. Prikladna suspenzija brzo se razrijedi u otopinu koja se mora piti prema uputama. Ako postoje znakovi nadimanja, možete koristiti kapsule Espumisan.

Microlax

Ovaj je lijek namijenjen izvođenju mikroklista, što se mora raditi dva puta u razmacima od 20 minuta navečer i ujutro na dan PPC-a. Do defekacije dolazi vrlo brzo, 15-20 minuta nakon mikroklistera. Posebno pakiranje s vrhom i struktura gela pripravka olakšavaju postupak izvođenja manipulacije čišćenja crijeva. Microlax se dobro podnosi, propisan je čak i za dojenčad, praktički nema kontraindikacija. Kvalitetno čišćenje crijeva ključ je za dobivanje pouzdanih informacija o stanju tkiva rektuma i sigmoidnog kolona kao rezultat sigmoidoskopije.

Rektoromanoskopija

Kabinet proktologa opremljen je specifičnom opremom koja vam omogućuje pregled rektuma iznutra. Postupak pregleda krajnjeg dijela crijeva posebnim uređajem naziva se sigmoidoskopija (PPC - skraćeno).

Kolonoskopija i sigmoidoskopija - razlike

Kolonoskopija i sigmoidoskopija metode su istraživanja u kojima je moguće vizualizirati unutarnju površinu crijeva. Ali ako je uz pomoć kolonoskopije moguće pregledati rektum i sve dijelove debelog crijeva (duljina kolonoskopske cijevi je do 145 cm), tada sigmoidoskopija omogućuje pregled samo rektuma i distalnog dijela sigmoidnog kolona (do 30 cm).

Tko je poslan na dijagnozu

Indikacije za sigmoidoskopiju imaju pacijenti s pritužbama kao što su:

• dugotrajni zatvor, proljev, čiji je uzrok teško utvrditi;
• krvarenje iz anusa;
• prisutnost nekarakterističnog pražnjenja iz rektuma - gnoj, sluz;
• bolovi u analnom području.

Ginekolog će poslati pacijenta s vaginalnim tumorima na sigmoidoskopiju kako bi utvrdio postoji li invazija tumora u rektum. Urolog će savjetovati rektoskopiju za pacijente s tumorima prostate.

Što se ispituje sigmoidoskopijom

Predmet proučavanja je rektum, ako imate sreće, onda dio sigmoida. Liječnika zanimaju sljedeći parametri ovih dijelova crijeva:

• boja sluznice
• prisutnost nabora ili glatkoća sluznice
• stanje venskog pleksusa
• vaskularne mane, krvarenje
• postoje li novotvorine
• jesu li vidljivi polipi

Koje se bolesti otkrivaju

Sigmoidoskopija pokazuje sljedeće bolesti:

• unutarnji hemoroidi
• analne pukotine
• polipi sluznice
• crijevni tumori
• tumori rodnice, prostate s invazijom u crijeva
• apscesi rektuma
• pojedinačni i višestruki čirevi
• upala sluznice - proktitis

Što je sigmoidoskop

Uređaj se sastoji od dva glavna dijela - ručke i cijevi.

Cijev je kruta šuplja cijev duljine oko 30 cm. Koriste se jednokratne plastične i metalne višekratne. Promjer cijevi doseže 18-20 mm. Za djecu koristite smanjenu verziju promjera 10-15 mm.

Slobodni kraj cijevi može se zakošiti kako bi se povećao vid. Cijev je pričvršćena na dršku, koju liječnik drži jednom rukom tijekom pregleda. Na ručku je pričvršćena žarulja za dovod zraka. Mnoge klinike ne koriste krušku, već posebnu puhalicu koja automatski opskrbljuje zrak.

Rektoskop je opremljen izvorom svjetlosti, posebni klešta za biopsiju uvode se kroz kanal cijevi - uzimajući komad tkiva za daljnju analizu. Također su uključene petlje za uklanjanje polipa. Kirurški instrumenti rektoskopa omogućuju kauterizaciju žile i zaustavljanje krvarenja.

Rektoskopi mogu biti prijenosni i stacionarni. Video rektoskopi se izdvajaju. Suvremeni uređaji omogućuju snimanje pregleda, fotografiranje oštećenja sluznice. Video snimanje studije vrlo je prikladno za pacijenta i liječnika, jer omogućuje:

• poboljšati kvalitetu prikazivanja
• pokazati pacijentu stvarnu sliku
• uvjeriti vizualnim primjerom u potrebu liječenja
• za procjenu rezultata liječenja, uspoređujući ih sa stanjem sluznice prije početka terapije

Kako se izvodi rektalna sigmoidoskopija?

Liječnik određuje datum i vrijeme kada bi pacijent trebao doći u kliniku. Daju se preporuke o pripremi za studiju, o čemu će biti riječi u nastavku..

Pripremljeni pacijent ulazi u redovnu ordinaciju proktologa ili u sobu za endoskopiju. Najčešće liječnik osobno provodi sigmoidoskopiju, ponekad pomoćnik može pomoći.

Od pacijenta se traži uklanjanje odjeće ispod struka, uključujući donje rublje. Kolonoskopske kratke hlače mogu se koristiti za praktičnost.

Rektoskopija se izvodi na kauču ili posebnoj proktološkoj stolici.

Na kauču, pacijent leži na lijevoj strani, koljena su povučena na prsa. Položaj koljena i lakta i dalje se koristi, ali nije potreban.

Proktološka stolica po dizajnu je slična ginekološkoj, pacijent tijekom pregleda leži na leđima, noge su razvedene i naslonjene na držače.

Liječnik prvo provodi ručni pregled: analni sfinkter i stijenke rektalne ampule lagano se kažiprstom. Liječnik procjenjuje prisutnost prepreka u obliku hemoroida, prolapsa sluznice. Kondilomi, proširene vene su jasno vidljivi.

Nakon što se uvjerite da nema zapreka, vrh cijevi je podmazan vazelinskim uljem i pažljivo umetnut u anus. Liječnik se usredotočuje na osjećaje pacijenta, odsutnost boli. Paralelno se dovodi zrak za povećanje lumena crijeva. Maksimalna dubina umetanja cijevi je 30 cm. Napredak uređaja kontrolira se vizualno. Dovod zraka prestaje čim se cijev stavi u crijevo. Polako se cijev iznosi, istodobno se ispituje sluznica. Ako su bilo koja područja sumnjiva, uzima se analiza tkiva - biopsija. Nema bolova od biopsije.

Sigmoidoskopija traje ne više od 10 minuta. Studija se odgađa ekscizijom polipa ili kauterizacijom krvnih žila.

Napokon, cijev je potpuno povučena. Pacijenta se potiče da se odmara po volji. Možete se odmah odjenuti i slušati liječnikovu priču o onome što je vidio.

Ako se koristi video rektoskop, napravljen je niz snimaka sluznice. Jasno su prikazani hemoroidi, prisutnost pukotina, polipa. Nakon tretmana ponavlja se rektoskopija. Nove slike omogućuju vam usporedbu stanja prije i nakon operacije, na primjer, podvezivanje hemoroida.

Što pacijent osjeća

Sigmoidoskopija nije bolna. Senzacije se teško mogu nazvati ugodnima, ali ne bi trebalo biti akutne boli. Prisiljavanje zraka popraćeno je osjećajem pritiska u rektumu. Nakon završetka postupka osjeća se pucanje, zrak postupno odlazi.

Liječnik može primijeniti anestetički sprej prije umetanja uređaja. Posebno osjetljivi bolesnici traže intravensku anesteziju, iako to nije potrebno.

Biopsija, uklanjanje polipa nisu popraćeni bolovima. Važno je zapamtiti da ako iznenada tijekom studije dođe do jake nelagode, tada će rektoskopija odmah prestati.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje apsolutne kontraindikacije. Istraživanje je ograničeno u slučajevima akutne analne pukotine, suženja analnog kanala uslijed jake upale ili otečenih hemoroida. Naravno, postupak se odgađa u slučaju općeg zdravstvenog stanja, povišenog krvnog tlaka, vrućice..

Po čemu se anoskopija razlikuje od sigmoidoskopije

Anoskopija je još jednostavnija metoda za dijagnosticiranje bolesti analnog područja.

Uz pomoć anoskopije liječnik pregledava prvih 4-5 cm rektuma - analnog kanala. Uređaj se koristi - anoskop. Anoskopi su dostupni u plastičnoj jednokratnoj upotrebi i metalu za višekratnu upotrebu. Izgled - izduženi lijevak na dršci.

Također, anoskopi pomažu u uobičajenim proktološkim operacijama - ligaciji, koagulaciji hemoroida.

Kako se obrađuju rekto i anoskopi

Privatne klinike kupuju jednokratne anoskope i epruvete za rektoskope za proktološke ordinacije.

Instrumenti za višekratnu upotrebu brišu se salvetama odmah nakon postupka. Zatim se sterilizira natapanjem dijelova uređaja u ladice s dezinficijensima.

Priprema za rektoskopiju

Da bi se dobili pouzdani podaci, rektum se mora očistiti od fekalnog sadržaja. Najčešće nije potrebna masivna priprema koja se koristi u kolonoskopiji - pregledu cijelog debelog crijeva.

Liječnici propisuju klistiranje: klasično s vodom i brze mikroklizme.

Dijeta prije pregleda

Uoči rektoskopije, od pacijenta se traži da slijedi dijetu bez troske. Možete jesti hranu koja ne sadrži vlakna i gruba vlakna.

Dijeta bez troske prije sigmoidoskopije uključuje jela poput:

• sve vrste mliječnih proizvoda (iznimka - mlijeko, uzrokuje nadutost). Dopušteno je svako fermentirano mlijeko, svježi sir;
• riža, griz kaša;
• bijeli kruh, peciva, tjestenina;
• nemasno meso i riba bez filmova i žila;
• čokolada, med, šećer, slatki žele.

Ne možete jesti sve vrste povrća (osim krumpira), voće, sjemenke, žitarice, alkohol, dimljeno meso.

Večera uoči rektoskopije je lagana. Doručak na dan studije - sendvič, slab čaj. Možete piti vodu prije sigmoidoskopije.

Prehrana bez troske pomaže u smanjenju volumena izmeta, boljem pogledu na sluznicu.

Priprema s klizmom

Algoritam za pripremu pacijenta za sigmoidoskopiju s klistirima je sljedeći:

Navečer, kod kuće, pacijent si daje klistir. Za postupak uzmite šalicu Esmarcha, napunite je hladnom vodom. Količina tekućine je oko 2-2,5 litara. Pranje se provodi u čistim vodama. Ujutro se klistir ponavlja s istom količinom vode..

Oslobađanje mikroklistera olakšalo je pripremu za rektoskopiju. Ljekarne prodaju nekoliko vrsta lijekova.

Priprema za rektoskopiju "Mikrolaxom"

"Microlax" - kombinacija nekoliko laksativa koji se daju rektalno.

Izgled mikrokliztera - pipeta s izduženim vrhom, količina otopine je 5 ml.

Prije rektoskopije kupite paket "Microlax" koji sadrži 4 epruvete.

Dvije pipete koristi večer prije.

Čučeći, umetnite vrh u anus. Naglo pritisnite na stijenke boce da istisnete sadržaj. Nakon uvoda, bolje je leći na lijevu stranu.

Nećete moći dugo ležati jer će laksativni učinak nastupiti za otprilike 5-15 minuta. Stoga ne idete daleko od zahoda.

30-40 minuta nakon uvođenja prve boce, postupak se ponavlja.

Ujutro prije sigmoidoskopije ponovo se postavljaju mikroklizme.

Priprema s "Enema Wedge"

"Enema Wedge" kombinacija je slanih laksativa. Bočica s dugim vrhom sadrži 120 ml pripravka.

Za pripremu za sigmoidoskopiju, jedna bočica "Enema Klin" koristi se noć prije, druga - ujutro.

Preporučuje se da legnete na lijevu stranu s podignutim koljenima. Vrh se umetne u anus, sadržaj se stisne prema unutra. Za učinkovit rad proizvoda, bolje je ležati 10 minuta. Tada će lijek početi djelovati, izazivajući obilno pražnjenje crijeva..

Postoji li potreba za potpuno ispiranje crijeva?

Obično rektoskopija ne zahtijeva masivnu pripremu, kao prije kolonoskopije. Izuzetak su bolesnici s zatvorom tijekom mnogih dana. Liječnik se boji da će uporaba mikrokliztera izazvati kretanje izmeta u rektum.

U tom slučaju pacijent dan prije popije 2 litre fiziološke otopine Fortrans, a ujutro se popije 2 litre. Svako pakiranje Fortransa zahtijeva razrjeđivanje u litri vode za piće ili flaširanu vodu.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju kod kuće i kako se izvodi postupak?

Crijevna sigmoidoskopija (RRS) najjednostavnija je, najpristupačnija i visoko informativna endoskopska metoda za ispitivanje kraja debelog crijeva. Dizajniran za dijagnozu i neinvazivno liječenje rektuma i djelomično - sigmoidnog kolona, ​​ako je potrebno, provodi se u svrhu istraživanja drugim endoskopskim metodama. Priprema za sigmoidoskopiju započinje 1-2 dana prije nego što se provede, sastoji se u maksimalnom čišćenju rektuma. Suvremeni razvoj medicine omogućuje identificiranje gotovo svih mogućih patologija u različitim dijelovima probavnog sustava.

Sigmoidoskopija je pregled rektuma pomoću posebnog uređaja s optičkim sustavom. Zahvaljujući optici i osvjetljenju provodi se vizualni pregled sluznice rektuma i djelomično sigmoidnog kolona. Ako je potrebno, uzima se biopsijski materijal za mikroskopski pregled i provode se najjednostavnije operacije uklanjanja polipa, zaustavljanja lokalnog krvarenja. Može postati preliminarna studija prije provođenja drugih dijagnostičkih postupaka - irigoskopija, kolonoskopija.

Indikacije i kontraindikacije

Postupak je namijenjen dijagnozi različitih bolesti krajnjih odjeljaka debelog crijeva. Propisuje ga koloproktolog nakon prethodnog pregleda pacijenta i digitalnog pregleda. Razlozi istraživanja su:

• disfunkcija crijeva (IBS - sindrom iritabilnog crijeva, koji se očituje poremećajima stolice u obliku zatvora ili proljeva);
• kronični tijek hemoroida za pravodobno otkrivanje unutarnjih čvorova i procjenu njihovog stanja;
• sumnja na zloćudni tumor ili polipe nepoznate etiologije;
• znakovi na temelju kojih se sumnja na rak prostate kod muškaraca, kod žena - razne novotvorine u maloj zdjelici (miomi, ciste);
• patološki iscjedak iz anusa (krv, gnoj, sluz).

Rektoskopska metoda istraživanja je malo traumatična, ali postoje relativne kontraindikacije za njezinu upotrebu:

• stanje nakon odgođenih vaskularnih nesreća (srčani udar, moždani udar), ozbiljno zatajenje dišnog sustava;
• akutni hemoroidi, kolitis, proktitis, paraproktitis, krvareće analne pukotine;
• nadzor psihijatra, konvulzivni sindrom.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za dijagnostiku.

U prisutnosti barem jedne od kontraindikacija, studija se privremeno odgađa. Liječenje se provodi radi normalizacije stanja. U slučaju hitne potrebe, zahvat se izvodi s velikom pažnjom, uz prethodnu anesteziju, u nježnom položaju, ležeći na lijevoj strani.

Kako se vrši sigmoidoskopija?

RRS se provodi u opremljenom uredu pomoću posebnog instrumenta - sigmoidoskopa. Riječ je o uređaju s metalnom ili fleksibilnom plastičnom cijevi različitih promjera (1 cm, 2 cm), duljine 25-35 cm. Uređaj je opremljen rasvjetnim i video sustavima, okularom s posebnim lećama, te dodatnim uređajem s žaruljom za pumpanje zraka. Zahvaljujući optičkom dijelu, endoskopist, tijekom studije, vrši detaljnu analizu stanja sluznice rektuma i krajnjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​procjenjuje boju, glatkoću, sjaj, cjelovitost. Za bolju vizualizaciju i daljnji nesmetan prolazak sonde, crijevo se proširuje zrakom, koji liječnik pumpa ručno. Za pregled djece koriste se dječji rektoskopi s malim promjerom cijevi.

Fleksibilna verzija sigmoidoskopa je ugodnija. Uzrokuje manje neugodne osjete, jer je mekan, ima manji promjer od metala, praktički se ne osjeća prilikom prolaska kroz crijeva.

U modernim uređajima za provođenje RRS-a s optičkim vlaknima moguće je prikazati sliku u boji na ekranu i dobiti video manipulacije za pregled. Tehnologija video rektoskopije omogućuje vam detaljno vidjeti reljef sluznice, nedostatke i novotvorine, procijeniti boju, prisutnost edema tijekom upale. Pod kontrolom slike na ekranu ili optičkom dijelu uređaja možete provoditi najjednostavnije manipulacije (uzimanje materijala za biopsiju, uklanjanje polipa ili čvora, koagulacija identificirane posude koja krvari, lokalna primjena lijeka, bougie crijeva u slučaju da se na određenom području neoštro suzi, uklanjanje stranog predmeta).

Operativni uređaj malo se razlikuje od dijagnostičkog: u njegovoj je cijevi dodatni kanal kroz koji se ubacuje poseban dodatni instrument (petlja za polipektomiju ili klešta za uzimanje biopsije). Tehnika provođenja dijagnostičke i terapijske rektoskopije ne razlikuje se, algoritam joj je isti.

Trenutno se proizvode jednokratni fibroskopi izrađeni od visokokvalitetne plastike. Takvi su alati namijenjeni pojedinačnoj pojedinačnoj upotrebi, nakon čega se odlažu. Higijenski je i siguran za pacijenta. Ako se postupak izvodi u bolnici pomoću medicinskih instrumenata dostupnih u sobi za endoskopiju, nakon svake manipulacije medicinska sestra ga obrađuje - višestupanjski postupak dezinfekcije i sterilizacije.

Dobiveni rezultati se dokumentiraju, nakon dekodiranja u obliku pismenog mišljenja predaju se pacijentu.

RMS tehnika se ne razlikuje od ostalih endoskopskih metoda crijevnog pregleda i sastoji se od nekoliko faza:

Pacijent je na medicinskom kauču u položaju koljena ili lakta ili leži na lijevoj strani s koljenima podignutim do trbuha. Cijev je prethodno podmazana vazelinom i okrenuta 4-5 cm u crijevo. Njegovo daljnje napredovanje kontrolira se vizualno pomoću ugrađenog optičkog i rasvjetnog sustava.

Otprilike 13-14 cm, uređaj ulazi u sigmoidno područje. Lokalizacija se podudara s zakrivljenosti kralježnice na ovom mjestu. Stoga se pacijentu daje naredba da diše duboko i polako, da se što više opusti. U to vrijeme liječnik pumpa zrak kruškom kako bi ispravio crijevo i proširio mu lumen. Prolazak sonde olakšan je tim radnjama. Premještajući kraj uređaja kružnim pokretima, specijalist ispituje crijevnu sluznicu. Ako postoji prepreka u napredovanju cijevi, sonda se pažljivo uklanja.

Trajanje manipulacije je približno 10 do 30 minuta i ovisi o ciljevima RRMS-a, stanju pacijenta i identificiranoj patologiji.

Čimbenici koji pridonose bolnom pregledu

Općenito, RMS je bezbolan i siguran postupak i izvodi se bez anestezije. Na pacijentovo inzistiranje, lijekovi protiv bolova mogu se primijeniti intravenski.

S terapijskom fibrorektoromanoskopijom (ako se planira biopsija ili polipektomija), prethodna priprema sastoji se u provođenju lokalne anestezije. Za malu djecu studija se izvodi samo u anesteziji.

Pacijent se može osjećati nelagodno u trenutku umetanja aparata u rektum, dok pumpa zrak tijekom pregleda. Također, postupak uzrokuje bol u prisutnosti novotvorina, hemoroida, krvarenja, striktura crijeva uzrokovanih tumorom. Kod velikih unutarnjih hemoroida mogu ispasti. Bolnost može uzrokovati krvareća vanjska kvrga, koja se može još više oštetiti umetanjem rektoskopa.

Trening

Potrebno je unaprijed pripremiti se za rektoskopiju rektuma. Priprema započinje 3-4 dana prije propisane manipulacije: ovisi o trajanju zatvora i njegovoj težini, o fazi hemoroidne bolesti i drugim patologijama. Za to vrijeme crijeva se čiste uz pomoć:

• dijeta;
• klizme za čišćenje;
• laksativni lijekovi.

Dijetalna hrana koja se ovih dana prepisuje pacijentu radi pripreme crijeva za postupak svodi se na izuzeće proizvoda koji pojačavaju proces stvaranja plinova, nadražujući sluznicu. Dijeta treba biti bez troske.

Kod kuće se čišćenje crijeva mora temeljito obaviti, inače tijekom studije možda nećete vidjeti polip ili hemoroidnu kvržicu zbog ostataka izmeta na zidovima crijeva. U tu svrhu koriste se klizme za čišćenje i laksativi. Liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za pacijenta radi bolje pripreme. Savjetovat će o učinkovitim laksativima, učestalosti njihova uzimanja i doziranju. Na recepciji pacijent dobiva dopis koji sadrži popis:

• zabranjena hrana koju se ne preporučuje jesti nekoliko dana;
• pripravci pojedinačno pogodni za čišćenje crijeva;
• izvođenje klistiranja, postupak za njihovu provedbu.

Čišćenje crijeva

Za visokokvalitetnu pripremu za postupak preporuča se izrađivati ​​visoke klizme za čišćenje uoči studije, navečer i ujutro, na dan manipulacije. U tu svrhu bolje je koristiti Esmarchovu šalicu. U usporedbi s klistirkom od krušaka, njegova je upotreba mnogo učinkovitija: u nju stane do 2 litre tekućine. Za postupak uzimaju toplu prokuhanu vodu (hladna dovodi do grčenja crijevnih mišića, vruća voda može uzrokovati opekline sluznice). Navečer možete večerati u 18 sati, a u 20 i 21 sat provodi se postupak čišćenja. Ujutro se klistir radi dva puta sa satnom pauzom..

Ako zatvor ne traje nekoliko mjeseci, za dobro čišćenje crijeva dovoljno je upotrijebiti 1 litru vode, jer će se pregledati samo rektum i dio sigmoida - oko 25 cm duljine crijeva.

Kod duljeg zatvora preporuča se popiti 1-2 žlice ricinusovog ulja prije klistiranja.

Klistir se radi u najudobnijem položaju: pacijent leži na lijevoj strani s koljenima povučenim do trbuha. Esmarchova šalica ojačana je na visini od 1-1,5 m. Prije postupka otvara se njen ventil i ispušta zrak. Na kraju klistiranja potrebno je u njoj ostaviti malu količinu tekućine kako bi se izbjeglo ulazak zraka u crijeva. Prije umetanja vrha u anus podmazuje se vazelinom. Postupak traje oko 10 minuta. Sljedećih 10 minuta morate pokušati zadržati tekućinu u crijevima, tek onda se oporaviti. Klistir se smatra ispravnim ako na kraju stolice voda izađe bez ikakvih nečistoća izmeta. Nakon 40-60 minuta ponovite.

Dodatak ovoj metodi ili neovisnoj metodi čišćenja (u nedostatku trajnog zatvora) je upotreba gotovih ljekarničkih mikroklizmi (Mikrolax, Salofalk, Klin Enema). To su kvalitetni laksativi koji djeluju 5-10 minuta nakon primjene. Koriste se na isti način kao klistir: vrh mikrokliztera podmazan je vazelinom, nježno umetnut u rektum dok leži na lijevoj strani. Odrasloj osobi na dan studije preporučuju se 2-3 mikroklistera jedan sat prije studije. Vremenski gledano, takva priprema traje puno manje vremena, prolazi bez pojave neugodnih senzacija.

Ujutro na PMS, klistir se daje 3 sata prije posjeta liječniku. Postupak se izvodi na prazan želudac, smijete piti samo slatki topli čaj s prevladavajućim osjećajem gladi.

• s hemoroidima s krvarećim vanjskim ili unutarnjim čvorovima, s gubitkom velikih unutarnjih kvrga;
• s bolnim pukotinama s krvarenjem;
• s čirima na stijenci rektuma.

U takvim se slučajevima koriste laksativi u obliku tableta ili oralne otopine. Za kronični zatvor, Fortrans je učinkovit. Ovaj lijek je u obliku doziranog praha u vrećicama. Izračun potrebne količine provodi se uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 1 vrećica - za 20 kg tjelesne težine. Ako su, uzimajući u obzir težinu, potrebna 2,5 pakiranja lijeka, doza se zaokružuje na 3. Prašak se razrijedi u vodi (1 pakiranje - na 1 litru) i pije 1 sat, 1 čaša svakih 15 minuta u malim gutljajima. Okus lijeka je slatkast, ako se pojave nelagoda ili mučnina, možete pojesti krišku limuna ili iscijediti limun u otopinu. Pražnjenje započinje 1-2 sata nakon prvog pića, a završava 4-5 sati nakon što se popi posljednja čaša lijeka. Uoči studije, Fortrans se uzima popodne, u 14-15 sati. Nakon sat vremena pauze popijte preostalu količinu. Na dan studije, ako je predviđena za drugu polovicu dana, laksativ se uzima u 6 sati ujutro. Defekacija se javlja nakon 30 minuta.

Lijek se uzima navečer prije studije i ujutro na dan postupka. Prednost je bezbolnost pražnjenja crijeva prilikom čišćenja crijeva, odsutnost tenesmusa.

Dijeta

Dijetalne hrane mora se pridržavati 2-3 dana kako bi se riješile crijevne šljame i nadutosti. U tu svrhu iz izbornika izuzmite:

• svježa peciva i peciva;
• svježe i ukiseljeno povrće (posebno kupus) i voće;
• sve vrste mahunarki;
• Raženi kruh;
• mliječni proizvodi;
• kobasica, konzervirana hrana.

Ne pijte slatka gazirana pića, sokove s pulpom, punomasno mlijeko. Hrana u prehrani treba biti polutekuća ili kašasto. Piće nije ograničeno (osim navedenih pića).

Takva prehrana dovodi do smanjenja stvaranja plinova, normalizira crijeva. Unatoč dugom popisu zabranjenih namirnica, još uvijek postoji dosta dozvoljenih jela:

• nemasno meso i riba, pečeni ili kuhani;
• biskvitni keksi, hrskavi kruh;
• fermentirani mliječni proizvodi s malo masnoće;
• juhe od povrća.

Što uzeti na pregled?

Na postupak trebate ponijeti jednokratne pelene ili plahtu, premda u mnogim bolnicama u endoskopskim sobama pacijent dobiva jednokratno donje rublje (dijagnostičke hlače, košulja). Morate imati uputnicu liječnika, ambulantnu karticu s rezultatima prethodnih pregleda.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Komplikacije su rijetke nakon sigmoidoskopije. Ali u rijetkim slučajevima, unatoč sigurnosti metode, moguće je:

• perforacija stijenke rektuma;
• krvarenje nakon biopsije, polipektomija, uklanjanje hemoroida.

Ponekad je pacijent zabrinut zbog:

• bol u trbuhu;
• povećano stvaranje plina;
• mučnina.

Ali ti simptomi brzo nestaju. Postoje slučajevi kada bol prati krvavi iscjedak. To je zbog oštećenja sluznice tijekom dijagnostičkog postupka. Sluznica crijeva također se može upaliti nakon rektoskopije. Pojava krvi treba prijaviti liječniku. Ako je potrebno, specijalist će propisati liječenje.

Najopasnija komplikacija je perforacija, kada je neopreznim ponašanjem oštećen crijevni zid. Njegov sadržaj ulazi u malu zdjelicu i trbušnu šupljinu. Kada se pojave bol, visoka temperatura, mučnina i povraćanje, pacijent se prebacuje na kirurški odjel i izvodi hitna kirurška intervencija. Ekstremno rijetko.

Trošak u Rusiji i inozemstvu

Cijena postupka je pristupačna. Ovisi o klinici u kojoj se provodi dijagnoza, kvalifikacijama liječnika. Trošak u Rusiji može se kretati od 700 do 1.000 rubalja. Grad u kojem se pacijent pregledava ima ulogu. U velikim gradovima cijena PPC-a je od 1.800 do 3.600 rubalja, u nekim moskovskim klinikama - 4.000 rubalja, u prosjeku - 2.000 rubalja.

Ako lokalni terapeut ili gastroenterolog uputi na ispitivanje, tada se rektoskopija besplatno provodi u klinici u mjestu prebivališta.

U Kijevu je trošak 350 grivna.

U Njemačkoj, ovisno o klinici - 200-500 eura, uklanjanje jednog polipa - 50-80 eura.

U Izraelu dijagnostička sigmoidoskopija košta 84 USD, medicinski RRMS s biopsijom - 273 USD, konzultacije s gastroenterologom - 548 USD.

Za sigmoidoskopiju je prije svega potrebno odabrati pouzdanu kliniku s pozitivnim kritikama i kvalificiranog liječnika s dugogodišnjim iskustvom u provođenju istraživanja. Nakon toga trebate se usredotočiti na troškove.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju i što pokazuje ova studija

Studije rektuma su informativne, jer omogućuju prepoznavanje raznih bolesti probavnog sustava, bez obzira na njihovo mjesto i težinu. Jedna od najpopularnijih tehnika je sigmoidoskopija (RRS), koja se odnosi na endoskopske preglede. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate naučiti sve o samoj dijagnozi, značajkama pripreme i o postupku..

1. Što je sigmoidoskopija (ppc), indikacije za
2. Postoje li kontraindikacije?
3. Priprema za pregled sigmoidoskopijom dan prije i ujutro
4. Kako se radi rrs rektalni pregled?
5. Kako se oporaviti od pregleda
6. Pitanja
7. Što je bolje sigmoidoskopija ili kolonoskopija?
8. Sigmoidoskopija boli li me?
9. Recenzije žena i muškaraca o anketi

Što je sigmoidoskopija (ppc), indikacije za

PPC crijeva je pregled koji vam omogućuje utvrđivanje trenutnog stanja sluznice površine analnog kanala, kao i rektuma i donjeg crijeva sigmoidnog tipa. Treba imati na umu da:

• pregled se provodi posebnim uređajem - sigmoidoskopom, koji omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg crijeva,
• tehnika je najtočnija i najtraženija, pa je koloproktolozi koriste za propisivanje odgovarajućeg liječenja,
• rrs pregled rektuma omogućuje ne samo procjenu njegovog stanja, već i prepoznavanje patologija sigmoidnog kolona - udaljenost može biti do 35 cm od anusa.

Prije provođenja pregleda stručnjaci preporučuju da postoje indikacije za to. To su trajni zatvor, kao i njihovo izmjenjivanje s tekućom stolicom, bolnim osjećajima u donjoj lijevoj strani peritoneuma, u anusu i u perineumu. Također, ne treba odbiti dijagnosticirati svrbež u anusu, prolaps rektuma tijekom pražnjenja crijeva i u slučaju abnormalnih nečistoća u fecesu - to mogu biti gnoj, krv ili inkluzije sluznice.

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju može biti potrebna u slučaju sumnje na upalne procese (proktitis ili sigmoiditis), nespecifični oblik ulceroznog kolitisa. Ako se sumnja na novotvorine bilo kojeg podrijetla, također će biti potrebna dijagnostika, kao kod određenih bolesti rektuma, na primjer, pukotina, polipa, hemoroida i drugih.

Sve su to hitne indikacije, međutim gastroenterolozi obraćaju pažnju na to da su rrs pregled rektuma i priprema za njega neophodni za sve ljude starije od 40 godina. Upravo je takva provjera najinformativnija, a trebala bi se provoditi u sklopu prevencije ozbiljnih bolesti, pa bi se trebala provoditi najmanje jednom u 12 mjeseci..

Postoje li kontraindikacije?

Sigmoidoskopija je pregled koji se ne može provesti s brojnim dijagnozama. Prije svega, ovo je ozbiljno krvarenje iz rektuma, kao i akutna analna pukotina. Inspekcija je neprihvatljiva za:

• sužavanje lumena crijeva,
• akutni upalni procesi peritoneuma, na primjer, peritonitis,
• akutni oblik paraproktitisa,
• plućna i srčana insuficijencija,
• mentalni poremećaji.

Neželjeno je provoditi postupak čak i s općim pogoršanim stanjem - visokom temperaturom, slabošću.

Osim toga, morate znati sve o ne samo sigmoidoskopiji, već i o pripremi za istraživanje..

Priprema za pregled sigmoidoskopijom dan prije i ujutro

Da biste se pripremili za pregled, morate započeti ovaj postupak unaprijed, odnosno 48 sati unaprijed. Pacijent će se morati pridržavati određene prehrane, kao i osigurati pravilno čišćenje crijeva. Za sigmoidoskopiju kod kuće moći će se pripremiti na sljedeći način:

1. Dva dana iz prehrane se isključuju proizvodi koji doprinose pretjeranom stvaranju plinova i algoritmima fermentacije. Govorimo o mahunarkama, voću i povrću, kao i o nekim vrstama žitarica (na primjer, zobena kaša, proso ili biserni ječam).
2. Dopušteno je koristiti kuhano nemasno meso i istu ribu, koristiti zeleni ili biljni čaj, kao i fermentirane mliječne napitke. Jelovnik može sadržavati krutone od pšeničnog kruha, suhe kekse, kao i kašu od riže ili griza u vodi.
3. Čišćenje crijeva provodi se posebnim klistirima, laksativima. Također se provodi priprema za sigmoidoskopiju od strane Mikrolaxa. Za to se rektalni laksativni lijek ubrizgava u rektum navečer i ujutro uoči pregleda..

Kao dio pripreme morat ćete odustati od upotrebe večere i doručka. Dopušteno je koristiti isključivo filtriranu vodu ili slab zeleni čaj.

Kako bi priprema pacijenta bila cjelovita, preporuča se savjetovanje o tome kako se točno provodi pregled, koje su njegove nijanse.

Kako se radi rrs rektalni pregled?

Za praktičnost rektoskopije pacijent će morati zauzeti vodoravni položaj (sa strane) ili kleknuti, dok se odmara na laktovima. Prikazani položaj je udoban i za pacijenta i za liječnika zbog opuštanja peritoneuma - tako je endoskopsku cijev najlakše napredovati.

Specijalist endoskopist nadzire da se uređaji ne oslanjaju na crijevni zid, već se slobodno kreću duž lumena. Kako bi crijevni zidovi bili ravniji i radi lakše dijagnoze, zračne mase se pumpaju u crijevo pomoću posebnog uređaja.

Pravilna priprema u popodnevnim satima osigurat će da se rektoskop može umetnuti na dubinu od 25 do 30 cm. Napominje se da na cijevi postoje posebni podjeli koji endoskopistu omogućuju praćenje koliko je uređaj umetnut. Također je važno za utvrđivanje gdje se ne nalaze samo polipi, već i novotvorine na površini sluznice.

Trajanje postupka obično je od pet do 15 minuta, no ako je potrebno izvršiti operaciju, trajanje se može povećati. Posebno se ističe kako oporavak treba biti.

Kako se oporaviti od pregleda

Tijekom prva dva dana nakon sigmoidoskopije, toplo se preporučuje pridržavanje dijete:

• ne jesti hranu koja uzrokuje zatvor ili nadutost,
• pijte više tekućine,
• odustati od alkoholnih pića, ovisnosti o nikotinu.

Sigmoidoskopija je rijetko povezana s komplikacijama. To može biti perforacija (stvaranje rupa) na crijevnom zidu, krvarenje ili upala..

Simptomi, u slučaju kojih ćete morati hitno potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće, su bolni osjećaji u trbuhu, mučnina i povraćanje, kao i slabost, vrtoglavica i nesvjestica. Također, krvarenje iz anusa treba smatrati kritičnom manifestacijom..

Pitanja

Ovdje su prikupljena sva pitanja koja se najčešće pojavljuju među posjetiteljima naše stranice o predstavljenom postupku.

Što je bolje sigmoidoskopija ili kolonoskopija?

Razlika između dvije predstavljene metode istraživanja je:

• opseg dijagnostike (kolonoskopija je puno informativnija),
• mogućnosti pregleda (tijekom kolonoskopije endoskop se može koristiti za tzv. dijagnostičku biopsiju),
• izvođenje manipulacija različitim uređajima.

Razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije je u tome što se potonja, ako je potrebno, iz dijagnostičke manipulacije može glatko prebaciti na terapijsku, jer kolonoskop može ukloniti različite formacije, zgrušati žile i eliminirati stenozu debelog crijeva. Dakle, kolonoskopija je cjelovitija i informativnija dijagnostička metoda..

Sigmoidoskopija boli li me?

U usporedbi s drugim endoskopskim zahvatima, sigmoidoskopija nije bolna. Istodobno, mogu se pojaviti određene neugodne senzacije pri uvođenju zraka i u slučaju prolaska sigmoidoskopa iz rektuma u sigmoidno kolona. Ako pacijent ima povećani prag boli, mjesto ubrizgavanja obrađuje se anestetikom. Postupak se može izvoditi i u općoj anesteziji..

Recenzije žena i muškaraca o anketi

Recenzije žena o sigmoidoskopiji vrlo su različite: mnogi primjećuju brzinu dijagnoze i njezin sadržaj informacija. Istodobno, ženske predstavnice obraćaju pažnju na određene bolne senzacije kao rezultat pregleda. Međutim, ove manifestacije nisu toliko značajne da ih se ne može podnijeti..

Muškarci, međutim, ističu da sam postupak sigmoidoskopije nije baš ugodan. Najoštriji trenutak je kada zrak počinje teći u uređaj i crijeva. Osim toga, značajka ovog postupka je potreba za dugotrajnom pripremom s klistirima, koji se provode uoči i na dan pregleda. Međutim, mogućnost ublažavanja boli i detaljan pregled svede sve navedene nedostatke intervencije na ništa..

Crijevna sigmoidoskopija. Što je to, priprema, kako se obavlja pregled kod žena, muškaraca, to bolja kolonoskopija

Sigmoidoskopija (RRS, rektoskopija) jedna je od najjednostavnijih i najučinkovitijih metoda za ispitivanje donjeg crijeva. Uspjeh ne ovisi samo o kvalifikacijama liječnika i kvaliteti opreme, već i o samom pacijentu.

Znanje što je crijevna sigmoidoskopija i kako se pravilno pripremiti za nju pomoći će minimizirati vrijeme neugodnog postupka, dobiti pravi rezultat i izbjeći ponovljeni posjet proktologu.

Opis postupka

Rektoskopija se odnosi na endoskopske zahvate čija je svrha ispitivanje rektuma i pripadajućeg dijela sigmoidnog kolona: odnosno onog dijela debelog crijeva koji se nalazi na udaljenosti ne većoj od 40 cm od anusa.

Endoskopski pregled je postupak čija je svrha vizualna dijagnostika unutarnjih organa pomoću endoskopa - optičkog uređaja za vođenje svjetlosti. Kao endoskop koristi se sigmoidoskop - uređaj koji se sastoji od šuplje cijevi opremljene svjetlosnim elementom i sustavom za ubrizgavanje zraka.

U pravilu, set uključuje cijevi različitih promjera i duljina, namijenjene izvođenju sljedećih vrsta rektoskopije:

1. Anoskopija - pregled anusa i susjednog rektalnog područja kada je uronjen za najviše 5 cm. Budući da se tijekom anoskopije područje pregleda nalazi ispod sfinktera anusa (mišićne skupine koje obavljaju funkciju zaključavajućeg ventila), ne zahtijeva prethodnu pripremu: čišćenje crijeva.
2. Proktoskopija - pregled rektuma na udaljenosti manjoj od 15 cm.
3. Sigmoidoskopija - radi se uronjenje do 40 cm, pregledava se rektum i bliski presjek sigmoidnog kolona.

U posljednja dva slučaja bit će potrebno prethodno čišćenje crijeva..

Indikacije za crijevnu sigmoidoskopiju

Da bi se u ranim fazama otkrile crijevne patologije, RRS se preporučuje svake 2-3 godine za sve osobe starije od 40 godina i jednom godišnje za osobe starije od 60 godina. Također, liječnik će savjetovati redovite preglede za pacijente zaposlene u sjedilačkom poslu, često rađaju žene, osobe koje pate od kroničnog alkoholizma.

Ova vrsta endoskopskog pregleda može se propisati osobi bilo koje dobi (uključujući djecu), bez obzira na profesiju i način života, sa sljedećim simptomima:

1. Prigovori na bol ili svrbež u anusu.
2. Sustavni zatvor, naizmjenično s napadima proljeva u odsutnosti drugih znakova zarazne bolesti.
3. Sindrom nemirnog crijeva, prekomjerni plinovi.
4. Teškoća i bolnost stolice, nelagoda nakon.
5. Promjene u mirisu i boji izmeta, prisutnosti krvi, gnoja, sluzi u njemu.
6. Nemogućnost potpunog pražnjenja crijeva, trajni osjećaj stranog tijela.

Pacijent se može uputiti na rektoskopiju ako se sumnja na upalnu bolest crijeva, benigne novotvorine ili onkologiju, kao i radi razjašnjavanja dijagnoze prije operacije ili radi provjere rezultata liječenja. U nekim slučajevima RRS prethodi kolonoskopiji, irigoskopiji (RTG crijeva) ili drugim endoskopskim zahvatima.

Kako se provodi pregled

Za razliku od ostalih metoda dijagnostike crijeva, rektoskopija je bezbolna i ne zahtijeva anesteziju (osim kada se pregledava malo dijete ili su potrebni neki kirurški zahvati), ali je neugodna.

Dijagram pokazuje kako se provodi crijevna sigmoidoskopija.

Crijevna sigmoidoskopija: priprema za nju je sljedeća - od pacijenta će se tražiti da ukloni sve donje rublje ispod struka i zauzme određeni položaj:

1. Stanite na koljena, odmarajući se na rukama savijenim u laktovima. Ovo se držanje smatra optimalnim jer olakšava uvođenje sigmoidoskopije u sigmoidno debelo crijevo i skraćuje vrijeme postupka. Međutim, zbog psihološke nelagode pacijenta, stručnjaci su ponekad prisiljeni odbiti je..
2. Lezite na lijevu stranu savijenih koljena. Ovaj je položaj ugodniji i ugodniji za pacijenta, ali liječniku stvara određene poteškoće. Može se koristiti kada je potreban dug postupak koji uključuje kirurške manipulacije.
3. U iznimnim slučajevima (kod provođenja rektoskopije za starije ljude i malu djecu) pacijent leži na leđima u proktološkoj stolici, noge su savijene u koljenima.

Prije početka postupka, liječnik pregledava područje anusa, uvlačeći prst u njega do dubine od 7-8 cm kako bi utvrdio moguće kontraindikacije i procijenio spremnost za RRS.

Sama rektoskopija sastoji se od sljedećih faza:

1. Na kraj cijevi stavlja se zasun. Uređaj je temeljito podmazan vazelinom i umetnut na dubinu od 5 cm.
2. Uz pomoć posebne slavine u crijeva se pumpa zrak pod čijim djelovanjem se svi nabori ispravljaju. Pacijent se poziva da se napregne kao tijekom defekacije, a sigmoidoskop se umetne još dublje - iza sfinktera anusa.
3. Obturator se uklanja, a u uređaj se ugrađuje posebna optika, uz pomoć koje liječnik pregledava zidove rektuma, postupno pomičući cijev sve dublje i dublje, strogo uz lumen crijeva. Zrak se neprestano puše kako bi se izravnale bore.
4. Kad sigmoidoskop dosegne dubinu od 13-15 cm, liječnik će zamoliti pacijenta da duboko udahne i prenese težinu tijela na lijevo rame, opuštajući desno. To je potrebno za umetanje uređaja u sigmoidno debelo crijevo..
5. Ako je potrebno, tijekom sigmoidoskopije mogu se izvesti neke od najjednostavnijih minimalno invazivnih (tj. Onih koje uključuju minimalno oštećenje tkiva), na primjer, uklanjanje malih polipa, uzimanje uzorka tkiva za biopsiju.
6. Na kraju pregleda uređaj se pažljivo uklanja.

Ako je pacijent bio u položaju koljena-lakta, nudi mu se neko vrijeme da zauzme vodoravni položaj kako bi se izbjegao napad vrtoglavice (oštatski kolaps).

Signal za prijevremeni prekid pregleda je nemogućnost daljnjeg pomicanja cijevi, kao i pojava akutne boli: ovi simptomi izravno ukazuju na prisutnost velike novotvorine i zahtijevaju drugu dijagnozu..

U nedostatku prepreka za napredovanje sigmoidoskopa, postupak je bezbolan, ali mogu postojati nagoni za defekacijom i osjećaj nelagode kada zrak ulazi u crijeva. Uz to, istezanje crijeva ponekad može uzrokovati grčeve, koje pacijent osjeća kao blagu koliku..

Trajanje sigmoidoskopije u žena i muškaraca

Vrijeme provedeno na provođenju RRS-a izravno će ovisiti o postavljenim zadacima, ponašanju pacijenta i stupnju njegove spremnosti. Jednostavnim pregledom, u slučaju kada su crijeva dobro očišćena i nema potrebe za kirurškim manipulacijama, postupak traje ne više od 7 minuta.

Ovaj se pokazatelj može povećati i do pola sata ako:

1. Kretanje uređaja otežano je zbog nepovoljnog držanja tijela ili odbijanja pacijenta da slijedi preporuke stručnjaka.
2. U crijevima postoje ostaci izmeta koji ometaju pogled, a uređaj se mora često vaditi i čistiti. S malom količinom izmeta uklanja se pamučnom krpom, inače, kao i u prisutnosti krvi ili sluzi, liječnik mora koristiti električnu pumpu. Nakon čišćenja crijeva, cijeli postupak započinje ispočetka.
3. Tijekom sigmoidoskopije potrebno je ukloniti polip, uzeti uzorak tkiva, provesti koagulaciju (cauterizaciju) krvnih žila tijekom krvarenja, ukloniti strano tijelo.

Rezultati istraživanja

U procesu rektoskopije može se dobiti materijal za daljnja histološka ispitivanja, benigni i maligni tumori otkrivaju se u ranim fazama.

Možda su otkrivene i sljedeće crijevne patologije:

1. Hemoroidi - širenje venskih arterija hemoroidnog pleksusa rektuma, manifestirano bolnošću u anusu i prolapsom nodalnih elemenata.
2. Proktitis - upala sluznice koja oblaže unutarnju površinu rektuma.
3. Analna pukotina - čir ili longitudinalna ruptura sluznice anusa koja je posljedica kemijskih ili mehaničkih oštećenja.
4. Kriptitis - udubljenje (kripta) u stijenci analnog kanala, koje se nakon toga može upaliti začepljeno crijevnim sadržajem.
5. Paraproctitis je upala perrektalnog tkiva koja se u akutnom ili kroničnom obliku javlja u 20% odraslih.
6. Ulcerozni kolitis.
7. Adenom prostate u muškaraca.
8. Rektalna endometrioza u žena.

Uz to, vizualni pregled zidova rektuma i sigmoidnog kolona omogućuje vam da procijenite njihovo stanje bojom zidova i izvučete određene zaključke o zdravlju cijelog crijeva i potrebi za drugim postupcima (pregledi, kirurški zahvati, konzervativno liječenje).

Priprema za postupak rektoskopije

Sigmoidoskopija crijeva, čija priprema zahtijeva pažljivu pripremu (i od liječnika i od pacijenta), unatoč svojoj jednostavnosti, može biti nemoguća ili neučinkovita. Specijalist će morati prikupiti cjelovitu anamnezu kako bi utvrdio moguće kontraindikacije, a glavni zahtjev za pacijenta je potpuno čišćenje crijeva.

Čišćenje debelog crijeva prije pregleda

Važna faza pripreme je uklanjanje crijevnog sadržaja.

Može se učiniti sa:

• posebna prehrana bez troske;
• mehanička sredstva: klistir;
• lijekovi: uzimanje laksativa.

Dijeta prije rektromanoskopije

Ovu dijetu morate slijediti tri dana prije postupka. Njezin je cilj smanjiti crijevne sluzavosti, riješiti se suvišnih plinova i time ne samo učiniti buduća istraživanja što učinkovitijim, već i smanjiti razinu psihološke nelagode..

Osnovno je načelo izbjegavanje jedenja hrane bogate vlaknima. Također se preporučuje uklanjanje konzumacije alkohola, čokolade, sode i raznih toničkih napitaka s visokim sadržajem kofeina, što povećava vjerojatnost grčeva..

Zabranjeno:

• svježe povrće, voće;
• žitarice;
• crni kruh;
• kolači, peciva i bilo koji drugi slatkiši;
• proizvodi na bazi saharoze;
• sjemenke, sve vrste orašastih plodova;
• tjestenina;
• gljive;
• mlijeko i pretjerano kiseli mliječni proizvodi;
• sve vrste začina.

Dijeta budućeg pacijenta trebala bi sadržavati juhe s malo masnoće, kuhano meso ili ribu, pileća prsa, sir, maslac. Ljudi koji nisu skloni zatvoru mogu konzumirati voće nakon toplinske obrade koja uništava gruba vlakna (na primjer, pečena u pećnici), kao i fermentirane mliječne proizvode s niskim udjelom masti (ne više od 1,8% masti). Obroci - za višekratnu upotrebu, u malim obrocima.

Ako pokažete maštu, tada će ova trodnevna dijeta čak unijeti ugodnu raznolikost u prehranu..

Primjer izbornika mogao bi izgledati ovako:

• prvi doručak: tepsija od karfiola sa sirom, zeleni čaj;
• drugi doručak: souffle od skute s bananom;
• ručak: juha od povrća (bez kupusa). Za drugu - ćufte na pari. Na trećem - dekocija šipka;
• popodnevni međuobrok: čaša jogurta umjerene masnoće i kiselosti;
• večera - pečena riba, čaj;
• prije spavanja: prirodni jogurt bez ikakvih dodataka ili zaslađivača.

Veličina porcije ne smije prelaziti 220 g, a veličina pića ne smije prelaziti 150 ml. Učinkovita će biti sigmoidoskopija crijeva (priprema za taj dan koja treba uključivati ​​lagani doručak i ručak). Na dan koji prethodi postupku za doručak možete upotrijebiti jedno meko kuhano jaje, a popodne - slabu juhu s keksima od keksa. Ne možete večerati, smijete piti vodu.

Koristeći klistir

U prvom se slučaju koristi šalica Esmarch. Pranje se izvodi navečer dana prije rektoskopije i ujutro, neposredno prije zahvata, ali ne prije 6 sati i najkasnije 2 sata prije njega. Kraći intervali mogu iskriviti RRS rezultate. Dva sata prije postavljanja klistira, pacijent uzima nekoliko žlica ricinusovog ulja ili sumpornog magnezija (150g).

Da bi izvršio ispiranje, pacijent mora ležati na lijevoj strani savijenih koljena. Šalica u koju se stavi 1,5 litre čiste vode sobne temperature ovjesi se na poseban nosač, savitljivi vrh crijeva iz kojeg se prethodno uklanja zrak, podmazuje gelom ili vazelinom i ubacuje u anus.

Nakon uvođenja tekućine potrebno je odgoditi stolicu na 10 minuta. Metoda nije primjenjiva u slučaju pukotina, čira, hemoroida. Također, klistir je kontraindiciran za ingvinalnu kilu, menstruaciju (može dovesti do jakog krvarenja), trudnoću (izaziva kontrakcije maternice, što može prouzročiti pobačaj), prolaps zdjeličnih organa.

Za provođenje postupka potrebna je posebna oprema i određene vještine, inače su moguće ozljede rektalne sluznice. Iz tog se razloga ovaj način čišćenja crijeva uglavnom koristi u bolnicama. Kod kuće se preferiraju laksativi..

Upotreba laksativa

Prednosti ove metode čišćenja su jednostavnost uporabe i odsutnost rizika od ozljeda zidova rektuma. Suvremeni laksativ omogućuje vam nježno i temeljito čišćenje crijeva, bez narušavanja njegove mikroflore. Možete koristiti jedan od laksativa, unaprijed se posavjetujući sa svojim liječnikom i strogo se pridržavajući preporučenog režima doziranja.

Microlax

Lijek proizveden u SAD-u proizvodi se u obliku mikrokliztera koji blago utječu na crijevnu sluznicu. Među kontraindikacijama - samo netolerancija na komponente laksativa.

Za primjenu lijeka potrebno je:

1. Očistite područje tijela u blizini anusa.
2. Odlomite brtvu koja prekriva vrh mikroklizme.
3. Lagano stisnite posudu dok se ne pojave kapljice sadržaja i podmažite vrh pripravkom.
4. Čučnite i umetnite vrh u anus, držeći klistir okomito.
5. Snažno pritisnite posudu.
6. Bez otvaranja prstiju, uklonite klistir.

Glicerol, koji je dio lijeka, iritira crijevnu sluznicu i poboljšava njezinu peristaltiku, zbog čega se nagon za defekacijom pojavljuje 5-20 minuta nakon primjene lijeka. Prilikom pripreme za rektoskopiju preporuča se koristiti dva klistira navečer s razmakom od 10 minuta. Ujutro, 2-6 sati prije početka pregleda, postupak se ponavlja.

Fortrans

Ako se pravilno koristi, apsolutno je siguran lijek koji će očistiti crijeva bez narušavanja njegove mikroflore, bez izazivanja bolnih grčeva i bez promjene prirodnog ritma fizioloških procesa u tijelu. Među nedostacima je mogućnost alergijske reakcije u bolesnika osjetljivih na komponente lijeka.

Još jedan nedostatak je potreba za velikom potrošnjom vode, budući da se djelovanje lijeka temelji na ukapljavanju izmeta i naslaga troske u naborima crijeva, s njihovim naknadnim uklanjanjem. Iz tog razloga, lijek nije propisan za ljude s bolestima bubrega, srca, crijevnom opstrukcijom.

Laksativ je prah pakiran u vrećice. Stopa unosa izračunava se po količini jednog paketa na svakih 20 kg težine. Sadržaj vrećice razrijedi se u litri vode i pije se postupno, u malim gutljajima, tijekom sat vremena.

Nekoliko kapi limunovog soka pomoći će prevladati mučninu uzrokovanu neugodnim okusom proizvoda. Dopušteno je koristiti antiemetičke lijekove: Domperidon ili Motilak. Nemoguće je smanjiti volumen tekućine, jer će to dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka!

Ovisno o vremenu rektoskopije, koristi se "Fortrans":

1. Ako je pregled ujutro, dan prije, u 14-15 sati, uzmite 2 vrećice, napravite sat vremena pauze i uzmite ostalo.
2. Ako je poslijepodne, prijem prve dvije vrećice odgađa se za 18 sati, a preostali dijelovi prihvaćaju se od 7 sati ujutro..

Duphalac

Mogu ga koristiti pacijenti bilo koje dobi, uključujući djecu. Djelovanje Duphalaca temelji se na sposobnosti komponenata sredstva da omekšaju stolicu i potaknu kontrakcije crijevnih zidova. Lijek je dostupan u obliku suspenzije, pakirane u razdjeljenim bočicama.

Kao priprema za rektoskopiju zakazanu za jutro, preporučuje se započeti uzimanje lijeka dan koji prethodi postupku, 2 sata nakon laganog ručka (u 14-15 sati). Da biste to učinili, jednu bocu treba otopiti u 2 litre čiste vode i piti u malim obrocima 2-3 sata..

Proizvod možete piti s nekoliko gutljaja čaja ili soka bez pulpe.

Potpuno pražnjenje treba očekivati ​​navečer, otprilike 3 sata nakon uzimanja posljednje porcije laksativa. Ako je RRS zakazan za popodne, počnite uzimati Duphalac navečer, napravite pauzu 2 sata prije spavanja i nastavite s čišćenjem od 6 sati ujutro..

Flota fosfo-soda

Lijek je u stanju smanjiti apsorpciju tekućine, zbog čega se nakuplja u crijevima, omekšavajući njegov sadržaj. Zahvaljujući učinku fosfo-sode Fleet, izmet i toksini nakupljeni u naborima brzo se uklanjaju bez izazivanja bolnih grčeva tijekom stolice..

Lijek je kontraindiciran kod bolesnika s bubrežnom bolešću, zatajenjem srca ili suženja crijeva, kao i onima koji su prisiljeni ograničiti unos soli. Crijevna sigmoidoskopija, čija je priprema povezana s upotrebom Fleet fosfo-sode, također će biti vremenski povezana s režimom.

Na primjer:

1. Tijekom jutarnjeg pregleda: na dan koji mu prethodi, nakon doručka, uzima se 1 boca čiji se sadržaj mora razrijediti u 120 grama vode i isprati s drugom čašom vode. Druga doza uzima se navečer nakon što se popije čaša tekućine.
2. U dnevnom pregledu prvi se unos odgađa za vrijeme ručka, a drugi se koristi ujutro, na dan postupka. Doze su iste kao u prvom slučaju.

Lavacol

Lijek djeluje slično onima gore opisanim, sa sličnim kontraindikacijama. Prodaje se u pakiranju koje sadrži 15 vrećica, od kojih se svaka mora razrijediti u čaši vode. Da biste prikrili neugodan okus, dodajte sirup ili džem.

Ovisno o vremenu rektoskopije:

1. Jutarnji pregled - početak uzimanja lijeka - 16 sati prethodnog dana. Vremenski interval između obroka je 20 minuta. Potrebno je u potpunosti popiti čitav paket, izmjenjujući prijem Levkola sa slabim čajem i slabom juhom.
2. Inspekcija u drugoj polovici dana - prva vrećica uzima se u 18 sati, zatim se s pauzom od 20 minuta popije još 10 vrećica. Preostala 3 ili 4 konzumiraju se ujutro (od 6 sati) natašte po istoj shemi.

Što još treba učiniti

Kao priprema za pregled i sigmoidoskopiju crijeva, neposredno prije zahvata možete izvršiti radnje koje će učiniti da se pacijent osjeća sigurnije i smanjiti emocionalnu nelagodu..

Naime:

1. Napravite klistir za čišćenje najkasnije 2 sata prije početka postupka (ako niste sigurni da su crijeva dovoljno dobro očišćena).
2. Ispraznite mjehur.
3. Operite se, obraćajući posebnu pažnju na područje u blizini anusa, stavite čisto donje rublje.
4. Pripremite se psihološki: to jest, shvatiti da je pred vama prilično neugodan, ali kratkotrajan i bezbolan postupak koji vas može spasiti mnogih problema u budućnosti i održati zdravlje. Zbog toga možete tolerirati.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Rektoskopija je jednostavan postupak koji, ako se pravilno izvede, ne dovodi do ozljede crijevne sluznice, stoga nema apsolutne kontraindikacije i može se koristiti za dijagnozu bolesnika bilo koje dobi, bez obzira na spol. Ipak, postoji niz patologija i stanja u kojima je potrebno odgoditi pregled na neko vrijeme..

To uključuje:

• prisutnost svježe bolne analne pukotine;
• hemoroidi u akutnoj fazi;
• obilno krvarenje;
• suženi lumen crijeva;
• prisutnost akutne upale u trbušnoj šupljini;
• paraproctitis, popraćen jakom boli;
• zatajenje srca ili pluća;
• razni mentalni poremećaji;
• vrućica, opća malaksalost, teška stanja.

Prepreka pregledu može biti i pacijentov unos određenih lijekova koji mogu ometati punu rektoskopiju ili iskriviti njezine rezultate..

Na primjer, aspirin i njegovi derivati ​​smanjuju zgrušavanje krvi, što može dovesti do krvarenja kada se polip ukloni, a aktivni ugljen i pripravci koji sadrže željezo ometat će procjenu boje sluznice. Za djecu predškolske ili osnovnoškolske dobi postupak se izvodi posebnim sigmoidoskopom malog promjera s anestezijom.

Budućim majkama RRS se propisuje kada je trudnoća kraća od tri mjeseca i to samo nakon savjetovanja s ginekologom. U svakom se slučaju uzima u obzir prikladnost pregleda i koliko je opasno za plod..

Što se tiče menstruacije, one nisu na popisu kontraindikacija. Ipak, iz očitih razloga, poželjno je pričekati dok pražnjenje ne prestane. Ako je slučaj hitan, tada menstruacija neće postati prepreka za postupak..

Moguće komplikacije sigmoidoskopije

Jedina ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu operaciju je puknuće crijevnog zida. Međutim, ako postupak izvodi iskusni proktolog, djelujući u skladu sa svim pravilima, uzimajući u obzir stanje pacijenta, vjerojatnost takvog ishoda je nula..

Manji znakovi nelagode nakon rektoskopije uključuju:

• nelagoda u anusu;
• povećano stvaranje plina povezano s prisutnošću zraka u crijevima;
• grčevi, lažni nagon za nuždom;
• manji napadaji mučnine;
• slabo uočavanje (tijekom operacije: uklanjanje polipa, biopsija, koagulacija).

Pacijent treba pažljivo pratiti vlastito stanje i ako se temperatura povisi ili se pojave drugi alarmantni simptomi (oštri bolovi, obilno krvarenje), odmah se obratite liječniku.

Razlike između sigmoidoskopije i kolonoskopije

Svrha oba postupka je ispitivanje crijeva, ali između njih postoje mnoge razlike. Prije svega, za njihovu provedbu koriste se razne vrste uređaja (sigmoidoskop i kolonoskop) namijenjeni proučavanju različitih područja.

Postoje i druge razlike:

1. Područje pregleda za rektoskopiju je rektum i djelomično sigmoidno debelo crijevo. Kolonoskopijom se ispituje cijelo debelo crijevo, uključujući slijepo crijevo.
2. RRS ne zahtijeva anesteziju, kolonoskopija je bolna, provodi se u anesteziji.
3. Za rektoskopiju se koristi uređaj s krutom cijevi, za kolonoskopiju fleksibilni kolonoskop.
4. Sigmoidoskopija uključuje pregled bez upotrebe dodatnih tehničkih sredstava; tijekom kolonoskopije koristi se endoskop, opremljen video kamerom koja prikazuje sliku na monitoru računala.

Indikacije za ove postupke također su različite..

Pacijent se posebno može uputiti na kolonoskopiju ako nije utvrđena patologija s RRS-om, kao ni sa sljedećim simptomima:

• bolovi u donjem dijelu trbuha, zračeći u rektum;
• nerazumno brzo mršavljenje;
• sumnja na onkologiju u crijevima, nedostižna rektoskopijom;
• Crohnova bolest - upala sluznice, submukoze i mišićnog sloja gastrointestinalnog trakta, zahvaćajući, najčešće, donje tanko crijevo i cijelo debelo crijevo;
• jaka krvarenja iz anusa;
• neobjašnjiva slabost, trajna anemija.

Općenito se kolonoskopija smatra informativnijim, ali i težim za izvođenje, dugim i bolnijim postupkom od crijevne sigmoidoskopije. U svim slučajevima kada se RRS može nositi s problemom, bolje je tome dati prednost, prethodno se dobro pripremivši.

Autor: "Yana i K °" Wrriterr