Analiza izmeta na disbiozu

U ljudskom tijelu žive milijarde bakterija i širok spektar mikroorganizama čija aktivnost osigurava njegovo normalno funkcioniranje. Jedno od glavnih mjesta lokalizacije većine njih je crijevo. Zato svako kršenje mikroflore ovog organa odmah utječe na zdravlje cijelog organizma..

Da bi se procijenio sadržaj bakterija u crijevima, dovoljno je analizirati izmet na disbiozu. Ovo je prilično jednostavna mikrobiološka studija koja vam omogućuje određivanje kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika flore. Uz to, dijagnostika omogućuje utvrđivanje osjetljivosti otkrivenih patogenih ili oportunističkih bakterija na antibiotike, što će pomoći u odabiru najprikladnije mogućnosti terapije..

Što je uključeno u crijevnu mikrofloru

Sastav crijevne bakterijske flore jedan je od najvažnijih čimbenika normalnog funkcioniranja ljudskog tijela. Kršenje prirodnog omjera "korisnih" i "štetnih" mikroorganizama, u pravilu, dovodi do razvoja različitih bolesti. Obično gotovo 90% korisne mikroflore predstavljaju bifidobakterije i laktobacili.

Preostalih 10% uključuje oportunističke vrste kao što su E. coli, clostria, gljivice poput kvasca, bakteroidi, peptokoki itd. Dakle, u 1 ml mikroflore ileuma nalazi se približno 105 mikroorganizama, od kojih su glavni bakterije mliječne kiseline, stafilokoki, streptokoki i drugi gram-pozitivni predstavnici anaerobnih vrsta.

U distalnom dijelu organa obično se opaža njihov porast na 108, a prvenstveno se to događa zbog E. coli, bakteroida, enterokoka i anaeroba. Debelo crijevo sadrži najviše anaerobnih bakterija - laktobacile, bakteroide i klostridije.

Postoje određene granice koje karakteriziraju stopu za svaku vrstu mikroorganizama. Stoga višak ili smanjenje broja određenih bakterija može dovesti do neravnoteže, odnosno do disbioze (ili disbioze) - patologije koja se može javiti i u akutnom i u kroničnom obliku..

Dobro koordinirana simbioza mikroorganizama koji čine crijevnu floru sisavaca (uključujući ljude) osigurava probavne procese, sintezu vitamina B i K i zaštitnu funkciju protiv stranih virusa i bakterija. Osim toga, zbog mikroflore provode se motorička aktivnost, regulacija plinskog sastava crijeva, kao i detoksikacija.

Kada je potrebno testirati se na disbiozu?

Manifestacije disbioze mogu biti prilično različite po težini. Bolest može dugo trajati bez primjetnih ili neuglednih pojedinačnih simptoma, što omogućava čovjeku da se uvjeri u svoje zdravlje. No, u takvoj pozadini svaki stres može izazvati izražene simptome koji će vas prisiliti da odmah potražite liječničku pomoć..

Prva stvar koju će liječnik učiniti nakon pregleda pacijenta sa simptomima kao što su:

• poremećaj probavnog sustava - proljev, zatvor, nadimanje itd.;
• prisutnost neobjašnjive etiologije osipa na koži i sluznici;
• česte alergijske reakcije (najčešće se opažaju kod djece i adolescenata);
• netolerancija na određeni broj namirnica, -

ovo će preporučiti uzimanje testa na stolicu za disbiozu. Uz to, bit će potrebno napraviti i koprogram, kako se naziva i ova studija, nakon tečaja terapije antibakterijskim, protuupalnim i hormonalnim lijekovima, prošlim infekcijama gastrointestinalnog trakta itd..

Prema statistikama, dječja disbioza vrlo je česta patologija. Njegova pojava može biti posljedica različitih razloga. U situacijama kada se prvi simptomi disbioze pojave kod djeteta, prvo što roditelji trebaju učiniti je pokazati dijete pedijatru.

Vrste testova stolice na disbiozu

Kod odraslih, kao i kod beba, ovo se istraživanje može izvesti s dvije metode koje mogu pokazati dvije karakteristike prikupljenog biomaterijala. Stoga liječnik može propisati bakterijsku ili biokemijsku analizu izmeta na disbakteriozu, ali u pravilu se u većini slučajeva provode obje metode odjednom, što pokazuje najcjelovitiju sliku stanja crijevne mikroflore.

Analiza stolice na bakterijama

Istraživanje se provodi kako bi se procijenile kvantitativne i vrsta karakteristike bakterija, a kao rezultat analize napravljene su daljnje terapijske taktike. U procesu interpretacije dobivenih materijala postaje moguće izračunati omjer normalne, uvjetno patogene i u prisutnosti patogene flore.

Ako je potrebno, dodatno se izvodi spremnik za cijepljenje, odnosno uzorak materijala zasadi se na hranjivi medij, a zatim se utvrdi osjetljivost bakterija na antibiotike određenih skupina. Ova metoda omogućuje vam odabir prave terapije i postizanje brzih rezultata u izlječenju bolesti..

Biokemijska analiza disbioze

Ova se tehnika temelji na utvrđivanju sadržaja biokemijskih parametara, a posebno metabolita hlapljivih masnih kiselina, poput maslačne, octene i propionske. Te spojeve proizvode mikroorganizmi koji žive u probavnom traktu (gastrointestinalni trakt). Svaka patološka promjena probavnog sustava zasigurno će utjecati na mikrofloru, što dovodi do pomaka u biokemijskim pokazateljima.

Rezultati biokemijske analize pružit će liječniku dovoljno informacija da s povjerenjem može reći u kojem se konkretnom organu razvija patološki proces i koje su njegove značajke. Studija se provodi jednom od novih metoda - plinsko-tekućinskom kromatografskom analizom, koja omogućuje procjenu ne samo crijevne mikroflore, već čak i usne šupljine.

Mogućnosti ove dijagnoze su opsežne - uz pomoć nje možete provesti i probirni pregled crijeva i identificirati nespecifični kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, kao i novotvorine. Osim toga, postaje dostupno za procjenu detoksikacijske aktivnosti jetre kod različitih bolesti, disfunkcije gušterače i odstupanja u cirkulaciji žučnih kiselina.

Kako se pripremiti za isporuku

Prije uzimanja analize za utvrđivanje stanja crijevne mikroflore, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o zamršenosti pripremnog postupka.

Moraju se poštivati ​​sva pravila koja priprema uključuje, inače neće biti moguće prikupiti visokokvalitetni biomaterijal. A to će zauzvrat dovesti do dobivanja nepouzdanih rezultata i ponovnog imenovanja ispita. Preporuke su podjednako prikladne i za odrasle i za djecu.

Dakle, osnovna pravila za sakupljanje bakterijske (može se nazvati i bakteriološke) analize uključuju sljedeće:

• nekoliko dana prije pregleda izbacite iz prehrane masno meso i ribu, začinjenu i kiselu hranu i alkohol;
• tjedan dana prije uzimanja materijala, prestanite uzimati antibiotike, laksative, uključujući rektalne čepiće;
• žene trebaju odabrati razdoblje menstrualnog ciklusa tako da se isporuka uzorka ne podudara s razdobljem;
• kupite plastičnu posudu posebno dizajniranu za tu svrhu u ljekarni.

Sve pripremne mjere odnose se na bakterijsku metodu ispitivanja uzorka stolice, dok biokemijska analiza ne zahtijeva apsolutno nikakvu prethodnu pripremu. No budući da se u većini slučajeva provode obje metode, pacijent se u skladu s tim mora pripremiti za postupak.

Kako prikupiti biomaterijal za istraživanje

Prije sakupljanja izmeta za analizu, morate paziti da je posuda sterilna i potpuno suha. Prilikom sakupljanja pripazite da urin ili iscjedak iz genitalija ne uđu u posudu. Da biste ubrzali stolicu, ne možete koristiti laksative niti klistirati - to će također dovesti do nekvalitetnih podataka. Stolica bi trebala biti prirodan (dobrovoljan) proces.

Prije izravnog uzorkovanja potrebno je temeljito zahvatiti genitalije i anus. Pražnjenje crijeva treba obaviti u čistoj posudi, loncu ili vodonepropusnom papiru (ulju), a zatim uzeti 10-15 grama (1-2 žličice) i dobro zatvoriti hermetičkim poklopcem. Spremnik mora sadržavati puno ime i prezime pacijenta, datum rođenja i točno vrijeme i datum uzimanja uzorka stolice.

Spremnik s biomaterijalom mora se dostaviti u laboratorij najkasnije 3-4 sata nakon sakupljanja stolice. Za to vrijeme spremnik mora biti u hladnjaku na temperaturi od 4-8 ° C. Ako dođe do kašnjenja, prikupljeni uzorak smatrat će se nevaljanim, jer njegovo istraživanje neće dati točne rezultate..

Koliko je brza analiza?

S obzirom na to da se mnogi pacijenti podvrgavaju dijagnostici već s izraženim simptomima koji uzrokuju prilično jaku nelagodu, jedno od glavnih pitanja postaje koliko se analiza radi i kada će biti spremne. To ne čudi, jer se samo prema rezultatima ispitivanja izmeta može odabrati odgovarajuća terapijska taktika..

Koliko će dana trebati za izvođenje analize i dekodiranje dobivenih podataka izravno ovisi o tome koja je vrsta studije dodijeljena pacijentu. Ako je propisana bakteriološka analiza za određivanje osjetljivosti na antibiotike, tada će, na primjer, u klinici poput Helixa trebati najmanje 5-7 dana, jer će samo za to vrijeme na hranjivom mediju rasti kolonije mikroorganizama, na kojima će biti moguće pokušati osjetljivost na antibiotike.

Biokemijski pregled obično je spreman u roku od 1 dana, a ako je potrebno može se izvršiti i ekspresna analiza koja se provodi u roku od jednog sata. Naravno, ne treba zaboraviti na opterećenje laboratorija i razliku između rada privatnih klinika i javnih medicinskih ustanova. Stoga, ako trebate postići rezultate što je brže moguće, tada će biti optimalno odabrati ustanovu koja ima najbolje ocjene pacijenata ili njihove rodbine..

Što se ocjenjuje u studiji

Na kraju svih laboratorijskih postupaka potrebnih za dobivanje rezultata analize, obrazac se predaje pacijentu u rukama ili liječniku u ordinaciji koji sadrži karakteristike uzorka koji se proučava. Dokument ukazuje na normalne vrijednosti za različite dobne kategorije. Istodobno, valja napomenuti da se kod djece mlađe od godinu dana gornje granice sadržaja bakterija donekle razlikuju od vrijednosti odraslih. To se uglavnom odnosi na oportunističke mikroorganizme.

Prilikom proučavanja biomaterijala procjenjuje se konzistencija i boja uzorka, kao i prisutnost sluzi ili nečistoća krvi u njemu. Obično bi konzistencija trebala biti dovoljno gusta i dobro oblikovana. U pravilu, presvijetla ili tamna sjena stolice jasan je dokaz patoloških promjena u sastavu crijevne mikroflore..

Nakon početnih evaluacijskih prosudbi, provedenih na izgledu uzorka izmeta, detaljno se proučava broj svake vrste mikroorganizama koji imaju dijagnostičku vrijednost za dijagnozu. Nužno se određuje sadržaj najbrojnijeg pokazatelja - bifidobakterija. Uobičajeno bi trebali biti najmanje 95-99%.

Uz to se procjenjuju i parametri broja E. coli (Eshirichia) i laktobacila. Promjene ovih pokazatelja ukazuju na prisutnost disbioze, a istodobno se u analizi mogu primijetiti patogene bakterije. Tu se uključuju Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus i drugi.

Više o dekodiranju rezultata analize stolice na disbiozu možete pročitati u ovom članku. Na temelju svih ovih pokazatelja liječniku neće biti teško donijeti zaključak o prirodi disbioze, predvidjeti daljnji razvoj bolesti i propisati potrebnu terapiju.

Analiza za "disbiozu": molim vas, dosta

Slučajno sam naišao na kliniku GMS kad sam se osjećao loše tijekom službenog putovanja u Moskvu. Kolege u moskovskom uredu.

Nekako su vanzemaljci odletjeli na Zemlju. Gledali smo: ledenjaci se tope, ozonske rupe rastu, pande se ne razmnožavaju. Počeli su razmišljati zašto je to sve. Spustili smo se do moskovske četvrti Biryulevo. Uzeli su stotinu ljudi, svukli se, opipali, ispitali. Zaključili su: ozonske rupe nastale su zbog brineta (ima ih mnogo), pande se ne razmnožavaju zbog muškaraca - više od polovice njih bilo je na letećem tanjuru. Pa, a za globalno zagrijavanje zaslužna je rublja: svi stanovnici Birjulyova imali su ovu valutu u džepovima. Vanzemaljci su odletjeli svojoj kući i, prema rezultatima studije, sa svojim zelenim pipcima tiskali deset doktorskih teza.

Tako se provodi "analiza disbakterioze". Razgovarajmo o ovoj dijagnozi s gastroenterologom klinike GMS Aleksejem Golovenkom.

Što nije u redu s ovim istraživanjem? Liječnici ga tako često prepisuju.!

1. Rezervirajmo: liječnici ga propisuju samo u zemljama bivšeg SSSR-a. Izvan ovih stanja ne provodi se jednostavna kultura stolice za otkrivanje neravnoteže mikroflore. Smjernice o potrebi za ovom studijom nećete pronaći u Smjernicama WGO sindroma iritabilnog crijeva, ACG (American College of Gastroenterology) smjernicama za akutni proljev ili AAFP (Američko udruženje obiteljskih liječnika) standardu za praćenje novorođenčadi s kolikama. I, naravno, nema dijagnoze "disbioze" ni u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ni u barem jednom (!) Udžbeniku koji nema ruski jezik.
2. Naš gastrointestinalni trakt naseljava najmanje 1000 (tisuću!) Vrsta bakterija, a broj svih identificiranih vrsta je 2172. Izvodeći "analizu izmeta na disbakteriozu" stavljamo stolice u hranjivi medij i čekamo rast (izgled kolonija) oko 20 vrsta bakterija, koju smo odabrali samo zato što su sposobni rasti u ovom hranjivom mediju. Većina crijevnih stanovnika nije kultivirana, odnosno vlastitim očima ne možemo vidjeti njihove kolonije u Petrijevoj zdjelici. Drugim riječima, izvlačeći zaključke o stanju mikroflore za razmnožavanje 20 vrsta, zanemarujemo veliku većinu bakterija.
3. Normu broja bakterija u stolici, koju vidimo u obliku analize na disbiozu, odredio je nepoznat način. Postoji čitav industrijski standard za liječenje bolesnika s disbiozom. U njemu nema niti jedne fraze o tome zašto bismo sadržaj bilo kojeg enterokoka od 10 ^ 5 do 10 ^ 8 u gramu stolice trebali smatrati normalnim. Standard je pun referenci na literaturu, ali, sumnjivo, među njima nema niti jedne strane publikacije. Pa, sami članci i udžbenici ne opisuju točno kako je uspoređivana mikroflora zdravih i bolesnih ljudi, odnosno kako je točno donesen zaključak o normalnom sadržaju određene bakterije.
4. Bakterija koja se nalazi u stolici (koja nastaje u debelom crijevu) nije ista bakterija koja se nalazi u ustima ili tankom crijevu. Uz to, bakterije u stolici (odnosno u lumenu crijeva) nisu bakterije koje žive u sluzi koja štiti crijevni zid. Općenito, luda količina stranih bakterija, gljivica i virusa "leti" našim probavnim traktom. Srećom, većina ih se ne može približiti crijevnoj stijenci: parijetalna mikroflora koja tamo živi natječe se s "vanzemaljcima". Taj fenomen nazivamo kolonizacijskim otporom i upravo njemu dugujemo činjenicu da prve oportunističke bakterije progutane s čašom moskovske vode u nas ne uzrokuju proljev..
5. Sastav i omjer crijevnih bakterija različit je za svaku osobu. Proučivši (ne zasijavanjem izmeta, naravno, već najsloženijim genetskim metodama) sastav bakterija u stolici, možete, na primjer, pogoditi pripada li uzorak stanovniku New Yorka ili obale Amazone. Pa, ili u kojoj regiji određene zemlje (na primjer, Danska). postoji osoba koja je poslala svoj izmet na analizu. Općenito, pravi sastav crijevne mikroflore su naši "otisci prstiju" i smiješno je pretpostavljati određenu opću normu, a kamoli prosuđivati ​​"normalnost" flore samo 20 vrsta od 1000.
6. Hoće li se bakterije umnožiti na hranjivom mediju, ovisi ne samo o tome koje bakterije žive u stolici, već i o tome kako je stolica sakupljena (iz zahoda, od sterilnog papira), kako je pohranjena (u hladnjaku, uz bateriju, uz prozor) ), brzo isporučena u laboratorij. Koliko je ljudi kojima je preporučeno testiranje na disbiozu pročitalo ovu uputu prema kojoj izmet treba sakupljati u sterilne posude, stavljati ga u hladnjak i nositi u laboratorij ne u rukama, već u termosici s kockom leda? Međutim, čak i kada se izvrše ove radnje, normalni liječnik ne može protumačiti rezultat analize na disbiozu. Dakle, ne bih to ni trebao pokušati učiniti..

U hranjivom mediju pojavile su se kolonije bakterija. Na našu sreću, zaista opasna salmonela raste u hranjivom mediju. Većina crijevnih bakterija, nažalost, ne.

Dakle, ne postoji pojam "disbioza"?

Naravno da jesam. Primjerice, pseudomembranozni kolitis - teška upala debelog crijeva nakon antibiotika - prava je disbioza: konkurenti su umrli i zato se Clostridium difficile umnožava. Samo da bi se liječilo, apsolutno nema potrebe navoditi ono očito - promijenio se sastav bakterija u crijevima. Dovoljno je potvrditi infekciju (identificirati toksine C.difficile) i propisati liječenje.

Crijevna mikroflora nedvojbeno utječe na sve procese u našem tijelu. Presađivanjem stolice s pretilog miša na miša normalne težine, kod posljednjeg uzrokujemo pretilost. Sastav crijevnih bakterija bitno se razlikuje kod osoba s tjeskobom i depresijom. Pa, dodavanje probiotika Bacteroides fragilis miševima umjetno izazvanim autizmom poboljšava njihove socijalne vještine. Pročitajte popularnu knjigu poznatog mikrobiologa Roba Knighta "Pogledajte što je u vama": naše znanje o mikroflori je kolosalno, ali tek ga počinjemo primjenjivati ​​u praksi (odnosno za liječenje bolesti).

Sastav bakterija se može i treba proučavati. Tome je posvećen ambiciozan međunarodni istraživački projekt Human Microbiome Project s proračunom od 115 milijuna američkih dolara, koji se u ovom slučaju, naravno, ne koristi. Metagenomske metode koriste se za analizu mikrobne "džungle" crijeva. Omogućuju vam da opišete koliko je jedinstvenih sekvenci DNA prisutno u određenoj osobi, koje su skupine bakterija zastupljene, a koje odsutne. Usput, kad su se pojavile takve tehnologije (na primjer, sekvenciranje 16S-rRNA, ispostavilo se da 75% vrsta pronađenih u genetskoj analizi istog izmeta uopće nije bilo poznato u znanosti).

Stop. To jest, uopće nema smisla raditi sadnju stolice?

Nisam to rekao. Obavezno radimo kulturu stolice ako želimo otkriti rast doista štetnih bakterija. Primjerice, kod osobe s krvavim proljevom pokušavamo pronaći Salmonelu ili Shigelu, Campylobacter ili posebnu vrstu E. coli. Ovdje je kultura izmeta vitalna, jer na taj način možemo propisati antibiotsko liječenje - da bismo ubili određenog patogena.

Nadležni liječnik provodi dijagnostički test samo kada rezultat može promijeniti liječenje. Ako je isti lijek ili dijeta propisan i za "nedostatak" laktobacila i za "suvišak" E. coli, analiza je bacanje novca.

Punopravno istraživanje vlastite mikroflore već se može provesti na komercijalnoj osnovi u Sjedinjenim Državama i Europi. "Užitak" košta oko 100 eura, a kao rezultat genetske analize mikroflore dobit ćete zaključak (na primjer, ovaj) o bakterijama koje prevladavaju u vašem probavnom traktu. Problem je što se ti rezultati ne mogu primijeniti u praksi. Jer:

dok ne budemo imali način za selektivnu promjenu sastava crijevnih bakterija.

Pretpostavimo da smo nedvosmisleno utvrdili da osoba ima nedostatak određenog mikroorganizma (na primjer, laktobacili). Možemo:

• Dajte probiotik (to jest, određenu živu bakteriju) i nadajte se da će ostati u crijevima.
• Dajte prebiotik (to jest, "hranu" za bakterije) i nadajte se da će to poboljšati rast upravo potrebnih bakterija.
• Dajte antibiotik (otrov za bakterije) i nadajte se da će prekomjerni rast bakterija umrijeti.
• Transplantirati tuđu mikrofloru - izvršiti transplantaciju fekalne mikrobiote (uvesti bolesniku razrijeđenu stolicu zdrave osobe).

Očito je da se samo davanje probiotika može smatrati selektivnim djelovanjem. Maksimalna doza najboljeg komercijalnog probiotika je 10 milijardi održivih bakterija po dozi. U crijevima živi oko 100 bilijuna bakterija. Odnosno, za svaku bakteriju "iz ljekarne" postoji 10 tisuća bakterija koje već "žive" u crijevu. Teško da će ovaj mali broj bakterija uspjeti prevladati otpornost na kolonizaciju i "naseliti" crijeva. Uz to, mehanizam djelovanja probiotika (kada djeluju) u pravilu možda nije povezan sa samim bakterijama: kod transgenih miševa predisponiranih na crijevnu upalu, upravo je ta upala zaustavljena uporabom ne "živog" probiotika, već općenito izolirane DNA i nekih proteina od lijeka "ubijenog" temperaturom.

Pa, i najvažnije: teorija i laboratorijske studije jedno su, a klinička ispitivanja (odnosno proučavanje učinka lijekova na ljude) drugo. Analizirajmo tri tipične situacije za Rusiju, kada se osobi nudi da prođe "analizu fekalija na disbiozu":

Čolići u novorođenčadi

Mama se žali da dijete puno plače. Inače, bilo koje dijete u prva tri mjeseca života vrišti od 117 do 133 minute dnevno (meta-analiza). Prisutnost ili odsutnost kolike (nerazuman plač dulje od 3 sata dnevno, barem 3 dana u tjednu), općenito, ne utječe na rizik od odgođenog razvoja djeteta. U jednom istraživanju, jednostavno razgovaranje s roditeljima o "sigurnosti" kolika smanjilo je trajanje plača s 2,6 na 0,8 sati dnevno. Djeca su empati.

Češće nije tako. Provodi se analiza izmeta na disbiozu, tamo se, prirodno (norma je preuzeta sa "stropa"), pronalaze "odstupanja". Propisan je probiotik. I često pomaže: ipak, učestalost kolika neumitno opada s dobi djeteta. Istodobno, nemamo povjerenja da su probiotici općenito učinkoviti kod kolika. Brojne meta-analize posvećene liječenju i prevenciji ovog stanja nisu mogle nedvosmisleno potvrditi učinkovitost probiotika. Probiotik Lactobacillus reuteri može imati blagotvoran učinak. To je samo da bismo propisali ovaj lijek, ne treba nam test stolice na "disbiozu".

Atopijski dermatitis kod djeteta

Svi su sigurni da probleme s kožom uzrokuje "trbuh". Da je to slučaj, možda bi se atopijski dermatitis savršeno liječio probioticima. Ali ovaj pristup nije vrlo učinkovit. Najnovija metaanaliza pokazuje da upotreba probiotika (uglavnom Lactobacillus rhamnosus GG) donekle smanjuje ozbiljnost ekcema, ali taj je učinak vrlo simboličan, a dodatna probiotička terapija ne smanjuje učestalost primjene lokalnih steroida, koji (zajedno s hidratacijom kože) ostaju glavno u liječenju atopijskih lijekova. dermatitis. I opet: ovaj probiotik možemo propisati bez obzira na „rezultate“ „testa za disbiozu“.

Nadimanje i grčevi u trbuhu kod odrasle osobe

Nadutost je najčešće manifestacija prekomjernog razmnožavanja bakterija u tankom crijevu (SIBO), čemu ne pomaže probiotik, već antibiotik poput rifaksimina. Ovo se stanje dijagnosticira posebnim testom daha. Često je trajno nadutost posljedica egzokrine insuficijencije gušterače: nedostatak enzima u stolici može se otkriti testom fekalne elastaze, propisivanjem stalne enzimske terapije s smanjenjem. No, najčešće je osjećaj "nadutosti" povezan s povećanom osjetljivošću crijeva (visceralna preosjetljivost), koja se razvija kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva. Kao što ste mogli pretpostaviti, za procjenu broja bakterija u tankom crijevu, funkcije gušterače ili osjetljivosti crijeva na rastezanje, besmisleno je proučavati 20 bakterija u stolici. A djelotvornost probiotika u sindromu iritabilnog crijeva je upitna..

Dakle, barem u nekoj situaciji morate uzeti "izmet zbog disbioze"?

Ne. Nikada. Ni u kom slučaju. Nadutost ne liječimo ispitivanjem linija na dlanu. Osip ne liječimo gledanjem u kristalnu kuglu. Ne radimo besmisleni test za disbiozu da bismo propisali liječenje.

Čekamo da nam medicina koja se temelji na dokazima ponudi učinkovite lijekove i praktične načine da shvatimo što nije u redu s našim bakterijama..

Dekodiranje analize disbioze u odraslih i djece

Uobičajena mikroflora debelog crijeva

U početku su crijeva fetusa sterilna. Tijekom neonatalnog razdoblja aktivno ga koloniziraju razni mikroorganizmi. Izvor im je majčina mikroflora i vanjsko okruženje..

Ovaj se proces kontinuirano događa u djece, a tek u starijoj dobi bakterijski sastav se relativno stabilizira..

To se mora uzeti u obzir prilikom dekodiranja analize izmeta na crijevnu disbiozu. Dajmo normalne vrijednosti u tablici.

Brojevi u analizi crijevne disbioze mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju. Prijepis rezultata obično sadrži granice normalnih vrijednosti..

Svaka studija izmeta započinje procjenom njegovih fizikalnih i kemijskih svojstava (koprogram). Čak i po izgledu može se suditi o prisutnosti patologije.

Evo normalnih pokazatelja koprograma:

Većina navedenih fizikalnih karakteristika ovisi o vitalnoj aktivnosti normalne mikroflore debelog crijeva i mijenja se s disbiozom.

Koje su bakterije prisutne u analizi

Pri proučavanju disbioze određuje se koncentracija nekoliko vrsta mikroorganizama. Dajmo im kratak opis:

1. bifidobakterije: najčešća vrsta bakterija u odraslih, pomažu razgraditi mnoge prehrambene tvari, potiču apsorpciju željeza i kalcija te neutraliziraju toksine;
2. laktobacili: proizvode mliječnu kiselinu koja je odgovorna za proces fermentacije i potiče rad svih dijelova probavnog trakta;
3. Escherichia coli (E.coli): glavni antagonist patogenih mikroba, stvara anoksično okruženje neophodno za život bifidobakterija i laktobacila, sudjeluje u sintezi vitamina B, apsorpciji željeza i kalcija;
4. oportunistički patogeni: oni koji se smatraju korisnima samo u određenim koncentracijama (Proteus, Klebsiella, hemolitička i na laktozu negativna E. coli, bakteroidi, epidermalni stafilokok, mala količina gljivica sličnih kvascu).

Prisutnost drugih bakterija (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus i druge) ukazuje na bolest i zahtijeva liječenje.

Funkcije mikroflore

Već smo spomenuli da neravnoteža bakterija u probavnom traktu dovodi do patoloških promjena u mnogim organima. Kako se to događa??

Crijevni mikroorganizmi obavljaju brojne funkcije:

1. Zaštitna. Hranom i vodom, patogeni mikrobi, crvi, protozoe neprestano prodiru u osobu. Ako je sastav crijevne mikroflore uravnotežen, tada se za te "strane" agense stvara nepovoljno okruženje za život i oni umiru. Osim toga, normalna mikroflora sposobna je neutralizirati toksine i otpadne tvari patogenih mikroba..
2. Enzimski. Neki od bjelančevina i ugljikohidrata koji nisu imali vremena za probavu u tankom crijevu prolaze kroz proces raspadanja, što ovisi o normalnoj mikroflori. Rezultat su plinovi koji potiču peristaltiku.
3. Stvaranje vitamina. U slijepoj crijevu, pod utjecajem normalne mikroflore, sintetiziraju se vitamini B, nikotinska kiselina i mnogi drugi.
4. Sudjelovanje u metabolizmu. Glavni mikroorganizmi crijeva, bifidobakterije, potiču apsorpciju kalcija, željeza, vitamina D. Mnogi mikroorganizmi sposobni su katalizirati sintezu aminokiselina i proteina, posebno kada im nedostaje hrane.
5. Imun. Najvažnija funkcija, posebno u djetinjstvu. Bez normalnih mikroorganizama, stvaranje imuniteta kod djeteta je puno sporije. U odrasle osobe crijevna flora pridonosi stvaranju antitijela i komplementa.

Funkcije normalne mikroflore doista se odnose na vitalnu aktivnost svih ljudskih organa i sustava. Stoga se analiza fecesa na disbiozu mora propisati kako bi se potvrdile mnoge dijagnoze, i to ne samo u gastroenterologiji.

Prevencija enterokoka

Prevencija enterokoka uključuje sljedeće preporuke:

• Poštivanje pravila osobne higijene - prije jela obavezno temeljito operite ruke vodom i sapunom, a također nemojte jesti neopranu hranu;
• Jesti uglavnom hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima - povrće, voće, bobičasto voće, osobito mliječne proizvode, pridonoseći normalnoj populaciji u probavnom traktu lakto- i bifidobakterija, koje reguliraju broj enterokoka;
• Izbjegavanje stresa;
• Čuvanje tijela od hipotermije;
• Usklađenost s režimom rada / odmora / spavanja, dovoljno se naspavajte;
• Prestanak alkohola i pušenje;
• Ne uzimajte nekontrolirane lijekove, posebno antibakterijske lijekove;
• Više se krećite, bavite se sportom;
• U prisutnosti raznih bolesti, ne prepuštajte ih slučaju da ne bi postali kronični

Indikacije za istraživanje

Mnoge pacijente zanima pitanje kada je potreban bakteriološki pregled izmeta. Pored tipičnih znakova "lošeg zdravlja" u gastrointestinalnom traktu (proljev, mučnina, povraćanje), postoje i drugi znakovi disbioze:

1. Promijenila konzistenciju stolice dugo vremena. Štoviše, važno je ne samo njegovo ukapljivanje, već i trajni zatvor, koji se često događa kada se naruši ravnoteža crijevne mikroflore.
2. Poremećeno stvaranje plina (nadimanje), koje je odgovorno za bol i "tutnjavu" u trbuhu. Ovaj se problem često javlja u djece u prva tri mjeseca života, a kod dojenčeta se naziva "crijevna kolika". Kako se djetetova crijeva napune "potrebnom" mikroflorom, ti simptomi nestaju sami od sebe.
3. Alergijske reakcije i osip na koži. Kršenje mikroflore daje "neuspjeh" u imunološkom odgovoru tijela, stoga disbioza i alergijske reakcije uvijek međusobno koegzistiraju.
4. Averzija prema određenoj hrani koja uzrokuje dispeptične simptome (podrigivanje, mučnina, ponekad povraćanje).
5. Nakon što je pretrpio crijevne infekcije. Patogeni mikroorganizmi sami po sebi dovode do smrti "korisne" mikroflore, plus antibiotska terapija "dokrajčuje" preostale korisne mikroorganizme.
6. Nakon duže upotrebe određenih lijekova: antibiotici, glukokortikoidni hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Analiza stolice na disbiozu najčešće se propisuje u pedijatrijskoj praksi. Uz gore navedene slučajeve, to je ponekad potrebno i novorođenčadi kako bi se kontrolirala normalna bakterijska kolonizacija crijeva, a kod često bolesne djece utvrdio jedan od mogućih uzroka smanjenog imuniteta.

Ovdje je analiza stolice za razdvajanje.

Liječenje

Liječenje enterokokne infekcije provodi liječnik zaraznih bolesti, gastroenterolog ili pedijatar. Osnova za dijagnozu su rezultati testova urina ili stolice.

Enterococcus je rod održivih mikroba s kojima se može suočiti samo redovitim, učinkovitim lijekovima. Korištene lijekove treba povremeno mijenjati kako bakterije ne bi imale vremena razviti otpornost na lijekove.

• Antimikrobna terapija propisana je nakon dobivanja rezultata osjetljivosti izoliranih mikroorganizama na antibiotike. Enterokoki su otporni na gotovo sve antibakterijske lijekove. Za njihovo liječenje nedavno su se koristili "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".
• Primjena bakteriofaga u dojenčadi i trudnica s minimalnim nuspojavama - "Intesti-bakteriofag".
• Imunokorekcija - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
• Obnavljanje crijevne mikroflore uz pomoć pro- i prebiotika - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
• Vitaminski i mineralni kompleksi.
• Simptomatsko liječenje: za ublažavanje boli i grčeva - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; za uklanjanje napetosti mišića - relaksanti mišića; od mučnine i povraćanja - "Dramina", "Prolaz".
• Lokalni učinci i fizioterapija.

Popularni tradicionalni lijekovi koji se koriste za liječenje enterokoka uključuju: čaj od kamilice, odvar aronije, infuziju peršina, odvar kukuruza.

Pravilna prehrana pomoći će normalizirati bakterijski sastav crijeva. Pacijenti trebaju jesti puno povrća i voća, žitarice s mekinjama, fermentirane mliječne proizvode.

Pravila analize

Budući da su crijevni mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje mnogih nepovoljnih čimbenika, važno je poštivati ​​nekoliko pravila kako bi se dobili objektivni rezultati ispitivanja na disbiozu:

1. Morate prikupiti izmet dobiven prirodnim putem. Ako su korišteni laksativi ili klizme, rezultat će biti nepouzdan. Izmet nakon upotrebe rektalnih lijekova ili X-zraka s kontrastnim sredstvima također je neprikladan za analizu.
2. Između zadnjeg unosa antibiotika i uzorkovanja materijala treba proći najmanje 12 sati, za pojedinačne antibakterijske lijekove - dnevno.
3. Izmet se sakuplja u sterilnu posudu. Važno je da u njemu nema stranih nečistoća, posebno je neprihvatljiva prisutnost urina. To trebaju znati majke male djece, koje ponekad daruju izmet na pregled iz lonca s obje vrste stolice.
4. Za analizu na disbiozu dovoljno je 10-15 mg materijala. Prije slanja u laboratorij može se čuvati na hladnom (ali ne u zamrzivaču) najviše tri sata.

Dodatni savjet o tome kako najbolje sakupljati izmet za analizu uvijek se može dobiti od ljekara ili pedijatra. Posebno se puno pitanja nameće roditeljima male djece.

Napokon, može biti prilično teško pravilno pripremiti dijete za istraživanje. Često stolicu nije moguće prikupiti prvi put.

Nadležni pedijatri uvijek uzimaju u obzir ovaj čimbenik, a kada se dobiju patološki rezultati, propisuju drugi pregled prije početka terapije za disbiozu..

Kako se pripremiti?

Da bi rezultati analize bili što objektivniji, obratite pažnju na sljedeće zahtjeve:

prestati uzimati laksative tri do četiri dana prije testa; analiza se propisuje najranije 10-14 dana nakon ukidanja antibiotika (u slučaju njihovog prethodnog imenovanja); stolica bi se trebala odvijati prirodno, a ne uz klistir; za prikupljanje izmeta prvo morate kupiti posebnu posudu s čvrstim poklopcem u ljekarni ili medicinskoj ustanovi; kapi urina ili izlučevine ne bi smjele ući u izmet (kod žena); volumen materijala potrebnog za analizu - najmanje 10 ml; preporučljivo je uzimati materijal za istraživanje s različitih dijelova izmeta pomoću posebnih žlica pričvršćenih na posudu. Ako je sluz ili krv vidljiva u fecesu koji je u njega ušao iz crijeva, oni se također prikupljaju zajedno s glavninom materijala; uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije tri sata nakon uzimanja. Ako se materijal ne može isporučiti u navedenom vremenskom roku, tada je dopušteno zamrzavanje uzorka u zamrzivaču s naknadnom isporukom sljedeći dan..

Tumačenje rezultata

Ključna točka u procjeni rezultata analize je omjer korisnih mikroorganizama, oportunističkih i patogenih.

U zdrave osobe prevladavaju bifidobakterije. Moraju činiti najmanje 95% svih mikroorganizama (bolje je ako je ta brojka 99%).

Kada dođe do smanjenja bifidoflore, klinička slika disbakterioze je najizraženija (poremećaj stolice, nadimanje, smanjen imunitet, alergijske manifestacije i drugi).

Udio laktobacila u tijelu trebao bi biti oko 5%. To su bakterije mliječne kiseline koje su odgovorne za reakciju fermentacije u crijevima i proizvodnju mliječne kiseline..

Njihovim nedostatkom počinju prevladavati truležni procesi, dispeptični poremećaji i zatvor. Zajedno s bifidobakterijama čine glavninu normalne crijevne mikroflore.

"Korisnim" bakterijama može se pripisati i E. coli, ali samo određena vrsta - fermentirajuća laktoza. Njegov udio je 1%.

Ako se količina E. coli smanji, tada se u crijevu počinju razmnožavati druge vrste bakterija, koje nisu uvijek korisne. Drugi razlog je helmintička invazija. Stoga analiza izmeta na disbiozu neizravno potvrđuje prisutnost crva u djece..

Ako se u analizi stolice pronađe E.-coli negativan na laktozu (koji ne fermentira laktozu), to je alarmantni simptom početne neravnoteže.

To je posebno važno za malu djecu, jer manja odstupanja od norme dovode do brzog rasta patogenih mikroba i razvoja crijevnih manifestacija.

Otkrivanje hemofilne E. coli igra posebnu ulogu. Za razliku od laktoze pozitivne koja stvara povoljno okruženje za bifidus i laktofloru, Haemophilus influenzae njihov je antagonist.

Obično ne bi trebao biti prisutan u analizi izmeta na disbiozu. Otkrivanje hemofilne E. coli zahtijeva liječenje.

Bakteroidi čine gotovo polovicu mikroflore debelog crijeva, ali njihova uloga nije u potpunosti shvaćena. Samo je poznato da uz značajan višak količine mogu izazvati ozbiljne gnojno-upalne procese u tijelu (peritonitis, apscesi, sepsa).

To se obično događa u pozadini teških stanja imunodeficijencije. Poteškoća u liječenju bakteroidnih infekcija je u tome što su oni anaerobi, odnosno mikrobi koji žive u okruženju bez kisika. Takve infekcije treba liječiti posebnim antibioticima..

Ostali oportunistički mikroorganizmi (klostridije, klebsiella, saprofitski stafilokok, enterobakterije i drugi) moraju biti sadržani u određenoj količini.

Obično je granica norme 104. U ovoj koncentraciji ne uzrokuju patološke simptome. Ali ako se ta vrijednost poveća, može se razviti bilo koja manifestacija disbioze, od crijevnih simptoma do alergijskih reakcija..

Posebnu crtu u analizi disbioze zauzimaju patogene crijevne bakterije. Najpoznatiji od njih su Shigella (uzročnik dizenterije) i Salmonella (uzročnik salmoneloze).

Njihova prisutnost govori o crijevnoj infekciji. Štoviše, kod odraslih mogu biti odsutni živopisni klinički znakovi, bolest prolazi u izbrisanom obliku (neznatna promjena stolice, dispepsija).

Kočija je opasna za druge i često se dijagnosticira slučajno, koristeći testove poput pregleda stolice na disbiozu.

Često se pacijenti plaše ispuštanjem stafilokoka iz fecesa kada se testiraju na disbiozu. To nije uvijek loše, jer postoji velika skupina saprofitskih stafilokoka, koji su oportunistički mikrobi..

Samo Staphylococcus aureus, koji je stanovnik vanjskog okoliša, trebao bi biti potpuno odsutan u tijelu. Inače postaje uzrok nasilnih kliničkih manifestacija (mučnina, povraćanje, proljev).

Gljive slične kvascu roda Candida mogu biti prisutne u crijevima, ali ne iznad određenih vrijednosti. Ako se počnu brzo razmnožavati, pacijent razvija druge znakove "infekcije kvascem", što znači da se razvija generalizirana gljivična infekcija koja zahtijeva specifičnu terapiju.

Simptomi enterokoka

Znakovi enterokokne infekcije mogu biti:

• Česti nagon za mokrenjem
• Poteškoće s mokrenjem
• Oštra bol prilikom mokrenja u uretru;
• Bol tijekom stolice;
• Promjena boje mokraće;
• Iscjedak iz uretre je bijelo-zelen;
• Smanjena potencija, seksualna želja za suprotnim spolom, izbrisani orgazam;
• Opća slabost, povećani umor;
• Depresija.

Enterococcus u dojenčadi uzrokuje sljedeće simptome - proljev (proljev), smrdljivi izmet, nadutost (nadimanje), nedostatak apetita, povećana nervoza i plačljivost.

Početne faze enterokokne infekcije obično se ne osjećaju, stoga se problemi najčešće otkrivaju tijekom rutinskog fizikalnog pregleda. Prilikom ispitivanja tijela, enterokok se otkriva u razmazu, urinu, izmetu (izmetu).

Enterococcus tijekom trudnoće obično se nalazi u žena s pretragama urina. To je zbog povoljnih uvjeta za razvoj infekcije. trudnice često imaju zastoj mokraće. Osim toga, hormonska neravnoteža ili smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava dovodi do činjenice da se, na primjer, fekalni enterokok u trudnica otkriva gotovo 5 puta češće nego u ne-trudnica ili muškaraca.

Ograničenja analize na disbiozu

Bilo koje proučavanje organizma ima svoje pogreške i negativne strane. Analiza disbioze nije iznimka. Nabrojimo glavne nedostatke:

1. Nedovoljna preciznost. Broj bakterija kao rezultat analize često ne odgovara njihovom stvarnom sadržaju u crijevima. Često postoji situacija kada pacijent ima kliničke manifestacije disbioze, a rezultat ispitivanja ne odstupa od norme ili obrnuto. Razlog tome su nedostaci metode brojanja bakterija..
2. Uzimanje u obzir mikroflore samo debelog crijeva, iako bakterije u završnim dijelovima tankog crijeva nemaju ništa manji učinak na tijelo.
3. Nizak sadržaj informacija o sastavu bakteroida i drugih parijetalnih mikroorganizama, jer izmet ne odražava u potpunosti njihov broj.
4. Nedovoljno poznavanje uvjetno patogene flore i pod kojim uvjetima i količini može izazvati bolne reakcije u tijelu.

Opisani negativni aspekti analize na disbiozu pogoršavaju se zbog visoke cijene. Ali danas ne postoji drugi način za istraživanje ovog područja našeg zdravlja..

Iskusni gastroenterolog uvijek je u stanju razlikovati pouzdani rezultat od pogrešnog. Uvijek propisuje i procjenjuje nekoliko testova za disbiozu u dinamici. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir kliničke manifestacije neravnoteže mikroflore.

Analiza izmeta na disbiozu: priprema, pravila isporuke, dekodiranje

Analiza izmeta na disbiozu laboratorijska je studija za procjenu kvalitete korisne i patogene flore crijevnog trakta, njihovog količinskog omjera. Ako se krši omjer korisnih i patogenih bakterija, možemo govoriti o takvom fenomenu kao disbioza.

U crijevima je stalno prisutno više od 500 vrsta bakterija: korisnih, patogenih i oportunističkih. Zdrava osoba ima takav omjer bakterija koji omogućuje crijevima da normalno funkcioniraju: probavlja hranu, održava imunitet i sintetizira neke vitamine.

1. Ono što analiza otkriva
2. Indikacije za imenovanje
3. Kako pravilno donirati izmet
4. Priprema za analizu
5. Kako prikupiti izmet
6. Gdje se testirati na disbiozu
7. Razdoblje izvršenja
8. Uobičajeni rezultati ispitivanja
9. Kako se testirati na disbiozu u djece

Ono što analiza otkriva

Da bi se obnovili poremećaji u probavnom traktu, smanjeni imunitet, hipovitaminoza, potrebno je dijagnosticirati crijevnu mikrofloru, odnosno donirati izmet za disbiozu. Kao rezultat uzimanja određenih lijekova, brojnih bolesti i loše prehrane:

• korisni mikroorganizmi (bifidobakterije, štapići mliječne kiseline) mogu nestati iz crijeva;
• broj bakterija s patogenim potencijalom (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa) može se, naprotiv, povećati.

Sjetva izmeta zbog disbioze omogućuje ne samo procjenu detaljne slike stanja crijevne mikroflore, već i odabir optimalnog liječenja.

Indikacije za imenovanje

Laboratorijsko ispitivanje izmeta radi identificiranja crijevne mikroflore provodi se u nekoliko slučajeva:

• uz prisutnost simptoma disbioze, koji uključuju: zatvor, proljev, nadimanje, epigastričnu bol, naslage na zubima i jeziku;
• utvrđivanje uzroka probavnog poremećaja;
• najtočniji odabir lijekova za obnavljanje crijevne mikroflore;
• kontrola nad djelotvornošću liječenja.

Analiza izmeta na disbiozu može se provesti s drugačijom simptomatskom slikom, s kojom pacijent dolazi posjetiti stručnjaka. Ovisno o stupnju razvoja crijevne disbioze, to može biti i nelagoda u trbuhu i pojava alergijskih reakcija, gubitka kose, lomljivih noktiju.

Kako pravilno donirati izmet

Točnost rezultata bilo kojeg laboratorijskog ispitivanja ne ovisi samo o kompetentnosti zdravstvenih radnika, kvaliteti opreme i reagensa, već i o tome koliko je pacijent ispravno prikupio materijal za istraživanje..

Prije nego što napravite analizu izmeta na disbiozu, morate pročitati upute za preliminarnu pripremu.

Priprema za analizu

Glavni zadatak pripremne faze prije isporuke materijala za istraživanje u laboratorij je maksimalno smanjenje čimbenika koji utječu na pogrešku rezultata. Ti čimbenici uključuju lijekove, hranu i osobnu higijenu..

Stoga bi priprema za analizu trebala uključivati:

• potpuno isključenje 3 dana prije dana sakupljanja materijala za analizu laksativa i antibiotika;
• 3 dana prije studije ne možete koristiti rektalne čepiće;
• neposredno prije prikupljanja materijala za analizu, trebate isprazniti mjehur i temeljito oprati sapunom.

Unaprijed je potrebno pripremiti sterilnu posudu u koju će se staviti materijal i štapić - uz njegovu pomoć odvojit će se potrebna količina od ukupne mase. U ljekarni možete kupiti sterilne spremnike za analizu.

Kako prikupiti izmet

Ispravno prikupljanje izmeta zbog disbioze podrazumijeva maksimalnu sterilnost postupka.

• Da biste to učinili, možete koristiti prozirnu foliju koja se stavlja u zahodsku školjku prije pražnjenja crijeva..
• Važno je da je stolica spontana, odnosno nemoguće je potaknuti pražnjenje bilo kojim lijekovima, to će sigurno utjecati na rezultate studije i učiniti podatke nepouzdanima.
• Nakon defekacije trebate posebnim štapićem odvojiti oko 10 grama izmeta (žlicu), staviti ga u posudu i čvrsto zatvoriti.

Gdje se testirati na disbiozu

Analizu za disbiozu možete uzeti u klinici u vašem prebivalištu. Da biste to učinili, prvo morate posjetiti liječnika:

• terapeut,
• pedijatar,
• gastroenterolog,

i uzmite odgovarajuću uputnicu na pregled.

Istraživanje se također može provoditi u privatnom laboratoriju na komercijalnoj osnovi. Za to u pravilu nije potrebna prethodna registracija..

Materijal se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 4 sata kasnije. Spremnik se može staviti u hladnjak na razdoblje koje ne prelazi 2 sata, ali je strogo zabranjeno zamrzavanje materijala.

Razdoblje izvršenja

Rezultat istraživanja može se dobiti za 5-7 dana. Ovo je razdoblje posljedica tehnologije izvršenja: izmet se stavlja u poseban okoliš, a zatim se prati razmnožavanje mikroorganizama u njemu. Gotovo je nemoguće ubrzati ovaj postupak bez gubitka točnosti podataka, jer je svrha analize "uzgoj" bakterija prije brojanja njihovog broja.

Postoji još jedna metoda istraživanja koja omogućuje dobivanje ispisa s rezultatima nakon 3-4 dana: biokemijska ekspresna analiza izmeta.

Promjene u bakterijskoj flori crijeva uključuju i biokemijske promjene. Stoga se prema tim pokazateljima može zaključiti o tome koje bakterije i u kojoj količini naseljavaju probavni trakt. Brza analiza provodi se pomoću plinsko-tekuće kromatografske analize. Ovo je relativno nova i prilično obećavajuća metoda..

Uobičajeni rezultati ispitivanja

Rezultati analize izmeta na disbiozu su podaci o tome koliko je bakterija u crijevima, u kojoj količini i u kojem omjeru.

Ukratko, normalna analiza stolice trebala bi izgledati ovako:

• ukupan broj bakterija je više od 500 vrsta;
• bifidobakterije i bakteroidi prevladavaju nad ostalim skupinama crijevnih bakterija;
• omjer anaeroba i aeroba - 1:10.

Normalne vrijednosti ispitivanja trebale bi biti sljedeće:

Odsutan

Da bismo razumjeli o čemu govori ova tablica, potrebno je objasniti koju ulogu imaju ove bakterije u tijelu..

1. Escherichia coli ili Escherichia coli - ova gram negativna bakterija sudjeluje u sintezi vitamina K, normalizira sastav crijevne flore, uništavajući patogene organizme. Ali ako količina E. coli premaši normu, to može dovesti do trovanja i bolesti genitourinarnog sustava..
2. Laktozno negativne enterobakterije su organizmi koji sudjeluju u procesu asimilacije hrane, ali ako se njihov postotak poveća, probava je poremećena, a osoba se suočava s nadimanjem, povraćanjem, mučninom od žgaravice, a potom i s alergijama.
3. Coccus ili coccal bakterije su uvjetno patogene bakterije, odnosno ako njihov broj ne prelazi normu, nisu sposobni nanijeti štetu čovjeku. Ali čim broj njihove kolonije premaši gornji pokazatelj norme, započinje razvoj patologija, uključujući disbiozu.
4. Bifidobakterije ili bifidobakterije najvažniji su predstavnik crijevne flore čovjeka. Uključeni su u proces asimilacije hranjivih sastojaka u tijelu, potiču snažni imunitet i sintetiziraju vitamine: B1 - B3, B5, B6, B12, K. Ako je broj bifidobakterija ispod normale, rizik od crijevnih infekcija, alergijskih reakcija i hipovitaminoze povećat će se višestruko.
5. Laktobacili ili laktobacili - neophodni za održavanje pH u crijevnom traktu i za borbu protiv patogenih mikroorganizama.
6. Enterokoki ili enterokoki - proizvode brojne vitamine, doprinose održavanju lokalnog imuniteta u crijevima i sudjeluju u apsorpciji ugljikohidrata.

Gljive, hemolitički bacil, proteus i druga patogena mikroflora obično ne bi trebali biti prisutni. Njegova prisutnost utječe na broj mikroorganizama neophodnih za zdravu probavu, odnosno uzrokuje disbiozu i provocira druge bolesti crijevnog trakta.

Kako se testirati na disbiozu u djece

Za razliku od odraslih, normalna analiza fekalija na disbiozu u djece može pokazati prisutnost gljivica (Candida) ne više od 10 3 po 1 gramu i ne više od 10 4 Proteusa po 1 gramu.

Darivanje izmeta za disbiozu jedan je od najčešćih testova koje pedijatri propisuju za djecu od dojenačke dobi. Unatoč činjenici da crijeva djeteta koloniziraju potrebne bakterije gotovo odmah nakon rođenja, učestalost korištenja umjetnih smjesa za prehranu i uporaba antibiotika dovodi do činjenice da je poremećena ravnoteža mikroflore u probavnom traktu. I posljedično tome pati i opće zdravstveno stanje, jer kod disbioze dječje tijelo ne prima dovoljno vitamina i hranjivih sastojaka potrebnih za rast i razvoj.

Što se tiče odraslih, postoje i pravila za bebe o tome kako prikupiti izmet zbog disbioze za laboratorijsko istraživanje:

• Tijekom pripremnog razdoblja, koje traje najmanje 3 dana, djetetu je zabranjeno davanje nove hrane, uključujući adaptiranu hranu, bilo kakve lijekove i vitamine.
• Također je zabranjeno stavljati klizme za čišćenje..
• Za analizu su prikladni samo jutarnji izmet koji se moraju sakupiti u sterilnu posudu u količini od najmanje 10 grama i dostaviti u kliniku u roku od 1-2 sata.
• Važno je osigurati da urin ne uđe u stolicu..

Tehnika prikupljanja materijala za analizu komplicirana je činjenicom da roditelj ne može znati točno vrijeme kada će dijete željeti isprazniti crijeva. A. znači da je malo vjerojatno da će biti moguće provoditi higijenske postupke neposredno prije defekacije. Izlaz iz situacije je jednostavan: trebate temeljito oprati dijete pri svakoj promjeni pelena, a nakon defekacije sakupiti potrebnu količinu izmeta s njegove površine.

Starija djeca mogu isprazniti crijeva u loncu. No, kako bi se izmet koristio za analizu, važno je da se lonac temeljito opere bez sredstava za čišćenje..

Disbakterioza je česta pojava s kojom se susreću i odrasli i djeca. Pravovremena analiza normalizirat će floru probavnog trakta, poboljšati zdravlje i spriječiti razvoj opasnih somatskih patologija.