Kako uzeti krvni test za trbušni tifus

Tifusna groznica ozbiljna je zarazna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti pacijenta. Uzročnik bolesti je bacillus bacillus, vrsta salmonele, poznata i kao E. coli. Ovo je vrlo uporan mikroorganizam koji predstavlja prijetnju bilo kojoj osobi. Kada se pojave karakteristični simptomi, liječnik odmah propisuje analizu na trbušni tifus.

Kada se testirati
Vrste studija
Priprema za analizu i interpretaciju rezultata

Kada se testirati

Kad se javi blaga bolest, većina se ljudi liječi samostalno i odlazi liječniku samo ako je prijeko potrebno. Kao rezultat toga, liječnik može započeti liječenje tek nakon što se bolest razvila i ozbiljno utjecala na tijelo. Kasni prijem u bolnicu povećava šanse za razvoj komplikacija i ozbiljnih patologija, a također komplicira liječenje. Trebali biste proći liječnički pregled i davati krv svake godine na analizu te se odmah nakon pojave neugodnih simptoma obratiti liječniku. U tom slučaju liječnici mogu otkriti razvoj bolesti u ranim fazama..

Indikacije za proučavanje trbušnog tifusa su:

Opća slabost, mučnina, impotencija, koja je popraćena porastom tjelesne temperature, u početku beznačajna. Nakon 3-5 dana temperatura snažno raste i može premašiti 38 stupnjeva.
Znakovi dehidracije i intenzivne žeđi.
Neispravnosti u radu gastrointestinalnog trakta. Simptomi gastrointestinalnog trakta uključuju zatvor, proljev i povraćanje. Simptomi se mogu pojaviti naizmjenično.
Nedostatak apetita, pa čak i averzija prema hrani.
Na trbuhu se pojavljuju crvene mrlje.
S razvojem trbušnog tifusa, težina osobe se smanjuje.
Zbog toksičnih učinaka infekcije, slezena i jetra su povećane, što je posebno uočljivo kod pacijenata koji su izgubili na težini.
Radnici u prehrambenoj industriji i nekim drugim profesijama redovito se testiraju na trbušni tifus kao preventivnu mjeru.

Simptomi trbušnog tifusa na početku bolesti vrlo su slični uobičajenom trovanju hranom, koje može nestati za nekoliko dana. Međutim, isti znakovi prate razvoj sepse, bruceloze i drugih ozbiljnih bolesti. Ako osjetite ozbiljnu slabost, odmah se obratite liječniku i napravite potrebne pretrage.

Vrste studija

Opći pregled uzorka krvi pacijenta provodi se kada se pojave prvi znakovi trbušnog tifusa. Ovo nije potpuno dijagnostička metoda istraživanja, jer ne može potvrditi prisutnost bolesti. Cilj analize je identificirati upalni proces koji može objasniti visoku temperaturu..
Ispitivanje hemokulture na tifusnu groznicu radi se radi otkrivanja određene vrste bakterija. U uzorku krvi pacijenta, broj mikroorganizama - uzročnika crijevnih infekcija premalen je da bi ih se moglo otkriti. Biološki uzorak pacijenta stavlja se u hranjivi medij u kojem se bakterije počinju aktivno razmnožavati. Zatim se uzorak ponovno pregledava pod mikroskopom i identificiraju se bakterije pomoću kemijskih reagensa..
Serološka dijagnoza tifusne groznice koristi se za traženje stanica za antitijela na infekciju. Neposredno nakon navodne infekcije bakterijom koja uzrokuje trbušni tifus, besmisleno je provoditi ovu vrstu istraživanja, jer tijelo još nije počelo borbu sa stranim mikroorganizmom i stvaranje specifičnih antitijela. Serodijagnostika je učinkovita tek 4-5. Dana bolesti.
Otkriva analizu urina na trbušnom tifusu.
Biokemija može potvrditi dijagnozu, ali za to će se uzeti uzorak krvi prije početka liječenja, pod uvjetom da pacijent ne uzima nikakve lijekove.

Postoje i druge vrste testova, na primjer, reakcija neizravne hemaglutinacije, koja se može nazvati RNGA ili RPHA. Hemaglutinacija se temelji na posebnim svojstvima crvenih krvnih stanica da se vremenom lijepe. Pasivni neizravni pristup uključuje lijepljenje crvenih krvnih stanica pomoću imunološkog seruma. Ovaj se test ne daje pacijentima s sumnjom na trbušni tifus, već je namijenjen procjeni učinkovitosti cijepljenja..

Priprema za analizu i interpretaciju rezultata

Serološko ispitivanje provodi se natašte. Uoči se ne preporučuje jesti tešku hranu koja može imati negativan utjecaj na zdravlje. Upotreba alkohola, droga i drugih tvari koje utječu na krv strogo je isključena.

Negativan rezultat testa ukazuje na to da je osoba zdrava. Ako je laboratorijski test negativan, ali pacijent ima karakteristične simptome tifusne groznice, bolest može biti u ranoj fazi.

Tijelo još nije počelo stvarati antitijela, a broj bakterija nije dovoljno velik da bi ga se moglo otkriti.

Pozitivan rezultat ukazuje na to da je pacijent bolestan od trbušnog tifusa. Ako nema simptoma bolesti, ali test je pozitivan, moguće je da je osoba nositelj bolesti. U tom slučaju, sama osoba možda nije bolesna s tifusom, ali je zarazna za druge ljude.

Liječenje pacijenta uključuje uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, kao i posebnu prehranu, konzumaciju velike količine tekućine i odmor u krevetu. U slučajevima teške bolesti, tifusni bolesnik je hospitaliziran. Da biste spriječili infekciju tifusnom groznicom, morate se pridržavati higijenskih pravila. Bolje je cijepiti se prije putovanja u vruće zemlje.

Analiza na trbušni tifus

Tifusna groznica je opasna bolest zarazne prirode, čiji je uzročnik Salmonella S.typhi. Tifusnu groznicu možete zaraziti hranom, zaraženom vodom, ako se ne poštuju jednostavna higijenska pravila (neopranim rukama), kao i nositeljem zaraze.

Početni znakovi trbušnog tifusa u mnogočemu su vrlo slični raznim drugim zaraznim bolestima, stoga, ako postoji sumnja na prisutnost ove infekcije u tijelu, potrebno je napraviti analizu na tifusnu groznicu bez greške radi precizne dijagnoze. Samo se na taj način može potvrditi činjenica zaraze i pravodobno se propisati učinkovito liječenje..

Indikacije za propisivanje krvne pretrage za trbušni tifus

Potrebno je testirati se na trbušni tifus ako se pojave sljedeći simptomi:

Napadi mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu.
Znakovi opijenosti tijelom: nesanica, gubitak apetita.
Nestabilna stolica: zatvor ili proljev.
Osjećaj opće slabosti i slabosti.
Simptomi dehidracije: suha koža, žeđ, obložen jezik.
Postupno povećanje tjelesne temperature koja prelazi u vrućicu.

Prisutnost trbušnog tifusa utvrđuje se na temelju indikacija laboratorijskih testova, podataka anamneze (intervjuiranje pacijenta), što može ukazivati na karakteristične znakove bolesti i kontakt s nositeljem infekcije. Da bi se spriječila pojava trbušnog tifusa i udovoljilo se standardnim sanitarnim standardima, radno osoblje medicinskih ustanova, predškolskih ustanova, kao i radnici u prehrambenoj industriji, trgovačkim poduzećima u raznim prehrambenim proizvodima, uzima krvni test na tifus. jednom godišnje.

Koji su testovi propisani za dijagnozu trbušnog tifusa?

Ako postoje znakovi bolesti, prije uzimanja antibiotika potrebno je napraviti krvni test za tifus. Ovo se stanje objašnjava činjenicom da nakon 2-4 dana od početka liječenja krvni test može dati negativan rezultat. Općenito se za takvu studiju obično propisuje niz sljedećih testova:

Serološki test krvi (Vidalova reakcija). Može se koristiti za otkrivanje antitijela na uzročnika tifusne groznice na 4.-5. Dan bolesti.
Opća analiza krvi. Takav se pregled obično propisuje u prvim danima bolesti, međutim, ukazuje na prisutnost tifusne groznice samo neizravno..
Biokemijski test krvi - otkriva proteine akutne faze.
Kultura bakterija - rezultati takvog testa krvi mogu se dobiti tek nakon 4-5 dana.

Za otkrivanje protutijela na tifus koriste se metode radioimunološkog i enzimskog imunološkog ispitivanja. Najčešća metoda ispitivanja koja se koristi za otkrivanje nositelja infekcije među radnicima prehrambene industrije i za procjenu učinkovitosti cijepljenja protiv trbušnog tifusa je metoda istraživanja koja koristi RNGA (neizravna reakcija hemaglutinacije). Materijal za ovu analizu je venska krv. Da bi se dobili najtočniji podaci, zabranjeno je pušiti 30 minuta prije nego što prođete analizu RNGA.

Pozitivnim ishodom krvne pretrage za tifus možemo govoriti o akutnom tijeku bolesti ili o infekciji koja je već prenesena. Osim toga, pozitivan rezultat može ukazivati na to da je osoba nositelj uzročnika tifusne groznice. Ako su rezultati ispitivanja negativni, liječnik može zaključiti da je prošlo dosta vremena nakon oporavka, ranog oblika bolesti (u prisutnosti odgovarajućih kliničkih manifestacija) ili čak odsutnosti infekcije u tijelu. Lažno pozitivan test na tifus moguć je u prisutnosti križnih reakcija s drugim uzročnicima zaraznih bolesti iz roda Salmonella.

Kako se pravilno pripremiti za testiranje na trbušni tifus?

Glavni čimbenici koji utječu na rezultat testa za krv u tifusu su:

Unos hrane. Na dan testa za trbušni tifus ne preporučuje se jesti prženu, začinjenu, dimljenu i masnu hranu, kao ni maslac, mliječne proizvode i jaja. S takvom nepravilnom prehranom mogući su i izravan učinak na sastav krvi uslijed apsorpcije sastojaka hrane, i neizravni - utjecaj zamućenja uzorka, pomaci u razini hormona.
Alkohol. Dva dana prije davanja krvi za analizu zabranjeno je piti alkohol, jer on ima akutni i kronični učinak na mnoge metaboličke procese.
Pušenje. Jedan sat prije posjeta mjestu za davanje krvi radi analize, morate se suzdržati od pušenja. Činjenica je da ova loša navika mijenja izlučivanje biološki aktivnih tvari, što negativno utječe na rezultate istraživanja..
Emocionalno i fizičko preopterećenje - uzrokuju biokemijske i hormonalne promjene.
Instrumentalni pregledi, fizioterapija - mogu prouzročiti privremenu promjenu laboratorijskih parametara.

Uz to, kod uzimanja krvi vrlo je važno doba dana: svaka osoba ima određene dnevne ritmove aktivnosti i, u skladu s tim, dnevne fluktuacije mnogih biokemijskih i hormonalnih parametara, izražene u manjoj ili većoj mjeri za različite pokazatelje. Ako je moguće, savjetuje se davanje krvi za analizu natašte (ne manje od 8 sati i ne više od 14 sati gladi, vodu možete piti kao i obično), izbjegavajte preopterećenje hranom dan ranije. Najoptimalnije vrijeme za krvne pretrage za trbušni tifus je ujutro, od 8 do 11 sati.

Što se tiče lijekova, nije poželjno uzimati ih 72 sata prije testa. Ovaj se zahtjev objašnjava činjenicom da učinak lijekova na rezultate laboratorijskih ispitivanja nije uvijek predvidljiv. Ako se već liječite bilo kojim lijekovima, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o uputnosti izvođenja studije ili mogućnosti otkazivanja prije pregleda uzimanja lijekova. Trajanje povlačenja lijeka uglavnom se određuje razdobljem njegovog uklanjanja iz krvi..

Analiza na trbušni tifus

Tifusna groznica - simptomi

Simptomi trbušnog tifusa mogu biti izuzetno izraženi ili, obrnuto, gotovo nevidljivi. Klinika bolesti je češće vrlo raznolika i može se okarakterizirati na samom početku simptomima poput prehlade ili crijevnog trovanja. Sve ovisi o težini i obliku bolesti. U prosjeku su simptomi sljedeći:

vrućica;
osip;
crijevna krvarenja;
zahvaćeni su unutarnji organi pacijenta.

Teški tijek dovodi do mnogih neugodnih simptoma. To:

glavobolja;
hipotenzija;
delirij, zbunjenost;
bradikardija;
s nakupljanjem endotoksina - zarazni toksični šok;
pacijenti su inhibirani zbog neurotoksičnih učinaka na živčani sustav;
želudac je otečen;
u naprednim slučajevima ili teškim oblicima - halucinacije.

Jezik s otiscima zuba sa smećkastom prevlakom tipičan je pokazatelj crijevne tegobe. Groznica je prvi trajni simptom koji ukazuje na prisutnost otpadnih tvari Salmonele u krvi. Bolesni su često letargični, negativni prema okolini. Također proučavaju gluhoću srčanih zvukova, što govori o trećem stadiju bolesti, kada se razvije miokarditis.

Osip je uobičajen poput groznice. Javlja se u drugom tjednu razvoja bolesti. Promjene malo strše iznad površine kože, pokrivaju mala područja kože leđa, prsne kosti i trbuha. Lice često nije pogođeno. Blijedo ružičasti, okrugli osipi s jasnim granicama - roseola - traju oko 4 dana, a zatim nestaju bez traga. Elementi osipa mogu se povremeno manifestirati.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Simptomi nastanka trbušnog tifusa vrlo su slični drugim zaraznim bolestima.

I vrlo je važno pravodobno ga razlikovati od gripe, meningokoka, bruceloze i osipa

samo u trećini slučajeva bolest započinje akutno;
spavanje je poremećeno, pojavljuje se slabost, kao i bolovi u glavi;
inhibirana reakcija;
koža postaje blijeda;
opijenost se razvija vrlo sporo;
ni temperatura ne raste brzo, ljudi se istodobno ne znoje;
ritam srca usporava;
tlak se smanjuje, pojavljuje se vlažni kašalj;
javlja se nadutost, tutnjava.

Dijagnostika trbušnog tipa sastoji se od općih kliničkih metoda, kao i specifičnih reakcija. Široko se koriste serološka ispitivanja trbušnog tifusa. Kao rezultat toga, postaje moguće razumjeti ozbiljnost bolesti, kao i identificirati karakteristike bakterija, osjetljivost na antibakterijske lijekove. Potrebni testovi provode se na samom početku bolesti i prije napuštanja bolnice. Ako je potrebno, test se ponavlja više puta..

Vrlo je važno provesti određeni pregled u laboratoriju kako bi se tifusna groznica razlikovala od takozvane paratifusne groznice.

Karakteristike anketnih metoda

Mnoge zanima gdje se možete testirati i na najmanju sumnju na bolest. U našem centru možete proći pregled, jer imamo vlastiti multidisciplinarni laboratorij. Treba napomenuti da će se uz nespecifične studije rezultat dobiti u roku od 1 dana, a uz određenu reakciju može potrajati 5 dana.

Identifikacija patogena nije važna samo za pacijente, već i za nositelje. Svi rezultati istraživanja upisuju se u sanitarnu knjižicu

Ova je dijagnoza obavezna za ljude koji rade u prehrambenoj industriji ili rade s djecom..

Za provođenje testova na bolesnoj osobi ili potencijalnom nositelju uzimaju na analizu:

urin i izmet;
krv;
žuč.

U svakom slučaju liječnik pojedinačno određuje koje biološko okruženje treba predati. Moramo shvatiti da radnje moraju biti brze, jer ako se propišu antibiotici, tada se učinkovitost dijagnoze može smanjiti. Sve tekućine treba uzeti od osobe prije početka terapije..

Opće kliničke dijagnostičke metode

Uključuju najčešće postupke koji se sastoje u isporuci urina i krvi. Sve utvrđene promjene pokazat će jasniju sliku, vrlo su važne. U općenitoj analizi obično se uoče sljedeće promjene:

leukocitoza se javlja na samom početku pojave bolesti;
pojavljuje se limfocitoza, kao i trombocitopenija;
u težim slučajevima može se pojaviti čak i pancitopenija (kada se inhibicija klijanja krvi zaustavi);
tijekom oporavka, pojavu eozinofila možemo nazvati dobrim pokazateljem.

Ako procijenimo analizu urina, tada možemo reći da će promjene u njemu biti tradicionalne. Ovo je povećanje leukocita i eritrocita. Ako se izvodi koprogram, tada se u izmetu ponekad otkriju eritrociti, što ukazuje na to da u crijevu postoji malo krvarenje. Pod određenim okolnostima liječnici smatraju potrebnim provesti istraživanje okultne krvi kako bi se u potpunosti izbjegle pogreške i na vrijeme utvrdilo postoji li krvarenje.

Biokemijski pokazatelji važni su samo u svrhu utvrđivanja kršenja rada nekih organa. Ponekad se u bolesnika razvije pijelonefritis, može se pojaviti hepatitis.

Specifične metode

Konačna dijagnoza može se postaviti samo na temelju mikrobiološke dijagnostike. Ako se provodi zdravstvena knjižica, evidencija o odsutnosti infekcije postat će dozvola za rad. Specifične sorte uključuju: bakteriološki pregled i serološki.

Bakteriološka metoda

Ova opcija pretpostavlja da se biološki materijal uzima od pacijenta radi cijepljenja. Češće je to žuč. Proučavaju se morfološke, biokemijske i druge. Mora se provesti test osjetljivosti na antibiotike, bez kojeg će biti teško propisati antimikrobnu terapiju.

Ako govorimo o testu krvi, onda bi ga trebalo provesti upravo u prvim danima nakon početka bolesti. Pozitivan rezultat potvrdit će dijagnozu. Kada se slična stolica salmonela nađe u stolici, to može govoriti i o prijenosu i o bolesti.

Zbog toga je važno dodatno se pregledati

Koje liječnike trebate proći da biste dobili medicinsku knjigu? Upis osobnog zdravstvenog kartona

Prvo posjetite terapeuta. On će vam prepisati pretrage (za medicinsku knjigu). To najčešće uključuje opći krvni test, biokemijski pregled, struganje, dijagnozu izmeta na jajovodu i druge patologije. Imajte na umu da se medicinska knjiga ne radi u jednom danu. Priprema nekih testova, poput biokemijskog, može potrajati oko tjedan dana.

Da biste položili liječnički pregled radi zaposlenja, morat ćete platiti određenu svotu novca. Napominjemo da će pregled u privatnoj klinici koštati i naručiti više nego u redovnoj klinici. U prosjeku registracija medicinske knjige košta od 1.000 do 7.000 rubalja. Regija u kojoj živite igra važnu ulogu. Ako vas organizacija na kojoj se zaposlite pošalje na liječnički pregled, sve troškove plaća poslodavac - to proizlazi iz odredbi članaka 212. i 213. Zakona o radu Ruske Federacije. Zaposlenik koji je sam platio liječnički pregled ima pravo zahtijevati od poslodavca naknadu troškova nastalih predajom odgovarajućih dokumenata.

Dekodiranje krvnih testova za infekcije

Razlog povećanog sadržaja ove vrste leukocita u krvi su alergijske reakcije, parazitska infekcija (enterobiasis, ascariasis, giardiasis, echinococcosis, opisthorchiasis), maligne novotvorine, bolesti krvotvornog sustava, skleroderma, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis.

Smanjenje eozinofila opaža se kod sepse, gnojnih procesa, intoksikacije teškim metalima, na početku razvoja upalnih procesa.

3. Limfociti - posebna vrsta leukocita, koja je odgovorna za stvaranje specifičnog imuniteta tijela. Zanimljivo je da ova vrsta leukocita prevladava u krvi djece mlađe od 4–6 godina. I tek nakon ove dobi dolazi do postupne prevlasti neutrofila nad limfocitima. Normalni sadržaj limfocita u krvi odraslih iznosi 20–35%.

Povećanje razine limfocita u krvi može ukazivati na razvoj virusnih infekcija (gripa, parainfluenza, adenovirus), tuberkuloze, tireotoksikoze, bronhijalne astme, dječjih infekcija (šarlah, hripavac, rubeola, ospice). Značajan porast limfocita javlja se kod limfocitne leukemije - tumorske lezije koštane srži.

Smanjenje volumena leukocita može biti simptom bakterijskih bolesti (upala pluća, sepsa), infarkta miokarda, limfoma, sistemskog eritemskog lupusa, HIV infekcije.

4. Monociti su nezrele krvne stanice koje se pretvarajući u makrofage ulaze u tjelesna tkiva. Makrofagi apsorbiraju patogene, strane mikroorganizme, mrtve stanice. Dekodiranje krvnog testa WBC ukazuje na stopu sadržaja monocita - 4-10%.

Monocitoza ili povećanje sadržaja monocita može biti kod limfogranulomatoze, limfoma, nekih vrsta leukemije, subakutnog endokarditisa, tuberkuloze, sepse, bruceloze, malarije, sifilisa, mononukleoze, toksoplazmoze.

Smanjena koncentracija monocita javlja se kod disfunkcije ili oštećenja koštane srži, zračenja.

5. Bazofili (mastociti) su vrsta leukocita koji su odgovorni za oslobađanje histamina (hormona koji izaziva alergijsku reakciju u tijelu). Sadržaj bazofila obično je 0-1%.

Povećanje bazofila u krvi može ukazivati na alergijske bolesti, megakarioblastičnu leukemiju, kroničnu mijeloičnu leukemiju, sistemsku mastocitozu, neke infekcije (gripa, vodene kozice, tuberkuloza), Hodgkinovu bolest.

Smanjenje sadržaja bazofila često je simptom akutne infekcije, hipertireoze, anafilaktičkog šoka, bronhijalne astme.

Ruski klub za raspravu o medicinskom poslužitelju> Forumi za medicinske konzultacije> Pedijatrija> ARVI (sumnjivi bronhitis) u djeteta

Karakteristike i značajke uzročnika tifusne groznice

Infekciju uzrokuje uzročnik iz roda Salmonella - Salmonella typhi. To je pokretna gram-negativna šipka koja živi u prisutnosti kisika. Nije sposoban stvarati spore, ali je vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Biti u vodi, tifusni bacil ostaje održiv od 1 do 5 mjeseci. U fecesu je aktivan 25 dana..

Na primjer, umjerenim hlađenjem, u hladnjaku, mikroorganizam u mliječnim proizvodima ne samo da se čuva, već se i može razmnožavati u roku od mjesec dana. Visoke temperature štetno djeluju na patogen. Kuhajući, tifusni štap trenutno umire. Ako se voda zagrije na 60 ° C, mikroorganizam će umrijeti za 4-5 minuta. Također gubi vitalnost kada je izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti..

Tifusni bacil vrlo je osjetljiv na kemijska dezinficijensa. Kad je izložen kloraminu, živinom kloridu, lizolu, dezinficira se za nekoliko minuta.

Tifusni bacil ima složenu antigenu strukturu. Ali u dijagnostičke svrhe koriste se samo dva antigena kompleksa: O-antigen (toplinski stabilan somatski) i Vi-antigen (toplotno labilni bičevi). Patogeni mikroorganizam sposoban je stvarati L-oblike koji doprinose razvoju nosača bakterija i recidivu trbušnog tifusa.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Klinička slika trbušnog tifusa slična je ostalim zaraznim bolestima

Stoga ga je važno razlikovati po simptomima od bolesti poput tifusa, bruceloze, gripe, meningokokne infekcije, KU groznice (koksieloza)

Prepoznatljivi znakovi trbušnog tifusa:

akutni početak bolesti samo u 1/3 slučajeva;
poremećaji spavanja, slabost i glavobolja nakupljaju se postupno;
koža postaje blijeda i suha;
inhibicija reakcija;
opijenost tijela postupno napreduje;
tjelesna temperatura polako raste, ali pacijenti je teško podnijeti, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
otkucaji srca usporavaju, krvni tlak lagano opada, uz auskultaciju, zvukovi srca su prigušeni;
pojavljuje se blagi vlažni kašalj koji prelazi u rani bronhitis;
želudac je otečen, čuje se tutnjanje koje je lokalizirano u desnom hipohondriju (jetrena regija).

Načela liječenja

Svi bolesnici s utvrđenom dijagnozom trbušnog tifusa ili sumnjom na nju podliježu obveznoj hospitalizaciji s izolacijom i protuepidemijskim mjerama u fokusu infekcije. Osobe za kontakt nadgledaju se tijekom mogućeg razdoblja inkubacije (21 dan).

Liječenje se provodi uzimajući u obzir:

težina bolesti;
faze patološkog procesa;
prisutnost komplikacija i popratnih bolesti.

Takvi pacijenti imaju:

mir;
odmor u krevetu u akutnom razdoblju;
štedljiva prehrana.

Hrana ne bi trebala preopteretiti probavni sustav, a istodobno bi trebala biti visokokalorična. Preporučuju se pročišćena jela i puno pića (voda, čaj, voćni napitci).

Temelj liječenja čine antibakterijski lijekovi, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Za to se mogu koristiti lijekovi iz skupine:

kloramfenikol;
cefalosporini;
fluorokinoloni;
makrolidi.

Tijek liječenja traje do 10 dana normalne temperature.

Terapeutske mjere uključuju vraćanje oštećenih tjelesnih funkcija i ublažavanje stanja pacijenta:

detoksikacija i korekcija ravnoteže vode i elektrolita (infuzija otopina glukoze-soli i koloida);
borba protiv hipoksije (terapija kisikom);
imenovanje imunomodulatora;
primjena kardiotropnih, hipnotičkih lijekova prema indikacijama;
vitaminska terapija.

Taktika upravljanja bolesnicima s razvojem komplikacija ima određene značajke..

S crijevnim krvarenjem, konzervativna terapija provodi se imenovanjem prehlade na želucu, gladi 10-12 sati i hemostatskih lijekova. Ako pacijent ima značajan gubitak krvi, tada mu se pokazuje uvođenje otopina koje zamjenjuju plazmu ili mase eritrocita.
S razvojem crijevne perforacije izvodi se hitna kirurška intervencija.

Nakon kliničkog oporavka i normalizacije laboratorijskih parametara, ali ne ranije od 21 dana nakon normalizacije tjelesne temperature, takve se osobe mogu otpustiti kući. Podložni su dispanzerskom promatranju tijekom cijele godine s povremenim laboratorijskim pregledom. Recidivi se liječe prema istim principima kao i primarna bolest..

Nositelji kroničnih bakterija također trebaju liječenje. Uključuje dugotrajnu uporabu antibiotika i terapiju cjepivima. Nakon prestanka izlučivanja bakterija, takve osobe ostaju registrirane, jer se nakon nekog vremena može nastaviti.

Mehanizam prijenosa trbušnog tifusa

Antroponski trbušni tifus prenosi se na jednostavan način - fekalno-oralno, njegova patogeneza je vrlo jednostavna. Izvor zaraze mogu biti voda, hrana i kućanski predmeti koji su prethodno dolazili u kontakt s izmetom u kojem je bilo mnogo salmonele. Rasprostranjenost među stanovništvom češće se događa putem otvorenih vodnih tijela ili drugih plovnih putova. Mliječni proizvodi, meso su u posebnoj rizičnoj skupini.

Prijenos se vrši sa životinje na osobu i obrnuto, ali prvi će jednostavno biti prijenosnik. Rijetki su kontaktni ili svakodnevni slučajevi infekcije, to se događa samo s izbrisanim oblikom, kada pacijent možda ne zna za prisutnost patogena. Takav razvojni mehanizam začarani je krug; za njegovo zaustavljanje potrebna je terapijska intervencija. Patogeni se mogu neprestano pojavljivati i širiti tijelom iz limfnih čvorova, prelazeći u krv. Utječu na slezenu i jetru, što nanosi štetu cijelom tijelu.

Kako se testirati na salmonelozu

Liječnik provodi uzorkovanje krvi, dodatno pregledava dio izmeta. Uz pravilnu pripremu ovaj postupak ne traje puno vremena, a istovremeno pruža pouzdane rezultate. Prije uzimanja analize na salmonelozu, stručnjak ispituje pritužbe neke osobe, prikuplja podatke o anamnezi i daje uputnicu za navedenu analizu. Ako je riječ o izmetu, sakuplja se kod kuće, a krv iz vene uzima stručna medicinska sestra u laboratoriju..

Analiza spremnika za salmonelozu

Ovo je moralno zastarjela dijagnostička metoda koja se koristi zbog svoje svestranosti. Biološki materijal može biti ne samo izmet, već i povraćanje, žuč ili želučana voda. Sjetva u spremnik po podrumu provodi se u laboratorijskim uvjetima koristeći samo svježi dio izmeta. Na taj je način moguće identificirati ne jednog, već čitavu skupinu crijevnih uzročnika koji doprinose razvoju dizenterije i ne samo. Takva se studija provodi u bilo kojem dijagnostičkom centru, dok se određuje dominantni tip salmonele, stupanj njene aktivnosti.

Serološki test

Protutijela na salmonelu karakteriziraju prisutnost bolesti. Laboratorijskom metodom možete utvrditi prisutnost ostataka DNA patogene flore, a to zahtijeva uzimanje uzorka venske krvi. Takva analiza za otkrivanje salmonele potrebna je za očite znakove probavne smetnje, dok se provodi u kombinaciji s bakteriološkom metodom.

Serološki testovi krvi za antitijela ne zahtijevaju prethodnu pripremu, ali važno je razumjeti: ako je pacijent prethodno imao salmonelozu, antitijela na salmonelu još uvijek su prisutna u njegovoj krvi

Priprema za analizu i interpretaciju rezultata

Negativan rezultat testa ukazuje na to da je osoba zdrava. Ako je laboratorijski test negativan, ali pacijent ima karakteristične simptome tifusne groznice, bolest može biti u ranoj fazi.

Akutna crijevna infekcija uzrokovana tifusnim bacilom naziva se tifusna groznica. Bolest ima strogo ciklički tijek s karakterističnim simptomima oštećenja gastrointestinalnog trakta. Laboratorijski testovi krvi, urina, izmeta pomoći će u dijagnozi patologije.

Koje se analize provode

Da bi se potvrdio trbušni tifus, propisani su laboratorijski testovi koji se moraju provesti i prije početka terapije antibioticima (uzimanje antibakterijskih lijekova može utjecati na ispravnost dijagnoze).

Za pregled se može uzeti krv, izmet, urin, žuč, likvor (ako se sumnja na komplikaciju). Ovisno o stadiju bolesti i simptomima, mogu se propisati sljedeći testovi na trbušni tifus.

Serološki pregled

S njim se proučava krvna plazma. Potrebno je otkriti specifična protutijela koja stvara ljudski imunitet. Analiza se može provesti samo 4-5 dana nakon infekcije trbušnim tifusom, jer tijelo prethodno ne sintetizira antitijela.

Opća analiza krvi

Propisano je odrediti kvantitativne karakteristike svih krvnih stanica. Kad se zarazi trbušnim tifusom, normalna krvna slika se mijenja.

Javlja se leukopenija (smanjuje se broj leukocita), aneozinofilija (nema eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.

Također tijekom tifusne groznice povećava se razina neutrofila, leukocita koje tijelo sintetizira tijekom upale, smanjuje se broj trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi..

Detaljan test krvi potreban je po prijemu na stacionarno liječenje i tijekom terapije kako bi se mogla pratiti dinamika. Za studiju se uzima test krvi iz vene ili iz prsta.

Biokemija krvi

Otkriva proteine akutne faze, mora se provesti čak i prije uzimanja antibiotika. Za test je potrebno 5-10 ml krvi iz vene, rezultati studije mogu se naći u roku od 24 sata.

Kultura bakterija

U uzetom uzorku krvi malo je bakterija, pa se on prebacuje u hranjivi medij (juha mezopatamije) i stavlja u termostatski aparat. Mikroorganizam će u povoljnim uvjetima početi stvarati veliku koloniju koja će biti prikladna za istraživanje.

Nakon toga koriste se kemijski reagensi i određuje se vrsta bakterija. Sličan test provodi se za sve pacijente s hipertermijom, kao i prilikom provjere trbušnog tifusa. Rezultati se mogu dobiti 4-5 dana nakon analize, preliminarni odgovor dat će se za 2 dana. Sijanje tenka najtočnija laboratorijska dijagnoza tifusne groznice.

RNGA i RPGA

Za otkrivanje osobe koja je nositelj tifusnog bacila, kao i za kontrolu učinka cijepljenja protiv trbušnog tifusa, koristi se RNGA (reakcija neizravne hemaglutinacije) ili pasivna hemaglutinacija (RPHA). Ova metoda pomaže u otkrivanju antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje se talože u dodiru s antigenom..

Eritrociti, na kojima se adsorbiraju antigeni, slijepe se u dodiru s antitijelom. Imunološka studija određuje razinu tih antitijela. U osobe s trbušnim tifusom može biti na razini 1:40, a u one koja je pobijedila infekciju može biti 1: 2000, pa se dijagnoza provodi u razmacima od 5 dana radi praćenja dinamike.

Bakteriološki pregled izmeta

Ova se analiza rijetko prepisuje, budući da tifusni bacil napusti tijelo samo 8-10 dana nakon infekcije. Ova se metoda koristi za identificiranje ljudi koji su nositelji infekcije, ali sami ne oboljevaju..

Analiza mokraće

Tifusne bakterije nalaze se u mokraći samo 1–1,5 tjedna nakon infekcije. Analiza urina može ukazivati na takve neizravne dokaze tifusne groznice, poput leukocitoze (u početnoj fazi bolesti broj bijelih krvnih zrnaca raste i u roku od 7 dana naglo opada), leukopenija, povećana ESR, aneosinofilija, relativna limfocitoza.

Prije sakupljanja mokraće, pacijent bi trebao provoditi higijenu vanjskih genitalnih organa, a zatim sakupljati materijal za analizu u sterilnu posudu. Za dijagnozu će biti dovoljno 40-50 ml urina. Za ispitivanje infekcije koristi se talog koji se prebacuje u čvrsti hranjivi medij.

Sposobnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s brojem bakterija u biološkoj tekućini i uporabom antibiotske terapije. Tjedan dana nakon infekcije Salmonelom S. Typhi, serološki testovi aglutinacije (RPHA za trbušni tifus) daju pozitivan odgovor.

Serološki testovi manje su specifični od bakterioloških metoda, jer pozitivan odgovor može ukazivati na prethodnu infekciju uzrokovanu drugom vrstom salmonele. Dodatna istraživanja nakon pet dana pomažu u praćenju porasta titra, što je karakteristično za akutnu infekciju.

Pregled koštane srži

U toku su ispitivanja koštane srži. Bakterije ulaze u koštanu srž, remeti hematopoezu. Napravite ubod, pregledajte. Teže je prikupiti izmet, ali Vidal test daje točan rezultat - na ovom području nema drugih patogena. Dok se ne dobiju rezultati, liječnici pacijente trebaju samo napuniti antibioticima širokog spektra, slijediti sanitarna pravila.

Nedostatak postupka: Vidalov test daje povećani postotak lažno pozitivnih dijagnoza. Istodobno doniraju izmet, krv, urin. Dodatne informacije pruža pregled, tijekom kojeg liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkih simptoma.

Vrste testova na trbušni tifus

Diferencijalna dijagnoza patologije sastoji se od laboratorijskih metoda istraživanja. Možete provoditi istraživanje u općinskim bolnicama ili plaćenim laboratorijima. Metode istraživanja:

Općenito kliničko - ukazuju na opće stanje pacijenta, stupanj dehidracije, prisutnost upalnog procesa. Preciznost istraživanja je niska.
Bakteriološki - koristi se za utvrđivanje uzročnika tifusnih vrsta u tijelu, imaju prosječan stupanj točnosti.
Serološka - najtočnija skupina metoda za određivanje antigena trbušne kolike.

Kultura bakterija

Ova skupina metoda koristi se za ranu specifičnu dijagnozu bolesti. Analize se provode prije korištenja antibiotske terapije. Materijal za istraživanje su biološke tekućine (mokraća, krv, žuč, izmet). Kratki opis metoda:

Metoda uzorkovanja biomaterijala

Sijanje krvi na hranjivi medij iz žuči, glukoze i boje. Studija se provodi na vrhuncu porasta temperature.

Krv iz kubitalne vene. Potrebno je izvršiti 2-3 pojedinačne sjetve.

Koprogram se koristi za utvrđivanje prijenosa patologije. Provodi se za zaposlenike vodovoda, javnih ugostiteljskih mreža škola, vrtića.

Ispituje se 10-15 g mekog izmeta koji sadrži nečistoće sluzi, krvi, gnoja.

Za sjetvu mokraće koristi se talog koji se stavi u centrifugu, a zatim posije na hranjive podloge.

40-50 ml urina sakuplja se u sterilnu posudu nakon higijene vanjskih spolnih organa.

Serološke metode istraživanja

Ove se metode koriste najranije u 2. tjednu bolesti. Serološka se dijagnoza temelji na identifikaciji specifičnih antigena i antitijela u krvi pacijenta. Metode koje se koriste su ELISA (enzimski imunološki test), koaglutinacija (detekcija antigena pomoću antitijela i elektrolita). Glavne serološke reakcije:

Prosječna cijena, rub

Neizravna reakcija hemaglutinacije (RNGA)

Određivanje antitijela i antigena pomoću eritrocita koji se talože u prisutnosti imunoglobulina.

Krv iz kubitalne vene uzima se natašte.

Postupno razrjeđivanje krvnog seruma nakon zgrušavanja. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti O-antigena.

15 ml venske krvi iz lakta

RPHA za trbušni tifus (pasivna reakcija hemaglutinacije)

Otkrivanje specifičnih antitijela na patogen

Krv se daje iz kubitalne vene

Klinička analiza

Koristi se kada pacijent prvi put posjeti liječnika. Promjene vrijednosti ne dijagnosticiraju tifusnu groznicu izravno, ali pomažu u utvrđivanju općeg stanja pacijenta. Klinički uključuju:

Opći test krvi (hemogram) - provodi se za ESR (brzina sedimentacije eritrocita), prisutnost leukopenije (smanjenje leukocita) i leukocitoze (smanjenje otpora tijela). Prosječni trošak je 300 rubalja.
Biokemijski - određivanje koncentracije bjelančevina, što ukazuje na stadij bolesti. Cijena varira između 300-500 rubalja.
Opća analiza urina - utvrđivanje prisutnosti i povećanja broja eritrocita i proteina. Prosječni trošak - 250 rubalja.

Ostale metode

Za dijagnozu bolesti koriste se dodatne metode. To uključuje:

identifikacija specifičnih globulina M za salmonelu tifus (600 rubalja);
PCR analiza za određivanje DNA patogena (350 rubalja);
rendgen prsnog koša (500 rubalja);
Ultrazvuk trbušnih organa (800 rubalja);
ehokardiogram (400 rubalja).

Kada posjetiti liječnika

Potreba za posjetom liječniku postat će poznata nakon primanja rezultata ispitivanja. Ako su tijekom studije patogeni organizmi identificirani u crijevnoj mikroflori, trebate kontaktirati svog lokalnog terapeuta.

Testovi na crijevnu infekciju koji sadrže pozitivne rezultate na prisutnost Salmonele, Staphylococcus aureus, patogene E. coli ili Vibrio cholerae zahtijevaju daljnje dekodiranje liječnika zarazne bolesti.

Ako pored rezultata analize pacijent ima znakove opijenosti tijela, povišenu temperaturu ili pojačan proljev, nužna je hitna hospitalizacija na odjelu zaraznih bolesti.

Analiza trbušnog tifusa: kada i kako ga uzimati? odakle im?

Analiza trbušnog tifusa: kako i gdje se uzima krv

Tifusna groznica je akutna zarazna bolest koju uzrokuje tifusni bacil. Put prijenosa je alimentarni, mehanizam je fekalno-oralni.

Uzročnik uzrokuje bakterijemiju (velika količina tifusnog bacila u krvi), visoku intoksikaciju, utječe na limfni aparat tankog crijeva, jetre i slezene (organi su povećani). Dijagnostička analiza tifusne groznice u prvim danima bolesti je teška.

To je zbog činjenice da se zarazni proces može odvijati u atipičnom ili latentnom obliku. Stoga se za bilo koju vrstu groznice, bez obzira na njen intenzitet, tifusna groznica dijagnosticira 5 dana uzastopno.

Karakteristike i značajke uzročnika tifusne groznice

Na primjer, s umjerenim hlađenjem, u hladnjaku, mikroorganizam u mliječnim proizvodima ne samo da traje, već se može reproducirati i mjesec dana.

Visoke temperature štetno djeluju na patogen. Kuhajući, tifusni štap trenutno umire. Ako vodu zagrijete na 60 ° C, tada će mikroorganizam umrijeti za 4-5 minuta.

Također gubi vitalnost kada je izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti..

Tifusni bacil vrlo je osjetljiv na kemijska dezinficijensa. Kad je izložen kloraminu, živinom kloridu, lizolu, dezinficira se za nekoliko minuta.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Prema kliničkoj slici tifusna groznica slična je ostalim zaraznim bolestima. Stoga ga je važno razlikovati po simptomima od bolesti poput tifusa, bruceloze, gripe, meningokokne infekcije, KU groznice (koksieloza).

Prepoznatljivi znakovi trbušnog tifusa:

akutni početak bolesti samo u 1/3 slučajeva;
poremećaji spavanja, slabost i glavobolja nakupljaju se postupno;
koža postaje blijeda i suha;
inhibicija reakcija;
opijenost tijela postupno napreduje;
tjelesna temperatura polako raste, ali pacijenti je teško podnijeti, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
otkucaji srca usporavaju, krvni tlak lagano opada, uz auskultaciju, zvukovi srca su prigušeni;
pojavljuje se blagi vlažni kašalj koji prelazi u rani bronhitis;
želudac je otečen, čuje se tutnjanje koje je lokalizirano u desnom hipohondriju (jetrena regija).

Rano otkrivanje bacila tifusa

Za otkrivanje trbušnog tifusa u ranim fazama bolesti koristi se kultura krvi - test kulture krvi. To je zbog činjenice da zaraznu bolest prati intenzivna bakterijemija u prvim danima bolesti; u kasnom razdoblju bolesti količina tifusnog bacila u krvi postaje mnogo manja.

Da bi se izolirao patogen, krv uzeta od pacijenta inokulira se na poseban hranjivi medij - juhu mezopatamije.

Za istraživanje se iz kubitalne vene donira venska krv u količini od 10-15 ml, svi pacijenti s visokom temperaturom. U nekim slučajevima, ako se sumnja na tifusnu groznicu, pacijentu se mogu obaviti hemokulture na normalnoj temperaturi. Krv se cijepi odmah nakon sakupljanja i šalje u laboratorij.

Koliko se analiza radi? Preliminarni podaci mogu se dobiti za dva dana. Konačni rezultat poznat je 4-5 dana. Da bi se potvrdila dijagnoza, test krvne kulture vrši se 2-3 puta.

Serološke metode istraživanja

Serološki testovi su specifične dijagnostičke metode za identificiranje patogena. Cilj im je otkriti antitijela u krvnom serumu. Uz tifusnu groznicu, antitijela se stvaraju 6-8 dana bolesti.

RNGA (reakcija neizravne hemaglutinacije)

Ovo je metoda za određivanje antigena i antitijela pomoću eritrocita koji se mogu taložiti u prisutnosti antigena. Pred-antitijela i antigeni se adsorbiraju i u ovom obliku pohranjuju na površini eritrocita.

RNGA se provodi u složenoj dijagnostici s drugim testovima, prilikom traženja izvora zaraze tifusnom groznicom u slučaju izbijanja bolesti. Priprema za istraživanje:

krv se uzima iz kubitalne vene;
uzimanje materijala treba vršiti natašte;
interval između zadnjeg obroka i darivanja krvi najmanje 8 sati.

RNGA dijagnostike tifusa otkriva Vi- i O-antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri trebali bi biti 1:80 za Vi-antitijela, 1: 200 za O-antitijela..

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Ovo je istraživačka metoda koja otkriva specifična antitijela na uzročnika u krvnom serumu..

Test RPHA antitijela na tifusnu groznicu postaje pozitivan do kraja drugog tjedna bolesti. Za pouzdanost rezultata, test krvi za trbušni tifus ponavlja se nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, tada titri rastu.

Krv za RPHA za trbušni tifus uzima se ujutro natašte iz kubitalne vene. Pozitivne dijagnostičke vrijednosti titra za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1: 200.

U dijagnostičke svrhe mogu se koristiti i druge serološke metode:

IFM - imunofluorescentna mikroskopija;
ELISA - enzimski imunološki test;
reakcija koaglutinacije.

Klinički test krvi

Kod trbušnog tifusa obvezan je opći test krvi. Njegovi glavni pokazatelji:

leukopenija - leukociti u krvi ispod normale;
aneosinofilija - odsutnost jedne od vrsta leukocita - eozinofila;
relativna limfocitoza - ukazuje na smanjenje otpora tijela;
povećana ili umjerena ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
neutrofilna leukocitoza - abnormalno velik broj neutrofila - leukocita, koje imunološki sustav stvara kao odgovor na akutni upalni proces, u tifusnoj groznici to je bakterijemija;
trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.

Opći test krvi uzima se prilikom primanja pacijenta u bolnicu, kao i nekoliko puta tijekom liječenja.

Bakteriološki pregled izmeta (koprokultura)

Ova se dijagnostička metoda ne koristi često, budući da se tifusni bacil pojavi u fecesu ne ranije od kraja 2. tjedna ili početka 3. tjedna bolesti. U osnovi se ova metoda koristi za ispitivanje ljudi radi nosača. Također, radi se bakteriološka analiza izmeta na trbušni tifus radi sabotaže zaposlenicima dječjih ustanova, ugostiteljstva, vodoopskrbe.

Kako se uzima materijal:

3-4 sata prije uzimanja izmeta potrebno je uzeti 30 g magnezijeve soli kako bi izmet bio mekši.
Materijal za istraživanje treba uzimati samo iz tekućeg dijela.
Ako se u fecesu nađu nečistoće krvi, gnoja, sluzi, moraju se prikupiti za analizu.
Količina izmeta je 10-15 g, sakuplja se drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavlja u staklenku širokih usta.

Bolje je sijati odmah uz bolesnikovu postelju. Ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, tada se izmet dodaje u poseban konzervans.

Bakteriološki pregled mokraće (urinokultura)

U uzorcima mokraće tifusni se bacil otkriva u 3-4 tjedna bolesti. Pravila za prikupljanje urina za pregled:

provesti temeljit zahod vanjskih spolnih organa;
u ozbiljno bolesnih pacijenata urin se sakuplja pomoću katetera;
potrebna količina urina - 40-50 ml.

Urin se dostavlja u laboratorij. Sediment se koristi za sjetvu. Da bi se dobio, materijal se centrifugira, a zatim inokulira na krute hranjive podloge..

Bakteriološki pregled žuči (biliculture)

Da bi se dobio dio žuči za analizu, pacijentu se daje duodenalna intubacija. Za bolje ispuštanje žuči, u duodenum se kroz sondu ubrizga 40-50 ml otopine magnezije. Tri se dijela sakupljaju u epruvete - A, B, C, svaka zapremine 5-10 ml.

Žuč se inokulira u bočice hranjivom juhom. Ako žuč sadrži pahuljice ili druge inkluzije, tada nije prikladna za istraživanje. Usjevi se stavljaju u termostate s konstantnom temperaturom od 37 ° C, a kultura se uzgaja 20 sati.

Test na tifusnu groznicu s pozitivnim rezultatom potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Negativni pokazatelji ukazuju na odsutnost bolesti ili njezino rano razdoblje. Ako su rezultati ispitivanja lažno pozitivni, to može ukazivati na unakrsnu reakciju s drugim infekcijama. Nepouzdan odgovor može biti i prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova.

Analiza trbušnog tifusa: kako i kada uzimati, uzeti iz prsta ili iz vene?

Analiza za tifusnu groznicu uzima se na temelju mjesta maksimalne koncentracije bakterija. Ranije se štapići pojavljuju u krvi. Za sanitarnu knjižicu uzimaju izmet, urin. Tako štap izlazi iz nosača. Na temelju medicinskih ustanova analizira se sadržaj dvanaesnika. Salmonela inficira žuč.

U analizi značajki gnjide. U toku je bakteriološka studija. Nisu potrebne stroge mjere brtvljenja, kao kod otkrivanja disbioze. Štap preživljava u kisikom okruženju. Glavna uloga pripada bakteriološkim istraživanjima. U kasnijim fazama bolesti u krvi se pojavljuju antigeni, otkriveni biokemijskim putovima. Primjer - Vidalova reakcija na trbušni tifus.

Vrste istraživanja

Bakteriološka istraživanja provode se stalno. Tako se otkriva kočija osobe, čak i ako nema simptoma. Mediji za otkrivanje bakterija podložni su istraživanju:

Serološka analiza

U prvoj fazi mikrobi ulaze u krvotok. Javlja se u razdoblju inkubacije - vađenje krvi traži se pri prvom posjetu pacijenta s pritužbama. Nemoguće je brzo identificirati patogena pomoću bakteriološke metode. Šansa se temelji na biokemijskim svojstvima, ali tehnika se ne primjenjuje. Liječenje započinje odmah dok se rezultati prvih studija finaliziraju.

Nakon isporuke, 5-10 ml krvi (iz šprice) inokulira se u žučnu juhu (u prisutnosti žuči štapić pokazuje rast). Mikrob je nezahtjevan, prikladna je juha od mezopatamije, medij Rapoport. Antitijela se pojavljuju u serumu. To omogućuje upotrebu krvi za otkrivanje bolesti biokemijskim metodama. Materijal i podloga uzimaju se u omjeru 1 do 10.

Za promatranje se koristi serološko ispitivanje. Lakše je masovno darivati krv za trbušni tifus. To utječe na prihode klinika. Uzimanje krvi vrši se ujednačenim, brzim tempom. Serološki trbušni tifus popularna je vrsta istraživanja. Cijena ne prelazi 500 rubalja.

Uz reakciju Vidala koristi se RPHA s cisteinom. Antitijela bi se trebala pojaviti u krvi. Kako se razvija imunitet, titar se povećava. Povećavanjem broja antitijela postavlja se dijagnoza. Imunoglobulini dugo ostaju u krvi (čak i nakon oporavka). Gustoća se ne mijenja puno.

Protutijela u krvi mogu biti posljedica cjepiva koje je imunizirano. Biokemijska analiza pokazuje prisutnost ovih formacija. Prvi se rezultati dobivaju dan nakon drugog uzorkovanja..

Enzimski imunološki test na prisutnost imunoglobulina M i G usmjeren je na identificiranje proteina vanjske membrane OMP (koji izaziva stvaranje antitijela na Salmonelu). Rezultat se izdaje za 2-3 dana, omogućuje vam odvojeno praćenje obje vrste imunoglobulina. Razina IgM ovisi o infekciji, IgG traje dulje. Liječnici mogu prosuditi vrijeme razvoja bolesti.

Rano otkrivanje kulture tifusne krvi u krvi serologija smatra dovoljnim dokazima o prisutnosti tifusa i paratifusne groznice u ljudi. Stoga se analiza podnosi na početku bolesti i tijekom prevencije.

Bakteriološki pregled

Krv nije jedini način koncentracije bakterija. U nekoj fazi serumski štapići nestaju, potisnuti imunitetom koji se bori za zdravlje tijela. Liječnici uzimaju izmet, urin, žuč.

Ova se faza javlja u 2 tjedna. Koriste se mediji, Ploskirev, Muller, Levin. Sadnice se pojavljuju za 2 dana, njihovim izgledom postavlja se preliminarna dijagnoza.

Pacijent je pod utjecajem općih lijekova dok čeka na imenovanje terapije..

Do četvrtog dana, veličina kolonija pojašnjava sliku. Da bi se postupak ubrzao, koristi se reakcija imunofluorescencije. To se odnosi na otkrivanje krvne kulture. Serumi su usmjereni na O i Vi antigene. Ekspresna analiza daje prve rezultate u roku od 1 sata. U jednom danu liječnik razumije kako se liječi. To pokazuje preferiranu obitelj antibiotika.

Liječnici čekaju kraj bakteriološke studije kako bi otkrili osjetljivost soja na lijekove. Tifusnu groznicu je teško liječiti. S dizenterijom liječnici priznaju nemoć - kažu da bolest prolazi prirodno.

Pregled koštane srži

Opće analize

Liječnicima se nalaže da naprave opće pretrage krvi i urina. To vam omogućuje prosudbu tekućih procesa.

U prvim danima bolesti bilježi se umjerena leukocitoza. Nedostatak bijelog tijela uzrokuje leukopeniju.
Usput se uočavaju aneosinfilija, limfocitoza, povećava se stopa sedimentacije eritrocita.
Analiza urina otkriva prisutnost proteina, malih nečistoća u krvi, cilindruriju.

Prevencija

SanPiN ima poseban odnos s radnicima prehrambene industrije. Potrebno je proći RNGA. To je gore za zaražene. Oni se pomno prate. Odjavljen nakon 2 godine s negativnim rezultatima ispitivanja. Provjerite osobe u kontaktu s pacijentima - tifusna groznica se smatra zaraznom.

U 5-10% slučajeva razvija se nosač bakterija. Ovo je dodatna bol za lokalne liječnike. U Ruskoj Federaciji cijepljenje protiv trbušnog tifusa rijetko se radi.

Dijagnoza trbušnog tipa

Tifusna groznica razvija se kada bakterija Salmonella uđe u tijelo. U crijeva se može unijeti neopranom hranom, kontaminiranom vodom, zanemarujući higijenska pravila (na primjer, dok ručnike koristite s osobom koja je nositelj bakterija).

Put prijenosa je fekalno-oralni. Budući da klinička slika bolesti nema specifične simptome, potrebno je provesti analizu na trbušni tifus kako bi se potvrdila dijagnoza, što će pomoći u utvrđivanju prisutnosti patogena u tijelu..

Kada se radi analiza na trbušni tifus

Krvni test na trbušni tifus može se uzeti u dva slučaja:

s manifestacijom klinike karakteristične za crijevnu infekciju;
za sprečavanje epidemija (to je obavezna analiza prilikom obnavljanja sanitarne knjižice).

Ako se pacijent obratio liječniku s pritužbom na probavne probleme i hipertermiju, tada će liječnik na temelju manifestacija bolesti pretpostaviti razvoj crijevne infekcije. Na prisutnost trbušnog tifusa ukazuju sljedeće žalbe pacijenta:

bolovi u trbuhu;
znakovi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita, hipertermija);
problemi sa stolicom (zatvor, rjeđe proljev);
dehidracija (intenzivna žeđ, bijela prevlaka na jeziku, perutava koža);
moguće je stvaranje roseole (osip na koži pojavljuje se tjedan dana nakon infekcije. Kad se pritisne, nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje. Broj osipa je od 4 do 25 elemenata).

Tifusna groznica obično teče kako slijedi. Akutni početak tijeka bolesti u 30% slučajeva. Simptomi trovanja, pogoršanja sna, glavobolje, slabosti postupno se povećavaju. Tjelesna temperatura raste tijekom nekoliko dana i doseže febrilne vrijednosti. Pojavljuje se inhibicija reakcija, želudac je natečen, pojavljuje se nadimanje, tutnjava.

Nakon što je osoba preboljela trbušni tifus, razvija jak imunitet na trbušni štap

Uzročnik tifusa u slatkovodnom tijelu može ostati održiv do mjesec dana, a u poljoprivrednim proizvodima do 10 dana, u mliječnim proizvodima se množi i nakuplja. Domaća muha također može prenijeti bakterije u hranu..

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 7–23 dana nakon zaraze, pa je izuzetno teško utvrditi točan izvor. Tifusnu groznicu moramo razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge i drugih bolesti kod kojih pacijent razvija vrućicu i opijenost.

Koje se analize provode

Za pregled se može uzeti krv, izmet, urin, žuč, likvor (ako se sumnja na komplikaciju). Ovisno o stadiju bolesti i simptomima, mogu se propisati sljedeći testovi na trbušni tifus.

Serološki pregled

Opća analiza krvi

Propisano je odrediti kvantitativne karakteristike svih krvnih stanica. Kad se zarazi trbušnim tifusom, normalna krvna slika se mijenja.

Javlja se leukopenija (smanjuje se broj leukocita), aneozinofilija (nema eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.

Također tijekom tifusne groznice povećava se razina neutrofila, leukocita koje tijelo sintetizira tijekom upale, smanjuje se broj trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi..

Detaljan test krvi potreban je po prijemu na stacionarno liječenje i tijekom terapije kako bi se mogla pratiti dinamika. Za studiju se uzima test krvi iz vene ili iz prsta.

Biokemija krvi

Otkriva proteine akutne faze, mora se provesti čak i prije uzimanja antibiotika. Za test je potrebno 5-10 ml krvi iz vene, rezultati studije mogu se naći u roku od 24 sata.

Za otkrivanje protutijela na trbušni tifus koristi se radioimunološki ili enzimski imunološki test

RNGA i RPGA

Bakteriološki pregled izmeta

Analiza mokraće

Sposobnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s brojem bakterija u biološkoj tekućini i uporabom antibiotske terapije. Tjedan dana nakon infekcije Salmonelom S. Typhi, serološki testovi aglutinacije (RPHA za trbušni tifus) daju pozitivan odgovor.

Bakterije u krvi nalaze se samo u bolesnih ljudi, u mokraći i izmetu, bacil može biti i u bolesne osobe i u nosaču

Trebam li pripremu za test

Krvni test na trbušni tifus ne bi trebali uzimati samo pacijenti s karakterističnim znakovima bolesti, već i oni koji tijekom rada nailaze na velik broj ljudi ili hrane. To se radi kako bi se spriječilo širenje trbušnog tifusa, jer zaražena osoba može dugo biti nositelj infekcije.

Pacijent izlučuje najveću količinu bakterija izmetom u razdoblju od prvog do petog tjedna bolesti, a urinom u roku od 2-4 tjedna. Svaka deseta osoba koja je imala infekciju pušta bacil tifusa u vanjsko okruženje tijekom 3 mjeseca, a 3-5% od ukupnog broja oboljelih od tifusa kronični su nositelji infekcije, šireći bacil nekoliko godina.

Prilikom donošenja i produženja sankcije obavezna je analiza na trbušni tifus. Mnogi ne znaju gdje se uzima krv za testiranje. Za dijagnozu pacijenta uzima se venska krv iz područja savijanja lakta.

Istraživanje se provodi in vitro, što doslovno znači „u epruveti“. Koliko će se test raditi, ovisi o opterećenju laboratorija, barem će rezultat biti spreman za dva dana. Kako pravilno uzeti analizu za trbušni tifus, pojasnit će liječnik koji propisuje smjer.

Ako nema pojašnjenja, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

trebate darivati krv natašte;
dan prije ne biste trebali jesti previše začinjenu, slanu, masnu ili dimljenu hranu;
potrebno je isključiti unos slabih i jakih alkoholnih pića, lijekova najmanje tri dana prije davanja krvi;
nije potrebno mijenjati režim pijenja, ali je ipak bolje odbiti kavu;
zabranjeno pušenje jedan sat prije testa.

Da biste izbjegli lažno pozitivne ili lažno negativne analize, morate odgovorno pristupiti darivanju krvi

Ako antitijela na trbušni tifus nisu pronađena, to je potvrda da osoba nije nositelj infekcije. Ako postoje simptomi bolesti, a test nije pokazao prisutnost određenog proteina, tada je moguće da imunološki odgovor još nije formiran, budući da je patologija u ranoj fazi.

Pozitivan rezultat ukazuje na to da pacijent ima tifusnu groznicu ili je nositelj.

Lažno pozitivan rezultat testa moguć je ako je u tijelu prisutna bakterija iz roda Salmonella, ali uzrokuje drugu bolest, odnosno postoji mikroorganizam i imunološki sustav reagira stvaranjem antitijela. Koje testove poduzeti za sumnju na trbušni tifus ili prilikom provjere bakterijskih nosača, kao i gdje je bolje proći biološki materijal, liječnik će naznačiti.

Ako se tifusna groznica javlja u akutnom obliku, tada će pacijent biti hospitaliziran u zaraznoj bolnici. Pacijentu su propisani antibiotici, dijeta i odmor u krevetu. Preporučuje se izbjegavanje prenapona, čak i kada se koristi zahod. Tifusna groznica, u nedostatku adekvatnog liječenja, može dovesti do toksičnog šoka, perforacije crijevne sluznice. Terapija traje 2 do 4 tjedna.

Analiza na trbušni tifus: kako uzimati i kako uzimati

Sadržaj

Analiza za trbušni tifus propisana je za pacijente kako bi postavili točnu dijagnozu, budući da bolest ima slične kliničke manifestacije s tuberkulozom, brucelozom. Sve ove bolesti ujedinjuje jaka opijenost tijela..

Tifusna groznica je bolest koju uzrokuje salmonela. Očituje se akutnim trovanjem tijela, povišenom tjelesnom temperaturom, osipom na koži. Analiza će pomoći precizno utvrditi dijagnozu i započeti intenzivnu njegu.

Kada istraživati

Pacijentima se dodjeljuje analiza u prisutnosti takvih bolesti:

vrućica koja prati visoku temperaturu;
znakovi akutnog trovanja tijela;
grčevi u trbuhu;
povraćanje;
problemi s stolicom ili dugotrajni proljev;
dehidracija;
slabost.

Kad se pojave takvi simptomi, pacijent se odmah šalje da daruje krv za trbušni tifus kako bi se potvrdile ili pobile sumnje stručnjaka. Liječnik može postaviti točnu dijagnozu tek nakon prikupljanja anamneze, vanjskog pregleda i primanja podataka iz kliničkih studija.

Nužno je proći takvu analizu za ljude određenih profesija. Liječnici, ljudi koji rade u dječjim skupinama i prehrambena industrija spadaju u rizičnu skupinu.

Uzmite slične analize od predstavnika trgovine hranom. Za one koji su u opasnosti, jednom godišnje se provodi poseban liječnički pregled kako bi se isključilo i spriječilo širenje trbušnog tifusa.

Svi podaci dobiveni tijekom ankete evidentiraju se u knjigama zaposlenika.

Test krvi za trbušni tifus zahtijeva određenu pripremu koja je potrebna za postavljanje točne dijagnoze. Tri dana prije darivanja krvi zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. Tijekom 48 sati trebali biste se odreći alkohola i tinktura koje sadrže alkohol.

Na dan studije hrana isključuje:

jaja,
mliječni proizvodi,
dimljeni proizvodi,
začinjena i masna hrana.

Preporuča se suzdržati se od pušenja i pijenja pića s kofeinom jedan sat prije uzimanja uzorka krvi. Ako se ne pridržavate preporuka za pripremu prije uzimanja uzorka krvi, to može dovesti do promjena u rezultatu analize..

Kao rezultat toga, stručnjak može postaviti pogrešnu dijagnozu i propisati pogrešan tretman, što će dovesti do pogoršanja zdravstvenog stanja. Ako se ne poštuju preporuke za pripremu, trebali biste obavijestiti liječnika i ponovno proći studiju.

Prije podvrgavanja laboratorijskim pretragama potrebna je pažljiva priprema koja bi trebala započeti najmanje 3 dana prije zakazanog datuma. To će pomoći u izbjegavanju lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata..

Trebali biste pitati svog liječnika o pravilima pripremnih mjera..

Pokazatelji kliničke studije

Analiza na trbušni tifus provodi se u dijagnostičke svrhe prema sljedećim pokazateljima:

Kompletna krvna slika, provedena za bilo koju zaraznu bolest. Studije pokazuju neizravne znakove tifusne groznice, što se očituje u promjenama broja leukocita, povećanom ESR, odsutnosti eozinofila.
Treba uspostaviti kulturu bakterija da bi se utvrdio rast mikroflore i njena klasifikacija..
Biokemijska analiza određuje prisutnost proteina što ukazuje na razvoj bolesti.
Četvrti dan od početka bolesti uzima se analiza za utvrđivanje antitijela.
Studije imunološkog ispitivanja.
Reakcija posredovane hemaglutinacije.

U prisutnosti pozitivnih rezultata možemo reći da se bolest ili aktivno razvija u ljudskom tijelu, ili je prenijeta ranije, dok su se u tijelu razvila antitijela koja daju pozitivan rezultat.

Tifusna groznica, koja će biti pozitivna, može biti akutna ili neaktivna.

O određenoj dijagnozi moguće je govoriti tek nakon što su gotovi rezultati istraživanja o svim gore navedenim točkama. Zasebno, svaka uzeta analiza može samo neizravno ukazati na manifestaciju bolesti.

Analiza na trbušni tifus: kako uzeti, serološki pregled krvi, kako darovati

Tifusna groznica ozbiljna je zarazna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti pacijenta..

Uzročnik bolesti je bacillus bacillus, vrsta salmonele, poznata i kao E. coli. To je vrlo uporan mikroorganizam koji predstavlja prijetnju bilo kojoj osobi..

Kada se pojave karakteristični simptomi, liječnik odmah propisuje analizu na trbušni tifus.

Kada se testirati

Kasni prijem u bolnicu povećava šanse za razvoj komplikacija i ozbiljnih patologija, a također komplicira liječenje. Trebali biste proći liječnički pregled i davati krv svake godine na analizu te se odmah nakon pojave neugodnih simptoma obratiti liječniku.

U tom slučaju liječnici mogu otkriti razvoj bolesti u ranim fazama..

Indikacije za proučavanje trbušnog tifusa su:

Opća slabost, mučnina, impotencija, koja je popraćena porastom tjelesne temperature, u početku beznačajna. Nakon 3-5 dana temperatura snažno raste i može premašiti 38 stupnjeva.
Znakovi dehidracije i intenzivne žeđi.
Neispravnosti u radu gastrointestinalnog trakta. Simptomi gastrointestinalnog trakta uključuju zatvor, proljev i povraćanje. Simptomi se mogu pojaviti naizmjenično.
Nedostatak apetita, pa čak i averzija prema hrani.
Na trbuhu se pojavljuju crvene mrlje.
S razvojem trbušnog tifusa, težina osobe se smanjuje.
Zbog toksičnih učinaka infekcije, slezena i jetra su povećane, što je posebno uočljivo kod pacijenata koji su izgubili na težini.
Radnici u prehrambenoj industriji i nekim drugim profesijama redovito se testiraju na trbušni tifus kao preventivnu mjeru.

Vrste studija

Opći pregled uzorka krvi pacijenta provodi se kada se pojave prvi znakovi trbušnog tifusa. Ovo nije potpuno dijagnostička metoda istraživanja, jer ne može potvrditi prisutnost bolesti. Cilj analize je identificirati upalni proces koji može objasniti visoku temperaturu..
Ispitivanje hemokulture na tifusnu groznicu radi se radi otkrivanja određene vrste bakterija. U uzorku krvi pacijenta, broj mikroorganizama - uzročnika crijevnih infekcija premalen je da bi ih se moglo otkriti. Biološki uzorak pacijenta stavlja se u hranjivi medij u kojem se bakterije počinju aktivno razmnožavati. Zatim se uzorak ponovno pregledava pod mikroskopom i identificiraju se bakterije pomoću kemijskih reagensa..
Serološka dijagnoza tifusne groznice koristi se za traženje stanica za antitijela na infekciju. Neposredno nakon navodne infekcije bakterijom koja uzrokuje trbušni tifus, besmisleno je provoditi ovu vrstu istraživanja, jer tijelo još nije počelo borbu sa stranim mikroorganizmom i stvaranje specifičnih antitijela. Serodijagnostika je učinkovita tek 4-5. Dana bolesti.
Otkriva analizu urina na trbušnom tifusu.
Biokemija može potvrditi dijagnozu, ali za to će se uzeti uzorak krvi prije početka liječenja, pod uvjetom da pacijent ne uzima nikakve lijekove.

Postoje i druge vrste analiza, na primjer, reakcija neizravne hemaglutinacije, koja se može označiti kao RNGA ili RPHA.

Hemaglutinacija se temelji na posebnim svojstvima crvenih krvnih stanica da se vremenom lijepe. Pasivni neizravni pristup uključuje lijepljenje crvenih krvnih stanica pomoću imunološkog seruma. Ovaj se test ne daje pacijentima s sumnjom na trbušni tifus, već je namijenjen procjeni učinkovitosti cijepljenja..

Priprema za analizu i interpretaciju rezultata

Negativan rezultat testa ukazuje na to da je osoba zdrava. Ako je laboratorijski test negativan, ali pacijent ima karakteristične simptome tifusne groznice, bolest može biti u ranoj fazi.

Kako uzeti krvni test za trbušni tifus?

Dijagnoza tifusne groznice je teška zbog složene diferencijacije bolesti od sličnih simptoma tijeka crijevnih poremećaja, tuberkuloze ili kolere.

Testovi na prisutnost trbušnog tifusa i druge studije obično se propisuju u fazi utvrđivanja stalne febrilne temperature (38-39 0 C) i stabilnih karakterističnih znakova.

Uz utvrđivanje dijagnoze bolesti, analiza na trbušni tifus obavezna je za dostavu ugostiteljskim radnicima, zaposlenicima dječjih i medicinskih ustanova, predstavnicima sfere hotelskih ili spa usluga.

Uzroci i simptomi trbušnog tifusa

Uzročnik zarazne bolesti, bakterija Salmonella typhi, ulazi u ljudsko tijelo kroz uobičajene predmete - na primjer, igračke u vrtiću ili predmete za osobnu higijenu, loše obrađene mliječne proizvode, prljavu vodu. U bilo kojoj dobi da se infekcija dogodi, kada je osoba bolesna, stekne stabilan imunitet na ponovnu infekciju.

Prema statistikama, prijetnja prodorom bakterije salmonele najveća je među mlađim školarcima, ali to ne isključuje činjenicu da se uzročnik tifusne groznice ili akutne bolesti kod starijih nosi.

Analiza za tifusnu groznicu daje se u prisutnosti svih karakterističnih znakova sljedećeg (s izuzetkom osipa koji se ne javlja u svim slučajevima infekcije):

stalna žeđ sa stalnim osjećajem suženja, suhoća usta, bljedilo i ljuštenje kože lica i tijela, oteklina i prekrivanje bjelkastom prevlakom jezika;
akutne ponavljajuće bolove u trbuhu;
simptomi opijenosti - povraćanje, mučnina, loš apetit, gubitak energije, znojenje;
poteškoće u stolici ili proljev;
pojava osipa tipa roseole koji postaje suptilan kad se pritisne.

Simptome karakterizira postupni porast, ali u trećini svih slučajeva moguć je akutni početak bolesti, uz istovremeno prisustvo nekoliko znakova i, nužno, temperaturu u rasponu od 38-39 0 C. Ako je tijek bolesti standardan, slijedi sljedeći algoritam:

neočekivana slabost, loš san, problemi sa stolicom;
glavobolje, povećana opća slabost, povećana tjelesna temperatura;
temperatura unutar 3-5 dana doseže indikativne vrijednosti do 39 0 i zaustavlja se na toj oznaci;
postoje jaki bolovi u trbuhu, stvaranje plinova, reakcija osobe na vanjske podražaje je otupljena, njegovo se stanje može nazvati "inhibiranim". U istom razdoblju može se pojaviti i rozeola..

Budući da se simptomi infekcije javljaju najranije sedmi dan od ulaska tifusnog bacila u crijeva, gotovo je nemoguće utvrditi podrijetlo zaraznog agensa.

Vrste testova na tifus

Čak i prije nego što se dobiju rezultati laboratorijskih studija, klinička slika niza znakova omogućuje liječniku dijagnosticiranje trbušnog tifusa i započinjanje liječenja pacijenta izolirano od bolesnika drugih skupina bolesti. Unatoč činjenici da se dijagnoza temelji na sveobuhvatnoj studiji krvi, ako se sumnja na tifus, trebat će i drugi uzorci - na primjer, urin, žuč, izmet.

Prije uzimanja bilo kojih bioloških uzoraka, preporučuje se poštivanje uvjeta pripreme tako da dobiveni podaci imaju minimalan stupanj pogreške:

ne možete uzimati lijekove tri dana prije isporuke materijala;
24 sata prije uzorkovanja ne smiju se piti alkoholna pića;
2-4 sata prije testova ne možete pušiti, fizički se pretjerati i suzdržati od iskustava i negativnih emocija;
svi se uzorci uzimaju ujutro natašte pacijenta;
uoči isporuke biološkog materijala ne smijete jesti: jaja, mliječne i kisele mliječne proizvode, dimljeno meso, svinjetinu, janjetinu, začinjena i slana jela.

Sve vrste dodatnih pregleda koje mogu uzrokovati nelagodu ili zahtijevaju odvojenu pripremu trebaju se obaviti nakon uzimanja laboratorijskih testova.

Opća analiza krvi

Klinički test krvi pomaže utvrditi promjenu glavnih pokazatelja stanja tijela u cjelini. Vodeće vrijednosti koje ukazuju na aktivnost uzročnika tifusa u tijelu je iskrivljenje (u usporedbi s normom) sljedećih podataka:

snižavanje razine leukocita;
odsutnost eozinofila u krvi;
limfocitoza relativnih parametara, što ukazuje na nizak imunološki odgovor;
visoka brzina sedimentacije eritrocita (ESR pokazatelji);
kritički precijenjene vrijednosti neutrofila;
niski kriteriji za prisutnost trombocita.

Uzorkovanje krvi za istraživanje provodi se iz vene pacijenta odmah po prijemu na odjel za zarazne bolesti u bolnici. Nakon toga, krv će se uzimati još nekoliko puta tijekom postupka liječenja i prije otpusta..

Kemija krvi

Biokemijski test krvi uzima se i iz vene prije početka antibakterijskog liječenja. Rezultati studije dobiveni u roku od 24 sata utvrđuju prisutnost proteina akutne faze sintetiziranih u jetri kao odgovor na zaraznu leziju.

Serološki test krvi

Za serološke studije plazma se oslobađa iz krvi bolesne osobe, pri čemu je prisutnost karakterističnih antitijela presudna.

Analiza poduzeta najranije petog dana od trenutka ulaska tifusnog bacila u crijeva smatra se učinkovitom, jer je u tom razdoblju tijelo potrebno da proizvodi antitijela na zarazni patogen.

Precijenjene vrijednosti otkrivenih protutijela ukazuju na visoku razinu imunološkog odgovora na infekciju, koja je specifična u dva slučaja:

u procesu oporavka;
ako je bolesna osoba nositelj tifusnog bacila.

Da bi se dobio pouzdan odgovor, serološke studije provode se 7-10 dana od manifestacije početne simptomatologije..

Kultura bakterija

Bakterijska kultura biološkog materijala omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi infekcije. Krv je najčešće ispitna tekućina - to se naziva krvna kultura. Uzimanje krvi uzima se poželjno u vrijeme kada je pacijentova tjelesna temperatura iznad 38 ° C..

Za sjetvu se koristi hranjivi medij Rappoport u koji se stavi 15-20 ml krvi pacijenta. Zatim, deset dana laboratorijsko osoblje svakodnevno bilježi rast bakterijskih kolonija u uzorku i, ako se otkrije dinamičan razvoj takvih, napravi sljedeću inokulaciju u Petrijevu zdjelicu.

Ovdje se bakterije analiziraju tijekom 24 sata pod stalnim testovima, uključujući osjetljivost na antibakterijske lijekove..

Kultura urina indikativna je u bilo kojoj fazi bolesti, ali najbolje razdoblje za otkrivanje patogena je od 21. dana od trenutka zaraze. Načelo provođenja testnih studija kulture lekcije isto je kao i kod promatranja krvi pacijenta..

Istraživanje izmeta provodi se između trećeg i petog tjedna bolesti, dok se samo tekuća supstanca izmeta smatra pogodnom za sjetvu. Za infektivne bolesnike ova vrsta analize rijetko se koristi, ali smatra se opravdanom za povremene preglede radnika s liječničkim potvrdama..

Imunološka fluorescentna reakcija (RIF) i enzimski imunološki test (ELISA)

RIF je hitna metoda istraživanja koja se provodi u slučaju sumnje na trbušni tifus, kada su simptomi blagi ili postoje razlozi za vjerovanje da bi osoba mogla biti zaražena.

Biološkom uzorku uzetom od pacijenta ubrizgavaju se posebna antitijela obojena fluorescentnim elementima koja, ulazeći u kombinaciju s antigenima zaraznog patogena, počinju stvarati sjaj.

Ova karakteristična značajka, koja je jasno vidljiva pri ispitivanju uzorka pod mikroskopom, omogućuje nam zaključak da postoji tifusni bacil..

ELISA, za razliku od prethodne metode za određivanje antigena i antitijela, može čak i točno procijeniti njihov broj. Na temelju dobivenih podataka liječnik zaključuje da je shema započetog liječenja točna.

Neizravna reakcija hemaglutinacije (RNGA)

RNGA je jedna od najtočnijih vrsta dijagnostike za sumnju na trbušni tifus, jer je ova reakcija osjetljiva na 3 antigena tifusnog bacila. Pri provođenju ove vrste analize procjenjuju se eritrociti koji imaju trajni imunitet na antigene patogena.

Dijagnoza RNGA provodi se nekoliko puta, a porast titra O-antitijela smatra se normalnim pozitivnim odgovorom. Ako se utvrde povećani titri antitijela H i Vi, to ukazuje na brzi oporavak pacijenta ili njegov status nositelja bakterijskog patogena.

Prevencija tifusne groznice

Prevencija trbušnog tifusa pridržava se najstrože kontrole u odnosu na zaposlenike predškolskih i zdravstvenih ustanova, zaposlenike prehrambenih punktova i zdravstvenih ustanova. U slučaju otkrivanja nositelja infekcije među zaposlenicima ovih ustanova, na mjestu rada bolesne osobe provode se dvije mjere dezinfekcije.

Pojedinačna prevencija zarazne bolesti je poštivanje osobne higijene, što također uključuje obveznu izolaciju osobnih predmeta s javnih mjesta.

Da biste spriječili kontaminaciju hranom, nemojte jesti neoprano voće i povrće, nekuhane mliječne proizvode, sirova jaja.

Velika opasnost je neprokuhana voda iz slavine ili voda iz sumnjivih izvora.

Budući da su djeca osnovnoškolske ili školske dobi osjetljivija na infekciju trbušnim tifusom od odrasle populacije, roditelji bi trebali biti oprezniji kako bi zaposlenici ustanove koji posjećuju svoje dijete imali sva potrebna medicinska izvješća o zdravstvenom stanju. To će gotovo 100% isključiti mogućnost zaraze djeteta opasnim tifusnim bacilom..

Analiza na trbušni tifus: donirajte krv za analizu

Indikacije za propisivanje krvne pretrage za trbušni tifus

Potrebno je testirati se na trbušni tifus ako se pojave sljedeći simptomi:

Napadi mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu.
Znakovi opijenosti tijelom: nesanica, gubitak apetita.
Nestabilna stolica: zatvor ili proljev.
Osjećaj opće slabosti i slabosti.
Simptomi dehidracije: suha koža, žeđ, obložen jezik.
Postupno povećanje tjelesne temperature koja prelazi u vrućicu.

Prisutnost trbušnog tifusa utvrđuje se na temelju indikacija laboratorijskih pretraga, podataka anamneze (intervjuiranje pacijenta), što može ukazivati na karakteristične znakove bolesti i kontakt s nositeljem infekcije.

Da bi se spriječila pojava trbušnog tifusa i udovoljilo se standardnim sanitarnim standardima, radno osoblje medicinskih ustanova, predškolskih ustanova, kao i radnici u prehrambenoj industriji, trgovačkim poduzećima u raznim prehrambenim proizvodima, uzima krvni test na tifus. jednom godišnje.

Koji su testovi propisani za dijagnozu trbušnog tifusa?

Serološki test krvi (Vidalova reakcija). Može se koristiti za otkrivanje antitijela na uzročnika tifusne groznice na 4.-5. Dan bolesti.
Opća analiza krvi. Takav se pregled obično propisuje u prvim danima bolesti, međutim, ukazuje na prisutnost tifusne groznice samo neizravno..
Biokemijski test krvi - otkriva proteine akutne faze.
Kultura bakterija - rezultati takvog testa krvi mogu se dobiti tek nakon 4-5 dana.

Metode radioimunološkog i enzimskog imunološkog ispitivanja koriste se za otkrivanje antitijela na tifus..

Najčešća metoda ispitivanja koja se koristi za otkrivanje nositelja infekcije među radnicima prehrambene industrije i za procjenu učinkovitosti cijepljenja protiv trbušnog tifusa je metoda istraživanja koja koristi RNGA (neizravna reakcija hemaglutinacije). Materijal za ovu analizu je venska krv. Da bi se dobili najtočniji podaci, zabranjeno je pušiti 30 minuta prije nego što prođete analizu RNGA.

Ako su rezultati ispitivanja negativni, liječnik može zaključiti da je proteklo dugo vremena nakon oporavka, ranog oblika bolesti (u prisutnosti odgovarajućih kliničkih manifestacija) ili čak odsutnosti infekcije u tijelu.

Lažno pozitivan test na tifus moguć je u prisutnosti križnih reakcija s drugim uzročnicima zaraznih bolesti iz roda Salmonella.

Kako se pravilno pripremiti za testiranje na trbušni tifus?

Glavni čimbenici koji utječu na rezultat testa za krv u tifusu su:

Unos hrane. Na dan testa za trbušni tifus ne preporučuje se jesti prženu, začinjenu, dimljenu i masnu hranu, kao ni maslac, mliječne proizvode i jaja. S takvom nepravilnom prehranom mogući su i izravan učinak na sastav krvi uslijed apsorpcije sastojaka hrane, i neizravni - utjecaj zamućenja uzorka, pomaci u razini hormona.
Alkohol. Dva dana prije davanja krvi za analizu zabranjeno je piti alkohol, jer on ima akutni i kronični učinak na mnoge metaboličke procese.
Pušenje. Jedan sat prije posjeta mjestu za davanje krvi radi analize, morate se suzdržati od pušenja. Činjenica je da ova loša navika mijenja izlučivanje biološki aktivnih tvari, što negativno utječe na rezultate istraživanja..
Emocionalno i fizičko preopterećenje - uzrokuju biokemijske i hormonalne promjene.
Instrumentalni pregledi, fizioterapija - mogu prouzročiti privremenu promjenu laboratorijskih parametara.

Što se tiče lijekova, nije poželjno uzimati ih 72 sata prije testa. Ovaj se zahtjev objašnjava činjenicom da učinak lijekova na rezultate laboratorijskih ispitivanja nije uvijek predvidljiv..

Ako se već liječite bilo kojim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o uputnosti izvođenja studije ili mogućnosti otkazivanja prije pregleda uzimanja lijekova.

Trajanje povlačenja lijeka uglavnom se određuje razdobljem njegovog uklanjanja iz krvi..