Kako se rade testovi na trbušni tifus? Što su oni? Tifusna groznica naziva se akutnim crijevnim infekcijama, ali stoji samostalno. Obično s crijevnim infekcijama studenti počinju proučavati tijek zaraznih bolesti, a prva od njih je obično trbušni tifus i paratifusna groznica A i B, čiji uzročnici tvore tifusnu paratifusnu skupinu.
Zašto proučavanje ovog teškog tečaja započinje trbušnim tifusom? Da, jer se ova bolest razvija u jasno definiranim fazama, odvija se predvidljivo, testovi na trbušni tifus i principi dijagnoze su standardni i nekomplicirani, a na primjeru tifusne groznice može se u potpunosti upoznati s tipičnim tijekom akutne crijevne infekcije.
O trbušnom tifusu
Ne miješajte tifus s tifusom. U prijevodu s grčkog, riječ "tifus" (τῦφος) znači nešto poput magle, dima, a taj su izraz stari liječnici nazivali svojevrsnim zamagljivanjem svijesti, letargijom pacijenta, koja se može javiti i kod akutne crijevne infekcije i kod tifusa. Tifus nema nikakve veze s trbušnim tifusom, osim ovog simptoma. To je infekcija krvi, a ovu bolest prenose uši, buhe - ektoparaziti koji sisaju krv.
Otkud trbušni tifus? To je bolest prljavih ruku i onečišćene vode. Uzročnik tifusne groznice je veliki mikroorganizam Salmonella iz roda Enterobacteriaceae, a uzročnik tifusa izuzetno je mala rikecija.
Obično kad se govori o tifusu, padnu mi na pamet teške godine građanskog rata. Ali tada je bilo epidemija, uglavnom tifusa. A danas svake godine više od 20 milijuna ljudi, odnosno stanovništvo dvaju gradova poput Moskve, zarazi tifus. Gotovo 900 tisuća njih godišnje umre. Takvi se napadi javljaju u vrućim zemljama Afrike, Indije, Kolumbije i Malezije, Indonezije i Afganistana. Stoga velika opasnost leži u čekanju za one putnike koji podcjenjuju vjerojatnost zaraze..
Vrlo je lako uhvatiti trbušni tifus, a težina ove bolesti je, prije svega, u činjenici da započinje kao blaga neraspoloženost u slučaju običnog trovanja hranom. Takve značajke ove infekcije dovele su do činjenice da sve takozvane osobe koje rade u prehrambenoj industriji, u obrazovnim ustanovama i medicinskim organizacijama moraju godišnje provoditi testove na trbušni tifus i biti provjerene na prijevoz bacila tifusa. Osobe koje rade u trgovini hranom moraju proći isti pregled..
Značajke tijeka infekcije
Tifus se javlja s postupno rastućom visokom temperaturom, bolovima u trbuhu, općim simptomima opijenosti, karakterističnim za sve infekcije. Značajka tifusne groznice je umnožavanje patogena koji su prodrli u crijevni zid u crijevne imunološke obrambene organe - u limfne folikule, u jetru, u stanice imunološke obrane. U tim se folikulima patogeni množe, a zatim ulaze u krvotok kroz torakalni limfni kanal, a to se podudara s početkom akutnog razdoblja bolesti. Karakteristična opasnost od trbušnog tifusa je crijevno krvarenje, crijevna perforacija ili nekroza limfnih folikula.
Istodobno, tifusna groznica jedinstvena je bolest koja zahtijeva operacijsku salu u šupljini u bolnici za zarazne bolesti. Činjenica je da pacijent s dijagnozom trbušnog tifusa i crijevnog krvarenja nikada ne smije biti hospitaliziran na općem kirurškom odjelu, jer je vrlo zarazan. Stoga je u zaraznoj bolnici za takav slučaj opremljena posebna operacijska sala, a ako je potrebno, pozivaju se i kirurzi da izvrše hitnu operaciju..
Tifus prenose samo ljudi, a tifus ne možete uhvatiti od životinja. Možete se razboljeti, ne komuniciram samo s bolesnom osobom, već i sa zdravim nosačem. Jedna od najpoznatijih ličnosti u povijesti je takozvana "tifusna Marija". Klinički zdrava, radila je kao kuharica početkom 20. stoljeća u Sjedinjenim Državama, a kao rezultat njezina rada vezanog uz hranu umrlo je ukupno oko 47 ljudi koje je osobno zarazila. Tifusni uzročnici razmnožavaju se u njezinu žučnom mjehuru i puštaju u okoliš zajedno s izmetom. Situaciju je pogoršala činjenica da je odbila pregledati se i porekla preventivnu vrijednost pranja ruku..
No, ogroman broj žrtava, koji se redovito i do danas pojavljuju u zemljama s vrućom klimom i niskim životnim standardom, povezan je s upotrebom hrane i, prije svega, s zaraženom vodom i mlijekom, koji su kontaminirani izmetom i kanalizacijom u nedostatku centraliziranog kanalizacijskog sustava..
Ishod trbušnog tifusa može biti i oporavak i transformacija pacijenta u kroničnog nositelja. Ne više od 5% svih koji su se oporavili postaju kronični nositelji, što uzrokuje određenu epidemiološku opasnost.
Vrste testova na trbušni tifus
Najvažnije što treba zapamtiti: 100% pozitivan rezultat je samo izolacija tifusnih štapića iz krvi pacijenta u vrhuncu bolesti, kada Salmonela prevlada zaštitne barijere crijevnih limfnih folikula i nastupi stanje bakterijemije. Počevši od drugog tjedna bolesti, postaje moguće odrediti tifusne štapiće u fecesu. Naravno, vjerojatnost otkrivanja mikroorganizama ovisi o liječenju antibioticima i o početnoj koncentraciji mikroba u biološkom materijalu..
Do kraja prvog tjedna nakon bolesti, tifusna groznica može se utvrditi ispitivanjem antitijela u krvi pacijenta koja se nakupljaju na antigene salmonele patogena tifusa. Ovo je pasivna reakcija hemaglutinacije (RPHA) i drugi serološki testovi koji se provode u testovima krvnog seruma. Specifičnost ovih testova je manja, jer ne otkriva izravno patogena. Možda postoje lažno pozitivni testovi na trbušni tifus ako je pacijent već ranije imao ovu bolest.
Treba imati na umu da za ljude postoji mnogo uzročnika salmonele. Nakon preboljele salmoneloze, može doći do unakrsne reakcije, kao kod neke šigeloze ili bakterijske dizenterije. Stoga je u serološkoj dijagnozi trbušnog tifusa, kao i u slučaju gotovo svih bakterijskih infekcija, vrlo važno ponoviti krvni test za trbušni tifus nakon otprilike tjedan dana kako bi se otkrio porast titra, odnosno nagli porast količine antitijela. To je ono što će karakterizirati akutni zarazni proces i tada će se potvrditi dijagnoza.
Gledajući unaprijed, mora se reći da se kompletna krvna slika nikada ne koristi za potvrđivanje dijagnoze trbušnog tifusa. Može pokazivati opće simptome akutnog zaraznog procesa: prisutnost povećane leukocitoze, povećanje brzine sedimentacije eritrocita, a u težim slučajevima i razvoj zarazno-toksičnog šoka, leukopenija i drugi znakovi toksičnog suzbijanja funkcije crvene koštane srži. Ali općeniti test krvi očito nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Navodimo glavne metode laboratorijskih istraživanja, pomoću kojih se dijagnosticira tifus u bolesnika i u klinički zdravih nosača:
- Metoda za izolaciju krvne kulture (bakteriološki test krvi).
Kultura krvi omogućuje vam pozitivne rezultate već u prvim danima bolesti. Ovo je dugotrajna, ali jeftina metoda. Uzročnici tifusne groznice dobro sazrijevaju na podlogama koje sadrže žučnu juhu. Ako kombinirate bakteriološka istraživanja s imunofluorescentnom metodom (RIF), tada se kultura patogena tifusa uzgojena u roku od 12 sati već može unaprijed identificirati, ali tada svakako morate pričekati potvrdu na klasičan način. Obično se krv treba uzimati u količini koja ne prelazi 20 ml..
Unatoč pojavi novih dijagnostičkih metoda, poput lančane reakcije polimeraze (PCR), metoda izoliranja krvnih kultura nije izgubila praktičnu vrijednost. Nije dovoljno da liječnik zna da je uzročnik tifusa u krvi pacijenta. Mora znati koji se antibiotici mogu koristiti za brzo rješavanje agresivnog mikroorganizma. Tifusni se štapići, kao i bilo koji drugi mikrobi, neprestano "poboljšavaju" i stječu otpornost na lijekove na razne antibiotike. Izolirana čista kultura omogućuje određivanje osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove. To omogućuje, nakon primanja preliminarne analize, da započne ciljano liječenje, empirijsku terapiju promijeni u racionalnu, što će, naravno, ubrzati oporavak pacijenta..
- Bakteriološki pregled sadržaja dvanaesnika, izmeta i mokraće.
Ovi su testovi izuzetno važni, jer vam omogućuju prepoznavanje zdravih nosača među onima koji su imali prethodnu bolest. Stoga, prije otpusta iz bolnice, pacijent mora predati izmet i urin na bakteriološki pregled, a ako su bakterijske kulture negativne, tada se pacijent otpušta. Kako se uzima žuč? Na isti način, u prosjeku, 7 dana prije planiranog otpusta iz bolnice, pacijent prolazi dijagnostičku duodenalnu intubaciju. U dijelovima žuči žučnog mjehura traže se patogeni za koje se žuč također cijepi na hranjive podloge. Takozvana tifusna Marija doživotno je zadržala uzročnike tifusne groznice u žučnoj kesi, koja se namnožila i predstavljala prijetnju drugima.
3 mjeseca nakon otpusta iz zarazne bolnice, ponovno se provodi bakteriološki pregled izmeta, mokraće i žuči, budući da su svi bolesnici prijavljeni kod zaraznih stručnjaka. Ako je barem jedna analiza trbušnog tifusa nakon otpuštanja pokazala prisutnost patogena, tada se pacijent hospitalizira zbog sanitarno-epidemioloških indikacija i liječi kao nositelj. I samo ako su svi rezultati kulture negativni, pacijent se briše iz registra. U istom slučaju, ako pacijent radi u prehrambenoj industriji, u obrazovnim ili medicinskim ustanovama, tada je pod posebnim nadzorom tijekom cijele svoje radne aktivnosti, redovito donoseći feces disgroupu i tifusu;
Budući da serološke metode povezane s otkrivanjem antitijela mogu pokazati njihovu prisutnost kod osoba koje su dugo bile bolesne, nužno ih je ponoviti nakon nekoliko dana u slučaju akutne bolesti. Imunosorbentni test povezan s enzimima prikazan je za ozbiljni gastroenteritis s nejasnim tijekom, u prisutnosti vrućice koja se kombinira s proljevom i bradikardijom. Usporavanje rada srca (bradikardija) vrlo je karakterističan simptom tifusne groznice, uzrokovan djelovanjem antigena i toksina ovog patogena. ELISA se također koristi za praćenje dinamike akutnog procesa, u bolesnika tijekom dispanzerskog promatranja, nakon prethodne bolesti, kao i za primarno otkrivanje nositelja infekcije;
- Vidalova reakcija.
Dugi niz godina klasična serološka reakcija koja je ušla u sve udžbenike je Vidal-ova reakcija. Kako položiti ovaj test? Jednostavno davanjem venske krvi koja se potom centrifugira da se dobije serum. Vidalova reakcija studija je seruma krvi pacijenta koji sadrži antitijela, s posebnim tifusnim dijagnostikom. Njegovu ulogu imaju standardizirani eritrociti ovna, na koje se umjetno primjenjuju antigeni tifusnih patogena, ili su, znanstvenim jezikom, senzibilizirani ti eritrociti.
Nakon miješanja komponenata, smjesa se inkubira 2 sata na tjelesnoj temperaturi, a kada se antitijela vežu za dijagnostičke eritrocite, pojavi se talog u obliku bjelkastih pahuljica, tada se reakcija smatra pozitivnom. Mane ove reakcije su očite: koristi biološki materijal, potrebno je pažljivo promatrati temperaturne uvjete, kao i određene količine kako bi se isključile lažno pozitivne vrijednosti. Trenutno će Vidalova reakcija biti zamijenjena metodama enzimskog imunološkog ispitivanja za koje nije potrebno koristiti ovčje eritrocite.
Tumačenje rezultata
Krvni test na trbušni tifus najčešće uzimaju zdravi ljudi koji se zaposle u raznim prehrambenim industrijama ili dobiju zdravstveni certifikat za rad kao prodavač hrane. Ako je rezultat negativan, tada je najvjerojatnije osoba zdrava i nikada nije bila bolesna..
Ali u slučaju da pacijent bude primljen u bolnicu s proljevom, opijenošću i s nejasnom slikom, tada u prva četiri ili pet dana tifusne groznice on može imati i negativne rezultate, jer se antitijela još nisu imala vremena akumulirati.
Ako se u krvi pacijenta otkriju tifusna antitijela, tada se kao rezultat analize mora naznačiti titar. U slučaju pozitivne analize moguća su samo četiri scenarija: to su:
- akutna bolest;
- dugotrajna infekcija, kada antitijela u cirkulaciji ostaju doživotno;
- kronična kočija;
- povremeno se pojave lažno pozitivne križne reakcije, na primjer nakon salmoneloze.
Stoga se bolesnici s pozitivnim rezultatima serološke dijagnoze moraju pregledavati klasičnim metodama. Koliko se istraživanja provodi u ovom slučaju? Ovo je bakteriološka metoda za ispitivanje mokraće i fekalija te sadržaja žučnog mjehura. Kultura krvi, kao analiza za tifusnu groznicu, uzima se gotovo isključivo kada postoje znakovi bolesti.
Analiza na trbušni tifus
Tifusna groznica je opasna bolest zarazne prirode, čiji je uzročnik Salmonella S.typhi. Tifusnu groznicu možete zaraziti hranom, zaraženom vodom, ako se ne poštuju jednostavna higijenska pravila (neopranim rukama), kao i nositeljem zaraze.
Početni znakovi trbušnog tifusa u mnogočemu su vrlo slični raznim drugim zaraznim bolestima, stoga, ako postoji sumnja na prisutnost ove infekcije u tijelu, potrebno je napraviti analizu na tifusnu groznicu bez greške radi precizne dijagnoze. Samo se na taj način može potvrditi činjenica zaraze i pravodobno se propisati učinkovito liječenje..
Indikacije za propisivanje krvne pretrage za trbušni tifus
Potrebno je testirati se na trbušni tifus ako se pojave sljedeći simptomi:
- Napadi mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu.
- Znakovi opijenosti tijelom: nesanica, gubitak apetita.
- Nestabilna stolica: zatvor ili proljev.
- Osjećaj opće slabosti i slabosti.
- Simptomi dehidracije: suha koža, žeđ, obložen jezik.
- Postupno povećanje tjelesne temperature koja prelazi u vrućicu.
Prisutnost trbušnog tifusa utvrđuje se na temelju indikacija laboratorijskih testova, podataka anamneze (intervjuiranje pacijenta), što može ukazivati na karakteristične znakove bolesti i kontakt s nositeljem infekcije. Da bi se spriječila pojava trbušnog tifusa i udovoljilo se standardnim sanitarnim standardima, radno osoblje medicinskih ustanova, predškolskih ustanova, kao i radnici u prehrambenoj industriji, trgovačkim poduzećima u raznim prehrambenim proizvodima, uzima krvni test na tifus. jednom godišnje.
Koji su testovi propisani za dijagnozu trbušnog tifusa?
Ako postoje znakovi bolesti, prije uzimanja antibiotika potrebno je napraviti krvni test za tifus. Ovo se stanje objašnjava činjenicom da nakon 2-4 dana od početka liječenja krvni test može dati negativan rezultat. Općenito se za takvu studiju obično propisuje niz sljedećih testova:
- Serološki test krvi (Vidalova reakcija). Može se koristiti za otkrivanje antitijela na uzročnika tifusne groznice na 4.-5. Dan bolesti.
- Opća analiza krvi. Takav se pregled obično propisuje u prvim danima bolesti, međutim, ukazuje na prisutnost tifusne groznice samo neizravno..
- Biokemijski test krvi - otkriva proteine akutne faze.
- Kultura bakterija - rezultati takvog testa krvi mogu se dobiti tek nakon 4-5 dana.
Za otkrivanje protutijela na tifus koriste se metode radioimunološkog i enzimskog imunološkog ispitivanja. Najčešća metoda ispitivanja koja se koristi za otkrivanje nositelja infekcije među radnicima prehrambene industrije i za procjenu učinkovitosti cijepljenja protiv trbušnog tifusa je metoda istraživanja koja koristi RNGA (neizravna reakcija hemaglutinacije). Materijal za ovu analizu je venska krv. Da bi se dobili najtočniji podaci, zabranjeno je pušiti 30 minuta prije nego što prođete analizu RNGA.
Pozitivnim ishodom krvne pretrage za tifus možemo govoriti o akutnom tijeku bolesti ili o infekciji koja je već prenesena. Osim toga, pozitivan rezultat može ukazivati na to da je osoba nositelj uzročnika tifusne groznice. Ako su rezultati ispitivanja negativni, liječnik može zaključiti da je prošlo dosta vremena nakon oporavka, ranog oblika bolesti (u prisutnosti odgovarajućih kliničkih manifestacija) ili čak odsutnosti infekcije u tijelu. Lažno pozitivan test na tifus moguć je u prisutnosti križnih reakcija s drugim uzročnicima zaraznih bolesti iz roda Salmonella.
Kako se pravilno pripremiti za testiranje na trbušni tifus?
Glavni čimbenici koji utječu na rezultat testa za krv u tifusu su:
- Unos hrane. Na dan testa za trbušni tifus ne preporučuje se jesti prženu, začinjenu, dimljenu i masnu hranu, kao ni maslac, mliječne proizvode i jaja. S takvom nepravilnom prehranom mogući su i izravan učinak na sastav krvi uslijed apsorpcije sastojaka hrane, i neizravni - utjecaj zamućenja uzorka, pomaci u razini hormona.
- Alkohol. Dva dana prije davanja krvi za analizu zabranjeno je piti alkohol, jer on ima akutni i kronični učinak na mnoge metaboličke procese.
- Pušenje. Jedan sat prije posjeta mjestu za davanje krvi radi analize, morate se suzdržati od pušenja. Činjenica je da ova loša navika mijenja izlučivanje biološki aktivnih tvari, što negativno utječe na rezultate istraživanja..
- Emocionalno i fizičko preopterećenje - uzrokuju biokemijske i hormonalne promjene.
- Instrumentalni pregledi, fizioterapija - mogu prouzročiti privremenu promjenu laboratorijskih parametara.
Uz to, kod uzimanja krvi vrlo je važno doba dana: svaka osoba ima određene dnevne ritmove aktivnosti i, u skladu s tim, dnevne fluktuacije mnogih biokemijskih i hormonalnih parametara, izražene u manjoj ili većoj mjeri za različite pokazatelje. Ako je moguće, savjetuje se davanje krvi za analizu natašte (ne manje od 8 sati i ne više od 14 sati gladi, vodu možete piti kao i obično), izbjegavajte preopterećenje hranom dan ranije. Najoptimalnije vrijeme za krvne pretrage za trbušni tifus je ujutro, od 8 do 11 sati.
Što se tiče lijekova, nije poželjno uzimati ih 72 sata prije testa. Ovaj se zahtjev objašnjava činjenicom da učinak lijekova na rezultate laboratorijskih ispitivanja nije uvijek predvidljiv. Ako se već liječite bilo kojim lijekovima, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o uputnosti izvođenja studije ili mogućnosti otkazivanja prije pregleda uzimanja lijekova. Trajanje povlačenja lijeka uglavnom se određuje razdobljem njegovog uklanjanja iz krvi..
Dijagnoza trbušnog tipa
Tifusna groznica razvija se kada bakterija Salmonella uđe u tijelo. U crijeva se može unijeti neopranom hranom, kontaminiranom vodom, zanemarujući higijenska pravila (na primjer, dok ručnike koristite s osobom koja je nositelj bakterija).
Put prijenosa je fekalno-oralni. Budući da klinička slika bolesti nema specifične simptome, potrebno je provesti analizu na trbušni tifus kako bi se potvrdila dijagnoza, što će pomoći u utvrđivanju prisutnosti patogena u tijelu..
- Kada se radi analiza na trbušni tifus
- Koje se analize provode
- Serološki pregled
- Opća analiza krvi
- Biokemija krvi
- Kultura bakterija
- RNGA i RPGA
- Bakteriološki pregled izmeta
- Analiza mokraće
- Trebam li pripremu za test
Kada se radi analiza na trbušni tifus
Krvni test na trbušni tifus može se uzeti u dva slučaja:
- s manifestacijom klinike karakteristične za crijevnu infekciju;
- za sprečavanje epidemija (to je obavezna analiza prilikom obnavljanja sanitarne knjižice).
Ako se pacijent obratio liječniku s pritužbom na probavne probleme i hipertermiju, tada će liječnik na temelju manifestacija bolesti pretpostaviti razvoj crijevne infekcije. Na prisutnost trbušnog tifusa ukazuju sljedeće žalbe pacijenta:
- bolovi u trbuhu;
- znakovi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita, hipertermija);
- problemi sa stolicom (zatvor, rjeđe proljev);
- dehidracija (intenzivna žeđ, bijela prevlaka na jeziku, perutava koža);
- moguće je stvaranje roseole (osip na koži pojavljuje se tjedan dana nakon infekcije. Kad se pritisne, nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje. Broj osipa je od 4 do 25 elemenata).
Tifusna groznica obično teče kako slijedi. Akutni početak tijeka bolesti u 30% slučajeva. Simptomi trovanja, pogoršanja sna, glavobolje, slabosti postupno se povećavaju. Tjelesna temperatura raste tijekom nekoliko dana i doseže febrilne vrijednosti. Pojavljuje se inhibicija reakcija, želudac je natečen, pojavljuje se nadimanje, tutnjava.
Nakon što je osoba preboljela trbušni tifus, razvija jak imunitet na trbušni štap
Uzročnik tifusa u slatkovodnom tijelu može ostati održiv do mjesec dana, a u poljoprivrednim proizvodima do 10 dana, u mliječnim proizvodima se množi i nakuplja. Domaća muha također može prenijeti bakterije u hranu..
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 7–23 dana nakon zaraze, pa je izuzetno teško utvrditi točan izvor. Tifusnu groznicu moramo razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge i drugih bolesti kod kojih pacijent razvija vrućicu i opijenost.
Koje se analize provode
Da bi se potvrdio trbušni tifus, propisani su laboratorijski testovi koji se moraju provesti i prije početka terapije antibioticima (uzimanje antibakterijskih lijekova može utjecati na ispravnost dijagnoze).
Za pregled se može uzeti krv, izmet, urin, žuč, likvor (ako se sumnja na komplikaciju). Ovisno o stadiju bolesti i simptomima, mogu se propisati sljedeći testovi na trbušni tifus.
Serološki pregled
S njim se proučava krvna plazma. Potrebno je otkriti specifična protutijela koja stvara ljudski imunitet. Analiza se može provesti samo 4-5 dana nakon infekcije trbušnim tifusom, jer tijelo prethodno ne sintetizira antitijela.
Opća analiza krvi
Propisano je odrediti kvantitativne karakteristike svih krvnih stanica. Kad se zarazi trbušnim tifusom, normalna krvna slika se mijenja.
Javlja se leukopenija (smanjuje se broj leukocita), aneozinofilija (nema eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.
Također tijekom tifusne groznice povećava se razina neutrofila, leukocita koje tijelo sintetizira tijekom upale, smanjuje se broj trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi..
Detaljan test krvi potreban je po prijemu na stacionarno liječenje i tijekom terapije kako bi se mogla pratiti dinamika. Za studiju se uzima test krvi iz vene ili iz prsta.
Biokemija krvi
Otkriva proteine akutne faze, mora se provesti čak i prije uzimanja antibiotika. Za test je potrebno 5-10 ml krvi iz vene, rezultati studije mogu se naći u roku od 24 sata.
Kultura bakterija
U uzetom uzorku krvi malo je bakterija, pa se on prebacuje u hranjivi medij (juha mezopatamije) i stavlja u termostatski aparat. Mikroorganizam će u povoljnim uvjetima početi stvarati veliku koloniju koja će biti prikladna za istraživanje.
Nakon toga koriste se kemijski reagensi i određuje se vrsta bakterija. Sličan test provodi se za sve pacijente s hipertermijom, kao i prilikom provjere trbušnog tifusa. Rezultati se mogu dobiti 4-5 dana nakon analize, preliminarni odgovor dat će se za 2 dana. Sijanje tenka najtočnija laboratorijska dijagnoza tifusne groznice.
Za otkrivanje protutijela na trbušni tifus koristi se radioimunološki ili enzimski imunološki test
RNGA i RPGA
Za otkrivanje osobe koja je nositelj tifusnog bacila, kao i za kontrolu učinka cijepljenja protiv trbušnog tifusa, koristi se RNGA (reakcija neizravne hemaglutinacije) ili pasivna hemaglutinacija (RPHA). Ova metoda pomaže u otkrivanju antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih stanica koje se talože u dodiru s antigenom..
Eritrociti, na kojima se adsorbiraju antigeni, slijepe se u dodiru s antitijelom. Imunološka studija određuje razinu tih antitijela. U osobe s trbušnim tifusom može biti na razini 1:40, a u one koja je pobijedila infekciju može biti 1: 2000, pa se dijagnoza provodi u razmacima od 5 dana radi praćenja dinamike.
Bakteriološki pregled izmeta
Ova se analiza rijetko prepisuje, budući da tifusni bacil napusti tijelo samo 8-10 dana nakon infekcije. Ova se metoda koristi za identificiranje ljudi koji su nositelji infekcije, ali sami ne oboljevaju..
Analiza mokraće
Tifusne bakterije nalaze se u mokraći samo 1–1,5 tjedna nakon infekcije. Analiza urina može ukazivati na takve neizravne dokaze tifusne groznice, poput leukocitoze (u početnoj fazi bolesti broj bijelih krvnih zrnaca raste i u roku od 7 dana naglo opada), leukopenija, povećana ESR, aneosinofilija, relativna limfocitoza.
Prije sakupljanja mokraće, pacijent bi trebao provoditi higijenu vanjskih genitalnih organa, a zatim sakupljati materijal za analizu u sterilnu posudu. Za dijagnozu će biti dovoljno 40-50 ml urina. Za ispitivanje infekcije koristi se talog koji se prebacuje u čvrsti hranjivi medij.
Sposobnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s brojem bakterija u biološkoj tekućini i uporabom antibiotske terapije. Tjedan dana nakon infekcije Salmonelom S. Typhi, serološki testovi aglutinacije (RPHA za trbušni tifus) daju pozitivan odgovor.
Serološki testovi manje su specifični od bakterioloških metoda, jer pozitivan odgovor može ukazivati na prethodnu infekciju uzrokovanu drugom vrstom salmonele. Dodatna istraživanja nakon pet dana pomažu u praćenju porasta titra, što je karakteristično za akutnu infekciju.
Bakterije u krvi nalaze se samo u bolesnih ljudi, u mokraći i izmetu, bacil može biti i u bolesne osobe i u nosaču
Trebam li pripremu za test
Krvni test na trbušni tifus ne bi trebali uzimati samo pacijenti s karakterističnim znakovima bolesti, već i oni koji tijekom rada nailaze na velik broj ljudi ili hrane. To se radi kako bi se spriječilo širenje trbušnog tifusa, jer zaražena osoba može dugo biti nositelj infekcije.
Pacijent izlučuje najveću količinu bakterija izmetom u razdoblju od prvog do petog tjedna bolesti, a urinom u roku od 2-4 tjedna. Svaka deseta osoba koja je imala infekciju pušta bacil tifusa u vanjsko okruženje tijekom 3 mjeseca, a 3-5% od ukupnog broja oboljelih od tifusa kronični su nositelji infekcije, šireći bacil nekoliko godina.
Prilikom donošenja i produženja sankcije obavezna je analiza na trbušni tifus. Mnogi ne znaju gdje se uzima krv za testiranje. Za dijagnozu pacijenta uzima se venska krv iz područja savijanja lakta.
Istraživanje se provodi in vitro, što doslovno znači „u epruveti“. Koliko će se test raditi, ovisi o opterećenju laboratorija, barem će rezultat biti spreman za dva dana. Kako pravilno uzeti analizu za trbušni tifus, pojasnit će liječnik koji propisuje smjer.
Ako nema pojašnjenja, treba se pridržavati sljedećih preporuka:
- trebate darivati krv natašte;
- dan prije ne biste trebali jesti previše začinjenu, slanu, masnu ili dimljenu hranu;
- potrebno je isključiti unos slabih i jakih alkoholnih pića, lijekova najmanje tri dana prije davanja krvi;
- nije potrebno mijenjati režim pijenja, ali je ipak bolje odbiti kavu;
- zabranjeno pušenje jedan sat prije testa.
Da biste izbjegli lažno pozitivne ili lažno negativne analize, morate odgovorno pristupiti darivanju krvi
Ako antitijela na trbušni tifus nisu pronađena, to je potvrda da osoba nije nositelj infekcije. Ako postoje simptomi bolesti, a test nije pokazao prisutnost određenog proteina, tada je moguće da imunološki odgovor još nije formiran, budući da je patologija u ranoj fazi.
Pozitivan rezultat ukazuje na to da pacijent ima tifusnu groznicu ili je nositelj.
Lažno pozitivan rezultat testa moguć je ako je u tijelu prisutna bakterija iz roda Salmonella, ali uzrokuje drugu bolest, odnosno postoji mikroorganizam i imunološki sustav reagira stvaranjem antitijela. Koje testove poduzeti za sumnju na trbušni tifus ili prilikom provjere bakterijskih nosača, kao i gdje je bolje proći biološki materijal, liječnik će naznačiti.
Ako se tifusna groznica javlja u akutnom obliku, tada će pacijent biti hospitaliziran u zaraznoj bolnici. Pacijentu su propisani antibiotici, dijeta i odmor u krevetu. Preporučuje se izbjegavanje prenapona, čak i kada se koristi zahod. Tifusna groznica, u nedostatku adekvatnog liječenja, može dovesti do toksičnog šoka, perforacije crijevne sluznice. Terapija traje 2 do 4 tjedna.
Testovi na trbušni tifus: indikacije i vrste
Tifusna groznica ozbiljna je zarazna bolest koju uzrokuje S. typhi salmonella. Tifusnom groznicom možete se zaraziti zaraženom vodom, hranom, ako se ne poštuju osnovna higijenska pravila (prljavim rukama), kao i zdravim nositeljem zaraze.
Početni simptomi trbušnog tifusa mogu biti vrlo slični mnogim drugim zaraznim bolestima, stoga je, ako se sumnja na infekciju, za točnu dijagnozu trbušnog tifusa potrebno bezuspješno proći analizu - to je jedini način da se pravovremeno utvrdi činjenica zaraze i propiše odgovarajući tretman.
Indikacije za analizu
Analiza na tifusnu groznicu mora se proći kada se pojave sljedeći simptomi:
- osjećaj slabosti i opće slabosti;
- postupno povišenje tjelesne temperature, trećeg ili petog dana nakon početka malaksalosti, prelazeći u vrućicu;
- znakovi opijenosti tijela: gubitak apetita, nesanica;
- znakovi dehidracije: "obloženi" jezik, žeđ, suha koža;
- bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina;
- nestabilna stolica: proljev i zatvor.
Tifusna groznica dijagnosticira se na temelju podataka iz anamneze, koji mogu ukazivati na kontakt s bolesnom osobom, karakteristične simptome bolesti i rezultate laboratorijskih ispitivanja.
Kako bi se udovoljilo sanitarnim standardima i spriječilo trbušni tifus, zaposlenici predškolskih i medicinskih ustanova, ugostiteljstva i prehrambene industrije, poduzeća za trgovinu hranom jednom godišnje rade analize.
Koji su testovi propisani
Ako imate simptome bolesti, prije uzimanja antibiotika potrebno je napraviti krvni test za tifus, jer nakon dva do četiri dana od početka liječenja krvni test može pokazati negativan rezultat. Studiji se mogu dodijeliti broj sljedećih testova:
- opći test krvi: može se propisati u prvim danima bolesti, ali samo neizravno ukazuje na prisutnost trbušnog tifusa;
- test kulture krvi, u kojem se rezultati mogu dobiti tek nakon 4-5 dana, i bakteriološki testovi drugih tjelesnih tekućina;
- biokemijski test krvi: u prisutnosti trbušnog tifusa pokazuje proteine akutne faze;
- krvni test koji otkriva titar antitijela na uzročnika bolesti;
- serološki test krvi za tifus (Vidalova reakcija): omogućuje otkrivanje antitijela na uzročnika bolesti četvrtog do petog dana bolesti.
Za otkrivanje antitijela na trbušni tifus koriste se i metode enzimskog imunološkog i radioimunološkog ispitivanja krvi.
Neizravno ispitivanje hemaglutinacije (indirektno ispitivanje hemaglutinacije) najčešći je test na tifus i koristi se za identificiranje nositelja infekcije kod radnika u hrani. Materijal za ovu analizu je venska krv. Ne pušite 30 minuta prije analize RNGA.
Dekodiranje
Pozitivan rezultat krvnih pretraga na tifusnu groznicu može ukazivati i na akutni tijek bolesti, i na infekciju koja je već prenesena, ili na to da je osoba nositelj uzročnika bolesti. U slučaju negativnih rezultata, liječnik može donijeti zaključke o odsutnosti infekcije, ranom obliku trbušnog tifusa (ako postoje odgovarajuće kliničke manifestacije) ili dugom vremenskom razdoblju nakon oporavka..
Lažno pozitivan rezultat testa vjerojatan je u prisutnosti križnih reakcija s drugim zaraznim agensima roda Salmonella. Također, čimbenici poput hemolize uzorka i antibiotske terapije (uzimanje antibiotika) mogu utjecati na rezultate ispitivanja.
Koje testove treba poduzeti za trbušni tifus
Tifusna groznica je crijevna patologija koja se razvija prilikom pijenja zaražene vode i hrane, nepridržavanja pravila osobne higijene, kontakta sa zaraženom osobom. Izbijanja bolesti često se bilježe u Africi, Aziji, Južnoj Americi. Putnici u Rusiju i Europu donose zarazu. Simptomi patologije često se brkaju s trovanjem nekvalitetnim proizvodima..
Kada je dodijeljena analiza za trbušni tifus
Uzročnik bolesti je tifusna salmonela (Salmonella typhi). Bakterija se prenosi sa zaražene osobe na zdrav način prehrane. Infekcija se može dogoditi lošim pranjem ruku, jedenjem kontaminirane hrane ili sirove vode, kupanjem u rijeci ili jezeru zaraženim tifusnom salmonelom.
Mikrob je otporan na utjecaje okoline. Životni vijek bakterija:
- u slatkim vodenim tijelima - 5–30 dana;
- u otpadnim vodama, tlu, kanalizaciji - od 2 tjedna do 1 mjeseca;
- na površini voća, povrća, u mliječnim proizvodima - 10–20 dana.
Manifestacije trbušnog tifusa nalikuju trovanju hranom. Znakovi infekcije:
- proljev ili zatvor;
- krvave inkluzije u izmetu;
- napadi mučnine, povraćanja;
- grčevi, nadutost, bol i težina u području jetre;
- nedostatak apetita;
- osip na koži (crvene mrlje);
- sivi premaz na jeziku;
- znojenje;
- gubitak svijesti;
- ozbiljna slabost, smanjena izvedba;
- hipertermija (temperatura može doseći 40 ° C), popraćena delirijem;
- žeđ.
Analiza za tifusnu groznicu uzima se kada se simptomi pojave kod ljudi koji su se vratili iz epidemiološki zaostalih zemalja. Dijagnoza patologije propisana je ljudima s manifestacijama crijevne infekcije ili opijenosti nakon jedenja nekvalitetnih proizvoda, kontakta s pacijentima.
Zaposlenici su dužni polagati test:
- poduzeća koja proizvode prehrambene proizvode;
- menze i restorani;
- medicinske ustanove;
- škole, vrtići.
Rezultati se bilježe u pojedinačnoj sanitarnoj knjižici.
Testovi za dijagnosticiranje bolesti
Zaposlenici laboratorija privatnih i općinskih klinika, sanitarnih i epidemioloških službi mogu napraviti analizu na trbušni tifus. Materijal za proučavanje - krv, izmet, povraćanje, žuč, urin.
Pri provođenju diferencijalne dijagnoze trbušnog tifusa propisane su 3 skupine studija:
- Općenito klinički. Omogućuju vam utvrđivanje općeg stanja pacijenta, razvoj upalnog procesa. S obzirom na otkrivanje antigena tifusne salmonele, takvi testovi su neučinkoviti. Vrste - OAM, HRAST, biokemijski test krvi.
- Bakteriološki. Oni pomažu dijagnosticirati razvoj trbušnog tifusa, utvrditi vrstu patogena. Stupanj točnosti istraživanja je srednji. Vrste - sjetva krvnih kultura, koprokultura, urinokultura.
- Serološki. Najučinkovitije dijagnostičke metode. Omogućuje utvrđivanje s točnošću od 99,9% prisutnosti antigena tifusnih salmonela, vrste patogena. Vrste - Vidalova reakcija, RNGA, RPGA.
Opća analiza krvi
Test ne utvrđuje točno uzrok bolesti, ali pomaže u prepoznavanju neizravnih znakova infekcije. Rezultati analize ovise o trajanju patološkog procesa:
- U početnoj fazi (prva 3 dana) postoji umjerena manifestacija leukocitoze (ako se ne liječi, ona prelazi u leukopeniju), povećanje brzine sedimentacije eritrocita i smanjenje hemoglobina. Broj eozinofila se smanjuje, povećava se broj limfocita.
- Na dan 7-25. Opći test krvi pokazuje umjereni porast leukocita, brzine sedimentacije eritrocita.
Analiza mokraće
Tijekom pogoršanja trbušnog tifusa, opći test urina pokazuje prisutnost beznačajne količine:
- krv;
- vjeverica;
- cilindri;
- bakterija.
Pažnja! U posljednje vrijeme klinički (opći) testovi krvi i urina gube na vrijednosti. Ostale se vrste laboratorijske dijagnostike smatraju pouzdanijima..
Biokemijski
S razvojem patologije, test pokazuje:
- povećana razina uree, amilaze;
- umjeren porast broja enzima - alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza;
- nizak sadržaj elektrolita - natrij, kalij, kalcij.
Serološki
Analiza pokazuje prisutnost antitijela na antigene tifusne salmonele. Za ispitivanje se koristi serum krvi (nehemoliziran, proziran). Test se provodi u razmacima od 8-10 dana (nakon preliminarne dijagnoze i tijekom liječenja).
Analiza reakcije neizravne hemaglutinacije provodi se kako bi se identificirali nositelji bakterija, utvrdila učinkovitost cijepljenja (tjedan dana nakon cijepljenja).
Pažnja! Ako se antitijela ne otkriju u venskoj krvi, tada je cjepivo bilo loše kvalitete ili je uzročnik u tijelu odsutan. Pozitivan rezultat dijagnosticira se bakterijskim nosačima, učinkovito cijepljenje.
Darivanje krvi omogućuje vam određivanje razine antitijela. Biomaterijal se uzima počevši od drugog tjedna bolesti. Za kontrolu povećanja titra tijekom razdoblja pogoršanja patologije, analiza se ponavlja svakih 5 dana..
Kultura bakterija
Bakteriološki test krvi uzima se od prvog dana bolesti. Laboratorijski pomoćnici utvrđuju uzročnika bolesti, njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.
Za bakterijsku sjetvu mogu se koristiti različiti biomaterijali - krv, izmet, urin, žuč. Tifusna salmonela izolirana je iz majčinog mlijeka, sadržaja roseole (u fazi kožnih osipa).
Odgovor imunološke fluorescencije
Otopina s fluorescentnim antitijelima dodaje se u krv koja se veže na tifusne antigene. Sjaj pripravka primjetan je pod mikroskopom.
Imunološki test
Utvrđuje prisutnost tifusnih antigena i antitijela u krvi, njihov broj. Analiza se provodi radi razjašnjavanja dijagnoze, praćenja odgovora na liječenje.
Molekularno genetski
Test lančane reakcije polimeraze (PCR) obvezan je dio pregleda ako se sumnja na infekciju. Analiza je propisana kada se pojave prvi znakovi patologije. Studija se naziva molekularno genetička, jer laboratorijski asistenti identificiraju DNK patogena iz molekula fekalija i povraćanja, hrane, vode.
Kako se ispravno testirati
Ako se sumnja na trbušni tifus, važno je dobiti uzorak biološkog materijala prije uzimanja antimikrobnih lijekova. Ako se već provodi antibiotska terapija, liječenje se obustavlja 2 dana prije sljedećeg uzorkovanja biomaterijala. Prije uzimanja analize morate:
- Obavijestite liječnika o uzetim lijekovima, povijesti bolesti.
- Pokažite se laboratoriju natašte. Večera prethodne večeri ne bi trebala biti preteška. Dan prije isporuke biomaterijala potrebno je isključiti upotrebu masne, slane i začinjene hrane.
- 48 sati prije posjeta laboratoriju, ne pušite, prestanite piti alkohol.
- Izbjegavajte stresne situacije, tjelesne aktivnosti.
Prilikom uzimanja analize izmeta, povraćanja potrebno je oslobođeni materijal (izmet - do 5 g, tekućina - do 10 ml) staviti u sterilnu epruvetu, pažljivo zatvoriti čepom. Potrebno je poslati biomaterijal u laboratorij najkasnije 2 sata kasnije.
Kako čitati rezultate ispitivanja
Prilikom provođenja serološkog ispitivanja na obrazac se stavlja oznaka "+" i navodi se broj otkrivenih antitijela. Ako su odsutni, rezultat se smatra negativnim i označen je s "-".
Odmah nakon infekcije i u ranim danima bolesti, mnogi testni sustavi ne otkrivaju antitijela. Ako, s negativnim rezultatom, osoba doživi simptome trbušnog tifusa, treba je ponovno testirati. Takav se pokazatelj može dijagnosticirati odmah nakon bolesti..
Pozitivan ("+") odgovor iz laboratorija ukazuje na tijek patologije u akutnoj fazi. Ponekad se antitijela otkrivaju kod ljudi koji su nedavno imali bolest.
Među bolesnicima koji su imali trbušni tifus, samo 4% bolesnika postaje trajni prijenosnici bakterija. Osoba ne doživljava neugodne manifestacije infekcije, ali je može proširiti.
Pažnja! U rijetkim slučajevima može se dijagnosticirati lažno pozitivan rezultat testa za trbušni tifus.
Liječnik bi trebao tumačiti rezultate laboratorijske dijagnostike i na temelju njih propisati liječenje. Za dijagnozu i odabir terapije laboratorijski podaci nisu dovoljni - nužan je epidemiološki pregled. Da bi se utvrdila težina patologije, koristi se instrumentalna dijagnostika - ultrazvuk i rendgen trbušnih organa, kardiografija.
Krvni test za trbušni tifus
Tifusna groznica odnosi se na akutne zarazne bolesti koje karakteriziraju produljena vrućica, toksikoza, povećanje slezene i jetre, enteritis i osip na koži. Krvni test na trbušni tifus provodi se kako bi se bolest razlikovala od tuberkuloze, bruceloze, tifusa i drugih bolesti koje karakteriziraju opijenost i vrućica.
Indikacije
Uzročnik tifusne groznice prenosi se kućanskim putem, najčešće kontaminiranom vodom. Bez liječenja bolest je opasna po život zbog razvoja komplikacija poput crijevnih krvarenja i perforacije crijeva..
Uzročnik tifusne groznice
Od laboratorijskih studija za dijagnozu trbušnog tipa najveća je vrijednost izolacija patogena iz krvi pacijenta. Uz to se provode hematološka ispitivanja i određuje brzina sedimentacije eritrocita, broj leukocita i omjer njihovih formiranih elemenata.
Kada i kako uzeti krvni test za trbušni tifus? Zakoni zahtijevaju da zaposlenici određenih profesija, kao i organizacije koje rade u određenim područjima, imaju zdravstvene potvrde. Zaposlenici prehrambene industrije, ugostiteljstva, obrazovnih ustanova, organizacija i potrošačkih usluga, bazeni, kupališta, hidropatije, frizerski saloni, hoteli, moraju imati zdravstvene knjižice. To se također odnosi na medicinsko osoblje, zaposlenike ljekarničkog lanca i medicinske industrije, vozače koji prevoze proizvode.
Nositelji sanitarnih knjižica dužni su povremeno provoditi određene pretrage, uključujući godišnje provođenje krvne pretrage za trbušni tifus radi sankcije.
Simptomi
Ali, indikacije za provođenje takve analize nisu ograničene na potrebu za sanitarnom knjižicom.
Ako je osoba bolesna i ima simptome davanja krvi za trbušni tifus, kao što su:
Teška malaksalost zbog infekcije trbuha
- Slabost;
- Glavobolja;
- Delirij, zamućenje svijesti;
- Bolovi u desnom hipohondriju;
- Postupno povećanje tjelesne temperature;
- Intoksikacija;
- Nedostatak apetita;
- Crveni osip na trbuhu;
- Simptomi dehidracije:
- Povraćanje;
- Proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom;
Analiza tifusne groznice također je potrebna ako se dijagnoza postavlja na temelju anamneze, dokaza o kontaktu s oboljelima i drugih laboratorijskih krvnih pretraga.
Priprema i dostava analize
Da bi se postigli točni rezultati pretrage krvi, potrebno je prestati uzimati lijekove tri dana prije postupka. Alkohol se ne smije konzumirati dva dana prije testa na tifus. Na dan darivanja krvi za analizu trbušnog tifusa potrebno je odbiti jela poput jaja, mliječnih proizvoda, dimljenog mesa, ljutih začina i prženih. Ne pušite sat vremena prije davanja krvi.
U dijagnostičke svrhe, krvni test na trbušni tifus provodi se prema sljedećim pokazateljima:
- Hemogram ili kompletna krvna slika. Provodi se ako se sumnja na zaraznu bolest. Otkrivanje tifusne groznice može se neizravno ukazati na leukopeniju, odsutnost eozinofila i povećanu ESR;
- Kultura bakterija. Može proći i do pet dana da mikroflora naraste i bude identificirana;
- Biokemijski test krvi može zabilježiti prisutnost proteina koji ukazuju na akutni tijek bolesti;
- Serološki test krvi za tifus koji omogućuje otkrivanje protutijela četvrtog dana bolesti;
- Imunološki test na trbušni tifus;
- RNGA - reakcija posredovane (neizravne) hemaglutinacije.
Pozitivni rezultati potvrđuju prisutnost antitijela na patogen. To ukazuje ili na prisutnost bolesti u akutnoj fazi, ili na prethodnu infekciju.
Ako je rezultat testa na trbušni tifus negativan, to ukazuje ili na to da je bolest tek započela, ili da je davno prenesena, ili da je osoba zdrava i nikada nije imala tifusnu groznicu.
Ponekad testovi daju lažno pozitivan rezultat. Uzrok mogu biti druge infekcije salmonelom, hemoliza uzorka krvi ili antibiotici.
Dijagnoza bolesti
Diferencijalna dijagnoza trbušnog tifusa može biti komplicirana. Neovisni laboratorij Invitro priskočio je u pomoć državnim medicinskim ustanovama. Laboratorijska mreža Invitro koristi najnovije ispitne sustave vođa svjetske farmaceutske industrije u Ukrajini, Bjelorusiji, Kazahstanu i Rusiji.
U Invitro uspješno dijagnosticiraju razne bolesti, uključujući trbušni tifus. Osnova za potvrđivanje dijagnoze je izolacija Salmonelle typhi iz krvi pacijenta.
Patogen se u krvi otkriva bakteriološkim (krvne kulture na hranjivim podlogama) i serološkim metodama (brzi test RPHA antitijela). Brzi testovi inferiorni su u odnosu na bakteriološke metode po svojoj specifičnosti, jer otkrivaju antitijela na druge mikrobe iz roda Salmonella. Uz to, test također pozitivno reagira na antitijela koja ukazuju na prethodnu bolest. Stoga je indicirano ponovno testiranje nakon pet dana. Ako se titar antitijela poveća, tada je bolest u akutnoj fazi..
Posebna priprema za vađenje krvi za analizu u Invitro nije potrebna, potrebno je uzimati krv na prazan želudac ili četiri sata nakon doručka ili ručka.
Dekodiranje krvnog testa za trbušni tifus informacija je za liječnika koji postavlja konačnu dijagnozu..
Ispitivanje krvi na trbušni tifus
Liječenje i prevencija
Briga o pacijentu od velike je važnosti u liječenju trbušnog tifusa. Bolesnici su hospitalizirani, za razdoblje kritičnog stadija tifusne groznice propisan je odmor u krevetu, koji se produžuje nakon što temperatura padne još tjedan dana. Tada će rekonvalescent moći sjesti i nakon još tjedan dana ustati..
Tijekom hospitalizacije pacijent treba piti što je više moguće, po mogućnosti slatki čaj. Hrana treba biti polutekuća i visokokalorična
Liječenje trbušnog tifusa provodi se u dva smjera:
- borba protiv patogena i mjere protiv intoksikacije i dehidracije. Borba protiv uzročnika tifusa svodi se na upotrebu antimikrobnih sredstava. Mjere protiv dehidracije i opijenosti provode se parenteralnom primjenom odgovarajućih lijekova.
Prema situaciji koriste se simptomatski lijekovi, srčani, tonik i drugi. Pacijenti s tifusom otpuštaju se iz bolnice najranije tri tjedna nakon pada temperature, podložno negativnim rezultatima bakterioloških pretraga.
Liječenje i prevencija trbušnog tifusa uključuje cijepljenje tako da osoba koja se oporavlja ne postane nositelj bacila. Prevencija trbušnog tifusa, isključujući cijepljenje, sastoji se u poštivanju sanitarnih higijenskih standarda, praćenju sanitarnog stanja prehrambene industrije, prehrambenih i trgovačkih poduzeća.
Osobna prevencija je pranje ruku, povrća i voća prije jela i kuhanja sirovih životinjskih proizvoda.