Analizirajmo vrlo uobičajenu situaciju - ESR je viši od normalnog. Što znači ako je povećana brzina sedimentacije eritrocita? I kako se brzo oporaviti!
Povećanje vrijednosti ESR ne ističe se kao neovisna patologija. Ovaj je pokazatelj marker upalnih procesa različite etiologije..
To je zato što su crvene krvne stanice osjetljive na proteinski sastav krvi. Promijenit će se oslobađanjem specifičnih zaštitnih proteina kao reakcija na prodor infekcije, pojavu malignih novotvorina ili razvoj upalnih autoimunih patologija.
Cijena analize za privatne klinike kreće se od 100 rubalja, vrijeme izvršenja je do 24 sata..
Potrebno je razumjeti razliku u metodama za mjerenje vrijednosti pokazatelja, do čega dovodi njegovo povećanje i koje metode ispravljanja stanja postoje.
Što je ESR u krvi?
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) uključena je u kompletnu krvnu sliku.
Specifičnost metode je izuzetno niska i ne omogućuje točno određivanje bolesti pacijenta. Unatoč tome, povećana ESR u krvi prilično je težak razlog za cjelovit pregled pacijenta..
Stopa sedimentacije eritrocita uvijek se procjenjuje zajedno s ostalim pokazateljima općih i biokemijskih testova krvi.
U raznim izvorima možete pronaći sinonim za pojam - reakcija taloženja eritrocita. Osoba prima uputnicu od terapeuta, pedijatra, ginekologa, specijalista zaraznih bolesti, endokrinologa, hematologa ili kirurga.
Što je to - ubrzani ESR sindrom?
Prosječni statistički podaci: u 5 - 10% populacije ljudi, pokazatelj je dugo na gornjoj granici norme ili iznad nje. Prema reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10 (prema ICD 10), sindromu ubrzane ESR dodjeljuje se šifra R70.0.
Sindrom može biti znak manifestacije druge patologije ili biti neovisno odstupanje.
Bit analize
Načelo analize temelji se na sposobnosti crvenih krvnih stanica da se talože u tekućem mediju krvi. Važan uvjet za istraživanje je stvaranje okoliša što je moguće bliže prirodnom. Krv koja se testira ne smije se zgrušati, a eritrociti ne smiju propadati (hemoliza). Da bi se to učinilo, u epruvetu se dodaje poseban antikoagulant koji sprječava proces zgrušavanja. A ispravno prikupljanje biomaterijala jamči odsutnost hemolize.
Zašto se eritrociti talože? Fenomen taloženja objašnjava se činjenicom da su crvene krvne stanice znatno veće težine od plazme. Brzina procesa određuje se razinom njihovog agregiranja (lijepljenja). Zalijepljeni eritrociti mijenjaju proporcionalni omjer površine stanica i njihovog volumena. Smanjuje se otpornost prilijepljenih stanica na trenje u usporedbi s pojedinačnim crvenim krvnim zrncima. Skup prilijepljenih stanica postaje teži i brže se taloži.
Obično se eritrociti u ljudi međusobno odbijaju s obzirom na isti negativni električni naboj. Dva čimbenika pridonose njihovom prianjanju:
- vrijednost površinskog potencijala citoplazmatske membrane;
- postotak proteina u plazmi.
Uspostavljen je izravan odnos: što više proteinskih komponenata, to je veća vjerojatnost nakupina eritrocita. Paralelno s tim, povećava se ESR u krvnoj plazmi..
Određivanje ESR prema Panchenkovu
Tehnika se provodi pomoću sterilne graduirane kapilare s maksimalno 100 mm. Analiza se provodi iz venske ili kapilarne krvi.
U prvoj se fazi otopina antikoagulanta podiže do posebne oznake "P", a zatim se izlije na laboratorijsko staklo.
Druga faza - proučeni biomaterijal dva puta sakuplja isti kapilar do oznake "K". Zatim se krv ulije u čašu s otopinom antikoagulanta. Dobiveni omjer biomaterijala i antikoagulanta 4: 1.
Treća faza - biomaterijal se pažljivo i temeljito pomiješa s otopinom i sakupi kapilarom do oznake "K".
Posljednja faza - kapilara s potrebnim volumenom prikupljene krvi s antikoagulansom stavlja se u okomiti držač.
Kontrolno vrijeme mjerenja ovisi o svrsi istraživanja i varira od 1 do 24 sata. Rezultat se izražava u mm / h.
ESR test krvi prema Westergrenu
WHO je ovu tehniku prepoznao kao međunarodni standard i smatra se referentnom. Datum razvoja metode ESR prema Westergrenu je 1926.
Osjetljivost ove metode istraživanja viša je od osjetljivosti metode Pančenkova..
Biomaterijal - krv uzeta iz kubitalne vene na laktu. Omjer antikoagulansa i biomaterijala 4 prema 1 može se dobiti na sličan način kao u prethodnoj metodi.
Kao rješenje koje sprečava zgrušavanje krvi, upotrijebite:
- 3,8% otopine natrijevog citrata;
- etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA) + fiziološka otopina.
Za istraživanje su potrebne specijalizirane laboratorijske epruvete nazvane po znanstveniku koji je razvio tehniku. Lumen epruvete je 2,4 mm, dopuštena je pogreška od 0,1 mm. Gradacija od 0 do 200 mm.
Primjena negradiranih epruveta je prihvatljiva, u ovom je slučaju potreban stupnjevani stalak.
Prvo kontrolno mjerenje provodi se nakon 1 sata, a zatim - ako je potrebno. Rezultati su izraženi u mm / h.
Razlike između metoda za određivanje ESR prema Panchenkovu i Westergrenu
Glavna razlika su instrumenti koji se koriste za mjerenje laboratorijskog kriterija. S obzirom na to, osjetljivost tehnika je različita. ESR metoda prema Panchenkovu inferiorna je u stupnju osjetljivosti na promjene ESR u odnosu na analizu prema Westergrenu.
Uz to, prepoznatljiva prednost Westergrenove metode je maksimalna skala od 200 mm. Ovo je dvostruka metoda usporedbe..
Važno: u konačnim rezultatima laboratorij mora navesti metodu koja se koristi za svakog pacijenta.
Međutim, rezultati obje studije trebaju biti međusobno povezani. Dakle, ako je ESR pokazatelj prema Panchenkovu povećan, tada bi se precijenjene vrijednosti trebale odrediti Westergrenovom metodom.
Najnovije tehnike
Suvremeni laboratorijski odjeli prelaze na automatizaciju svih istraživanja. To uvelike povećava točnost i pouzdanost svih analiza, budući da je ljudski faktor minimaliziran.
Razvijene su alternativne tehnike koje se provode pomoću automatskih analizatora. Ako je nemoguće uzeti vensku krv, analizatori izvode ispitivanje pomoću mikrometode.
Upotreba matematičkih algoritama može značajno smanjiti vrijeme za izdavanje rezultata. Dobiveni podaci svedeni su na standardne vrijednosti klasičnih ljestvica i izraženi su u sličnim jedinicama..
Što znači ako je ESR (brzina sedimentacije eritrocita) veća od normalne?
Treba naglasiti da studiju karakterizira niska specifičnost. Što onemogućuje postavljanje dijagnoze na temelju nje. Omogućuje vam samo utvrđivanje potrebe za dodatnim laboratorijskim pretragama..
Međutim, postoje slučajevi kada se kod ljudi bez bolesti utvrdio povećani sadržaj ESR u krvi. I obrnuto: u bolesnika s onkologijom ili sistemskim bolestima otkrivene su normalne vrijednosti pokazatelja.
Dakle, povećana ESR u krvi. Što to znači kod žena i muškaraca:
Zarazne bolesti
Prvi razlog visoke razine ESR u krvi, za koji pretpostavlja liječnik, je zarazni upalni proces. Ozbiljnost i stadij bolesti nisu bitni: akutni ili kronični. Pokazatelj posebno oštro reagira na bakterijsku infekciju, stoga, ako ESR naglo poraste kod prehlađene osobe, treba posumnjati na prisutnost bakterijskih komplikacija.
Autoimuni upalni procesi također su popraćeni odstupanjem pokazatelja prema gore. Stoga, prije svega, ove razloge treba isključiti..
Ako se pacijent žali na bolove u želucu, kronični proljev, rektalne pukotine, visoku temperaturu, gubitak apetita i povećana je stopa sedimentacije eritrocita, tada se postavlja dijagnoza za određene crijevne bolesti. Na primjer, Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis.
Srčana bolest
Tužan trend posljednjih desetljeća: infarkt miokarda sve je češći u bolesnika mlađih od 40 godina. Prije je patologija pronađena kod ljudi starih najmanje 60 godina. Prema statistikama, zauzima vodeću poziciju u uzrocima smrti u Ruskoj Federaciji.
Patologiju karakterizira akutna nekroza miokarda u pozadini začepljenja koronarnih arterija. Odgoda hospitalizacije i pružanje kompetentne medicinske skrbi dovodi do nepovratnih oštećenja srčanog mišića.
Najviša razina ESR bilježi se nakon 5 - 7 dana. Koji je rezultat sistemskog upalnog odgovora ljudskog tijela.
Treba napomenuti da prognoza ishoda ovisi o nekoliko čimbenika:
- širenje nekroze;
- popratne kronične patologije;
- pravodobnost i pismenost medicinske njege;
- dob pacijenta i prisutnost otežavajućih patologija.
Stoga je povećana ESR u krvi u žena nakon 50 godina razlog za redovite preglede kako bi se identificirali rani znakovi bolesti koji se još nisu očitovali kao klinički simptomi..
Onkologija
Višestruki mijelom je stvaranje maligne novotvorine iz plazma stanica. Bolest je praćena pretjeranom proizvodnjom abnormalnih proteina koji dovode do ubrzanog prianjanja crvenih krvnih stanica. Tipičan znak je stvaranje specifičnih "stupaca novčića" iz eritrocita.
Stoga je mijelom jedan od razloga kritičnog povećanja ESR-a kod muškaraca i žena, pokazatelji dosežu 50 - 80 mm / h. Istodobno, maksimalna brzina za muškarce: 15 - 20 mm / h, za žene - 20 - 30 mm / h.
Za maligne granulome, promjene ESR tipičan su klinički znak. Pokazatelj se naziva prognostičkim čimbenicima. Ako je vrijednost kriterija manja od 50 mm / h, donosi se zaključak o povoljnoj prognozi.
Kombinacija čimbenika: dob starija od 40 godina, ESR iznad 50 mm / h i oštećenje limfnih čvorova čini pacijenta rizičnom skupinom. Čak i ako u vrijeme studije nije imao simptome bolesti, tada bi trebao redovito prolaziti pregled i nadzirati pokazatelj.
Za onkologiju različite lokalizacije, postizanje pokazatelja izuzetno visokih vrijednosti (više od 50 -80 mm / h) ukazuje na metastaze u susjednim organima i tkivima.
Uzroci niskog hemoglobina i visoke ESR
Normalno, vrijednost ESR i hemoglobina obrnuto su povezane. Što je veći hemoglobin, to je niža ESR. Stoga se kombinirano smanjenje proteina koji sadrže željezo i povećanje ESR tumači kao abnormalni simptom koji zahtijeva trenutnu identifikaciju uzroka..
U početku će liječnik pregledati medicinsku evidenciju pacijenta i usporediti dobivene podatke s prethodnim pokazateljima. Tada se pacijentu dodjeljuju ponovljeni testovi kako bi se pouzdano uklonile pogreške zbog nepravilne pripreme i slučajne zamjene uzoraka različitih pacijenata.
Paralelno se rade analize na fibrinogen, proteine akutne faze i C-reaktivni protein. Propisana je studija proteina u serumu pomoću elektroforeze. Da bi se isključio multipli mijelom, radi se test kojim se utvrđuje razina imunoglobulina različitih klasa.
Ako je potrebno, propisana je velika probirna studija pacijenta.
Treba imati na umu da visoka razina ESR i nizak hemoglobin prate stanja u kojima je osoba izgubila veliku količinu krvi.
Također, takvi se pokazatelji ispitivanja mogu opaziti u prisutnosti infekcije kod pacijenta s anemijom..
Kako brzo i učinkovito smanjiti ESR u krvi kod kuće?
Ne preporučuje se neovisno podešavanje vrijednosti pokazatelja bez savjetovanja s liječnikom. Budući da se metode moraju odabrati uzimajući u obzir osnovni uzrok koji je prouzročio povećanu brzinu sedimentacije eritrocita.
To ne isključuje odgovornost pacijenta za njegovo zdravlje i ne oslobađa ga obveze održavanja zdravog načina života, racionalne prehrane i optimalne tjelesne aktivnosti..
Na temelju izravne veze između hemoglobina i brzine sedimentacije crvenih krvnih stanica, u početku biste trebali povećati razinu željeza i vitamina B. Možete ih dobiti iz nemasnog mesa, kikirikija, sira, repe, mlijeka, kiselog vrhnja, kupina i suhih šljiva..
Ako se otkrije anemija, odlučuje se o potrebi odabira terapije lijekovima.
Ako osoba ima reumatoidni artritis, tada joj se propisuje složeni tretman uz uporabu protuupalnih lijekova i glukokortikosteroidnih hormona. Treba imati na umu da je terapija bolesti dug proces koji prolazi kroz faze odabira i korekcije korištenih metoda..
Infektivne infekcije liječe se antimikrobnim lijekovima. Sam lijek odabire se ovisno o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti.
Nedostatak pozitivne dinamike u smanjenju vrijednosti ESR ukazuje na neučinkovitost odabranih tehnika.
Posebna pažnja posvećuje se liječenju karcinoma. Ovdje dolazi do izražaja rješenje pitanja zaustavljanja širenja onkopatologije i prevencije recidiva..
Kako narodni lijekovi smanjuju ESR u krvi kod žena i muškaraca?
Ako pacijent ima prehladu, tada se liječenje medom i lukom može dopuniti. Poznato je da proizvodi pčelarstva imaju antimikrobna svojstva i inhibiraju razvoj patogenih bakterija. Istodobno, pacijent ne smije biti alergičan na med. Luk oslobađa tvari koje također štetno djeluju na patogenu mikrofloru.
Sok od repe koristi se za čišćenje krvi. Noću ne možete piti više od 100 ml svježe pripremljenog soka, razdoblje čišćenja je 10 dana.
Treba naglasiti da odvojena uporaba metoda alternativne medicine bez medicinskog nadzora može dovesti do lošeg zdravlja. U pravilu nisu dovoljni za potpuni oporavak i jamče izostanak relapsa bolesti. Narodni lijekovi mogu djelovati kao pomoć u liječenju lijekovima. Važno je uskladiti njihovu upotrebu s liječnikom koji dolazi..
- o autoru
- Najnovije publikacije
Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.
U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".
Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.
Što je ESR u testu krvi
9 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1269
- Čemu služi analiza?
- Bit analize za ESR
- Metode istraživanja
- Uobičajeni pokazatelji
- Zašto se ESR povećava?
- Uzroci niskog ROE-a
- Gdje i kako se testirati?
- Opće preporuke
- Videi sa sličnim sadržajem
Opći test krvi (CBC), ili kako ga često nazivaju kliničkim, s pravom se nalazi na prvom mjestu popisa obveznih metoda koje omogućuju procjenu stanja ljudskog zdravlja. S obzirom na to da krv odražava bilo kakve promjene u tijelu, zbog proučavanja njegovih parametara moguće je identificirati velik broj svih vrsta bolesti.
Jedan od važnih pokazatelja na koji se skreće pažnja gotovo na prvom mjestu je brzina sedimentacije eritrocita (ESR, SOY - prva se koristi u medicini, a druga - iz neznanja u običnom narodu), jer na različita stanja tijela reagira brže od ostalih komponenata ili indeksi. Treba imati na umu da se ovaj koeficijent može promijeniti ne samo u slučaju patologije, već i zbog fizioloških razloga..
Čemu služi analiza?
Brzina ili reakcija sedimentacije eritrocita (ROE, ESR) važna je dijagnostička komponenta koja neizravno može ukazivati na upalne procese koji se razvijaju u tijelu, čak i one koji se javljaju u latentnom obliku. Ovaj se pokazatelj može promijeniti pod utjecajem niza čimbenika: zarazne infekcije, kronične bolesti, fiziološka stanja tijela.
Ako je krvni test za ESR pokazao povećani koeficijent, tada će liječnik definitivno propisati dodatni pregled kako bi razumio razloge utvrđenog odstupanja. A pacijent, pak, mora nužno slijediti sve preporuke stručnjaka kako ne bi ugrozio svoje tijelo..
Određivanje ESR u krvi, u pravilu, provodi se tijekom kliničke analize, zajedno s ostalim pokazateljima koje liječnik odabire ovisno o povijesti bolesti, prisutnim simptomima i pritužbama koje pacijent iznosi. Najčešće se takav pregled provodi radi otkrivanja ranih stadija upalnog procesa, koji je popraćen proizvodnjom proteina akutne faze u krvnoj plazmi..
Međutim, ovaj parametar počeo se izravno uvrštavati u medicinske protokole za pregled krvi tek nekoliko desetljeća kasnije. Prvo 1926. Westergen, a kasnije 1935. Winthrop je stvorio metode za određivanje ROE, koje se do danas naširoko koriste u laboratorijskoj dijagnostici..
Bit analize za ESR
Za procjenu razine ESR, proučavanom biomaterijalu dodaje se antikoagulant (tvar koja sprječava zgrušavanje). Zatim se dobivena smjesa stavi u uspravni spremnik na jedan sat. Specifična težina mase eritrocita veća je od mase plazme, uslijed čega crvene krvne stanice pod djelovanjem gravitacije tonu na dno.
Kao rezultat, krv se raspoređuje u dva sloja - u gornjem je plazma, a u donjem se skupljaju eritrociti. Zatim se mjeri visina gornjeg sloja. Slika koja graniči sa skalom epruvete između plazme i eritrocita i bit će određeni pokazatelj, odnosno brzina sedimentacije eritrocita, koja se mjeri u milimetrima na sat.
Metode istraživanja
Trenutno medicinska dijagnostika ima na raspolaganju tri načina za mjerenje ESR-a. Svi su oni prilično jednostavni i izvode se u relativno kratkom vremenu..
Prema Westergrenu
Ova je metoda najčešća i najpoželjnija u cijelom svijetu, a upravo je on dobio odobrenje Međunarodnog odbora za standardizaciju istraživanja krvi. Postupak uključuje uzimanje venske krvi koja se za dijagnozu kombinira s natrijevim citratom u omjeru 4: 1.
Razrijeđeni biomaterijal stavlja se u kapilaru duljine 15 cm s mjernom skalom na zidovima i sat vremena kasnije mjeri se udaljenost od gornje granice plazme do gornje granice taloženih eritrocita. Rezultati određivanja ESR-a prema Westergrenu smatraju se najobjektivnijima..
Napisao Winthrop
Metoda proučavanja ROE prema Winthropu razlikuje se od prethodne po tome što se uzeta krv kombinira s antikoagulansom i stavlja u posebnu epruvetu s vagom, prema kojoj se određuje pokazatelj. Međutim, ova se metoda smatra neinformativnom kada su vrijednosti ROE visoke, odnosno prelaze 60 mm / h, jer se u takvim situacijama cijev začepi ustaljenim eritrocitima.
Prema Pančenkovu
Ova studija o eritrocitima vrlo je slična Westergrenovoj metodi. Krv pomiješana s natrijevim citratom brani se u kapilari s naznačenim dijelovima za 100 jedinica, a nakon jednog sata mjeri se pokazatelj.
Rezultati dobiveni provedbom metoda Westergrena i Panchenkova identični su samo u zdravih ljudi, dok s povećanjem ROE prva metoda pokazuje veće vrijednosti. Stoga se u modernoj medicini, s porastom ESR-a, Westergrenova metoda smatra najtočnijom.
Valja napomenuti da su se posljednjih desetljeća za mjerenje ovog koeficijenta u laboratorijima koristili automatski uređaji koji funkcioniraju bez ljudske intervencije. Jedini posao zaposlenika u laboratoriju je tumačenje istraživačkih materijala..
Uobičajeni pokazatelji
Referentne vrijednosti koeficijenta ovise o dobi, spolu i fiziološkim stanjima tijela (na primjer, kod žena, menstruacija ili trudnoća).
U odraslih se pokazatelji ESR mogu prilično široko razlikovati: kod muškaraca od 0 do 15 mm / h, a kod žena - od 0 do 20 mm / h, što je posljedica razlika u razini viskoznosti krvi i osobitostima njegovog kemijskog sastava.
Tijekom trudnoće, počev od 5. tjedna trudnoće, kao i u postpartalnom razdoblju, pokazatelji se mogu povećati na 20-25 mm / h, a u trećem tromjesečju i više. Dok očekuju dijete, vrijednosti mogu doseći 40-55 mm / h, što nije znak patologije. U starijih i senilnih osoba ESR se može povećati na 30 mm / h i više, što će također biti izjednačeno s normom..
U nekim gradacijama referentnih vrijednosti ovog koeficijenta za osobe starije od 60 godina ne koristi se određeni pokazatelj, već posebno dizajnirana formula. Uz takvo mjerenje ESR u starijih muškaraca, gornja granica norme odgovarat će dobi podijeljenoj s dva, a u žena - dobi plus 10, podijeljenoj s dva.
Međutim, ova se tehnika koristi prilično rijetko i nikako u svim laboratorijima. Pokazatelji uzeti kao maksimalna brzina, s njom mogu doseći 36-44 mm / h i čak veće brojke. I ovo, kao što znate, većina liječnika smatra signalom o prisutnosti patologije i potrebi sveobuhvatnog pregleda..
Zašto se ESR povećava?
Puno je čimbenika koji vode povećanju opisanog pokazatelja, a nisu svi izravno povezani s razvojem bolesti u tijelu. U nekim se situacijama vrijednosti mogu povećati zbog sklonosti pacijenta lošim navikama (pušenje, alkohol), prirodi prehrane (prejedanje ili, obrnuto, niskokalorična dijeta) ili individualnim karakteristikama tijela.
Stoga, ako se nakon dekodiranja kliničkog testa krvi pokaže da pacijent ima visoku stopu sedimentacije eritrocita, tada bi prvi korak trebao biti isključivanje utjecaja gore navedenih čimbenika.
U drugim se slučajevima, u pravilu, ROE u krvnom testu povećava zbog pojave jedne ili čak nekoliko bolesti upalne ili zarazne prirode. To mogu biti najrazličitije bolesti, na primjer, pijelonefritis, virusni hepatitis, reumatizam, artritis, gripa, upala pluća itd..
Slični procesi u ljudskom tijelu dovode do pojave i naknadnog nakupljanja u krvi posebnih molekula proteina koji mogu ubrzati ROE, što dokazuju i rezultati analize. Dakle, najčešći razlozi za rast pokazatelja su sljedeći:
- patologija hematopoetskog sustava (posebno anemija srpastih stanica zbog nepravilnog oblika eritrocita izaziva povećanje ESR-a);
- leukemija, limfom, mijelom (s mijelomom ROE gotovo uvijek prelazi 90 mm / h i može doseći 150 mm / h);
- moždani udar i srčani udar (u tim situacijama proteini akutne faze upale, adsorbirani na površinama eritrocita, smanjuju njihov električni naboj);
- metaboličke patologije (pretilost, dijabetes melitus, cistična fibroza);
- bolesti jetre i žučnih puteva;
- patologija štitnjače;
- maligne novotvorine;
- kirurška intervencija;
- pretrpljena trauma;
- bolest bubrega;
- tuberkuloza.
Također je u stanju povećati taj omjer uzimanjem određenog broja lijekova, poput oralnih kontraceptiva, glukokortikoidnih hormona ili estrogena.
Uzroci niskog ROE-a
Niska ili približno blizu nule razina ESR izuzetno je rijetka i, prije svega, znači prisutnost kroničnih bolesti srca i jetre ili ukazuje na prekomjernu proizvodnju crvenih krvnih stanica.
Niske vrijednosti mogu se primijetiti kod dehidracije (kršenje ravnoteže vode i soli), miodistrofije (progresivna distrofija mišića). Osim toga, smanjenje razina ponekad se primjećuje kod terapije aspirinom, prednizolonom i drugim lijekovima..
Ostali razlozi koji mogu smanjiti pokazatelj nisu patološki - ESR se može usporiti vegetarijanskom ili veganskom prehranom, natašte, kod žena u 1. i 2. tromjesečju trudnoće. Unos određenih steroidnih hormona (kortikosteroidi) također može utjecati na koeficijent na sličan način..
Gdje i kako se testirati?
Možete donirati krv za opću analizu u bilo kojem kliničkom laboratoriju, koji nije samo u Moskvi i drugim velikim gradovima, već i u malim regionalnim centrima. U većini slučajeva rezultati studije bit će spremni za jedan dan, a neke privatne dijagnostičke klinike pružaju usluge ekspresne analize koja se obrađuje u roku od 1-2 sata.
Prije podvrgavanja postupku, pacijentu se savjetuje da se upozna s osnovnim pravilima davanja krvi, a od medicinskog osoblja može saznati i sva pitanja od interesa. Bit će potrebno uzeti u obzir da se biomaterijal iznajmljuje na prazan želudac, a to zauzvrat znači potrebu suzdržavanja od hrane najmanje 4-6 sati. Uoči postupka treba isključiti fizički i psiho-emocionalni prekomjerni rad i unos alkohola.
Opće preporuke
Prije liječenja povećanog ili smanjenog ROE-a, morate razumjeti razloge koji su doveli do njegovog pomaka. Naravno, dijagnozu treba postaviti specijalist koji jasno zna što određuje promjenu koeficijenta u jednom ili drugom smjeru..
Uzimajući u obzir da se ROE određuje zajedno s mnogim drugim krvnim parametrima, liječnik koji zna koliko treba biti eritrocita, trombocita i ostalih sastojaka krvi, analiza će pokazati najpotpuniju sliku.
Uz to, vrlo je važno pažljivo razmotriti broj bijelih krvnih stanica, odnosno LF (formula leukocita), koji broji broj svake vrste bijelih krvnih stanica zasebno. Napokon, leukociti i brzina sedimentacije eritrocita prvi su pokazatelji koji se mijenjaju kod mnogih bolesti i zato se uvijek koriste u terapiji, onkologiji, hematologiji i drugim granama medicine.
Zabranjeno je samostalno poduzimati bilo kakve mjere u vezi s terapijom, jer će stručnjak moći usporediti dobiveni rezultat i stanje ili dob pacijenta. To znači da će se u nekim situacijama ESR od 20 mm / h smatrati visokim, te će biti potrebno liječenje, a ESR od 40 mm / h kao pokazatelj koji je u granicama normale, što će biti dovoljno samo za praćenje. Treba imati na umu da je ključ oporavka pravodoban pristup kvalificiranoj medicinskoj skrbi i besprijekorna primjena svih liječničkih preporuka.
ESR pokazatelj u muškaraca: norma i odstupanja
Prema sadržaju · Objavljeno 30.11.2014 · Ažurirano 25.07.2018
Sadržaj ovog članka:
ili je brzina sedimentacije eritrocita nespecifičan pokazatelj. Svjedoči o upalnim procesima koji se javljaju u tijelu. Koja je ESR stopa kod muškaraca? I koji su najčešći razlozi za odstupanje od njega?
ESR jedinice
Test brzine sedimentacije eritrocita radi se kao dio kompletne krvne slike kako bi se potvrdili simptomi nejasne ili široke etiologije. Na primjer, neobjašnjiv porast tjelesne temperature. Također, ova dijagnostička metoda prikladna je za određivanje određenih vrsta artritisa i drugih bolesti s dvosmislenim simptomima..
Specifična težina eritrocita veća je od specifične težine krvne plazme, pa se crvene krvne stanice tijekom analize polako sliježu na dno epruvete. Stopa taloženja ovisi o stupnju agregacije eritrocita. Ona je pak određena sastavom bjelančevina i električnim svojstvima plazme.
Crvene krvne stanice su negativno nabijene i međusobno se odbijaju. Povećanje stupnja njihove agregacije (adhezija, grupiranje) opaža se s povećanjem sadržaja plazme u proteinima akutne faze (fibrinogen ili imunoglobulini). Apsorbiraju se na površini eritrocita i svojevrsni su biljeg upalnog procesa. U grupiranom obliku, eritrociti zauzimaju manje prostora u plazmi i brzo se talože na dnu cijevi.
Razlozi za povećanje ESR u muškom tijelu
Stopa sedimentacije eritrocita može varirati iz nekoliko razloga. Međutim, najčešća je prisutnost upalnog fokusa u tijelu muškarca. Ne značeći ništa samo po sebi, ovaj pokazatelj može upozoriti na razvoj bolesti čak i prije prvih akutnih simptoma. Stoga, ako se otkrije povećanje ESR u krvi, trebali biste proći temeljit pregled tijela..
Gdje biste trebali započeti zdravstveni pregled??
Ovaj test je nespecifičan i ne može poslužiti kao jedina osnova za postavljanje jednoznačne dijagnoze. Ipak je korisno u identificiranju velike skupine mogućih stanja bolesti..
infekcija ili upala nepoznate etiologije |
tuberkuloza |
opijenost tijela |
neke vrste artritisa i reumatizma |
autoimune bolesti |
odumiranje tkiva, nekrotični procesi |
infekcije kože |
infekcije srca i srčanih zalistaka |
endokrine bolesti i metabolički poremećaji |
stanja šoka i razdoblja nakon operacije |
bolesti bubrega, žučnih puteva i jetre |
sumnja na novotvorinu |
Postoje slučajevi kada se stopa ESR-a u muškaraca smanjuje. Niske vrijednosti su moguće kada na tijelo utječu čimbenici kao što su:
- povećana viskoznost krvi;
- smanjena razina fibrinogena;
- policitemija;
- Post ili vegetarijanstvo;
- Hiperhidratacija;
- niska razina proteina u krvi (bolest bubrega ili jetre);
- zastoj srca.
Stopa ESR u muškaraca i stupanj odstupanja
Stopa sedimentacije eritrocita u muškaraca je od 2 do 10 mm / sat. S godinama se pokazatelj ESR u muškaraca može mijenjati, ostajući unutar dobne norme. Poznato je da 5% apsolutno zdravih muškaraca ima, kao varijantu norme, povećane stope sedimentacije eritrocita.
Stol 1. Stopa ESR u muškaraca prema dobi
Dob | ESR (mm / sat) (Westergrenova metoda) | ESR (mm / sat) (Pančenkovljeva metoda) |
---|---|---|
18 do 20 godina | 2 - 10 | 2 - 10 |
Star od 20 do 50 godina | 2 - 12 | 2 - 10 |
50 godina i stariji | 5 - 20 | 2 - 12 |
Radi praktičnosti, odstupanja od normalnih ESR parametara obično se klasificiraju prema stupnju:
1 stupanj - blago odstupanje od norme, karakterizirajući promjene parametara krvi koje su unutar prihvatljivih granica.
2 stupanj - pokazatelj se razlikuje od norme za 15-30 jedinica. To signalizira o poremećajima mikrocirkulacije u tijelu muškarca. Primjerice, prisutnost infekcije koja malo mijenja normalno funkcioniranje tijela.
Stupanj 3 - odstupanje od normalnih vrijednosti ESR za 30-60 jedinica, što ukazuje na prisutnost ozbiljnog upalnog ili nekrotičnog procesa u muškom tijelu.
4 stupnja - ako je stopa ESR-a u muškaraca premašena za 60 jedinica, što je pokazatelj katastrofalno teškog stanja tijela.
Je li moguća pogreška u analizi??
Da, ne bez toga...
Mjerenje brzine sedimentacije eritrocita Westergrenovom metodom ili Panchenkovljevim testom dio je općeg testa krvi.
U Rusiji je metoda Panchenkova još uvijek češća. Diplomirani stakleni kapilar širine 1 mm i visine 10 cm ispunjen je krvlju prsta. Pomiješa se u određenim omjerima s antikoagulansom kako bi usporio zgrušavanje. Uzorak se stavlja u stalak s kalibriranom skalom na 60 minuta. Zatim se preostali stupac plazme mjeri iznad taloga crvenih krvnih stanica u mm. Ovo je pokazatelj ESR..
Važno je napomenuti da ESR stopa kod muškaraca u okviru ove metode ručno mjeri laboratorijski asistent. Iz toga neizbježno proizlazi da na rezultate mjerenja utječe „ljudski faktor. Jasno je da u uvjetima velikih opterećenja laboratorijski tehničari istodobno vrše ispitivanja s nekoliko uzoraka. I naravno, nitko neće moći zadržati dah nad jednom određenom epruvetom točno jedan sat. Moguće su i netočnosti u fiksiranju udaljenosti izmjerenih u milimetrima.
Obje metode daju slične rezultate samo u normalnom rasponu kod mlađih ljudi. U području iznad tipičnih vrijednosti za svaku dob, Westergrenov test pokazuje veće razine ESR-a. Obje metode imaju zadovoljavajući stupanj točnosti, ali mogućnost automatizirane Westergrenove analize čini je poželjnijom u modernoj dijagnostici..
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
Test koji procjenjuje brzinu odvajanja krvi u plazmu i eritrocite. Brzina odvajanja uglavnom je određena stupnjem njihove agregacije, tj. Sposobnošću međusobnog lijepljenja..
Stopa sedimentacije eritrocita, ROE, ESR.
Engleski sinonimi
Stopa sedimentacije eritrocita, brzina sedimenta, brzina sedimentacije, brzina sedimentacije Westergrena.
Metoda kapilarne fotometrije.
Mm / h (milimetar na sat).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Venska, kapilarna krv.
Kako se pravilno pripremiti za studij?
- Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
- Ne jedite 2-3 sata prije testa (možete piti čistu negaziranu vodu).
- Prestanite uzimati lijekove 24 sata prije testa (u dogovoru sa svojim liječnikom).
- Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
- Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.
Opći podaci o studiji
Određivanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) neizravna je metoda za otkrivanje upalnih, autoimunih ili onkoloških bolesti. Provodi se na uzorku venske ili kapilarne krvi, kojemu je dodana tvar kako bi se spriječilo zgrušavanje (antikoagulant). Kada se analiza ESR-a metodom Panchenkova, krv se stavi u tanku staklenu ili plastičnu cijev i promatra se sat vremena. U to se vrijeme eritrociti (crvene krvne stanice), kao da imaju veliku specifičnu težinu, talože, ostavljajući stupac prozirne plazme iznad sebe. Prema udaljenosti od gornje granice plazme do eritrocita, izračunava se ESR pokazatelj. Obično se crvene krvne stanice polako talože, ostavljajući vrlo malo bistre plazme. Za ovu metodu koristi se Pančenkovljev aparat koji se sastoji od stativa i kapilarnih pipeta sa skalom od 100 mm.
Kapilarna fotometrija (automatski analizatori ROLLER, TEST1) koristi kinetičku metodu "zaustavljeni tok". Na početku ESR analize dolazi do programiranog miješanja uzorka kako bi se razvrstali eritrociti. Neučinkovita razgradnja ili prisutnost mikroklota može utjecati na konačni rezultat, jer analizator zapravo mjeri kinetiku agregacije crvenih krvnih stanica. U tom se slučaju mjerenje odvija u rasponu od 2 do 120 mm / h. Rezultati mjerenja ESR ovom metodom imaju visoku korelaciju s Westergrenovom metodom koja je referenca za određivanje ESR u krvi i iste referentne vrijednosti.
Rezultati dobiveni metodom kapilarne fotometrije, u području normalnih vrijednosti, podudaraju se s rezultatima dobivenim pri određivanju ESR metodom Panchenkova. Međutim, metoda kapilarne fotometrije osjetljivija je na porast ESR-a, a rezultati u zoni povećanih vrijednosti veći su od rezultata dobivenih metodom Panchenkov..
Povećanje razine abnormalnih bjelančevina koje se nalaze u tekućem dijelu krvi, kao i nekih drugih bjelančevina (tzv. Proteini akutne faze koji se pojavljuju tijekom upale) potiče "lijepljenje" eritrocita. Zbog toga se brže talože i ESR raste. Ispada da svaka akutna ili kronična upala može dovesti do povećanja ESR u krvi..
Što se manje eritrocita, brže se talože, pa žene imaju veći ESR od muškaraca. Stopa ESR razlikuje se ovisno o spolu i dobi.
Čemu služi istraživanje?
- Za dijagnozu bolesti povezanih s akutnom ili kroničnom upalom, uključujući infekcije, karcinome i autoimune bolesti. Određivanje ESR je osjetljivo, ali jedno je od najmanje specifičnih laboratorijskih ispitivanja, jer povećanje ESR u samoj krvi ne omogućuje određivanje izvora upale, osim toga, može se dogoditi ne samo zbog upale. Zbog toga se ESR analiza obično koristi u kombinaciji s drugim studijama..
Kad je studij zakazan?
- Pri provođenju dijagnostike i praćenja:
- upalne bolesti,
- zarazne bolesti,
- onkološke bolesti,
- autoimune bolesti.
- Pri provođenju preventivnih pregleda zajedno s drugim studijama (opća krvna slika, broj leukocita itd.).
Stopa sedimentacije eritrocita i rak
Proučavanje ESR-a jedna je od najčešćih metoda u laboratorijskoj praksi i dio je općeg kliničkog testa krvi.
Stopa sedimentacije eritrocita je brzina odvajanja nekoagulirane krvi u dva sloja: donji koji se sastoji od taloženih eritrocita, a gornji - sloj prozirne plazme.
Postupak taloženja eritrocita sastoji se od 3 faze:
- Agregacija - primarno stvaranje stupaca eritrocita
- Sedimentacija - brza pojava granice eritroplazme, nastavak stvaranja stupaca eritrocita i njihova sedimentacija
- Zbijanje - dovršetak agregacije eritrocita i taloženje stupaca eritrocita na dnu cijevi
ESR analizator Alifax Roller 20PN
Što pokazuje ESR?
ESR nije specifični pokazatelj za bilo koju određenu bolest, odnosno nemoguće je uspostaviti određenu dijagnozu za njegovo povećanje.
Ovaj se test smatra korisnim za otkrivanje latentnih oblika različitih bolesti, određivanje aktivnosti kroničnih upalnih stanja. ESR također može poslužiti kao pokazatelj učinkovitosti terapije..
Međutim, mjerenje ESR-a ni na koji se način ne koristi za dijagnozu karcinoma..
Koji su razlozi za povećanje ESR-a?
Povećana ESR znak je bilo koje bolesti povezane sa značajnim oštećenjem tkiva, upalom, infekcijom ili zloćudnim karcinomom.
Kod svih zaraznih i upalnih bolesti imunološki sustav reagira povećanjem proizvodnje imunoglobulina. To zauzvrat povećava tendenciju eritrocita da se agregiraju i formiraju eritrocitne stupce. Ponovljene studije ESR-a omogućuju procjenu dinamike tijeka zaraznog procesa i učinkovitosti liječenja.
Također, na ESR utječu i mnogi drugi čimbenici koji određuju fizikalno-kemijsko stanje plazme: viskoznost, elektrolitski sastav plazme, omjer kolesterola i lecitina u plazmi, sadržaj kiselina u njemu itd..
Glavni razlozi za povećanje ESR-a:
- Bilo koji upalni proces u tijelu, na primjer, artritis, potiče ubrzanje ESR-a zbog stvaranja velike količine "proteina akutne faze upale".
- Brojne bolesti kod kojih dolazi do oštećenja tkiva - infarkt miokarda, destruktivni pankreatitis itd..
- Kirurške intervencije također su popraćene porastom ESR-a.
- Smanjenje broja eritrocita u bolesnika s anemijom također dovodi do povećanja ESR..
- Sve zarazne bolesti obično prate ubrzanje ESR-a.
- Pretilost.
- Netočnost tijekom krvne pretrage, poput netočnih temperaturnih uvjeta.
- Povećanje ESR zabilježeno je u starijih bolesnika.
Kako izračunati individualnu stopu ESR u starijih bolesnika?
Najlakši način korištenja Millerove formule je:
Na primjer, ograničenje ESR-a za 60-godišnjakinju je:
(60 godina + 10): 2 = 35 mm / sat
Kad se otkriju promjene u kliničkoj analizi krvi, prvo na što se pacijenta upućuje je liječnik opće prakse. Korisno je što je ESR uključen u CBC, što znači da istodobno liječnik vidi razinu leukocita, trombocita, hemoglobina. Pri postavljanju dijagnoze liječnik prvo bira između tri skupine: infekcije, imunološke bolesti i stanja, zloćudne bolesti. Liječnik ispituje i pregledava pacijenta, nakon čega na temelju simptoma, pregleda i dijagnostičkih podataka određuje daljnju taktiku.
Ako se ne utvrdi razlog povećanja ESR-a, analizu treba ponoviti nakon 1-3 mjeseca. Normalizacija pokazatelja opaža se u gotovo 80% slučajeva.
ESR i onkologija
U nedostatku upalne i zarazne bolesti, značajan porast ESR-a trebao bi izazvati oprez u pogledu prisutnosti zloćudnog tumora. Na prvu sumnju na njezinu prisutnost potrebno je konzultirati onkologa i temeljiti kontrolni pregled pomoću visokotehnološke opreme i kompetentnih stručnjaka.
Onkologija je multifaktorna bolest, popraćena i upalnim procesima i anemijom, metaboličkim poremećajima i zbog toga tijelo oslobađa veliku količinu aktivnih tvari, bjelančevina. Stoga većina bolesnika s različitim oblicima malignih tumora ima povišenu ESR..
Na primjer, ESR u karcinomu pluća može se povećati ako postoji upala pluća u blizini tumora. S rakom debelog crijeva ili želuca javlja se ozbiljna anemija, što dovodi do povećanja ESR-a.
Ne postoji specifična razina za svaki tumor, najčešće je povećanje posljedica kombinacije mnogih čimbenika.
Najviša razina ESR (80-90 mm / h ili više) povezana s onkologijom obično se određuje kod bolesti kombiniranih u skupinu "paraproteinemija" (multipli mijelom, Waldenstromova makroglobulinemija). Uz ove bolesti, u krvi se pojavljuju strukturno abnormalni i funkcionalno neispravni proteini, što dovodi do promjena u krvi.
Je li ESR uvijek povišen u raku?
Svaki liječnik koji je barem nekoliko godina radio u medicini odgovorit će na ovo pitanje: Baš kao što kod visoke ESR možda nema raka, tako nizak ESR ne znači i njegovu odsutnost. Identifikacija tako složene dijagnoze kao karcinom zahtijeva istodobno proučavanje simptoma, temeljit pregled pacijenta i, naravno, podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.
"Stopa ESR u žena: tablica pokazatelja prema dobi i uzrocima odstupanja"
5 komentara
Test krvi daje ideju o zdravlju žene - ova je studija propisana za gotovo svaki posjet liječniku. Jedan od glavnih parametara krvne pretrage - ESR - može ukazivati na razvoj ozbiljne bolesti. Međutim, njegova će se razina promijeniti pod utjecajem fizioloških čimbenika i ne predstavlja prijetnju zdravlju žena. Da bi registrirali odstupanja pokazatelja ESR od norme, liječnici koriste tablicu prema dobi za žene i muškarce.
Što je ESR? To je brzina odvajanja mase eritrocita i plazme u laboratoriju (skraćenica za "brzinu sedimentacije eritrocita"), mjerena u mm / h. Određuje se visinom stupca plazme u epruveti tijekom određenog vremenskog razdoblja. ESR ukazuje na abnormalnosti u tijelu i može odrediti prirodu bolesti samo ako se razmatra zajedno s drugim karakteristikama krvnog testa - brojem trombocita, hemoglobinom, leukocitima itd..
Pravila krvne pretrage
Danas se razina ESR određuje automatski. Laboratorijska oprema daje najtočnije rezultate i izbjegava medicinske pogreške pri izračunavanju pokazatelja. ESR također ovisi o stanju uzimanja krvi za analizu:
- Krv iz vene treba uzimati natašte. Unos hrane 8 sati prije posjeta laboratoriju. Uoči je zabranjeno jesti začinjenu / masnu hranu, soda, brzu hranu. Obilna večera dovodi do povećane ESR u ženskoj krvi.
- Dopušteno je piti malo vode 3 sata prije testa.
- Žena bi trebala eliminirati emocionalni stres, "udahnuti" nakon tjelesne aktivnosti (penjanje stepenicama itd.), Prestati pušiti.
- Ako je moguće, odbijte uzimati lijekove. Liječnik se mora upozoriti na lijekove koji su neophodni za život..
- Ako je žena započela menstrualno krvarenje, uzimanje krvi, ako je moguće (nema hitnih indikacija za istraživanje), odgađa se za nekoliko dana.
Stopa ESR u žena u krvi prema dobi (tablica)
Sve krvne slike, uključujući ESR, mijenjaju se s godinama. Stoga se za utvrđivanje odstupanja liječnici vode jasnim pravilima tablice normi ESR-a kod žena prema dobi. Svaka dobna skupina ima minimalne i maksimalne vrijednosti koje se smatraju normalnim.
Dob pacijenta | ESR stopa, minimalne vrijednosti, mm / h | ESR stopa, maksimalne vrijednosti, mm / h |
Do 13 godina (dječja dob) | 4-7 | 10-12 |
Do 18 godina (adolescencija) | 2-3 | 15-18 |
Do 30-40 godina (mlade žene) | 2 | 15-20 |
40-60 godina (zrela dob) | 0 | 26 |
Stariji od 60 godina (napredna dob) | 2 | 55 |
Tako značajno širenje stope ESR u odrasloj dobi posljedica je činjenice da menopauza započinje u žena nakon 50 godina. Hormonska razina izravno utječe na brzinu taloženja na dnu cijevi crvenih stanica.
U starosti je velika razlika u minimalnim i maksimalnim pokazateljima normalne ESR posljedica fiziološkog starenja tijela: u ovoj dobi rad kostne srži je inhibiran, dolazi do promjena u krvožilnom koritu, pridružuje se puno bolesti.
ESR u krvi tijekom trudnoće
Tijelo trudnice podvrgava se snažnim promjenama od prvih dana implantacije oplođenog jajašca u endometrij maternice. Žena možda još ne sumnja u trudnoću, ali ESR se već povećao. Stopa ESR u trudnica kreće se od 7-45 mm / h. Istodobno, tako visoka ESR nije presudna za zdravlje žene i pruža zaštitu od krvarenja..
Činjenice o ESR u trudnica:
- ESR se povećava s rastom fetusa do otprilike 6 mjeseci. trudnoća: u prvom tromjesečju stopa je niža nego prije poroda. Samo u iznimnim slučajevima pokazatelj se smanjuje.
- Prosječna brzina u trudnica je 20 mm / h.
- Značajno povećana ESR u krvi tijekom trudnoće neposredno prije poroda: razina skoči 3 puta. Dakle, žensko tijelo štiti od pretjeranog gubitka krvi tijekom porođaja..
- Nakon poroda, pokazatelj dolazi u dobne norme tek nakon nekog vremena, a ne odmah.
Razlozi za povećanje ESR u krvi
Zašto pokazatelj premašuje normu?
Najviša razina opaža se u jutarnjim satima. Lagani višak stope ESR u žena može ukazivati na helmintijazu ili nedostatak vitamina, ali ne ukazuje uvijek na patološki proces. Pokazatelj 20-30 mm / h može značiti:
- početak trudnoće;
- početak menstrualnog krvarenja;
- pridržavanje žene stroge dijete;
- stanje oporavka nakon operacije;
- jednostavna prehlada ili gripa.
Povećanje na 30 mm / h ne smatra se kritičnim. U slučaju ozbiljnih bolesti, ESR u krvi žene povećava se na 40 mm / h, a razina od 60 mm / h ukazuje na akutnu fazu upalnog procesa ili pogoršanje kronične bolesti. Često se takav pokazatelj opaža kod nekroze tkiva u tijelu žene - gangrenozni upala slijepog crijeva, srčani udar itd..
Glavni razlozi za povećanje ESR-a:
- anemija, krvarenje;
- trovanje hranom povraćanjem i proljevom (povećana ESR zbog gubitka tekućine);
- infekcije respiratornog trakta - bronhitis, upala pluća, tonzilitis, ARVI;
- patologija gastrointestinalnog trakta - hepatitis, kolecistitis, pankreatitis;
- kronična gljivična infekcija - trihofitoza velikih razmjera (gljivica stopala) i onihomikoza (gljivična infekcija noktiju);
- infekcije genitourinarne sfere - cistitis, pijelonefritis, endometritis, adneksitis;
- kožne bolesti - furunkuloza, alergijske reakcije;
- endokrina patologija - bolest štitnjače, dijabetes melitus, pretilost;
- sistemske bolesti - reumatoidni artritis, lupus eritematozus;
- vaskularna patologija - vremenski arteritis, sistemski vaskulitis;
- akutne bolesti praćene nekrozom tkiva - tuberkuloza, moždani udar, srčani udar (ESR raste 2-3 dana nakon nekroze miokarda);
- maligne novotvorine, uključujući one koje su metastazirale u koštanu srž (limfom, mijelom, razne vrste leukemije).
Važno! Do povećanja ESR-a može doći zbog primjene kontraceptiva, vit. I drugi lijekovi. U ovom slučaju, test krvi daje lažno pozitivan rezultat. Razina ESR-a možda neće odgovarati stvarnosti ako žena ima anemiju, je cijepljena protiv hepatitisa B, visokog kolesterola u krvi.
Također, lažno pozitivni pokazatelji često se bilježe u starijoj dobi, kod žena s teškom pretilošću, s bubrežnim zatajenjem. Povećanje proteina u plazmi (C-reaktivni protein, s izuzetkom fibrinogena) i ESR u krvi također su međusobno povezani. Za točnije rezultate ponavlja se krvni test.
Dekodiranje analize - što znači povećanu ESR?
Sve krvne slike međusobno su povezane. Procjena svih pokazatelja agregatnog testa krvi daje najtočniju predodžbu o prirodi oštećenja.
Smanjenje hemoglobina, povećanje ESR i leukocita karakteristično je za akutni gubitak krvi (porod, trauma, krvarenje u trbušnu šupljinu itd.).
- Povišeni ESR i trombociti u krvi često ukazuju na zatajenje koštane srži (mijeloična leukemija, eritremija). Također, slična promjena bilježi se nakon kirurškog uklanjanja slezene, s ulceroznim kolitisom, cirozom jetre, osteomijelitisom, tuberkulozom. Ponekad je ovaj znak razvoja hemolitičke anemije, pogoršanja reumatizma i onkopatologije.
- Precijenjena ESR s normalnim brojem bijelih krvnih stanica može ukazivati na benigni tumor..
- Niska ESR i visok broj trombocita ukazuju na zgušnjavanje krvi zbog teških sistemskih bolesti ili zbog dugotrajnog / nekontroliranog uzimanja određenih lijekova.
- C-reaktivni protein specifičan je biljeg upale. Povećani protein i ESR u krvi uvijek ukazuju na ozbiljan upalni proces ili latentnu infekciju. U kroničnoj upali, razina proteina je 10-30 mg / l (razina pokazatelja odražava ozbiljnost patologije). U akutnoj bakterijskoj infekciji protein raste do 80-1000 mg / l uz istodobno povećanje. S druge strane, virusna infekcija daje blagi porast C-reaktivnog proteina - 10-30 mg / l. Što je viša razina proteina u onkopatologiji, to je prognoza za pacijenta lošija..