Analize potrebne za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis bolest je gušterače koju karakteriziraju upalne i destruktivne promjene u tkivima organa. Analize za kronični pankreatitis govore liječniku o tijeku patološkog procesa. Važno mjesto zauzima vrijednost amilaze u mokraći i krvi pacijenta.
U ovom ćete članku upoznati se s laboratorijskim pretragama kako biste bili sigurni da je bolest prisutna..

Kada se testirati na kronični pankreatitis

Čim se počnu pojavljivati ​​prvi znakovi kršenja normalnog funkcioniranja gušterače, morate odmah otići na sastanak s iskusnim stručnjakom. Gastroenterolog ili terapeut propisat će osnovni pregled, nakon čega će, u skladu s dobivenim rezultatima, poslati na dodatna istraživanja.
Testovi se prolaze sa sljedećim pokazateljima:

• bolni osjećaji u lijevom hipohondrijumu, koji se periodički manifestiraju, a koji se pojačavaju nakon jela i smanjuju tijekom posta ili kada tijelo sjedi;
• povećana salivacija;
• povraćanje;
• često podrigivanje zrakom ili hranom;
• smanjen apetit;
• povećano stvaranje plina;
• proljev (izmet žućkaste ili slamnate boje, oštro neugodnog mirisa, ponekad sadrži čestice neprobavljene hrane);
• gubitak težine;
• tijelo se brzo umara.

Bolni osjećaji u lijevom hipohondriju - znak probavnih smetnji

Navedena stanja u tijelu ukazuju na loše funkcioniranje gušterače, što utječe na dobrobit, narušava radnu sposobnost, koža postaje suha, kosa opada, razvija se anemija.
Glavna stvar je pravodobno prepoznati patologiju i započeti liječenje. Snažno trošenje, neravnoteža elektrolita i gubitak vitalnih minerala u tragovima mogu biti opasni po život.

Važno! Također je potrebno znati da je zabranjeno jesti prije polaganja testova za kronični pankreatitis, a nekoliko dana prije toga vrijedi se odreći masne i pržene hrane. Ako je potrebno poduzeti testove za utvrđivanje razine glukoze, tada možete jesti hranu kao i obično, bez ograničenja.

Koje testove treba poduzeti za ovu patologiju

Pacijentu se obavezno podvrgava nizu studija. Da bi dobio cjelovitu sliku zdravstvenog stanja pacijenta, liječnik mora procijeniti:

• opća analiza krvi;
• glukoza u krvi;
• razina kolesterola;
• razina amilaze u krvi, mokraći, slini;
• analiza stolice;
• aktivnost enzima (lipaza, tripsin);
• razina bilirubina i aktivnost transaminaza;
• duodenalni sadržaj;
• tekućina dobivena tijekom laparoskopije iz trbušne šupljine (ispitivanje izljeva);
• REA;
• test tumorskih biljega.

Klinički test krvi

Koje testove treba poduzeti za kronični pankreatitis, može odgovoriti iskusni gastroenterolog.

Općim testom krvi za dijagnozu kroničnog pankreatitisa određuju se leukociti, eritrociti (ESR) i volumen enzima. Glavno je pravilo uzeti opću analizu ujutro natašte. U slučaju patoloških procesa, pokazatelji će biti veći od normalnih i ukazuju na žarište upale u tijelu. Zanimljivo je da se kod kroničnog pankreatitisa razina enzima ni na koji način ne razlikuje od razine zdrave osobe..

Kemija krvi

Biokemija vam omogućuje određivanje razine:

• glukoza, koja je povećana (norma ne smije prelaziti 5,5 mmol / l);
• kolesterol, koji je ispod normale (brzinom od 3-6 mmol / l);
• enzimi gušterače (alfa 2-globulin će se smanjiti).

Međutim, kod upalnih i tumorskih procesa, bubrežnih bolesti, ona raste (norma je 7-13%), povećava se tripsin (norma 10-60 μg / l), a lipaza (norma 22-193 U / l).

Pažnja! Razina šećera vrlo je opasna kod kroničnog pankreatitisa, koji pacijent mora nadzirati. Pokazatelj veći od 7 mmol / l ukazuje na prisutnost dijabetesa melitusa.

Analiza sline

Testovi koji pomažu u određivanju simptoma kroničnog pankreatitisa uključuju određivanje razine amilaze u slini koja je u pravilu snižena. Ovisno o stupnju progresije bolesti, pokazatelji će se malo povećati ili smanjiti..

Analiza stolice

Pri proučavanju fekalija za biokemiju pronađena su vlakna koja nisu imala vremena za probavu, mišićna vlakna; boja će biti blago sivkasta, konzistencija će biti masna. U prisutnosti pankreatitisa, opaža se smanjenje egzokrine insuficijencije, što ukazuje na smanjenu aktivnost enzima.

Analiza mokraće

Amilaze gušterače u mokraći povećavaju se mnogo puta. Potrebno je prikupiti 100-150 ml jutarnjeg urina. Stopa amilaze gušterače - 0-50 jedinica / l.
Prilikom prolaska testa urina za kronični pankreatitis određuje se pokazatelj aminokiselina, budući da se u slučaju bolesti bilježi njihovo prekomjerno izlučivanje, što ukazuje na slabu apsorpciju aminokiselina u tankom crijevu. Lasusov test pomaže utvrditi njihovu prisutnost. Jutarnji urin koristi se za istraživanje, sakupljajući srednji dio u sterilnu posudu.

Važno! U kroničnom pankreatitisu, razina CEA (embrionalnog antigena karcinoma) raste za 70%.

U kroničnom pankreatitisu povećana je razina CA 125 markera. U pankreatitisu je povećana koncentracija CA 72-4 biljega.

Određivanje razine tumorskih biljega

Na temelju tih rezultata ne postavlja se konačna dijagnoza kroničnog pankreatitisa. Potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

• Ultrazvuk trbušnih organa za određivanje difuznih promjena u tkivima gušterače;
• x-zrake - za potvrdu kalcifikacije gušterače;
• pregled tomografom za otkrivanje područja nekroze ili tumora;
• magnetska rezonancija za opće snimanje gušterače;
• uzimanje biopsije za istraživanje;
• fibrogastroskopija pomoći će detaljnijem ispitivanju gušterače.

Mnogi se pacijenti često suočavaju s pitanjem zašto je, s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, većina testova u granicama normale. Činjenica je da je dijagnoza ove patologije komplicirana anatomskom predispozicijom gušterače i njenom vezom s drugim organima gastrointestinalnog trakta..
Međutim, prilično opsežan popis izvedenih postupaka pomoći će ljekaru koji dolazi da utvrdi najtočniju dijagnozu i odabere odgovarajući tretman. Da bi rezultati bili pouzdani, morate strogo poštivati ​​sva pravila za prikupljanje analiza..

Pacijentu je propisana magnetska rezonancija za preglednu sliku gušterače

Koje su preventivne mjere za bolesti gastrointestinalnog trakta?

Da biste spriječili ovu bolest, morate se pridržavati pravilne prehrane. Prehrana treba sadržavati sve potrebne vitamine i minerale. Jesti voće i povrće je neophodno. Masna i pržena hrana spadaju u ograničenja; treba izbjegavati pretjerano slanu i slatku hranu. Uklonite kancerogene, konzervanse i druge kemijske dodatke iz upotrebe.

Analize gušterače i krvi: metode za dijagnosticiranje bolesti

U svakodnevnoj gužvi malo tko uspije pridržavati se ispravne, zdrave prehrane. To negativno utječe na gušteraču. Obično odlazimo liječnicima kad nas počinju uznemirivati ​​bolovi, što ukazuje na kršenje funkcije bilo kojeg organa. Potrebno je napraviti krvni test za gušteraču. Dapače, da bi otkrio problem, liječniku je potrebna cjelovita slika koja prikazuje stanje vašeg tijela..

Mjesto, uloga gušterače

Gušterača ima važnu ulogu. Kontrolira proizvodnju enzima neophodnih za razgradnju masti i proteina. Zahvaljujući enzimima, te se tvari razgrađuju na mikroskopske čestice koje mogu prodrijeti u krv, nahraniti stanice.

Dotično tijelo odgovorno je za proizvodnju hormona:

• glukagon;
• inzulin;
• somatostatin.

Ovaj se organ ne nalazi ispod želuca. kako mnogi misle, i iza njega. Gušterača se nalazi na razini 1 - 2 lumbalnih kralješaka.

Dijagnoza bolesti gušterače

Pregled gušterače trebao bi biti sveobuhvatan. Samo se na taj način može izvršiti točna procjena stanja i rada gušterače. Pacijent mora proći sljedeće testove:

• analiza stolice;
• krvni test;
• Analiza mokraće.

Prikupljanje bioloških materijala pacijent može obaviti kod kuće. Glavno je da se mora pridržavati određenih pravila koja sugeriraju:

• uporaba za prikupljanje materijala u sterilnoj posudi;
• provođenje higijenskog postupka prije uzimanja materijala;
• brza dostava u laboratorij (izmet se može čuvati do 10 sati u hladnjaku).

Liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvučnu dijagnostiku gušterače. Ova dijagnostička metoda preporučuje se ako imate:

• znakovi novotvorina u bilo kojem probavnom traktu;
• bolovi u lijevom hipohondriju;
• pritužbe na dobrobit, žutost dermisa;
• brzo mršavljenje;
• sumnja na dijabetes melitus;
• mučnina, povraćanje, nadutost.

Laboratorijska dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze liječnik mora uzeti u obzir podatke dobivene nakon općeg, biokemijskog testa krvi.

Ovi testovi pomoći će u otkrivanju akutnog, kroničnog oblika bolesti gušterače. Ova studija također pokazuje visoku stopu sedimentacije eritrocita..

Biokemijski test krvi pokazat će porast razine bilirubina ako pacijent razvije ikterični pankreatitis. Također, prisutnost ove patologije dokazuju visoke stope:

• seromukoid;
• globulini;
• sijalne kiseline.

Prilikom ispitivanja mokraće stručnjaci utvrđuju razinu aminokiselina, amilaze gušterače. Ako pacijent ima leziju gušterače, vrijednosti tih tvari bit će premašene. Povećanje dijastaze, aminokiselina u analizi urina može ukazivati ​​na prisutnost takvih patologija:

• kronični, akutni pankreatitis;
• novotvorine;
• nekroza gušterače;
• upala jetre;
• kolelitijaza;
• izvanmaternična trudnoća;
• akutna patologija unutarnjih organa.

S niskom razinom amilaze u krvi, urinu, liječnici mogu sigurno razgovarati o takvoj patologiji kao što je smrt nekih područja tkiva žlijezde.

Prilikom ispitivanja izmeta, stručnjaci obraćaju posebnu pozornost na razinu elastaze. S niskom razinom ovog enzima, liječnik zaključuje da gušterača ne može u potpunosti funkcionirati.

Krvni test

Jedna od standardnih studija potrebnih za otkrivanje bolesti unutarnjih organa je biokemijski test krvi. Nakon prikupljanja biološkog materijala, stručnjak ga mora ispitati radi odstupanja u glavnim pokazateljima. Laboratorijski asistent izračunava razinu takvih pokazatelja:

• ACP;
• ALT;
• urea;
• bilirubin;
• kreatinin;
• kolesterol;
• alkalne fosfataze;
• glukoza;
• C-reaktivni protein.

Neizravni pokazatelj bolesti gušterače je promjena brzine alkalne fosfataze, bilirubina, AST, ALT. Njihova razina obično raste s začepljenjem žuči..

Što se tiče dijagnosticiranja akutnog pankreatitisa, najpopularniji test je utvrđivanje aktivnosti alfa-amilaze u krvi, urinu.

Akutni pankreatitis karakterizira povećanje aktivnosti alfa-amilaze u krvi i mokraći za oko 10 do 30 puta. Već na početku bolesti bilježi se hiperamilasemija. Svoj maksimum doseže 12 do 24 sata nakon pojave bolesti. Za 2-6 dana dolazi do brzog smanjenja ovog pokazatelja.

Porast aktivnosti amilaze u krvi može biti potaknut sljedećim patologijama:

• perforacija peptičnih čira;
• upala slijepog crijeva;
• crijevni volvulus;
• kolecistitis.

Sljedeći pokazatelj klirensa amilaze-kreatinina smatra se normom: 1 - 4%. Ako stopa poraste za više od 6%, stručnjaci sumnjaju na prisutnost pankreatitisa. Kod pankreatitisa dolazi i do povećanja slinovne alfa-amilaze (uistinu gušterače). Njegov klirens je 80% brži od alfa-amilaze.

Povećanje razine lipaze također ukazuje na prisutnost pankreatitisa. Najtočniji dijagnostički pokazatelji koji ukazuju na razvoj akutnog pankreatitisa su:

• hiperamilasemija;
• povećana aktivnost lipaze;
• povećani klirens amilaze / kreatinina.

Da bi se što točnije dijagnosticirale bolesti gušterače (98%), istodobno se određuju sljedeće komponente u serumu: lipaza, alfa-amilaza.

Također, akutni pankreatitis može se dijagnosticirati takvom vrstom laboratorijskog ispitivanja kao što je određivanje aktivnosti elastaze u krvnom serumu i izmetu. Ovaj pokazatelj može promatrati stručnjak nekoliko dana nakon napada pankreatitisa..

Na pogoršanje kroničnog pankreatitisa ukazuje povećani protok enzima gušterače u krv. Izbjegavanje enzima izazvano je kršenjem integriteta parenhima žlijezde, stagnacijom sekreta u bilo kojem dijelu kanala gušterače.

Porast aktivnosti serumske amilaze zabilježen je 2 do 12 sati nakon pogoršanja. Maksimalni pokazatelji vidljivi su na kraju prvog dana nakon pogoršanja bolesti. Naknadno smanjenje aktivnosti, normalizacija razine amilaze u serumu događa se unutar tjedan dana. Dakle, najpouzdaniji laboratorijski test koji potvrđuje kronični pankreatitis je povećanje aktivnosti amilaze (2 - 3 puta) + povećanje razine lipaze, tripsina.

Uz proučavanje aktivnosti tripsina, stručnjaci mogu provesti i studiju prisutnosti njegovog inhibitora u krvi. Također se mogu proučavati omjeri inhibitora / tripsina. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa naznačeno je specifičnim, vrlo osjetljivim testom, koji pokazuje povećanu razinu serumskog tripsina, smanjenje količine inhibitora tripsina. Takvi su pokazatelji karakteristični za intersticijsko-edematozne oblike kroničnog pankreatitisa, pankreatitisa, koji se odvija ravnopravno s čir na dvanaesniku, duodenitisom.

Također je moguće dijagnosticirati patologiju gušterače određivanjem aktivnosti lipaze u krvi. Povećana aktivnost lipaze zabilježena je tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Konkretno, takva aktivnost bilježi se kod pankreatitisa holangiogene prirode. Što se tiče razdoblja remisije, aktivnost amilaze u krvi u ovom trenutku je stabilizirana, normalna je.

Ponekad pogoršanje kroničnog pankreatitisa može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u serumu;
• hiperbilirubinemija;
• povećana aktivnost u serumskom GGTP.

Da bi detaljnije proučili egzokrinu funkciju gušterače, stručnjaci propisuju proučavanje aktivnosti enzima gušterače u biološkim materijalima kao što su krv, urin. Studija se provodi u dvije države:

• prije uvođenja stimulansa lučenja gušterače;
• nakon uvođenja stimulansa.

Ova studija naziva se test izbjegavanja enzima u krvi. Izvodi se nakon što se pacijentu intravenski ubrizgava sekretin, holecistokinin.

Nakon stimulacije gušterače, dolazi do dvostrukog povećanja aktivnosti enzima gušterače. Nakon 2 sata svi se pokazatelji vraćaju u normalu. Ako postoji patologija žlijezde, tada će nakon testa doći do povećanja aktivnosti enzima za više od 2 puta. No, istodobno se pokazatelji ne vraćaju u normalu..

Kako se provjerava gušterača?

Bolest gušterače ozbiljna je važnost za ljude. Akutni ili kronični oblik pankreatitisa, trenutno nije rijedak i razlog tome je:

• upotreba alkoholnih pića;
• pušenje;
• nepravilna i ne sasvim zdrava prehrana;
• nepravilni prehrambeni režimi za mršavljenje.

Također, dijabetes melitus i onkološke bolesti doprinose nastanku patologije. Opasno kod pankreatitisa je pojava nuspojava tijekom akutne faze razvoja, koje dovode do nekroze i smrti. Stoga svaka osoba mora znati kako provjeriti gušteraču i spriječiti razvoj bolesti. Napokon, mnogo je lakše spriječiti razvoj patologije organa nego pokušati izliječiti kasnije.

Opća pravila za pripremu za analize

Da bi se utvrdila bolest, uzimaju se testovi, posebno ako se sumnja na pankreatitis. Kako pregledati gušteraču i dobiti točne testove nakon dijagnoze tijela? To je osjetljivo pitanje, jer će pogreške u prikupljanju potrebnog biomaterijala dovesti do određenih odstupanja i imenovanja pogrešnog tretmana.

Za sam postupak dijagnoze razvijeni su opći zahtjevi koji uključuju:

1. Testovi za gušteraču natašte, ujutro. 1-2 dana prestanite jesti slanu, začinjenu, masnu hranu, pokušajte se odreći loših navika i alkohola, prestanite piti gaziranu vodu, mahunarke.
2. Za uzimanje uzorka krvi prestanite pušiti najmanje dva sata.
3. Ako pacijent ima zatvor, tada je potrebno crijeva očistiti klistirkom, uzimati enterosorbente (aktivni ugljen i mnoge druge). Napokon, nakupljanje prekuhane hrane ima toksično okruženje i pokvarit će cjelovitu sliku tjelesne dijagnoze..
4. Svi spremnici za ispitni materijal su sterilni, ruke se peru sapunom.
5. Za ženku, prije no što urin, napravite higijenske postupke s genitalijama.
6. Kad prolazite opći test urina, prođite srednji dio porcije.

Gušterača i njezina dijagnoza zahtijeva poštivanje općih pravila za prikupljanje materijala za dijagnozu. Ispravnost dobivenih rezultata određuje kliničku sliku liječenja pankreatitisa ili drugih komplikacija ove bolesti..

Uz dijagnozu zdravstvenog stanja, postoje i simptomi koji će, zajedno s dobivenim podacima o testovima, potvrditi bolest pankreatitisa:

• proljev;
• bolovi u pojasu;
• povraćanje;
• ozbiljna slabost u tijelu;
• oštra pojava boli u solarnom pleksusu i bočnoj strani želuca.

Ako se pojave takvi simptomi, hitno posjetite medicinsku ustanovu i napravite testove za gušteraču i bočne bolesti pankreatitisa. I također pokušajte sami odrediti bolest. Događa se da nije moguće posjetiti medicinsku ustanovu, stoga, prema postojećim znakovima, kod kuće možete razumjeti da gušterača boli.

Akutna faza bolesti uglavnom se očituje nakon jake konzumacije alkohola ili masne hrane, što daje poticaj upalnom procesu. U tom se slučaju javlja oštra bol u pojasu, koja prelazi u leđa i pojačava se u ležećem položaju. Bol će otupiti ležeći na boku i uvlačeći koljena pod trbuh. U akutnoj fazi pogoršanja analgetici možda neće donijeti pozitivne rezultate.

Također, stanje pogođene osobe pogoršava se povraćanjem, nadutošću, požutjelim bjeloočnicama. U takvoj je situaciji samoliječenje opasno za zdravlje i zahtijeva hitnu dijagnozu. Prilikom posjeta liječniku propisuje polaganje testova za cjelovitu sliku bolesti gušterače, što će omogućiti pravilno propisivanje liječenja.

U kroničnom obliku bolesti, simptomi se malo razlikuju od akutnog oblika pankreatitisa:

• postupno mršavljenje;
• periodični simptomi boli u desnom i lijevom hipohondriju;
• proljev s jakim mirisom i svijetle boje izmeta;
• povraćanje uz stalnu mučninu;
• suha usta;
• žeđ;
• osjećaj nekontrolirane i stalne gladi.

Bez medicinske naobrazbe, osoba može sama postaviti netočnu dijagnozu. To će učiniti lošu uslugu, pa prije svega, pronaći način da prođete kroz dijagnostičke metode istraživanja i utvrditi oštećenja gušterače.

Koji su testovi za pankreatitis i upalu gušterače:

1. Opća analiza krvi.
2. Biokemijski test krvi.
3. Analiza stolice.

Laboratorijski testovi pomoći će uspostaviti dijagnozu i utvrditi upalni proces u gušterači. U njima je najvažnije otkrivanje količine enzima u krvi. Prvoga dana pogoršanja promatraju amilaze gušterače, drugog - volumetrijski sadržaj lipaze i elastaze.

Laboratorijska dijagnostika

Kako provjeriti gušteraču, koje testove za to treba proći? Gušterača se dijagnosticira mnogim metodama i metodama. Među njima postoje dijagnostičke metode, to su laboratorijske pretrage i instrumentalne metode za dijagnosticiranje gušterače.

Laboratorijska dijagnostika gušterače je kontrola nad enzimima i hormonalnom aktivnošću organa. Kod pankreatitisa poremećen je izljev probavnog (gušteračnog) soka iz organa u dvanaesnik, što služi za remećenje aktivnosti žlijezde. Stoga tijekom upale akumulirajući sok ulazi u reakciju, ulazi u krvotok, limfni sustav tijela, što analizama omogućuje utvrđivanje cjelovite slike oštećenja organa i tijela u cjelini.

U vrijeme upale žlijezda se ošteti i poremeti proizvodnju hormona i enzima. Kršenje proizvodnje enzima i hormona provocira pojavu takvih patologija koje prate ovu vrstu bolesti:

• dijabetes;
• oštećenje bubrega i jetre;
• oštećenje limfnog obrambenog sustava čovjeka;
• nekroza tkiva i organa;
• ozljeda slezene.

Ako je bolest određena simptomatologijom tečaja, tada točna dijagnoza ovim znakovima nije moguća i postoje pogreške. To je zbog činjenice da pankreatitis može biti sekundarna bolest drugih složenih i jednako ozbiljnih bolesti. Stoga dijagnoza bolesti s upalom gušterače zahtijeva cjelovite analize krvi, izmeta, urina pomoću instrumentalnih metoda.

Žlijezda je organ koji proizvodi enzime i hormone koji sudjeluju u tjelesnom metabolizmu. Stoga upalni procesi u gušterači dovode do kvara probavnog sustava i promjene sastava krvi, mokraće, izmeta.

Krvne pretrage

S pankreatitisom se provode dvije vrste krvnih pretraga:

• klinički općenito;
• biokemijski.

Opća klinička služba služi kao pomoćno sredstvo za potvrđivanje drugih vrsta analiza i važna je u određivanju bolesti.

Što će pokazati liječniku:

1. Prvo, razina i količina hemoglobina, eritrocita. Ako su eritrociti prisutni u manjem broju, onda to ukazuje na gubitak krvi, što potvrđuje napredovanje komplikacija koje su uzrokovale upalu organa..
2. A također, ako se poveća stopa sedimentacije eritrocita, to je siguran znak upalnog stanja tijela..
3. Povećanje leukocita u krvi. To također služi kao potvrda upalnog procesa i moguće nekroze tkiva organa žlijezde..
4. Povećani hematokrit. Ovo je kršenje omjera krvi i tekućine (elektrolita).

Kompletna krvna slika pomaže utvrditi i potvrditi prisutnost upalnog procesa u gušterači.

Biokemijski test krvi, pokazuje cjelovitu sliku tijeka bolesti i oštećenja žlijezda.

Sama analiza na enzime i hormone gušterače pokazat će sljedeće podatke:

1. Amilaza je enzim koji se koristi za otapanje škroba. Glavni je enzim gušterače u gušterači.
2. Količina glukoze - dok analiza pokazuje da je proizvodnja inzulina u gušterači nedovoljna.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - količina ovih tvari ukazuje na disfunkciju gušterače.
4. Transaminaze - ako se otkrije povećana količina, to ukazuje na promjenu u samoj žlijezdi.
5. Bilirubin - povećan, ukazuje na upalu samog organa žlijezde i začepljenje žučnih kanala.
6. Smanjen sadržaj proteina, reći će o gladovanju u tijelu ne samo zbog proteinske hrane, već i zbog nedostatka energije.

Detaljan je biokemijski test krvi i prema njemu će liječnik propisati ispravno liječenje i dijagnozu bolesti te vrstu pankreatitisa u razvoju, kronični ili akutni.

Upaljena gušterača zahtijeva dvije vrste krvnih pretraga kako bi se utvrdio oblik bolesti - to daje cjelovitu sliku bolesti i razumijevanje razvoja progresije pankreatitisa.

Analiza mokraće

Ako postoji sumnja na upalu gušterače, propisana je pretraga urina. S pankreatitisom, mokraća pacijenta ima povišenu razinu amilaze. Dijagnostika se provodi na općoj osnovi:

• utvrđivanje razine leukocita;
• vjeverica;
• bilirubin;
• glukoza;
• ESR.

Također promatraju boju i miris, kiselost uree, što također potvrđuje upalni proces. Za analizu se uzima jutarnja mokraća natašte. Mokraća se stavlja u posebnu posudu. Postupak se provodi u skladu s higijenskim pravilima, što će ukloniti rizik od onečišćenja ovog uzorka za dijagnozu.

Ako je potrebno, propisano je praćenje količine dijastaze, pa se analiza provodi tijekom dana s razmakom do 2 sata.

U skladu s tim, analiza urina također se vrši biokemijski. To će dati cjelovitu studiju urina, određivanje dijastaze u urinu, što ukazuje na upalni proces..

Često se koristi metoda Nechiporenko. Urin se prolazi kroz posebnu centrifugu, a rezultirajući talog pažljivo se ispituje i donosi zaključak o patologiji bubrega, jetre, uretera, koji služe kao popratne bolesti pankreatitisa. Analiza mokraće na enzime gušterače je važna i pruža dodatno razumijevanje problema žlijezde i pridruženih bolesti.

Analiza na hormone

Proizvodnja hormona u gušterači događa se na otočićima gušterače. To su stanice koje imaju kapilarne mreže. Hormoni koji se proizvode na ovim otočićima poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava. Hormoni uključuju:

• glukagon;
• inzulin.

Prisutnost hormona u mokraći ili krvi ukazuje na snažan upalni proces u tijelu i gušterači. Stoga je analiza hormona kod pankreatitisa gušterače važna i pokazuje prisutnost popratnih bolesti:

• dijabetes;
• zatajenje jetre.

Sve ove bolesti, bez njihovog liječenja, neće dati uspješnu borbu protiv upale gušterače.

Koprogram

Enzimi gušterače koji su se pojavili u analizi koprograma ukazuju na ozbiljan kvar gušterače. Gušterača i kako provjeriti njen rad? Da bi to učinio, liječnik propisuje dijagnozu koprograma. Kada dijagnosticirate izmet ovom metodom, obratite pažnju na izgled i mikroskopske karakteristične komponente. A također se posebna pažnja posvećuje boji, obliku, mirisu, mogućem krvarenju ili neprobavljenoj hrani.

Što koprogram pomaže identificirati:

1. Poremećaj enzimskih funkcija gušterače.
2. Neispravnost crijeva.
3. Nedovoljna proizvodnja tvari koje stvaraju kiselinu u želucu.
4. Disfunkcija jetre.
5. Malapsorpcija u dvanaesniku.
6. Otkriva brzu evakuaciju hrane iz želuca i crijeva.
7. Kronične bolesti svih organa gastrointestinalnog trakta.

MRI gušterače

Snimanje magnetskom rezonancijom metoda je za dijagnozu vizualnog određivanja probavnog trakta i bubrega, jetre, slezene. Kod pankreatitisa je bolest teško otkriti, pa je ova dijagnostička metoda najkvalitetnija, gdje liječnik može osobno vidjeti upalu ili povećanje organa. MRI će vam omogućiti da brzo prepoznate probleme u gastrointestinalnom traktu i započnete hitno liječenje bolesti.

Za početak postupka, žrtva uklanja metalne predmete sa sebe i zauzima potreban položaj tijela. Razlog imenovanja dijagnostičkog postupka je jaka bol tipa šindre. Jasna slika organa, daje pacijentu imobilizirano stanje.

Unatoč činjenici da MRI daje jasnu sliku unutarnjih organa, poduzimaju se svi testovi kako bi se provjerilo stanje gušterače, jer u cjelini postoji izraženije razumijevanje bolesti i imenovanje ispravnog liječenja.

Analize za gušteraču: vrste i njihovo dekodiranje

Neispravnosti u radu gušterače kao rezultat različitih čimbenika uzrokuju razvoj određenih bolesti. Da bi se identificirale moguće patologije gušterače, propisani su testovi. Kako provjeriti funkcioniranje gušterače?

Gušterača: značenje i funkcija

Gušterača je organ probavnog sustava koji obavlja vrlo važne funkcije

Gušterača je žljezdani organ koji ima alveolarno-cjevastu strukturu i prekriven je tankom kapsulom. Žlijezda igra važnu ulogu u tjelesnoj homeostazi i u procesu probave. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru iza želuca i ima izduženi oblik. Od želuca ga odvaja omentalna vrećica. Gušterača je podijeljena u tri dijela: tijelo, glava i rep.

Gušterača ima unutarnje kanale koji sakupljaju sok gušterače. Kombiniraju se u jednu veliku, koja se izlučuje u dvanaesnik. Ako je bilo koji dio žlijezde oštećen, drugi preuzimaju njegove funkcije.

Glavne funkcije gušterače u tijelu:

1. Probavna funkcija. Osigurana je probava hrane. Sok koji proizvode enzimi razgrađuje hranu na male komponente. Kao rezultat, tvari ulaze u krvotok i prenose se cijelim tijelom..
2. Humoralna funkcija. Proizvodi se uz pomoć hormona i u procesu kojih razne tvari ulaze u organe. Uz to je regulirana i količina puštenog soka.
3. Egzokrina funkcija. U gušterači se proizvode enzimi koji pri ulasku u probavni trakt razgrađuju hranjive sastojke.
4. Endokrina funkcija. Provode ga Langerhansovi otočići, a sastoji se u proizvodnji soka gušterače. Uz to se luči hormon inzulin koji održava normalnu razinu šećera u krvi. Ako je poremećena endokrina funkcija, onda je to uzrok razvoja dijabetesa melitusa..

To su glavne funkcije gušterače. Kršenje jednog od njih pridonosi razvoju patologija ovog organa.

Zadatak za analizu

Nakon pregleda liječnik će dati uputnicu za potrebne pretrage!

Neispravnosti u radu gušterače uvijek karakterizira pojava neugodnih simptoma. Sljedeći simptomi obično ukazuju na disfunkciju gušterače:

• Bol u epigastričnom području okolne prirode.
• Povećana salivacija.
• Mučnina.
• Povraćanje.
• Podrigivanje.
• Povećana proizvodnja plina.
• Smanjen apetit.
• Proljev.

Navedeni simptomi razlog su za odlazak liječniku radi polaganja potrebnih testova, jer ukazuju na pogoršanje rada gušterače. Dugotrajnim procesom dolazi do poremećaja probave hrane, uslijed čega tijelo ne prima potrebnu količinu bjelančevina, ugljikohidrata, masti i drugih elemenata.

Samo-lijek je strogo zabranjen, jer je moguće izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija. Ako se pojave ovi simptomi, potrebno je konzultirati gastroenterologa..

Značajke pripreme za analize

Ispravna priprema za analizu - pouzdan rezultat!

Moraju se napraviti analize za ispitivanje stanja gušterače, slijedeći sve preporuke liječnika:

1. Testovi se rade ujutro natašte. Uoči bi se trebali odreći pržene, masne hrane, alkoholnih pića. Potrebno je napustiti proizvode koji povećavaju proizvodnju plina: grah, grašak itd..
2. S tendencijom konstipacije 2 sata prije studije, potrebno je uzeti sorbent u obliku aktivnog ugljena, laktuloze, polisorba itd..
3. Ne pušite 1 sat prije uzimanja uzorka krvi.
4. Također je potrebno isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, jer to može značajno utjecati na rezultate analize..
5. Žene moraju obaviti higijenu spolnih organa prije sakupljanja urina..
6. Za analizu urina potrebno je srednji dio urina prikupiti u sterilnu posudu.

Treba se strogo pridržavati ovih jednostavnih preporuka, a zatim možete dobiti pouzdane informacije, na temelju kojih će liječnik odrediti taktiku liječenja.

Vrste analiza i njihova interpretacija

Dajemo krv za biokemiju kako bismo odredili razinu i aktivnost enzima

Da biste dijagnosticirali patologije gušterače, potrebno je proći opći i biokemijski test krvi. Ovi se testovi poduzimaju zbog sumnje na razne upalne procese u organu..

Obično se s bilo kojom patologijom opaža porast leukocita, bilirubina, glukoze, C-reaktivnih proteina, tripsina, lipaze. Biokemija pomaže utvrditi koliko je poremećena funkcija gušterače i na temelju toga odabrati taktiku liječenja.

Međutim, uz to postoji niz drugih testova koji omogućuju precizno dijagnosticiranje bolesti gušterače. Te su analize:

• Analiza alfa-amilaze. Uobičajeno, sadržaj amilaze u krvi trebao bi biti u rasponu od 0-53 U / L. Povećanjem pokazatelja možete dijagnosticirati akutni ili kronični pankreatitis, začepljenje kanala žlijezde, kamenje u gušterači itd. Ako je pokazatelj ispod normale, to ukazuje na nisku proizvodnju ovog enzima. Razlozi za ovo stanje mogu biti sljedeći: ukupna nekroza gušterače, kongenitalne patologije, opsežno uništavanje gušterače.
• Koprogram. U izmetu bi normalno trebala biti prisutna promijenjena vlakna. Ako se primijete nepromijenjena vlakna, to onda ukazuje na smanjenje stvaranja probavnog soka, uslijed čega se mesni proizvodi slabo probavljaju. Takva opažanja mogu ukazivati ​​na pankreatitis. Škrob se mora potpuno razgraditi i stoga ne mora biti prisutan u izmetu. Ako ih pronađu, mogu dijagnosticirati kronični oblik pankreatitisa ili sindroma malapsorpcije. U stolici se mogu naći neprobavljeni komadići hrane, boja stolice postaje siva.
• Analiza mokraće. Koncentracija amilaze obično je 20-100 U / L. Po razini amilaze može se prosuditi stupanj upalnog procesa u gušterači..
• Analiza izlučene sline. Ovaj postupak usmjeren je na određivanje amilaze. S povećanjem pokazatelja dijagnosticira se akutni tijek, a sa smanjenjem kronični.
• Lasusov test. Ovo je studija u kojoj se određuje količina aminokiselina i aktivnost amilaze u mokraći.
• Test prozerina. Tijekom studije, pacijentu se primjenjuje doza proserina, a sadržaj amilaze u mokraći prati se svakih 30 minuta. Ako se razina amilaze udvostruči i ne vrati se u normalu nakon 2 sata, onda je to jasan znak pankreatitisa. U slučaju skleroze tkiva organa, koncentracija amilaze se ne mijenja nakon primjene proserina.
• Elastazni test. Omogućuje vam određivanje sadržaja elastaze - enzima gušterače. Studija se provodi imunološkim testom enzima. Izmet se prikuplja za analizu.

Da bi se točno utvrdila patologija i uzrok njezine pojave, ultrazvučni pregled gušterače, računalna tomografija, laporatomija itd..

Testovi hormona gušterače

Inzulin i glukagon - glavni hormoni gušterače

Zahvaljujući hormonima gušterače pokreću se različiti procesi u tijelu.

Glavni hormoni gušterače:

• Inzulin. Polipeptidni hormon koji pomaže u snižavanju razine glukoze u krvi. Tijelo poboljšava apsorpciju glukoze, sintezu proteina i masnih kiselina. Ako organ funkcionira ispravno, tada će koncentracija šećera u krvi biti u granicama normale. Uz određena kršenja, sadržaj šećera može pasti na kritičnu razinu. U tom slučaju poduzimaju inzulinski test..
• C-peptid. To je bjelančevinasta tvar koja nastaje zajedno s inzulinom. Analiza povezivanja peptida omogućuje vam utvrđivanje načina na koji dolazi do sinteze inzulina i ugljikohidrata u krvi. Ako ovaj hormon nije dovoljan, tada se ne događa sinteza glukoze i ne nakuplja se u tijelu..
• Glukagon. To je polipeptid koji povećava šećer u krvi, tj. vrši funkciju suprotnu inzulinu. Glukagon aktivira razgradnju i oslobađanje u krv glikogena, enzima koji razgrađuju masti.

Uz to, gušterača luči gastrin, amilin i polipeptid gušterače. U dijagnostici raznih bolesti gušterače posebna se pažnja posvećuje hormonima koje taj organ luči..

Bolesti gušterače

Pankreatitis je ozbiljno stanje koje zahtijeva pravilno liječenje

Sve patologije gušterače karakteriziraju probavne smetnje. Najčešća bolest koja pogađa gušteraču je pankreatitis. Ovo je teška upalna bolest u kojoj su kanali žlijezde komprimirani, a nakupljeni sok probavlja tkiva organa..

Pancreatitis karakterizira pucanje bolova u trbuhu, povraćanje s primjesom žuči, bljedilo kože, znakovi opijenosti, mrlje u obliku krvarenja na trbuhu itd..

Kronični oblik pankreatitisa ukazuje na napredovanje bolesti, a normalno tkivo organa zamjenjuje se vezivnim tkivom. Glavni razlog prelaska pankreatitisa u kronični oblik je zlouporaba alkoholnih pića. Karakterizira akutna razdoblja i remisija.

Ozbiljnija patologija je rak gušterače..

Prekancerozna stanja uključuju cistu, dobroćudne tumore i kronični pankreatitis. U većini slučajeva je asimptomatski i nema vidljivih probavnih problema.

Međutim, s napredovanjem bolesti, pojavljuje se bol koja zrači u leđa, s početkom noći. Uz to se razvija žutica, apetit se smanjuje i izmet postaje bez boje. Najvažnija u prevenciji i liječenju patologija gušterače je prehrambena prehrana. Ova kategorija osoba trebala bi jesti određenu hranu..

Korisni video - Prvi znakovi bolesti gušterače:

Dijetalna hrana ne smije uključivati ​​upotrebu masne ribe, masnih juha, začina, čokolade, kiselih jabuka, gljiva, alkoholnih pića. Svi obroci trebaju biti kuhani na pari ili kuhani bez začina. Dijeta treba sadržavati zdravu hranu i treba je jesti najmanje 4-5 puta dnevno. Pravovremeni pristup liječniku, pravilna prehrana i zdrav način života - sve će to pomoći u sprečavanju razvoja mnogih bolesti.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Kako pregledati gušteraču

Bolesti gušterače (pankreatitis, novotvorine, ciste, kamenje u kanalima) popraćene su kršenjem općeg procesa probave. A inducirana promjena u sintezi hormona (inzulin i glukagon) koji reguliraju razinu glukoze u krvi utječe na metabolizam cijelog tijela. Stoga je važno koristiti mogućnosti dijagnosticiranja patologije gušterače kako bi se pružila pomoć i spriječile opasne posljedice..

Pogledat ćemo kako provjeriti gušteraču koristeći dostupne metode. Koliko je prikladno koristiti cjelokupan opseg dijagnostike, ovisi o stanju pacijenta i mogućnostima najbliže medicinske ustanove.

Upozoravamo čitatelja da određeni izbor metode ili potrebni testovi za ispitivanje gušterače ostaju na liječniku. Isto se odnosi na tumačenje rezultata i zaključaka..

1. Rad s pacijentom
2. Rezultati razgovora s pacijentom
3. Procjena rezultata inspekcije
4. Koje su studije uključene u dijagnostičku shemu?
5. Vrijednost biokemijskih testova krvi i urina na enzime
6. Kako se vrši ispitivanje stolice?
7. Mogućnosti ultrazvuka
8. Kako se rade dijagnostički testovi??
9. Test pankreozimin-sekretina
10. Lundov test
11. Ispitivanje klorovodičnom kiselinom
12. Elastazni test
13. RTG znakovi
14. Metode radioizotopa
15. Što daje biopsija tkiva??

Rad s pacijentom

Ljudi koji podcjenjuju pojašnjenje pritužbi bolesnika i važnost osobnog pregleda od strane liječnika vrlo su u zabludi. Naravno, svaka osoba najbolje opisuje svoje osjećaje, ali dobivene informacije nisu ništa manje vrijedne za dijagnozu od instrumentalnih istraživanja..

Rezultati razgovora s pacijentom

Glavni prigovori koji ukazuju na patologiju gušterače su:

• bolovi u trbuhu;
• dispeptični simptomi (mučnina, tekuća stolica, nadutost, povraćanje);
• žutost kože;
• opća slabost;
• značajan gubitak kilograma.

Karakteristiku sindroma boli pacijent opisuje sasvim jasno:

• mogući kratkotrajni grčeviti bolovi 3-4 sata nakon jedenja masne hrane ili dugotrajni intenzivni, koji traju nekoliko dana;
• često se slabo uklanja antispazmodičnim lijekovima;
• lokalizacija - epigastrična zona ili lijevi hipohondrij, zračeći na leđa, pokrivajući cijeli gornji dio trbuha, pacijenti ističu "okružujući" karakter.

Iznenadna i vrlo intenzivna bol karakteristična je za akutni pankreatitis. Uzrokovani su začepljenjem glavnog izvodnog kanala žlijezde zbog upale i oticanja okolnog tkiva..

U mehanizmu boli ulogu ima nadražaj solarnog pleksusa.

Za tumore je bitna konstantnost, jačanje u ležećem položaju. Ako se sumnja na rak glave žlijezde, pacijent opisuje bolove u hipohondriju s desne strane s širenjem na leđa, tijelo i rep - karakteristični su bolovi u epigastrijumu, lijevom hipohondriju. Dugotrajni bolni bolovi mogući su kod kroničnog pankreatitisa. Kad otkriva što pomaže tijekom napada, pacijent pokazuje tipično savijeno držanje..

Dispepsija je povezana s poremećenim enzimskim sastavom probavnog soka, refleksnom reakcijom drugih organa.

• loš apetit;
• odbojnost prema hrani, posebno masnoj hrani;
• stalna mučnina;
• nadutost;
• proljev s ispuštanjem izmeta prekrivenog sjajnom dlakom ("masna stolica"), smrdljivog mirisa.

Žuta koža ima smećkastu ili zelenkastu boju, popraćena jakim svrbežom kože, krvarenjima (modricama). Ako se pacijent žali na takve znakove, tada je moguće, bez krvnih pretraga, preliminarno dijagnosticirati tumor u glavi gušterače ili posljedice kroničnog pankreatitisa (skleroza organa).

Simptom je uzrokovan kompresijom zajedničkog žučnog kanala koji napušta jetru. Dolazi do situacije kada jetra i žučni mjehur moraju biti pregledani kako bi se provjerila gušterača. Dijagnoza bolesti gušterače uključuje pojašnjavanje čimbenika koji pridonose nastanku patologije.

Pacijenta se mora pitati:

• o prehrani i strasti prema masnoj hrani;
• piti alkohol;
• prisutnost podataka o kroničnom kolecistitisu u povijesti bolesti;
• nasljedna predispozicija za rast tumora.

Procjena rezultata inspekcije

Pregledom pacijenta vještim ponašanjem dobivaju se potrebni podaci za dijagnozu. Akutni pankreatitis karakterizira bljedilo kože s područjima cijanoze (posljedice opijenosti i oštećenja kapilara).

Kod karcinoma pacijent je mršav, koža je žuta, suha s tragovima ogrebotina i krvarenja. Često je primjetan otok trbuha, nadutost. Vrlo je teško palpirati bolan trbuh. Trbušni mišići su napeti. Maksimalna bol opaža se u epigastriju, rjeđe u hipohondriju s lijeve strane.

Povećanu žlijezdu moguće je osjetiti samo u 4-5% slučajeva kod pacijentica, kod 1-2% muškaraca. Umjesto ravnomjerne vodoravne cilindrične tvorbe, određuje se gusta, kvrgava niti. Palpacijom se dijelovi susjednih organa mogu zamijeniti s gušteračom:

• trbuh;
• poprečno na debelo crijevo;
• povećani limfni čvorovi.

Osobitost organa zahtijeva uzimanje u obzir i egzokrinih i hormonalnih funkcija

Koje su studije uključene u dijagnostičku shemu?

Ako tijekom ispitivanja i ispitivanja sumnjivih znakova bolesti gušterače, liječnik propisuje cjelovit pregled gušterače. Da biste to učinili, upotrijebite:

• test krvi za biokemijske testove;
• biokemijska analiza urina, otkrivajući razinu dijastaze;
• analiza izmeta za skatologiju radi utvrđivanja neprobavljenih ostataka hrane, masti (steatoreja);
• Ultrazvuk pomaže u otkrivanju veličina, oblika, tumora i cista;
• dijagnostički testovi pružaju informacije o oštećenim funkcionalnim sposobnostima organa;
• Rentgenski pregled, magnetska rezonancija (MRI) i računalna tomografija gušterače i susjednih organa koriste se kao dodatni izvori u potrazi za neizravnim znakovima;
• biopsija tkiva.

Vrijednost biokemijskih testova krvi i urina na enzime

Metode pregleda gušterače obično započinju najosnovnijim laboratorijskim pretragama. Suština njihovih rezultata je utvrđivanje povećane razine specifičnih enzima u krvi i mokraći, koji su ušli u neobično okruženje zbog oslabljenog odljeva sekreta u dvanaesnik..

Povećanje koncentracije enzima ukazuje na patologiju gušterače:

• lipaze,
• amilaze,
• tripsin.

Gušterača proizvodi oko 20 enzima. No, najčešće se pacijentima savjetuje da doniraju krv i urin za prve 2 vrste, tripsin se rijetko ispituje.

Amilaze normalno ulaze u krvotok u malim količinama iz slinovnica. U 78% bolesnika s pankreatitisom razina amilaze povećava se 2 ili više puta. Biokemijske metode za otkrivanje amilaze temelje se na reakciji razgradnje škroba. Koristi metode Wolgemutha, Smith-Roya.

Rezultat određivanja amilaze je elektrofotokolorimetrija obojenog spoja

Lipaza se određuje metodom stalogmometrije. Prikazuje promjenu površinskog napona nastalog lipazom iz masnih kiselina u osjetljivoj otopini tributrinina. Krv sadrži nekoliko vrsta lipaza. U dijagnozi gušterače od najveće je važnosti oblik otporan na etoksil, povišen je u 90% bolesnika.

Važno je procijeniti oba rezultata, ako je amilaza povišena, a lipaza na normalnoj razini, trebate razmišljati o drugoj patologiji. Krvni test se uzima natašte. Urin treba sakupljati u čistu posudu. Nije potrebna posebna obuka. Ako je potrebno, vrši se analiza kojom se gušterača pregledava na nužne indikacije u bilo koje doba dana.

Ima smisla provjeriti endokrinu funkciju žlijezde za održavanje optimalne razine glukoze u krvi uz pomoć inzulina i glukagona kod svih bolesnika, jer iskustvo pokazuje da je ona oštećena u 75% bolesnika s pankreatitisom i tumorima..

Studija se provodi metodama određivanja glukoze u krvi jednom natašte, ispitivanjem tolerancije na glukozu stres testovima, procjenom glukozurije u dnevnom urinu.

Kako se vrši ispitivanje stolice?

U prisutnosti labave stolice, propisana je analiza izmeta za skatologiju. Ispituju se i makroskopski znakovi (konzistencija, miris, boja) i mrlja pod mikroskopom. Utjecaji oslabljene probave mogu se identificirati: neprobavljena mišićna vlakna (iz mesa), neutralna masnoća.

Ako se sumnja na patologiju gušterače, pregled bi trebao utvrditi steatoreju. Kvantitativno se iz sadržaja crijeva detektira do 15 g masti dnevno, iako obično sadrži samo 6 g (apsorbira se 94%). U izmetu kod kroničnog pankreatitisa otkriva se smanjenje aktivnosti kimotripsina.

Mogućnosti ultrazvuka

Ultrazvučna istraživanja pronašla su široku primjenu u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti. Posebno je značajno za mogućnost provjere gušterače bez ikakvih analiza s dubokim smještajem organa..

Složenost ultrazvuka posljedica je individualnih karakteristika mjesta i veličine žlijezde, prisutnosti plinova u crijevima. Stoga u 10% ispitanih nije moguće odrediti organ. To se posebno odnosi na pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom. Metoda u 80% potvrđuje prisutnost i lokalizaciju tumora, gotovo 100% dijagnosticira ciste ako su veće od 15 mm.

Kako se rade dijagnostički testovi??

Pregled gušterače, ako je potrebno, može se nadopuniti dijagnostičkim testovima za utvrđivanje nehormonskih funkcija organa (egzokrinih). Sve su tehnike podijeljene:

• za one kojima je potrebna uporaba crijevne sonde;
• neinvazivan (bez sonde).

Prednost testova (posebno onih bez sonde) je pogodnost za pacijenta i niska cijena.
Nedostatak testova - pojavljivanje rezultata samo uz značajno smanjenje sekrecijskog kapaciteta gušterače, stoga se smatraju neosjetljivim

U praksi se koriste sljedeći testovi:

• pankreozimin-sekretin;
• Lundov test;
• klorovodična kiselina;
• elastaza.

Test pankreozimin-sekretina

Za bolesnika koji posti, sonda se u duodenum ubaci s dvije rupe. Aspiracija želučanog i duodenalnog sekreta provodi se u fazama. Tada se intravenozno primjenjuju sekretin i pankreozin. Nakon injekcije uzimaju se novi uzorci za proučavanje koncentracije bikarbonata i aktivnosti tripsina. Izračunava se brzina lučenja.

Pankreatitis karakterizira smanjenje sekrecije, smanjenje razine bikarbonata, povećanje koncentracije enzima. Moguće otkrivanje lažno pozitivnih podataka u bolesnika s dijabetesom melitusom, oštećenom funkcijom bilijarnog trakta, hepatitisom i cirozom jetre.

Lundov test

Razlikuje se u korištenju standardne mješavine hrane kao nadražujućeg sredstva žlijezde. Ujutro se u dvanaesnik uvodi sonda s tegom pričvršćenim na kraj pacijenta kroz koji se uvodi mješavina hrane (biljno ulje, mlijeko u prahu s dekstrozom). Uzorak aspirata sakuplja se u roku od dva sata. Tada se u njima određuje razina amilaze. Opcija je jednostavnija i jeftinija, nije povezana s injekcijama.

Ispitivanje klorovodičnom kiselinom

Razlikuje se od prethodnih po vrsti podražaja - otopina klorovodične kiseline 0,5% u maslinovom ulju. Daljnje akcije su iste. Uobičajeni nedostaci.

Elastazni test

Na temelju proučavanja elastaze pacijentovog izmeta. Daje pozitivan rezultat za kronični pankreatitis, bolesti jetre, žučne kamence, dijabetes.

RTG znakovi

Na RTG snimci trbušnih organa moguće je otkriti neizravne znakove ili posljedice oštećenja gušterače. To uključuje:

• rijetko otkrivanje kamenaca ili soli vapna u kanalima gušterače na razini gornjih lumbalnih kralješaka (znak kroničnog pankreatitisa);
• velika cista u obliku homogene tvorbe s jasnim granicama;
• deformacija i pomicanje zavoja duodenuma s povećanom glavom gušterače;
• popunjavanje nedostataka na stražnjem zidu ili veća zakrivljenost želuca tumorom (cistom) u tijelu ili repu.

Kako bi se poboljšala vidljivost, pacijentu se prije pregleda daje otopina atropina, čime se smanjuje ton duodenuma, a zatim kroz sondu - suspenziju barija.
RTG nije baš prikladna metoda za ispitivanje žlijezde

Ciljanija studija je retrogradna pankreatografija, virungografija. Kontrast se mora ubrizgati izravno u kanal gušterače. Zatim snimite slike koje otkrivaju njegovo širenje ili oštro sužavanje do potpunog sloma (kamena). Angiografski pregled je vrlo težak. Pomoću njega se kontrastnim sredstvom ubrizgava kroz kateter u aortu i celijakiju kroz femoralni pristup.

Metode radioizotopa

Radioizotopska dijagnostika sastoji se u intravenskoj primjeni obilježene tvari, povezane po sastavu, s pretežnom apsorpcijom u gušterači. Koristi se metionin obilježen izotonom selena.

Skeniranje započinje nakon pola sata. Uzima se u obzir brzina nakupljanja izotopa u žlijezdi i prijelaz u crijeva. Ako su zahvaćene stanice žlijezde, tada je apsorpcija spora, pojavljuje se mrljasta slika skenograma.

Što daje biopsija tkiva??

Biopsija znači uzimanje uzorka tkiva gušterače za histološki pregled. Ovo je rijedak postupak. Izvedeno kao krajnje sredstvo za isključivanje raka, u diferencijalnoj dijagnozi.

To može biti neovisna studija ili je dio procesa kirurške intervencije. Za izvođenje vam je potrebna posebna oprema, igle. Alat izgleda poput pištolja s noževim krajem za disekciju tkiva.

Biopsija se provodi pod kontrolom računalne tomografije u lokalnoj anesteziji, s malom veličinom navodnog tumora teško je ući u nju

Koristeći laparoskopsku metodu u anesteziji, liječnik uvodi tanki endoskop u trbušnu šupljinu, ispituje metastaze, veličinu infiltrata tijekom upale i izljev u peritoneum. Uzorak tkiva uzima se posebnim kleštima. Tijekom operacije moguće je uzimanje uzorka materijala s glave žlijezde iglom kroz dvanaesnik.

Daljnji histološki pregled omogućuje potvrđivanje ili odbacivanje pretpostavke maligne lezije, pokazuje stupanj upalne reakcije, zamjenu funkcionalnog tkiva ožiljcima. Jedna metoda nije dovoljna za ispitivanje tako složenog organa kao što je gušterača. Liječniku su potrebni rezultati sveobuhvatne studije, vlastiti pregled i analiza pritužbi.