Novost u CDL-u "Biogenetika"! Dijagnostički marker - elastaza gušterače

Elastazu gušterače proizvode egzokrine stanice gušterače u obliku neaktivnog oblika pankreatopeptidaze E. Promjena razine elastaze gušterače u fecesu uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa u gušterači.

Što je pankreasna elastaza

Elastaza gušterače je proteolitički probavni enzim koji se proizvodi u gušterači. Njegova je funkcija enzimska razgradnja elastina i drugih proteina. Na ovom mjestu se pored hidrolaze proizvodi još petnaest enzima. Ključ - amilaza, lipaza, kolagenaza, tripsin, kimotripsin. Ali elastaza se proizvodi isključivo u gušterači i ne nalazi se ni u jednom drugom organu. Zaobilazeći crijeva, hidrolaze ulaze u feces, a da ih ne unište ostatak probavnih kinaza.

Druga je značajka da se njegova proizvodnja ne mijenja prilikom uzimanja ljekovitih, enzimskih lijekova. Malo ovisi o prirodi prehrane, dobi i spolu pacijenta. Slično svojstvo markera, ispitivanje izmeta, koristi se kao vrlo osjetljiv i specifičan vanjski test egzokrine aktivnosti gušterače. Utvrđena norma za stvarni sadržaj elastaze gušterače u fecesu je od dvjesto do petsto mikrograma po gramu supstrata.

Postoje dvije vrste (frakcije) elastaze:

• Elastaza gušterače stvara se u egzokrinoj žlijezdi. Jednom u dvanaesniku, hidralaze se konjugiraju s tripsinom, prelazeći u aktivno stanje.
• Serumska elastaza, koja je enzim gušterače, ulazi u krvotok tijekom uništavanja stanica gušterače. Što se tiče strukture molekule, druga u potpunosti odgovara enzimu koji se nalazi u imunološkim stanicama i zidovima aorte.

Dijagnostički test zasnovan na kontroli koncentracije elastaze u fecesu našao je široku primjenu za procjenu egzokrine aktivnosti gušterače. Ova metoda ima vrlo visoku specifičnost, informativni sadržaj i potpuno je neinvazivna..

Dakle, analiza ovog enzima u djece s proljevnim sindromom nejasne etiologije omogućuje potvrđivanje ili izuzeće cistične fibroze u ranoj subkliničkoj fazi, sprečavajući razvoj po život opasnih višestrukih komplikacija organa..

U kojim se slučajevima dodjeljuje anketa??

Mnogi funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta potencijalno imaju slične manifestacije. Najčešće postoje neugodni osjećaji nakon obilnog obroka, znakovi vrenja u obliku oteklina, poremećaji stolice. Čak se i struktura i konzistencija samog izmeta transformiraju. Na temelju takvih simptoma može se samo pretpostaviti o prirodi očito patološkog procesa..

Analiza koprograma potencijalno će otkriti prisutnost neprobavljenih ostataka hrane, prisutnost bjelančevina, neprobavljenih nakupina masti - što se događa kod atrofičnog gastritisa, upalnih bolesti crijeva, ubrzanog prolaska izmeta. Ali pravi se simptomi uočavaju i kada je poremećena enzimska aktivnost gušterače. Određivanje razine fekalne elastaze obično potvrđuje ili opovrgava početnu dijagnozu..

Analiza izmeta na takav biljeg najindikativnija je pretklinička metoda za diferencijalnu dijagnozu izvora dispeptičnih simptoma. S izbrisanim simptomima teško je utvrditi jesu li probavni poremećaji upalnog ili enzimskog podrijetla. Obični koprogram pomaže procijeniti opću enzimsku aktivnost i probavni kapacitet gastrointestinalnog trakta, te razinu markera u izmetu - sekretorna insuficijencija gušterače.

Uvjeti u kojima je promjena sadržaja enzima u izmetu važan dijagnostički kriterij:

• Genetski određena lezija egzokrinog sustava (cistična fibroza);
• Upalni i destruktivni procesi u žlijezdi;
• Kršenje prolaska žuči s začepljenjem izvodnih kanala;
• Dijabetes;
• Crohnova bolest (granulomatozni enteritis);
• Onkološki procesi u gušterači;
• Kriptogeni trbušni sindrom;
• Cistična fibroza gušterače.

Priprema za postupak

Sekretornu insuficijenciju gušterače gotovo je nemoguće procijeniti bez invazivnih intervencija, ali razina elastaze gušterače u izmetu uvijek se mijenja proporcionalno koncentraciji enzima u probavnom soku.

Sam enzim proizvodi se u gušterači u neaktivnom obliku i aktivira se nakon kontakta s tripsinom. Omjer frakcija enzima koje proizvode egzokrine stanice gušterače konstantna je vrijednost. Oznaka razine aktivnosti gušterače je elastaza gušterače sadržana u fecesu.

Budući da je otporan na djelovanje drugih probavnih enzima, koji se nakupljaju u fecesu, udaljeni je biljeg stanja gušterače. Elastaza se proizvodi u fiksnim količinama. Koncentracija ovog markera pet puta je veća u fecesu od njegove koncentracije u sekretu gušterače. Na ove brojke ne utječe unos lijekova i enzima..

Koncentracija enzima u izmetu dugo se održava pod odgovarajućim uvjetima skladištenja.

Za visoku pouzdanost rezultata ispitivanja, izmet tijekom sakupljanja ne smije biti onečišćen. Optimalni volumen izmeta za istraživanje je 3-5 grama.

Preporuča se sakupljati izmet u posebnu sterilnu posudu za izmet - kalorifer s lopaticom.

Prije uzimanja izmeta na pregled, strogo je zabranjeno uzimati laksative i hranu koja mogu ubrzati evakuaciju izmeta. Isključuje studije povezane s oralnom primjenom kontrastnih sredstava, kao i sve endoskopske zahvate dva dana prije sakupljanja stolice. Rezultat neće biti reprezentativan ako se promijeni konzistencija stolice zbog poremećaja stolice (zatvor, uzrujanost). Ako imate hemoroidne prstenove s tendencijom krvarenja, pobrinite se da krv nije ušla u uzorak stolice.

Dešifriranje rezultata, norme i odstupanja

Elastaza u izmetu određuje se u μg na 1 g izmeta.

• S normalnom razinom egzokrine aktivnosti sekretornih stanica gušterače, elastaza gušterače u fecesu je na razini od 200-500 μg / g.
• Ako se razina elastaze u fecesu utvrdi u rasponu od 100-200 μg / g, oni govore o kompenziranom oštećenju enzimske aktivnosti, što zahtijeva terapiju lijekovima.
• Sadržaj enzima u izmetu manji od 100 μg / g zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Povećanje sadržaja markera iznad 500 μg / g omogućuje sumnju na onkološki proces ili hipersekreciju u pozadini akutnog pankreatitisa ili bolesti žučnih kamenaca.

Razlozi za odstupanje od norme s kompenziranim smanjenjem funkcije, kada sadržaj elastaze gušterače u fecesu lagano pada, leže u prisutnosti kroničnog pankreatitisa. No, često se, usporenim postupkom, ova metoda kontrole pokaže neinformativnom..

Smanjenje razine enzima u izmetu ispod 100 μg / g zahtijeva dodatno ispitivanje. Razina frakcije gušterače u analizi može pasti, ali taj enzim stvaraju sekretorni pankreatociti u normalnom volumenu. Imenovanje analize stolice popraćeno je kontrolom serumskih frakcija elastaze.

Uz značajan pad koncentracije enzima u izmetu, zajedno s odsutnošću serumske elastaze u krvi, to daje pravo sumnje na začepljenje izvodnog kanala kamencima iz žučne kese, što je prikriveno rastućom slikom akutnog pankreatitisa.

Samo znakovi pankreatitisa nisu uzrokovani uništavanjem stanica žlijezde, već blokadom odljeva enzima uz održavanje funkcije gušterače koja proizvodi enzime..

zaključci

Korištenje razine fekalne elastaze kao biljega funkcionalne aktivnosti ima i pozitivne i negativne aspekte..

Pozitivni čimbenici metode:

• Visoka pouzdanost korelacije sadržaja biljega u fecesu kod umjerene i teške sekretorne insuficijencije gušterače
• Visoka specifičnost u odnosu na egzokrinu funkciju sekretornih pankreaticita
• Dokazana korelacija s rezultatima testa na sekretin-pankreozin
• Zastoji i neinvazivna metoda
• Marker je netaknut u odnosu na druge proteinaze
• Metoda je neosjetljiva na istodobnu terapiju lijekovima
• Stabilne vrijednosti koncentracije u fecesu tijekom dugog razdoblja
• Materijal za istraživanje "nije problematičan" u smislu skladištenja i transporta (izmet)
• Glavna metoda diferencijalne dijagnoze kod Crohnove bolesti i cistične fibroze

Negativni čimbenici metode

• Potreba za liofilizacijom supstrata (izmeta) kako bi se spriječilo "razrjeđivanje"
• Teškoća diferencijalne dijagnoze primarne i sekundarne sekretorne insuficijencije gušterače
• Relativno niska reprezentativnost s niskom aktivnošću patološkog procesa (često je biljeg u granicama normale)
• Visoka cijena dijagnostičke metode
• Niska selektivnost za enzimske frakcije. Procjenjuje samo opću sekretornu djelatnost

Široka upotreba ove metode ima smisla pri procjeni dinamike egzokrine funkcije gušterače, korištenjem markera kada je nemoguće provesti test sa sekretinom i pankreozinom, procjenom učinkovitosti liječenja, diferencijalnom dijagnozom bolesti poput Crohnove bolesti, cistične fibroze u djetinjstvu i onkološke patologije. S obzirom na velik broj čimbenika koji mogu utjecati na pouzdanost konačnih podataka, relativno visoku cijenu laboratorijskih istraživanja, nisku pouzdanost s beznačajnim promjenama u egzokrinoj funkciji, nije uvijek moguće osloniti se samo na jedan dijagnostički kriterij..

Test pankreatoelastaze ima određenu dijagnostičku vrijednost, ali zajedno s pokazateljima amilaze u krvi, koprogramom, općim testom krvi, dijagnostička učinkovitost značajno se povećava.

Stopa elastaze gušterače u fecesu: priprema za istraživanje i interpretacija rezultata analize

Elastaza gušterače prisutna je u tijelu svake osobe doslovno od samog rođenja. Nedostatak ovog enzima u tijelu može dovesti do bolesti gastrointestinalnog trakta, gušterače, razvoja pankreatitisa.

Uloga elastaze u ljudskom tijelu

Analiza izmeta na elastazu preporučuje se svima, bez obzira na dob i spol, kao i trenutno zdravstveno stanje; pravodobna studija spriječit će probleme s gastrointestinalnim traktom.

Elastaza (koprološka elastaza, Pancreatopeptidaza E) jedan je od rijetkih enzima u ljudskom tijelu koji se ne mijenja prilikom prolaska kroz crijeva. Stoga je analizom izmeta na elastazu gušterače moguće procijeniti trenutno stanje gušterače čija je glavna funkcija sinteza većine enzima koji ulaze u crijeva zajedno sa sokom gušterače.

Zadatak elastaze je razgraditi proteine, elastične i druge proteine ​​koje osoba prima hranom.

Elastin zapravo ima samo jedan analog - kolagen. Međutim, kolagen se nalazi isključivo u hrani životinjskog podrijetla, dok se elastin nalazi u životinjskoj i biljnoj hrani. Redovita konzumacija hrane koja sadrži ovaj enzim dobro utječe na kožu, kosu i probavni trakt.

Elastaza u fecesu će u svakom slučaju biti prisutna kod djece i odraslih. Pitanje je ima li osoba dovoljno enzima koji tijelo proizvodi ili manje od norme. Ako je vrijednost previsoka ili niska, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i poduzeti odgovarajuće mjere..

Možete napraviti analizu za elastazu gušterače u bilo kojem dijagnostičkom centru, jer je ova studija uključena u popis standardnih testova.

Kako se testirati?

Izmet osobe prije isporuke ne zahtijeva posebnu pripremu. Sastoji se od prikupljanja uzoraka i slanja na istraživanje. Kirurg ili gastroenterolog može izdati uputnicu za analizu enzima elastaze nakon savjetovanja i odgovarajućeg pregleda..

Signal da treba poduzeti analizu mogu biti sljedeći simptomi:

• bolna nelagoda i živopisni osjećaji u trbuhu,
• šindre i koncentrirana bol,
• izmet postaje žućkast,
• bjeloočnice i koža požute,
• postoje sumnje nakon ultrazvučnog snimanja (upala gušterače).

Stolac se mora predati na poseban pregled u dijagnostički laboratorij u sterilnom spremniku koji možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Praktično ništa ne utječe na iskrivljenje rezultata, stoga nije potrebno prestati uzimati lijekove ili na bilo koji način mijenjati prehranu.

Preporuča se napuniti standardni spremnik u kojem se vrši analiza izmeta na oko 30-40%. Ako je prikupljanje od djeteta ili odrasle osobe izvršeno navečer, tada spremnik treba staviti u hladnjak preko noći i čuvati na temperaturi u rasponu od 2-6 stupnjeva To će održati elastazu netaknutom i postići optimalne rezultate istraživanja..

Jedina iznimka je uporaba laksativa ili rektalnih čepića za prikupljanje uzoraka. Oni negativno utječu na točnost rezultata..

Elastaza u serumu

Ako sumnjate na kršenje gastrointestinalnog trakta i gušterače kod djeteta ili odrasle osobe, analiza se može obaviti na temelju izmeta ili krvnog seruma. Ispitivanje serumske elastaze indicirano je za bolove u trbuhu kod pacijenta.

Štoviše, dvije su vrste:

• Elastaza gušterače 1. To je enzim s molekularnom težinom od 30 000. Tanku stvara gušterača i slobodno cirkulira kroz krv unutar tijela. Ili može cirkulirati s inhibitorom koji inhibira aktivnost enzima.
• Elastaza gušterače 2. Njegova molekularna masa iznosi 25 000. Analiza se preporučuje ako postoji sumnja na nefritis, artritis ili emfizem.

Zajedno s pregledom krvi i stolice na elastazu, liječnici mogu propisati analizu drugog enzima - lipaze gušterače. To je enzim gušterače čiji je zadatak razgraditi masne kiseline, masti i glicerol.

Što kažu rezultati analize?

Povećava razinu elastaze nepravilnom prehranom, nedostatkom zdrave hrane u prehrani, kao i popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta i gušterače.

Nakon što donirate uzorke, oni će biti poslani na imunološki test enzima. Nakon primanja rezultata, liječnik će moći utvrditi je li razina enzima u vašoj stolici ispod ili iznad normalne. Uz pomoć takve dijagnoze otkrivaju se ozbiljne patološke bolesti. To omogućuje pravodobno započinjanje liječenja, čak i u ranim fazama njihovog razvoja..

Dekodiranje rezultata nije teško, pa ih možete sami shvatiti:

• Norma za zdravu osobu je najmanje 200 μg enzima po mjernoj jedinici. Ako je studija pokazala ispod ove oznake, bit će potrebna dodatna dijagnostika kako bi se utvrdili uzroci niske razine elastaze. Niska razina ukazuje na neučinkovit rad gušterače.
• Interval od 200 do 500 jedinica je optimalna količina enzima za gušteraču zdrave osobe.
• Smanjena elastaza je u rasponu od 101 do 199 jedinica, što ukazuje na umjereni ili blagi nedostatak enzima.
• Ako se kao rezultat pregleda utvrdi razina do 100 jedinica, gušterača je ozbiljno oštećena i postoji teški oblik bolesti.
• Više od 500 jedinica enzima u uzorcima s blagim viškom ove razine ne znači ništa opasno. Ali u svrhu prevencije i smirivanja, bolje je napraviti sekundu ili proći dodatne testove. U nekim je slučajevima moguća pogreška.
• Analiza stolice može pokazati 700-1000 jedinica. U takvim se situacijama sumnja na rak, pankreatitis i žučnu bolest. Morate proći cjelovit pregled kako biste točno prepoznali bolest.

S nedostatkom u proizvodnji soka gušterače, može se sumnjati ne samo na pankreatitis, već i na druge bolesti:

• rak gušterače,
• hepatitis,
• crijevna patologija,
• cistična fibroza,
• Intolerancija na laktozu,
• Crohnova bolest,
• kamenje.

Preporučuje se povremeno odrediti razinu elastaze gušterače 1 u izmetu za svakoga od nas, bez obzira na dob ili spol. Prilikom otkrivanja kršenja vrlo je važno točno utvrditi s čime su povezana odstupanja od norme u pogledu enzimskih pokazatelja..

Samo liječnik daje odgovarajuće upute za analizu i daljnju dijagnostiku. Ne pokušavajte se baviti samoliječenjem. Nakon prvog signala iz tijela, idite u kliniku. Čak i ako vam rad gušterače ne smeta, pokušajte jednom godišnje napraviti niz testova. To se odnosi ne samo na elastazu, već i na testove urina i krvi. Ovaj stav prema vlastitom zdravlju je apsolutno ispravan. Uz to, testovi su lako dostupni i provode se u bilo kojoj klinici..

Bolesti probavnog sustava opasne su jer se mogu vrlo brzo razviti i preći u teške oblike koje je tada puno teže izliječiti.

Elastaza gušterače 1 u fecesu

Elastaza gušterače 1 je enzim gušterače koji pripada skupini kiselih elastaza. Neophodan je za probavu proteinske hrane. Izlučuje se fecesom i ima važnu dijagnostičku vrijednost u procjeni egzokrine funkcije gušterače (sposobnost proizvodnje enzima).

Kada se smanji sposobnost gušterače da stvara probavni trakt, mogu se pojaviti simptomi poput bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva i intolerancije na hranu. Istodobno, razina elastaze gušterače 1 u fecesu također pada.

Među uzrocima insuficijencije gušterače su kronični ili akutni pankreatitis, tumori gušterače, cistična fibroza i smanjenje volumena gušterače kao rezultat degenerativnih procesa ili nakon operacije. Smanjenje koncentracije elastaze gušterače u fecesu može dovesti do kršenja protoka soka gušterače u crijevo.

U kojim se slučajevima studija obično propisuje??

Analiza stolice na elastazu gušterače propisana je za:

• Sa simptomima probavnih poremećaja (sumnja na smanjenje probavne funkcije gušterače);
• diferencijalna dijagnoza uzroka kroničnog proljeva;

Što se točno utvrđuje tijekom analize?

Tijekom analize koncentracija elastaze gušterače 1 u fecesu pacijenta mjeri se ELISA-om (enzimski imunološki test).

Što znače rezultati ispitivanja?

Normalno, koncentracija enzima trebala bi biti najmanje 200 μg / g izmeta. S blagim stupnjem insuficijencije gušterače, vrijednosti se opažaju u rasponu od 100 do 200 μg / g; s teškom insuficijencijom - manje od 100 μg / g.

Ispitivanje vremena.

Rezultat studije može se dobiti 5-6 dana nakon analize.

Kako se pripremiti za analizu?

3 dana prije testa trebali biste isključiti unos laksativa, rektalnih čepića, ulja, ograničiti (uz dopuštenje liječnika) unos lijekova koji utječu na rad crijeva i boju izmeta. Pacijent sakuplja materijal iz ne upijajućih materijala u sterilnu plastičnu posudu u malom volumenu (ne više od 1/3 spremnika) s različitih mjesta fekalnih tvari.

84-84-005. Elastaza gušterače u fecesu

Nomenklatura MZRF (Naredba br. 804n): A09.19.010 "Određivanje aktivnosti elastaze gušterače-1 u fecesu"

Rok završetka (u laboratoriju): 11 radnih dana *

Opis

Elastaza gušterače I je proteolitički enzim koji se sintetizira samo u gušterači i sudjeluje u probavi. Sintetizira se u gušterači kao proenzim, proelastaza, koju aktivira tripsin. Enzim ne utječe na prolazak kroz crijeva, nepromijenjen se izlučuje fecesom i stoga može pouzdano odražavati stvarni egzokrini kapacitet gušterače.

U slučaju insuficijencije egzokrine funkcije gušterače, dolazi do smanjenja sadržaja elastaze gušterače I u fecesu.

Indikacije za imenovanje

• Kronični pankreatitis,
• Cistična fibroza,
• Kontrola egzokrine funkcije gušterače u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2,
• Tumori gušterače.

Priprema za istraživanje

Nemojte provoditi istraživanje izmeta dobivenog nakon klistiranja i uzimanja laksativa, kao ni rentgenski pregled želuca i crijeva pomoću kontrastnih sredstava.

Tumačenje rezultata / Informacije za stručnjake

Smanjenje sadržaja elastaze gušterače sa 100 na 200 μg / g izmeta ukazuje na blagu i umjerenu težinu insuficijencije gušterače, a manje od 100 μg / g - na teški oblik.

Gdje se testirati?

Navedite adrese medicinskih centara u kojima možete naručiti studij pozivom na broj 8-800-100-363-0
Svi medicinski centri CITILAB u Samari >>

Najčešće se naručuje uz ovu uslugu

* Na web mjestu naveden je maksimalni mogući rok za istraživanje. Odražava vrijeme potrebno za dovršetak studije u laboratoriju i ne uključuje vrijeme za dostavu biomaterijala u laboratorij..
Navedeni podaci su samo za referencu i nisu javna ponuda. Za najnovije informacije obratite se medicinskom centru ili call-centru dobavljača.

Analiza izmeta na elastazu gušterače - norma, dekodiranje

Elastazu gušterače u ljudskom tijelu proizvodi isključivo gušterača.

Prolazeći kroz probavni trakt, elastaza se ne uništava i ulazi u duodenum, gdje sudjeluje u razgradnji bjelančevina.

S nedovoljnom količinom ili povećanom količinom enzima, osoba može imati ozbiljnih zdravstvenih problema. Pravovremenom isporukom analize možete brzo sastaviti plan liječenja i vratiti osobu u normalan način života.

Kolika je stopa enzima u izmetu?

Dekodiranje analize u stanju je pokazati kvarove i probleme u radu gušterače. Stopa elastaze u izmetu ne smije prelaziti 500 mg za svaki gram izmeta.

Donja granica norme je 200 mg. U idealnom slučaju, analiza bi trebala pokazati prosječnu vrijednost, što ukazuje na dobar rad gušterače.

Ako su pokazatelji preblizu gornjoj ili donjoj granici, postoji mogućnost ponovne analize ili dodatnog ispitivanja. Ponekad laboratoriji mogu pomaknuti pokazatelje norme jer razvijaju vlastitu ljestvicu za analizu. Stoga, prije predaje, vrijedi razjasniti ovo pitanje sa svojim laborantom..

Što znači elastaza preko 500?

• Na pokazatelje mogu utjecati čimbenici kao što su česta uporaba laksativa i opuštajućih lijekova.
• Ako pokazatelji premašuju više od 500 mg po 1 g izmeta, vrijedi potražiti sastanak za dodatni pregled kako bi se izbjegla pojava takvih ozbiljnih bolesti kao što su rak gušterače, akutni pankreatitis i kolelitijaza.
• U većini slučajeva takve bolesti dodatno prate bolni osjećaji u trbuhu i donjem dijelu leđa..

Kako se testirati na elastazu?

Da bi se ispitalo kako bi se utvrdila točna količina elastaze gušterače u fecesu, nije potrebno prikupiti nekoliko doza ispitivanog materijala.

Da biste postavili dijagnozu, trebat će vam 2-5 g izmeta koji se mogu prikupiti u bilo koje doba dana. Za prikupljanje trebat će vam sterilna ladica s poklopcem. Važno je osigurati da urin ne uđe u posudu tijekom sakupljanja..

1. Ako osoba ima nepravilno pražnjenje crijeva ili određenog dana nije moguće doći u laboratorij, materijal uzet za analizu može se jedan tjedan čuvati u hladnjaku u zatvorenoj posudi.
2. Prije nego što prođete analizu za laboratorijska ispitivanja točne količine elastaze gušterače, nema potrebe da se pridržavate bilo kakve prehrane ili da se ograničite na određene proizvode.
3. No, prije doniranja izmeta, važno je potpuno isključiti laksative, lijekove koji mogu inhibirati ili povećati pokretljivost crijeva, a također je zabranjeno koristiti rektalne čepiće za liječenje bilo kojih bolesti.

Pacijentu se ni pod kojim uvjetima ne smiju davati klizme za čišćenje, a također uzimati velike količine biljnog ulja za poboljšanje rada crijeva. Te će radnje u velikoj mjeri zamagliti sliku analize, što će onemogućiti utvrđivanje točne količine enzima u fecesu..

Što je opterećeno povećanim sadržajem tvari?

Količina elastaze može pokazati koliko dobro enzimi gušterače rade svoj posao. Povećana količina elastaze u fecesu započinje s 500 mg po gramu materijala.

Uz gore navedene bolesti koje izazivaju povećanje enzima u fecesu, porast elastaze može se primijetiti i kada se pojave sljedeći simptomi:

• značajan gubitak težine;
• trajni proljev i nadutost;
• slabost kostiju;
• anemija zbog nedostatka vitamina B;
• trajna slabost i bolovi u trbuhu.

Smanjena količina elastaze gušterače

Smanjena količina enzima nije ništa manje opasna od povećane. U slučaju da pacijent primijeti sljedeće simptome, važno je hitno proći analizu izmeta:

1. česti zatvor i problemi s pražnjenjem crijeva;
2. promjena boje izmeta;
3. pojava kiselog ili trulog mirisa nakon pražnjenja crijeva;
4. pojava neprobavljene hrane u fecesu;
5. pjenasta stolica;
6. pojava krvi i sluzi nakon pražnjenja crijeva;
7. česte bolove u trbuhu;
8. povraćanje i mučnina;
9. bolovi u gušterači.

Najčešći razlog smanjenja enzima je pankreatitis koji se kod ljudi može javiti u akutnom ili kroničnom obliku. U ovom slučaju vrijedi odmah započeti liječenje kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije..

Smanjiti elastazu gušterače vrlo je opasno zbog mogućeg razvoja cistične fibroze, čije je liječenje važno započeti u početnoj fazi bolesti. Najmanja odgoda u ovom slučaju pacijentu prijeti smrću..

Dijabetes melitus bilo koje vrste također može izazvati smanjenje enzima, što će dovesti do nedovoljne količine inzulina u krvi i opasnosti od glikemijske kome, sjetite se ovoga.

Stoga će analiza za utvrđivanje količine elastaze gušterače u izmetu točno odrediti stupanj izvedbe gušterače i propisati odgovarajući tretman. Zanemarivanje takve analize može dovesti do pogoršanja stanja osobe i hitne hospitalizacije, u nedostatku liječenja moguć je i smrtni ishod..

Kako testirati elastazu gušterače u fecesu?

U slučaju kršenja svog rada, pacijentica osjeća bolove i probavne probleme.

Pacijentu za kojeg se sumnja da ima bolest ovog organa prepisuje se analiza na elastazu gušterače. Razina ove tvari u stolici pomaže prepoznati bolest. Prednost ove metode je u tome što pomaže prepoznati i razlikovati bolest.

Što je?

Elastaza gušterače je enzim koji proizvodi gušterača. Glavni zadatak ove tvari je razgraditi proteine ​​na aminokiseline. Uz to, uključen je u proizvodnju inzulina, koji utječe na metabolizam ugljikohidrata..

Elastaza je dio soka gušterače i iznosi 9%. Kroz kanale gušterače ulazi u dvanaesnik i tamo stupa u interakciju s hranom. Kada se pojave bolesti, mijenja se razina ovog enzima koji se koristi u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta..

Akistarske stanice ovog organa počinju stvarati elastazu gušterače (aka elastaza -1). Proelastaza ulazi u crijeva koja se u interakciji s tripsinom pretvaraju u elastazu.

Uz prvu vrstu enzima, izolirana je i elastaza-2 (serum). Pojavljuje se u krvi s upalom gušterače.

Kako se pripremiti za analizu i položiti?

Potrebu za analizom elastaze određuju kirurg i gastroenterolog. Posebna priprema za analizu nije potrebna, jer prehrana i lijekovi ne utječu na njezinu razinu.

Izmet se sakuplja prije analize, stavlja se u poseban spremnik koji se prodaje u ljekarni. Potrebna količina materijala je 30 - 40% zapremine spremnika.

Ako je sakupljanje bilo navečer ili noću prije isporuke, preporuča se spremnik s izmetom staviti u hladnjak s temperaturom od 2-3 stupnja. To će spriječiti razgradnju enzima i smanjiti netočnosti u analizi. U hladnjaku s dobro zatvorenim poklopcem izmet se može čuvati do tjedan dana.

Također morate osigurati da u posudi nema urina, to smanjuje točnost rezultata..

Kontraindikacija za ovaj test je uzimanje laksativa i rektalnih čepića..

Što pokazuje ova analiza?

Potreba za analizom naznačena je:

• bol i nelagoda u trbuhu;
• bolovi u pojasu;
• žuta boja izmeta;
• žutilo bjelanaca očne jabučice.

Pokazuje prisutnost sljedećih dijagnoza:

• pankreatitis;
• probavne traume;
• kolelitijaza;
• upala crijeva;
• tumori gušterače;
• odgođeni tjelesni razvoj u djece.

Ispitivanje elastaze stolice pomaže u razlikovanju ovih bolesti od cistične fibroze i malapsorpcije..

Dekodiranje

U laboratoriju, nakon posebne pripreme izmeta, liječnik dobiva informacije o sadržaju enzima u njemu. To pomaže pravodobno dijagnosticirati bolesti i započeti liječenje..

Razina od 200-500 μg enzima po gramu materijala ukazuje na normalno funkcioniranje gušterače i odsutnost bolesti kod pacijenta. To je norma. Sa smanjenjem ove razine, oni govore o hipofunkciji organa, s povećanjem - o hipersekreciji.

Hipofunkcija

Kada je razina elastaze gušterače iznad 100 μg, liječnik donosi zaključak o prosječnom stupnju oštećenja organa. Sadržaj enzima do 100 μg javlja se s ozbiljnom hipofunkcijom i povezan je s ozbiljnim poremećajima u radu žlijezde.

Smanjene razine enzima prate sljedeći simptomi:

• zatvor;
• žuti izmet;
• pjena i neprobavljena hrana;
• kiselkast i truli miris izmeta;
• bolovi u epigastričnoj regiji;
• mučnina ili povraćanje;
• krv ili sluz nakon stolice.

Hipofunkcija žlijezde i ovi simptomi omogućuju prosudbu pojave takvih bolesti kao što su:

• rak gušterače;
• cistična fibroza;
• upala crijeva;
• začepljenje kanala gušterače;
• hepatitis;
• dijabetes.

Hiperfunkcija

Hiperfunkcija dovodi do povećane proizvodnje enzima. Razina elastaze iznad normalne, odnosno iznad 500 μg po gramu izmeta, pomaže u dijagnosticiranju. Na razini do 700 μg, preporučuje se ponoviti analizu, jer unos laksativa utječe na sadržaj enzima.

Ako je analiza pokazala količinu veću od 1000 μg, također bi se trebala provesti nova analiza radi pojašnjenja rezultata..

Pojačani rad gušterače popraćen je sljedećim simptomima:

• rezanje bolova u trbuhu;
• bljedilo;
• slabost;
• drastičan gubitak težine;
• labave stolice i nadutost.

Evo kako se bolesti manifestiraju:

• pankreatitis;
• rak gušterače;
• holelitijaza.

Odstupanje razine elastaze gušterače od normalne vrijednosti uzrokovano je razlozima kao što su:

• začepljenje kanala;
• kongenitalna disfunkcija stanica, njihova zamjena vezivnim tkivom;
• upalne bolesti;
• uništavanje sekretornih stanica gušterače.

Pravovremena analiza enzima pomaže u dijagnosticiranju bolesti i izlječenju s minimalnim posljedicama.

Kako normalizirati razinu elastaze?

Razina elastaze ovisi o radu gušterače. Stoga je za njegovu normalizaciju potrebno utjecati na organ. Pravilna prehrana igra važnu ulogu. Preporučuje se poštivanje sljedećih pravila:

1. Jedite često, ali u malim obrocima.
2. Pijte puno tekućine.
3. Juhe i žitarice kuhajte u vodi.
4. Nemojte se prejesti.
5. Jedite žele i fermentirane mliječne proizvode.
6. Ne jedite prženu hranu.

U slučaju bolesti navedenog organa, liječnik, ovisno o dijagnozi, propisuje terapiju lijekovima. To mogu biti protuupalni lijekovi, antibiotici i drugi..

Ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta. Samo-lijekovi štete vašem zdravlju.

Elastaza gušterače stvara se u gušterači i enzim je. Njegova je razina jedan od glavnih pokazatelja poremećaja u radu ovog tijela. Da bi se to provjerilo, propisana je analiza izmeta..

Videi sa sličnim sadržajem

O čemu govori naš izmet, pogledajte program "Živjeti je sjajno!" s Elenom Malyshevom:

Elastaza gušterače u fecesu: što pokazuje, priprema, norma, cijena analize

Gotovo od rođenja, u fecesu svake osobe prisutan je poseban enzim - elastaza gušterače. Ovo je daleko od jedine enzimske tvari koju proizvodi gušterača. Svi oni igraju ulogu i obavljaju određene funkcije u probavnim procesima..

Što je?

Elastaza gušterače indikativni je enzim gušterače, prema čijem sadržaju stručnjaci određuju funkcionalno stanje žlijezde, strukturne promjene u njenom parenhimu i fiziološko stanje tkiva.

Ovaj enzim aktivno sudjeluje u razgradnji proteinskih komponenata hrane do stanja aminokiselina. Elastaza gušterače, osim što sudjeluje u probavi, također vrši unutarsekretorne funkcije, ispravljajući metaboličke procese ugljikohidrata i proizvodeći inzulinski hormon.

Masovni udio elastaze u soku gušterače iznosi oko 9%. Enzim ulazi u tanko crijevo, gdje počinje aktivno razgrađivati ​​proteine.

Ako pacijent ima patologiju gušterače ili čira na dvanaesniku, tada razina elastaze gušterače pada znatno ispod normalne razine. Stoga se određivanje njegove razine smatra standardnim biljegom za otkrivanje različitih vrsta insuficijencije funkcija gušterače..

Ovaj enzim, u procesu kretanja kroz strukture gastrointestinalnog trakta, ne mijenja svoj kvantitativni ili kvalitativni sastav, stoga će rezultati dobiveni u istraživanju izmeta jasno otkriti sliku postojeće patologije.

1. Oblik gušterače ili elastaza-1. Enzim proizvode sekretorne žljezdane stanice i isporučuju se u lumen crijeva u kombinaciji s drugim enzimskim tvarima u obliku proelastaze. Zatim se u crijevima taj enzimski oblik obrađuje i pretvara u elastazu koja sudjeluje u razgradnji proteinskih prehrambenih spojeva. Elastaza-1 ima specifičan karakter, pa se ne može naći u drugim organskim strukturama ili tkivima. Razina se određuje ispitivanjem izmeta.
2. Oblik seruma ili elastaza-2. Ova enzimska sorta, u pozadini upalnih lezija gušterače, prodire kroz stanična oštećenja u krvotok. Ako pacijent razvije akutnu patologiju, tada indeksi elastaze-2 mnogo puta premašuju normu, što se može otkriti tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi pacijenta. Već nakon 6 sati od početka patološkog procesa, koncentracija serumske elastaze počinje rasti, dosežući maksimalne vrijednosti nakon 24-36 sati. Poluvrijeme ove enzimske tvari prilično je dugo, tako da može postojati u krvotoku 5 dana, pa čak i više od tjedan dana..

Indikacije

U patologijama gastrointestinalnog trakta laboratorijsko ispitivanje izmeta smatra se jednom od najindikativnijih i najinformativnijih analiza, stoga je indicirano proučavanje razine oblika gušterače elastaze ako postoji sumnja na razvoj patoloških procesa poput:

Priprema i napredak

Da bi proučio razinu elastaze u fecesu, pacijent se prvo mora pripremiti.

• Potrebno je prestati uzimati lijekove koji na bilo koji način mogu utjecati na sekretorne funkcije gušterače i crijevnu peristaltiku;
• Prestanite uzimati lijekove protiv dijareje ili laksative poput ricinusovog ulja i vazelina, laksativne lijekove;
• Nemojte koristiti pripravke masti i čepića za rektalnu primjenu;
• Odbijte tuširanje i klistir;
• Ograničite konzumaciju dimljenog mesa i marinada, masnih i prženih.

Takva studija nije propisana pacijentima tijekom menstruacije, kao i nakon irigoskopije i drugih dijagnostičkih postupaka pomoću barija.

Izmet je potrebno sakupljati ujutro nakon mokrenja i higijene analnog područja i genitalija. Nakon defekacije u posebnom spremniku ljekarne, izmet morate prikupiti posebnom lopaticom.

Potrebno je napuniti spremnik najmanje za trećinu, ovaj volumen bit će dovoljan za cjelovitu studiju. Na spremnik mora biti priložen smjer u kojem će biti naznačeno puno ime, dob pacijenta, datum i zbirka te vrijeme.

Odmah nakon primanja biomaterijala, spremnik se mora odnijeti u laboratorij. U ekstremnim slučajevima dopušteno je spremnik čuvati u hladnjaku na temperaturi od 4-6 stupnjeva ne više od 5-8 sati.

Stopa elastaze gušterače u fecesu

Normalni pokazatelj elastaze gušterače je najmanje 200 μg enzima po mjernoj jedinici..

S pokazateljima ispod ove oznake bit će potrebna dodatna dijagnostika kako bi se identificirali čimbenici koji su izazvali smanjenje elastaze-1. Pri niskim stopama aktivnost gušterače je neučinkovita.

S razinom elastaze gušterače od 200-500 U dijagnosticira se optimalna funkcija gušterače, a s 101-199 U dijagnosticira se blagi nedostatak enzima. Ako je razina elastaze-1 ispod 101 IU, tada pacijent ima ozbiljan patološki oblik s teškim oštećenjem gušterače..

Ako je studija pokazala više od 500 U enzima, tada takvi podaci ne izazivaju zabrinutost, ali s pretjerano značajnim porastom od 700-1000 U postoji svaki razlog da se vjeruje da pacijent ima patologiju žučnih kamenaca, upalne lezije gušterače, pa čak i onkološke procese..

Za točnu dijagnozu bit će potrebna dodatna istraživanja..

Razlozi za povećanje i smanjenje enzima

Mnogi čimbenici mogu izazvati odstupanja u razini elastaze-1. Primjetni nedostatak takvog enzima razvija se u pozadini patoloških stanja kao što su:

• Pankreatitis je upalna lezija gušterače, pretežno kronične prirode;
• Cistična fibroza - nasljedna patologija koja utječe na intrasekretorne žljezdane strukture tijela;
• Intolerancija na laktozu;
• Crohnova patologija;
• Hepatitis A;
• Onkologija gušterače;
• Stvaranje kamenca u žuči i vodovima;
• Šećerna bolest;
• Kongenitalna disfunkcija protoka i izvodnog sustava žlijezda, praćena nadoknadom vezivnog tkiva;
• Uništavanje egzokrinih parenhimskih žljezdanih tkiva itd..

Uz značajno povećanje pokazatelja, onkologija gušterače, pankreatitis ili patologija žučnog kamenca također se mogu otkriti..

Obično takva patološka stanja prate bolovi u crijevima i gušterači, nedostatak kilograma, anemija i slabost, kronični proljev, pa ne mogu proći nezapaženo.

Analiza cijena

Trošak testa izmeta za sadržaj elastaze gušterače u moskovskim klinikama iznosi 1705-2400 rubalja.

Patologije gastrointestinalnog trakta svugdje se nalaze kod pacijenata svih dobnih skupina, jer smo svi izloženi negativnom utjecaju loših uvjeta okoliša, nezdrave prehrane, stresa itd..

Ti čimbenici razarajuće djeluju na tijelo, uzrokujući mnoge poremećaje i bolesti. A uz pomoć informativnih dijagnostičkih postupaka, poput fekalnog pregleda na razinu elastaze gušterače, stručnjak će moći postaviti pouzdanu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Elastaza gušterače u fecesu

Sinonimi: Elastaza 1, Elastaza gušterače 1, Elastaza 1, E1, E1.

Elastaza gušterače je proteolitički enzim prisutan u sekreciji gušterače i odgovoran je za razgradnju proteina, peptida i njihovih derivata. Elastaza-1 se izlučuje iz tijela s nepromijenjenim izmetom, stoga je njegov sadržaj izmet jedan od glavnih pokazatelja sekretorne (izlučujuće) funkcije gušterače.

Opće informacije

Gušterača u početku stvara neaktivni oblik pankreatopeptidaze E - proenzim proelastazu, koja kao dio sekreta gušterače ulazi u dvanaesnik, gdje se pod utjecajem tripsina pretvara u elastazu-1.

Za razliku od tripsina, ovaj enzim ima veću aktivnost: potiče cijepanje složenih peptidnih veza, proteina elastina (element vezivnog tkiva) itd..

Osim što ljudsko tijelo luči vlastiti elastazu, može ga primiti i izvana (s životinjskim proizvodima), što ni na koji način ne utječe na rezultate analize.

U djece prvih dana života sekretorna funkcija gušterače još je uvijek nedovoljna, stoga je sadržaj elastaze gušterače u izmetu minimalan. Norma koncentracije pankreatopeptidaze E za odrasle doseže samo dva tjedna starosti.

Napomena: proučavanje izmeta za elastazu-1 ima visoku specifičnost (omogućuje vam određivanje određene patologije) i osjetljivost (brzo reagira na željenu komponentu). Neinvazivnost i visok sadržaj informacija (90-94%) ove analize određuju je kao najoptimalniju metodu za procjenu sekretorne funkcije gušterače i kod odraslih i kod male djece..

Test na elastazu gušterače posebno je važan za pravodobnu dijagnozu cistične fibroze (disfunkcije žljezdanih stanica) i smanjuje rizik od smrti ove teške nasljedne bolesti.

Također, određivanje koncentracije elastaze-1 u izmetu omogućuje dijagnosticiranje sekretorne insuficijencije gušterače zbog kroničnog tijeka pankreatitisa, kolelitijaze (kolelitijaze), tumora ili dijabetes melitusa.

Indikacije

Određivanje elastaze gušterače u fecesu može se propisati za dijagnozu sljedećih bolesti:

• Cistična fibroza;
• Kronični ili akutni pankreatitis;
• Holelitijaza (kamenje u žučnom mjehuru i izvodnim kanalima);
• Dijabetes melitus (poremećeni metabolizam glukoze u tijelu) tip I i ​​II (ovisno o inzulinu i o inzulinu);
• Netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze);
• Crohnova bolest (granulomatozne lezije probavnog trakta);
• Maligni procesi u gušterači;
• Mehanička ozljeda ili nedavna operacija gušterače;
• Abdominalni sindrom (akutna bol u epigastričnoj regiji) ili probavne smetnje bez poznatog razloga;
• Opstruktivna žutica (kršenje odljeva žuči uzrokovano mehaničkom preprekom (tumor, kamenac) koja je blokirala lumen žučnog kanala);
• Cistična fibroza gušterače.

Tumačenje rezultata analize za elastazu-1 u izmetu provode gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pedijatar, terapeut, kirurg itd..

Stope fekalne elastaze

• Norma je 200 ili više mcg / g izmeta;
• Umjereno (blagi do umjereni stupanj sekretorne insuficijencije gušterače) - od 100 do 200 μg / g izmeta;
• Kritično (ozbiljni stupanj oštećenja egzokrine funkcije gušterače) - do 100 μg / g izmeta.

Čimbenici koji utječu na rezultat

• Kršenje algoritma za prikupljanje materijala;
• Kršenje pravila za čuvanje izmeta;
• Provođenje uoči analize rendgenskih zraka, CT-a, irigoskopije i drugih studija korištenjem kontrasta;
• Uzimanje magnezija, preparata bizmuta;
• Gutanje ulja (mineralnih ili ricinusovih);
• Liječenje antidijarejskim lijekovima;
• Korištenje laksativa, rektalnih čepića ili klistira prije sakupljanja stolice.

Na rezultat NE utječu faktori:

• nadomjesna terapija enzimom gušterače;
• liječenje inhibitorima proteolize;
• dob i spol pacijenta;
• genetski čimbenici.

Snižavanje vrijednosti

Priprema za analizu

3-4 dana prije testa morate:

• prestati uzimati lijekove koji utječu na crijevnu peristaltiku (belladonna, pilocarpine);
• prestati koristiti rektalne čepiće i masti;
• prestati uzimati laksative, vazelin ili ricinusovo ulje, antidijareje;
• nemojte raditi klizme za čišćenje, tuširanje.

Nema posebnih prehrambenih zahtjeva, osim ograničenja začinjenih, prženih, masnih, dimljenih i kiselih jela.

Studija se ne provodi tijekom menstrualnog krvarenja kod žena i neposredno nakon irigoskopije ili drugih dijagnostičkih postupaka pomoću barija.

Algoritam sakupljanja biomaterijala

1. Izmet se sakuplja ujutro nakon pražnjenja mjehura i higijenskog pranja vanjskih genitalija i anusa..
2. Nakon čina prirodne defekacije, izmet se sakuplja posebnom lopaticom u plastičnu posudu. Posuđe za analizu možete slobodno kupiti u bilo kojem medu. institucija.

Količina fekalija potrebna za istraživanje - do 30% volumena spremnika.

• Na spremniku su naznačeni sljedeći podaci: ime i dob pacijenta, datum i vrijeme sakupljanja izmeta.
• Spremnik s biomaterijalom šalje se u laboratorij odmah nakon sakupljanja. Ako to nije moguće učiniti odmah, tada se materijal može čuvati u hladnjaku oko 5-8 sati na temperaturi od 4-6 ° C.

Ostali fekalni testovi

• Koprogram
• Izmet za okultnu krv
• Elastaza gušterače
• Ugljikohidrati u fecesu

Elastaza gušterače dijagnostički je biljeg

Elastaza je posebna klasa hidrolaze koja je praktički netaknuta za druge proteinaze. Ti se enzimi nalaze u granulocitima, makrofagima, lizosomskim granulama. Uz to, ova klasa hidrolaze uključena je u probavu.

Elastazu gušterače proizvode egzokrine stanice gušterače kao neaktivni oblik pankreatopeptidaze E.

Promjena razine elastaze gušterače u fecesu uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa u gušterači.

Što je pankreasna elastaza

Elastaza gušterače je proteolitički probavni enzim koji se proizvodi u gušterači. Njegova je funkcija enzimska razgradnja elastina i drugih proteina. Na ovom mjestu se pored hidrolaze proizvodi još petnaest enzima..

Ključ - amilaza, lipaza, kolagenaza, tripsin, kimotripsin. Ali elastaza se proizvodi isključivo u gušterači i ne nalazi se ni u jednom drugom organu. Zaobilazeći crijeva, hidrolaze ulaze u feces, a da ih ne unište ostatak probavnih kinaza.

Druga je značajka da se njegova proizvodnja ne mijenja prilikom uzimanja ljekovitih, enzimskih lijekova. Malo ovisi o prirodi prehrane, dobi i spolu pacijenta.

Slično svojstvo markera, ispitivanje izmeta, koristi se kao vrlo osjetljiv i specifičan vanjski test egzokrine aktivnosti gušterače..

Utvrđena norma za stvarni sadržaj elastaze gušterače u fecesu je od dvjesto do petsto mikrograma po gramu supstrata.

Vrste elastaze

Postoje dvije vrste (frakcije) elastaze:

• Elastaza gušterače stvara se u egzokrinoj žlijezdi. Jednom u dvanaesniku, hidralaze se konjugiraju s tripsinom, prelazeći u aktivno stanje.
• Serumska elastaza, koja je enzim gušterače, ulazi u krvotok tijekom uništavanja stanica gušterače. Što se tiče strukture molekule, druga u potpunosti odgovara enzimu koji se nalazi u imunološkim stanicama i zidovima aorte.

Dijagnostički test zasnovan na kontroli koncentracije elastaze u fecesu našao je široku primjenu za procjenu egzokrine aktivnosti gušterače. Ova metoda ima vrlo visoku specifičnost, informativni sadržaj i potpuno je neinvazivna..

Dakle, analiza ovog enzima u djece s proljevnim sindromom nejasne etiologije omogućuje potvrđivanje ili izuzeće cistične fibroze u ranoj subkliničkoj fazi, sprečavajući razvoj po život opasnih višestrukih komplikacija organa..

U kojim se slučajevima dodjeljuje anketa?

Mnogi funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta imaju potencijalno slične manifestacije..

Najčešće postoje neugodni osjećaji nakon obilnog obroka, znakovi vrenja u obliku oteklina, poremećaji stolice. Čak se i struktura i konzistencija izmeta transformiraju.

Na temelju takvih simptoma može se samo pretpostaviti o prirodi očito patološkog procesa..

Analiza koprograma potencijalno će otkriti prisutnost neprobavljenih ostataka hrane, prisutnost bjelančevina, neprobavljenih nakupina masti - što se događa kod atrofičnog gastritisa, upalnih bolesti crijeva, ubrzanog prolaska izmeta. Ali pravi se simptomi uočavaju i kada je poremećena enzimska aktivnost gušterače. Određivanje razine fekalne elastaze obično potvrđuje ili opovrgava početnu dijagnozu..

Analiza izmeta na takav biljeg najindikativnija je pretklinička metoda diferencijalne dijagnoze izvora dispeptičnih simptoma..

S izbrisanim simptomima teško je utvrditi jesu li probavni poremećaji upalnog ili enzimskog podrijetla..

Obični koprogram pomaže procijeniti opću enzimsku aktivnost i probavni kapacitet gastrointestinalnog trakta, te razinu markera u izmetu - sekretorna insuficijencija gušterače.

Uvjeti u kojima je promjena sadržaja enzima u izmetu važan dijagnostički kriterij:

Priprema za postupak

Sekretornu insuficijenciju gušterače gotovo je nemoguće procijeniti bez invazivnih intervencija, ali razina elastaze gušterače u izmetu uvijek se mijenja proporcionalno koncentraciji enzima u probavnom soku.

Sam enzim proizvodi se u gušterači u neaktivnom obliku i aktivira se nakon kontakta s tripsinom. Omjer frakcija enzima koje proizvode egzokrine stanice gušterače konstantna je vrijednost. Oznaka razine aktivnosti gušterače je elastaza gušterače sadržana u fecesu.

Budući da je otporan na djelovanje drugih probavnih enzima, koji se nakupljaju u fecesu, udaljeni je biljeg stanja gušterače. Elastaza se proizvodi u fiksnim količinama. Koncentracija ovog markera pet puta je veća u fecesu od njegove koncentracije u sekretu gušterače. Na ove brojke ne utječe unos lijekova i enzima..

Koncentracija enzima u izmetu dugo se održava pod odgovarajućim uvjetima skladištenja.

Za visoku pouzdanost rezultata ispitivanja, izmet tijekom sakupljanja ne smije biti onečišćen. Optimalni volumen izmeta za istraživanje je 3-5 grama.

Preporuča se sakupljati izmet u posebnu sterilnu posudu za izmet - kalorifer s lopaticom.

Prije uzimanja izmeta na pregled, strogo je zabranjeno uzimati laksative i hranu koja mogu ubrzati evakuaciju izmeta.

Isključuje studije povezane s oralnom primjenom kontrastnih sredstava, kao i sve endoskopske zahvate dva dana prije sakupljanja stolice. Rezultat neće biti reprezentativan ako se promijeni konzistencija stolice zbog poremećaja stolice (zatvor, uzrujanost).

Ako imate hemoroidne prstenove s tendencijom krvarenja, pobrinite se da krv nije ušla u uzorak stolice.

Dešifriranje rezultata, norme i odstupanja

Elastaza u izmetu određuje se u μg na 1 g izmeta.

1. S normalnom razinom egzokrine aktivnosti sekretornih stanica gušterače, elastaza gušterače u fecesu je na razini od 200-500 μg / g.
2. Ako se razina elastaze u fecesu utvrdi u rasponu od 100-200 μg / g, oni govore o kompenziranom oštećenju enzimske aktivnosti, što zahtijeva terapiju lijekovima.
3. Sadržaj enzima u izmetu manji od 100 μg / g zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
4. Povećanje sadržaja markera iznad 500 μg / g omogućuje sumnju na onkološki proces ili hipersekreciju u pozadini akutnog pankreatitisa ili bolesti žučnih kamenaca.

Razlozi za odstupanje od norme s kompenziranim smanjenjem funkcije, kada sadržaj elastaze gušterače u fecesu lagano pada, leže u prisutnosti kroničnog pankreatitisa. No, često se, usporenim postupkom, ova metoda kontrole pokaže neinformativnom..

Smanjenje razine enzima u izmetu ispod 100 μg / g zahtijeva dodatno ispitivanje. Razina frakcije gušterače u analizi može pasti, ali taj enzim stvaraju sekretorni pankreatociti u normalnom volumenu. Imenovanje analize stolice popraćeno je kontrolom serumskih frakcija elastaze.

Uz značajan pad koncentracije enzima u izmetu, zajedno s odsutnošću serumske elastaze u krvi, to daje pravo sumnje na začepljenje izvodnog kanala kamencima iz žučne kese, što je prikriveno rastućom slikom akutnog pankreatitisa.

Samo znakovi pankreatitisa nisu uzrokovani uništavanjem stanica žlijezde, već blokadom odljeva enzima uz održavanje funkcije gušterače koja proizvodi enzime..

zaključci

Korištenje razine fekalne elastaze kao biljega funkcionalne aktivnosti ima i pozitivne i negativne aspekte..

Široka upotreba ove metode ima smisla pri procjeni dinamike egzokrine funkcije gušterače, korištenjem markera kada je nemoguće provesti test sa sekretinom i pankreozinom, procjenom učinkovitosti liječenja, diferencijalnom dijagnozom bolesti poput Crohnove bolesti, cistične fibroze u djetinjstvu i onkološke patologije. S obzirom na velik broj čimbenika koji mogu utjecati na pouzdanost konačnih podataka, relativno visoku cijenu laboratorijskih istraživanja, nisku pouzdanost s beznačajnim promjenama u egzokrinoj funkciji, nije uvijek moguće osloniti se samo na jedan dijagnostički kriterij..

Test pankreatoelastaze ima određenu dijagnostičku vrijednost, ali zajedno s pokazateljima amilaze u krvi, koprogramom, općim testom krvi, dijagnostička učinkovitost značajno se povećava.

Analiza izmeta na elastazu gušterače - norma, dekodiranje

Svatko može imati zdravstvenih problema, uključujući one s gušteračom. Da bi liječnik mogao utvrditi kako funkcionira, treba proći određenu analizu. Više detalja o tome bit će napisano u nastavku..

Analiza stolice na elastazu gušterače: značajke

Analiza izmeta na elastazu gušterače vrsta je ispitivanja materijala uz pomoć kojeg stručnjak može identificirati klijenta s pankreatitisom.

Također, može se propisati analiza stolice za elastazu gušterače kako bi se otkrila Crohnova bolest u djece..

Uz pomoć takvih ispitivanja, liječnik može utvrditi postoje li kršenja u radu organa, a također utvrditi uzrok njihove pojave..

Elastaza gušterače je enzim koji tijelo proizvodi, odnosno gušterača..

Glavni zadatak takve tvari je razgraditi bjelančevine koje ulaze u tijelo hranom. Značajka gušterače je i činjenica da takav protein distribuira po tijelu..

Analizirajući izmet na elastazu gušterače, liječnik također može utvrditi tajnu funkciju gušterače.

Cijena analize stolice za elastazu gušterače može varirati. Ovisi o regiji zemlje, kao i o fokusu klinike.

Ako je riječ o privatnoj klinici, tada bi troškovi analize izmeta na elastazu gušterače mogli biti veći nego u javnoj ustanovi.

Treba napomenuti da je analiza izmeta na elastazu gušterače obavezna samo u laboratorijskim uvjetima u nazočnosti kvalificiranog stručnjaka. To je jedini način da se zajamči najtočniji rezultat ispitivanja..

Važno je to učiniti ispravno kada se radi test fekalija na elastazu. Ako se ne pridržavate preporuka liječnika tijekom podvrgavanja postupku, to može negativno utjecati na rezultate testa i spriječiti liječnika da točno dijagnosticira.

Prije svega, prije takvog testa vrijedi odustati od 3-4 dana od uzimanja lijekova koji mogu imati različit učinak na crijeva.

Ne možete, na primjer, koristiti laksative, čepiće za liječenje, jesti biljno ulje i druga sredstva za poboljšanje probave. Također, neposredno dva dana prije postupka, vrijedi odustati od klistiranja..

Takva akcija može iz tijela isprati sve elemente s kojima liječnik postavlja dijagnozu..

Analiza stolice na elastazu: kako pravilno donirati?

Analiza izmeta na elastazu treba uzeti prema određenim pravilima i uzimajući u obzir sve zahtjeve liječnika koji dolazi. Također je važno sakupljati stolicu samo čistim instrumentima i pod određenim uvjetima. Da biste to učinili, bolje je koristiti spremnik koji za takve potrebe možete kupiti u ljekarni. Imat će i posebnu žlicu.

Tijekom pražnjenja crijeva treba paziti da urin ne uđe u feces. To će utjecati na točnost rezultata i u nekim slučajevima može promijeniti boju materijala. Spremnik treba napuniti trećinom svog kapaciteta. Zatim ga treba čvrsto zatvoriti kako materijal ne bi promijenio boju i dostaviti u laboratorij na istraživanje..

Kako se testirati na enterobijazu, priprema za postupak

Dekodiranje dostavljenog materijala treba provoditi samo u laboratorijskim uvjetima. Specijalist za provođenje takvih događaja trebao bi otkriti kako funkcionira gušterača. Ako u njenom radu postoje smetnje, to će utjecati na boju izmeta i količinu elastaze u njemu..

Norma je ako zbirka sadrži prosječno 300 miligrama elastaze po gramu izmeta. Ako je pokazatelj manji, to može značiti da su se dogodile određene promjene u gušterači i on se ne može dobro nositi sa svojim funkcijama..

U tom će slučaju biti potrebni dodatni testovi i liječenje..

Analiza stolice na elastazu: gdje uzeti?

Takva bi se istraživanja trebala provoditi u laboratorijima. Možete odabrati bilo koju kliniku. Vrijedno je napomenuti da se prikupljanje izmeta mora provoditi u sat koji je strogo određen za ovaj postupak. To se može provjeriti kod liječnika koji liječi..

Koprološka elastaza

[08-092] Koprološka elastaza

2410 rub.

Ljudska elastaza gušterače jedan je od enzima gušterače koji se nalaze u soku gušterače i dvanaesnika i pripada obitelji kiselinskih elastaza.

Određivanje koprološke elastaze koristi se za procjenu egzokrine funkcije gušterače.

Smanjenje njegove aktivnosti otkriveno je u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, karcinomom gušterače, dijabetes melitusom tipa 1, u djece s cističnom fibrozom, što odražava nedostatak funkcije egzokrine gušterače u tim skupinama bolesnika.

• Sinonimi ruski
• CE-1, elastaza-1 u fecesu; elastaza gušterače-1.
• Način istraživanja
• Imunološki test (ELISA).
• Jedinice
• Mkg / g (mikrogrami po gramu).
• Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
• Izmet.
• Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Ukloniti unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničiti (u dogovoru s liječnikom) unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin itd.) I lijekova koji utječu na boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), unutar 72 sata prije sakupljanja stolice.

1. Opći podaci o studiji
2. U medicinskoj praksi određivanje količine elastaze-1 u fecesu, u kombinaciji, uzimajući u obzir kliničke manifestacije, koristi se za dijagnozu egzokrine insuficijencije gušterače.
3. Studija se preporučuje prilikom ispitivanja bolesnika s sumnjom na dijabetes melitus (sekundarni dijabetes melitus zbog egzokrine disfunkcije gušterače javlja se mnogo češće nego što se ranije mislilo, rezultati brojnih studija dokazuju da niska razina elastaze gušterače značajno utječe na sposobnost kontrole razine glukoze u krvi); kolelitijaza, sindrom postkolecistektomije, osteoporoza (kod jedne trećine bolesnika s osteoporozom dolazi do smanjenja razine elastaze gušterače i vitamina D), evolutivne (s godinama povezane) promjene u gušterači, kod bolesnika s cističnom fibrozom, kroničnim pankreatitisom, autoimunim bolestima,.

Mjerenje količine elastaze gušterače jednostavan je, neinvazivan način procjene funkcije gušterače, omogućavajući dijagnozu egzokrine insuficijencije gušterače (osjetljivost metode je od 90 do 100%, specifičnost je od 93 do 98%). Osjetljivost metode je manja s neizraženom insuficijencijom gušterače, ali s umjerenom i ozbiljnom disfunkcijom žlijezde doseže 100%.

Elastaza gušterače specifični je protein koji stvara gušterača. Izlučuje se u dvanaesnik, gdje je uključen u proces probave.

Nedostatak ovog proteina uzrokuje brojne fiziološke poremećaje.

Određivanje količine elastaze gušterače-1 u fecesu koristi se za procjenu sposobnosti gušterače da proizvodi probavne enzime (egzokrina funkcija).

Elastaza pripada obitelji proteaza, endoproteaza je (razgrađuje unaprijed promijenjene molekule proteina), sudjeluje u procesu probave, razgrađujući druge proteine.

Pokazalo se da je enzim, izvorno nazvan elastaza gušterače, druga vrsta elastaze, nespecifične za gušteraču. Ovaj termin kliničari i dalje koriste, ali zapravo ovaj enzim pripada obitelji elastaza sličnih himotripsinu..

U medicinskoj literaturi ovaj se enzim često naziva koprološka elastaza..

Simptomi insuficijencije gušterače mogu uključivati ​​nadutost, bolove u trbuhu, mučninu, proljev, neprobavljena dijetalna vlakna u stolici, hiperacidnost, simptome gastroezofagealnog refluksa, netoleranciju na hranu.

Otkrivajući nedostatak egzokrine funkcije gušterače, njegova korekcija u ranim fazama omogućuje vam izbjegavanje izraženih metaboličkih promjena u tijelu povezanih s neadekvatnom prehranom.

Malapsorpcija (poremećena apsorpcija) masti i proteina, u pravilu, prati manjak vitamina (posebno onih topivih u mastima - A, D, E, K), esencijalnih elemenata u tragovima.

S istodobnom egzokrinom disfunkcijom gušterače, dijabetičarima je teže kontrolirati razinu glukoze u krvi unutar ciljanog.

Čemu služi istraživanje?

• Pregled bolesnika s sumnjom na disfunkciju gušterače;
• diferencijalna dijagnoza s drugim uzrocima kroničnog proljeva;
• preventivni pregled zdravih ljudi.

Kad je studij zakazan?

• Uz sumnju na dijabetes melitus, kolelitijazu, sindrom postkolecistektomije, stenozu velike duodenalne papile, maligne novotvorine gušterače, osteoporozu, nehotične (s godinama povezane promjene) gušterače, cističnu fibrozu, kronični pankreatitis, malapsorpciju kod autohronih bolesti,.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti:> 200,00 μg / g.

• Ako je razina koprološke elastaze u fecesu unutar referentnih vrijednosti, tada nema nedostatka funkcije egzokrine gušterače..
• Smanjenje pokazatelja u rasponu od 100 do 200 μg / g izmeta ukazuje na umjereni nedostatak, a manje od 100 μg / g izmeta karakteristično je za ozbiljnu insuficijenciju funkcije gušterače.
• Što može utjecati na rezultat?

• Izražena komorbidna pozadina (prisutnost popratnih patologija) može smanjiti specifičnost metode i zahtijevati ciljanu diferencijalnu dijagnozu.

Važne bilješke

• S istodobnom egzokrinom disfunkcijom gušterače, dijabetičarima je teže kontrolirati razinu glukoze u krvi unutar ciljanog.