Elastaza gušterače 1 u fecesu

Prihvaćanje biomaterijala za ovu studiju može se otkazati 2-3 dana prije državnih praznika, zbog tehnološke posebnosti proizvodnje! Navedite podatke u kontakt centru.

Elastaza je bjelančevina koja spada u skupinu enzima gušterače. Inače razgrađuje proteine ​​u ljudskoj hrani..

Tijelo ga sintetizira u neaktivnom obliku, a pod djelovanjem pepsina u crijevima pretvara se u aktivni enzim. Koristi se za dijagnozu stanja žlijezde, jer se elastaza ne razgrađuje unutar crijeva..

Elastazu broj 1 proizvode samo ljudi, pa test isključuje unos enzima iz životinjske hrane. Razina proteina ostaje na istoj razini tijekom cijelog života, što test čini praktičnim i pouzdanim.

Ova je analiza vrlo specifična i osjetljiva, stoga je "zlatni standard" za dijagnosticiranje poremećaja egzokrinih organa.

Test je preporučljivo napraviti ako imate labavu ili učestalu stolicu, težinu u trbuhu nakon jela, bolove u gornjem dijelu trbuha.

Tumačenje rezultata

Mjerne jedinice koriste se za dijagnostiku μg / g.

Tumačenje značenja enzima:

• Više od 200 - normalan rad žlijezde.
• 100-200 - blaga egzokrina insuficijencija.
• Manje od 100 - teška egzokrina patologija.

Te bi vrijednosti trebao procijeniti stručnjak koji će dobiveni rezultat povezati s kliničkom slikom bolesti..

Indikacije

• Akutni i kronični pankreatitis.
• Onkološke bolesti gušterače.
• Abdominalna trauma.
• Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.
• Nedostatak laktaze.
• Dijabetes.
• Cistična fibroza.
• Bolesti žučnog mjehura i jetre.
• Bolovi u trbuhu nepoznate etiologije.

Elastaza je tvar koja se proizvodi u gušterači. Njegova glavna funkcija je razgradnja bjelančevina koje ulaze u tijelo zajedno s hranom. U početku se sintetizira u neaktivnom obliku - aktivira ga pepsin u crijevima.

Elastazu proizvodi isključivo ljudsko tijelo; ona ne ulazi izvana zajedno s hranom. Razina ove tvari trebala bi ostati konstantna tijekom pacijentovog života. Zato su rezultati takvog testa standard za laboratorijsku dijagnostiku bilo koje vrste kvara endokrinog sustava u tijelu. Povećanje njegove koncentracije ili, obrnuto, smanjeni indeksi elastaze koriste se za procjenu rada gušterače, jer ta tvar nije uništena u crijevima kod ljudi.

Indikacije za uzimanje analize za elastazu gušterače

Ovaj laboratorijski test treba provesti kada:

• trbuh u trbuhu;
• tumori u gušterači;
• ulcerozni kolitis i Crohnova bolest;
• akutni i kronični pankreatitis;
• cistična fibroza;
• šećerna bolest;
• nedostatak laktoze.

Povećana elastaza u fecesu (više od 200) ukazuje na normalno funkcioniranje gušterače. Niski indeksi želučane elastaze ukazuju na razvoj patologije.

Možete se testirati na crijevnu elastazu i amilazu po povoljnoj cijeni u našem centru. Nudimo ugodne uvjete za isporuku biomaterijala i brzu dostavu gotovih rezultata.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU ZA PROUČAVANJE VASA

3-4 dana prije analize pridržavajte se prehrane uravnotežene u sadržaju proteina, masti, ugljikohidrata, poželjno je iz prehrane izuzeti orašaste plodove, gljive, dimljenu kobasicu. Preporučuje se ukidanje laksativa, pripravaka bizmuta, željeza, rektalnih čepića na masnoj osnovi, enzima i drugih lijekova koji utječu na procese probave i apsorpcije. Nakon rendgenskog pregleda želuca i crijeva, analiza izmeta pokazuje se najranije 2 dana kasnije. Stolica treba dobiti bez upotrebe klistiranja i laksativa. Prije uzimanja biomaterijala potrebno je temeljito zahoditi vanjske genitalne organe i anus, isprati ih tušem sapunom. Dopušteno je sakupljati biomaterijal navečer, u tom slučaju nastali biomaterijal čuvajte u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C, bez smrzavanja.

UPUTSTVO BOLESNIKA ZA PRIKUPLJANJE LAŽNIH UZORAKA

Pacijent odabire biomaterijal za ispitivanje neovisno od srednjeg dijela fekalne mase posebnom žlicom postavljenom u poklopac univerzalne sterilne plastične posude sa žlicom (SCL), u količini jednakoj 1 gramu izmeta (oko zrna graška). Prilikom sakupljanja biomaterijala treba izbjegavati kontakt s urinom i genitalnim iscjetkom.

Novost u CDL-u "Biogenetika"! Dijagnostički marker - elastaza gušterače

Elastazu gušterače proizvode egzokrine stanice gušterače u obliku neaktivnog oblika pankreatopeptidaze E. Promjena razine elastaze gušterače u fecesu uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa u gušterači.

Što je pankreasna elastaza

Elastaza gušterače je proteolitički probavni enzim koji se proizvodi u gušterači. Njegova je funkcija enzimska razgradnja elastina i drugih proteina. Na ovom mjestu se pored hidrolaze proizvodi još petnaest enzima. Ključ - amilaza, lipaza, kolagenaza, tripsin, kimotripsin. Ali elastaza se proizvodi isključivo u gušterači i ne nalazi se ni u jednom drugom organu. Zaobilazeći crijeva, hidrolaze ulaze u feces, a da ih ne unište ostatak probavnih kinaza.

Druga je značajka da se njegova proizvodnja ne mijenja prilikom uzimanja ljekovitih, enzimskih lijekova. Malo ovisi o prirodi prehrane, dobi i spolu pacijenta. Slično svojstvo markera, ispitivanje izmeta, koristi se kao vrlo osjetljiv i specifičan vanjski test egzokrine aktivnosti gušterače. Utvrđena norma za stvarni sadržaj elastaze gušterače u fecesu je od dvjesto do petsto mikrograma po gramu supstrata.

Postoje dvije vrste (frakcije) elastaze:

• Elastaza gušterače stvara se u egzokrinoj žlijezdi. Jednom u dvanaesniku, hidralaze se konjugiraju s tripsinom, prelazeći u aktivno stanje.
• Serumska elastaza, koja je enzim gušterače, ulazi u krvotok tijekom uništavanja stanica gušterače. Što se tiče strukture molekule, druga u potpunosti odgovara enzimu koji se nalazi u imunološkim stanicama i zidovima aorte.

Dijagnostički test zasnovan na kontroli koncentracije elastaze u fecesu našao je široku primjenu za procjenu egzokrine aktivnosti gušterače. Ova metoda ima vrlo visoku specifičnost, informativni sadržaj i potpuno je neinvazivna..

Dakle, analiza ovog enzima u djece s proljevnim sindromom nejasne etiologije omogućuje potvrđivanje ili izuzeće cistične fibroze u ranoj subkliničkoj fazi, sprečavajući razvoj po život opasnih višestrukih komplikacija organa..

U kojim se slučajevima dodjeljuje anketa??

Mnogi funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta potencijalno imaju slične manifestacije. Najčešće postoje neugodni osjećaji nakon obilnog obroka, znakovi vrenja u obliku oteklina, poremećaji stolice. Čak se i struktura i konzistencija samog izmeta transformiraju. Na temelju takvih simptoma može se samo pretpostaviti o prirodi očito patološkog procesa..

Analiza koprograma potencijalno će otkriti prisutnost neprobavljenih ostataka hrane, prisutnost bjelančevina, neprobavljenih nakupina masti - što se događa kod atrofičnog gastritisa, upalnih bolesti crijeva, ubrzanog prolaska izmeta. Ali pravi se simptomi uočavaju i kada je poremećena enzimska aktivnost gušterače. Određivanje razine fekalne elastaze obično potvrđuje ili opovrgava početnu dijagnozu..

Analiza izmeta na takav biljeg najindikativnija je pretklinička metoda za diferencijalnu dijagnozu izvora dispeptičnih simptoma. S izbrisanim simptomima teško je utvrditi jesu li probavni poremećaji upalnog ili enzimskog podrijetla. Obični koprogram pomaže procijeniti opću enzimsku aktivnost i probavni kapacitet gastrointestinalnog trakta, te razinu markera u izmetu - sekretorna insuficijencija gušterače.

Uvjeti u kojima je promjena sadržaja enzima u izmetu važan dijagnostički kriterij:

• Genetski određena lezija egzokrinog sustava (cistična fibroza);
• Upalni i destruktivni procesi u žlijezdi;
• Kršenje prolaska žuči s začepljenjem izvodnih kanala;
• Dijabetes;
• Crohnova bolest (granulomatozni enteritis);
• Onkološki procesi u gušterači;
• Kriptogeni trbušni sindrom;
• Cistična fibroza gušterače.

Priprema za postupak

Sekretornu insuficijenciju gušterače gotovo je nemoguće procijeniti bez invazivnih intervencija, ali razina elastaze gušterače u izmetu uvijek se mijenja proporcionalno koncentraciji enzima u probavnom soku.

Sam enzim proizvodi se u gušterači u neaktivnom obliku i aktivira se nakon kontakta s tripsinom. Omjer frakcija enzima koje proizvode egzokrine stanice gušterače konstantna je vrijednost. Oznaka razine aktivnosti gušterače je elastaza gušterače sadržana u fecesu.

Budući da je otporan na djelovanje drugih probavnih enzima, koji se nakupljaju u fecesu, udaljeni je biljeg stanja gušterače. Elastaza se proizvodi u fiksnim količinama. Koncentracija ovog markera pet puta je veća u fecesu od njegove koncentracije u sekretu gušterače. Na ove brojke ne utječe unos lijekova i enzima..

Koncentracija enzima u izmetu dugo se održava pod odgovarajućim uvjetima skladištenja.

Za visoku pouzdanost rezultata ispitivanja, izmet tijekom sakupljanja ne smije biti onečišćen. Optimalni volumen izmeta za istraživanje je 3-5 grama.

Preporuča se sakupljati izmet u posebnu sterilnu posudu za izmet - kalorifer s lopaticom.

Prije uzimanja izmeta na pregled, strogo je zabranjeno uzimati laksative i hranu koja mogu ubrzati evakuaciju izmeta. Isključuje studije povezane s oralnom primjenom kontrastnih sredstava, kao i sve endoskopske zahvate dva dana prije sakupljanja stolice. Rezultat neće biti reprezentativan ako se promijeni konzistencija stolice zbog poremećaja stolice (zatvor, uzrujanost). Ako imate hemoroidne prstenove s tendencijom krvarenja, pobrinite se da krv nije ušla u uzorak stolice.

Dešifriranje rezultata, norme i odstupanja

Elastaza u izmetu određuje se u μg na 1 g izmeta.

• S normalnom razinom egzokrine aktivnosti sekretornih stanica gušterače, elastaza gušterače u fecesu je na razini od 200-500 μg / g.
• Ako se razina elastaze u fecesu utvrdi u rasponu od 100-200 μg / g, oni govore o kompenziranom oštećenju enzimske aktivnosti, što zahtijeva terapiju lijekovima.
• Sadržaj enzima u izmetu manji od 100 μg / g zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Povećanje sadržaja markera iznad 500 μg / g omogućuje sumnju na onkološki proces ili hipersekreciju u pozadini akutnog pankreatitisa ili bolesti žučnih kamenaca.

Razlozi za odstupanje od norme s kompenziranim smanjenjem funkcije, kada sadržaj elastaze gušterače u fecesu lagano pada, leže u prisutnosti kroničnog pankreatitisa. No, često se, usporenim postupkom, ova metoda kontrole pokaže neinformativnom..

Smanjenje razine enzima u izmetu ispod 100 μg / g zahtijeva dodatno ispitivanje. Razina frakcije gušterače u analizi može pasti, ali taj enzim stvaraju sekretorni pankreatociti u normalnom volumenu. Imenovanje analize stolice popraćeno je kontrolom serumskih frakcija elastaze.

Uz značajan pad koncentracije enzima u izmetu, zajedno s odsutnošću serumske elastaze u krvi, to daje pravo sumnje na začepljenje izvodnog kanala kamencima iz žučne kese, što je prikriveno rastućom slikom akutnog pankreatitisa.

Samo znakovi pankreatitisa nisu uzrokovani uništavanjem stanica žlijezde, već blokadom odljeva enzima uz održavanje funkcije gušterače koja proizvodi enzime..

zaključci

Korištenje razine fekalne elastaze kao biljega funkcionalne aktivnosti ima i pozitivne i negativne aspekte..

Pozitivni čimbenici metode:

• Visoka pouzdanost korelacije sadržaja biljega u fecesu kod umjerene i teške sekretorne insuficijencije gušterače
• Visoka specifičnost u odnosu na egzokrinu funkciju sekretornih pankreaticita
• Dokazana korelacija s rezultatima testa na sekretin-pankreozin
• Zastoji i neinvazivna metoda
• Marker je netaknut u odnosu na druge proteinaze
• Metoda je neosjetljiva na istodobnu terapiju lijekovima
• Stabilne vrijednosti koncentracije u fecesu tijekom dugog razdoblja
• Materijal za istraživanje "nije problematičan" u smislu skladištenja i transporta (izmet)
• Glavna metoda diferencijalne dijagnoze kod Crohnove bolesti i cistične fibroze

Negativni čimbenici metode

• Potreba za liofilizacijom supstrata (izmeta) kako bi se spriječilo "razrjeđivanje"
• Teškoća diferencijalne dijagnoze primarne i sekundarne sekretorne insuficijencije gušterače
• Relativno niska reprezentativnost s niskom aktivnošću patološkog procesa (često je biljeg u granicama normale)
• Visoka cijena dijagnostičke metode
• Niska selektivnost za enzimske frakcije. Procjenjuje samo opću sekretornu djelatnost

Široka upotreba ove metode ima smisla pri procjeni dinamike egzokrine funkcije gušterače, korištenjem markera kada je nemoguće provesti test sa sekretinom i pankreozinom, procjenom učinkovitosti liječenja, diferencijalnom dijagnozom bolesti poput Crohnove bolesti, cistične fibroze u djetinjstvu i onkološke patologije. S obzirom na velik broj čimbenika koji mogu utjecati na pouzdanost konačnih podataka, relativno visoku cijenu laboratorijskih istraživanja, nisku pouzdanost s beznačajnim promjenama u egzokrinoj funkciji, nije uvijek moguće osloniti se samo na jedan dijagnostički kriterij..

Test pankreatoelastaze ima određenu dijagnostičku vrijednost, ali zajedno s pokazateljima amilaze u krvi, koprogramom, općim testom krvi, dijagnostička učinkovitost značajno se povećava.

Koprološka elastaza

Ljudska elastaza gušterače jedan je od enzima gušterače koji se nalaze u soku gušterače i dvanaesnika i pripada obitelji kiselinskih elastaza. Određivanje koprološke elastaze koristi se za procjenu egzokrine funkcije gušterače. Smanjenje njegove aktivnosti otkriveno je u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, karcinomom gušterače, dijabetes melitusom tipa 1, u djece s cističnom fibrozom, što odražava nedostatak funkcije egzokrine gušterače u tim skupinama bolesnika.

CE-1, elastaza-1 u fecesu; elastaza gušterače-1.

Imunološki test (ELISA).

Mkg / g (mikrogrami po gramu).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Ukloniti unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničiti (u dogovoru s liječnikom) unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin itd.) I lijekova koji utječu na boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), unutar 72 sata prije sakupljanja stolice.

Opći podaci o studiji

U medicinskoj praksi određivanje količine elastaze-1 u fecesu, u kombinaciji, uzimajući u obzir kliničke manifestacije, koristi se za dijagnozu egzokrine insuficijencije gušterače.

Studija se preporučuje prilikom ispitivanja bolesnika s sumnjom na dijabetes melitus (sekundarni dijabetes melitus zbog egzokrine disfunkcije gušterače javlja se mnogo češće nego što se ranije mislilo, rezultati brojnih studija dokazuju da niska razina elastaze gušterače značajno utječe na sposobnost kontrole razine glukoze u krvi); kolelitijaza, sindrom postkolecistektomije, osteoporoza (kod jedne trećine bolesnika s osteoporozom dolazi do smanjenja razine elastaze gušterače i vitamina D), evolutivne (s godinama povezane) promjene u gušterači, kod bolesnika s cističnom fibrozom, kroničnim pankreatitisom, autoimunim bolestima,.

Mjerenje količine elastaze gušterače jednostavan je, neinvazivan način procjene funkcije gušterače, omogućavajući dijagnozu egzokrine insuficijencije gušterače (osjetljivost metode je od 90 do 100%, specifičnost je od 93 do 98%). Osjetljivost metode je manja s neizraženom insuficijencijom gušterače, ali s umjerenom i ozbiljnom disfunkcijom žlijezde doseže 100%.

Elastaza gušterače specifični je protein koji stvara gušterača. Izlučuje se u dvanaesnik, gdje je uključen u proces probave. Nedostatak ovog proteina uzrokuje brojne fiziološke poremećaje. Određivanje količine elastaze gušterače-1 u fecesu koristi se za procjenu sposobnosti gušterače da proizvodi probavne enzime (egzokrina funkcija).

Elastaza pripada obitelji proteaza, endoproteaza je (razgrađuje unaprijed promijenjene molekule proteina), sudjeluje u procesu probave, razgrađujući druge proteine. Pokazalo se da je enzim, izvorno nazvan elastaza gušterače, druga vrsta elastaze, nespecifične za gušteraču. Ovaj termin kliničari i dalje koriste, ali zapravo ovaj enzim pripada obitelji elastaza sličnih himotripsinu. U medicinskoj literaturi ovaj se enzim često naziva koprološka elastaza..

Simptomi insuficijencije gušterače mogu uključivati ​​nadutost, bolove u trbuhu, mučninu, proljev, neprobavljena dijetalna vlakna u stolici, hiperacidnost, simptome gastroezofagealnog refluksa, netoleranciju na hranu.

Identifikacija insuficijencije egzokrine funkcije gušterače, njena korekcija u ranim fazama omogućuje izbjegavanje izraženih metaboličkih promjena u tijelu povezanih s neadekvatnom prehranom. Malapsorpcija (oslabljena apsorpcija) masti i proteina, u pravilu, prati manjak vitamina (posebno onih topivih u mastima - A, D, E, K), bitnih elemenata u tragovima. S istodobnom egzokrinom disfunkcijom gušterače, dijabetičarima je teže kontrolirati razinu glukoze u krvi unutar ciljanog.

Čemu služi istraživanje?

• Pregled bolesnika s sumnjom na disfunkciju gušterače;
• diferencijalna dijagnoza s drugim uzrocima kroničnog proljeva;
• preventivni pregled zdravih ljudi.

Kad je studij zakazan?

• Uz sumnju na dijabetes melitus, kolelitijazu, sindrom postkolecistektomije, stenozu velike duodenalne papile, maligne novotvorine gušterače, osteoporozu, nehotične (s godinama povezane promjene) gušterače, cističnu fibrozu, kronični pankreatitis, malapsorpciju kod autohronih bolesti,.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti:> 200,00 μg / g.

Ako je razina koprološke elastaze u fecesu unutar referentnih vrijednosti, tada nema nedostatka funkcije egzokrine gušterače..

Smanjenje pokazatelja u rasponu od 100 do 200 μg / g izmeta ukazuje na umjereni nedostatak, a manje od 100 μg / g izmeta karakteristično je za ozbiljnu insuficijenciju funkcije gušterače.

Što može utjecati na rezultat?

• Izražena komorbidna pozadina (prisutnost popratnih patologija) može smanjiti specifičnost metode i zahtijevati ciljanu diferencijalnu dijagnozu.

• S istodobnom egzokrinom disfunkcijom gušterače, dijabetičarima je teže kontrolirati razinu glukoze u krvi unutar ciljanog.

• [06-006] Ukupno amilaze u serumu
• [02-009] Amilaze gušterača
• [08-042] Koprogram
• [08-006] Embrionalni antigen raka (CEA)
• [06-050] C-reaktivni protein, kvantitativni (vrlo osjetljiva metoda)
• [13-020] Reumatoidni faktor
• [13-015] Protutijela na nuklearne antigene (ANA), probir

Tko dodjeljuje studiju?

Gastroenterolog, pedijatar, internist, liječnik opće prakse.

Elastaza gušterače 1 u fecesu

Elastaza gušterače 1 je enzim gušterače koji pripada skupini kiselih elastaza. Neophodan je za probavu proteinske hrane. Izlučuje se fecesom i ima važnu dijagnostičku vrijednost u procjeni egzokrine funkcije gušterače (sposobnost proizvodnje enzima).

Kada se smanji sposobnost gušterače da stvara probavni trakt, mogu se pojaviti simptomi poput bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva i intolerancije na hranu. Istodobno, razina elastaze gušterače 1 u fecesu također pada.

Među uzrocima insuficijencije gušterače su kronični ili akutni pankreatitis, tumori gušterače, cistična fibroza i smanjenje volumena gušterače kao rezultat degenerativnih procesa ili nakon operacije. Smanjenje koncentracije elastaze gušterače u fecesu može dovesti do kršenja protoka soka gušterače u crijevo.

U kojim se slučajevima studija obično propisuje??

Analiza stolice na elastazu gušterače propisana je za:

• Sa simptomima probavnih poremećaja (sumnja na smanjenje probavne funkcije gušterače);
• diferencijalna dijagnoza uzroka kroničnog proljeva;

Što se točno utvrđuje tijekom analize?

Tijekom analize koncentracija elastaze gušterače 1 u fecesu pacijenta mjeri se ELISA-om (enzimski imunološki test).

Što znače rezultati ispitivanja?

Normalno, koncentracija enzima trebala bi biti najmanje 200 μg / g izmeta. S blagim stupnjem insuficijencije gušterače, vrijednosti se opažaju u rasponu od 100 do 200 μg / g; s teškom insuficijencijom - manje od 100 μg / g.

Ispitivanje vremena.

Rezultat studije može se dobiti 5-6 dana nakon analize.

Kako se pripremiti za analizu?

3 dana prije testa trebali biste isključiti unos laksativa, rektalnih čepića, ulja, ograničiti (uz dopuštenje liječnika) unos lijekova koji utječu na rad crijeva i boju izmeta. Pacijent sakuplja materijal iz ne upijajućih materijala u sterilnu plastičnu posudu u malom volumenu (ne više od 1/3 spremnika) s različitih mjesta fekalnih tvari.

84-84-005. Elastaza gušterače u fecesu

Nomenklatura MZRF (Naredba br. 804n): A09.19.010 "Određivanje aktivnosti elastaze gušterače-1 u fecesu"

Rok završetka (u laboratoriju): 11 radnih dana *

Opis

Elastaza gušterače I je proteolitički enzim koji se sintetizira samo u gušterači i sudjeluje u probavi. Sintetizira se u gušterači kao proenzim, proelastaza, koju aktivira tripsin. Enzim ne utječe na prolazak kroz crijeva, nepromijenjen se izlučuje fecesom i stoga može pouzdano odražavati stvarni egzokrini kapacitet gušterače.

U slučaju insuficijencije egzokrine funkcije gušterače, dolazi do smanjenja sadržaja elastaze gušterače I u fecesu.

Indikacije za imenovanje

• Kronični pankreatitis,
• Cistična fibroza,
• Kontrola egzokrine funkcije gušterače u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2,
• Tumori gušterače.

Priprema za istraživanje

Nemojte provoditi istraživanje izmeta dobivenog nakon klistiranja i uzimanja laksativa, kao ni rentgenski pregled želuca i crijeva pomoću kontrastnih sredstava.

Tumačenje rezultata / Informacije za stručnjake

Smanjenje sadržaja elastaze gušterače sa 100 na 200 μg / g izmeta ukazuje na blagu i umjerenu težinu insuficijencije gušterače, a manje od 100 μg / g - na teški oblik.

Gdje se testirati?

Navedite adrese medicinskih centara u kojima možete naručiti studij pozivom na broj 8-800-100-363-0
Svi medicinski centri CITILAB u Samari >>

Najčešće se naručuje uz ovu uslugu

* Na web mjestu naveden je maksimalni mogući rok za istraživanje. Odražava vrijeme potrebno za dovršetak studije u laboratoriju i ne uključuje vrijeme za dostavu biomaterijala u laboratorij..
Navedeni podaci su samo za referencu i nisu javna ponuda. Za najnovije informacije obratite se medicinskom centru ili call-centru dobavljača.

Elastaza gušterače u fecesu: analiza, priprema, koja pokazuje normu

Elastaza gušterače u fecesu

Sinonimi: Elastaza 1, Elastaza gušterače 1, Elastaza 1, E1, E1.

Elastaza gušterače je proteolitički enzim prisutan u sekreciji gušterače i odgovoran je za razgradnju proteina, peptida i njihovih derivata. Elastaza-1 se izlučuje iz tijela s nepromijenjenim izmetom, stoga je njegov sadržaj izmet jedan od glavnih pokazatelja sekretorne (izlučujuće) funkcije gušterače.

Opće informacije

Gušterača u početku stvara neaktivni oblik pankreatopeptidaze E - proenzim proelastazu, koja kao dio sekreta gušterače ulazi u duodenum, gdje se pod utjecajem tripsina pretvara u elastazu-1. Za razliku od tripsina, ovaj enzim ima veću aktivnost: potiče cijepanje složenih peptidnih veza, proteina elastina (element vezivnog tkiva) itd. Osim što ljudsko tijelo luči vlastiti elastazu, može ga primiti i izvana (s životinjskim proizvodima), što ni na koji način ne utječe na rezultate analize.

U djece prvih dana života sekretorna funkcija gušterače još je uvijek nedovoljna, stoga je sadržaj elastaze gušterače u izmetu minimalan. Norma koncentracije pankreatopeptidaze E za odrasle doseže samo dva tjedna starosti.

Napomena: proučavanje izmeta za elastazu-1 ima visoku specifičnost (omogućuje vam određivanje određene patologije) i osjetljivost (brzo reagira na željenu komponentu). Neinvazivnost i visok sadržaj informacija (90-94%) ove analize određuju je kao najoptimalniju metodu za procjenu sekretorne funkcije gušterače i kod odraslih i kod male djece..

Test na elastazu gušterače posebno je važan za pravodobnu dijagnozu cistične fibroze (disfunkcije žljezdanih stanica) i smanjuje rizik od smrti ove teške nasljedne bolesti.

Također, određivanje koncentracije elastaze-1 u izmetu omogućuje dijagnosticiranje sekretorne insuficijencije gušterače zbog kroničnog tijeka pankreatitisa, kolelitijaze (kolelitijaze), tumora ili dijabetes melitusa.

Određivanje elastaze gušterače u fecesu može se propisati za dijagnozu sljedećih bolesti:

• Cistična fibroza;
• Kronični ili akutni pankreatitis;
• Holelitijaza (kamenje u žučnom mjehuru i izvodnim kanalima);
• Dijabetes melitus (poremećeni metabolizam glukoze u tijelu) tip I i ​​II (ovisno o inzulinu i o inzulinu);
• Netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze);
• Crohnova bolest (granulomatozne lezije probavnog trakta);
• Maligni procesi u gušterači;
• Mehanička ozljeda ili nedavna operacija gušterače;
• Abdominalni sindrom (akutna bol u epigastričnoj regiji) ili probavne smetnje bez poznatog razloga;
• Opstruktivna žutica (kršenje odljeva žuči uzrokovano mehaničkom preprekom (tumor, kamenac) koja je blokirala lumen žučnog kanala);
• Cistična fibroza gušterače.

Tumačenje rezultata analize za elastazu-1 u izmetu provode gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pedijatar, terapeut, kirurg itd..

Stope fekalne elastaze

• Norma je 200 ili više mcg / g izmeta;
• Umjereno (blagi do umjereni stupanj sekretorne insuficijencije gušterače) - od 100 do 200 μg / g izmeta;
• Kritično (ozbiljni stupanj oštećenja egzokrine funkcije gušterače) - do 100 μg / g izmeta.

Čimbenici koji utječu na rezultat

• Kršenje algoritma za prikupljanje materijala;
• Kršenje pravila za čuvanje izmeta;
• Provođenje uoči analize rendgenskih zraka, CT-a, irigoskopije i drugih studija korištenjem kontrasta;
• Uzimanje magnezija, preparata bizmuta;
• Gutanje ulja (mineralnih ili ricinusovih);
• Liječenje antidijarejskim lijekovima;
• Korištenje laksativa, rektalnih čepića ili klistira prije sakupljanja stolice.

Na rezultat NE utječu faktori:

• nadomjesna terapija enzimom gušterače;
• liječenje inhibitorima proteolize;
• dob i spol pacijenta;
• genetski čimbenici.

Snižavanje vrijednosti

• Pankreatitis (uglavnom kronični);
• Dijabetes;
• Conkrementi (kamenje) u žučnoj kesi;
• Crohnova bolest;
• Cistična fibroza;
• Rak gušterače i izvodnih kanala.

Priprema za analizu

3-4 dana prije testa morate:

• prestati uzimati lijekove koji utječu na crijevnu peristaltiku (belladonna, pilocarpine);
• prestati koristiti rektalne čepiće i masti;
• prestati uzimati laksative, vazelin ili ricinusovo ulje, antidijareje;
• nemojte raditi klizme za čišćenje, tuširanje.

Nema posebnih prehrambenih zahtjeva, osim ograničenja začinjenih, prženih, masnih, dimljenih i kiselih jela.

Studija se ne provodi tijekom menstrualnog krvarenja kod žena i neposredno nakon irigoskopije ili drugih dijagnostičkih postupaka pomoću barija.

Algoritam sakupljanja biomaterijala

1. Izmet se sakuplja ujutro nakon pražnjenja mjehura i higijenskog pranja vanjskih genitalija i anusa..
2. Nakon čina prirodne defekacije, izmet se sakuplja posebnom lopaticom u plastičnu posudu. Posuđe za analizu možete slobodno kupiti u bilo kojem medu. institucija.

Količina fekalija potrebna za istraživanje - do 30% volumena spremnika.

• Na spremniku su naznačeni sljedeći podaci: ime i dob pacijenta, datum i vrijeme sakupljanja izmeta.
• Spremnik s biomaterijalom šalje se u laboratorij odmah nakon sakupljanja. Ako to nije moguće učiniti odmah, tada se materijal može čuvati u hladnjaku oko 5-8 sati na temperaturi od 4-6 ° C.

Ostali fekalni testovi

Važno! Svi su materijali samo za referencu i ni na koji način nisu alternativa osobnom savjetovanju sa stručnjakom.

Ova web lokacija koristi kolačiće za identifikaciju posjetitelja web stranice: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Ako je ovo za vas neprihvatljivo, otvorite ovu stranicu u anonimnom načinu.

Analiza izmeta na elastazu gušterače. Indikacije i priprema za istraživanje

Enzim gušterače, elastaza gušterače (elastaza 1), prisutan je u ljudskom tijelu od trenutka rođenja. Njegova biokemijska (imunološka) analiza ima dijagnostičku vrijednost za diferencijalnu dijagnozu bolesti gastrointestinalnog trakta, jer je elastaza gušterače u fecesu u stanju zadržati sve svoje karakteristike u količini i kvaliteti na izlazu, prolazeći kroz čitav probavni sustav.

Dakle, prema razini enzima može se suditi o prisutnosti općeg stanja organa, njihovoj funkcionalnoj sigurnosti, patološkoj deformaciji. To je posebno vrijedno u dijagnostici bolesti gušterače (pankreatitis). Obično se uzima analiza fekalija na elastazu, zajedno s biokemijskim sastojcima (amilaze) i kompletnom krvnom slikom (CBC). Norma elastaze gušterače u fecesu za odrasle je od 201 μg / g.

Uloga elastaze u ljudskom tijelu

Informativna vrijednost analize stolice za skatološku elastazu (pankreatopeptidaza E) sugerira da se provodi izvan dobnog i spolnog okvira. Glavna funkcija enzima u tijelu je razgradnja bjelančevina koje nam dolaze zajedno s hranom. U osnovi, elastin ima samo jednog konkurenta u ljudskom tijelu - kolagen. Ali enzimi koji se temelje na njemu reagiraju samo s proteinima životinjskog podrijetla, jer je sam kolagen sadržan u životinjskoj hrani. Stoga nisu dovoljno informativni..

Istodobno, elastin se nalazi u proizvodima i životinjskog i biljnog podrijetla, pa je njegova uloga univerzalna. Osoba redovito jede mješovitu hranu, jer kolagen i elastin blagotvorno djeluju na izgled svakog od nas, poboljšavajući stanje kose, kože, noktiju. Osim toga, takav sastav hrane neophodan je za normalno funkcioniranje probavnog sustava. A budući da iz hrane postoje proteini, gušterača proizvodi enzim koji ih razgrađuje. Drugim riječima, elastaza će uvijek biti prisutna u ljudskom tijelu. Sve je u tome kakva je njezina koncentracija.

Povećanje ili smanjenje norme negativno utječe na opću dobrobit pacijenta, što ga prisiljava da se posavjetuje s liječnikom koji propisuje standardni pregled, uključujući skatološku studiju za elastazu gušterače.

Analiza stolice na elastazu gušterače

Enzim gušterače, koji razgrađuje proteine, poznat je liječnicima od 1975. pod imenom proteinaza E i pripada skupini serinskih proteinaza. Proizvode ga acinarni pankreatociti i nigdje ga nema. Zapravo je ovo izvor tripsina koji se njime aktivira u dvanaesniku i počinje razgrađivati ​​proteine ​​na peptidnim vezama. Njegovu aktivnost potiskuju proteini tkiva (serpini). Enzim je otporan na mikrofloru i djelovanje drugih proteinaza. Ova stabilnost osnova je analize koja omogućuje ne samo prepoznavanje, već i sprečavanje razvoja pankreatitisa..

Neosporne prednosti imunokemijskog ispitivanja (ELISA) na elastazu u stolici uključuju neinvazivnost i pouzdanost. Ova analiza je alternativa metodama s kršenjem integriteta kože. Temelji se na proučavanju fekalnih masti, čije ispitivanje omogućuje prepoznavanje kroničnog pankreatitisa i procjenu metabolizma masti kako bi se spriječio razvoj bolesti. Dijagnostička osjetljivost je 93%. Ispitivanje uključuje upotrebu izmeta, sadržaja dvanaesnika i seruma ljudske krvi kao biomaterijala.

Indikacije u svrhu analize

Elastaza gušterače 1 u fecesu omogućuje utvrđivanje uzroka patologije i određuje se u sljedećim slučajevima:

• Bolovi u trbuhu, težina u epigastrijumu nakon jela (trbušni sindrom).
• Nedostatak egzokrine gušterače, uključujući kronični pankreatitis i cističnu fibrozu, radi kontrole egzokrinog potencijala žlijezde, posebno u bolesnika s endokrinom insuficijencijom (dijabetes tipa 1 i 2), kako bi se spriječio razvoj akutnog pankreatitisa. U ovom slučaju, pouzdanost pokazatelja prelazi 93%, kolebanja norme kod djeteta (od prvog mjeseca života) i odrasle osobe kreću se u rasponu od 200 do 8000 μg / g.
• Tumorski proces u tijelu benigne ili zloćudne prirode.
• Praćenje učinkovitosti liječenja nedostatka enzima gušterače.
• Nadimanje u crijevima (trajno nadimanje bez očitog razloga).
• Dispepsija ili zatvor (tekuća stolica).
• Žutica kože, bjeloočnica kao rezultat oslabljenog odljeva žuči (opstruktivna žutica).
• Nagli gubitak kilograma (do kaheksije).
• Promjene u stolici (boja, miris, mrlje).
• Nedostatak laktaze (nemogućnost asimilacije prehrambenih proteina).
• Ozljede gušterače, kirurške intervencije na žlijezdi.
• Fibrocistoza gušterače.

Nema kontraindikacija za ispitivanje. Tumačenje rezultata pokazatelja analize provodi gastroenterolog ili liječnici srodnih specijalnosti: pedijatar, terapeut, kirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Priprema za istraživanje

Feces možete testirati na elastazu u laboratoriju bilo koje medicinske organizacije. Danas je to standardni pregled. Iako se vjeruje da je test moguće polagati bez posebne prethodne pripreme, to nije sasvim točno. Nekoliko dana prije testiranja, nakon savjetovanja s liječnikom, trebali biste prestati uzimati lijekove koji povećavaju pokretljivost crijeva (pilokarpin, belladonna), laksative ili, naprotiv, antidipeptične lijekove, isključuju upotrebu vanjskih analnih masti i rektalnih čepića, klizme za tuširanje i čišćenje. Dopušteno je piti enzimske pripravke za poboljšanje funkcioniranja gušterače, jer to ne utječe na rezultat.

Kao i uvijek, prije nego što prođete izmet na analizu, trebali biste ograničiti prehranu začinjenom, slanom, ukiseljenom hranom. Menstruacija u žena razlog je za odgodu ispitivanja izmeta, kao i studije s barijom ili kolonoskopijom provedene uoči testa.

Bolje je sakupljati izmet ujutro, dovoljno je 100 mg biomase. Možete jesti prije testiranja, jer će sav elastaz hrane ostati nepromijenjen sve dok ne napusti crijevo, a dodatna količina u crijevu neće ni na koji način utjecati na rezultat. Cilj studije je procijeniti koncentraciju elastaze ne samo zbog disfunkcije žlijezde, već i utvrditi stupanj njene egzokrine insuficijencije. Treba naglasiti da se dijagnoza akutnog pankreatitisa u ovom slučaju potvrđuje krvnim testovima (čak i nakon nekoliko dana od trenutka napada). Pouzdanost u ovom slučaju raste na 97%.

Prilikom prikupljanja izmeta, da biste održali pouzdanost rezultata, morate upamtiti niz jednostavnih pravila:

• Posuda za stolicu mora biti sterilna (po mogućnosti posuda u ljekarni).
• Za analizu je potrebno isključiti ulazak urina u izmet.
• Poklopac spremnika mora biti dobro zatvoren.
• Prije slanja u laboratorij, uzorak biomaterijala mora se držati u hladnjaku (ne niži od + 5 * C i ne viši od + 8 * C). Ponekad se u nestandardnim situacijama izmet smrzava na -20 * C.

Testiranje se provodi ELISA-om (enzimski imunološki test). Markeri antitijela za elastazu gušterače nanose se na dno probne ploče od plastike. Enzim iz izmeta s njima ulazi u reakciju antigen-antitijelo, tvori poseban imunološki kompleks, koji je fiksiran na površini tablete. Ovo područje označeno je bojom čija se jačina boje procjenjuje na osnovu koncentracije elastaze. Boja se određuje spektrofotometrijski.

Elastaza u serumu

Da bi se razjasnila dijagnoza u slučaju sumnje na patologiju gušterače, probavnih organa s jakom boli kod djeteta ili odrasle osobe, krvni se serum analizira na elastazu. Razlikujte:

• Elastaza gušterače 1 je enzim molekulske težine 30 000, koji gušterača sintetizira u krv, gdje slobodno cirkulira. Ako ima puno elastaze, inhibiraju je proteini, ali nastavljaju se slobodno kretati krvotokom u već vezanom stanju..
• Elastaza gušterače 2 - s niskom molekularnom težinom od 25 000. Ovaj enzim može pokazati stupanj oštećenja bubrega (nefritis), zglobova (artritis) ili govoriti o emfizemu.
• U oba slučaja, za potvrđivanje dijagnoze, propisana je dodatna studija za lipazu gušterače, koja je odgovorna za razgradnju masti i njihovih derivata. Sve skupa pretpostavlja ispravno tumačenje rezultata ispitivanja.

Dekodiranje rezultata

Analizirajući dobivene podatke, liječnik uzima u obzir povećanu ili smanjenu razinu koncentracije elastaze u usporedbi s normom. Ovo je jednostavan zadatak koji možete riješiti sami:

• Koncentracija od 200 do 500 - optimalna za rad gušterače.
• Smanjena vrijednost - manja od 100 μg / g - ukazuje na ozbiljnu disfunkciju, može značiti ozbiljnu patologiju gušterače i zahtijeva dodatni pregled pacijenta. Sadržaj elastaze u fecesu od 100 do 200 μg / g ukazuje na blagu ili umjerenu patologiju.
• Elastaza gušterače više od 500 s blagim viškom gornje razine smatra se razlogom za ponovnu analizu kako bi se isključile laboratorijske pogreške koje mogu povećati očitanja na testu.
• Pokazatelj razine enzima od 700 - 1000 jedinica može govoriti o onkologiji i zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje. Dodatni pregled pomoći će razlikovanju tumora od kamenca ili upale gušterače.

Kakva je analiza izmeta na elastazu

Potreba za provođenjem medicinske studije enzima fekalne elastaze nastaje zbog činjenice da ovaj enzim, koji proizvodi gušterača, nema sposobnost uništavanja dok je u ljudskom crijevu. Razina elastaze glavni je znak funkcioniranja organa ljudskog probavnog sustava. Kada jede, elastaza ulazi u ljudsko tijelo i ne utječe na ishod studije.

Razina elastaze glavni je znak funkcioniranja organa ljudskog probavnog sustava..

U novorođene djece razina elastaze je niska, ona dostiže razinu odrasle osobe tek nakon navršenih dva tjedna starosti.

Elastaza gušterače 1

Da bi se u dovoljnoj mjeri procijenila egzokrina funkcija gušterače, potrebno je proći analizu izmeta na elastazu gušterače 1 koja nastaje u samoj žlijezdi i zajedno s probavnim tvarima pušta se u početni dio tankog crijeva. Nalazeći se u crijevima, elastaza se ne razgrađuje, što rezultira analizom kojom se prepoznaju bolesti ovog organa. Njegov sadržaj u izmetu usko je povezan s probavnom funkcijom organa gušterače, a pad koncentracije ukazuje na smanjenje svih proizvedenih enzima. Ako je pacijent započeo liječenje prije uzimanja testova izmeta, ne smije se prekidati.

Znakovi prisutnosti egzokrine insuficijencije gušterače uključuju: nelagodu u trbuhu nakon jela, stvaranje plinova, crijevna disbioza, začepljenje crijeva, proljev, velika masa stolice, prisutnost druge boje, prisutnost neprerađene hrane u fecesu, gubitak težine itd..

Uzimanjem analize izmeta na elastazu potrebno je utvrditi:

• cistična fibroza;
• akutni i kronični pankreatitis;
• kolelitijaza (stvaranje kamenaca u žučnoj kesi);
• tumori gušterače;
• šećerna bolest;
• Crohnova bolest itd..

Kod bolesti cistične fibroze (cistične fibroze) u djece, uobičajeno je proučavati razinu elastaze u fecesu (elastaza 1) jednom u šest mjeseci i barem u tom razdoblju.

Analiza fekalija za elastazu potrebna je za utvrđivanje akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Osim toga, uz pomoć provedene analize moguće je pronaći razloge za neispravno funkcioniranje organa probavnog sustava u prisutnosti bolesti. Ti se razlozi mogu potvrditi pretkliničkim pregledom..

Priprema i izvođenje studije

Prije početka istraživanja, pacijent ne bi trebao prestati uzimati lijekove. Prije doniranja izmeta za elastazu, pacijent mora ujutro prikupiti potrebnu količinu u posebnu plastičnu posudu pomoću plastične lopatice, zatim spakirati, potpisati svoje podatke i dostaviti izmet u ispitivani laboratorij.

Glavnom prednošću ove studije smatra se slaba razgradljivost elastaze (dugotrajno očuvanje materijala pod pozitivnim uvjetima).

Za test je potreban mali uzorak stolice. Uz pomoć nekih metodoloških tehnika provodi se imunološka studija koja omogućuje identificiranje elastaze gušterače 1.

Uz to se koristi i enzimski imunološki test. Rezultati studije zabilježeni su u časopisu.

Obrazloženje upotrebe metode za otkrivanje elastaze gušterače 1

Normativna granica je sadržaj elastaze 1 u tijelu do 360 μg / ml.

Elastaza gušterače 1, zbog vlastite biološke stabilnosti, ne mijenja svoj oblik i strukturu, stoga njezino prisustvo u stolici jasno određuje funkcioniranje gušterače.

Nakon otkrivanja elastaze gušterače u fecesu, rezultati se uspoređuju s podacima provedenih invazivnih testova. Za razliku od trenutno prihvaćenih laboratorijskih standarda otkrivenih u kroničnom pankreatitisu, na primjer, upotreba skatološkog testa, kao i testa za učinkovitost proteolitičkog enzima, imaju niz prednosti:

• prepoznavanje i mjerenje razine poremećaja probavne funkcije gušterače;
• provođenje testa omogućuje vam da ne zaustavite liječenje enzimskim pripravcima, jer jedan primjer izmeta može dovoljno odrediti razinu bolesti;
• visoka otpornost na razgradnju omogućuje ne postavljanje vremenskog okvira za sigurnost uzoraka stolice.

Danas se široko koristi upotreba elastaznog testa koji omogućava utvrđivanje stupnja poremećaja u radu organa probavnog sustava, sada u početnim fazama bolesti..

Elastaza u izmetu najbolje je sposobna odbiti egzokrinu insuficijenciju, jer se, za razliku od ostalih enzima, ne može inaktivirati pri kretanju kroz debelo crijevo.

Test elastaze, koji se smatra standardnim, sadrži antitijela koja proizvode imune stanice protiv tjelesne elastaze gušterače. Za razliku od testova temeljenih na antitijelima nastalim u krvnom serumu, on ima najveći značaj i individualnost samo u odnosu na elastazu 1.

Elastazni test temelji se na antitijelima koja se proizvode u krvnom serumu.

Rezultati ispitivanja omogućili su utvrđivanje pokazatelja poremećaja probavnog organa pri korištenju parametara elastaze 1:

• u zdrave osobe - od 200 do 500 μg / g izmeta;
• sa slabim i blagim stupnjem egzokrine insuficijencije probavnog organa - od 100 do 200 μg / g izmeta;
• ozbiljno oštećenje egzokrine funkcije - manje od 100 μg / g izmeta.

Treba napomenuti da su testovi, uključujući antitijela koja stvara imunološki sustav tijela, najspecifičniji za elastazu 1, što ukazuje na bezuvjetnu pouzdanost..

Podaci dobiveni kao rezultat ispitivanja fekalne elastaze ne mogu ovisiti o dobnom kriteriju, spolu, prethodnom liječenju enzimima i tvarima koji inhibiraju kemijske reakcije. Na rezultate analize utječe upotreba ricinusovog ulja, lijekova koji sadrže magnezij ili lijekova koji djeluju antidijarejski.

Analiza izmeta na elastazu gušterače: indikacije za ponašanje i mogućnosti odstupanja od norme

Promjena koncentracije određenih tvari u tijelu omogućuje procjenu zdravstvenog stanja. Jedan od izuzetno važnih enzima je elastaza. Njegova se sinteza odvija u gušterači. Elastaza gušterače u fecesu važan je pokazatelj pomoću kojeg se otkrivaju poremećaji u aktivnosti ovog organa.

Što je elastaza

Čovjek svakodnevno pojede znatnu količinu hrane koju je probavni sustav osmišljen probaviti. Da bi se taj postupak mogao pravilno provesti, tijelo proizvodi ogromnu količinu tvari..

Ti enzimi pomažu u razgradnji hrane. Sintetizira ih više organa. Važnu funkciju obavlja gušterača..

Sok gušterače sastoji se od niza enzima. Među njima je i elastaza. Potrebno je kako bi se protein koji ulazi u tijelo potpuno razgradio.

S nedostatkom ove tvari, poremećen je proces probave proteinske hrane i počinju se razvijati razne bolesti.

Enzim se proizvodi od rođenja i nastavlja se stvarati tijekom života. Sa smanjenjem njegove koncentracije, rad gušterače je poremećen. Povećane stope također ukazuju na ozbiljna kršenja.

Enzim je dvije vrste:

1. Elastaza gušterače-1. Proizvedeno u organu i s ostalim tvarima prodire u tanko crijevo, gdje je izravno uključeno u proces probave hrane.
2. Sirutka. Za identifikaciju se uzima krvni test.

Indikacije za ispitivanje

Dodijelite analizu stolice na elastazu u određenim situacijama.

• bol tijekom jela;
• kada postoji kronični pankreatitis;
• fibroza;
• insuficijencija gušterače, koja prolazi u kroničnom obliku;
• Crohnova bolest;
• zloćudne, benigne formacije ili sumnje na njihovu prisutnost;
• ozljede trbuha koje mogu utjecati na rad organa;
• sindrom koji se kod ljudi razvija kao posljedica uklanjanja žučnog mjehura;
• brzo mršavljenje;
• prisutnost sumnji na početak razvoja cistične fibroze;
• kronični dispeptični simptomi;
• dugotrajni, nerazumni proljev.

Koje se patologije otkrivaju

Pregled stolice doprinosi identificiranju mnogih bolesti koje se razvijaju kao rezultat sljedećih promjena:

• upalni procesi koji utječu na tkivo organa;
• kršenje procesa odljeva soka;
• parenhimsko tkivo postupno se uništava;
• kongenitalne bolesti kanala organa.

Ova metoda istraživanja omogućuje vam dijagnosticiranje niza stanja i patologija:

• kronični pankreatitis;
• hepatitis, bez obzira na njegovu vrstu;
• žučna bolest, koju karakterizira stvaranje kamenaca na području žučnog mjehura i njegovih kanala;
• karakteristike tijela, koje se očituju u ne-percepciji laktoze;
• cistična fibroza;
• Crohnova bolest;
• Rak.

Zašto se feces sakuplja radi otkrivanja

Enzim se sintetizira samo u jednom organu i prolazi kroz probavni trakt. Istodobno, ne razgrađuje se ni u beznačajnoj mjeri i ne smanjuje koncentraciju.

Tada tvar putuje u tanko crijevo i prirodno se oslobađa. Stoga je najinformativnija dijagnostička metoda upravo analiza fekalne elastaze..

Važnost istraživanja

Elastaza je važan enzim koji sudjeluje u velikom broju probavnih procesa..

Njegov kvantitativni pokazatelj omogućuje vam točno određivanje fiziološkog stanja gušterače, prisutnost neuspjeha u njezinoj aktivnosti i promjene u tkivima organa. Zbog toga se provodi točna dijagnostika i pravodobno se otkrivaju patologije gastrointestinalnog trakta, kao i odabiru odgovarajuće taktike terapije..

Priprema za istraživanje

Priprema za analizu podrazumijeva izuzeće sljedećih manipulacija nekoliko dana prije postupka:

• prestanak uzimanja lijekova koji stimuliraju crijevnu peristaltiku;
• zaustavljanje upotrebe rektalnih čepića;
• isključenje uporabe laksativnih lijekova;
• prestanak primjene lijekova s ​​učinkom učvršćivanja;
• odbijanje tuširanja i uporaba klistira;
• minimalna upotreba hrane koja stvara stres na organu.

Materijal prikupljen tijekom kritičnih dana i nakon irigografije nije prikladan za istraživanje..

Pravila prikupljanja materijala

Da biste prošli analizu, dovoljno je prikupiti samo gram izmeta, ali preporuča se poslati najmanje deset grama materijala na istraživanje.

Prije izvođenja osnovnih manipulacija trebate mokriti i obavezno oprati međicu.

Izmet morate sakupljati odmah nakon završetka stolice. U ovom slučaju koristi se poseban spremnik, koji se puni za trećinu. Odmah nakon toga zatvara se poklopcem.

Preporuča se bez odgađanja poslati materijal u laboratorij. Dopušteno ga je čuvati u hladnjaku najviše šest sati..

Način istraživanja

Analiza se provodi imunološkim testom enzima. Za provođenje ELISA-e tanki sloj antitijela sa sposobnošću prepoznavanja samo ovog enzima nanosi se na pločicu izrađenu od plastike..

Odmah nakon toga na ploču se stavlja uzorak biomaterijala. Dio biotina obilježen je bojom.

Intenzitet bojenja ovog biljega moguće je odrediti spektrofotometrijskom metodom.

Značajke dekodiranja rezultata

Tumačenje rezultata trebao bi provoditi isključivo liječnik. Samo on može s maksimalnom točnošću utvrditi što pokazuje razina elastaze.

Odstupanja prema gore ili dolje ne signaliziraju u svim slučajevima razvoj patologija. Stoga je samo-dijagnoza strogo zabranjena..

Nakon primanja podataka iz laboratorija, morate doći na sastanak sa stručnjakom.

Norma za odrasle

U odraslih je norma enzima veća od 200 μg / g i manja od 500. Na toj se razini aktivnost gušterače događa bez ikakvih smetnji..

Treba napomenuti da ako je kvantitativni pokazatelj veći od 500, onda također nema razloga za zabrinutost. Patološke promjene uočavaju se pri koncentraciji tvari od 700 μg ili više.

Norma za djecu

Norma enzima kod djece ista je kao i kod odraslih, a kreće se u rasponu od 200-500 μg. Ako dijete ima nisku koncentraciju - do 100 μg / g, propisuje se drugi test.

Također, kod djece se može primijetiti veća koncentracija (do 700 μg / g). Nakon nekog vremena bit će potrebno materijal ponovno odnijeti u laboratorij.

Povećana stopa

Prateći simptomi intenzivne aktivnosti organa, kod kojih je povećana elastaza, su sljedeći:

• sindrom boli rezanja lokaliziran u trbuhu;
• blanširanje kože;
• oštar gubitak težine;
• proljev;
• nadutost;
• osjećajući se slabo.

Slične kliničke manifestacije tipične su za sljedeće patologije:

• kolelitijaza;
• onkologija;
• pankreatitis.

Sljedeći razlozi mogu izazvati povećanje razine enzima:

• kongenitalni poremećaj stanične aktivnosti i njihova postupna zamjena vezivnim tkivom;
• upalni procesi;
• začepljenje kanala;
• uništavanje sekretornih stanica organa.

Smanjen pokazatelj

Nedostatak egzokrinih organa posljedica je različitih razloga..

U pravilu, smanjenje koncentracije tvari popraćeno je dodatnim simptomima:

• zatvor;
• izmet postaje žut;
• opaža se izmet s pjenom i neprobavljenim ostacima hrane;
• izmet stječe gnjecavu, kiselu aromu;
• bolni osjećaji lokalizirani u epigastričnoj regiji;
• povraćanje i mučnina;
• nakon završetka procesa defekacije dolazi do ispuštanja krvi i sluzi iz anusa.

Sljedeće patologije mogu izazvati takve promjene:

• onkologija;
• upalni procesi lokalizirani u crijevnoj šupljini;
• začepljenje kanala;
• cistična fibroza;
• dijabetes;
• hepatitis.

Normaliziranje vrijednosti

Koncentracija enzima u izmetu izravno ovisi o učinku gušterače.

Da biste povećali elastazu ili smanjili njezinu razinu, potrebno je djelovati na organ koji proizvodi ovu tvar. Prehrana je od posebne važnosti..

Morate se pridržavati niza jednostavnih preporuka:

• jedite hranu dovoljno često, ali u malim obrocima;
• pijte puno tekućine;
• prednost davanju žitarica i juha kuhanih u vodi;
• u prehranu uključiti fermentirane mliječne proizvode;
• odustati od pržene hrane.

Ovisno o razlozima koji su izazvali takve promjene, odabiru se taktike terapije lijekovima. Koriste protuupalne lijekove i antibiotske lijekove..

Vraćanje normalne razine tvari je važna točka..

To je zbog činjenice da s nedovoljnim ili previše aktivnim funkcioniranjem gušterače neizbježno započinju patološki procesi koji mogu dovesti do neželjenih posljedica, sve do smrtnog ishoda..

Stoga je toliko važno sustavno provoditi test izmeta na elastazu i normalizirati pokazatelj čak i uz beznačajna odstupanja od normalnih pokazatelja..

Enzim koji proizvodi gušterača uključen je u važne procese probave. Nedovoljna količina ili njegov višak može negativno utjecati na stanje gastrointestinalnog trakta i dobrobit.

Zahvaljujući informativnoj analizi, moguće je identificirati takva kršenja i ukloniti problem što je prije moguće..

Stopa elastaze gušterače u fecesu: priprema za istraživanje i interpretacija rezultata analize

Elastaza gušterače prisutna je u tijelu svake osobe doslovno od samog rođenja. Nedostatak ovog enzima u tijelu može dovesti do bolesti gastrointestinalnog trakta, gušterače, razvoja pankreatitisa.

Uloga elastaze u ljudskom tijelu

Analiza izmeta na elastazu preporučuje se svima, bez obzira na dob i spol, kao i trenutno zdravstveno stanje; pravodobna studija spriječit će probleme s gastrointestinalnim traktom.

Elastaza (koprološka elastaza, Pancreatopeptidaza E) jedan je od rijetkih enzima u ljudskom tijelu koji se ne mijenja prilikom prolaska kroz crijeva. Stoga je analizom izmeta na elastazu gušterače moguće procijeniti trenutno stanje gušterače čija je glavna funkcija sinteza većine enzima koji ulaze u crijeva zajedno sa sokom gušterače.

Zadatak elastaze je razgraditi proteine, elastične i druge proteine ​​koje osoba prima hranom.

Elastin zapravo ima samo jedan analog - kolagen. Međutim, kolagen se nalazi isključivo u hrani životinjskog podrijetla, dok se elastin nalazi u životinjskoj i biljnoj hrani. Redovita konzumacija hrane koja sadrži ovaj enzim dobro utječe na kožu, kosu i probavni trakt.

Elastaza u fecesu će u svakom slučaju biti prisutna kod djece i odraslih. Pitanje je ima li osoba dovoljno enzima koji tijelo proizvodi ili manje od norme. Ako je vrijednost previsoka ili niska, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i poduzeti odgovarajuće mjere..

Možete napraviti analizu za elastazu gušterače u bilo kojem dijagnostičkom centru, jer je ova studija uključena u popis standardnih testova.

Kako se testirati?

Izmet osobe prije isporuke ne zahtijeva posebnu pripremu. Sastoji se od prikupljanja uzoraka i slanja na istraživanje. Kirurg ili gastroenterolog može izdati uputnicu za analizu enzima elastaze nakon savjetovanja i odgovarajućeg pregleda..

Signal da treba poduzeti analizu mogu biti sljedeći simptomi:

• bolna nelagoda i živopisni osjećaji u trbuhu,
• šindre i koncentrirana bol,
• izmet postaje žućkast,
• bjeloočnice i koža požute,
• postoje sumnje nakon ultrazvučnog snimanja (upala gušterače).

Stolac se mora predati na poseban pregled u dijagnostički laboratorij u sterilnom spremniku koji možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Praktično ništa ne utječe na iskrivljenje rezultata, stoga nije potrebno prestati uzimati lijekove ili na bilo koji način mijenjati prehranu.

Preporuča se napuniti standardni spremnik u kojem se vrši analiza izmeta na oko 30-40%. Ako je prikupljanje od djeteta ili odrasle osobe izvršeno navečer, tada spremnik treba staviti u hladnjak preko noći i čuvati na temperaturi u rasponu od 2-6 stupnjeva To će održati elastazu netaknutom i postići optimalne rezultate istraživanja..

Jedina iznimka je uporaba laksativa ili rektalnih čepića za prikupljanje uzoraka. Oni negativno utječu na točnost rezultata..

Elastaza u serumu

Ako sumnjate na kršenje gastrointestinalnog trakta i gušterače kod djeteta ili odrasle osobe, analiza se može obaviti na temelju izmeta ili krvnog seruma. Ispitivanje serumske elastaze indicirano je za bolove u trbuhu kod pacijenta.

Štoviše, dvije su vrste:

• Elastaza gušterače 1. To je enzim s molekularnom težinom od 30 000. Tanku stvara gušterača i slobodno cirkulira kroz krv unutar tijela. Ili može cirkulirati s inhibitorom koji inhibira aktivnost enzima.
• Elastaza gušterače 2. Njegova molekularna masa iznosi 25 000. Analiza se preporučuje ako postoji sumnja na nefritis, artritis ili emfizem.

Zajedno s pregledom krvi i stolice na elastazu, liječnici mogu propisati analizu drugog enzima - lipaze gušterače. To je enzim gušterače čiji je zadatak razgraditi masne kiseline, masti i glicerol.

Što kažu rezultati analize?

Povećava razinu elastaze nepravilnom prehranom, nedostatkom zdrave hrane u prehrani, kao i popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta i gušterače.

Nakon što donirate uzorke, oni će biti poslani na imunološki test enzima. Nakon primanja rezultata, liječnik će moći utvrditi je li razina enzima u vašoj stolici ispod ili iznad normalne. Uz pomoć takve dijagnoze otkrivaju se ozbiljne patološke bolesti. To omogućuje pravodobno započinjanje liječenja, čak i u ranim fazama njihovog razvoja..

Dekodiranje rezultata nije teško, pa ih možete sami shvatiti:

• Norma za zdravu osobu je najmanje 200 μg enzima po mjernoj jedinici. Ako je studija pokazala ispod ove oznake, bit će potrebna dodatna dijagnostika kako bi se utvrdili uzroci niske razine elastaze. Niska razina ukazuje na neučinkovit rad gušterače.
• Interval od 200 do 500 jedinica je optimalna količina enzima za gušteraču zdrave osobe.
• Smanjena elastaza je u rasponu od 101 do 199 jedinica, što ukazuje na umjereni ili blagi nedostatak enzima.
• Ako se kao rezultat pregleda utvrdi razina do 100 jedinica, gušterača je ozbiljno oštećena i postoji teški oblik bolesti.
• Više od 500 jedinica enzima u uzorcima s blagim viškom ove razine ne znači ništa opasno. Ali u svrhu prevencije i smirivanja, bolje je napraviti sekundu ili proći dodatne testove. U nekim je slučajevima moguća pogreška.
• Analiza stolice može pokazati 700-1000 jedinica. U takvim se situacijama sumnja na rak, pankreatitis i žučnu bolest. Morate proći cjelovit pregled kako biste točno prepoznali bolest.

S nedostatkom u proizvodnji soka gušterače, može se sumnjati ne samo na pankreatitis, već i na druge bolesti:

• rak gušterače,
• hepatitis,
• crijevna patologija,
• cistična fibroza,
• Intolerancija na laktozu,
• Crohnova bolest,
• kamenje.

Preporučuje se povremeno odrediti razinu elastaze gušterače 1 u izmetu za svakoga od nas, bez obzira na dob ili spol. Prilikom otkrivanja kršenja vrlo je važno točno utvrditi s čime su povezana odstupanja od norme u pogledu enzimskih pokazatelja..

Samo liječnik daje odgovarajuće upute za analizu i daljnju dijagnostiku. Ne pokušavajte se baviti samoliječenjem. Nakon prvog signala iz tijela, idite u kliniku. Čak i ako vam rad gušterače ne smeta, pokušajte jednom godišnje napraviti niz testova. To se odnosi ne samo na elastazu, već i na testove urina i krvi. Ovaj stav prema vlastitom zdravlju je apsolutno ispravan. Uz to, testovi su lako dostupni i provode se u bilo kojoj klinici..

Bolesti probavnog sustava opasne su jer se mogu vrlo brzo razviti i preći u teške oblike koje je tada puno teže izliječiti.