Analiza stolice na bakterijsku kulturu

6 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1111

• Indikacije za
• Ono što studija pokazuje
• Priprema za analizu i provođenje istraživanja
• Pravila sakupljanja biomaterijala
• Značajke
• Dekodiranje rezultata
• Zaključak
• Videi sa sličnim sadržajem

Ljudima koji odlaze u klinike s pritužbama na nelagodu i bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom i stalnu mučninu dodjeljuju se standardne studije za postavljanje pouzdane dijagnoze, od kojih je jedna analiza izmeta na kulturi.

Uz pomoć bakteriološke studije ove vrste moguće je odrediti sastav, vrste i približni broj mikroorganizama koji žive u crijevima. Ova metoda ispitivanja nezamjenjiva je jer pomaže identificirati akutne crijevne patologije i uzročnike različitih opasnih bolesti.

Indikacije za

U većini slučajeva propisana je posuda za analizu stolice ako pacijent ima simptome karakteristične za crijevne bolesti. Morate kontaktirati kliniku radi studije sa sljedećim simptomima:

• nerazumno povećanje temperature (češće se opaža u kasnim popodnevnim satima);
• mučnina i povračanje;
• nadutost;
• nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
• česti proljev;
• nedostatak apetita.

Budući da je svaki od ovih simptoma karakterističan za crijevne bolesti, nemoguće je postaviti pouzdanu dijagnozu na temelju samo pacijentovih pritužbi. Da bi se potvrdila ili porekla navodna bolest, potrebno je provesti potpunu dijagnozu koja će pomoći identificirati što je uzrokovalo patologiju i odabrati kompetentan režim liječenja.

Također je potrebno povremeno uzimati takav usjev za mikrofloru za ljude čije su aktivnosti povezane sa:

• proizvodnja, pakiranje i transport hrane;
• rezanje i pakiranje mesa i ribe;
• čišćenje kafića, restorana, menzi.

Ono što studija pokazuje

Pomoću takve laboratorijske studije mogu se identificirati sljedeće bolesti:

• salmoneloza. Bolest kod koje štetni mikroorganizmi inficiraju tanko crijevo. Pacijenti koji pate od salmoneloze suočavaju se sa istim simptomima koji su karakteristični za ozbiljnu opijenost. Salmoneloza je posebno opasna za djecu, jer često dovodi do razvoja sepse, upale pluća i meningoencefalitisa. Do zaraze bolesti dolazi kada se zanemaruju pravila osobne higijene, konzumacija neopranog povrća i voća;
• dizenterija. Bolest se razvija pod utjecajem patogena Shigella i uglavnom pogađa debelo crijevo i želudac. Prodiranje uzročnika također je moguće samo kroz neoprane proizvode;
• infekcije koli. U ovu skupinu spadaju bolesti koje proizvodi E. coli. Najčešće ova vrsta infekcije pogađa djecu predškolske dobi. Infekcija je moguća samo kada zdrava osoba dođe u kontakt s nosačem. A također se djeca mogu zaraziti ako se roditelji ne pridržavaju pravila sanitarnih i higijenskih standarda..

Priprema za analizu i provođenje istraživanja

Da bi bakterijski izmet pokazao pouzdan rezultat, za njega se morate pravilno pripremiti. A također i prikupljanje biomaterijala igra važnu ulogu u istraživanju. Stručnjaci savjetuju pripremu za analizu, poštujući sljedeća pravila:

• 5 dana prije sakupljanja biomaterijala potrebno je iz prehrane izuzeti mesne proizvode i jela od ribe. U tom bi razdoblju osnova prehrane trebala biti jela od krumpira, žitarice, mliječni proizvodi i tjestenina;
• zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića tjedan dana prije testa;
• 3 dana prije uzorkovanja biomaterijala, pacijent mora prestati uzimati bilo kakve lijekove. Ako je osobi propisano da kontinuirano uzima bilo kakve lijekove, nužno je o tome obavijestiti liječnika..

Uzorkovanje biomaterijala često se provodi kod kuće. Pacijent prvo mora kupiti u ljekarni sterilnu posudu s nepropusnim hermetičkim poklopcem. Ako takav spremnik nije moguće kupiti, možete upotrijebiti malu staklenu posudu. Prije upotrebe mora se temeljito isprati, sterilizirati i osušiti..

Pravila sakupljanja biomaterijala

Ako osoba želi samostalno prikupiti biomaterijal za analizu i odnijeti ga u laboratorij, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila. Stolica ne smije sadržavati strane nečistoće poput sluzi ili mokraće. Ako se za pohranu koristi staklena posuda od kuće, nemojte koristiti dezinficijensi prilikom sterilizacije. Staklenka se mora temeljito isprati i sterilizirati kipućom vodom.

Ako trebate prikupiti izmet od bebe, lonac se mora prethodno tretirati na isti način kao staklena posuda. Prikupljeni materijal mora se što prije dostaviti u laboratorij, po mogućnosti u roku od 2-3 sata. Treba shvatiti da će što je kasnije biomaterijal dostavljen u medicinsku ustanovu, to će rezultati istraživanja biti manje precizni..

Značajke

Da bi identificirao opću kliničku sliku i patologiju s kojima se pacijent susreo, laboratorijski asistent stavlja izmet u poseban hranjivi medij. Nakon 5 dana u njima bi trebale rasti kolonije mikroorganizama, od kojih stručnjaci uspijevaju pripremiti razmaz za crijevnu skupinu.

Čak i ako je broj bakterija zanemariv, laboratorijski tehničari i dalje mogu napraviti analizu. Biološki materijal stavlja se pod mikroskop, gdje će laboratorijski asistent po vanjskoj vrsti i pokretljivosti moći odrediti vrstu mikroorganizama koji žive u fecesu. Nakon toga provodi se istraživanje patogena E. coli..

Nedvojbena prednost takvog istraživanja je u tome što će ne samo otkriti koja je vrsta mikroorganizama prisutna u ljudskom tijelu, već će odrediti i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove. Koliko se analiza radi, ovisi o vrsti ustanove.

U većini slučajeva obrazac s rezultatima izdaje se pacijentu nakon 7-8 dana. A također je u nekim klinikama moguće provesti ekspresne testove koji vam omogućuju postizanje rezultata u najkraćem mogućem roku. Treba shvatiti da rezultati brzih metoda nisu uvijek pouzdani, njihova točnost ne prelazi 75%.

Dekodiranje rezultata

Dijagnozu postavlja samo kvalificirani liječnik. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja. Bez obzira na vrstu ustanove u kojoj je provedeno istraživanje, normalne vrijednosti bit će navedene u obrascu rezultata. S njima morate usporediti primljene pokazatelje..

Referentne vrijednosti trebale bi biti u sljedećim granicama:

• tipični e-coli - 10 7 –10 8;
• Escherichia coli - bakterije ove vrste trebaju biti potpuno odsutne iz proučavanog biomaterijala;
• laktozno negativni bacil - manji od 10 5;
• mikrobi poput proteusa - manje od 10 2;
• ostale oportunističke enterobakterije - manje od 104;
• nefermentirajuće bakterije - manje od 10 4;
• enterokoki - manje od 10 8;
• hemolitički stafilokok - bakterije ove vrste trebaju biti potpuno odsutne;
• bifidobakterije - 10 10;
• laktobacili - 10 7;
• bakterije - 10 7;
• klostridije - manje od 10 5;
• kvasac - manje od 10 3.

Čak i ako rezultati uvelike odstupaju od norme, ne biste trebali paničariti, jer u nekim slučajevima takva odstupanja mogu potaknuti vanjski čimbenici. U dekodiranje analize i postavljanje dijagnoze trebao bi biti uključen samo iskusni stručnjak..

Prema stupnju rasta, proučavani biomaterijal klasificiran je u 4 stupnja:

• 1 stupanj. Rast bakterija na tekućem mediju slabo je izražen, a na krutom je potpuno odsutan;
• 2. stupanj. Rast jedne vrste doseže 10 kolonija na gustom mediju;
• 3 stupnja. Rast bakterija doseže broj od 10 do 100;
• 4 stupnja. Značajan rast kolonija (više od 100).

Ako se pacijentu dijagnosticira 1. ili 2. stupanj, to ukazuje na to da bolest ne uzrokuju prisutni mikroorganizmi, već drugi uzroci. 3 i 4 označava da simptomatologiju uzrokuju prisutni mikroorganizmi.

Zaključak

Sjetva izmeta za mikrofloru nije teška. Uz pravilnu pripremu i pravilno prikupljanje biomaterijala, njegovi će rezultati biti pouzdani. Važno je zapamtiti da zanemarivanje pravila za prikupljanje materijala može narušiti cjelokupnu kliničku sliku, što negativno utječe na zdravlje i može izazvati napredovanje bolesti..

Izmet iz bakteriološke kulture (kultura spremnika): suština, priprema i analiza

Bakteriološka kultura izmeta (kultura spremnika) biološka je studija stolice kojom se utvrđuje sastav i približni broj mikroorganizama koji žive u ljudskom crijevu. Za to se čestice izmeta dodaju različitim hranjivim podlogama, na kojima rastu 3 skupine mikroorganizama: normalni (potrebni za probavu hrane), oportunistički (mijenjaju svoja normalna svojstva) i patogeni (patogeni). Istodobno, možete utvrditi osjetljivost patogenih bakterija na antibiotike i bakteriofage.

Skupine crijevnih mikroorganizama:

• Uobičajene bakterije su bifidobakterije, bakterije mliječne kiseline (laktobacili) i Escherichia coli, koja ima tipična svojstva, bakteroidi;
• Uvjetno patogene bakterije - enterobakterije, klostridije, anaerobne i nefermentirajuće bakterije;
• Patogene bakterije - atipična E. coli, koja ima hemolitička ili enzimska svojstva, stafilokoki, gljivice roda Candida (kvasac), Shigella, patogena salmonela, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Što pokazuje analiza?

Bakterijski izmet utvrđuje sastav i količinu crijevne mikroflore. Drugi naziv studije je izmet zbog disbioze ili izmet za crijevnu skupinu.

Analiza se sastoji od dvije faze. U početku se pod mikroskopom pregledava posebno pripremljena mrlja i otkrivaju bakterije. Smještaju se u hranjive podloge koje su standardizirane (drugim riječima, već je odavno poznato koji se mikroorganizmi najbolje razvijaju u kojim podlogama).

Laboratorijsko stakleno posuđe s medijima i inokulumom smješteno je u termostat koji simulira temperaturu i vlažnost ljudskog tijela. Okoliš se čuva u termostatu do 7 dana. Potrebno je vrijeme kako bi sve unesene bakterije imale vremena za razmnožavanje i stvaranje kolonija (kolonija je potomak jedne bakterije). Nakon tog razdoblja broji se broj uzgojenih bakterija i kolonija.

Neki mediji u početku sadrže antibiotike ili bakteriofage. Usporedbom broja kolonija uzgajanih na uobičajenim kulturama i koje sadrže antibiotike, možete saznati koji lijekovi mogu značajno smanjiti rast bakterija. Tako se određuje osjetljivost na antibiotike..

Na temelju rezultata može se prosuditi koje bakterije koje skupine prevladavaju u crijevima određene osobe i koliko se promijenila normalna mikroflora.

Kako se ispravno testirati?

Pouzdanost analize ovisi o kvaliteti sakupljanja materijala, pa se sve točke moraju pažljivo slijediti. Smisao svih radnji je sterilnost tako da bakterije, koje su uvijek u vanjskom okruženju i nemaju nikakve veze s ljudima, ne uđu u materijal.

Priprema za izvođenje studije

Prilikom pripreme morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

• Za 2 dana prestanite uzimati lijekove koji sadrže bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i slično) i željezo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
• pričekajte prirodni čin defekacije, ako je potrebno, odgađajući datum isporuke materijala;
• ako je potrebno uzimati bilo kakve lijekove svakodnevno, obavijestite o tome liječnika i laboratorijskog asistenta.

Što učiniti ni u kojem slučaju:

• koristiti laksative, njihova upotreba narušava rezultat;
• koristite svijeće, čak i glicerin;
• stavite klistir, mikroklizme (Mikrolax, Norgalax) uključujući.

Priprema kontejnera

Za prikupljanje izmeta u ljekarnama postoje sterilne posude za jednokratnu upotrebu sa žlicom. Najskuplja košta do 10 rubalja, ima i puno jeftinije. Spremnik ne smije sadržavati tekućinu ili konzervans (samo recite ljekarniku što treba testirati na disbiozu). Dobri laboratoriji izdaju takve spremnike u prometu, dodajući cijenu analizi cijenu.

Neželjeno je koristiti drugo posuđe - staklenke za dječju hranu, itd. - jer ni vrenje ne daje sterilnost. Nemoguće je postići sterilnost potrebnu za laboratorijsko staklo kod kuće..

Prikupljanje građe

1. Za prikupljanje materijala koristite čistu i suhu posudu - za ležanje. Šetačima stavite novu plastičnu vrećicu u zahod tako da vrećica prekriva cijelu površinu. Za djecu - stavite čistu pelenu, ne možete je skinuti s pelene (pelena i tim više pelena upija tekućinu).
2. Nakon defekacije otvorite posudu, izvadite žlicu (pričvršćenu na poklopac), ne dodirujući ništa unutar posude.
3. Kašikom zalijepite materijal od sredine ne dodirujući rubove.
4. Napunite spremnik najviše jednu trećinu.
5. Zavrnite poklopac.
6. Jasno označite spremnik: ime i inicijali, godina rođenja, datum i vrijeme sakupljanja (neki laboratoriji zahtijevaju referalni broj).

Koliko se dugo može čuvati prikupljeni materijal?

Spremnik s materijalom mora se dostaviti u laboratorij u roku od 3 sata. Ako ga donesete kasnije, laboratorij ga jednostavno neće prihvatiti, jer analiza ne može biti pouzdana.

Preporučljivo je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i pregrijavanje na putu. Najbolje je spremnik, zamotan u plastičnu vrećicu, staviti u vrećicu ili aktovku. Ne stavljajte ga na prednju ploču automobila, ne držite ga pored peći niti ga nosite ispod bunde. Zimi je temperatura u vrećici ili aktovci dovoljna, ne treba je zamatati.

Neki laboratoriji prihvaćaju materijal nakon 8 sati ako je pohranjen u hladnjak. To treba razjasniti u laboratoriju.

Pokazatelji dekodiranja

Potpunu procjenu daje liječnik, podaci u nastavku su indikativni.

Oblik svakog laboratorija sadrži normalne prosjeke ili referentne vrijednosti, a dobiveni rezultati se uspoređuju s njima.

Referentne vrijednosti su unutar:

• tipična E. coli - od 10 7 do 10 8;
• laktozno negativni štapići - manje od 10 5;
• Hemolitički E. coli - odsutan;
• proteus - manje od 10 2;
• oportunističke enterobakterije - manje od 10 4;
• nefermentirajuće bakterije - do 10 4;
• enterokoki - do 10 8;
• hemolitički stafilokok - odsutan;
• ostali stafilokoki (saprofitni) - do 10 4;
• bifidobakterije - do 10 10;
• laktobacili - do 10 7;
• bakteroidi (normalni stanovnici) - do 10 7;
• klostridije - ne više od 10 5;
• kvasac - manje od 10 3.

Gastroenterolozi razlikuju 3 stupnja ozbiljnosti disbioze:

• Prvi stupanj. Smanjenje broja lakto- i bifidobakterija za 1-2 reda veličine u kombinaciji s pojavom E. coli izmijenjenih oblika (hemolitički, laktozno negativni);
• Drugi stupanj. Značajan porast broja oportunističkih bakterija (do 105 bakterija koje tvore kolonije po gramu);
• Treći stupanj. Visok sadržaj oportunističkih i patogenih bakterija.

Principi liječenja poremećaja crijevne mikroflore

Određeni tretman propisuje liječnik ovisno o kliničkoj slici i rezultatima pregleda. Opća su načela:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao disbiozu - ukidanje antibiotika ili uništavanje zaraznog agensa;
• frakcijska prehrana s kuhanim pireom;
• isključenje alkohola, masnog i prženog, dimljenog mesa i marinada;
• svakodnevna upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda;
• propisivanje lijekova za obnavljanje normalne mikroflore: probiotici (suhi ili sorbirani sojevi bakterija), prebiotici (hranjive tvari za normalnu mikrofloru) i sinbiotici (sadrže obje komponente).

Kultura stolice brzo daje odgovor na pitanje zašto je probava poremećena i kako to popraviti.

Bakteriološki pregled izmeta

Jedna od metoda za proučavanje stanja ljudskog zdravlja su bakteriološke studije proizvoda njegove vitalne aktivnosti, uključujući izmet. Ova vrsta analize obično je uključena u opće preventivne preglede i u složene dijagnoze uskog profila. Prikupljeni materijal, obrađen na poseban način, omogućuje vam određivanje nekih važnih pokazatelja ljudskog zdravlja, na primjer, prisutnost crijevne disbioze ili crijevnih infekcija, kao i praćenje kvalitete provedenog liječenja. Takva analiza može se propisati pacijentima bilo koje dobi..

Čemu služi crijevna mikroflora?

Općenito je poznato da ljudsko crijevo sadrži velik broj različitih mikroorganizama, ukupno više od 500 vrsta. Većina mikroflore "živi" u debelom crijevu, manja količina - u tankom crijevu i slijepom crijevu.

• Čemu služi crijevna mikroflora?
• Bakterijski sastav crijevne mikroflore
• Za što se određuje
• Indikacije i kontraindikacije za fekalnu kulturu
• Zahtjevi za prikupljanje materijala za analizu
• Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta
• Uzimanje izmeta na analizu u laboratoriju ili bolnici
• Kako je daljnja obrada izmeta
• Tehnika bakteriološkog i skatološkog ispitivanja izmeta

Iako se na prvi pogled može činiti da njihov funkcionalni značaj za ljude nije osobito važan, zapravo se rad ovih bakterija izravno odražava na zdravstveno stanje njihovog domaćina..

U crijevnoj šupljini bakterije se vežu za resice epitela. Jedna od njihovih funkcija je proizvodnja posebnog sluznog biofilma, koji je odgovoran za održavanje populacije korisnih mikroorganizama i štiti ih od vanjskih utjecaja..

U procesu svoje vitalne aktivnosti bakterije se aktivno razmnožavaju, sudjelujući u procesima probave hrane i asimilacije korisnih tvari od strane ljudskog tijela.

U slučaju ulaska stranih mikroorganizama, "vanzemaljci" se uništavaju, raseljavaju ili dolazi do njihove prilagodbe, a oni također počinju sudjelovati u općoj aktivnosti crijevnih bakterija.

Uz navedeno, mikroorganizmi u crijevima obavljaju i druge funkcije - razgrađuju i probavljaju hranu, štite unutarnji sloj epitela crijeva, sudjeluju u metaboličkim procesima, sintetiziraju neke vitamine i aminokiseline, tvore reakcije imunološkog sustava i štite od različitih patogenih organizama.

Istodobno, dio mikrobiote samog crijeva uvjetno je patogen, poput E. coli. U normalnim količinama nezamjenjiv je u procesu probave.

Sve promjene u kvantitativnom ili kvalitativnom omjeru mikroflore u crijevima dovode do pogoršanja ljudskog zdravlja..

Bakterijski sastav crijevne mikroflore

Zbog praktičnosti, liječnici klasificiraju sve mikroorganizme koji nastanjuju crijevnu šupljinu prema tome mogu li u određenim uvjetima predstavljati opasnost za svog nositelja.

Dakle, postoje:

• zdrave bakterije koje djeluju u crijevima i ne štete nosaču: laktobacili, bifidobakterije, escherichia;
• oportunistički mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj određenih patoloških procesa: klostridija, stafilokok, kandida, enterokok;
• patogeni, koji su uzročnici opasnih bolesti: salmonela, šigela.

Za što se određuje

Analiza izmeta na crijevne infekcije i disbiozu omogućuje vam prepoznavanje svih vrsta mikroorganizama, uključujući patogene. Bit ankete sastoji se u sijanju sekreta ljudskog tijela na hranjive podloge, uslijed čega se sve bakterije prisutne u fecesu počinju intenzivno razmnožavati i postaje ih lako otkriti. Često je za djecu propisana studija koja se naziva i fekalnom kulturom.

Na temelju rezultata analize, liječnik koji dolazi prima informacije o prisutnosti abnormalnosti u radu crijeva, uzrocima poremećaja probavnog procesa, neravnoteži mikroflore, prisutnosti parazita i helminta u crijevima.

Indikacije i kontraindikacije za fekalnu kulturu

Studija izmeta propisana je u određenim slučajevima kada liječnik treba određene informacije o zdravlju pacijenta. Indikacije za imenovanje bakteriološkog pregleda izmeta su:

• potreba za propisivanjem antibiotika;
• priprema za začeće djeteta;
• prisutnost probavnih problema: zatvor, proljev, žgaravica, mučnina i povraćanje, težina u želucu:
• bolovi u trbuhu;
• povećano stvaranje plina;
• završen tečaj liječenja antibioticima;
• manifestacije alergijskih reakcija;
• česte zarazne bolesti, sumnja na prisutnost helminta;
• dijagnosticirane onkološke bolesti;
• imunodeficijencija.

Što se tiče mogućih kontraindikacija, ovaj postupak ih nema - bakteriološki pregled izmeta može se provesti u bilo kojoj dobi i u bilo kojem stanju pacijenta.

Zahtjevi za prikupljanje materijala za analizu

Provođenje bakteriološke analize izmeta zahtijeva određene pripremne mjere od pacijenta. Izmet je otpadni proizvod ljudskog tijela, koji odražava način njegove prehrane.

Stoga, kako bi osigurali što objektivniju dijagnozu, liječnici preporučuju, prije svega, da se posavjetujete sa svojim liječnikom i, otprilike 5-7 dana prije uzimanja izmeta na patogenu crijevnu floru, odbijete uzimati antibiotike, lijekove protiv proljeva, antihelmintike, laksative, lijekovi koji sadrže enzime i željezo. Ne preporučuje se čišćenje ili terapijski klistir u 3-4 dana. Liječnika koji će provesti studiju treba upozoriti na sve lijekove koji se uzimaju neposredno prije analize. Ako je ispitana osoba posjetila druge države u posljednjih šest mjeseci prije analize, o tome treba obavijestiti i liječnika..

Kao dio pripreme bolesnika, 2-3 dana prije određenog datuma testa, treba se pridržavati prehrane koja isključuje hranu koja povećava stvaranje plina ili bojenje izmeta. Zabranjeno:

• mahunarke;
• repa;
• sirovo povrće i voće;
• kruh i peciva, peciva;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• zelenilo;
• rajčica;
• crvena riba.

Pri sastavljanju prehrane u tom razdoblju, treba imati na umu da jedenje mesa također može utjecati na rezultate analize. Nije dopušteno uzimati za analizu izmeta koji su dobiveni laksativima ili klistirima. Sve ove preporuke relevantne su za planirano prikupljanje građe..

Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta

Postoji nekoliko načina za uzimanje stolice za istraživanje. U prvom slučaju, pacijent sam prikuplja biološki materijal za proučavanje, nakon samovoljno provedenog pražnjenja crijeva. U ovom slučaju postoje neki zahtjevi za tehniku ​​ograde..

Potrebno je unaprijed voditi računa o dostupnosti posebnog sterilnog spremnika za prikupljeni izmet - u bilo kojoj ljekarni možete kupiti spremnik s čvrsto prianjajućim poklopcem i lopaticom.

Vrlo je važno da nečistoće - urin, menstrualni protok, sredstva za čišćenje iz zahodske školjke - ne uđu u izmet koji se šalje na analizu. Žene se potiču da sakupljaju materijal nakon završetka razdoblja..

Ako u stolici ima gnoja ili sluzi, mora se prikupiti. Za analizu se ne smiju prikupljati mrlje ili krvni ugrušci. Ispraznite mjehur prije sakupljanja.

Za analizu je dovoljna masa zapremine oko 2-3 žličice, dok se materijal mora odabrati iz različitih dijelova mase - iznutra, sa strane, odozgo.

Nakon prikupljanja materijala za istraživanje spremnika, mora se čvrsto zatvoriti poklopcem. Na spremniku trebate navesti svoje prezime i inicijale, datum rođenja. U roku od najviše jednog i pol sata, spremnik sa sadržajem mora se dostaviti u laboratorij. Najčešće posebni uvjeti skladištenja ne mogu što više sačuvati mikrofloru izmeta, jer većina bakterija koje u njega uđu umiru od kontakta s kisikom. Pet sati nakon sakupljanja, materijal više nije vrijedan za istraživanje.

Uzimanje izmeta na analizu u laboratoriju ili bolnici

U nekim slučajevima uzorkovanje materijala za istraživanje provodi medicinski stručnjak, bez obzira na prirodni proces defekacije pacijenta. Za to se mogu koristiti tamponi ili posebne petlje. Ovaj algoritam sakupljanja stolice također je pogodan za malu djecu..

Tehnika uzimanja uzorka stolice izgleda ovako: ispitanik leži na kauču, u položaju "na boku", savijajući koljena i privlačeći bokove do trbuha. Dlanovima treba raširiti stražnjicu. Petlja ili tampon umetnute su u anus do dubine od 10 centimetara, čime medicinska sestra pažljivo uklanja crijevni sadržaj sa zida rektuma.

Prikupljeni materijal stavlja se u sterilnu epruvetu, posudu ili posudu s konzervansom. Bez konzervansa, materijal se mora obraditi najkasnije 2 sata nakon uklanjanja.

Kako je daljnja obrada izmeta

Nakon što se primi materijal za analizu, šalje se u laboratorij u sterilnoj posudi..

Što je prije moguće od trenutka uzimanja izmeta, sije se na čvrsti medij u boji - Levinov medij ili Bactoagar G, kao i na akumulacijski medij (Kaufman, Müller). Napravljeni usjevi šalju se na jedan dan u termostat, gdje se drže na temperaturi od 37 Celzijevih stupnjeva. Ako je stolica prikupljena na tamponu, nanosi se na jednobojnu čašu za srednje boje i rasipa lopaticom. Za jedan dan materijal je spreman za istraživanje.

Tehnika bakteriološkog i skatološkog ispitivanja izmeta

Klinička analiza izmeta uključuje njihov početni pregled. Istodobno, liječnik proučava njegovu strukturu, boju, konzistenciju, miris. Obično izmet ne smije sadržavati komade neprobavljene hrane, sluzi, gnoja, biti obezbojen ili, obratno, pretaman.

• Zašto sami ne možete na dijetu
• 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
• Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
• Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
• Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Biokemijska analiza uključuje provođenje nekih kemijskih reakcija, na primjer, reakciju na prisutnost bilirubina, okultne krvi, škroba, masnih kiselina, bjelančevina, jodofilne flore. Svi ovi elementi trebali bi normalno pokazivati ​​negativan rezultat reakcije..

Reakcije na amonijak i sterkobilin trebaju biti pozitivne. Koristeći lakmusovu površinu, liječnik određuje razinu kiselinsko-baznog stanja stolice. Uz to, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ova metoda proučavanja izmeta omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patoloških elemenata u izmetu. Mikroskopija stolice omogućuje procjenu kvalitete probave hrane, dijagnosticiranje cistične fibroze, disbakterijskih i enzimskih poremećaja.

Bakteriološki pregled izmeta je analiza zbog koje je moguće otkriti prisutnost brojnih patologija u pacijenta, uključujući disbiozu. U svom normalnom stanju, crijevna mikroflora uravnotežena je simbioza različitih vrsta mikroorganizama koji su odgovorni za funkcioniranje imunološkog sustava, za proces prerade hrane, za održavanje normalne razine kiselosti i zaštitnih resursa tijela. Opasnost od disbioze je u tome što uništava crijevnu mikrofloru, uslijed čega osoba može razviti čak i bolesti poput dizenterije ili stafilokokne bolesti.

Uz disbakteriozu, ova vrsta dijagnoze liječniku pokazuje nijanse probavnog procesa pacijenta, stanje njegovih crijeva i želuca. Analiza stolice omogućuje utvrđivanje prisutnosti krvarenja u probavnim organima.

Određivanje patogenih patogena omogućuje dijagnozu i potvrdu zaraznih bolesti, što poboljšava mogućnost korištenja specifične terapije.

1. StandartGOST.ru - Metodičke preporuke. Bakteriološka dijagnoza crijevne disbioze

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

1. Zarazne bolesti.
2. Parazitske bolesti.
3. Hitne slučajeve.
4. HIV.

Analiza izmeta na disbiozu: interpretacija rezultata

U crijevima odrasle osobe živi u prosjeku 2,5 do 3,5 kg različitih bakterija. Kombinacija ovih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovisi o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Neravnoteža u crijevnoj mikroflori ili jednostavno disbioza vrlo je čest problem u suvremenom svijetu, ali pogrešno je smatrati je neovisnom bolešću. S gledišta medicinske zajednice, disbioza je samo stanje (najčešće - privremeno), protiv kojeg osoba može razviti bolesti. Da se to ne bi dogodilo, kod prvih karakterističnih znakova problema s crijevima, preporuča se proći test izmeta na disbiozu, čije dekodiranje rezultata omogućit će liječniku da odluči o daljnjim dijagnostičkim i terapijskim taktikama.

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent pripremao za analizu izmeta i je li materijal pravilno prikupio. Kada je riječ o dijagnosticiranju crijevne disbioze u novorođenčadi i male djece, postaje neophodno razgovarati o nekim suptilnostima. Danas ćemo vam reći koji su znakovi i simptomi indikacije za provođenje takve studije, što pokazuje analiza izmeta na disbiozu (tumačenje rezultata i normi u tablici), na koje se načine utvrđuju kršenja ravnoteže crijevne mikroflore, zašto nastaju i kakve posljedice mogu dovesti.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su pruženi podaci samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju potrebu za kvalificiranom medicinskom skrbi. Disbakterioza je ozbiljno patološko stanje koje štetno djeluje na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, stoga zahtijeva posjet liječniku!

Zašto uzimati test stolice na disbiozu?

Trilioni bakterija koje žive u našem tijelu u simbiotskoj su vezi s nama, odnosno primaju blagodati domaćina, istovremeno istodobno i njemu. Ali ova izjava vrijedi za sve mikroorganizme u različitom stupnju: neki su poželjniji gosti za neku osobu, neki manje, a neki "persona non grata". Analiza izmeta na disbiozu upravo je provedena kako bi se utvrdio numerički omjer između kolonija bakterija nastanjenih u crijevima.

Indikacije u svrhu studije:

Ozbiljnost, nelagoda, nadutost, bolovi u trbuhu;

Sumnja na crijevnu infekciju;

Nagli gubitak kilograma bez očitog razloga;

Netolerancija na određenu hranu;

Alergijske reakcije, osip na koži;

Vidljive patološke nečistoće u izmetu (sluz, krv, gnoj).

Vrlo je poželjno proći test izmeta na disbiozu nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonalnim sredstvima - dekodiranje rezultata studije omogućit će vam da utvrdite koliko je liječenje utjecalo na sastav crijevne mikroflore, je li potrebna njegova korekcija.

Postoje tri metode za to:

Koproskopija je vrsta "cjelovite analize stolice", prvi korak u dijagnosticiranju poremećaja crijeva. Rezultat studije je koprogram - obrazac s pokazateljima, uključujući boju, oblik, konzistenciju i miris izmeta, informacije o prisutnosti ili odsutnosti skrivene krvi, gnoja, sluzi, parazita i njihovih jajašaca, neprobavljenih ostataka hrane, atipičnih stanica i ulomaka tkiva. Ako je rezultat alarmantan, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke postupke;

Bakteriološka analiza izmeta - drugim riječima, sjetva u hranjivi medij. Nakon 4-5 dana, bakterije će se razmnožiti, a laborant će moći izvući zaključak o broju glavnih predstavnika crijevne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU / g). O ovoj studiji danas govorimo - jednostavna je i pristupačna, izvodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeća metoda za utvrđivanje disbioze kod djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo poštivanje pravila za pripremu i prikupljanje materijala, a također oduzima previše vremena, pa je izumljena alternativna metoda;

Biokemijska analiza stolice moderni je dijagnostički postupak koji se temelji na spektralnoj plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina. Dešifriranje rezultata studije postaje moguće u roku od nekoliko sati, odražava, između ostalog, ravnotežu crijevne parijetalne mikroflore. Biokemija stolice osjetljivija je i preciznija metoda, čak joj je i jučerašnji uzorak pogodan, jer masne kiseline koje luče bakterije u procesu vitalne aktivnosti dugo ostaju nepromijenjene. Biokemijska analiza izmeta na disbiozu omogućuje vam čak i uspostavljanje određenog dijela crijeva u kojem je došlo do kvara. Metoda ima samo jedan nedostatak - nema svaki laboratorij.

Norme biokemijske analize izmeta predstavljene su u tablici:

Apsolutna vrijednost (mg / g)

Relativna vrijednost (jedinice)

Octena kiselina (C2)

Propionska kiselina (C3)

Maslačna kiselina (C4)

Sadržaj ukupne kiseline

-0,686 do -0,466

-0,576 do -0,578

Priprema za istraživanje i prikupljanje građe

Vrlo je važno ne samo pravilno prikupiti izmet za analizu na disbiozu, već i dostaviti uzorak na vrijeme, a također promatrati sve detalje pripreme.

Krenimo redom:

Ako ste bili podvrgnuti antibiotskom liječenju, imajte na umu da ima smisla napraviti test izmeta kako bi se utvrdili poremećaji u ravnoteži crijevne mikroflore najranije dva tjedna nakon završetka terapije;

Tri dana prije pregleda potrebno je prestati koristiti laksative, antidijarejske i antihelmintičke lijekove, NSAR, pro i prebiotike, ricinusovo i vazelinsko ulje, pripravke barija i bizmuta;

Potrebno je unaprijed u ljekarni ili nabaviti u laboratoriju kupiti sterilnu plastičnu posudu sa žlicom i dobro prianjajućim poklopcem, posebno dizajniranu za prikupljanje i transport izmeta na analizu;

Defekacija bi se trebala odvijati prirodno, bez upotrebe klistira ili bilo kojeg drugog pomagala;

Ne uzimajte uzorak za analizu iz zahoda. U te svrhe morate pripremiti bilo koji prikladan spremnik koji treba temeljito oprati, podliti kipućom vodom, osušiti i izvršiti nuždu;

Prije početka postupka morate mokriti, a zatim se oprati i osušiti. U prikupljeni uzorak ni u kojem slučaju ne bi smjeli ući urin ili iscjedak iz genitalnog trakta. Ako žena ima menstruaciju, treba koristiti tampon;

Kada se izvrši pražnjenje crijeva, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žlicu i prikupiti malo materijala s različitih dijelova izmeta: sa sredine, s površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv koje se razlikuje po konzistenciji ili boji od okolnog izmeta, stavite ga u posudu! Ukupno će biti potrebno 6-8 žlica izmeta za analizu;

Čvrsto zatvorite posudu i odnesite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja.

Većina bakterija koje čine crijevnu mikrofloru su anaerobne, stoga pod utjecajem otvorenog zraka postupno umiru. Zbog toga je toliko važno na vrijeme proći analizu izmeta na disbiozu - tek tada će dekodiranje rezultata biti pouzdano.

Ako prolazite biokemijska ispitivanja, hitnost nije toliko značajna - uzorak možete čak zamrznuti i sutradan ga odnijeti u laboratorij. To je posebno prikladno za roditelje beba i male djece, jer nije poznato hoće li od djeteta biti moguće rano ujutro prikupiti izmet na analizu - možda jednostavno ne želi ići na zahod.

Analiza izmeta na disbiozu u novorođenčadi

Norme bakteriološkog ispitivanja izmeta u novorođenčadi, novorođenčadi i starije djece ponešto se razlikuju od istih pokazatelja kod odraslih, a što je dijete mlađe, to su te razlike izraženije. Povezani su s postupnom kolonizacijom dječjeg tijela bakterijama. A ovaj se postupak, pak, odvija na različite načine kod beba koje su prirodno ili umjetno hranjene. O tome ćemo detaljnije razgovarati prilikom dekodiranja rezultata analize izmeta na disbiozu u tablici.

Sastav crijevne mikroflore novorođenčadi može doživjeti nepoželjne promjene zbog infekcije bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivicama sličnim kvascu itd. U najboljem slučaju, to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, a u najgorem - do ozbiljnih bolesti. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit djeteta, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i pojavu stolice, pogotovo ako ste nedavno imali priliku proći bolničko liječenje.

Potrebno je donijeti analizu izmeta na disbiozu dojenčetu ako su prisutni sljedeći simptomi:

Česta i nasilna podrigivanja nakon hranjenja, više poput povraćanja;

Nadutost i kolike u trbuhu, nadimanje;

Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;

Znakovi netolerancije na određene proizvode;

Osip, mrlje na koži i / ili sluznici;

Nedavna antibiotska ili hormonska terapija;

Svi problemi sa stolicom - abnormalnosti u učestalosti, abnormalni izgled ili miris stolice, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).

Da bi dekodiranje rezultata istraživanja dalo objektivne rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu:

Odbiti uvođenje nove komplementarne hrane najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;

Dan prije, ne dajte svojoj bebi povrće ili voće koje može promijeniti boju stolice (pire od mrkve, crvene i crne bobice, sok od repe itd.);

Prestanite uzimati bilo kakve lijekove nekoliko dana prije testa, uključujući laksative i vitamine. Preporučljivo je prekinuti antibiotsku terapiju 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje dijete uzima i posavjetovati se o vremenu analize izmeta na disbiozu;

Kupite sterilnu plastičnu posudu žlicom. Uzorak dječjeg izmeta može se uzeti s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Najbolje je koristiti čistu pamučnu pelenu i glačati je vrućim glačalom. Za provođenje studije dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.

Tablica normi za bakteriološku analizu izmeta

Djeca starija od 1 godine

Dekodiranje rezultata istraživanja

Cjelokupnu crijevnu mikrofloru možemo podijeliti u tri skupine:

Korisne bakterije - igraju izuzetno pozitivnu ulogu u životu ljudskog tijela, pa je vrlo važno da ih ima dovoljno. Govorimo o bifidobakterijama i laktobacilima;

Uvjetno patogene bakterije - neke od njih, nalazeći se u ravnoteži s ostalim članovima mikroflore, čak donose određene koristi. Ali ako se njihove kolonije previše umnože, a kolonije antagonisti prorijede, te se bakterije pretvaraju od konvencionalnih neprijatelja u stvarne neprijatelje. To se posebno često događa u pozadini smanjenja imunološke obrane. Govorimo, na primjer, o kandidijazi, enterokocima ili klostridiji;

Patogene bakterije - ne bi trebale biti u tijelu zdrave osobe. Od njih nema koristi, samo problemi. Ako se imunološki sustav ne uspije nositi s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Govorimo o zlatnom stafilokoku, salmoneli, šigeli i ostalim "neželjenim gostima" crijeva.

Sada ćemo detaljnije razmotriti glavne predstavnike crijevne mikroflore. U obrascu s rezultatima analize izmeta na disbiozu, neke od bakterija u nastavku mogu biti odsutne - laboratoriji imaju drugačija pravila, posebno ona privatna. Stoga je dekodiranje pokazatelja bolje povjeriti kvalificiranom liječniku, a mi ovdje samo dajemo utvrđene norme i ukazujemo na razloge mogućih odstupanja.

Bifidobakterije

Ime ovog mikroorganizma dolazi od latinskih riječi "bakterija" i "bifidus", odnosno "podijeljeno na dva dijela". Zapravo, bifidobakterija izgleda poput zakrivljene šipke duljine 2-5 mikrona, na krajevima razdvojene. Pripada klasi gram-pozitivnih anaeroba. Crijevna mikroflora zdrave osobe je približno 95% bifidobakterija. Norme za bebe mlađe od godinu dana - 10 u desetom ili jedanaestom stupnju CFU / g, a za stariju djecu i odrasle - 10 u devetom ili desetom stupnju CFU / g.

Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog odlaska liječniku s pritužbama na crijevne probleme i upućivanja na analizu stolice na disbiozu - tumačenje rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dovoljnog broja bifidobakterija, apsorpcija vitamina i mikroelemenata je poremećena, metabolizam ugljikohidrata pati, lokalni imunitet se smanjuje, a toksično opterećenje jetre i bubrega se povećava. Ispraviti crijevnu mikrofloru i popuniti nedostatak bifidobakterija vrlo je jednostavno - za to postoje mnogi specijalizirani lijekovi.

Bifidobakterije u izmetu su smanjene - razlozi:

Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, NSAID-ima, laksativima, antihelminticima;

Loša prehrana - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, posta, krutih mono-dijeta;

Umjetno hranjenje dojenčadi, prerano uvođenje dohrane;

Kongenitalne fermentopatije - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge sastojke hrane;

Stanja imunodeficijencije, alergije;

Infekcije crijeva - dizenterija, salmoneloza, iersinioza;

Parazitske invazije - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kronične gastrointestinalne bolesti - enterokolitis, kolecistitis, gastritis, pankreatitis, čir na želucu;

Nagle klimatske promjene.

Lactobacillus

Ime ovih korisnih članova crijevne mikroflore potječe od latinske riječi "lak", što znači "mlijeko". Mnogo ih je vrsta koje nastanjuju, između ostalog, i druge unutarnje organe, na primjer, ženske spolne organe. Laktobacili pripadaju gram-pozitivnim fakultativnim anaerobnim mikroorganizmima, izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija koje žive u crijevima. Prema dekodiranju analize izmeta na disbiozu, stopa njihovog sadržaja u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a u odraslih bolesnika - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g.

Laktobacili proizvode organske kiseline, održavajući tako ispravnu pH ravnotežu u crijevima. Uz to su uključeni u membransku probavu, naime, razgrađuju mliječni šećer, sprečavajući pojavu nedostatka laktaze. Normalna asimilacija mlijeka u principu je nemoguća bez dovoljne količine laktobacila. Osoba ih također treba kao stimulanse lokalnog imuniteta, budući da su strani elementi, potiču aktivnost imunokompetentnih stanica koje naseljavaju parijetalnu zonu crijeva. Laktobacili također sudjeluju u metabolizmu žučnih kiselina, pridonose normalnoj peristaltici, sprječavaju da izmet postane pretvrd, što znači da neizravno sprječavaju razvoj zatvora.

Laktobacili u izmetu su smanjeni - razlozi:

Dugotrajna antibiotska terapija bez potpore pre- i probioticima, nekontrolirani unos NSAID-a (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili anthelmintičkih lijekova;

Neuravnotežena prehrana, post, mono dijeta;

Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje dohrane u dojenčadi;

Akutne crijevne infekcije;

Kronične gastrointestinalne bolesti;

Peptostreptokoki

Te bakterije pripadaju uvjetno patogenoj flori, male su zaobljene stanice, povezane u kratke lance i sposobne za kretanje uz pomoć organela kretanja - cilija. Peptostreptokoki su gram-pozitivni anaerobi koji ne tvore spore; žive u usnoj šupljini, rodnici, crijevima i na koži te čine do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka koji žive u ljudskom tijelu. Pri dešifriranju rezultata analize izmeta na disbiozu, norma sadržaja peptostreptokoka u djece mlađe od godinu dana iznosi najviše 10 u petom stupnju CFU / g, a u odraslih - najviše 10 u šestom stupnju CFU / g.

Peptostreptokoki igraju skromnu ulogu u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, a također proizvode vodik, potreban za održavanje zdrave kiselinsko-bazne ravnoteže u crijevima. Međutim, njihov broj treba strogo kontrolirati imunološki sustav i drugi članovi mikroflore. Prekomjerno umnožene kolonije peptostreptokoka mogu uzrokovati miješane abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, u 20% slučajeva peritonitisa pojavljuju se peptostreptokoki. Sije se također za ginekološke upalne bolesti, kao i za gnojne apscese u usnoj šupljini..

Peptostreptokoki u fecesu su povećani - razlozi:

Akutna crijevna infekcija;

Kronične gastrointestinalne bolesti;

Višak šećera u prehrani.

Escherichia tipična

E. coli (Escherichia coli, tipična Escherichia) je gramnegativna fakultativna anaerobna bakterija koja ne tvori spore, od kojih je većina oportunistički patogeni soj i prirodni je sudionik mikroflore unutarnjih organa. Već unutar prvih četrdeset sati nakon rođenja, djetetova crijeva su kolonizirana ešerihijom. Pri dešifriranju rezultata analize stolice na disbiozu, norma E. coli u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a u starijih beba i odraslih - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli tvori do 1% ukupne mase bakterija koje žive u crijevima.

Tipična ešerihija koristi čovjeku: sudjeluje u sintezi vitamina B i K skupina, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina, u procesu apsorpcije željeza i kalcija. Escherichia coli stvara brojne esencijalne kiseline (octenu, mliječnu, jantarnu, mravlju), kolicinske tvari štetne za patogene bakterije, a također uzima višak kisika iz crijeva, što je štetno za laktobacile i bifidobakterije. Zato je, unatoč oportunističkom statusu E. coli, njegov nedostatak vrlo nepoželjan..

Escherichia u izmetu je spuštena - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;

Akutna crijevna infekcija;

Umjetno hranjenje beba.

Escherichia lactose-negative

Prisutnost ovog soja u interpretaciji rezultata analize izmeta na disbiozu sasvim je prihvatljiva. Norma sadržaja laktozno negativne Escherichia coli u crijevima kod djece i odraslih nije veća od 10 u petom stupnju CFU / g.

Prekoračenje ovog pokazatelja alarmantan je znak, posebno u kombinaciji s nedostatkom punopravne Escherichije. Laktozno negativni soj ne izvršava funkcije koje su dodijeljene E. coli, već se jednostavno odvija beskorisno. U uvjetima smanjenog imuniteta, E. coli - "parazit" djelovat će na stranu štetnih bakterija i pogoršati tijek upalnog procesa, ako započne. U male djece povećani sadržaj laktozno negativne Escherichije u fecesu neizravno ukazuje na helmintičku invaziju, pa takav rezultat analize zahtijeva daljnje ispitivanje..

Fusobakterije

Pripadaju gram negativnim anaerobima, polimorfni su, dok nemaju organele pokreta, ne tvore spore i kapsule. Po izgledu su fusobakterije tanke šipke duge 2-3 mikrona s šiljastim krajevima. Prirodni su članovi mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i genitalija. Prema standardima za analizu izmeta na disbiozu, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fusobakterija do 10 u šestom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - do 10 u osmom stupnju CFU / g.

Fusobakterije su uvjetno patogene, iako ne obavljaju korisnu funkciju u ljudskom tijelu, osim ako ne stupe u konkurentnu interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fusobakterija u uvjetima imunodeficijencije mogu izazvati gnojno-septičku upalu. Oslabljena djeca i starije osobe s ozbiljnom anginom mogu razviti strašnu komplikaciju - fusospirohetozu. To je nekrotični proces koji utječe na sluznicu usta i grla..

Bakteroidi

To su uvjetno patogeni gram-negativni anaerobi u obliku štapića. Oni su drugi najveći sudionici u prirodnoj crijevnoj mikroflori nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata analize stolice na disbiozu podrazumijeva sljedeće norme za bakteroide: u djece mlađe od godinu dana - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - 10 u devetom ili 10 u CFU / g desetog stupnja. Značajno je da se kod beba do 6-8 mjeseci ove bakterije ne siju, pogotovo ako dijete doji i ne dobiva ranu dohranu..

Korisni su bakteroidi u normalnoj koncentraciji - oni sudjeluju u metabolizmu masti. Ali ako se prekomjerno razmnože, počet će se natjecati s E. coli za kisik, a to prijeti probavnim poremećajima, nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima, smanjenjem lokalnog imuniteta i drugim problemima (o korisnoj ulozi tipične ešerihije govorili smo gore). Njihovi izravni antagonisti, laktobacili i bifidobakterije, sputavaju rast populacije bakteroida. Stoga, ako rezultati analize izmeta na disbakteriozu ukazuju na višak koncentracije bakteroida u crijevima, preporučuje se popiti tečaj odgovarajućih lijekova za obnavljanje zdrave mikroflore.

Bakteroidi u izmetu su povišeni - razlozi:

Pretjerani unos masti;

Nedostatak bifidobakterija i laktobacila.

Bakteroidi u izmetu su smanjeni - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijskim sredstvima;

Akutna crijevna infekcija;

Eubakterije

Gram-pozitivni anaerobi oblikovani su poput debelih kratkih stupova ili spljoštenih kuglica, imaju krute stanične stijenke i ne tvore spore. Eubakterije pripadaju predstavnicima prirodne crijevne mikroflore, međutim, uvjetno su patogene, jer neki od njihovih sojeva mogu izazvati upalne procese u usnoj šupljini, dišnom sustavu, genitalijama, zglobovima, srcu, mozgu, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme za sadržaj eubakterija u crijevima prilikom dekodiranja rezultata analize stolice na disbiozu su sljedeće: za dojenčad - 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije osobe - 10 u devetom ili desetom stupnju CFU / g.

Iz ovih brojeva postaje očito da su eubakterije prilično brojni predstavnici crijevne mikroflore. Znakovito je da se kod beba mlađih od godinu dana koje su dojene, ove bakterije siju izuzetno rijetko, dok su kod umjetne djece gotovo uvijek prisutne. Eubakterije u pravoj koncentraciji korisne su za tijelo - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i hormonalnom metabolizmu, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine i razgrađuju celulozu. Međutim, prekomjerna količina, osobito u uvjetima smanjene imunološke obrane, može predstavljati opasnost po zdravlje..

Višak pokazatelja sadržaja eubakterija u izmetu specifičan je biljeg prisutnosti polipa u debelom crijevu, stoga nužno zahtijeva dodatni pregled (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Enterokoki

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki, koji se uobičajeno povezuju u parovima ili lancima koji ne tvore spore. Enterokoki pripadaju oportunističkoj flori, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine do 25% svih kokalnih oblika koji tamo žive. Normalni pokazatelji sadržaja enterokoka u dekodiranju analize izmeta na disbiozu: u dojenčadi - od 10 do petog stupnja do 10 do sedmog stupnja CFU / g, kod starije djece i odraslih pacijenata - od 10 do petog stupnja do 10 do osmog stupnja CFU / g.

Enterokoki izvršavaju neke korisne funkcije: uključeni su u metabolizam ugljikohidrata, sintezu vitamina i održavanje lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne bi trebala biti veća od populacije E. coli, jer će u protivnom potonja početi umirati u konkurentskom sukobu. Mišljenje liječnika o bezopasnosti enterokoka nedavno je izgubilo na značaju. Pojavili su se mutirani sojevi koji su otporni na djelovanje najmoćnijih antibiotika: beta-laktamskih penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, pa čak i vankomicina. Poznati su slučajevi bolničkih infekcija, postoperativnih komplikacija i upalnih bolesti uzrokovanih enterokokima, uključujući meningitis i endokarditis.

Enterokoki u fecesu su povećani - razlozi:

Dugotrajna antibiotska terapija;

Stafilokok saprofitni i epidermalni

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki promjera do 1,2 mikrona, koji ne tvore spore, nepokretni, povezuju se u skupine poput grozdova. Saprofitni stafilokok živi uglavnom u genitourinarnom traktu, a epidermalno, kao što naziv govori, na površini kože i sluznice. Obje ove vrste pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori i mogu normalno biti prisutne u tumačenju rezultata analize stolice na disbiozu: do 10 cfu / g u četvrtom stupnju kod djece i odraslih.

Iako imuni sustav kontrolira ove stafilokoke, oni ne mogu nanijeti značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema koristi. Kolonije saprofitskog stafilokoka koje su se razmnožile u crijevima mogu prouzročiti akutni cistitis ili uretritis ako se nepravilno obrišu nakon korištenja zahoda i epidermalne - na primjer, konjunktivitis kao rezultat trljanja očiju prljavim rukama. Višak pokazatelja sadržaja ovih vrsta stafilokoka u fecesu definitivno je nepovoljan znak, a ako je značajan, tada pacijentu može zatrebati antibiotska terapija.

Waylonella

Gram negativni anaerobni koki, vrlo mali, nepokretni i ne tvore spore, uobičajeno se grupiraju u nepravilna mjesta. Veilonella pripada oportunističkim mikroorganizmima i mirno koegzistira s ljudima, međutim, neki od njihovih sojeva mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Pri dekodiranju rezultata analize stolice na disbakteriozu koriste se sljedeće norme: za bebe mlađe od godinu dana - manje ili jednako od 10 do petog stupnja CFU / g, za stariju djecu i odrasle - od 10 do petog ili šestog stupnja CFU / g. Značajno je da se pod uvjetom dojenja Veilonella sije u manje od polovice dojenčadi..

Te bakterije imaju korisnu funkciju - razgrađuju mliječnu kiselinu. Uz to, postoje znanstvene studije koje ukazuju na neizravnu vezu između nedostatka Veilonelle i rizika od astme u djece. Ali postoje vrste tih bakterija koje imaju izražena paradontogena svojstva - mikrobi se nakupljaju u zubnim naslagama, uzrokuju upalu zubnog mesa i gubitak zuba. I, na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod ljudi. Uz to, čak i korisni sojevi Veilonella, u uvjetima prekomjerne količine crijeva, dovode do povećanog stvaranja plinova, dispepsije i proljeva..

Klostridije

Gram-pozitivne obligaciono-anaerobne bakterije u obliku štapića sposobne za reprodukciju endosporama. Naziv "klostridija" potječe od grčke riječi za "vreteno", i to nije slučajno: smješteno u središtu spora, u pravilu, ima veći promjer od same stanice, zbog čega bubri i izgleda poput vretena. Rod Clostridia vrlo je brojan - među njima su i predstavnici oportunističke flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Norma sadržaja klostridija u fecesu kod dekodiranja analize za disbiozu je sljedeća: u dojenčadi - ne više od 10 u trećem stupnju CFU / g, u odraslih - ne više od 10 u četvrtom stupnju CFU / g.

Klostridije imaju korisnu funkciju - sudjeluju u metabolizmu bjelančevina. Produkti metabolizma su tvari koje se nazivaju indol i skatole. Zapravo su to otrovi, ali u malim količinama potiču peristaltiku, promičući fekalne materije i sprečavajući razvoj zatvora. Ako je koncentracija klostridije u crijevima previsoka, to će dovesti do truljenja dispepsije čiji su živopisni simptomi vodeni proljev smrdljivog mirisa, mučnina, nadutost, nadimanje, kolike, a ponekad i povišenje tjelesne temperature. U pozadini oslabljenog imuniteta i zajedno s drugim patogenim bakterijama, Clostridia može uzrokovati nekrotizirajući enterokolitis, cistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis i mnoge druge upalne bolesti.

Candida

Gljivice-deuteromiceti slični kvascu, jednostanični mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, tvoreći pseudomicelij, odnosno dugačke tanke niti. Najčešće vrste su Candida albicans i Candida tropicalis. Nastanjuju ljudsko tijelo tijekom prve godine života, žive na sluznici usne šupljine i genitalijama, kao i u crijevima. Candida je sjajni predstavnik oportunističke flore. Pri dekodiranju rezultata analize stolice na disbiozu, uobičajeno je pridržavati se sljedećih normi: ne više od 10 u CFU / g četvrtog stupnja za pacijente bilo koje dobi.

Candida sudjeluje u regulaciji razine pH, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, koristan je za ljude. Ali ako se gljivice slične kvascu umnože previše, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sistemske kandidijaze. Gljivice utječu na usnu šupljinu (kandidalni stomatitis), rektum (kandidalni proktitis), rodnicu ("drozd") i tako dalje. Sve ove bolesti, osim što su izuzetno neugodne, popraćene svrbežom, bolovima i iscjetkom, također se teško liječe. Napokon, gljive slične kvascu jedan su od najnapornijih i najbrže razmnožavajućih mikroorganizama..

Candida u fecesu je povećana - razlozi:

Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišima;

Dugotrajna antibiotska terapija bez antifungalne podrške;

Upotreba hormonske kontracepcije