Pitanja

Simptomi

Žgaravica se javlja kao rezultat gastroezofagealnog refluksa: agresivni (kiseli) sadržaj želuca baca se u jednjak, kada "zaštita" na spoju jednjaka u želudac ne djeluje zbog smanjenja tona donjeg sfinktera jednjaka.

Uz to, pojavu žgaravice mogu potaknuti čimbenici kao što su redovito kršenje prehrane, jedenje određene hrane (masna i začinjena hrana, agrumi itd.), Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola), prekomjerna težina, stres, nošenje uske i uske odjeće... 1

  1. Norma Marchetti. Smjernice ljekarnika za liječenje GERB-a kod odraslih: mogućnosti za promjenu prakse prema BC Protokolu za liječenje lijekovima (PPP # 58)

Liniju proizvoda Almagel ® predstavljaju sljedeći lijekovi:

  • Almagel ® - za žgaravicu
  • Almagel ® A - za žgaravicu i bol
  • Almagel ® NEO - za žgaravicu i nadutost

Svi pripravci Almagel ® dostupni su u obliku suspenzije u bočicama od 170 ml i u prikladnim vrećicama od 10 ml 1.

  1. Upute za medicinsku uporabu Almagel®, Almagel® A, Almagel® Neo

Antacidni učinak (radnja usmjerena na uklanjanje žgaravice) lijekova započinje 3-5 minuta nakon uzimanja 1.

Almagel ® A također sadrži anestetik koji pomaže riješiti problem bolova u želucu za 1-2 minute nakon uzimanja 2.

  1. Terapijski učinak lijekova Almagel ®, Almagel ® A dolazi za 3-5 minuta. Upute za medicinsku uporabu lijekova Almagel ®, Almagel ® A
  2. Upute za medicinsku uporabu lijeka Almagel ® A

Pri uzimanju lijekova Almagel ® i Almagel ® Jedan sat nakon obroka, njihov učinak može trajati i do 3 sata.

Pri uzimanju lijekova natašte njihov učinak traje do 60 minuta 1.

  1. Upute za medicinsku uporabu Almagel ®, Almagel ® A

Apsorbibilni antacidi (natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat) imaju niz nedostataka, a danas liječnici apsorbirane antacide često propisuju s oprezom zbog velikog broja nuspojava i kratkog trajanja djelovanja.

Glavni nedostaci ove skupine antacida su sljedeći:

  • apsorbirani antacidi apsorbiraju se u gastrointestinalni trakt (GIT), što negativno utječe na kiselinsko-bazno stanje tijela 2
  • kada se koriste apsorbirajući antacidi, može doći do pojave povratka kiseline 1, t.j. pojava opetovane žgaravice koja, zbog oslobađanja pripravaka na bazi sode i krede ugljičnog dioksida, može biti praćena podrigivanjem i nadutošću 2.

Suvremeni antacidi koji se ne apsorbiraju, a koji uključuju pripravke iz serije Almagel ®, karakteriziraju brojna svojstva 1,2:

  • početi djelovati u roku od nekoliko minuta nakon uzimanja
  • imaju dugoročni (do 3 sata) učinak u neutraliziranju klorovodične kiseline
  • ne uzrokuju pojavu povratka kiseline (ponovljena žgaravica)
  • imaju omotač i citoprotektivni učinak

Pripravci iz serije Almagel ® nisu apsorbirani antacidi, od kojih svaki sadrži uravnoteženu kombinaciju aluminijevog hidroksida i magnezijevog hidroksida. 3

  1. Klinička farmakologija: Nacionalni vodič / ur. Yu.B.Belousova, V.G. Kukes, V.K. Lepakhin, V.I. Petrova. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 976 s.
  2. Samsonov A.A., Lezhneva Yu.A., Pavleeva E.E. Suvremena terapija bolesti povezanih s kiselinom i uloga antacida u njezinom sastavu. Liječnički savjet. 2012; 13: 6-8.
  3. Upute za medicinsku uporabu Almagel®, Almagel® A, Almagel® NEO

Za više informacija kontaktirajte:
Društvo s ograničenom odgovornošću
"Teva" Rusija, 115054, Moskva, sv. Bruto, 35,
Tel. +7 495 644-22-34, faks +7 495 644-22-35
E-pošta: [email protected], www.teva.ru

ALMA-RU-00029-Con; ALMA-RU-00040-Con; ALMA-RU-00042-Con

Reg. otkucaja.: P br. 012742/01, P br. 012741/01, P br. 013310/01. Dostupno bez recepta

Prijavite štetni događaj

Ako postanete svjesni štetnih događaja koji su se pojavili u pozadini primjene lijeka Almagel, prijavite to e-poštom [email protected] ili telefonom +7 (495) 644-22-34. Podaci koje pružate prikupljaju se u interesu sigurnosti pacijenta i prema zahtjevima zdravstvenih vlasti. Vaši se osobni podaci neće dijeliti s bilo kojim trećim stranama, uključujući zdravstvene vlasti.

Obavijest o postupku obrade osobnih podataka u sklopu mjera za kontrolu sigurnosti lijekova

Definicije:

"Neželjeni događaj" (AE) - svaka štetna promjena u zdravlju koja se dogodi kada se koristi Teva proizvod (lijek ili medicinski proizvod).

"Pridruženi član (i)" označava bilo koju osobu, korporaciju, tvrtku, partnerstvo, zajedničko ulaganje ili drugu pravnu osobu koja kontrolira, kontrolira ili je pod zajedničkom kontrolom Teve. U ove svrhe izraz "kontrola" znači posjedovanje 50% ili više glasova ili običnih dionica ili pravo imenovanja 50% ili više odbora direktora u odgovarajućoj korporaciji, društvu, partnerstvu, zajedničkom ulaganju ili pravnoj osobi.

"Osobni podaci" - bilo koji podatak u bilo kojem obliku koji se odnosi na izravno ili neizravno utvrđenu osobu (predmet osobnih podataka).

Teva - tvrtka Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Teva Pharmaceutical Industries Ltd.), čiji se glavni ured nalazi u ulici 12 Hatrufa, PO Box 8077, Netanya 4250483, Izrael (St. Hatrufa 12, PO Box 8077, Netanya 4250483, Israel) i / ili Pridruženo društvo (ili njihova zajednička referenca), koje se u ovoj Obavijesti naziva i "mi", "mi" i "naše".

"Obavijest" - ova Obavijest o postupku obrade osobnih podataka u sklopu mjera za kontrolu sigurnosti lijekova (Farmakovigilanca i kvaliteta), sa svim izmjenama i dopunama.

"Zakonodavstvo o osobnim podacima" je Savezni zakon od 27.07.2006. Br. 152-FZ "O osobnim podacima" i drugo primjenjivo rusko zakonodavstvo u području prikupljanja, korištenja, prijenosa i druge obrade osobnih podataka.

Oni v a i vaši osobni podaci

Sigurnost pacijenta izuzetno je važna za Tevu i sigurnost svih naših proizvoda shvaćamo vrlo ozbiljno. Moramo biti u mogućnosti kontaktirati ljude koji kontaktiraju Tevu u vezi s njezinim proizvodima kako bismo osigurali odgovarajuće praćenje i dodatne informacije, odgovorili na upite ili predali traženi materijal. Ova obavijest opisuje kako prikupljamo i koristimo osobne podatke kako bi nam pomogli u ispunjavanju naših obveza praćenja sigurnosti za sve proizvode, uključujući registrirane ili lijekove u razvoju (također poznate kao obveze farmakovigilancije), te kako bismo osigurali kvalitetu i sigurnost svih naših proizvoda..

Ova se obavijest također odnosi na medicinske uređaje, dodatke prehrani, parfumerijske i kozmetičke proizvode, jer međunarodno zakonodavstvo za takve proizvode zahtijeva slično praćenje sigurnosti i kvalitete. Međutim, radi lakšeg čitanja, Obavijest će naznačiti samo sigurnost medicinskih proizvoda..

Obavijesti o opsegu

Ova se Obavijest odnosi na informacije koje dobivamo od vas ili o vama na mreži, telefonom, faksom, e-poštom ili poštom ili kao dio Tevinih obveza da rješava neželjene događaje i povezane žalbe na kvalitetu. Informacije o vama također možemo dobiti iz posebnih obrazaca koje šaljete putem web mjesta koje je u vlasništvu ili pod nadzorom Teve.

Ako ste pacijent, treće strane koje će prijaviti vaš štetni događaj mogu nam pružiti i podatke o vama. Te treće strane mogu biti medicinski radnici, odvjetnici, rođaci ili drugi članovi javnosti..

Prikupljeni podaci i svrha njihovog prikupljanja

Teva podliježe zakonskoj obvezi prikupljanja specifičnih podataka radi javnog zdravstva. U skladu sa zakonodavstvom, farmaceutske tvrtke, kao nositelji potvrda o registraciji za lijekove, moraju zadržati sve sigurnosne dokumente povezane s proizvodom tijekom valjanosti potvrde o registraciji, plus najmanje 10 godina nakon prestanka važenja potvrde o državnoj registraciji. Stoga će se osobni podaci povezani sa sigurnošću naših proizvoda čuvati za to razdoblje..

Pacijenti (subjekti poruke)

Osobne podatke o vama prikupljamo kada vi ili treće strane pružite informacije o neželjenim događajima o vama ili bilo kome drugom. Kada ste i sami podnositelj zahtjeva za AE, također pročitajte odjeljak Podnositelji zahtjeva..

Zakon o farmakovigilanciji zahtijeva da napravimo "detaljnu evidenciju" svakog neželjenog događaja koji nam je prijavljen kako bismo procijenili i usporedili s drugim neželjenim događajima povezanim s proizvodom. Osobni podaci koje možemo prikupiti o vama u slučajevima kada ste predmet izvještaja o neželjenim događajima uključuju:

  • ime ili inicijali;
  • dob i datum rođenja;
  • kat;
  • tjelesna težina i visina;
  • informacije o proizvodu koji je izazvao reakciju, uključujući: dozu lijeka koju je uzeo ili propisao liječnik; razlog zašto je lijek korišten ili je propisan; i sve naknadne promjene u režimu lijeka;
  • informacije o drugim lijekovima ili lijekovima koji se trenutno koriste ili se koriste u vrijeme razvoja reakcije, uključujući uzetu ili propisanu dozu lijeka, trajanje upotrebe, razlog zbog kojeg su korišteni i sve naknadne promjene u načinu njihove primjene;
  • informacije o pojavi štetnih događaja, o liječenju primljenom u vezi s ovim događajem i o bilo kojim dugoročnim (dugoročnim) posljedicama ove reakcije na vaše zdravlje; i
  • ostale informacije iz povijesti bolesti koje će osoba koja izvještava o događaju smatrati relevantnima, uključujući laboratorijske podatke, povijest lijekova i povijest bolesti.

Prema Zakonu o osobnim podacima, neki od gore navedenih podataka o vama spadaju u „posebne kategorije osobnih podataka“. Sadrže podatke o vašem:

  • zdravlje;
  • rasna, nacionalnost;
  • religija;
  • spolni život.

Ovi se podaci obrađuju samo u slučajevima kada su potrebni i potrebni za pravilno dokumentiranje reakcije koju ste razvili i kako bi se udovoljilo našoj farmakovigilanci, sigurnosti i svim drugim zakonskim zahtjevima. Ti su zahtjevi uvedeni tako da smo mi i ovlaštena tijela (poput Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Federalne službe za nadzor u zdravstvu, kao i tijela Euroazijske ekonomske unije, Europske unije i drugih) ovlaštena u području praćenja i kontrole sigurnosti i djelotvornosti lijekova. imao priliku procijeniti neželjene događaje i poduzeti mjere za sprečavanje sličnih događaja u budućnosti.

Podnositelji zahtjeva

Podatke o vama prikupljamo kada nam pružite informacije u vezi sa neželjenim događajem..

Zakonodavstvo o farmakovigilanciji zahtijeva da osiguramo sljedivost i komunikaciju neželjenih događaja. U skladu s tim, moramo imati dovoljno podataka o podnositeljima zahtjeva kako bismo vas mogli kontaktirati kad primimo poruku. Osobni podaci koje možemo prikupiti o vama kada prijavite neželjeni događaj uključuju:

  • PUNO IME;
  • detalji za kontakt (koji mogu uključivati ​​vašu adresu, adresu e-pošte, telefon ili faks);
  • podaci o profesiji (ove se informacije mogu koristiti u formuliranju pitanja koja vam mogu biti postavljena o neželjenim događajima, ovisno o vašoj očekivanoj razini medicinskog znanja);
  • Vaša veza s pacijentom (predmet poruke).

Ako ste i vi pacijent (subjekt poruke) koji ima AE, ove se informacije mogu kombinirati s informacijama koje navedete u vezi sa svojim AE.

Kako koristimo i dijelimo osobne podatke

Kao dio svojih obveza farmakovigilancije, osobne podatke možemo koristiti i prenositi na:

  • proučavanje neželjenih događaja;
  • kontaktiranje s vama radi dobivanja dodatnih informacija o prijavljenom neželjenom događaju;
  • uspoređivanje podataka o neželjenim događajima s informacijama o drugim neželjenim događajima koje je primila Teva kako bi se analizirala sigurnost određene serije proizvoda, proizvoda Teva ili aktivnog sastojka lijeka općenito; i
  • pružanje obveznih izvještaja nacionalnim i regionalnim vlastima kako bi mogle provesti sigurnosne analize određene serije proizvoda, proizvoda Teva ili aktivne tvari lijeka općenito, zajedno s izvještajima iz drugih izvora.

Podijelimo informacije s nacionalnim i regionalnim vlastima, poput Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Federalne službe za nadzor u zdravstvu, u skladu sa zakonodavstvom o farmakovigilanci. Nemamo kontrolu nad njihovom upotrebom podataka koje dijelimo..

Možemo objaviti informacije o neželjenim događajima (na primjer, kao dio studija slučaja ili pregleda); u ovom ćemo slučaju ukloniti sve identifikacijske podatke iz publikacija - informacije u bezličnom obliku.

Međunarodna baza podataka

Naše obveze farmakovigilancije zahtijevaju da sustavno analiziramo obrasce izvješća o neželjenim događajima primljenih u svakoj zemlji u kojoj prodajemo proizvode. Kako bi se ispunila ova obveza, podaci dani kao dio Neželjenog događaja dijele se unutar Teve putem Globalne baze podataka. Ova baza podataka također služi kao platforma putem koje Teva izvještava o neželjenim reakcijama različitim regulatornim tijelima, uključujući bazu podataka Eudravigilance (korporativni sustav Europske agencije za lijekove za upravljanje i analizu podataka o sumnjivim nuspojavama prijavljenim teritorija Europske unije) i druge slične baze podataka, u skladu sa zakonskim zahtjevima.

Vaša prava

Budući da je sigurnost pacijenata izuzetno važna, zadržavamo sve informacije primljene o vama kao dio primanja izvješća o neželjenim reakcijama kako bismo dugoročno mogli procijeniti sigurnost naših proizvoda..

U skladu s važećim zakonom, imate pravo zatražiti od Teve kopiju prikupljenih podataka o vama kako biste ih ispravili, izbrisali ili ograničili obradu ili nam poslali zahtjev za prijenos tih podataka u druge organizacije. Uz to, imate pravo prigovoriti određenim načinima obrade podataka. U nekim situacijama ta prava mogu biti ograničena, na primjer, u slučajevima kada možemo potvrditi legitimnu potrebu za obradom ili pohranom vaših osobnih podataka. Navedena prava možete ostvariti tako da nas kontaktirate: Teva LLC, 115054, Moskva, st. Valovaya, 35. Telefon: (495) 644 22 34, faks: (495) 644 22 35, e-pošta; [email protected]

Napominjemo da iz pravnih razloga ne možemo izbrisati podatke prikupljene kao dio Izvješća o štetnim događajima, osim ako nisu netočni. Također možemo zatražiti da potvrdite svoj identitet prije izvršavanja bilo kojeg zahtjeva za pristup ili izmjenu vaših osobnih podataka..

Nadamo se da ćemo moći odgovoriti na bilo koje vaše pitanje u vezi s postupkom obrade vaših osobnih podataka. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s našom obradom vaših osobnih podataka, možete nas kontaktirati. Ako imate neriješenih problema, također možete podnijeti žalbu nadležnom tijelu za nadzor poštivanja zakona o zaštiti osobnih podataka u vašem mjestu prebivališta. U Rusiji je takvo tijelo Savezna služba za nadzor u sferi komunikacija, informacijske tehnologije i masovnih medija ili njezino teritorijalno tijelo..

Sigurnost podataka

Teva poduzima mjere kako bi osigurala sigurnost osobnih podataka od slučajnog gubitka i neovlaštenog pristupa, upotrebe, izmjene ili otkrivanja. Uz to, poduzimamo dodatne mjere kako bismo osigurali sigurnost podataka, uključujući upotrebu kontrola pristupa, stroge zahtjeve za fizičko ograničavanje neovlaštenog pristupa i upotrebu pouzdanih metoda prikupljanja, pohrane i obrade podataka..

Prekogranični prijenos podataka

Sve baze podataka sustava farmakovigilance koje koristi Teva, uključujući Globalnu bazu podataka, nalaze se u Izraelu.

Informacije o štetnim događajima mogu se izvijestiti globalno u okviru naše Globalne baze podataka.

Prijenos podataka u globalnu bazu podataka vrši se u bezličnom obliku.

Promjene u Obavijesti

Ako odlučimo izvršiti bilo kakve promjene u ovoj Obavijesti, objavit ćemo informacije o takvim promjenama na web mjestu koristeći vizualno istaknutu obavijest..

Podaci za kontakt

Osobni podaci prenose se u Tevu, hostiraju i pohranjuju u baze podataka na poslužiteljima smještenim u Izraelu, koji su u vlasništvu i kojima upravlja Teva koja svoje glavne aktivnosti provodi na:

Ulica Hatrufa 12, P.O. Box 8077, Netanya 4250483, Izrael

Almagel

Almagelov sastav

Almagel sadrži 2 INN aktivna sastojka: magnezijev hidroksid i algeldrat. 5 ml suspenzije sadrži 100 mg magnezijevog hidroksida i 300 mg aluminij-hidroksida.

Dodatni sastojci: limunovo ulje, saharinat dihidrat, metil parahidroksibenzoat, hijeteloza, sorbitol, voda, butil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat dihidrat.

Obrazac za puštanje

Bijela suspenzija namijenjena oralnoj primjeni. Ima specifičan miris limuna. Tijekom dugotrajnog skladištenja na površini se stvara prozirni sloj tekućine. Homogenost se obnavlja intenzivnim miješanjem otopine.

Dostupno u bocama od 170 i 200 ml. Kartonska kutija sadrži žlicu za doziranje, bočicu i upute proizvođača. Lijek nije dostupan u vrećicama.

farmakološki učinak

Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na neutralizaciju slobodne solne kiseline u želucu, što se postiže smanjenjem probavnog kapaciteta želučanog soka.

Lijek ne izaziva razvoj sekundarne hipersekrecije. Lijek ima omotavajući učinak i adsorbirajući učinak, štiteći zidove želuca od agresivnih učinaka traumatičnih čimbenika.

Zahvaljujući Almagelu, pH želučanog soka smanjuje se na optimalnu razinu. Aktivna komponenta Al hidroksid sposoban je suzbiti aktivnost pepsina, neutralizirati HCl, stvaranjem aluminij-klorida, koji se u lumenu crijeva pod djelovanjem alkalnog medija pretvara u alkalne soli aluminija.

Mg hidroksid pojačava neutralizirajući učinak na klorovodičnu kiselinu, pretvarajući se u magnezijev klorid. Ova komponenta pomaže u sprečavanju razvoja zatvora uzrokovanog aluminijevim hidroksidom. Sorbitol pojačava izlučivanje žuči i može izazvati laksativni učinak.

Lijek tvori zaštitni film na stjenkama želuca, sprječavajući stvaranje ugljičnog dioksida, koji je uzrok osjećaja težine u epigastriju, povećanog stvaranja plinova i sekundarne hipersekrecije. Lijek nema mutagene, embriotoksične i teratogene učinke..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivne komponente se ne mogu apsorbirati u sustavnu cirkulaciju, jer tvore zaštitni film. Usklađenost s režimom doziranja i pridržavanje preporuka tijekom trajanja terapije omogućuje izbjegavanje utjecaja na ravnotežu elektrolita, razvoj alkaloze i druge manifestacije metaboličkih poremećaja.

Dugotrajno liječenje ne dovodi do stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu, ne iritira sluznicu mokraćnog sustava. Terapijski učinak može se primijetiti nakon 5 minuta. Trajanje lijeka je do 70 minuta (ovisno o unosu hrane, individualnim karakteristikama).

Indikacije za uporabu Almagela

Kakva droga?

Najčešće se lijek propisuje u gastroenterologiji za bolesnike s bolestima probavnog sustava. U slučaju gastritisa, aktivne komponente doprinose obnavljanju želučane stjenke, štiteći od agresivnih učinaka nepovoljnih čimbenika (povišena kiselost, začinjena hrana itd.).

Glavne indikacije za uporabu Almagela

  • duodenitis (patologija duodenuma upalne prirode);
  • ulcerativna patologija probavnog sustava;
  • enteritis;
  • crijevni poremećaji funkcionalne prirode;
  • refluksni ezofagitis (lijevanje);
  • hijatalna kila u dijafragmi;
  • netočnosti u prehrani, zlouporaba nikotina, kave, alkohola;
  • kolitis.

S gastritisom u neaktivnoj fazi, liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima i lijekovima iz skupine NSAID može izazvati pogoršanje bolesti. Imenovanjem Almagela za profilaksu izbjegava se recidiv.

Kontraindikacije

  • Alzheimerova bolest;
  • bolesti jetrenog sustava;
  • individualna preosjetljivost.

Dobne kontraindikacije - do navršenih mjesec dana života.

Nuspojave

Metabolizam:

  • hipermagnezijemija;
  • hiperkalciurija;
  • hipofosfatemija.

Probavni trakt:

  • zatvor;
  • epigastrična bol;
  • kršenje percepcije okusa;
  • grčevi;
  • povraćanje;
  • mučnina.
  • oticanje ekstremiteta (kao rezultat patologije bubrežnog sustava);
  • demencija;
  • osteomalacija;
  • povećana pospanost.

Almagel, upute za primjenu (način i doziranje)

Prema uputama za uporabu Almagela, lijek se uzima pola sata prije jela 3-4 puta dnevno, 1-3 žlice. Uz to, preporučuje se uzimanje lijekova prije spavanja. U slučaju ulcerozne patologije probavnog trakta, suspenzija se uzima između glavnih obroka. Nakon postizanja rezultata, preporučuje se nastavak terapije održavanja 2-3 mjeseca, uzimanje 1 žlice 3-4 puta dnevno..

Kako uzimati lijek za djecu 10-15 godina - brzinom od ½ doze za odrasle, djeca mlađa od 10 godina - 1/3 doze.
Ne možete uzimati više od 16 žlica dnevno (trajanje liječenja ovom dozom nije više od 14 dana). Bočice sa suspenzijom moraju se promućkati.

Tablete (Almagel T) propisuju se do 6 puta dnevno, 1-2 komada. Negativni simptomi prestaju nakon 30-60 minuta kada se uzima lijek natašte. Trajanje liječenja - 10-15 dana.

Predozirati

Očituje se potpunim ili djelomičnim potiskivanjem pokretljivosti probavnog trakta. U takvim se slučajevima preporučuje propisivanje laksativnih lijekova..

Interakcija

Lijekovi koji gube svoju učinkovitost istodobnim liječenjem Almagelom:

Uvjeti prodaje (recept na latinskom)

Nijedan recept nije dozvoljen.

Rp.: Almageli 170,0 (ili 200,0, ovisno o volumenu boce)
D. t. d. N2 u lagenisu
S. 1-3 žlice 3-4 puta dnevno.

Uvjeti skladištenja

Izbjegavajte smrzavanje ovjesa (utječe na učinkovitost). Optimalni temperaturni režim za čuvanje boca je 5-15 stupnjeva.

Rok trajanja

posebne upute

Vrste Almagela

Proizvođač proizvodi nekoliko oblika lijekova: Almagel NEO, Almagel i Almagel A. Značajna razlika između Almagela i Almagela A je ta što potonji dodatno sadrži benzokainsku komponentu.

U Almagelu NEO simetikon je dodatna komponenta. Radi praktičnosti, svi lijekovi ove linije dostupni su u pakiranjima različitih boja: Almagel - zelena, Almagel A - žuta, Almagel NEO - narančasta.

Analozi Almagela

Strukturni analozi Almagela:

  • Gastricid;
  • Maalox;
  • Alumag;
  • Palmagel;
  • Maalukol.

Za djecu

U ranom djetinjstvu, lijek se ne koristi (do 1 mjeseca). Za djecu se doziranje suspenzije provodi pojedinačno, ovisno o dobi, osnovnoj patologiji (obično ½ ili 1/3 doze za odrasle).

Almagel tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se uzimanje Almagela tijekom trudnoće dulje od 3 dana. Komponente lijeka mogu proći u majčino mlijeko, potrebno je zaustaviti dojenje.

Recenzije o Almagelu

Na forumima posvećenim gastroenterološkim bolestima prilično se aktivno raspravlja o lijekovima. Općenito, kritike su pozitivne o lijeku Almagel, lijek savršeno pomaže kod žgaravice. Mnogi pacijenti tvrde da lijek pomaže kod pankreatitisa..

Almagelova cijena gdje kupiti

Cijena suspenzije ovisi o regiji prodaje. Cijena Almagela 170 ml je 122 rubalja.

Koliko lijek košta u Ukrajini: suspenzija - 30 UAH, tablete - 9,4 UAH.

Almagel

Almagel je jedan od prvih lijekova antacidne skupine na farmakološkom tržištu, koji se proizvodi više od 40 godina..

Ovaj lijek ima antacidna, adsorbenska i gastroprotektivna svojstva. Lijek je namijenjen liječenju čira na želucu i dvanaesniku, akutnog i kroničnog gastritisa, prorezne kile i drugih bolesti želuca.

Također se koristi kao blagi laksativni lijek.

Sastav i oblik izdanja

Sve 3 vrste pripravka Almagel imaju neutralizirajući učinak na želučani sok, tvore zaštitni sloj na površini želučane sluznice. Dakle, štiteći upaljenu sluznicu od agresivnih učinaka želučanog soka.

Almagel

  • Aluminijev hidroksid;
  • Magnezijev hidroksid.

Aluminijev hidroksid - prilikom interakcije u lumenu želuca s klorovodičnom kiselinom želučane kiseline, neutralizira potonju, smanjujući tako kiselost želuca. Aluminijev hidroksid također smanjuje lučenje želučanog enzima - pepsina. Ovo svojstvo smanjuje agresivnost želučanog soka.

Magnezijev hidroksid - analogno aluminijevom hidroksidu, ulazi u reakciju neutralizacije solne kiseline. Magnezijev hidroksid također ima laksativni učinak, čime neutralizira učinak aluminijevog hidroksida, koji može usporiti peristaltiku i zatvor..

Almagel Neo

Sastav aktivnih sastojaka:

  • Aluminijev hidroksid;
  • Magnezijev hidroksid;
  • Simetikon.

Koja je razlika: ovaj lijek sadrži iste komponente kao i Almagel, ali sadrži i simetikon. Simetikon je lijek koji sprečava povećanu proizvodnju plina. Kod bolesti želuca i duodenuma poremećen je cjelokupni probavni proces, što pridonosi aktivnosti crijevne mikroflore i aktivnom stvaranju plinova u crijevu.

Almagel A

Sastav aktivnih sastojaka:

  • Aluminijev hidroksid;
  • Magnezijev hidroksid;
  • Benzokain.

Koja je razlika: sadrži iste komponente kao i Almagel, ali uz to sadrži i benzokain koji djeluje analgetički (smrzavajuće) na sluznicu. Zahvaljujući benzokainu, moguće je riješiti se bolnosti uzrokovane upalom sluznice jednjaka, želuca ili dvanaesnika.

Indikacije za uporabu

Lijek se uglavnom propisuje za bolesti gastrointestinalnog trakta. Među njima su najčešći:

  • čir na želucu (UAD) i čir na dvanaesniku (DU) - akutni i pogoršanje;
  • akutna upalna bolest želučane sluznice (gastritis) s oštećenom funkcijom stvaranja kiseline;
  • trovanje hranom toksinima;
  • ezofagitis - upalna bolest sluznice jednjaka;
  • duodenitis - upalna bolest duodenuma;
  • enteritis - upalna bolest crijeva;
  • kila u području otvora jednjaka u dijafragmi;
  • nadutost;
  • simptomatsko liječenje sindroma boli i osjećaja nelagode u epigastričnoj regiji koji se javljaju nakon pogreške u prehrani (zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o kavi i prekomjerni lijekovi);
  • recepcija za prevenciju.

Posljednja točka bit će primjerena u smislu sprečavanja ponovnog razvoja čira u gastrointestinalnom traktu u pozadini upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona (glukokortikosteroidi).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Almagel je antacidno sredstvo. Antacidi neutraliziraju solnu kiselinu koja se nalazi u želučanom soku, što ih čini učinkovitima u liječenju bolesti povezanih s kiselinom. Druga komponenta lijeka, aluminijev hidroksid, također je uključena u neutraliziranje kiseline. Uz to, proizvod sadrži magnezijev hidroksid, koji ne samo da smanjuje kiselost u želucu, već uklanja i sposobnost aluminijevog hidroksida da izazove zatvor. Benzokain ima analgetski učinak, pa se lijek učinkovito nosi s boli.

Almagel smanjuje izlučivanje pepsina i smanjuje aktivnost želučanog soka, pretvarajući aluminijev klorid u alkalne soli aluminija. Lijek djeluje bez stvaranja mjehurića ugljičnog dioksida, tako da ne uzrokuje nadimanje. Pored toga, sorbitol ima laksativni učinak i pojačava lučenje žuči. Potičući sintezu prostaglandina, sredstvo štiti želučanu sluznicu. Izloženost magnezijevom hidroksidu i aluminijevom hidroksidu smanjuje vjerojatnost upalnih, erozivno-hemoragičnih lezija zbog upotrebe nadražujućih lijekova.

Aluminijske soli apsorbiraju se u crijevo u malim količinama, a magnezijevi ioni - za 10%, ali njihova koncentracija u krvi praktički se ne mijenja. Lijek također sadrži benzokain, koji gotovo nema učinka na tijelo, jer se apsorbira u minimalnoj količini. Učinak lijeka Almagel protiv bolova u želucu javlja se za 5 minuta, a njegovo trajanje ovisi o brzini pražnjenja želuca. Dakle, kada se lijek koristi na prazan želudac, učinak traje do 60 minuta, a nakon upotrebe sat vremena nakon zadnjeg obroka - do 3 sata.

Upute za uporabu i shemu prijema

Almagel

Lijek se uzima oralno. Prije svake doze, suspenzija se mora temeljito homogenizirati protresanjem boce.

Lijek se uzima 45-60 minuta nakon jela i navečer prije spavanja.

Odraslima i djeci starijoj od 15 godina propisuje se 5-10 ml (1-2 mjerice) 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, pojedinačna doza može se povećati na 15 ml (3 mjerne žlice). Djeci u dobi od 10 do 15 godina propisana je doza jednaka polovici doze za odrasle.

Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanjuje na 5 ml (1 mjerica) 3-4 puta dnevno tijekom 15-20 dana.

Ne preporučuje se uzimanje tekućine u roku od 15 minuta nakon uzimanja Almagela.

5-15 ml 15 minuta prije uzimanja lijekova s ​​nadražujućim učinkom.

Almagel A

U. Kako je propisao liječnik, 1-3 doze (žličice) žlice, ovisno o težini slučaja, 3-4 puta dnevno pola sata prije jela i navečer prije spavanja.

U djece se lijek koristi strogo prema receptu liječnika: djeci mlađoj od 10 godina propisana je 1/3 doze za odrasle, a djeci od 10 do 15 godina - 1/2 doze za odrasle.

Za bolesti praćene mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu, liječenje započinje Almagelom A, a nakon nestanka navedenih simptoma prelaze na Almagel.

Prije uzimanja protresite bocu.

Almagel Neo

Unutra 2 kašike suspenzije s okusom naranče 4 puta dnevno 1 sat nakon jela i navečer prije spavanja. Ako je potrebno, pojedinačna doza može se povećati na 4 mjerice, ali maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 12 mjerica.

Djeca starija od 10 godina

Doziranje određuje ljekar koji liječi - obično 1/2 doze za odrasle.

Tijek liječenja nije više od 4 tjedna. Prije uzimanja, suspenzija se mora homogenizirati protresanjem boce. Poželjno je uzimati Almagel Neo nerazrijeđen. Ne preporučuje se uzimanje tekućine u roku od pola sata nakon uzimanja lijeka.

Nuspojave

Zeleni Almagel i žuti Almagel A u izoliranim slučajevima dovode do razvoja mučnine, povraćanja, grčeva u želucu, promjena okusa, epigastrične boli i zatvora. Navedene nuspojave brzo se uklanjaju jednostavnim smanjenjem doze lijeka. Kada se koristi u visokim dozama kao nuspojava, suspenzija može uzrokovati pospanost..

Dugotrajna primjena može smanjiti koncentraciju fosfora u krvi, što dovodi do razaranja kostiju (osteomalacija). U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, Almagel može izazvati oticanje ekstremiteta, demenciju (demenciju) i povećanje koncentracije magnezija u krvi..

Kada se uzima u srednjim dozama, Almagel Neo može izazvati alergije, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev. Primjena u velikim dozama može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

  • smanjenje koncentracije fosfora i kalcija u krvi, što rezultira uništenjem kostiju, osteoporozom i tendencijom loma;
  • povećana koncentracija magnezija i aluminija u krvi;
  • povećana koncentracija kalcija u mokraći;
  • taloženje soli kalcija u tubulima bubrega (nefrokalcinoza);
  • kršenje normalnog funkcioniranja bubrega;
  • encefalopatija.

Osobe s zatajenjem bubrega, osim gore navedenih simptoma, mogu promatrati žeđ, smanjeni krvni tlak i smanjene reflekse kao nuspojave lijeka Almagel Neo.

Almagel T tablete mogu izazvati razvoj nuspojava samo kada se koriste u velikim dozama. Nuspojave tableta uključuju žeđ, promjenu boje fekalija i zatvor..

Predozirati

U slučaju jednokratne upotrebe povećane doze Almagela A nije bilo drugih simptoma, osim metalnog okusa u usnoj šupljini, nadimanja i zatvora.

Dugotrajnom sustavnom primjenom lijeka u velikim dozama mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bradikardija;
  • živčano-mišićna paraliza;
  • mučnina i povračanje;
  • promjene EKG pokazatelja;
  • anurija;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • pospanost;
  • utrnulost i bol u mišićima;
  • teška crijevna opstrukcija;
  • umor;
  • respiratorna depresija;
  • smanjena refleksna funkcija;
  • hipoventilacija;
  • zatajenje bubrega;
  • koma;
  • zastoj srca.

U izuzetno teškim slučajevima opijenosti mogu postojati:

  • hospitalizacija;
  • uzimanje sorbenata;
  • ispiranje želuca;
  • umjetna stimulacija refleksa gega;
  • simptomatsko liječenje.

Kontraindikacije

Sve verzije Almagela imaju i opće kontraindikacije za uporabu i vlastite pojedinačne, karakteristične za određeni oblik lijeka. Kontraindikacije za uporabu svakog oblika Almagela prikazane su u tablici:

Almagel NeoAlmagel tableteZeleni Almagel i Almagel A
Kronično zatajenje bubregaPreosjetljivost ili alergija na magaldrat i / ili sorbitolOsjetljivost ili alergija na komponente suspenzije
Niska koncentracija fosfora u krviTeško zatajenje bubregaTeško zatajenje bubrega
TrudnoćaDob ispod 12 godinaAlzheimerova bolest
Alzheimerova bolestDojenčad mlađa od 1 mjeseca
Dob ispod 10 godina
Urođena intolerancija na fruktozu
Sklonost alergijskim reakcijama

Uz to, Almagel A (žuti), zbog prisutnosti benzokaina u sastavu, ne može se uzimati istovremeno sa sulfativnim lijekovima (Biseptol, itd.).

Almagel Neo ima relativne kontraindikacije, u prisutnosti kojih ga treba koristiti s oprezom i pod strogom kontrolom stanja pacijenta. Takve relativne kontraindikacije su:

  • razdoblje dojenja;
  • patologija jetre;
  • alkoholizam;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • patologija mozga;
  • epilepsija;
  • dob mlađa od 10 godina;
  • adolescenti u dobi od 10 - 18 godina.

Almagel ili Fosfalugel?

U prodaji u ljekarnama možete pronaći još jedan analog Almagela - Fosfalugel. Razmotrimo koji je bolji Almagel ili Fosfalugel?

Mnogi ljudi zbunjuju ove lijekove, jer su vrlo slični u sastavu. Zbog toga je vrlo teško reći koji je od antacida bolji. Međutim, treba napomenuti da fosfalugel ima više svojstava. To omogućuje da se propisuje na raznim područjima (ne samo kao simptomatski lijek za bolesti gastrointestinalnog trakta). Može djelovati kao upijajuća i omotavajuća tvar.

Za razliku od Almagela, fosfalugl ne narušava metabolizam fosfata i kalcija. Ovo svojstvo omogućuje dulju primjenu lijeka. Uz to, Fosfalugel se može davati trudnicama, dojenčadi i starijim pacijentima. Međutim, reći da je neki lijek bolji definitivno je nemoguće. Liječenje svakog pacijenta odabire liječnik pojedinačno.

Almagel ili Maalox?

I Almagel i Maalox su tekući oblik doziranja - suspenzija. Uz to, sastav oba lijeka gotovo je identičan. Obje sadrže aluminij i magnezijev hidroksid kao glavni aktivni sastojak. Stoga možete odabrati bilo koji lijek koji se osobi više sviđa iz bilo kakvih subjektivnih razloga..

Međutim, ako je patologija gastrointestinalnog trakta popraćena snažnim i izraženim sindromom boli, onda je bolje dati suspenziju Almagel A, koja ima najbolji anestetički učinak. U prisutnosti jakog stvaranja plinova i nadutosti, najpoželjnija opcija je Almagel Neo, koji sadrži tvar koja uklanja ovaj specifični bolni simptom. Ako nema izraženog sindroma boli ili stvaranja plinova, tada možete odabrati bilo koji lijek, ovisno o osobnim željama.

posebne upute

Dugotrajna terapija nužno mora biti popraćena uzimanjem hrane bogate fosforom. Proizvođač ne preporučuje uzimanje više od 16 žlica za doziranje dnevno. Ako je potrebno liječiti tako visokim dozama, tečaj ne bi trebao trajati više od 14 dana..

Lijek može blokirati apsorpciju većine lijekova, što negativno utječe na njihovu učinkovitost. Preporučeni vremenski interval između uzimanja Almagela A i drugih lijekova je 1-2 sata.

Interakcije s lijekovima

Lijekovi čija se učinkovitost smanjuje kada se uzimaju zajedno s Almagelom A:

  1. Isoniazid;
  2. glikozidi digitalisa;
  3. Tetraciklin i svi tetraciklinski antibiotici;
  4. soli željeza;
  5. antihistaminici;
  6. beta blokatori;
  7. Fenotiazini;
  8. Ciprofloksacin;
  9. Ketokonazol.

Analozi

Strukturni analozi djelatne tvari:

  • Adjiflux;
  • Almol;
  • Alumag;
  • Almagel A;
  • Almagel Neo;
  • Anacid forte;
  • Gastricid;
  • Maalox;
  • Maalox mini;
  • Rivolox.

Analozi farmakološke skupine (antacidi):

  • Aditiv kalcij;
  • Aktal;
  • Alfogel;
  • Alugastrin;
  • Anacid forte;
  • Antareit;
  • Bekarbon;
  • Gastal;
  • Gasterin;
  • Želučani;
  • Gastroromazol;
  • Gaviscon;
  • Gaviscon Forte;
  • Gelusil;
  • Gelusil lak;
  • Gelusil;
  • Gestide;
  • Daijin;
  • Kalcijev karbonat;
  • Magalfil 800;
  • Magnatol;
  • Magnistad;
  • Magnezijev oksid;
  • Mlijeko od magnezije;
  • Natrijev bikarbonat;
  • Natrijev bikarbonat;
  • Relzer;
  • Rennie;
  • RioFast;
  • Rockzhel;
  • Rutacid;
  • Simalgel VM;
  • Scoralight;
  • Talcid;
  • Tams;
  • Tannakp;
  • Tisacid;
  • Topalkan;
  • Fosfalugel;
  • Andrews antacid.

Koliko košta Almagel

Almagel se prodaje u ljekarnama po različitim cijenama. Mora se imati na umu da kolebanja troškova istog oblika lijeka ovise ne samo o cjenovnoj politici ljekarničkog lanca, već i o proizvođaču. Činjenica je da Almagel proizvode različiti farmaceutski koncerni, na primjer, SOPHARMA, ACTAVIS i BALKANPHARMA-TROYAN AD. Najjeftiniji će biti Almagel koji proizvodi bugarska korporacija BALKANPHARMA-TROYAN AD. Međutim, kvaliteta suspenzija za sve proizvođače približno je jednaka, nema jakih razlika. Stoga je odabirom Almagela bolje kupiti lijek od proizvođača koji je najmanje krivotvoren. Budući da se ti podaci mogu međusobno razlikovati, ovisno o regiji, najbolje je konzultirati se s ljekarnikom koji ima informacije o tome..

Troškovi različitih oblika doziranja Almagela zbog jednostavnosti usporedbe i odabira prikazani su u tablici:

Cijena, rubaljaOblik doziranja
83 - 124 rubaljaAlmagel (zeleni), 170 ml
100 - 145 rubaljaAlmagel A (žuti), 170 ml
90 - 142 rubaljaAlmagel Neo (crveni), 170 ml
155 - 213 rubaljaAlmagel Neo u vrećicama, 20 komada od 10 ml
100 - 144 rubaljaAlmagel Neo u vrećicama, 10 komada od 10 ml
124 - 165 rubaljaAlmagel T tablete, 24 komada
74 - 102 rubaljaAlmagel T tablete, 12 komada

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja Almagela je 5 godina. Čuvati u dobro zatvorenoj posudi na hladnom (od 5 do 150 ° C - optimalna temperatura skladištenja) i zaštićeno od svjetlosti..

Almagel (almagel) - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Almagel je dobro poznati i široko korišteni antacidni lijek koji uklanja simptome gastritisa, duodenitisa, čira na želucu i dvanaesniku te ezofagitisa. Almagel također ublažava bolove u želucu i žgaravicu. Uz to, žuti Almagel ima analgetička svojstva, stoga se koristi za uklanjanje sindroma jake boli kod različitih bolesti probavnog sustava.

Lijek Almagel također ima i pravopis "Almagel". Ova zbrka nastaje zbog činjenice da je naziv izvornika napisan latiničnim slovima "Almagel". Slovo "l" u latinskoj riječi obično se čita tiho, poput "l". Međutim, nemoguće je točno prenijeti fonetiku i izgovor ćirilicom, stoga postoje varijante pisanja imena s mekim "l" ili samo s jednim - na kraju riječi, što je tipično za ruski jezik.

Vrste i oblici izdavanja

Danas je lijek Almagel dostupan u dva glavna oblika doziranja:
1. Ovjes.
2. Tablete.

Suspenzija sadrži razne komponente koje lijeku daju određena dodatna svojstva. Sljedeće opcije ovjesa dostupne su danas:

  • Suspenzija Almagel (sadrži samo glavne komponente - aluminij i magnezijev hidroksid gel);
  • Suspenzija Almagel A (zajedno s glavnim komponentama sadrži anestetik benzokain);
  • Suspenzija Almagel Neo (zajedno s glavnim komponentama sadrži tvar simetikon, koja uklanja plinove);

Svaka verzija lijeka Almagel dostupna je u kutiji određene boje, što olakšava njihovo međusobno razlikovanje. Tablete se zovu Almagel T, gdje je u nazivu prisutno slovo "T", koje označava oblik doziranja. Almagel Neo dostupan je u crvenoj ambalaži. Također, zbog jednostavnosti upotrebe, Almagel Neo proizvodi se u vrećicama od 10 ml. Jednostavni Almagel dostupan je u zelenim kutijama. Almagel A ima žuti okvir.

U vezi s tako prikladnom i jedinstvenom bojom pakiranja, inačice lijeka često se nazivaju prema boji kutije, na primjer, Almagel zelena (baza, obična suspenzija), Almagel žuta (Almagel A s anestetikom), Almagel crvena (Almagel Neo). Naziv "Almagel u vrećicama" znači oblik oslobađanja Almagel Neo, koji se ulijeva u male plastične vrećice zapremine 10 ml.

Sve suspenzije Almagel dostupne su u bočicama od 170 ml s mjernom žlicom od 5 ml. Almagel Neo je također dostupan u obliku vrećica od 10 ml. Tablete se prodaju u pakiranjima od 12 i 24.

Sastav

Svi oblici Almagela sadrže aktivne sastojke i pomoćne komponente koje daju potrebnu konzistenciju u obliku suspenzije. Razmotrite kvantitativni sastav aktivnih komponenata različitih opcija lijekova:
  • Almagel zeleno - algeldrat (gel aluminij hidroksida), pasta magnezijev hidroksid;
  • Almagel A žuto - algeldrat (gel aluminijevog hidroksida), magnezijeva hidroksidna pasta, benzokain;
  • Almagel Neo - algeldrat (gel aluminij hidroksida), pasta magnezijev hidroksid, simetikon;
  • Almagel T - tableta sadrži 500 mg magaldrata (magnezij i aluminijev hidroksid).

Pomoćne komponente u suspenzijama i tabletama Almagel razlikuju se, pa se zbog jednostavnosti proučavanja i usporedbe odražavaju u tablici:
Almagel zeleni i Almagel A žutiAlmagel NeoAlmagel tablete
SorbitolSorbitolmanitol
Hidroksietil celulozavodikov peroksid 30% (perhidrol)mikrokristalna celuloza
Metilparahidroksibenzoatnatrijev saharinatsorbitol
propilparahidroksibenzoatHijetelozamagnezijev stearat
Butil parahidroksibenzoatlimunska kiselina monohidrat
natrij saharinetil parahidroksibenzoat
limunovo uljepropilparahidroksibenzoat
Etanolpropilen glikol
destilirana vodamakrogol 4000
okus naranče
etilni alkohol 96%
destilirana voda

Djelovanje i terapijski učinci

Djelovanje Almagela je zbog aktivnih komponenata koje čine njegov sastav. Upravo te tvari određuju terapijske učinke lijeka..

Aluminij i magnezijev hidroksid (AMH) ima sljedeće terapijske učinke:
1. Apsorpcijsko djelovanje.
2. Omotavajuća radnja.
3. Antacidno djelovanje.

Budući da svi Almageli sadrže AMG kao aktivni sastojak, sve vrste lijekova imaju i navedene terapijske učinke..

Antacidni učinak je neutraliziranje klorovodične kiseline koju proizvode želučane žlijezde. Neutraliziranjem kiseline osigurava se i zaštitni učinak na želučanu sluznicu. Magnezij i aluminij hidroksid vežu slobodnu solnu kiselinu u želučanom soku, što smanjuje njegov ukupni probavni kapacitet. Smanjenje sposobnosti probave želučanog soka dovodi do smanjenja njegovih štetnih sposobnosti koje mogu stvoriti čir na želucu.

Osim što veže solnu kiselinu, magnezij i aluminijev hidroksid adsorbiraju razne tvari koje negativno utječu na sluznicu želuca i crijeva. Osim što eliminira i veže razne štetne tvari, aluminij i magnezijev hidroksid u Almagelu obavijaju želučanu sluznicu stvarajući na svojoj površini snažnu zaštitnu barijeru.

Zaštitni sloj na površini želučane sluznice doprinosi ravnomjernoj raspodjeli aktivnih komponenata. Zbog stvaranja zaštitnog sloja postiže se dugoročni učinak lijeka.

Aluminijev hidroksid, neutralizirajući klorovodičnu kiselinu i smanjujući proizvodnju pepsina, stvara aluminijev klorid, koji se nakon toga pretvara u alkalne soli aluminija dok se kreće kroz crijeva. Magnezijev hidroksid također neutralizira klorovodičnu kiselinu dajući magnezijev klorid. Uz to, magnezijev hidroksid igra važnu ulogu u antagoniziranju aluminijevog hidroksida, što može dovesti do zatvora. Magnezijev hidroksid je taj koji uklanja taj učinak. Sorbitol također djeluje laksativno, što povećava izlučivanje žuči. Kombinirani učinci sorbitola i magnezijevog hidroksida određuju normalnu stolicu bez zatvora tijekom uzimanja Almagela.

Uz to, zbog zaštitnog sloja na površini želuca, ne stvara se ugljični dioksid, što dovodi do nadutosti, osjećaja težine i refleksnog povećanja proizvodnje solne kiseline..

Almagel se koristi kao lijek s adsorbirajućim i omotavajućim svojstvima, kao i antacidnim učinkom u slučaju visoke kiselosti želučanog soka. Suspenzija i tablete ublažavaju sindrom boli lokaliziran u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Štoviše, terapeutski se učinak očituje u 3 - 5 minuta nakon uzimanja, a traje 1 - 2 sata.

Almagel A, osim hidroksida aluminija i magnezija, sadrži benzokain, koji je anestetik. Zahvaljujući ovoj komponenti, lijek ima izražen i dugotrajan analgetski učinak. Stoga je Almagel A indiciran za liječenje bolesti koje prate sindrom jake boli..

Almagel Neo sadrži simetikon, koji sprečava stvaranje plinova i poboljšava njihovo uništavanje. Nastali mjehurići plina pod djelovanjem simetikona uništavaju se, apsorbiraju u crijevnu stijenku i vade van.

Indikacije za uporabu

Svi pripravci Almagel koriste se za ulcerativne i upalne bolesti želuca i gornjih crijeva. Zbog prisutnosti svake vrste lijeka svojih vlastitih osobina, oni su indicirani za uporabu u istim patološkim stanjima, ali koji se javljaju s određenim prevladavajućim simptomima. Na primjer:
  • Almagel A treba odabrati u slučaju sindroma jake boli, jer je anestetički učinak ove verzije lijeka najjači i najduži.
  • Treba dati prednost Almagelu Neo s tendencijom nadutosti i povećanim stvaranjem plinova.
  • Almagel zeleno najbolje je uzimati s umjerenim sindromom boli i beznačajnim stvaranjem plinova.
  • Tablete su obično iznimna droga. To jest, ako osoba iz bilo kojeg razloga ne može uzeti suspenziju, tada se Almagel propisuje u obliku tableta.

Tačne indikacije za uporabu različitih oblika Almagela prikazane su u tablici:
Almagel i Almagel AAlmagel NeoAlmagel tablete
Pogoršanje čira na želucu i dvanaesnikuAkutni gastritisAkutni gastritis s visokom kiselošću
Akutni gastritis s visokom ili normalnom kiselošćuPogoršanje kroničnog gastritisa s povećanom ili normalnom kiselošćuPogoršanje kroničnog gastritisa s visokom kiselošću
Pogoršanje kroničnog gastritisa s povećanom ili normalnom kiselošćuDuodenogastrični refluksČir na želucu i dvanaesniku
DuodenitisAkutni duodenitisRefluksni ezofagitis
EnteritisRefluksni ezofagitisAkutni duodenitis
KolitisAkutni pankreatitisBol u želucu
Funkcionalni poremećaji crijevaPogoršanje čira na želucu i dvanaesnikuErozija sluznice želuca i gornjeg crijeva
Refluksni ezofagitisNadutostKila ezofagealnog otvora dijafragme
Kila otvora jednjaka u dijafragmiErozija sluznice želuca i gornjeg crijevaSimptomatski čir u organima probavnog trakta bilo kojeg podrijetla
Osjećaj nelagode i bolova u želucu kada niste na dijeti, kao i nakon pijenja kave i alkohola ili pušenjaSimptomatski čir u organima probavnog trakta bilo kojeg podrijetlaBol u želucu, nelagoda i žgaravica nakon pretjerane konzumacije alkohola, kave, nedostataka u prehrani, pušenja i drugih lijekova
Kao profilaktičko sredstvo kada se koriste kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Nimesulid, Indometacin, itd.)Bolovi u želucu i žgaravica nakon pretjerane konzumacije alkohola, kave, nedostataka u prehrani, pušenja i drugih lijekova
Gastroezofagealni refluks
Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Almagel A također se koristi u složenoj terapiji dijabetes melitusa. U prisutnosti bolesti sa simptomima mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu, poželjno je započeti liječenje Almagelom A, a nakon uklanjanja navedenih znakova prijeći na Almagel zeleni.

Upute za uporabu - kako uzimati Almagel

Almagel (zeleni) i Almagel A (žuti)

Prije upotrebe Almagela, bocu treba dobro promućkati da se dobije homogeni sastav. Suspenzija se uzima oralno pola sata prije jela, a navečer - neposredno prije odlaska u krevet, bez pijenja vode. U liječenju čira na dvanaesniku i čira na antrumu, bolje je piti Almagel između obroka. Između uzimanja Almagela i drugih lijekova mora se poštivati ​​interval od 1-2 sata.

Za liječenje patologije gastrointestinalnog trakta, Almagel se uzima 1 - 3 mjerne žlice 3 - 4 puta dnevno. Ako se mjerna žlica izgubi, umjesto nje možete upotrijebiti običnu žličicu koja ima jednak volumen.

Nakon normalizacije stanja, preporučuje se nastavak pijenja lijeka u 1 mjerici 3 do 4 puta dnevno, tijekom 2 do 3 mjeseca.

U svrhu prevencije, Almagel se uzima 1-2 žličice odjednom, pola sata prije svakog obroka.

Dugo razdoblje upotrebe Almagela zahtijeva uzimanje fosfornih pripravaka. Ne možete uzeti više od 16 žlica suspenzije u jednom danu. Ako je potrebno koristiti lijek u tako velikim dozama, trajanje liječenja ne smije prelaziti 2 tjedna..

Ako je na početku liječenja bolest popraćena razvojem povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu, tada treba započeti terapiju Almagelom A. Nakon što ti simptomi nestanu, racionalno je prijeći na zeleni Almagel.

Interakcija s drugim lijekovima. Almagel smanjuje učinak tetraciklina, blokatora histamina (Fenistil, Suprastin, Zyrtec), soli željeza, ciprofloksacina, fenotiazina, indometacin, ketokonazol, izoniazid i glikozidi digitalisa.

Almagel Neo

Kada uzimate Almagel Neo dulje vrijeme, u jelovnik je potrebno uključiti hranu s visokim udjelom fosfora.

Mjerna žlica od 5 ml sadrži 0,113 ml alkohola, što može izazvati komplikacije kod osoba koje pate od patologije jetre, alkoholizma i epilepsije. Također, zbog prisutnosti alkohola u lijeku, mogu se razviti komplikacije u djece mlađe od 18 godina i trudnica. Uz alkohol, jedna mjerica Almagela Neo sadrži 0,475 g sorbitola, koji ljudi koji pate od urođene intolerancije na fruktozu ne smiju jesti. Uzimanje lijeka od strane osoba s urođenom intolerancijom na fruktozu može izazvati iritaciju želuca i proljev.

Odrasli uzimaju Almagel Neo po 2 mjerice 4 puta dnevno, 1 sat nakon jela. Navečer se pije posljednja doza suspenzije neposredno prije odlaska u krevet. S ozbiljnošću simptoma i teškim tijekom bolesti, jedno doziranje može se povećati na 4 mjerice. U ovom slučaju, najveća dopuštena dnevna količina Almagela Neo je 12 mjerica. Trajanje liječenja ne smije prelaziti 4 tjedna..

Unatoč prisutnosti alkohola u lijeku, to ne utječe na brzinu reakcija. Stoga se, u pozadini upotrebe Almagela Neo, osoba može baviti bilo kojom vrstom aktivnosti koja zahtijeva veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje..

Predoziranje Almagelom Neo moguće je (za razliku od zelenog i žutog Almagela) s produljenom primjenom lijeka u velikim dozama. Simptomi predoziranja suspenzijom su sljedeći:

  • umor;
  • crvenilo lica;
  • iscrpljenost;
  • slabost mišića;
  • utrnulost mišića;
  • bol u mišićima;
  • neprikladno ponašanje;
  • mentalni poremećaj;
  • promjene raspoloženja;
  • nervoza;
  • sporo disanje;
  • neugodan okus.

Da biste uklonili predoziranje, prije svega je potrebno ukloniti ostatke lijeka iz tijela. Da bi to učinili, operu želudac, potiču povraćanje, daju sorbente i laksativ.

Interakcija s drugim lijekovima. Almagel Neo smanjuje djelovanje i apsorpciju Digoksina, Indometacin, Klorpromazin, Fenitoin, blokatori histamina, beta-blokatori, Diflunisal, Ketokonazol, Intrakonazol, Izoniazid, tetraciklini, kinoloni (Ciprolet i drugi), Ciprolet i drugi. Penicilamin, Lansoprazol, neizravni antikoagulansi (Warfarin, Thrombostop, itd.) I barbiturati.

Almagel T (tablete)

Tablete se uzimaju 1 - 2 komada, ne više od 6 puta dnevno. Kad pijete tablete natašte, neugodni simptomi nestaju za pola sata - sat. Kada se tablete uzimaju s hranom, njihov učinak traje 2 do 3 sata. Optimalno je piti Almagel T 1 - 2 sata nakon obroka, a večernju dozu najbolje je uzeti neposredno prije spavanja. Trajanje terapije tabletama Almagel je od 10 do 15 dana. Ako za to vrijeme simptomi nisu nestali, trebate posjetiti liječnika.

Tablete se mogu davati djeci od 12 godina. U ovom slučaju nema potrebe za prilagodbom doze lijeka za adolescente..

Almagel tablete i drugi lijekovi ne mogu se uzimati zajedno. Potrebno je pridržavati se razmaka od 1-2 sata između uzimanja Almagela T i bilo kojeg drugog lijeka.

Tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je prestati piti pića s kofeinom i alkohol, koji značajno smanjuju učinkovitost lijeka.

Almagel T ne mijenja brzinu reakcije. Stoga se, u pozadini upotrebe tableta, osoba može baviti aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, uključujući vožnju automobila..

Interakcija s drugim lijekovima. Almagel značajno pojačava učinak neizravnih antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.). Ali tablete uvelike smanjuju apsorpcijski i terapijski učinak tetraciklina, natrijevog fluorida, digoksina, benzodiazepina, indometacin, cimetidina, steroida, željeznih pripravaka, fenitoina, kinidina, atropina, valproične kiseline i srčanih glikozida.

Almagel - uporaba kod djece

Zeleni Almagel i žuti Almagel A

Zeleni Almagel i žuti Almagel A mogu se koristiti za liječenje djece od 1 mjeseca. Prije upotrebe dobro protresite da biste dobili homogeni sastav. Suspenzija se daje djeci pola sata prije hranjenja, a navečer - neposredno prije odlaska u krevet, bez pijenja vode. Lijek možete davati između obroka. Između uzimanja Almagela i drugih lijekova mora se poštivati ​​interval od 1-2 sata.

Ako je na početku liječenja bolest popraćena razvojem povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu, tada treba započeti terapiju Almagelom A. Nakon što ti simptomi nestanu, racionalno je prijeći na zeleni Almagel.

Djeca mlađa od 10 godina dobivaju Almagel u količini od 1/3 doze za odrasle. Djeca u dobi od 10 do 15 godina dobivaju suspenziju u polovici doze za odrasle. I adolescenti stariji od 15 godina uzimaju lijek u dozama za odrasle.

To znači da djeca mlađa od 10 godina uzimaju Almagel za liječenje, 0,3 - 1 mjericu (što odgovara 1,7 - 5 ml) 3 - 4 puta dnevno. Ako nema mjerne žlice, tada možete koristiti običnu žličicu. Djeca u dobi od 10-15 godina uzimaju 0,5-1,5 mjerne žlice (2,5-5 ml) 3-4 puta dnevno. I adolescenti stariji od 15 godina - 1 - 3 (5 - 15 ml) žlice također 3 - 4 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 10 godina je 5,3 mjerne žlice (27 ml), 10-15 godina - 8 mjernih žlica (40 ml), starijih od 15 godina - 16 žlica (80 ml). Ako dijete uzima Almagel u tako visokim dozama, tada je najveće dopušteno trajanje tijeka primjene 2 tjedna.

Nakon uklanjanja simptoma i normalizacije općeg stanja, možete nastaviti uzimati Almagel u dozama održavanja 2 do 3 mjeseca. Održavanje i profilaktička doza za djecu različite dobi je kako slijedi:
1. Djeca mlađa od 10 godina - 0,3 - 0,7 mjerica (1,7 - 3,5 ml).
2. Djeca od 10 do 15 godina - 0,5 - 1 mjerna žlica (2,5 - 5 ml).

3. Tinejdžeri stariji od 15 godina - 1 - 2 (5 - 10 ml).

Za profilaksu, Almagel se uzima pola sata prije jela. Broj obroka određuje se brojem obroka. To znači da se lijek mora piti prije svakog obroka..

Kada dugo koristite lijek, djetetu je potrebno davati pripravke fosfora ili u jelovnik uključiti hranu s visokim udjelom ovog elementa u tragovima.

Almagel Neo

Almagel Neo odobren je za uporabu samo djeci starijoj od 10 godina. Istodobno, djeca u dobi od 10 - 15 godina dobivaju lijek u pola doziranja. I adolescenti stariji od 15 godina uzimaju Almagel Neo u dozi za odrasle.

Prije upotrebe, boca sa suspenzijom dobro se promućka. Ne preporučuje se razrjeđivanje Almagela Neo za djecu. Nakon uzimanja suspenzije, dijete ne smije smjeti piti pola sata. Prijem Almagela Neo i drugih lijekova treba odgoditi za 1-2 sata. Sama suspenzija uzima se 1 sat nakon obroka. Dugotrajna upotreba proizvoda trebala bi biti popraćena uključivanjem proizvoda s visokim udjelom fosfora u jelovnik..

Djeca u dobi od 10 - 15 godina uzimaju 1 mjericu (5 ml) suspenzije 4 puta dnevno. Zadnja doza daje se navečer, prije spavanja. Ako je djetetovo stanje teško i simptomi su pretjerani, pojedinačna doza može se povećati na 2 mjerice (10 ml). Najveća dopuštena količina Almagela, koju smiju uzimati djeca od 10 do 15 godina tijekom dana, je 6 mjernih žlica. Trajanje terapije ne smije prelaziti 4 tjedna.

Almagel T tablete

Primjena tijekom trudnoće

Zeleni Almagel i žuti Almagel A žene smiju koristiti tijekom trudnoće za uklanjanje simptoma gastritisa, duodenitisa i čira u uobičajenim dozama za odrasle. No, lijek se može koristiti najviše tri dana..

Suspenzija se može piti za ublažavanje žgaravice ili nelagode u želucu pri prejedanju, dijeti, stresu itd. U ovom slučaju, trudnice koriste Almagel kao simptomatski lijek i piju ga sporadično. To znači da žena uzima lijek samo kad osjeća žgaravicu ili nelagodu u želucu. Nakon što popijete jednu dozu suspenzije (1 - 3 mjerice), morate pričekati da simptomi nestanu. Odnosno, lijek se koristi samo po potrebi, trudnice ga ne piju sustavno. Također se mora imati na umu da suspenziju ne možete piti više od tri dana zaredom i kao simptomatsko sredstvo.

Majke koje doje trebaju izbjegavati upotrebu lijeka.

Almagel Neo i Almagel T tablete mogu uzimati trudnice samo nakon savjetovanja s liječnikom i procjene odnosa rizika i koristi. Ova taktika je posljedica nedostatka znanstvenih istraživanja o učinku suspenzije i tableta na fetus, budući da iz očiglednih razloga nisu provedena klinička ispitivanja na trudnicama.

Kontraindikacije

Sve verzije Almagela imaju i opće kontraindikacije za uporabu i vlastite pojedinačne, karakteristične za određeni oblik lijeka. Kontraindikacije za uporabu svakog oblika Almagela prikazane su u tablici:

Zeleni Almagel i žuti Almagel AAlmagel NeoAlmagel tablete
Osjetljivost ili alergija na komponente suspenzijeKronično zatajenje bubregaPreosjetljivost ili alergija na magaldrat i / ili sorbitol
Teško zatajenje bubregaNiska koncentracija fosfora u krviTeško zatajenje bubrega
Alzheimerova bolestTrudnoćaDob ispod 12 godina
Dojenčad mlađa od 1 mjesecaAlzheimerova bolest
Dob ispod 10 godina
Urođena intolerancija na fruktozu
Sklonost alergijskim reakcijama

Uz to, Almagel A (žuti), zbog prisutnosti benzokaina u sastavu, ne može se uzimati istovremeno sa sulfativnim lijekovima (Biseptol, itd.).

Almagel Neo ima relativne kontraindikacije, u prisutnosti kojih ga treba koristiti s oprezom i pod strogom kontrolom stanja pacijenta. Takve relativne kontraindikacije su:

  • razdoblje dojenja;
  • patologija jetre;
  • alkoholizam;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • patologija mozga;
  • epilepsija;
  • dob mlađa od 10 godina;
  • adolescenti u dobi od 10 - 18 godina.

Nuspojave

Zeleni Almagel i žuti Almagel A u izoliranim slučajevima dovode do razvoja mučnine, povraćanja, grčeva u želucu, promjena okusa, epigastrične boli i zatvora. Navedene nuspojave brzo se uklanjaju jednostavnim smanjenjem doze lijeka. Kada se koristi u visokim dozama kao nuspojava, suspenzija može uzrokovati pospanost..

Dugotrajna primjena može smanjiti koncentraciju fosfora u krvi, što dovodi do razaranja kostiju (osteomalacija). U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, Almagel može izazvati oticanje ekstremiteta, demenciju (demenciju) i povećanje koncentracije magnezija u krvi..

Kada se uzima u srednjim dozama, Almagel Neo može izazvati alergije, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev. Primjena u velikim dozama može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

  • smanjenje koncentracije fosfora i kalcija u krvi, što rezultira uništenjem kostiju, osteoporozom i tendencijom loma;
  • povećana koncentracija magnezija i aluminija u krvi;
  • povećana koncentracija kalcija u mokraći;
  • taloženje soli kalcija u tubulima bubrega (nefrokalcinoza);
  • kršenje normalnog funkcioniranja bubrega;
  • encefalopatija.

Osobe s zatajenjem bubrega, osim gore navedenih simptoma, mogu promatrati žeđ, smanjeni krvni tlak i smanjene reflekse kao nuspojave lijeka Almagel Neo.

Almagel T tablete mogu izazvati razvoj nuspojava samo kada se koriste u velikim dozama. Nuspojave tableta uključuju žeđ, promjenu boje fekalija i zatvor..

Analozi

Fosfalugel ili Almagel?

Fosfalugel ima strukturu gela, a Almagel je suspenzija. Za bolesti jednjaka, poželjnije je koristiti tekuće oblike lijeka, to jest Almagel. Također se Almagel najbolje koristi za liječenje djece mlađe od 10 - 12 godina..

Fosfalugel i Almagel imaju ista svojstva, ali različitu konzistenciju. Međutim, prva stvara zaštitnu barijeru s jedinstvenim svojstvima na površini želuca. Osim toga, kada se koristi fosfalugel, ne prijeti ispiranje kalcija iz kostiju i smanjenje koncentracije fosfora u krvi. Stoga je, ako je potrebna dugotrajna primjena antacida, poželjniji Fosfalugel, a za kratkotrajni tijek terapije i ublažavanje neugodnih simptoma, Almagel je prikladniji.

U drugim slučajevima možete odabrati lijek koji iz bilo kojeg razloga subjektivno više voli osobu. Primjerice, nekome je prikladnije uzeti gel nego piti suspenziju. U ovom je slučaju poželjniji fosfalugel. Ako je, naprotiv, psihološki ugodnije da osoba uzima suspenziju od gela, tada joj Almagel više odgovara..

Almagel ili Maalox?

I Almagel i Maalox su tekući oblik doziranja - suspenzija. Uz to, sastav oba lijeka gotovo je identičan. Obje sadrže aluminij i magnezijev hidroksid kao glavni aktivni sastojak. Stoga možete odabrati bilo koji lijek koji se osobi više sviđa iz bilo kakvih subjektivnih razloga..

Međutim, ako je patologija gastrointestinalnog trakta popraćena snažnim i izraženim sindromom boli, onda je bolje dati suspenziju Almagel A, koja ima najbolji anestetički učinak. U prisutnosti jakog stvaranja plinova i nadutosti, najpoželjnija opcija je Almagel Neo, koji sadrži tvar koja uklanja ovaj specifični bolni simptom. Ako nema izraženog sindroma boli ili stvaranja plinova, tada možete odabrati bilo koji lijek, ovisno o osobnim željama.
Više o Maaloxu

Recenzije

Almagel se proizvodi već dugo vremena, tako da postoji puno recenzija o lijeku. Većina ih je pozitivna, jer ljudi vole visoku učinkovitost i prilično dugoročni učinak lijeka. Najčešće postoji izvrstan učinak u uklanjanju žgaravice i osjećaja težine u želucu. Štoviše, suspenziju koriste ne samo ljudi koji pate od gastritisa i čira. Često se uzima radi uklanjanja osjećaja nelagode i bolova u nadželučanom području koji se razvio zbog upotrebe nekvalitetne hrane, kave ili pretjeranog pušenja. Mnogi ljudi vjeruju da je Almagel lijek za hitnu pomoć za želudac, s gastritisom i bez njega..

Međutim, postoji i niz negativnih kritika. Neki od njih su posljedica odsutnosti bilo kakvog pozitivnog učinka nakon uzimanja lijeka. A ostatak (i ​​većina) negativnih kritika povezan je s nezadovoljstvom trajanjem radnje. Ljudima se ne sviđa činjenica da lijek uklanja simptome gastritisa, čira, duodenitisa i ezofagitisa samo neko vrijeme, a ne zauvijek. Međutim, Almagel ne liječi samu bolest, namijenjen je isključivo ublažavanju simptoma i normalizaciji dobrobiti. I kako se simptomi ne bi ponovno vratili, potrebno je, zajedno sa simptomatskim lijekom Almagel, koristiti lijekove potrebne za liječenje patologije.

Almagel se prodaje u ljekarnama po različitim cijenama. Mora se imati na umu da kolebanja troškova istog oblika lijeka ovise ne samo o cjenovnoj politici ljekarničkog lanca, već i o proizvođaču. Činjenica je da Almagel proizvode različiti farmaceutski koncerni, na primjer, SOPHARMA, ACTAVIS i BALKANPHARMA-TROYAN AD. Najjeftiniji će biti Almagel koji proizvodi bugarska korporacija BALKANPHARMA-TROYAN AD. Međutim, kvaliteta suspenzija za sve proizvođače približno je jednaka, nema jakih razlika. Stoga je odabirom Almagela bolje kupiti lijek od proizvođača koji je najmanje krivotvoren. Budući da se ti podaci mogu međusobno razlikovati, ovisno o regiji, najbolje je konzultirati se s ljekarnikom koji ima informacije o tome..

Troškovi različitih oblika doziranja Almagela zbog jednostavnosti usporedbe i odabira prikazani su u tablici:

Oblik doziranjaCijena, rubalja
Almagel (zeleni), 170 ml83 - 124 rubalja
Almagel A (žuti), 170 ml100 - 145 rubalja
Almagel Neo (crveni), 170 ml90 - 142 rubalja
Almagel Neo u vrećicama, 20 komada od 10 ml155 - 213 rubalja
Almagel Neo u vrećicama, 10 komada od 10 ml100 - 144 rubalja
Almagel T tablete, 24 komada124 - 165 rubalja
Almagel T tablete, 12 komada74 - 102 rubalja

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.