Krv tijekom stolice: utvrđivanje uzroka bojom ispuštanja krvi

Krv iz anusa može postati znak najopasnijih patologija crijevnog sustava. Stoga, ako na toaletnom papiru pronađete tragove krvi, morate biti na oprezu. Čak i ako krvavi iscjedak nestane sam od sebe, to ne znači potpuni nestanak uzroka, odnosno bolesti koja je uzrokovala gubitak krvi. Nakon nekog vremena, krv u fecesu će se ponovno pojaviti, samo bolest već može postati zanemarena.

Liječnici mogu prepoznati uzrok krvarenja gledajući boju krvi. Ova pojava može nastati u bilo kojem dijelu probavnog sustava, a što je veći fokus (želudac, ezofagealna cijev), to će krv biti tamnija. Kad se žarište krvarenja nalazi u donjem dijelu, na primjer u rektumu ili sigmoidnom crijevu, tada krv ima grimiznu ili crvenu boju.

Krv postaje smeđa ili crna pod utjecajem enzima probavnih organa, ali tijekom proljeva ovo načelo ne djeluje, jer je pokretljivost crijeva ubrzana, a grimizna krv jednostavno nema vremena potamniti. U takvoj situaciji čak i čir na želucu ili gastritis mogu uzrokovati krvarenje iz analnog prolaza..

1. Krv iz anusa tijekom stolice: uzroci
2. Krvarenje hemoroidima
3. Analne pukotine s krvarenjem
4. Rak rektuma
5. Crohnova bolest
6. Ulcerozni kolitis s krvarenjem
7. Dijagnostičke metode
8. Taktika i metode liječenja

Krv iz anusa tijekom stolice: uzroci

Krv iz rektalnog otvora nije zasebna bolest, već samo simptom određenih patologija. Krvavi iscjedak iz crijeva može se pojaviti kod takvih bolesti:

• Pogoršani hemoroidi,
• Crijevne pukotine,
• Crijevni tumori,
• Crohnova bolest,
• Nespecifični kolitis,
• Tromboflebitis slezenskih žila,
• Duodenalni čir,
• Dizenterija, salmonela, tifus,
• Virusne i zarazne bolesti,
• Spinalna stenoza donjeg dijela leđa,
• Oštećenje crijeva parazitima,
• Hemoragijska groznica.

Krvarenje iz anusa može se javiti kod žena i muškaraca. Pa čak ni tinejdžer nije imun od ovoga. Međutim, simptom često muči pacijente zrele dobi. Navedene bolesti nastaju pod određenim čimbenicima, uključujući nezdravu prehranu, zatvor, hipodinamiju, nepovoljnu genetsku predispoziciju, hipodinamiju, zarazne lezije crijeva s patogenom mikroflorom, zlouporabu alkohola i duhana, kontakt s karcinogenima, nezdravu prehranu i uporabu netretirane vode.

U rijetkim slučajevima protok krvi iz anusa postaje simptom leukemije, krvnih ugrušaka u mezenterijalnim žilama, genitalnih infekcija i lezija tuberkuloznog bacila.

Krv obično postaje vidljiva kada imate stolicu. Može se miješati s izmetom, isticati se prije i tijekom čina stolice ili biti na vrhu fekalnog stupa. Prave uzroke gubitka krvi liječnik može utvrditi tek nakon detaljnog pregleda u klinici..

Krvarenje hemoroidima

Ako su uzrok krvarenja nakon normalnog pražnjenja crijeva hemoroidi, tada će ovaj fenomen biti karakteriziran sljedećim simptomima:

• Pojava krvi kada se pritisak u posudama povećava. Iz tog razloga se hemoroidno krvarenje opaža tijekom pražnjenja i jakog tjelesnog napora, nastavlja se s peckanjem i svrbežom,
• Prvi dio krvi vrlo je tamne boje. Kad je sav izmet potpuno prazan, opaža se lagana kapljica krvi. Činjenica je da se područje hemoroida opskrbljuje arterijskom krvlju,
• Krvarenje na pozadini hemoroida zaustavlja se samo po sebi i ne trebaju hitne mjere,
• Krv nikada ne počinje teći s hemoroidima kad je pacijent miran i nepokretan, a uz ovu dijagnozu nikad nema tamno smeđih krvnih ugrušaka..

Hemoroidi mogu biti praćeni samo crvenom krvlju koja počinje teći samo pod određenim uvjetima. Ako se u krvi vidi iscjedak različite prirode, to bi mogao biti znak razvoja drugih bolesti, na primjer, patologija rektuma ili debelog crijeva..

Krvarenje u prisutnosti hemoroida povezano je s oštećenom cirkulacijom krvi u crijevima. Ovaj se fenomen javlja s jakim bolovima. Postoji disfunkcija krvnih žila zbog zagušenja i pojave čvorova hemoroida koji mogu krvariti.

Važno! Hemoroidi nisu uvijek bolni, najčešće se zabilježi krvarenje nakon pražnjenja. U tom je slučaju nužno posjetiti proktologa koji će propisati ispravnu složenu terapiju lijekovima..

Analne pukotine s krvarenjem

Veliki broj žila koncentriran je u rektalnoj regiji, predstavljenoj kao nakupina kapilara i vena. Tijekom linearnog oštećenja tkiva uključeni su u proces koji uzrokuje bolest. Njihove suze uzrokuju krvarenje. Postoji nekoliko razloga koji dovode do pojave krvi s analnim pukotinama:

• Upotreba previše krutog toaletnog papira, jer se čak i uz neznatan mehanički učinak linearno puknuće sluznice povećava,
• Analni seks. Ova je lekcija kategorički kontraindicirana za ljude s bolestima crijevnog sustava. Proces prati oštećenje krvnih žila, lezija različitim infekcijama, što može izazvati opasnu komplikaciju - paraproktitis,
• Porođaj. Ako je tijekom trudnoće mlada žena patila od pukotina u anusu u bilo kojem tromjesečju, tada se tijekom porođaja ovo stanje pogoršava,
• Dugotrajni zatvor. Tijekom dugog izbivanja stolice fekalne nakupine postaju gušće, pritiskaju crijevne zidove. Tvrdi izmet prilikom prolaska ranjava ranjivu sluznicu. To uzrokuje traumu hemoroida, pogoršavajući pukotine i krvarenje.,
• Prateće bolesti. Često pukotine u anusu prate i neke druge patologije proktologije: hemoroidi, prolaps crijeva, paraproktitis. Sve ove bolesti izazivaju krvarenje.

Pored ovih čimbenika, krvarenje rektalnim pukotinama započinje u pozadini helmintičkih invazija, pothranjenosti, zanemarujući higijenska pravila.

Čak i blago, ali dugotrajno krvarenje značajno pogoršava stanje pacijenta, povećava se rizik od anemije.

Rak rektuma

Jedan od karakterističnih simptoma karcinoma crijeva je krvarenje. Ovaj se simptom opaža kod 90 posto ljudi koji imaju rak crijeva. Krvarenje se često javlja kao mali dio krvi tijekom ili nakon pražnjenja.

Čimbenici koji utječu na krvarenje kod raka crijeva:

• Povećanje tumora i kršenje njegovog integriteta izmetom,
• Ulceracija malignog karcinoma s vaskularnim oštećenjem,
• Tumor raste prema lumenu crijeva, a zatim prerasta u crijevnu stijenku.

Krvavi iscjedak s izmetom nije uvijek očit. U nekim situacijama mogu se otkriti samo testovima. Kod karcinoma može postojati unutarnje krvarenje, koje se može utvrditi pomoću biokemije i CBC-a samo ako rezultati pokazuju anemiju i nisku razinu željeza. Također, pacijentima se dodjeljuje analiza uzoraka fekalija na implicitnu krv..

Crohnova bolest

Crohnovu bolest karakteriziraju različiti klinički znakovi, koji se očituju u fazama tijekom pogoršanja bolesti i iznenada. Patologija može biti blaga ili teška. Proces bolesti javlja se s transmuralnom upalom crijevnog zida, zahvaćajući cijelu njegovu debljinu. Fokus bolesti nalazi se u submukoznom stolu crijeva i širi se na mišićni sloj.

Segmentarna kao i polisegmentarna lezija jasno se ocrtavaju od zdravih dijelova crijeva. U procesu bolesti pojavljuju se upalna žarišta, pojavljuju se čvorići zvani granulomi, a crijevna stijenka zadebljava i bubri. Na zahvaćenim područjima nalaze se produljeni čirevi nalik procjepu koji se šire po cijeloj debljini crijevne stijenke. Komplikacija ovog fenomena je fistula i, u rijetkim slučajevima, apscesi. Zbog dugog tijeka upale nastaju ožiljci, smanjuje se lumen crijeva.

Razlikuju se sljedeće skupine znakova: općeniti, lokalni i izvanprobavni. U ranim fazama Crohnovu bolest prate labave stolice, nadutost, blagi bolovi u donjem dijelu trbuha ili u području anusa. Ponekad na samom početku bolesti prevladavaju rektalne tegobe. Proljev je često bez krvi. Upalne bolesti crijeva uočavaju se oslobađanjem vode i minerala, zbog čega se izmet ukapljuje.

Česti znakovi u kasnoj fazi Crohnove patologije su konvulzije, povraćanje, krvarenje, mučnina, jaka bol u rezanju.

Ako je bolest blaga, tada pacijent osjeća nelagodu u crijevima, primjećuje krv na toaletnoj salveti. Apetit mu se smanjuje, tjelesna težina se gubi. Iscrpljenost može postati komplikacija, jer se hranjive tvari praktički ne apsorbiraju u crijevima, već se oslobađaju vani. Pogoršanju bolesti mogu prethoditi pojave poput piodermije, artroze itd..

Ulcerozni kolitis s krvarenjem

Ulcerozni nespecifični kolitis ima još jedan neslužbeni naziv - hemoragični proktokolitis. Uz upalu u području debelog crijeva, kod ove bolesti bilježi se i krvarenje u lumen crijeva..

Morfološka metamorfoza sastoji se od kapilarostaze, deskvamacije epitelnog sloja i odumiranja čestica bazalnog sloja sluznice. Istodobno su velike posude sklone eroziji, što uzrokuje krvarenje..

Priroda krvarenja je obilna ili beznačajna, ne ugrožava život. Glavni znakovi: prisutnost tenesmusa, pacijent često odlazi u toalet, promatrajući krv na stolici. Bolest poprima nekoliko oblika: akutni, teče brzinom munje ili dugotrajni, kao i kronični, koji mogu biti ponavljajući ili trajni.

Faze ulceroznog kolitisa i njihovi simptomi:

• Analno krvarenje bez narušavanja normalne stolice,
• Krvarenje iz anusa, pomiješano sa sluzi, s poremećenom stolicom u obliku proljeva. Ovo stanje karakterizira visoka temperatura, povećana opijenost,
• Obilni proljev s krvlju, što dovodi do iscrpljenosti, leukocitoze, smanjenja neutrofila u krvi i dehidracije. Stolica je tekućina krvi i pjene. Pacijenti s takvim simptomima šalju se u bolnicu na liječenje, jer je nemoguće ambulantno se nositi s ovom fazom..

Dijagnostičke metode

Ako se u fecesu nađu kapi krvi, morate što prije kontaktirati kliniku radi hitne dijagnostike. Prije svega, trebali biste posjetiti proktologa. Proučit će pritužbe, provesti pregled i palpacijski pregled. Ako je krv rezultat hemoroida ili pukotina u prolazu, tada se to može otkriti standardnim postupkom palpacije.

No, možda će biti potrebno dodatno proučiti stanje crijeva i drugih organa, jer će se odrediti ovi testovi. Obavezni testovi izmeta su testovi na helmintska jaja i prisutnost okultne krvi.

Liječnik može donijeti konačnu presudu i ispraviti dijagnozu nakon sigmoidoskopije. Ovaj pregled pomaže u proučavanju stanja donjih dijelova crijeva pomoću aparata - endoskopa. Liječnik u anus stavi tanku cijev na čijem je kraju fiksirana kamera. Sve što se događa unutra, liječnik promatra na ekranu monitora. Granica za uvođenje komore duga je 30 centimetara. Ali često je ta vrijednost dovoljna za utvrđivanje bolesti. Općenito, postupak nije opasan, praktički nema kontraindikacija. Jedina iznimka kada se sigmoidoskopija ne može izvesti je kada krv obilno teče i teško ju je zaustaviti, jer u tom stanju liječnik neće moći dobiti pouzdane informacije, pa čak i riskira ozljedu crijevnih zidova.

Pregled endoskopom mora biti pažljivo pripremljen. Kako bi liječnik mogao sve detaljno pregledati, crijeva bi se trebala potpuno očistiti od izmeta. Stoga ćete nekoliko dana prije postupka morati sjediti na dijeti, a ujutro prije odlaska u laboratorij stavite klistir ili uzmite laksativ noću..

Taktika i metode liječenja

Kao što je već spomenuto, analno krvarenje nije bolest, već samo simptom. Stoga ga nikada ne treba ignorirati. Pacijenti u pravilu nisu u mogućnosti samostalno odrediti točan uzrok krvi, što više nisu u mogućnosti sami sebi propisati ispravnu terapiju.

S tako širokim popisom dijagnoza koje vode do analnog krvarenja, jednostavno je nemoguće govoriti o jedinstvenoj terapijskoj terapiji za sve pacijente koji promatraju krv nakon pražnjenja. Pijenje hemostatskih lijekova nije dovoljno za kontrolu krvarenja. Potrebno je izliječiti bolest koja izaziva gubitak krvi.

Međutim, nemaju svi pacijenti istjecanje krvi u malim dijelovima iz anusa što ukazuje na ozbiljne bolesti. Ali u svakom slučaju, ovaj znak postaje težak razlog za posjet bolnici. Ovdje nije prihvatljivo samo-liječenje kod kuće, čak i ako znate bezazlen uzrok krvarenja..

Uzimajući u obzir što je točno pokrenulo protok krvi, liječnik odabire najučinkovitije metode liječenja, koje su grupirane u sljedeće kategorije:

• Terapija tabletama i drugim oblicima lijekova često se koristi tijekom infekcija zarazne prirode ili ako je protok krvi izazvan helmintičkim lezijama. Uklanjanjem ovih bolesti možete zaboraviti na krvarenje.,
• Operacije - mogu se propisati kada se otkriju novotvorine, crijevni polipi za uklanjanje hemoroida u naprednom obliku,
• Kontaktna terapija - pomaže kod čira na želučanim zidovima ili čira na dvanaesniku: čirevi su kauterizirani,
• Kombinirana terapija često je potrebna kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Primjerice, nakon kirurških i minimalno invazivnih intervencija može se propisati antibiotsko liječenje..

Bez obzira na to što je bio glavni čimbenik za ispuštanje krvi iz anusa, prvo što pacijent treba učiniti je otići k nadležnom i iskusnom stručnjaku iz područja proktologije. Postavit će točnu dijagnozu i reći vam sve metode zaustavljanja krvarenja koje su prikladne u određenom slučaju..