Agregacija trombocita: što to znači, vrste testova, norme, uzroci kolebanja

Agregacija trombocita je proces kumulacije krvnih stanica u području oštećenja krvožilnog zida adhezijom i zbijanjem kako bi se stvorila prepreka za zaustavljanje krvarenja.

Opće informacije

Oblikovane krvne stanice mogu se uvjetno podijeliti u tri skupine.

• Prvi su leukociti. Pružaju adekvatan imunološki odgovor. Jednostavno rečeno - štite tijelo od stranih utjecaja.
• Drugi su crvene stanice ili eritrociti. Nosite kisik, odredite stanično disanje.
• Treći su trombociti. Imaju nekoliko funkcija. Međutim, glavna je koagulacija. Odnosno, normalno zgrušavanje krvi.

Općenito, proces zgrušavanja, zgrušavanja može se predstaviti na sljedeći način:

Nakon oštećenja, posude na lokalnoj razini grče se. Protok krvi slabi, što samo po sebi usporava intenzitet njegovog izlaska iz posude.

Trombociti se šalju na mjesto ozljede. Krvne strukture prianjaju na izmijenjeno, ozlijeđeno područje. To se naziva prianjanje. Važna, ali još uvijek samo početna faza prirodnog procesa.

U trećoj fazi uočava se samo agregiranje. Odnosno, povećava se broj jednolikih stanica in situ, koje čine složenu strukturu od nekoliko slojeva. Ovaj sustav stvara labavi čep. Još nije dovoljno gusta da u potpunosti riješi problem.

S bilo kojim, čak i beznačajnim fizičkim udarom, "utikač" se otkida i situacija se vraća na početnu točku. Krvarenje ponovno započinje.

Tromboplastin, posebna tvar koja brtvi čep. Tada na scenu stupa protein fibrin koji pruža još veću čvrstoću strukturi.

Na kraju, utikač postaje neprobojan. Stvara se suha krasta.

Što pokazuje analiza

Studija brzine i kvalitete agregacije koristi se za dijagnozu nekoliko patoloških procesa:

• Trombocitopatija. U ovom je poremećaju broj formiranih stanica normalan, ali funkcionalno stanje pati. Jednostavno rečeno, brzina i kvaliteta agregacije postaju znatno niži. Primjećuje se koagulopatija. Nemoguće je otkriti poremećaj samo analizom. Za potvrdu dijagnoze potrebni su dodatni testovi.
• Trombocitopenija. Obrnuto stanje. S njom se broj formiranih stanica smanjuje, ali funkcionalni pokazatelji ostaju normalni. Relativno je lako otkriti ovaj patološki proces. Budući da čak i standardne laboratorijske metode otkrivaju promjene u broju stvorenih stanica.
• Trombastenija. Ona je Glanzmanova bolest. Razvija se kao rezultat kromosomskog poremećaja. Odnosi se na relativno rijedak patološki proces. Nasljeđuje se od roditelja djeci. Uključene su i druge generacije u uzlaznoj liniji. Kao rezultat poremećaja, trombociti gube poseban receptor, koji se nalazi na membrani. Vanjska ljuska stanice. Rezultat je nedostatak osjetljivosti na fibrin, neke proteine. Posljedično, agregacija postaje nepotpuna i zaustavlja se u trećoj fazi. O razvoju rastresitog pluta.
• Vaskulitis. Upalni procesi koji utječu na krvne žile. Patologiju prate promjene na arterijama, venama, malim kapilarama i drugim strukturama. Poremećaji trombocita nastaju nešto kasnije. Za otkrivanje poremećaja potreban je poseban test. Izmjena standardne analize - agregatogram.
• Von Willebrandova bolest. Složena nasljedna bolest. Prati ga spontano, ali intenzivno krvarenje bez jasne etiologije. Očigledno postoji kombinacija neispravnosti trombocita s promjenom u sintezi faktora koagulacije. Znanstvenici još ne mogu preciznije reći. Patološki proces otkriva se posebnim testom, testom krvi.

Jednostavno rečeno, uz pomoć istraživanja možete otkriti poremećaje trombocita: rad oblikovanih stanica i njihovu strukturu.

Ovo je samo dio nalaza. Naravno, često je nemoguće govoriti o patološkom procesu samo na temelju analize. Potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika odjednom, rezultate drugih objektivnih studija.

Pitanje dekodiranja pada na pleća specijalista hematologije.

Bit i metode dijagnoze

Dijagnostička metoda, takozvani agregatogram, temelji se na procjeni krvi bogate trombocitima. Istodobno se u laboratoriju stvaraju uvjeti tako da odgovaraju prirodnim, kao u tijelu. Ovaj se pristup naziva in vivo, za razliku od statičke metode, kada se krv pregledava bez pozivanja na prirodno stanje (in vitro).

Vezivno tkivo proučava se pomoću posebnih reagensa. Ovisno o reakciji, govore o određenom stanju tijela. Budući da se istraživanje provodi in vivo, rezultati su uvijek točni..

Integralni pokazatelj je broj stanica koje su reagirale. Procjenjuje se kao postotak. Sukladno tome, ovaj se broj koristi za procjenu sposobnosti agregacije trombocita.

S adenozin trifosfatom (ADP)

Tvar se koristi u različitim koncentracijama. Ovo je izuzetno osjetljiv test. Obično, kad se doda mala količina spoja, oblikovane stanice skupljaju se u dva stupnja..

Na prvom se dogodi reakcija na ADP, na drugom trombociti oslobađaju vlastite tvari, slične građe, a agregacija se događa "po inerciji".

Za otkrivanje odstupanja koriste se veće koncentracije..

S prosječnom količinom adenozin trifosfata, prirasle stanice treba uništiti. Otpušteni čep se uklanja. Sa značajnom osjetljivošću trombocita to nije slučaj i proces agregacije je ubrzan. Visoke koncentracije spoja uzrokuju obrnuti tok stanja. Ali ne i kod bolesnih ljudi. Ako se agregacija nastavi, to ukazuje na očito kršenje odgovora formiranih stanica..

Analiza agregacije trombocita s ADP-om provodi se u svrhu otkrivanja poremećaja zgrušavanja, ovo je jedna od najinformativnijih metoda.

S adrenalinom

Reakcija s ovom tvari razvija se prema sljedećem tipu. Membrane trombocita na svojoj površini nose posebne receptore koji reagiraju u dodiru s adrenalinom. Spoj inhibira posebnu tvar - adenilat ciklazu.

Ako ne ulazite u biokemijske karakteristike, to dovodi do ubrzanja agregacije trombocita. Sva odstupanja ukazuju na patološki proces..

U pravilu se takva kršenja nazivaju:

• Vaskulitis.
• Sindrom viskozne trombocite.
• Moguće su trombocitopatije.

Istodobno, promjena rezultata ispitivanja događa se kod poremećaja uzimanja lijekova. Protuupalno nesteroidno podrijetlo, oralni kontraceptivi i hormonalni lijekovi općenito.

Isto je moguće u pozadini intenzivnog stresa. Stoga je nemoguće nedvosmisleno govoriti o patološkom procesu..

S arahidonskom kiselinom

Test se uglavnom koristi prilikom uzimanja određenih lijekova za procjenu funkcije trombocita. Imenovana tvar pripada snažnim aktivatorima oblikovanih stanica. Agregacija se događa 1,5-2 puta brže od uobičajene. Pod uvjetom da pacijent ne uzima sljedeće lijekove:

• Antibiotici.
• Diuretički lijekovi.
• Acetilsalicilna kiselina i druga antitrombocitna sredstva.
• Hormonski lijekovi.

Kad se uzmu, standardna koncentracija reagensa nije dovoljna. Arahidonska kiselina koristi se u većim količinama. Dakle, studija se nastavlja sve dok se ne dogodi puna reakcija..
Moguća su neka odstupanja od norme. Na primjer, ako je reagens dulje vrijeme izložen zraku. Vrlo brzo oksidira.

Pažnja: Postoje i laboratorijske pogreške. Stoga se kod sustavnog uzimanja lijekova preporučuje nekoliko puta napraviti test. S pauzama od tjedan i pol.

S ristocetinom

Tehnika se koristi za proučavanje kako se ponaša von Willebrandov faktor. Ovo je posebna tvar koja je odgovorna za drugu fazu zgrušavanja, adhezije trombocita. Ako nije dovoljno, tada počinju abnormalna odstupanja..

Krvni test s ristocetinom koristi se za dijagnozu dvije patologije:

• Von Willebrandova bolest. Istoimeni postupak koji izaziva bolest.
• Bernard-Soulierova patologija. Promjene u obliku i funkciji trombocita.

Vrlo su slični, pa dodjeljuju poseban test..

Sastavu reaktanta dodaje se svježa krvna plazma. U pozadini prvog poremećaja, agregacija se vraća u normalu. S drugim prekršajem sve ostaje kako jest. Zbrajanje nikada ne započinje.

S kolagenom

Test je prilično spor. Potrebno je oko 5-10 minuta da reakcija započne. Sva odstupanja ukazuju na kršenje u fazi prianjanja. Sukladno tome, propisano je liječenje.

Test agregacije trombocita i kolagena koristi se za otkrivanje vaskulitisa i sindroma viskozne trombocite. Također je moguće proučavati kako bi se potvrdilo kršenje kod hipertenzije, ateroskleroze.

Broj trombocita - stol

Stopa agregacije ovisno o induktoru - tablica

Vrste agregacije

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta agregacije:

• spontano - određuje se bez induktorske tvari. Da bi se utvrdila agregacijska aktivnost trombocita, krv uzeta iz vene stavlja se u epruvetu koja se stavlja u poseban uređaj, gdje se zagrijava na temperaturu od 37 ° C;
• inducirano - studija se izvodi uz dodavanje induktora u plazmu. Uobičajeno se koriste četiri supstance: ADP, kolagen, adrenalin i ristomicin. Metoda se koristi za određivanje brojnih bolesti krvi;
• umjereno - primijećeno tijekom trudnoće. Uzrokovano placentnom cirkulacijom;
• niska - javlja se s patologijama krvožilnog sustava. Smanjenje razine trombocita može dovesti do različitih krvarenja. Primjećuje se kod žena tijekom menstruacije;
• povećana - dovodi do povećanog stvaranja tromba. To se očituje u obliku edema, osjećaja utrnulosti..

Razlozi za smanjenje i povećanje agregacije

Povećanje razine agregacije ili hiperagregacije stanje je u kojem krv polako teče kroz žile i brzo se zgrušava. Provokatori takvog odstupanja mogu biti:

• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• rak bubrega, gastrointestinalnog trakta ili krvi;
• vaskularna ateroskleroza;
• leukemija;
• sepsa;
• limfogranulomatoza;
• kirurško izrezivanje slezene;
• menstruacija kod žena.

Umjerena hiperagregacija trombocita tijekom trudnoće je normalna. Ovo odstupanje nastaje zbog potrebe za hranjenjem posteljice krvlju. Vrijednost doseže vrhunac u 3. tromjesečju trudnoće.

Do smanjenja agregacije trombocita dolazi zbog sljedećih patologija:

• trombocitopatija;
• bolesti krvotvornog sustava;
• uporaba antitrombocitnih sredstava;
• zatajenje bubrega;
• disfunkcija štitnjače;
• anemija;
• zloupotreba alkohola.

Laboratorijska dijagnostika

Za procjenu agregacijske aktivnosti krvnih stanica provodi se laboratorijska studija - agregatogram.

Priprema za analizu

Da bi rezultati ispitivanja bili točni, morate se početi pripremati za njega nekoliko tjedana unaprijed. Ne možete jesti na dan kada je zakazan postupak. Dopušteno je piti samo vodu bez plinova.

3 dana prije uzimanja krvi morate slijediti dijetu. Podrazumijeva isključivanje češnjaka, kave, kurkume, đumbira, alkohola, luka i ribljeg ulja iz prehrane - proizvoda koji utječu na agregacijsku aktivnost krvnih stanica.

Iz istog razloga, 7 dana prije nego što budete trebali napraviti klinički test krvi, morat ćete prestati uzimati i koristiti sljedeće lijekove:

• beta-blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• diuretici;
• beta laktami;
• Aspirin;
• antimalarijski lijekovi;
• protugljivična sredstva;
• antidepresivi;
• kontraceptivni;
• Dipiridamol;
• Sulfapiridazin;
• citostatici;
• vazodilatatori.

Tijekom razdoblja pripreme za analizu morate ostati u mirnom okruženju, izbjegavati tjelesni napor i upalne bolesti.

Kako se vrši istraživanje?

Za istraživanje se koristi agregometar - automatski analizator agregacije. Kontinuirano bilježi sve što se događa s trombocitima. A zatim grafički prikazuje snimljena mjerenja.

Razlikuje se inducirana i spontana agregacija. Prva se provodi s vezom indukcijskih tvari, druga - bez pomoćnih aktivatora.

Komponente koje su po kemijskom sastavu slične spojevima koji su prisutni u ljudskim posudama i aktiviraju proces stvaranja tromba djeluju kao univerzalni induktori agregacije (UIA). Tu spadaju ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin) i arahidonska kiselina..

U nekim se laboratorijima koriste spojevi kojih nema u tijelu, ali potiču agregaciju. Na primjer, ristomicin (ristocetin).

Ispitivanja uz uporabu nekoliko induktora mogu se provoditi istodobno. Takva je analiza tro- i petkomponentna..

Suština studije je prijenos svjetlosnih valova kroz plazmu bogatu trombocitima. Agregacijska aktivnost trombocita određena je razlikom između svjetlosne gustoće krvi prije početka procesa zgušnjavanja i nakon postizanja maksimalne agregacije.

Tumačenje rezultata analize

Stope agregacije imaju dvije granice - najnižu i najvišu:

U različitim se laboratorijima rezultati mogu različito tumačiti. Stoga se morate usredotočiti na vrijednosti označene u obrascu.

Rezultati objedinjene tablice obično se u obliku uklapaju u postocima. Ali ponekad se daju u obliku grafikona koji prikazuje krivulju propuštanja svjetlosti i označava razdvajanje..

Odstupanje od norme na donju stranu ukazuje na hipoagregaciju, na veću - o hiperagregaciji..

Hiperagregacija trombocita

U slučaju povećanja razine agregacije (hiperagregacije), dolazi do pojačanog stvaranja tromba. U ovom se stanju krv polako kreće kroz žile, brzo se zgrušava (norma je do dvije minute).

Hiperagregacija se događa kada:

• šećerna bolest;
• hipertenzija - visoki krvni tlak;
• rak bubrega, želuca, krvi;
• vaskularna ateroskleroza;
• trombocitopatija.

Povećana razina agregacije može dovesti do sljedećih uvjeta:

• infarkt miokarda - akutna bolest srčanog mišića, koja se razvija zbog nedovoljne opskrbe krvlju;
• moždani udar - kršenje moždane cirkulacije;
• venska tromboza donjih ekstremiteta.

Ignoriranje problema može biti kobno.

Metode liječenja ovise o složenosti bolesti.

Terapija lijekovima

U početnoj fazi preporuča se uzimanje lijekova, čije je djelovanje usmjereno na razrjeđivanje krvi. U tu svrhu prikladan je redoviti aspirin. Da bi se isključilo krvarenje, lijek u zaštitnom omotaču uzima se nakon jela..

Korištenje posebnih lijekova pomoći će spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka. Svi se lijekovi uzimaju samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Nakon dodatnih studija, pacijentu se propisuje:

• antikoagulansi - lijekovi koji sprečavaju brzo zgrušavanje krvi;
• blokada novokaina, sredstva za ublažavanje boli;
• lijekovi koji potiču vazodilataciju.

Dijeta

Pacijentima se savjetuje da proteinsku hranu zamijene mliječno-biljnom. Dijeta treba sadržavati:

• plodovi mora;
• zelenilo;
• citrusi;
• češnjak;
• zeleno i crveno povrće;
• đumbir.

Vrlo je važno poštivati ​​režim pijenja, jer nedovoljna količina tekućine uzrokuje vazokonstrikciju, uslijed čega se krv još više zgusne. Trebali biste unositi najmanje 2-2,5 litara vode dnevno.

Hrana koja potiče stvaranje krvi isključena je iz prehrane:

• heljda;
• Granat;
• aronija.

etnoznanost

Za liječenje povećane agregacije trombocita koriste se nekonvencionalni tretmani. Prije upotrebe dekocija i infuzija, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer su mnoge ljekovite biljke zabranjene za trombocitozu.

Donnik. 1 žlicu prelijte čašom kipuće vode. l. mljeveno bilje, ostavite 30 minuta. Podijelite tekućinu na 3-4 jednaka dijela, pijte je tijekom dana. Tijek terapije je mjesec dana. Ponovite tretman ako je potrebno.

Božur. Sameljite korijen i ulijte 70% alkohola u omjeru od 1 žlice. l. za 250 ml. Inzistirati na tamnom mjestu 21 dan. Uzimati prije jela 30 kapi 3 puta dnevno dva tjedna. Zatim morate napraviti pauzu od tjedan dana i ponoviti kurs.

Zeleni čaj. Pomiješajte u 1 žličici. korijen đumbira i zeleni čaj, prelijte s 500 ml kipuće vode, dodajte cimet na vrhu noža. Dajte čaj oko 15 minuta. Možete dodati limun za okus. Popijte piće tijekom dana.

Naranče. Preporučuje se svakodnevno piti 100 ml svježe iscijeđenog soka od naranče. Može se miješati s sokom od bundeve u omjeru 1: 1.

Hipoagregacija trombocita

Smanjena razina agregacije nije ništa manje opasna za zdravlje i život pacijenta. Nedovoljna adhezija trombocita (hipoagregacija) uzrokuje loše zgrušavanje krvi (trombocitopenija). Kao rezultat, ne stvaraju se ugrušci (krvni ugrušci), što dovodi do jakog krvarenja.

Liječnici razlikuju nasljednu i stečenu hipoagregaciju trombocita.

Prema WHO-u, bolest pogađa oko 10% svjetske populacije.

Niska sposobnost agregacije aktivira se virusnom ili bakterijskom infekcijom, fizioterapijom, uzimanjem lijekova.

Hipoagregacija se događa kada:

• zatajenje bubrega;
• kronična leukemija - zloćudna bolest krvožilnog sustava;
• smanjena funkcija štitnjače;
• anemija (anemija).

Dijeta

Prehrana je važan čimbenik u normalizaciji razine trombocita. Dijeta treba sadržavati hranu koja potiče hematopoezu:

• heljda;
• riba;
• crveno meso - kuhano na bilo koji način;
• goveđa jetra;
• sir;
• jaja;
• zelenilo;
• salate s mrkvom, koprivom, paprikom, repom;
• šipak, banane, bobice rovana, sok od šipka.

Istodobno, konzumaciju đumbira, agruma, češnjaka treba smanjiti ili potpuno eliminirati..

Tradicionalni tretman

U naprednim slučajevima liječenje se provodi samo u bolnici. Pacijentu je propisano:

• Otopina aminokaproične kiseline 5% intravenozno.
• Natrijev adenozin trifosfat intramuskularno ili supkutano.
• Pripravci: Emosynt, Dicinone, Tranexamic acid.
• U slučaju jakog krvarenja, donirana masa trombocita se transfuzira.

Pacijente treba isključiti iz uzimanja lijekova koji pridonose razrjeđivanju krvi:

• Troxevasin;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• Ibuprofen;
• Eufilin;
• Antidepresivi.

Nekonvencionalni tretman

Kao pomoćno sredstvo koriste se alternativne metode liječenja, jer je nemoguće povećati broj trombocita samo uz pomoć ljekovitog bilja..

Kopriva. Sameljite 1 žlica. l. biljke, prelijte čašom kipuće vode i stavite na laganu vatru 10 minuta. Ohladite tekućinu, filtrirajte. Uzimati prije svakog obroka. Tečaj - jedan mjesec.

Sok od cikle. Naribajte sirovu repu, dodajte 1 žlica. l. granulirani šećer. Ostavite kašu preko noći. Iscijedite sok ujutro i popijte prije doručka. Trajanje prijema - 2-3 tjedna.

Sezamovo ulje. Koristi se i za liječenje i za prevenciju. Uzimati 3-4 puta dnevno nakon jela.

Promjena agregacije tijekom trudnoće

Agregacija trombocita tijekom trudnoće može odstupati od normalnih vrijednosti.

Smanjena agregacija zbog nedovoljne proizvodnje trombocita ili kršenja njihovog kvalitativnog sastava. To se očituje krvarenjem, modricama. Pri porodu razmotrite mogućnost masovnog krvarenja..

Agregacija se povećava najčešće tijekom toksikoze zbog gubitka tekućine zbog povraćanja i proljeva. Povećanje koncentracije u krvi dovodi do povećanog stvaranja tromba. To može dovesti do ranog pobačaja. Umjerena hiperagregacija smatra se uobičajenom tijekom trudnoće i povezana je s razvojem placentalne cirkulacije.

U opstetriji se smatra da je 30-60% norma za bilo koje induktivitete. Analiza za liječnike za agregaciju trombocita - opstetričari propisuju:

• s pobačajem;
• liječenje neplodnosti;
• prije i tijekom uporabe kontraceptiva;
• prije planirane trudnoće.

Dodatni pregledi

Aktivnosti pomažu u postavljanju točne dijagnoze. Moguće opcije uključuju:

• Usmeno ispitivanje specijalista hematologa. Uključite liječnike treće strane na zahtjev.
• Prikupljanje povijesti života. Navike, urođeni i stečeni poremećaji i druge važne točke.
• Ultrazvuk probavnog trakta.
• Obični rendgen prsnog koša.
• Savjetovanje genetičara.
• Krvne pretrage: općenito, biokemijske, hormone i koagulogram. Da bi se pratila sva moguća odstupanja.
• Napredni test tolerancije glukoze. Krivulja šećera. Pomaže u prepoznavanju dijabetesa.
• Mjerenje krvnog tlaka. Uključujući moguće dnevno praćenje.

Agregacija je postupak nakupljanja trombocita za daljnje zatvaranje rezultirajuće rane. Ovo je važan fiziološki fenomen. Posebna analiza pomaže identificirati sva moguća odstupanja i započeti pravodobno liječenje.

Agregacija trombocita: pojam, u testu krvi, odstupanja od norme, nijanse

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Agregacija trombocita - tendencija trombocita, ostataka megakariocita, koji se nazivaju trombociti ili Bizzocero plakovi, "osjetiti" hitnu situaciju, popraćenu gubitkom krvi, da se okupe kako bi uz pomoć drugih "likvidatora" (prisutnih ili nastalih u procesu) zatvorili štetu u posudi..

Lakša ozljeda s kršenjem integriteta malih žila, u pravilu (ako je sa sustavom hemostaze sve u redu), ne prijeti velikim problemima. Krv koja teče iz rane prestaje nakon nekog vremena i u takvim slučajevima ljudi, negirajući svoju umiješanost, kažu: "Sama je prestala." I, zasigurno, ne znaju svi takav postupak kao agregacija trombocita, koji igra važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja i sprječavanju gubitka dragocjene tekućine za tijelo..

Agregacija trombocita jedna je od faza zaustavljanja krvarenja

Za takvu naizgled sitnicu kao što je zaustavljanje krvarenja iz žila mikrocirkulacijskog sloja (arteriole, venule, kapilare) postoje složeni, dosljedni procesi:

• Kao odgovor na oštećenje, mikrocirkulatorne žile se spaziraju i time djelomično ometaju slobodan protok krvi;
• Krvne pločice žure na mjesto nesreće - trombociti, koji su pričvršćeni na oštećeno područje, pokušavajući sami zatvoriti "prazninu" (adhezija trombocita);
• Broj trombocita na mjestu ozljede brzo raste (nakupljanje), počinju se skupljati i stvarati konglomerate - dolazi do agregacije trombocita, što je početna, ali vrlo važna faza stvaranja tromba;
• Kao rezultat agregacije trombocita nastaje labavi čep trombocita (nepovratna nakupina trombocita), iako je nepropusan za plazmu, nije vrlo stabilan i pouzdan - samo ga dodirnite i krv će opet teći;
• Krvni ugrušak pod utjecajem kontraktilnog proteina trombocita (tromboplastin) stisnut je, niti fibrina čine krvni ugrušak gustim, što zaustavlja krvarenje (povlačenje trombinskog tromba).

faze stvaranja krvnih ugrušaka

Očito je da agregacija trombocita nije završna faza u zaustavljanju krvarenja, to je samo jedan od koraka u procesu, ali to ga ne čini manje važnim. Kako se provodi ova reakcija, koje su komponente u tome uključene, opisat će se u sljedećim odjeljcima, ali, prije svega, čitatelja treba obavijestiti da agregacija trombocita, izvršavajući zaštitnu funkciju kod zdravih ljudi, može imati i lošu stranu. Trombociti se ne ponašaju uvijek tako - zasad sjede tiho i mirno, brzo se aktiviraju, lijepe se za stijenke krvnih žila i slijepe se, ako je potrebno (u slučaju oštećenja krvne žile iz koje teče krv).

Povećana agregacija trombocita podrazumijeva prekomjerni intenzitet djelovanja tih trombocita, kada se oni nepotrebno (u nedostatku krvarenja) aktiviraju, slijepe i tako pridonose stvaranju krvnih ugrušaka nepotrebnih tijelu, koji naknadno, krećući se kroz krvotok, zatvaraju krvne žile i narušavaju prehranu tkiva vitalnih organa. To se može dogoditi bilo gdje: u posudama koje krvlju dovode do srca (infarkt miokarda), pluća (infarkt pluća), mozak (ishemijski moždani udar) itd., Stoga su ljekoviti oblici antiagregacijskih sredstava toliko široko propisani za prevenciju i liječenje ovih patoloških stanja.

Tromboembolija vodećih arterija često ima tužan ishod, ali sve je počelo s malom stvari - spontanom agregacijom trombocita, ali, nažalost, kad je tako važna (agregacijska) funkcija iz nekog razloga već pretrpjela patološke promjene...

Agregacija trombocita u testu krvi

Za proučavanje agregacijske sposobnosti trombocita u stanice stvaraju se uvjeti bliski prirodnim (cirkulacija u krvotoku). Ispitivanje se vrši na staklu pomoću indukcijskih tvari uzetih u određenim koncentracijama (inducirana agregacija trombocita), koje su općenito uključene u taj proces u živom organizmu (in vivo) s agregacijom trombocita stimuliranom krvarenjem (ADP, kolagen, trombin, adrenalin). U nekim se laboratorijima za analizu koriste tvari koje nisu prisutne u tijelu, ali imaju sposobnost izazivanja agregacije, na primjer, ristomicin (ristocetin). Treba napomenuti da za svaki induktor postoje granice normalnih vrijednosti, koje se mogu pronaći gledanjem tablice. Ali samo se upoznajte, jer je norma dana samo približno, ona može proširiti ili suziti svoj opseg u različitim laboratorijima - to ovisi o referentnim vrijednostima svakog CDL-a.

Tablica: brzina agregacije trombocita, ovisno o indukcijskoj tvari

Za dijagnozu patoloških stanja (posebno kardiovaskularnih bolesti) od posebne je važnosti spontana agregacija trombocita (SAT), kada prekomjerna količina slijepljenih trombocita slobodno cirkulira krvnim žilama, uzrokujući niz poremećaja, a to se događa prvenstveno u zoni mikrocirkulacije :

1. Spontano nakupljanje trombocita dugo vremena prijeti da će dovesti do promjena na zidovima krvnih žila (to se posebno odnosi na žile mikrovaskularne žilice);
2. SAT stvara uvjete za povećanje sposobnosti trombocita da stvaraju agregate, povećavajući time rizik od razvoja kardiovaskularne patologije, njenog napredovanja i pojave ozbiljnih komplikacija i posljedica u toj pozadini..

Najčešće se spontana agregacija trombocita u laboratorijskim uvjetima određuje prema:

• Mjerenje optičke gustoće suspenzije trombocita;
• Morfološkom (vizualnom) procjenom agregiranih trombocita.

Kako bi se dijagnosticirao i utvrdio nozološki oblik trombocitopatija, nesumnjivo je bolje koristiti posebnu suvremenu opremu - agregometre (optičke, koji bilježe agregaciju trombocita u plazmi obogaćenom njima, ili konduktometrijske, koje mjere ovaj pokazatelj u punoj krvi). Ovi uređaji kontinuirano bilježe sve što se događa s trombocitima, a zatim svoja mjerenja prikazuju grafički (krivulja - agregatogram). Takve dijagnostičke metode prilično su pouzdane, no istodobno su mukotrpne i zahtijevaju velike količine plazme za proučavanje..

Abnormalnosti stvaraju probleme tijekom trudnoće

I niska i visoka sposobnost agregacije podjednako su loše. S tim u vezi, u određenim okolnostima, kada se agregacija trombocita može povećati ili smanjiti u usporedbi s normom, test krvi koji izračunava ovaj pokazatelj postaje obvezan..

Jedna od tih okolnosti je pregled žena koje su u stanju roditi dijete, jer u porodništvu odstupanja sposobnosti agregacije trombocita od norme često imaju loše posljedice. U gestacijskom razdoblju žensko tijelo počinje se dugo pripremati za nadolazeći gubitak krvi, stoga se pokazatelji koagulacije lagano povećavaju, međutim, primjećuje se umjereni stupanj povećanja, što ni na koji način ne bi trebalo ukazivati ​​na hiperagregaciju.

Povećana agregacija trombocita može uzrokovati trombozu, ali s druge strane, ako je niska, postoji rizik od krvarenja. Za povoljan tijek trudnoće potrebna vam je srednja...

Stopa agregacije trombocita tijekom trudnoće obično je u rasponu - od 30 do 60% (bez obzira na upotrijebljenu indukcijsku tvar) i opet: sve je približno - rezultate treba prepoznati u laboratoriju koji je izvršio analizu, gdje će ih stručnjaci usporediti s referentnim vrijednostima i prijavit će se odstupanja, ako postoje. Samo u takvim slučajevima može se očekivati ​​da neće naići na hipotenziju hiperagregacijom i izbjeći trombozu i krvarenje..

Agregacija trombocita s induktorima

Krvni test kojim se utvrđuje sposobnost agregacije predstavnika veze trombocita treba provesti s nekoliko induktora odjednom (trebalo bi ih biti najmanje četiri) kako bi se znalo na kojoj se razini procesa događa neuspjeh.

Agregacija trombocita s ADP-om

Istraživanje sposobnosti agregacije trombocita s ADP-om provodi se u svrhu otkrivanja spontane agregacije trombocita ili dijagnosticiranja trombotičnih stanja koja se javljaju u određenoj patologiji:

1. Aterosklerotski proces;
2. Arterijska hipertenzija;
3. Ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
4. Poremećaji cerebralne cirkulacije;
5. Šećerna bolest;
6. Hiperlipoproteinemija (promjene pokazatelja lipidnog spektra, porast lipoproteina male gustoće, porast aterogenog koeficijenta);
7. Nasljedne trombopatije;
8. Trombocitopatije koje prate hemoblastozu;
9. Pri uzimanju određenih lijekova koji mogu inhibirati aktivnost stanica trombocita.

Odstupanja prema dolje daju se:

• Glanzmannova trombastenija (nasljedna patologija uzrokovana odsutnošću ili nedostatkom membranskog receptora za fibrinogen i glikoproteine ​​IIb-IIIa);
• Esencijalna atrombija (razlikuje se od trombastenije nepotpunim poremećajem funkcionalnih sposobnosti trombocita;
• Wiskott-Aldrichov sindrom (rijetka recesivna bolest povezana sa spolom koju karakterizira promjena oblika i smanjenje veličine stanica);
• Aspirin-sličan sindrom (patologija povezana s kršenjem "reakcije oslobađanja" i 2. faze agregacije);
• Trombocitopatija s uremičnim sindromom;
• Sekundarne trombocitopatije (s hemoblastozom, hipotireozom, liječenjem antiagregacijskih sredstava, NSAIL - nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antibioticima, diureticima i lijekovima koji snižavaju krvni tlak).

Porast pokazatelja bilježi se kada:

• Sindrom viskoznih trombocita (tendencija prianjanja, povećana agregacija trombocita);
• Aktivacija stanica trombocitne veze koagulacijskog sustava uzrokovana raznim čimbenicima: psihoemocionalni stres, lijekovi, stvaranje imunoloških kompleksa iz određenih razloga, itd.;
• Otpornost na acetilsalicilnu kiselinu.

Inducirana agregacija s kolagenom

Odstupanje od norme pri korištenju reakcije s kolagenom može ukazivati ​​da se kršenja već događaju na razini prianjanja. Pokazatelji se u pravilu smanjuju s istom patologijom kao u uzorcima s ADP-om. Povećana agregacija trombocita primjećuje se kod sindroma viskoznih trombocita i vaskulitisa različitog podrijetla.

Određivanje sposobnosti agregacije trombocita u uzorku s adrenalinom

Adrenalin, kao induktor opće agregacijske aktivnosti trombocita, djeluje kao najinformativniji pokazatelj svih unutarnjih mehanizama aktivacije, uključujući vrlo važnu, ali vrlo ranjivu, "reakciju oslobađanja". Pomak vrijednosti prema smanjenju bilježi se u uvjetima tipičnim za analizu s ADP-om i kolagenom, tako da nema smisla ponovno sve nabrajati. Što se tiče povećanja aktivnosti agregacije trombocita, ni ovdje nema ništa novo: povećana viskoznost trombocita i aktivacija hemostaze trombocita u određenim situacijama (stres, lijekovi itd.).

Proučavanje aktivnosti ristocetin-kofaktora

Vrijednosti ovog pokazatelja odražavaju aktivnost von Willebrandova faktora, test se uglavnom koristi za dijagnosticiranje istoimene bolesti.

Treba imati na umu da je ovaj test pomoću induktora koristan ne samo za određivanje sposobnosti agregacije trombocita. Ovi testovi omogućuju nam procjenu učinkovitosti antiagregacijskih sredstava u liječenju i omogućavaju odabir pravih doza lijekova..

Informacije za znatiželjnike

U međuvremenu, čitatelj s pravom može zamjeriti što je, započevši opis teme analizama, varijantama njihove norme i patološkim promjenama, autor premalo rekao o samim trombocitima, njihovim funkcijama i ponašanju tijekom agregacije potaknute krvarenjem. U tekstu se ne ističu mehanizmi aktivacije trombocita, ne objašnjava se suština svih reakcija adhezije stanica i stvaranja hemostatskog čepa.

Sve se to može lako ispraviti dopuštajući ljudima koji pokazuju povećan interes da slijede čitav postupak opisan u odjeljcima u nastavku, od početka do kraja, neovisno razumiju pojedinačne suptilnosti i ukazuju na važnost svake od reakcijskih komponenata..

Važna uloga trombocita

Trombociti su vrlo važni u provedbi vaskularno-trombocitne hemostaze, što se odražava u nazivu procesa. Općenito, njihove su funkcije rješavati sljedeće zadatke:

1. Ploče s pločicama, izvršavajući angiotrofnu funkciju, održavaju normalnu strukturu i funkcionalne sposobnosti zidova posuda malog kalibra;
2. Imajući sposobnost ljepljenja-agregacije, koja se sastoji u činjenici da se stanice skupljaju u „hrpe“ i lijepe na oštećena područja žila (adhezija), brzo formirajući hemostatski čep (agregacija trombocita), mogu zaustaviti manja krvarenja za 1 - 2 minute;
3. Zadaci trombocita uključuju održavanje grča ozlijeđenih hemokapilara na odgovarajućoj razini - ove stanice ne dopuštaju opuštanje žila, jer će to uzrokovati pojačano krvarenje;
4. Trombociti nisu samo prisutni, već i najaktivnije sudjeluju u koagulacijskim procesima, a osim toga utječu na reakciju fibrinolize.

Funkcije adhezije i agregacije trombocita neraskidivo su povezane i kombinirane u jednu - adhezivnu agregaciju (ova sposobnost krvnih stanica otkrivena je krajem devetnaestog stoljeća). Činjenica je da se čep trombocita počinje stvarati i prije trenutka kada su trombociti stigli na svoje mjesto i počeli se lijepiti za bazalnu membranu vaskularnih zidova.

Iako razne komponente vezivnog tkiva pomažu vezivanju trombocita na stijenke kapilara, kolagen je prepoznat kao glavni stimulator prve faze vaskularne hemostaze trombocita..

Promijenivši "izgled" - stječu nove mogućnosti

Zanimljivo je da se trombociti, nakon što su "naučili" o nuždi u tijelu, prije dolaska na mjesto događaja, već počinju intenzivno pripremati:

• U djeliću sekunde mijenjaju svoj izgled: iz ravnih stanica u obliku diska pretvaraju se u sferne oblike, izbacuju pseudopodije (duge procese kojih prije nije bilo i koji su bili hitno potrebni da se uhvate za tkivo i međusobno povežu);
• Trombociti dolaze do oštećene posude potpuno naoružani, odnosno dobro pripremljeni i za prianjanje i za agregaciju, pa im treba do 5 sekundi da se prikače..
• Istodobno, trombociti koji cirkuliraju u krvotoku ne "sjede okolo", oni traže i brzo pronalaze svoju "braću", okupljaju se u skupine (od 3 do 20 stanica) i lijepe se tvoreći konglomerate;
• Konglomerati se usmjeravaju na oštećeno područje kako bi se povezali s trombocitima koji su prvi (u početku se pridržavali) stigli na mjesto događaja i prianjali na izloženu bazalnu membranu krvne žile.

Sve ove radnje trombociti provode kako bi vrlo brzo povećali veličinu hemostatskog čepa, koji će u kratkom vremenu (od 1 do 3 minute) moći zatvoriti bilo koji jaz u krvnoj žili mikrovaskularne žilice kako bi zaustavio krvarenje.

Agregacija je složeni biokemijski proces

Adhezija i nakupljanje trombocita nije tako jednostavna reakcija kao što bi se moglo činiti na prvi pogled. Riječ je o složenom višestepenom biokemijskom procesu koji uključuje različite egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje, koji proizlaze iz samih trombocita) čimbenika: stimulansi reakcije, potrošnja energije, značajno restrukturiranje Bizzocerovih plakova. Na primjer, trombocitima je potreban von Willebrandov faktor (glikoprotein, kofaktor plazme za prianjanje trombocita na kolagen) za potpuno funkcioniranje; njegova se proizvodnja vrši u krvožilnim zidovima. Dakle, trombociti koji se kreću kroz krvne žile pohranjuju se s tim glikoproteinom za buduću upotrebu, odlažući ga u svoje granule, tako da ga, ako je potrebno (nakon aktiviranja), puste u okoliš.

Agregacija trombocita je nemoguća bez sudjelovanja određenog broja stimulansa koji se konjugativno uključuju kad reakcija započne:

1. Kolagen je glavni stimulator adhezije trombocita;
2. ADP - ova komponenta preuzima vodeću ulogu u prvoj fazi agregacije: prvo se male količine ADP oslobađaju iz ozlijeđenog zida žile i crvenih krvnih stanica (eritrocita), koje su također prisutne na mjestu nesreće. Zatim, s ovim stimulatorom zonu hemostaze opskrbljuju Bizzocero plakovi (ATP → ADP), koji su se imali vremena pridržavati i aktivirati se prvi ("reakcija oslobađanja" karakteristična za trombocite);
3. Paralelno s ADP-om, drugi agonisti agregacije - adrenalin i serotonin potječu iz granula trombocita, u trombocitima se aktiviraju membranski enzimi koji pridonose stvaranju snažnih stimulansa reakcije - arahidonske kiseline (C₂₀H₃₂OKO₂) i njegovi derivati, među kojima je najaktivnija agregirajuća tvar - tromboksan;
4. Važna karika u regulaciji agregacije trombocita je sustav prostaglandina: u aktivnom načinu stvaraju se stanice endotela i glatkih mišića endoperoksida prostaglandina, koje se također mogu pretvoriti u tromboksan. Međutim, u posljednjoj fazi agregacije, kada više nema potrebe za njom, te tvari mijenjaju smjer i počinju osiguravati oslobađanje prostaciklin vazodilatatora (PGI₂), šireći krvne žile i uglavnom suzbijajući agregaciju trombocita;
5. Završava "reakciju oslobađanja" unutartrombocitnih čimbenika, jačajući i povećavajući snagu hemostatskog čepa s fibrinom, vrlo jakim agensom za agregiranje - trombinom, sposoban je uzrokovati agregaciju u dozama koje su oskudne u usporedbi s onima koje su potrebne za zgrušavanje krvi.

Dakako, navedeni mehanizmi nalaze se u području pozornosti liječnika određenog profila, međutim, oni mogu biti zanimljivi i posebno znatiželjnim čitateljima koji su postavili cilj temeljitog razumijevanja složenih reakcija hemostaze trombocita. Osim toga, takvo poznanstvo pomoći će u razumijevanju podrijetla brojnih bolesti povezanih s poremećajima krvarenja u ovoj fazi..

Ranjivosti

Kršenja određenih veza hemostaze trombocita tvore niz patoloških stanja (nasljednih i stečenih).

Ispostavilo se da je najranjivija u mehanizmu agregacije trombocita vrlo značajna "reakcija oslobađanja" - bez nje se proces skupljanja i lijepljenja stanica prekida čim započne. Hemostatski čep, naravno, u takvim slučajevima nije formiran.

Osim toga, za visokokvalitetnu provedbu koagulacije krvi u zoni mikrocirkulacije potrebna je prisutnost različitih neproteinskih tvari (Ca 2+, Mg 2+, fosfolipidni faktor), kao i proteina (albumin, fibrinogen, pojedine komponente gama frakcije itd.) Prirode.

Proteini su potrebni trombocitima kako bi im stvorili ugodne uvjete, takozvanu "atmosferu plazme", a tek tada će trombociti kvalitetno izvršavati zadatke koji su im dodijeljeni. Međutim, mnogi proizvodi cijepanja bjelančevina (posebno oni dobiveni tijekom razgradnje fibrinogena i fibrina) ometaju agregaciju trombocita i značajno ga inhibiraju.

U međuvremenu, pod uvjetom da svi sudionici hemostaze trombocita rade normalno, agregacija trombocita sasvim je sposobna zaustaviti krvarenje u zoni mikrocirkulacije, ali u velikim posudama, gdje je pritisak na zidove veći, čep koji nije ojačan fibrinom ispostavit će se neodrživim i, jednostavno rečeno, "izletjet će" nastavak krvarenja.

Kakav je postupak agregacije trombocita i kako on djeluje?

Trombociti su malene, bezbojne krvne stanice koje imaju zaštitnu funkciju da smanje gubitak krvi u slučaju ozljede. Te se čestice trenutno usmjeravaju na štetu kako bi je blokirale i spriječile izlazak krvi. Taj se fenomen naziva agregacija.

1. Što je agregacija trombocita?
2. Zgrušavanje krvi i aktivnost agregacije trombocita
3. Kako se radi krvni test za agregaciju trombocita?
4. Agregacija s raznim tvarima
5. Hiperagregacija
6. Hipoagregacija
7. Značajke agregacije trombocita u trudnica i djece

Što je agregacija trombocita?

Zadatak trombocita u krvi je spriječiti obilni protok tekućine u slučaju otvorenih ozljeda. Sami trombociti se lijepe, sprečavajući da krv prođe vani. Prva faza obrambenog mehanizma je upravo agregacija tih čestica. Druga faza je učvršćivanje elemenata na zid oštećenih posuda. Tada tromb naraste i začepi mjesto ozljede tako da krvarenje prestane. Stopa agregacije utječe na preživljavanje čovjeka u određenim situacijama.

Agregati trombocita (sivi krvni ugrušci) zaustavljaju kapilarno ili blago vensko krvarenje, ali krvni tlak kod ozbiljnih ozljeda sprječava njihovo stvaranje, ovdje je potrebno zaustaviti krvarenje.

Metode istraživanja agregacije:

• inducirana agregacija trombocita - određuje se pomoću posebnih induktora pri obavljanju medicinskih testova,
• spontano - određuje se bez reagenske tvari zagrijavanjem epruvete s krvlju na 37 stupnjeva u posebnom aparatu.

Vrste procesa agregacije u tijelu:

• umjereno povišeno javlja se tijekom trudnoće zbog stvaranja placentne cirkulacije,
• niska ili hipoagregacija može se primijetiti kod patologija krvi,
• povećana ili hiperagregacija u konačnici uzrokuje patološke krvne ugruške,
• normalno inducirano nastaje u tijelu pod utjecajem adenozin difosfata, koji se oslobađa kada je posuda oštećena,
• normalno spontano, javlja se bez djelovanja adenozin difosfata pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Zgrušavanje krvi i aktivnost agregacije trombocita

Pojava igra vodeću ulogu u procesu zgrušavanja krvi, što zauzvrat ovisi o velikom broju čimbenika. U normalnim uvjetima, agregacija obavlja zaštitnu funkciju, imajući prilagodbeni karakter. Ako se ne spusti, začepljena je samo zona krvarenja, odnosno određena posuda.

Postoje određene bolesti kod kojih nedovoljno stvaranje sivih krvnih ugrušaka može dovesti do smrtnih posljedica, uključujući i smrt:

• krvarenja tijekom poroda,
• obilni gubitak krvi s lakšim ozljedama,
• nemogućnost izvođenja operacije,
• unutarnje krvarenje.

Važno! Postoji hitna praktična potreba za ispitivanjem krvi radi dovoljne agregacije. Za to se dodjeljuju određene norme i odstupanja..

U slučaju prekomjerne sposobnosti agregacije razvijaju se razne patologije (infarkt miokarda, ishemijski moždani udar GM, tromboza itd.). Vrijedno je boriti se protiv toga uzimanjem posebnih lijekova (statini, fibrati).

Kako se radi krvni test za agregaciju trombocita?

Agregacija trombocita uključuje krvni test koji se provodi in vitro (in vito pokus na biomaterijalu u epruveti). Procjenu rezultata studije s ristocetinom, ADP-om ili drugim reagensom izravno provodi liječnik.

Studija in vitro provodi se isključivo ujutro prije jela. Prije testa možete piti negaziranu vodu. U hematologiji se za istraživanje široko koristi agregometar - poseban uređaj za određivanje stupnja agregacije. Najpouzdaniji rezultat može se dobiti u laboratorijima s automatskim agregometrom. Da bi se maksimalizirao sadržaj informacija, tvar induktor koristi se za procjenu agregacije trombocita. Glavne ćemo razmotriti u sljedećem odjeljku članka..

Zdravstveni radnik uzima krv, nakon čega joj se dodaje ovaj ili onaj induktor. Tvari koje se koriste slične su onima koje ljudsko tijelo proizvodi kada je posuda oštećena.

Sama tehnika ispitivanja temelji se na prijenosu svjetlosnih valova kroz krv prije i nakon procesa agregacije. To uzima u obzir oblik i brzinu svjetlosnog vala. Test se ne provodi u slučaju upalnih procesa u tijelu.

Agregacija s raznim tvarima

Već smo shvatili kako dolazi do agregacije trombocita i što ovaj fenomen predstavlja. Sada je vrijedno razmotriti sredstva koja u jednom ili drugom stupnju utječu na agregaciju trombocita..

To uključuje:

• male i velike doze ADP (adenozin difosfat),
• ristocetin,
• kolagena,
• adrenalin,
• serotonin,
• arahidonska kiselina.

Agregacija trombocita s ADP-om može se odvijati u dvije faze (tipične za izloženost malim dozama) ili jednoj (pri visokoj dozi). U drugoj varijanti stupnjevi se stapaju u jedan val. Pri analizi liječnici uzimaju u obzir prirodu procesa i njegovu brzinu..

Agregacija trombocita s kolagenom ima izrazitu latentnu fazu. U tom se razdoblju opaža nagli porast fosfolipaze C. Koncentracija tvari izravno utječe na trajanje procesa. Aktivacija može trajati 5-7 minuta. Nadalje, uočava se stvaranje sekundarnih medijatora koji utječu na sintezu tromboksana A2.

Ristocetin se koristi za određivanje faktora vilebranda. U većini slučajeva, kod ove bolesti, agregacija je poremećena nakon upotrebe ovog reagensa. Ova se reakcija možda neće primijetiti kada se analizira s adrenalinom, kolagenom i ADP-om. Za razlikovanje dijagnoze provodi se test s primjesom normalne krvne plazme.

Agregacija trombocita s adrenalinom ima svoje nijanse. Tvar je sposobna izazvati inhibiciju adenilat ciklaze. Sam mehanizam ispitivanja stoga leži u sposobnosti reagensa da utječe na stupanj propusnosti stanične membrane za kalcijeve ione. Reakcija se odvija u dvije faze. Prva je interakcija s adrenergičkim receptorima. Daljnji reakcijski proces odvija se kao rezultat interakcije tvari s proizvodnjom tromboksana A2.

Svi gore navedeni induktori procesa agregacije trombocita mogu se zamijeniti otopinama trombina ili serotonina.

Hiperagregacija

Kada analizator agregacije trombocita otkrije povećani kapacitet agregacije, postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Taj se proces naziva spontana hiperagregacija..

Važno! Dehidracija zbog povraćanja, vrućine ili nedovoljnog pijenja tekućine dovodi do povećanja viskoznosti krvi, što povećava rizik od nastanka ugrušaka!

Najčešće se ova anomalija javlja kod takvih skupina ljudi:

• dijabetičari,
• hipertenzija (kada osoba ima visok krvni tlak),
• pacijenti s rakom bubrega, želuca ili leukemije,
• u bolesnika s vaskularnom aterosklerozom.

Česti su slučajevi kada je kod trombocitopatije povećana koagulacija.

Ako se poveća ionako visok stupanj agregacije, to može dovesti do sljedećih posljedica:

• infarkt miokarda,
• ishemijski moždani moždani udar,
• tromboza žila donjih ekstremiteta,
• plućna embolija,
• gangrena.

Ako se analiza ne napravi djetetu ili odrasloj osobi, ako ne započnu pravodobno liječenje, tada će se razviti anomalija. A to može dovesti do smrti.

Hipoagregacija

Što se događa ako se smanji sposobnost spajanja trombocita? Studija procesa agregacije trombocita pokazala je da taj proces nije siguran za ljudsko tijelo. Ako pacijent ima hipoagregaciju, zabrinut je zbog krvarenja iz zubnog mesa, pojave modrica i točkastih krvarenja na koži, nezacjeljujućih rana, obilnih menstruacija.

Bilješka! Za ženu u položaju i fetus to predstavlja veću opasnost od hiperagregacije. Treba shvatiti da proces može uzrokovati ozbiljna krvarenja tijekom ili nakon poroda..

To je zbog kršenja kvalitativnog sastava trombocita ili nedovoljne proizvodnje tih elemenata..

Sljedeći čimbenici smanjuju razinu trombocita i njihovu sposobnost skupljanja:

• pretjerani unos lijekova za razrjeđivanje krvi,
• trombocitopenija,
• zatajenje bubrega,
• anemija s nedostatkom željeza, nedostatak vitamina B12, folne kiseline, vitamina C.

Osim toga, slična se situacija događa s ozbiljnom tireotoksikozom..

Da bi se poboljšala proizvodnja trombocita i njihovih svojstava, preporučuje se pravilno formuliranje prehrane. Dijeta mora nužno sadržavati hranu bogatu vitaminima B i C:

• bobice crnog ribiza,
• babura paprika,
• kupus,
• citrusa,
• jabuke.

Uvarak od šipka, koji je također koristan. između ostalog dobro utažuje žeđ.

Ako se potvrdi da je agregacija trombocita smanjena, liječnik propisuje hemostatska sredstva. Ponekad se vrši transfuzija trombocita.

Značajke agregacije trombocita u trudnica i djece

Česta je lagano smanjena ili povećana agregacija trombocita tijekom planirane trudnoće, ali ovaj parametar zahtijeva stalno praćenje liječnika.

Hiperagregacija trombocita tijekom trudnoće najčešće je uzrokovana placentnim protokom krvi, stoga je prepoznata kao norma. U tom slučaju gornja granica ne smije biti viša od 400 × 10 l / l. Prilikom dodavanja induktora, brzina agregacije je od 30 do 60%.

Bilješka! Da se ne bi suočili s negativnim posljedicama hipoagregacije tijekom ili nakon poroda, preporučuje se proći analizu agregacije trombocita čak i prije planiranja djeteta..

Hipoagregacija je najčešće svojstvena odraslima, ali kod djeteta se može razviti. Sada postoji tendencija povećanja učestalosti trombotitopenije u djece. Bolest je nasljedna ili stečena u prirodi.

Čimbenici koji uzrokuju bolest:

• bolesti krvotvornog sustava,
• prenesene zarazne bolesti,
• operacijama.

Vrijedno je napomenuti da se kod dojenčadi ovaj fenomen može pojaviti zbog anemije. Ako tegoba zabrine tinejdžera, uzrok mogu biti česti stres i brzi razvoj tijela..

Hipoagregacija se može izraziti u obliku čestih krvarenja iz nosa, modrica. Tinejdžerice mogu patiti od obilnih razdoblja. U svim slučajevima, bez iznimke, na koži postoje točkasti osipi. Petina tinejdžera ima krvarenje zubnog mesa.

Bilo koji tretman propisuje se na temelju rezultata dubinske dijagnostike. U pravilu je dovoljno da se adolescenti pridržavaju prehrane i režima pijenja. Ponekad može biti potrebno liječiti bolest koja je izazvala ovaj fenomen.

Ako je potrebno, hematolog će izvršiti ponovni test pomoću analizatora agregacije trombocita. Tek nakon toga može se propisati ispravna terapija i zajamčiti uspješno liječenje. To uzima u obzir dobnu kategoriju pacijenta i ozbiljnost odstupanja.

Vidi također: Niski trombociti tijekom trudnoće - uzroci i simptomi, kako pokazuju niske stope, kako ih stabilizirati