Adenokarcinom crijeva

Adenokarcinom crijeva je tumor unutar organa. Razvoj patologije započinje na razini epitelno-žljezdanih stanica, gdje se formira unutarnja sluznica. Drugi naziv bolesti je rak žlijezde. Na početku razvoja pacijent ne osjeća nelagodu, ne promatra kliničke znakove. Opasnost leži u kasnoj dijagnozi, kada je rak u posljednjoj neoperabilnoj fazi. Također, tijekom navedenog razdoblja terapija neće dati rezultate..

Patologije povezane s razvojem zloćudnih tumora postaju čest slučaj u medicinskoj statistici. Novotvorina može zahvatiti bilo koji unutarnji organ. Rak je opasan jer na početku razvoj patologije ne pokazuje vanjske znakove, ne daje simptome. Kao rezultat toga, dijagnoza bolesti javlja se u posljednjim fazama, kada je prekasno za operaciju ili nema smisla..

Razlozi

Zahvaćenost debelog crijeva vrsta je kolorektalnog karcinoma. Danas liječnici ne mogu reći koji je točan razlog za razvoj patologije. Postoje određeni čimbenici koji provociraju zloćudni proces razvoja novotvorine:

• Poremećaji u crijevima povezani s bolešću. To može biti polipoza, benigni tumori.
• Poremećaj prehrane. Prevladavanje masne hrane, začinjene i slane hrane u prehrani, smanjenje količine hrane s vlaknima.
• Konzumacija alkohola i pušenje u dozama koje premašuju obnavljajuće snage tijela.
• Radno mjesto povezano je s redovitim kontaktom s kemikalijama, toksičnim učincima.
• Nasljeđivanje roda. Ako je obitelj ili bliska rodbina patila od raka, rizik od razvoja bolesti je velik.
• Nedostatak stolice dulje vrijeme, prisutnost fekalnih kamenaca koji se mogu stvoriti unutra.
• Način života uključuje stalno sjedenje, što izaziva stagnirajuće trenutke u crijevima.

Transformacija dobroćudnog tumora u rak događa se brzo zbog nedovoljne opskrbe oštećenim stanicama krvlju i kisikom. Ostali čimbenici također mogu utjecati..

Simptomi

Opasnost od raka leži u nemogućnosti rane dijagnoze. Adenokarcinom nije bio iznimka. Otkrivanje bolesti događa se slučajno, prilikom dijagnosticiranja drugog poremećaja.

Napredak bolesti dovodi do razvoja tumora. Osoba fizički bolno osjeća prisutnost obrazovanja. U limfnim čvorovima javlja se upalni proces koji izaziva povećanje organa.

U trećoj fazi tumor raste toliko da su pogođeni susjedni organi. Metastaze se šire u zdrava tkiva. Simptomi:

• Bolovi u trbuhu karakterizirani kontrakcijama.
• Bolno pražnjenje crijeva.
• Razdoblja proljeva izmjenjuju se s razdobljima zatvora, nadutosti i plinova.
• Brzi gubitak kilograma, pacijent odbija jesti.
• Moguć je porast temperature od 37 do 40 i više.
• U fekalnoj tvari ima krvi, moguće gnoja.
• Mučnina, povraćanje, izazvano svakim obrokom.

Simptomi bolesti ovisno o mjestu

Poraz različitih organa, izazvan razvojem zloćudne tvorbe, popraćen je kliničkim znakovima koji se razlikuju od ostalih. Postojeće vrste tumora:

• Lezija jednjaka. Pacijent ne može gutati ili disfagirati. Često je proces gutanja popraćen bolnim senzacijama - odonofagija. Kao rezultat povećanja veličine formacije, ezofagealni kanal se sužava, slina se obilno izlučuje.
• Novotvorina u jetri. U pravilu je ovo bol s desne strane. Kada se tumor poveća, kanali su začepljeni. Žuč prestaje napuštati, nakupljajući se u organu, što negativno utječe na rad duodenuma. Pojavljuju se prvi simptomi žutice: bjeloočnice dobivaju karakterističnu boju. Tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, razvija se ascites.
• Adenokarcinom bubrega. Tijekom provođenja dijagnostike, povećani organ bit će vidljiv na ekranu. U tom se slučaju pacijent žali na bol u lumbalnoj regiji. U mokraći se primjećuju mrlje krvi. Cijelo tijelo pacijenta počinje oticati. Kako bi se produžio život, pacijentu se propisuje dijaliza.
• Oticanje u mjehuru. Ovo je stalna bol u stidnom dijelu, donjem dijelu leđa. Što veća postaje novotvorina, to manje urina prolazi kroz ureteralni kanal. U medicini se taj proces naziva disurija. Noge nabreknu, javlja se disfunkcija limfnih čvorova.
• Crijevna oštećenja. Ovdje se tumor razlikuje u poprečnom debelom crijevu, sigmoidu, slijepom, rektumu i drugim dijelovima organa..

Faze razvoja

Bolest se razvija postupno uzlazno. Faze su popraćene kliničkim znakom:

• Nulta faza. U ovoj fazi tumorske stanice ostaju unutar organa, u polipu, bez utjecaja na epitelni sloj..
• Faza 1. Veličina neoplazme je 2 centimetra..
• Faza 2. Tumor raste. U ovom slučaju, širenje metastaza u limfne čvorove koji se nalaze u blizini.
• Faza 3. Neoplazma se povećava u veličini. Tumor je sposoban utjecati na stijenke organa, prolazeći kroz cijelu debljinu. Metastaze se šire na obližnje organe, utječući na zdravo tkivo.
• Faza 4. Metastaze prodiru duboko u tijelo. Limfni sustav ne radi ispravno.

Kad se pacijentu dijagnosticira adenokarcinom u završnoj fazi, stopa preživljavanja iznosi 2 posto.

Vrste adenokarcinoma

Osnova za rast novotvorine je epitel unutarnjih stijenki crijeva, gdje se stvaraju izlučevine, sluz, hormoni i enzimi. Često se prilikom provođenja histologije stanice koja čini tvorbu i stanice koja čini tkivo organa nađe sličnost. Tako liječnici uspijevaju utvrditi gdje je izvor bolesti. Kada se tumorske stanice razlikuju od tkiva koje je postalo osnova za rast, tada dijagnoza pogođenog organa postaje teška..

Sličnost ili razlika između kanceroznih tkiva i stanica zahvaćenog organa određuje se diferencijacijom. Što je veći pokazatelj, to je pozitivnija prognoza za pacijenta. Sukladno tome, niska razina ukazuje na rane metastaze..

• Visoko diferencirani tumor. U ovom slučaju bolest stvara stanice identične zrelim stanicama koje čine žlijezde i sluznice. Zabilježeno je stvaranje tubularnog tumora kada se u tkivima pojave cijevi, slično kanalima u žlijezdama. Povećana je veličina jezgre zahvaćenih stanica. Navedena vrsta bolesti prolazi gotovo bez komplikacija..
• Umjereno diferencirano obrazovanje. Adenokarcinom maligne prirode. Kao rezultat razvoja pojavljuju se stanice različitih oblika i veličina. U tom se slučaju događa neprekidna dioba i rast zahvaćenih tkiva. Prestaje se uređivati ​​epitel. Stanica je u nestabilnom stanju, pod utjecajem negativnih čimbenika može se promijeniti. Stvaraju se metastaze.
• Loše diferencirani adenokarcinom. Rak žlijezde s negativnom prognozom. Nema potpunog sazrijevanja, stanice su u stalnoj diobi, a veličina tumora se povećava. Niska stopa diferencijacije ukazuje da se zloćudno tkivo odvaja od formacije i prenosi cijelim tijelom ulazeći u krvne žile i limfne čvorove. Metastaze nastaju u ranoj fazi. Praktično otporan na terapiju.

Predviđanja pacijenta

Rezultat liječenja, prognoza razvoja bolesti i koliko će osoba živjeti kad se dijagnosticira bolest ovisi o stadiju karcinoma, vrsti tumora i koliko su metastaze pogođene u tijelu..

Kada adenokarcinom ima visoko diferenciran izgled, pacijent ima sve šanse da se izliječi. Stopa preživljavanja je 90%.

S umjereno diferenciranim tumorom, broj bolesnika izliječenih od raka iznosi 50 posto, pod uvjetom da je otkriveni rak u ranoj fazi.

S slabo diferenciranim oblikom, stopa preživljavanja je od 10 do 15% bolesnika.

Liječenje

Terapijske mjere za borbu protiv adenokarcinoma ovise o rezultatima pregleda. Liječenje bolesti provodi se različitim metodama. Kompleksna terapija, uključujući operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, pokazuje pozitivne rezultate. Dijagnostika određuje koju tehniku ​​primijeniti i trajanje liječenja.

Kirurška intervencija

Kada se otkrije kancerogeni tumor, operacija se smatra glavnom metodom borbe. Kao rezultat operacije, dio organa se uklanja ili potpuno uklanja. Kada se pacijentu dijagnosticira adenokarcinom cekuma, tada se zahvaćeno područje resecira s obližnjim limfnim čvorovima. Ako pacijent ima rak rektuma, potrebno je ukloniti debelo crijevo i izlaz za analni kanal.

Nakon operacije pacijent započinje razdoblje oporavka. Za to vrijeme propisani su fizioterapijski postupci i lijekovi. Integrirani pristup potiče rani oporavak u postoperativnom razdoblju. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koriste se druge metode.

Kemoterapija

S adenokarcinomom možete učiniti bez operacije. Kemoterapija se u pravilu daje kada se metastaze šire u tijelu. Također, ova metoda može značajno produžiti život pacijenta u posljednjim fazama bolesti.

Kemoterapija uključuje uvođenje posebnih lijekova u tumor, čiji je cilj smanjenje održivosti stanica raka.

Terapija radijacijom

Pacijentima u centrima za rak izloženost zračenju pomaže smanjiti bolnost koja se javlja nakon operacije.

Često je terapija zračenjem glavni način borbe protiv adenokarcinoma. To se događa kada je pacijent kontraindiciran za resekciju zahvaćenog organa..

Češće je terapija zračenjem dio složenog tretmana koji vam omogućuje smanjenje širenja metastaza u tijelu. Također pomaže smanjiti rizik od ponovljenih reakcija..

Inovativni načini borbe

Laki oblik maligne novotvorine može se liječiti suvremenim metodama:

• Operacije se izvode pomoću laparoskopa. Istodobno, smanjuje se rizik od razvoja postoperativnih komplikacija zbog činjenice da koža praktički nije zahvaćena.
• Ciljana zračna terapija. U ovom slučaju, kemijski pripravci ubrizgavaju se u određene točke najveće koncentracije stanica raka..
• Tomoterapija. Koriste se CT i 3D skener. Uređaji pomažu u kontroli područja koje je podvrgnuto disekciji, kako bi se ograničilo izrezano područje.

Adenokarcinom crijeva: vrste, faze, dijagnoza, liječenje

Prehrana je uvijek zauzimala jedno od središnjih mjesta u ljudskom životu. Poremećaj probavnog procesa dovodi do niza fizičkih i psiholoških problema. Nije ni čudo što kažu da smo ono što jedemo. Zbog utjecaja različitih agresivnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okruženja, postoji masa bolesti gastrointestinalnog trakta: od zubnog karijesa do upalnih ulcerativnih bolesti probavne cijevi. Jedna od najopasnijih bolesti je crijevni adenokarcinom. Više detalja o ovoj patologiji bit će razmotreno u nastavku..

Definicija

Adenokarcinom crijeva ili rak žlijezde je zloćudna novotvorina novotvorine koja zahvaća bilo koji dio crijeva i potječe iz epitelno-žljezdanih stanica sluznice (unutarnje) membrane. Takav je tumor prilično opasan i čest. S obzirom na to da ga karakterizira dugi asimptomatski tijek, često se događa da se prisutnost bolesti otkrije već u poodmakloj fazi, kada liječenje nema smisla.

Anatomija crijeva

Crijevo izvršava mnoge funkcije koje podržavaju normalan život. Bavi se sjeckanjem hrane, probavljanjem, apsorpcijom hranjivih sastojaka i uklanjanjem ljudskih otpadnih tvari. Sastoji se od nekoliko odjeljaka - tankih i debelih.

Na fotografiji: Anatomija crijeva

Općenito je probavni trakt dugačak oko sedam do osam metara kod prosječno žive osobe i oko 10-12 metara kod mrtve osobe. Opskrbljuje se krvlju kroz mezenterijalne arterije - gornja i donja su izolirane. Izljev krvi vrši se u istoimene vene, koje zatim ulaze u sustav portalne vene, filtriraju se kroz jetru i vraćaju se u srce.

Zid bilo kojeg dijela crijeva ima tri sloja - unutarnji sluzavi sloj i submukozu, mišićni sloj koji osigurava peristaltiku, vanjski serozni sloj, koji je predstavljen visceralnim peritoneumom.

Tanko crijevo ima sljedeće dijelove:

• Duodenum.
• Jejunum.
• Ileum.

Debelo crijevo sastoji se od:

• Cecum sa slijepim crijevom.
• Uzlazno, poprečno i silazno debelo crijevo.
• Sigmoidno debelo crijevo.
• Rektum.

Tanko crijevo

Najčešće je lokalizacija karcinoma tankog crijeva početak duodenuma ili ileuma. Ovaj se tumor razvija kao rezultat degeneracije stanica žljezdanog epitela zbog utjecaja različitih provocirajućih čimbenika. Kod adenokarcinoma tankog crijeva simptomi se ne otkrivaju dulje vrijeme, tek kad veličina tumora dosegne značajnu veličinu, moguća je klinika crijevne opstrukcije. S ovom dijagnozom pacijenti odlaze do operacijskog stola, nakon čega se otkriva pravi uzrok problema s pražnjenjem crijeva..

Anatomija tankog crijeva

Debelo crijevo

Adenokarcinom u debelom crijevu iste je prirode - nastaje iz epitelnih stanica sluznice koje se nalaze unutar crijeva. Dalje, s rastom tumora pridružit će se simptomi slični tumoru tankog crijeva. Razvijaju se probavni problemi, učestalo nadutost, zatvor zamjenjuje proljev, otežan je prolaz grube vlaknaste hrane.

Štoviše, ima omiljena mjesta za lokalizaciju. Tu spadaju sigmoidni, slijepi i rektum.

Shematski prikaz debelog crijeva

Tumor sigmoidnog kolona

Na bolest adenokarcinoma crijevnog tipa ovog odjela najčešće utječu kategorije ljudi koji imaju sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• Napredna dob.
• Sjedilački način života.
• Česti zatvor, koji prilikom naprezanja ozljeđuje crijevnu sluznicu.
• Prisutnost polipa u lumenu crijeva, terminalni ileitis, divertikuli.
• Bolest ulceroznog kolitisa.

Razvoj ove vrste bolesti slijedi sljedeći scenarij. Postoji dio sluznice koji je kronično traumatiziran grubim izmetom. Nadalje, zbog stalnih trauma, epitelne stanice se ponovno rađaju i stječu obilježja rasta tumora raka - počinju se aktivno dijeliti, gube kontakt s okolnim stanicama, gube svoju funkciju i aktivno rastu u okolna tkiva. Sve dok je tumor promjera manje od jednog i pol centimetra, metastaze se ne šire krvotokom.

Tumor sigmoidnog kolona

Kada tumor zauzme polovicu lumena cijevi, pojavljuju se pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, koji djeluju kao sakupljači i ne puštaju tumorske stanice dalje. Nakon potpunog zatvaranja crijeva, metastaze se šire tijelom i aktivno rastu u okolna tkiva.

Tumor cekuma

Mehanizam nastanka tumora približno je isti kao i gore opisani. Tipično, adenokarcinom slijepog crijeva javlja se u dvije kategorije bolesnika - u djece ili starijih osoba. Rastu prethodi takozvano stanje "karcinom na mjestu" ili rast polipa.

Na fotografiji: Tumor slepog crijeva mobiliziran tijekom operacije

Rektalni tumor

Adenokarcinom lokaliziran u rektumu - javlja se najčešće i obično u starijih ljudi. Stručnjaci pojavu ove vrste bolesti povezuju s čimbenicima poput neuravnotežene prehrane, previše grubih vlakana u hrani, nedostatka vlakana. Također postoji mogućnost da se razbolite kroničnim kontaktom s kemijskim karcinogenima, infekcijom humanim papiloma virusom. Lokalizacija tumora može biti sljedeća:

• Analno
• Ampularni
• Nadampularni

Uzroci nastanka

Ne postoji konsenzus o točnom uzroku razvoja crijevnog adenokarcinoma. Ali liječnici identificiraju čimbenike koji, prema njihovom mišljenju, mogu uzrokovati traumu s naknadnim malignim stanicama crijevnog sluznog sloja:

Često jesti masnu hranu.

Nedovoljan unos biljnih vlakana.

Pretjerani unos mesnih proizvoda.

Povijest kolitisa i drugih upalnih bolesti crijeva.

Predisponiranje obiteljske povijesti. Ako je obitelj imala slučajeva crijevnog adenokarcinoma, rizik od obolijevanja povećava se nekoliko puta.

Profesionalne opasnosti - rad s azbestom, teškim metalima.

Infekcija onkogenim sojem humanog papiloma virusa.

Ozljeda sluznice tijekom analnog seksa.

Adenokarcinom debelog crijeva: prognoza preživljavanja, liječenje, simptomi

Vrlo ozbiljna bolest koju je teško dijagnosticirati u 1-2. Fazi. Češća je u muškoj polovici populacije nego u ženskoj. Razvija se iz epitelnih stanica gornjeg sloja crijevnih zidova. Kao i kod većine karcinoma, ljudi stariji od 55 godina češće obolijevaju od ove bolesti. Ima visoku stopu smrtnosti u posljednjim fazama: 3 i 4.

Adenokarcinom velikog, malog i debelog crijeva ima visoku stopu razvoja i česte slučajeve brzih metastaza, čak i u ranim fazama. Novotvorina se brzo pretvara u agresivan stupanj, metastazira u najbliže limfne čvorove i prerasta u najbliža tkiva i organe.

1. Razlozi za razvoj
2. Simptomi
3. Sorte i klasifikacija
4. Visoko diferencirana
5. Umjereno diferencirana
6. Nisko diferencirana
7. Nediferencirano
8. Faze
9. Mucinaza
10. Cjevasti
11. Metastaze
12. Pregled i dijagnostika
13. Terapija
14. Učinci
15. Prehrana
16. Zabranjeno
17. Dopušteno
18. Prognoza i preživljavanje
19. Prevencija

Razlozi za razvoj

BILJEŠKA! Morate shvatiti da točan stopostotni uzrok pojave karcinoma još nije poznat ni znanstvenicima ni liječnicima. Svi sljedeći čimbenici samo povećavaju vjerojatnost pojave, a sami parametri preuzeti su iz statistike slučajeva.

• Sjedilački način života i nedostatak sporta.
• Nepravilna prehrana. Obilje masne, pržene, začinjene hrane i hrane s puno kancerogenih tvari.
• Popratne gastrointestinalne bolesti: polipoza; čir; divertikulitis; upala.
• Teška konzumacija alkohola.
• Cigarete i ostali duhanski proizvodi.
• Česti zatvor i probavni problemi.
• Genetika - ako su bliski srodnici također imali bolest u obitelji, tada se šansa da se razboli mnogo puta povećava.
• Izravni fizički utjecaj u netradicionalnim oblicima odnosa.

Nažalost, čak i potpuno zdrava osoba ima šanse da se razboli, ali je i dalje niža nego kod ljudi koji su svakodnevno izloženi navedenim čimbenicima.

Simptomi

Obično u ranim fazama pacijent koji već ima uznapredovale oblike dodatnih gastrointestinalnih bolesti ne obraća pažnju na jačanje nekih simptoma.

• Krv u stolici.
• Jaki, oštri bolovi u trbuhu.
• Povraćanje.
• Subfebralna temperatura, bez simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih prehlada.
• Mučnina.
• Stalni umor.
• Proljev.
• Brzo mršavljenje bez dijeta i sportskih aktivnosti.
• Zatvor praćen proljevom.
• Žgaravica.

U procesu razvoja raka, znakovi će se povećavati. A s metastazama u obližnjim organima i s oštećenjem limfnih čvorova mogu se pojaviti i drugi simptomi..

Sorte i klasifikacija

Vrsta tumora razlikuje se u strukturi stanica i koliko se karcinomi razlikuju od zdravih. O tome ovisi brzina razvoja bolesti, kao i o strategiji koju onkolog odabire za liječenje..

BILJEŠKA! Stupanj diferencijacije pokazuje koliko se stanica raka razlikuje od zdrave.

Visoko diferencirana

• Stanice tumora imaju gotovo istu strukturu kao i zdrave.
• Povećane jezgre.
• Stopa rasta je niska.
• Napadanje na najbliže stanice i tkiva postoji samo u 4 faze.
• U prvim fazama možemo izliječiti.

Umjereno diferencirana

• Već ima veću brzinu u odnosu na visoko diferencirani oblik.
• Prema histološkom pregledu, stanice se za red veličine razlikuju od zdravih..
• Invazivan je - utječe na obližnja tkiva i limfne čvorove.

Nisko diferencirana

U 80 posto slučajeva adenokarcinom debelog crijeva ima upravo ovaj oblik. Zbog toga se bolest brzo razvija i brzo prelazi u invazivni oblik s metastazama. Istodobno, u prvih parova praktički nema simptoma i slabo je dijagnosticirana.

Nediferencirano

• Atipične stanice koje po strukturi ne izgledaju poput zdravih stanica.
• Najopasniji i najagresivniji oblik, karakteriziran infiltrativnim brzim rastom.
• U ranim fazama može metastazirati i obilno utjecati na najbliže organe i zidove trbušne šupljine.

Faze

Mucinaza

• Javlja se u 5% slučajeva.
• Neoplazma raste iz cističnih stanica, zbog čega tumor ima sluzavi iscjedak.
• Česti recidivi.

Cjevasti

• Jasni simptomi pojavljuju se u 3-4 faze.
• Teško je liječiti i ima visoku stopu smrtnosti.

Metastaze

Metastaze se obično javljaju u fazama 3 ili 4. Ali kao što je ranije napisano, to također ovisi o sorti i diferencijaciji. Tumor se može širiti na nekoliko načina:

• Kroz krvne žile s protokom krvi;
• Limfnim sustavom;
• Invazivno - kada tumor napadne obližnja tkiva ili čak organe.

Metastaze mogu biti u fazama 1-2 ako stanice karcinoma imaju slabo ili nediferenciranu strukturu. Tada je ova onkologija agresivnija čak i u prvim parovima..

Pregled i dijagnostika

1. Prije svega, liječnik vizualno pregledava trbuh i limfne čvorove.
2. Test krvi i izmeta šalje se u laboratorij. Ako se u fecesu nalaze krvni ugrušci, a postoje i snažna odstupanja u biokemijskom i općem testu krvi, tada će liječnik provesti detaljan pregled crijeva.
3. RTG će moći prikazati neoplazmu u 3-4 faze.
4. Rektalni endoskopski pregled otkriva preciznu lokalizaciju. Liječnik će uzeti i komadić tkiva za biopsiju..
5. Biopsija omogućuje da se vidi stupanj diferencijacije, kao i da se utvrdi koliko je neoplazma maligna.
6. CT i MRI preciznija je, dodatna studija za utvrđivanje stupnja invazije i oštećenja obližnjih tkiva i organa.

Terapija

Vrsta liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

• Scena;
• Oštećenje obližnjih organa, tkiva i limfnog sustava;
• Doba pacijenta;
• Stupanj diferencijacije i priroda stanica raka;
• Popratne bolesti, alergije, koje mogu pogoršati stanje pacijenta tijekom liječenja.

Nakon temeljitog pregleda onkolog gradi specifičnu strategiju u borbi protiv bolesti.

1. Radioterapija - zračenje se provodi i prije operacije i nakon nje. Može biti glavna vrsta liječenja u kasnijim fazama. Omogućuje smanjenje brzine rasta tumora i njegove agresivnosti.
2. Kemoterapija - koriste se posebni otrovi na koje su atipične stanice raka osjetljivije. Učinkovita mjera s mnogim nuspojavama. Izvodi se na tečajevima.
3. Kirurška intervencija - uklanjaju se zahvaćeno područje i svi lokalni limfni čvorovi. U slučaju začepljenja crijeva može se napraviti kolostomija za uklanjanje izmeta.

1. Imunoterapija - za povećanje imuniteta pacijenta koriste se posebni lijekovi. U tom slučaju, tijelo se samo počinje boriti protiv stanica karcinoma..

Također, pacijent mora održavati strogu prehranu kako bi poboljšao stanje tijela i smanjio opterećenje na gastrointestinalni trakt..

Učinci

Često se dogodi da pacijent ne umre od tumora, već od komplikacija koje on uzrokuje.

• Tumor blokira crijevni kanal i pacijentu je teže olakšati se.
• Izmet postaje u obliku vrpce.
• Potpuna blokada. U tom se slučaju postavlja kolostomija, inače će se izmet obilno nakupljati, sadržaj će se apsorbirati, što će dovesti do povećanja opijenosti.
• Neoplazma narušava cjelovitost krvnih žila i kao rezultat toga dolazi do krvarenja..
• Peritonitis.
• Intuusceptacija jednog crijevnog zida u susjedni.
• Nakupljanje tekućine u trbuhu.

Prehrana

• Smanjiti opijenost;
• Dajte sve potrebne elemente u tragovima, vitamine i minerale;
• Poboljšati metabolizam;
• Pojačati imunitet.

BILJEŠKA! Sva hrana ne smije biti hladna ili vruća, već mlaka. Također ga treba fino samljeti u miješalici kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i poboljšala apsorpcija svih hranjivih sastojaka..

Zabranjeno

• Pržena;
• Jako slano;
• Proizvodi s konzervansima i bojama;
• Alkohol;
• Mliječni proizvodi;
• Kruh od kvasca;
• Oštar;
• Matice;
• Grašak, i ostale mahunarke.

Dopušteno

• Zeleno povrće;
• Rajčica;
• Banane;
• Breskve;
• Kaša;
• Nemasno dijetalno meso;
• Kokoš;
• Šljive;
• Bundeva.

Prognoza i preživljavanje

U pravilu, petogodišnja stopa preživljavanja ima visok postotak u početnim fazama, kada je tumor mali i nema metastaza. U kasnijim fazama tumor već zahvaća značajno područje organa i može klijati, utječući na zidove crijeva i susjedne organe.

Stopa preživljavanja od 5 godina:

• 1 stupanj - 90%;
• 2 stupnja - 70%;
• 3 stupanj - 35%;
• 4 stupnja - 3-10%.

Potrebno je uzeti u obzir diferencijaciju karcinoma. I što je niža, brža je stopa rasta tumora, jača je invazija i postoji rizik od ranih metastaza. Smrtnost obično raste s dobi pacijenta. U ovom slučaju, tijelo obično već ima niz drugih ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava..

Prevencija

Za rizične ljude (čiji su rođaci bili bolesni od ove bolesti), morate se redovito pregledavati:

• Svakih šest mjeseci dajte izmet i krv za laboratorijske studije biokemijske i opće analize.
• RTG abdomena - jednom godišnje.
• Neka vas pregleda liječnik.
• Pratite svoje osjećaje. Mora se imati na umu da se u ranim fazama rak ponaša tiho i mirno, pa morate biti na oprezu.

Da biste smanjili rizik, trebali biste se pridržavati uobičajenih pravila:

1. Uklonite pušenje i alkohol;
2. Vodi aktivan životni stil;
3. Pokušajte jesti više voća i povrća. Manje prženo, masno i slatko.

Nakon operacije, da biste uklonili formaciju, trebali biste postupiti prema preporukama onkologa. Ne zaboravite na prehranu i strogo je se pridržavajte do kraja života. Redovito se podvrgavajte pregledima i testovima.

Što je adenokarcinom debelog crijeva i koliko će dugo živjeti osoba s ovom bolešću?

Bolest poput adenokarcinoma debelog crijeva najčešća je zloćudna novotvorina koja se nalazi u ovom organu. Dijagnostika predstavlja određene poteškoće, jer je patologija atipična i asimptomatska. Zbog kasnog otkrivanja adenokarcinoma, stopa smrtnosti u bolesnih bolesnika raste. Stoga je važno prepoznati bolest u prvoj fazi razvoja..

1. Adenokarcinom - što je to?
2. Razlozi
3. Klasifikacija
4. Vrste
5. Faze
6. Simptomi
7. Dijagnostičke radnje
8. Terapijske akcije
9. Operacija
10. Kemoterapija
11. Greda
12. Prognoza

Adenokarcinom - što je to?

Dijagnoza "adenokarcinom debelog crijeva" (drugi naziv - rak žlijezde) - tumor zloćudnog podrijetla, sastoji se od žljezdanih stanica epitela, označava osnovu crijevne sluznice.

Od svih kanceroznih patologija, adenokarcinom čini 80%, štoviše, zidovi debelog crijeva su uništeni. Među zloćudnim bolestima ova vrsta zauzima 3. mjesto među muškom populacijom i 4. među ženskom populacijom. Nadmašuju je samo novotvorine probavnog trakta, pluća i dojke. Pacijenti se često podvrgavaju patologijama nakon 50 godina.

Odsutnost simptoma i nekarakterističan klinički tijek bolesti u ranim fazama početka postaje razlog kasnog otkrivanja, malog postotka preživljavanja.

Razlozi

Liječnici su otkrili da je pojava raka koji pripada kolorektalnoj skupini povremeno posljedica genetske mutacije. Glavni razlozi za stvaranje adenokarcinoma su vanjski, nasljedni..

Čimbenici provokacije mogu biti:

• malignost benignih tumora;
• neaktivnost, sjedilački rad;
• bolesti debelog crijeva (polipoza, hemoroidi, pukotine u anusu, fistule);
• kronična upala (enterokolitis);
• stalni stres, tjeskoba;
• Crohnova bolest;
• sposobnost za rad u opasnim poduzećima;
• pretežak;
• papiloma virus;
• česti zatvor;
• upotreba određenih lijekova;
• nepravilna prehrana;
• pušenje, alkohol;
• analni seks;
• crijevna opstrukcija.

Malignost adenokarcinoma mogu uzrokovati različiti čimbenici, poremećena opskrba krvlju, motorička disfunkcija crijevnih stanica.

Klasifikacija

Rast tumora mijenja oblik žljezdanih stanica. Takve stanice imaju malu opasnost da se gotovo ne razlikuju od normalnih. Moguće ih je diferencirati postupno citološkim proučavanjem biopsijskog materijala. Što su karakteristični znakovi intenzivniji, tumorske stanice postaju manje razlike..

Tipična klasifikacija dijeli se na:

1. Tip 1 - visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - mikroskopski pregled otkriva proširene jezgre stanica, nema funkcionalnih poremećaja. A ako započnete s liječenjem u ovoj fazi, rezultat će biti pozitivan. Liječenje starijih bolesnika je posebno povoljno; može se postići duga remisija. Ali prognoza mlade populacije je loša, recidivi se mogu pojaviti tijekom cijele godine.
2. Tip 2 - umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - može biti velik, dolazi do prekomjerne proliferacije stanica, simptomi su ruptura crijevnog zida, njegova potpuna opstrukcija, krvarenje. Stanje pogoršavaju peritonitis, fistule. Velika je vjerojatnost prelaska na sljedeću, najopasniju, vrstu. Ali nakon operacije i daljnje terapije možete živjeti još najmanje 5 godina.
3. Tip 3 - slabo diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - izrast je klasificiran prema polimorfizmu, trenutno raste, odlazi u obližnje organe, oštećuje limfne čvorove. Nema zacrtanih granica. Ima visoku stopu adenokarcinoma tamnih stanica. Operacija je poželjna u ranom razvoju, ovdje je teško zajamčiti trajanje remisije.

Na ovaj ili onaj način, bez obzira na tumor, terapija je u kasnijoj fazi neučinkovita..

Sukladno tome, s vrstom adenokarcinoma debelog crijeva bolest se dijeli na:

1. Mucinozni adenokarcinom - sastoji se od epitelnih stanica, prisutnost sluzi, nema precizne granice, metastaze nastaju u obližnjim limfnim čvorovima. Oblik nije osjetljiv na izlaganje zračenju, što uzrokuje recidive.
2. Krikoid - karakterizira najveći zloćudni tumor s metastazama adenokarcinoma debelog crijeva. Značajnije je primijećen u jetri i limfnim čvorovima. Patologija se javlja kod mladih ljudi, koncentrirana je u debelom crijevu.
3. Cjevasta - tvorba s nejasnim granicama, nalikuje cjevastoj strukturi u obliku cilindra, kocke. Promjer može biti mali, postupno se povećava, moguće je krvarenje. Pronađeno u polovici bolesnih ljudi.
4. Skvamozni stanični adenokarcinom - karakterizira najviši stupanj malignosti, često smješten u rektumu. Prolazi u prostatu, rodnicu ili uretere. Liječenje rezultira stalnim recidivima, najnižom stopom preživljavanja.

Dijagnostika će pomoći u određivanju vrste tumora, na temelju toga, stručnjak će odrediti naknadne terapijske akcije.

Faze

Da bi se utvrdila ozbiljnost karcinoma žlijezde, adenokarcinom ima međunarodnu karakteristiku.

Klasifikacija po fazama je sljedeća:

1. Nula - novotvorina je mala, ne raste, nema metastaza.
2. Prva-druga - 2-5 cm, ili čak veći promjer, ali nema metastaze.
3. Treće se može podijeliti na:

• 3A - širi se na najbliže organe, postoje metastaze u limfnim čvorovima;
• 3B - ima veliku veličinu s metastazama u obližnjim organima.

1. Četvrti - utvrđen je s udaljenim metastazama, iako je veličina formacije beznačajna.

Bolest raka teško je liječiti, prognoza je u mnogim slučajevima loša.

Simptomi

Maligni tumor u debelom crijevu sposoban se ne izražava dulje vrijeme. Adenokarcinomu debelog crijeva prethode razne upale, uslijed čega pacijent prihvaća početne znakove kao pogoršanje postojeće bolesti.

Na početku razvoja raka, ako ste pažljivi prema svom zdravlju, možete primijetiti neke manifestacije koje same po sebi ne ukazuju na bolest.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva:

• smanjen ili gubitak apetita;
• uznemirena stolica (proljev, zatvor);
• nadutost, nadutost;
• povećano stvaranje plina, nadimanje;
• bolna sustavna bol u trbušnoj šupljini;
• prilikom pražnjenja ima krvi, sluzi;
• smanjenje težine;
• mučnina;
• slabost, malaksalost;
• povećana tjelesna temperatura.

Kako tumor raste, ti će simptomi postajati sve izraženiji. Na primjer, bolovi u trbuhu se povećavaju, javljaju se žgaravica, mučnina i povraćanje. Pokazatelji temperature dosežu 38 ° C, to je zbog upale, intoksikacije rakom. Uz isprekidano pražnjenje crijeva, osoba pati od lažnog nagona za nuždom, cijelo vrijeme se čini da želi koristiti toalet.

Kad stanice raka uđu u jetru, gušterača, žučni mjehur, koža i bjeloočnice počinju žutjeti. Komplicirani stupanj adenokarcinoma debelog crijeva uzrokuje povećanje jetre, ascites.

Dijagnostičke radnje

Za utvrđivanje adenokarcinoma koristi se čitav niz dijagnostičkih mjera. Prvi korak je prikupljanje anamneze, liječnik sluša osobu, njene pritužbe, zatim vrši pregled i palpaciju.

Dijagnoza adenokarcinoma uključuje sljedeće korake:

• analiza krvi, urina;
• dostava izmeta;
• X-ray - omogućuje vam prepoznavanje kršenja reljefa u sluznici, povećane pokretljivosti, povećanja zidova tijekom patološkog ispupčenja;
• CT, MRI - uspostavlja strukturu, smještaj tumora, stupanj oštećenja obližnjih organa;
• biopsija - uzorkovanje biopsijskog tkiva u svrhu citološkog ispitivanja;
• Ultrazvuk (perkutani, endorektalni) - određuje mjesto novotvorine, udaljene metastaze;
• kolonoskopija je najučinkovitiji način, omogućava ispitivanje svih dijelova crijeva.

Nakon otkrivanja tumora, stručnjak, oslanjajući se na pozornicu, propisuje odgovarajući tretman.

Terapijske akcije

Često se koristi kombinirano liječenje adenokarcinoma debelog crijeva, ali glavna metoda je i dalje operacija.

Operacija

Ne uklanja se samo zahvaćeno područje, već i metastatsko tkivo. Priprema za manipulaciju je sljedeća:

• za 4-5 dana bit će potrebna dijeta bez troske;
• uporaba laksativa;
• upotreba klistiranja za čišćenje;
• u određenim situacijama trakt se ispire Lavageom, Fortransom.

Da biste spriječili širenje malignih stanica adenokarcinoma krvnim tokom, ne dodirujte opasna tkiva u vrijeme operacije. Nakon prenošenja venskih žila, zahvaćeno područje crijeva se izreže. Takva intervencija omogućuje sprečavanje komplikacija adenokarcinoma (upala, krvarenje, bol).

Kemoterapija

Kemija za adenokarcinom provodi se kao dodatna metoda. Koriste se sljedeći lijekovi: Raltitreksid, kapecitabin, leukovorin. Ovi se lijekovi ponekad koriste u kombinaciji.

Postupak se često izvodi uz operativni zahvat. Ako se kemoterapija izvodi prije uklanjanja adenokarcinoma, to će spriječiti širenje opasnih stanica, nakon čega pomaže u sprečavanju recidiva.

Greda

Zračenje smanjuje područje povećanja adenokarcinoma, zaustavlja metastaze. Ova se metoda koristi izuzetno rijetko, jer s pokretljivošću debelo crijevo cijelo vrijeme mijenja svoje mjesto. Zračenje se vrši prije i nakon intervencije.

Manipulacija se izvodi i s nisko diferenciranim novotvorinama, odnosno velikom veličinom, gdje je besmisleno izvoditi operaciju. Napokon, uklanjanje se ne provodi u svim slučajevima, jer veličina, debljina klijanja to mogu spriječiti.

Prognoza

Integriranim pristupom, umjereno diferenciranim adenokarcinomom debelog crijeva, prognoza će biti najmanje 40%. Ishod ovisi o pravovremenom terapijskom djelovanju. U starijih bolesnika s slabo diferenciranim oblikom - 50%. Nakon uklanjanja postoji mogućnost recidiva, kao i ponovne pojave raka. Izrazito diferenciran izgled ima pozitivnu prognozu, gotovo 50% pacijenata nosilo se s bolešću.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Adenokarcinom debelog crijeva

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenokarcinom debelog crijeva je rak koji zauzima jedno od vodećih mjesta među onkološkim lezijama unutarnjih organa. Razmotrite značajke ove bolesti, simptome, faze, metode liječenja i prognozu oporavka.

Takav koncept kao rak debelog crijeva uključuje maligne tumore različite prirode koji su lokalizirani u analnom kanalu, slijepom crijevu, rektumu i debelom crijevu. Bolest se razvija iz epitelnih tkiva i metastaza s protokom limfe, stoga je povoljna prognoza moguća samo u ranim fazama. Opasnost je u tome što je gotovo nemoguće prepoznati rak u početnim fazama..

Najčešće se bolest dijagnosticira u starijih bolesnika. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava ako je osoba starija od pedeset godina. Ali pravovremeno otkriveni i pravilno diferencirani adenokarcinom olakšava postupak liječenja. Postoji nekoliko stupnjeva diferencijacije raka, koji su uključeni u međunarodnu klasifikaciju crijevnih tumora, razmotrite ih:

• Visoko diferencirana.
• Umjereno diferencirana.
• Loše diferencirani (mukozni adenokarcinom)
• Nediferencirani rak (agresivan tijek i loša prognoza).

ICD-10 kod

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva posljedica su mnogih čimbenika. Utvrđivanjem uzroka bolesti možete spriječiti njen razvoj. Postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju rizik od razvoja onkologije:

• Nasljedna predispozicija.
• Starije dobi.
• Loša prehrana (nedostatak vitamina, minerala i elemenata u tragovima).
• Infekcija humanog papiloma virusa.
• Neželjeni učinci različitih lijekova.
• Analni seks.
• Dugotrajni zatvor.
• Bolesti debelog crijeva (fistule, tumori, kolitis, polipi).
• Živčani poremećaji.
• Štetni uvjeti rada, uključujući rad s azbestom.

Naravno, najčešće se kombinira nekoliko čimbenika koji uzrokuju bolest. Ograničavajući se od predisponirajućih čimbenika, možete spriječiti razvoj onkologije.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva

Rani simptomi adenokarcinoma debelog crijeva su nejasni. Pacijent se žali na ponavljajuće bolove u trbuhu, zatvor i proljev, loš apetit, pa čak i mučninu. No, niti jedan od ovih simptoma ne ukazuje na izravno onkološko oštećenje debelog crijeva. U prvoj fazi bolesti u stolici se pojavljuju krvavi i sluzavi tragovi, koji se kasnije zamjenjuju gnojnim. Takvi su fenomeni trajni, ali ne dosežu značajniji stupanj. S vremenom se svi gore navedeni simptomi povećavaju. Kada ga pregleda liječnik, stručnjak može palpirati tumor kroz trbušni zid, mobilan je, gust i kvrgav.

• Ponavljajući bolni bolovi u trbuhu.
• Loš apetit, mučnina, brzi gubitak kilograma.
• Opća slabost i vrućica.
• Naizmjenični zatvor i proljev.
• Nadimanje, poteškoće u defekaciji.
• Bljedilo kože.
• Krv, sluz i gnoj u stolici.

Na pozadini gore opisanih manifestacija bolesti pojavljuju se želučane bolesti - mučnina, osjećaj težine, žgaravica, povraćanje. Kako tumor raste, bol postaje sve intenzivnija. Njegov je rast povezan s spajanjem zloćudne novotvorine s okolnim tkivima i organima. Zbog lokalnih specifičnih uvjeta, odnosno fekalnih masa i redovitog mehaničkog i kemijskog izlaganja, tumor ulcerira. U toj se pozadini razvija infekcija koja pojačava lokalne simptome, uzrokuje porast temperature, opijenost i promjene u sastavu krvi. Ako se infekcija proširi na retroperitonealno tkivo, tada se pojavljuju bolni osjećaji u lumbalnoj regiji i peritonealni fenomeni.

U ranim fazama rak izgleda kao tvorbe u obliku gljive. Tumor je podijeljen u tri vrste: prstenasti, gljivasti i infiltrirajući se oblici. Kad se reže, površina mu može biti zrnasta, tvrda ili sivobijela. Ako bolest promatramo sa stajališta širenja tumorskog procesa, tada postoje četiri stadija sa sljedećim simptomima:

• Tumor se ne širi dalje od submukoze i sluznice.
• Izlazi u unutarnji lumen crijeva, ali ne metastazira. Ako se metastaze pojave u ovoj fazi, onda utječu na cijelu debljinu crijevnog zida.
• Metastazira u regionalne limfne čvorove.
• Neoplazma doseže velike veličine, utječući na susjedne organe, metastazira u limfne čvorove i udaljene organe.

Diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Diferencirani adenokarcinom debelog crijeva dobro reagira na liječenje, za razliku od ostalih histoloških inačica tumora. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi razvoja, tada se za liječenje koristi kemoterapija ili terapija zračenjem. To vam omogućuje usporavanje rasta novotvorina i sprječavanje metastaza. Kasnije pacijent prolazi operaciju i u potpunosti uklanja zloćudni tumor uz daljnju obnovu crijevnog integriteta.

Diferencirani karcinomi imaju pozitivnu petogodišnju stopu preživljavanja za bolesnike svih dobnih skupina. Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je redovito podvrgavati se liječničkim pregledima, a kod prvih patoloških simptoma ne odgađajte posjet liječniku.

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva ima najpovoljniju prognozu i tijek. Onkologija ove vrste ima minimalan broj malignih stanica. Tijekom patološkog procesa zahvaćene stanice povećavaju se, a njihove se jezgre produžuju.

Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s ovom vrstom bolesti je na razini od 50%. Starije osobe imaju pozitivnu prognozu, budući da rak praktički ne metastazira i ne utječe na susjedne organe. No, mladi pacijenti imaju 40% šanse za oporavak i petogodišnje preživljavanje. Veliki je rizik od ponovnog nastanka bolesti u prvoj godini nakon operacije i udaljenih metastaza.

Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva najčešći je oblik maligne lezije ovog organa. Napredak bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica, jer obrasle epitelne stanice ispunjavaju cijeli lumen crijeva, što uzrokuje crijevnu opstrukciju. Ako tumor dosegne veliku veličinu, to može uzrokovati puknuće crijevnih zidova i ozbiljna unutarnja krvarenja..

Liječenje bi se trebalo odvijati od najranije faze, jer s napredovanjem započinje oštećenje obližnjih organa. Vrlo često bolest dovodi do stvaranja fistula i peritonitisa, što značajno pogoršava prognozu i opći tijek bolesti. Onkologija ne reagira dobro na terapiju zbog poteškoća u odabiru učinkovitih lijekova za kemoterapiju. Zračenje zračenjem ili kirurški zahvat ne donose željene rezultate bez dodatnog liječenja. Stoga prognoza u potpunosti ovisi o ranoj dijagnozi bolesti..

Loše diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Loše diferencirani adenokarcinom debelog crijeva karakterizira izražen stanični polimorfizam. Neoplazma brzo raste i metastazira, te stoga ima lošu prognozu. Ovaj oblik raka je mnogo opasniji od ostalih diferenciranih vrsta. Za razliku od sluznog, koloidnog ili skvamoznog karcinoma koji imaju agresivan tijek, prognoza i tijek slabo diferenciranog oblika je puno lošiji.

Liječenje ne donosi pozitivne rezultate, stoga je prognoza preživljavanja loša. Jedini način da se pacijentu pomogne kod ove bolesti je simptomatska terapija. Namijenjen je smanjenju bolnih osjeta, kako bi se ublažilo stanje pacijenta.

Adenokarcinom crijevnog crijeva

Adenokarcinom crijevnog crijeva dugo nije dijagnosticiran. To je zbog činjenice da u ranim fazama nema izražene simptome, ali daljnjim napredovanjem uzrokuje latentna crijevna krvarenja i anemiju. U određenim slučajevima, neoplazma je sposobna proizvesti veliku količinu sluznice supstrata bogate proteinima i kalijem, što provocira razvoj hipokalemije i hipoproteinemije. Najčešće se ova vrsta tumora otkriva slučajno, na primjer, tijekom rentgenskog pregleda.

Tabelarni oblik ima karakteristiku usađenu u vlaknastu stromu i razgranatu strukturu. Tumorske stanice mogu biti cilindričnog i ponekad kubičnog oblika. Bolest je teško liječiti i ima lošu prognozu.

Metastaze adenokarcinoma debelog crijeva

Metastaze adenokarcinoma debelog crijeva zahvaćaju druge organe, kao i limfne čvorove. Metastaze se provode na nekoliko načina: tijekom implantacije i rasta tumora u okolna tkiva i organe, hematogene i limfogene. Hematogeno širenje tumorskih stanica opaža se u 10% bolesnika, a limfogeno u 60% slučajeva. Najčešće se metastaze nalaze u bolesnika s uznapredovalim karcinomom.

Osim metastaza, rak se može zakomplicirati i ulceracijom, krvarenjem i propadanjem, što uzrokuje sekundarnu infekciju i, u nekim slučajevima, kaheksiju. Zarazna lezija dovodi do stvaranja apscesa i daljnjeg perforacije nekrotičnog područja novotvorine. Oko 40% pacijenata pati od djelomične ili potpune opstrukcije. Patološki proces može negativno utjecati na mokraćni sustav. Fistule se mogu stvoriti između debelog crijeva i mokraćnog mjehura, mokraćovoda, prostate ili ženskih spolnih organa.

Dijagnostika adenokarcinoma debelog crijeva

Dijagnoza adenokarcinoma debelog crijeva započinje anamnezom. Liječnik pita pacijenta o pritužbama, provodi vanjski pregled i palpaciju. Da bi se točno odredila bolest, pacijentu se propisuje kontrastna rendgenska pretraga debelog crijeva, krvi, urina i fekalija, digitalni i endoskopski rektalni pregledi. Mnogi od gore navedenih postupaka su neugodni, ali vrlo važni. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći dijagnosticirati, provoditi terapiju i dati prognozu za oporavak. U nekim su slučajevima dijagnostički rezultati u potpunosti opovrgnuli ranu dijagnozu..

Osnovne dijagnostičke metode:

• Sigmoidoskopija - ispitivanje površine crijevne sluznice pomoću endoskopa. Ova metoda je posebno učinkovita u ranim fazama bolesti..
• Rentgenska slika kontrasta. Glavni znakovi tumora su: poremećaji u reljefu sluznice, defekt punjenja (nazubljeni, pojedinačni, neravni), širenje crijeva preko tumora, povećana peristaltika.
• Ultrazvučni pregled koristi se za otkrivanje žarišta onkologije i udaljenih metastaza. Ovisno o kliničkoj slici, može se koristiti endorektalni ili perkutani ultrazvuk.
• Biopsija - izvedena pomoću endoskopije. Dobiveni materijali koriste se za određivanje vrste, stadija i stupnja diferencijacije tumorskih lezija..
• Kolonoskopija - vizualizira novotvorine u bilo kojem dijelu debelog crijeva.
• MRI, CT - imaju visoku točnost, određuju značajke strukture i mjesto tumora, znakove oštećenja susjednih organa i prevalenciju patološkog procesa.

Posebna pažnja posvećuje se diferencijalnoj dijagnozi s drugim bolestima crijeva, trbušnih organa i retroperitonealnog prostora. Tumor se razlikuje od polipa koji se najčešće nalaze u djece. U ovom je slučaju kontrastna radiografija presudna. Fekalni kamenci u bilo kojem dijelu debelog crijeva mogu simulirati novotvorinu. Ali u procesu anamneze, odnosno palpacijom, imaju mekanu konzistenciju i takozvani "simptom jame". Pri prepoznavanju raka debelog crijeva s bolestima trbušnih organa posebna se pažnja posvećuje urođenim anomalijama bubrega, jajnika, jetre, slezene i mokraćovoda.

Kome se obratiti?

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva ovisi o njegovoj fazi i obliku. Najčešće se koristi kombinirana terapija jer je rak osjetljiv na učinke zračenja. Nakon tečaja zračenja kod većine bolesnika, tumor se smanjuje, budući da maligne stanice umiru. Radioterapija poboljšava rezultate kirurgije smanjenjem vjerojatnosti upale tkiva i prijenosa tumorskih stanica. Obvezna je terapija lijekovima i poštivanje posebne prehrane.

Razmotrimo glavne metode liječenja malignih lezija debelog crijeva:

1. Kemoterapija - koristi se kombinacija lijekova s ​​5-fluorouracilom s leukovorinom ili irinotekanom. Učinkoviti su lijekovi Kapecitabin, Ftorafur i Raltitreksid. Navedena sredstva mogu se koristiti u kombinaciji.
2. Zračenje se rijetko koristi za liječenje raka debelog crijeva, jer su svi njegovi dijelovi, osim rektuma, vrlo pokretni i mijenjaju svoj položaj u trbušnoj šupljini, ovisno o držanju pacijenta. Zračenje se može koristiti kao priprema za ili nakon operacije. Smanjuje volumen novotvorine i suzbija pojavu metastaza..
3. Ne postoji posebna prehrana za bolesnike s ovom vrstom karcinoma, ali postoji niz prehrambenih preporuka. Prehrana treba biti bogata voćem i povrćem. Posebnu pozornost treba posvetiti vitaminskoj terapiji. Ako je pacijent bio podvrgnut resekciji crijeva, tada bi prehrana trebala sadržavati laganu hranu koja se ne zadržava u želucu, ne uzrokuje nadimanje i mučninu. Trebate jesti prema režimu, promatrajući ravnotežu vode.

Postoje alternativne metode liječenja, mogu se koristiti kao pomoćna terapija. No prije nego što ih počnete koristiti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

• Pomiješajte žlicu korijena kalamusa, tri i pol žlice boje krumpira, jednu i pol žlicu cvjetova nevena i četiri žlice korijena pelina. Smjesu prelijte kipućom vodom i ostavite 5-6 sati. Rezultirajuća infuzija mora se filtrirati i uzimati po 100 ml prije svakog obroka..
• Lezije tumora liječe se klistirima. U te svrhe koristi se pročišćena voda s bakrenim sulfatom (dvije litre vode na 100 ml koncentrata sulfata). Trajanje liječenja ne smije biti duže od 14 dana..
• Žlicu biljke celandina prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 20-30 minuta. Procijedite juhu i uzimajte po 1 žlicu 2-3 puta dnevno prije jela.
• Gopher ulje ima antikancerogena svojstva. Jedite 4 žlice masti dnevno ili skuhajte svu hranu s njima. Takva terapija značajno poboljšava stanje pacijenta u roku od mjesec dana..

Operacija adenokarcinoma debelog crijeva

Operacija adenokarcinoma debelog crijeva smatra se najučinkovitijom metodom terapije. Tijekom operacije uklanja se ne samo novotvorina, već i tkiva zahvaćena metastazama. Prije operacije, pacijent će proći posebnu obuku, koja je dijeta bez šljake, uzimanje laksativa i čišćenje klistira 3-5 dana prije operacije. Osim toga, moguće je isprati probavni trakt pomoću posebnog alata Lavage ili Fortrans..

Tijekom operacije vrlo je važno da se tumorske stanice ne prenose protokom krvi kroz tijelo, stoga ne dodiruju novotvorinu. U te svrhe krvne žile se stegnu i odreže se dio zahvaćenog crijeva. Kod udaljenih metastaza uklanjanje nije učinkovito, ali operacija se ipak provodi. Operacija je neophodna kako bi se spriječile moguće komplikacije kao što su krvarenje, upala i bol. Ako je bolest ozbiljna, tada je operacija potrebna za normalizaciju rada crijeva zbog stvaranja kolostomije.

Ako rak daje komplikacije, tada se hitno izvodi operacija. U prvoj fazi uklanja se tumor i uklanjaju komplikacije. U drugoj fazi nastaje kolostomija, koja može biti jednocijevna ili dvocijevna. U prvom slučaju proces izlučivanja izmeta prolazi kolostomijom, a u drugom je kretanje izmeta moguće na prirodan način. Normalni rad crijeva obnavlja se 2-7 mjeseci nakon operacije.

Prevencija adenokarcinoma debelog crijeva

Prevencija adenokarcinoma debelog crijeva usmjerena je na prevenciju malignih bolesti. Preventivne mjere započinju pregledom proktologa koji će pomoći u rješavanju problema s debelim crijevima u ranim fazama. Obavezno je liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta i zarazne lezije. Zdrava prehrana i aktivan način života također su metode prevencije bolesti. U prehrani imajte puno biljne hrane bogate vlaknima.

Nasljedna predispozicija i analni seks faktori su rizika, tako da prevencija u ovom pitanju neće biti suvišna. Vrijedno je znati da se bolest vrlo rijetko javlja kada je izložena samo jednom čimbeniku rizika. Što je manje negativnog utjecaja na vaše tijelo, to je manji rizik od razvoja bolesti.

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva u potpunosti ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i načinu liječenja. Prognoza se temelji na opsegu lezije, prisutnosti metastaza i stupnju razvoja bolesti. Ako je pacijent operiran, tada se sljedećih 5 godina smatra kritičnim, jer je povratak bolesti moguć. Radikalnom operacijom, koja uključuje uklanjanje velikog dijela crijeva, stopa preživljavanja doseže 90%. No, što je stadij i prevalencija bolesti veći, to manje pacijenata preživi 5 godina nakon operacije. Ako je rak metastazirao u limfne čvorove, tada je stopa preživljavanja 50%.

Glavni čimbenici koji utječu na preživljavanje pacijenta:

• Veličina, stadij, dubina rasta tumora.
• Rezultati histološke analize.
• Prisutnost regionalnih metastaza.
• Stupanj diferencijacije tumora.

Prognoza preživljavanja za adenokarcinom debelog crijeva različite diferencijacije:

1. Visoko diferencirana - ima najpovoljniju prognozu. Stopa petogodišnjeg preživljavanja pacijenta od 50%. U starijih bolesnika tumor praktički ne metastazira i ne utječe na susjedne organe. Ali stopa preživljavanja mladih pacijenata s rakom na razini od 40%.
2. Umjereno diferencirano - teško je liječiti, jer je teško pronaći učinkovit lijek za kemoterapiju. Kirurška intervencija moguća je uz dodatne metode terapije.
3. Loše diferencirana - najopasnija vrsta raka, koju karakteriziraju agresivni tijek i brzi rast. Ova vrsta onkologije praktički nije podložna liječenju, pa je prognoza loša.

Adenokarcinom debelog crijeva je zloćudna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Što se ranije otkrije, brže će biti odabran učinkovit tretman, a time i veće šanse za obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela..