Koji lijekovi za liječenje gušterače

Dijagnoza

Liječenje gušterače provodi se metodama propisivanja prehrambene prehrane i lijekova. To će zaustaviti razvoj pankreatitisa i napredovanje upale gušterače. Pankreatitis je ozbiljna patologija koja se smatra neizlječivom bolešću u razdoblju globalnog razvoja znanosti i lijekova. Stoga je glavni smjer terapije ublažavanje simptoma i dovođenje bolesti u stanje trajne remisije..

Liječnik koji liječi, s upalom gušterače, žrtvi propisuje sljedeće skupine lijekova:

  • antispazmodici;
  • antacidi;
  • sredstva za ublažavanje boli (analgetici);
  • sredstvo za ubrzavanje izlučivanja žuči iz tijela;
  • široki profil izloženosti - antibiotici.

U nekim su slučajevima propisane metode tradicionalne medicine koje mogu pomoći u obnavljanju imunološkog sustava i poboljšanju stanja zahvaćene žlijezde. Svi lijekovi ljekovite vrijednosti imaju različite oblike oslobađanja - tablete, sirupi, lijekovi za injekcijsku terapiju. Ovisno o oštećenju organa, pacijenti ih koriste na različite načine. Lijekovi koji se koriste za liječenje, sintetski ili organski.

  • 1 Bolesti gušterače
  • 2 Koji su lijekovi propisani
    • 2.1 Antispazmodici
    • 2.2 Pripravci s antibakterijskim djelovanjem
    • 2.3 Protuupalno
  • 3 Narodni lijekovi
    • 3.1 Slični članci

Bolesti gušterače

Bolest pankreatitis, često se javlja zbog snažnog utjecaja alkohola na gušteraču, pušenja, upotrebe obilne hrane koja sadrži masti i bolesti žučnih kamenaca. Osim toga, pankreatitis će izazvati kardiovaskularne bolesti, predoziranje lijekovima, čireve dvanaesnika i crijeva, genetsku predispoziciju, dijabetes. Čudno, čak i helmintske invazije također stvaraju uvjete za njegovu pojavu, a da ne spominjemo zarazne bolesti i hormonalne poremećaje u ljudskom tijelu.

Početak patogenog procesa gušterače popraćen je jakim simptomima:

  • mučnina s napadima povraćanja;
  • vrućica (zimica);
  • porast tjelesne temperature;
  • oštri rezni bolovi u solarnom pleksusu;
  • nadutost;
  • proljev s nečistoćama neprobavljene hrane.

Stupanj patologije bolesti govori da što su lezije organa gušterače veće, to su simptomi bolesti jači. Stoga se kod propisivanja lijeka za upalu gušterače uzima u obzir klinička slika razvoja bolesti. Pankreatitis ima dva oblika svog razvoja - akutni i kronični. Stoga svaki oblik ima svoje simptome i pojedinačne recepte metoda liječenja..

U vrijeme akutnog napada upale, kućna terapija je kontraindicirana i neće donijeti dugo očekivani i blagotvoran učinak, već će samo pogoršati stanje pacijenta. Stoga se terapija provodi pod neprekidnim nadzorom medicinskog osoblja, u strogoj svakodnevnoj rutini u bolnici medicinske ustanove. U slučaju akutnog tijeka bolesti, prije svega, hrana je zabranjena, a potpuna glad propisuje se 2-3 dana.

Tijekom razdoblja pogoršanja pankreatitisa propisani su sljedeći tretmani:

  • sredstva koja suzbijaju rad enzima i soka gušterače gušterače;
  • sredstva za ublažavanje boli (analgetici);
  • pripravci i metode tradicionalne medicine za detoksikaciju tijela;
  • prilikom potvrđivanja zarazne komponente procesa upale - antibiotika širokog spektra.

U početnoj fazi upalnog procesa žlijezde, lijekovi se daju injekcijom, kako ne bi pogoršali iritaciju organa gušterače. Tablete gušterače uzimaju se samo uz stabilan proces remisije i smanjenje upalnog procesa bolesti. Nakon zaustavljanja sindroma boli, žrtvi je dopušteno jesti hranu prema prehrambenoj tablici br. 5P.

Prešavši prag akutnog pankreatitisa, pacijentu se savjetuje da se strogo pridržava propisa liječnika i pridržava se dijetalnog tijeka liječenja koristeći propisanu prehranu. Također u vrijeme bolesti s pankreatitisom, preporučljivo je iz svakodnevnog života i upotrebe isključiti loše navike.

U slučaju kroničnog pankreatitisa, za poboljšanje rada propisani su enzimski pripravci (Mezim, Festal).

Ovi pripravci stvoreni su od organskih tvari gušterače goveda, a u vrijeme problema s proizvodnjom enzima u žlijezdi sposobni su nadomjestiti i poboljšati rad probavnog trakta.

A također i za zaustavljanje upalnog procesa, s kroničnim tijekom bolesti, liječnici propisuju protuupalni lijek:

  • Vankocin;
  • Ceftriaxone;
  • Abaktal.

Te su tablete u stanju ublažiti upalni proces gušterače i spriječiti razvoj peritonitisa, sepse, apscesa. Doze i broj dana primjene propisuje liječnik, budući da će, imajući kliničku sliku bolesti u svojim rukama, moći pravilno propisati liječenje lijekovima. Uz ta sredstva, propisani su i pripravci koji sadrže enzime koji poboljšavaju funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ti lijekovi uključuju: Creon, Pancreatin.

U svakom slučaju, bez medicinskog iskustva i znanja, samoliječenje neće donijeti pozitivne rezultate i u jednom će trenutku stvoriti stanje potpunog nevraćanja na liječenje patologije. Stoga se preporučuje potpuni pregled tijela i stroga primjena propisanih standarda liječenja u bolnici medicinske ustanove.

Koji su lijekovi propisani

Koje tablete mogu pomoći kod pankreatitisa i pravilno vratiti funkcije u probavnom traktu? To je glavno pitanje koje žrtve neprestano postavljaju tijekom savjetovanja u medicinskoj ustanovi..

S pankreatitisom se javljaju periodični akutni napadi i simptomi boli, stoga su propisane tablete za uklanjanje ovih trenutaka:

  1. Antispazmodici. Lijekovi se koriste za akutne i rezne bolove u trbuhu, pa su vrlo pogodni: No-shpa, analgin, baralgin i druga sredstva za ublažavanje boli. S jakim učinkom boli, preporuča se nanošenje injekcijom.
  2. H2 blokatori. Da biste smanjili proizvodnju soka gušterače i enzima žlijezde, koristite Ranitidin i Famotidin.
  3. Antacidi. Ako klinička slika bolesti žlijezde pokazuje nedovoljnu sposobnost izlučivanja sekreta i enzima, liječnik će propisati liječenje gušterače, takve tablete ili lijekove: Almagel, Fosfalugel.
  4. Enzimski agensi. Ovi pripravci sadrže lipazu, amilazu, tripsin. Među najčešćim lijekovima, glavna potražnja je za: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.

Lijekovi i neki lijekovi, s upalnim procesom gušterače, moraju se koristiti više od jedne godine, a učinak uzimanja lijekova vidljiv je tek nakon 3-4 mjeseca stalne i sustavne primjene.

Antispazmodici

Glavni simptomatski učinak na tijelo, s upalom gušterače, je bol. Stoga prije svega propisuju terapijski post i lijekove - antispazmodike. Pomoći će u ublažavanju sindroma boli i neće pokvariti kliničku sliku bolesti, što neće stvarati probleme i neće ometati uspostavljanje točne dijagnoze..

Postoji ogroman broj razloga za simptome boli u upalnom procesu gušterače. Među njima su glavni i najbolniji:

  • oticanje organa žlijezde;
  • ozbiljno istezanje gušterače, zbog edema;
  • stanje ventila Oddi i grčeviti napad;
  • grčevi žučnog mjehura i kanala;
  • grčevi tankog crijeva.

Sva su ta negativna djelovanja vegetativni odgovor na snažnu proizvodnju adrenalina i kortizola (hormona straha i stresa). Djelujući na glatke mišiće, ovi hormoni izazivaju bol i nuspojave na ljudsko tijelo.

Stoga se, kada se pojavi, koriste antispazmodici koji djeluju opuštajuće na ovu mišićnu skupinu, što u potpunosti ili djelomično ublažava bol. Kako lijek djeluje u slučaju razvijene kronične bolesti i koji lijek koristiti za ublažavanje boli u gušterači?

Općenito je dokazano da je uzrok pankreatitisa grč Oddijeve valvule kroz koji probavni sok i žučna tvar prodiru u dvanaesnik. Stoga liječimo gušteraču uporabom lijeka Duspatalin. Dobro pomaže kod kronične patologije pankreatitisa, ali budući da je lijek u obliku tabletiranja ili praha, uporaba u akutnoj fazi pankreatitisa je nepoželjna.

U akutnom obliku pankreatitisa, sindrom boli ima jak napad, koji u nekim slučajevima izaziva šok i smrt. Stoga, za ublažavanje ovog bolnog stanja, koristite posebne lijekove i injekcije:

  • No-shpa;
  • Papaverin;
  • Platyphyllin.

Lijek No-shpa, ima biljno podrijetlo, što vam omogućuje upotrebu u tabletama, ali samo u odsustvu povraćanja. Stoga nemojte odgađati upotrebu, jer će prag boli osobe s akutnim pankreatitisom ozbiljno naštetiti mentalnom stanju i izazvati bolni šok.

Što se tiče papaverina, lijek je sličan svom djelovanju na No-shpa i ublažava napetost iz glatkih mišića trbušne regije. Nedostatak je kratko trajanje djelovanja, što zahtijeva ponavljanje unosa nakon 3-4 sata.

Lijek dugotrajnog djelovanja je Platyphyllin. Primjena ublažava simptome boli 12-14 sati, a primjenjuje se intramuskularno. Snažno utječući na fokus patološke boli, njegova se primjena provodi pod nadzorom liječnika.

Antispazmodici se dobro nose s bolnim simptomima gušterače, lijekovi se koriste za održavanje tonusa mišića u opuštenom stanju, što poboljšava tijek bolesti.

Antibakterijski lijekovi

Propisani lijekovi u liječenju akutne upale gušterače zaustavljaju negativno stanje bolesne osobe i dovode ovu patologiju u stabilan tijek remisije. Opasna manifestacija pankreatitisa u akutnoj fazi pridonosi porazu ne samo samog organa, već i eroziji zidova žlijezde i njegovih kanala sokom gušterače. To će pak dovesti do pojave mrtvih područja gušterače - nekroze tkiva ili peritonitisa.

Svrha za antibiotsko liječenje gušterače:

  • uklanjanje upalnog procesa;
  • sprečavanje razvoja zarazne bolesti susjednih organa koji su došli pod utjecaj enzima i soka gušterače;
  • uklanjanje upale iz samog organa žlijezde.

Kada se potvrde testovi na puknuće žučnih kanala ili stagnaciju mjehura, antibiotici širokog spektra također su glavni lijekovi. Liječnik, s testovima pri ruci, propisuje, ovisno o patologiji razvoja, potreban tijek liječenja lijekovima antibakterijskim lijekovima.

Što pomaže i koje antibakterijske tablete pomažu u liječenju gušterače, žlijezda:

  • u vrijeme kućne terapije i lakog stadija bolesti, propisani su Oletetrin, tetraciklinske skupine lijekova, Sigmamycin;
  • razvoj akutnog pankreatitisa, u bolnici medicinske ustanove koriste se Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin;
  • poboljšanje mikroflore, dati Linex, Bifiform, Laktiale.

Detaljnije, koje lijekove uzimati i koje treba zaobići prilikom liječenja gušterače, liječnik će vam reći nakon cjelovitog dijagnostičkog postupka.

Protuupalno

Protuupalni lijekovi koriste se za liječenje različitih patologija upalnih bolesti. Nesteroidni NSAID lijekovi smatraju se jednim od najjačih lijekova. Ne uklanjaju lako patogene procese, ali također snižavaju tjelesnu temperaturu, zaustavljaju bolno stanje tijela. Ove lijekove propisuje gastroenterolog. Stoga je neovisna odluka i nedosljedna uporaba kategorički neprihvatljiva, jer će donijeti zdravstvene posljedice ako se pogrešno koristi. Koja se sredstva koriste za liječenje patologije gušterače?

U osnovi, u liječenju upale gušterače, u bolnici se u medicinskoj ustanovi koriste protuupalni lijekovi koji se uglavnom ubrizgavaju u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, intravenozno, intramuskularno. Zahvaljujući metodi, lijek brzo ulazi u krvotok osobe, što ubrzava oporavak i ublažava simptome bolesti.

Dobro protuupalno sredstvo za liječenje gušterače je kompozitni sastav Analgina i Baralgina, ovisno o simptomima pankreatitisa, veličinu i količinu svakog lijeka propisuje liječnik koji dolazi..

A također u liječenju žlijezde, u liječenju se koristi atropin s dodatkom Papaverina i Fenikaberana. Imajući snažnu sposobnost ublažavanja upale i patogenih svojstava pankreatitisa, ovaj sastav ublažava simptome i ubrzava oporavak.

Narodni lijekovi

Pri liječenju upalnog procesa gušterače čudesno pomažu narodni lijekovi i prehrana. Takva sredstva zaustavljaju simptome boli, ublažavaju upalu, poboljšavaju funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava. Prehrana, pak, obogaćuje ljudsko tijelo potrebnim mineralima, pomaže u ublažavanju iritacije sluznice s oboljelog organa gušterače. Mnoge metode liječenja pankreatitisa nemaju kontraindikacije i nemaju negativan učinak na tijelo u cjelini.

Smatra se da je najjači i najučinkovitiji lijek za upalu gušterače Amur Krifeya. Uz pravilnu pripremu ljekovitog sastava, on ima sljedeća svojstva na osobu kada se koristi:

  • poboljšava probavni sustav;
  • ublažava mučninu i uklanja povraćanje;
  • ublažava simptome boli.

Istina, postoji skupina ljudi - alergičara. Stoga se prije upotrebe tradicionalne medicine vrijedi posavjetovati sa svojim liječnikom..

Tablete gušterače

Poremećaj gušterače može dovesti do raznih ozbiljnih bolesti. Koje tablete za gušteraču postoje, kako se zovu, kako djeluju?

Uloga gušterače i najčešće bolesti

Gušterača je dio endokrinog sustava. Sudjeluje u procesu probave, stvara potrebne enzime. Ti enzimi razgrađuju masti, proteine, ugljikohidrate kako bi olakšali crijevnu apsorpciju, neutralizirali kiselu želučanu okolinu.

Uobičajene bolesti povezane s neispravnim radom gušterače:

  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • rak gušterače;
  • dijabetes;
  • cistična fibroza;
  • cista;
  • lipomatoza;
  • nekroza tkiva žlijezde.
  • sindrom paroksizmalne boli;
  • trajna bol koja se povećava nakon prejedanja, alkohola, masne, pržene, začinjene hrane;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • nedostatak apetita.

Koji lijekovi za liječenje gušterače?

Terapija lijekovima dizajnirana je za uklanjanje primarnih uzroka koji su doveli do razvoja upale u gušterači, kao i:

  • zaustaviti bol;
  • vratiti probavne funkcije (nadoknaditi nedostatak enzima, vratiti mikrofloru);
  • nadoknaditi endokrinu insuficijenciju.

Ti se ciljevi postižu uz pomoć poznatih lijekova koji obnavljaju rad gušterače..

Svi lijekovi imaju kontraindikacije, ne možete sami postaviti dijagnozu i sami odabrati terapiju!

Antibakterijski lijekovi

Liječnici propisuju antibiotike za ublažavanje upale. Ovi su lijekovi dizajnirani za sprečavanje mogućih komplikacija (peritonitis, apsces, sepsa).

ImeSvojstvaKontraindikacijeKako koristiti?
AbaktalDjelotvoran protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, djeluje baktericidno.preosjetljivost na antibiotske komponente;
trudnoća;
organske lezije središnjeg živčanog sustava;
oslabljena funkcija bubrega.
Uzima se tijekom ili nakon obroka, dijeleći dnevnu dozu na dva dijela. Promatrajte u redovitim intervalima.
Ako je funkcija jetre oštećena, preporučuje se upotreba u obliku otopine za infuziju. Otopina se polako ubrizgava kapaljkom. 1 g - maksimalna dnevna doza.
VankomicinUništava bakterije, staničnu strukturu patogenih mikroorganizama. Učinkovito protiv stafilokoka, streptokoka.Preosjetljivost na komponente lijeka. Ne preporučuje se trudnicama, tijekom dojenja.Propisuje se 1-2 g dnevno. Uvedeno intravenozno.
CeftriaxoneInhibira sintezu stanične membrane mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Antibiotik treće generacije.Alergije, urtikarija i netolerancija na cefalosporine i peniciline, trudnoća. Ne miješajte se s drugim antibioticima u istoj bočici ili šprici.Obično se daje intravenozno ili se injektira intramuskularno, 1-2 g dnevno svaki dan. Ako je infekcija ozbiljna, doza se povećava.

Enzimski fondovi

Liječenje pankreatitisa treba biti popraćeno upotrebom enzima koji normaliziraju probavu.

Ne obnavljaju funkciju organa, ali tijelu dostavljaju tvari potrebne za pravilnu probavu, apsorpciju vitamina topivih u mastima.

Doziranje propisuje liječnik, nepravilna uporaba antibiotika šteti zdravlju.

Uz nemogućnost gušterače da luči dovoljnu količinu enzima, kupuju se u ljekarni i uzimaju oralno kada jedu masnu hranu. Ako je egzokrina funkcija previše poremećena, oni se piju čak i kad jedu bezopasnu hranu.

Enzimi se dobivaju iz životinjskih organa. Aktivni sastojak je pankreatin. Popis proizvoda koji sadrže pankreatin:

  • mezim;
  • svečan;
  • pangrol;
  • kreon;
  • gušterača;
  • enzistal;
  • pankreatin.

Da bi se spriječilo uništavanje pankreatina u želučanom soku, lijekovi su zatvoreni u enteričnu membranu. Otapa alkalno okruženje dvanaesnika.

Nakon oslobađanja enzima događa se i početak njihova djelovanja.

Moguća mučnina, alergije nakon uzimanja.

Sredstva se proizvode u obliku kapsula koje sadrže mikrogranule s pankreatinom, kao i u obliku tableta. Kapsule imaju veću cijenu, ali proizvođači tvrde da su snažnije i da se bolje miješaju s hranom..

Antispazmodici, analgetici

Ova skupina lijekova uključuje lijekove čiji je cilj uklanjanje grčeva mišića mišića crijeva:

  • No-shpa;
  • Papaverin.

I mješoviti pripravci. Uključuju sredstva za ublažavanje boli:

  • Atropin;
  • Gastrocepin;
  • Platyphyllin.

U prisutnosti napada pankreatitisa, lijekovi ublažavaju bol. Liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir intenzitet boli: analgetici (Baralgin, Pentazocin), narkotični analgetici (Promedol, Tramal).

Učinkoviti antacidi

Ako je bolest gušterače popraćena egzokrinom insuficijencijom, javljaju se bol i dispeptični sindrom. U takvim se slučajevima koriste i antacidi. Ovi lijekovi suzbijaju lučenje solne kiseline, vežu solnu kiselinu i neutraliziraju je.

Suspenzije fosfalugela, Maaloxa, Almagela i drugih antacida smanjuju kiselost želučanog okoliša, smanjuju količinu uništenih enzima, pružaju žlijezdi funkcionalan odmor i ubrzani oporavak. Obično takvi lijekovi obavijaju sluznicu organa, štite je od agresivnih učinaka probavnog soka. Učinkovito kod probavnih poremećaja i trovanja hranom.

Zbog učinka sorbiranja, ti agensi vežu patogene mikroorganizme, otrovne tvari, plinove, uklanjajući ih iz tijela. Ne dovode do jake alkalizacije tijela, ne povećavaju proizvodnju solne kiseline kao odgovor na njegovu neutralizaciju.

Omeprazol i drugi lijekovi

Rabeprazol, Lansoprazol, Famitidin propisani su kao antisekretorni lijekovi. Jedan od najučinkovitijih je Omeprazol. Ovaj lijek brzo uklanja sindrom boli tijekom pogoršanja kroničnih bolesti gušterače. Odnosi se na inhibitore protonske pumpe koji smanjuju proizvodnju kiseline.

Eliminira patogeni mikroorganizam Helicobacter pylori. Smanjuje ozbiljnost simptoma, smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti s komplikacijama. Olakšava stanje nakon dva sata.

Ne može se uzeti kada:

  • preosjetljivost na komponente;
  • trudnoća, dojenje;
  • gastritis s niskom kiselošću;
  • onkologija probavnog trakta;
  • osteoporoza;
  • gastrointestinalne infekcije;
  • zatajenje jetre.

U kombinaciji s drugim lijekovima, propisuju se lijekovi koji ublažavaju negativne simptome u probavnom traktu i tijelu općenito:

  • od proljeva i disbioze učinkoviti su Hilak Forte i Smecta;
  • aktivirani kut, Enterosgel, pomoći će od opijenosti;
  • u slučaju kršenja motoričke funkcije crijeva, trebate piti Trimedat, koji stimulira mišiće organa.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina u kombinaciji s terapijom lijekovima ubrzat će oporavak i olakšati stanje pacijenta. Sljedeći recepti će vam pomoći:

  1. Morate popiti 100 ml infuzije iz lišća jagoda, brusnica, borovnica, kukuruznih stigmi. Komponente se uzimaju u jednakim dijelovima, zdrobljuju, uliju u čašu vruće vode. Inzistirati na noći.
  2. Razno bilje je vrlo djelotvorno. Tjedan dana trebate piti 50 g dekocije irisa i pelina.
  3. Žlica brašna promiješa se u čaši kefira, smjesa se jede ujutro, zamjenjujući njome doručak.
  4. 30 kapi tinkture Rhodiola rosea uzetih prije jela.
  5. Zelje peršina se opere, raširi na dnu posude, doda mlijeko koje bi trebalo u potpunosti prekriti zelje. Posuđe se stavlja u pećnicu. Mlijeko treba otopiti, ali ne i prokuhati. Oni filtriraju. Svaki sat pojedu se dvije žlice. Proizvod se mora popiti prije kraja dana. Djelotvoran je diuretik. Blagotvorno djeluje na gušteraču, može osvježiti i poboljšati ten.

Dijeta za pogoršanja

Terapijska prehrana smanjuje želučanu sekreciju, sprečava komplikacije, stabilizira kronični pankreatitis.

Tablete, suspenzije ili narodni lijekovi bit će nemoćni ako pacijent nešto pojede.

U slučaju pogoršanja, morate se pridržavati trodnevnog posta. Popiju litru tople mineralne vode i oko dvije čaše juhe od šipka. Nakon tri dana, tjedan dana slijedi se niskokalorična dijeta. Izbjegavajte hranu s grubim vlaknima koja stimulira probavne žlijezde, čisto mlijeko. Jedu razlomljeno, u malim obrocima. Hrana treba biti dinstana ili kuhana, a ne pržena.

  • sluzave juhe od žitarica (isključujući proso) na vodi;
  • souffle ili kotleti na pari od nemasnog mesa;
  • omlet na pari (ne više od dva jaja dnevno);
  • svježi nemasni svježi sir;
  • jela od povrća;
  • žele napici;
  • čaj je bolje zamijeniti juhom od šipka.

Zabranjena je masna, dimljena hrana, kiseli krastavci, začini, gljive, gazirana voda, alkohol.

Terapijska prehrana u kombinaciji s ispravno odabranim lijekovima može normalizirati funkcioniranje organa.

Oni sebi ne propisuju terapiju i ne postavljaju dijagnozu. Na prvim simptomima poremećaja gušterače morate otrčati liječniku. Nepravilan tretman samo će naškoditi vašem zdravlju. Vrijeme će biti izgubljeno, a bolest će postati kronična.

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Koje su tablete najbolje za pankreatitis

Pankreatitis je česta bolest koja se javlja tijekom upalnog procesa gušterače, zbog nedovoljne količine enzima za pravilnu probavu. Ako se bolest ne liječi pravodobno, može se pretvoriti u kronični oblik s konstantnim napadima boli.

Liječenje lijekovima

Da bi se stanje ublažilo jakom boli, propisuje se liječenje lijekovima, oni su različiti u različitim fazama bolesti. Koju je najbolju tabletu popiti za ublažavanje bolova, liječnik može preporučiti, za svaku osobu skup mjera odabire se pojedinačno, sve ovisi o razvoju bolesti.

U liječenju pankreatitisa propisani su lijekovi:

  • sedativi;
  • koleretik;
  • hormoni;
  • kalcij;
  • lijekovi za omotavanje.

Preporuča se piti vitamine skupine B, kao i A, D, K, E, za nadoknađivanje sadržaja hranjivih sastojaka, za podizanje imuniteta.

Prvo su propisani Omeprazol ili Ranitidin, oba lijeka su u tabletama, djeluju na receptore, čime se suzbija proizvodnja klorovodične kiseline, tako da gušterača prestaje naporno raditi. Preporučuje se uzimanje omeprazola po jednu tabletu ili kapsulu 20 grama dva puta dnevno. Lijek Ranitidin uzima se u obliku tableta od 150 mg svakih 12 sati. Ovi se lijekovi moraju piti 14 dana..

Lijekovi imaju nuspojave kao što su: glavobolja, mučnina, zatvor, osip. Uzimanje tableta zabranjeno je tijekom trudnoće, dojenja, djece mlađe od 12 godina s otkazivanjem jetre.

Za ublažavanje grčeva i napadaja, Noshpu forte se koristi u dozi od 80 mg dva puta dnevno. Ako bol potraje, daje se intravenozno svaka četiri sata. Svakako uključite antacide u liječenje, kao što su Fosfalugel, Gaviscon.

Ako se pregledom utvrdi upala žučnog kanala, to se događa kod kroničnog pankreatitisa, tada treba uzimati antibiotike: Cerufoxime ili Doxycycline, intramuskularno. U slučaju edema gušterače koristi se antienzimsko liječenje, propisuje se trasisol - intravenozno, polako. Nakon što se napadi boli normaliziraju, prelaze na enzimske pripravke, to su Pancitrat, Creon ili Mezim, što je bolje, ti se lijekovi smatraju najučinkovitijima, pomažući normalizirati rad gušterače.

Ne biste trebali uzimati lijek samostalno bez liječničkog recepta, liječenje pankreatitisa tabletama, moguće tek nakon cjelovitog pregleda gušterače, testiranja. Koje lijekove liječnik propisuje ovisi o stanju i slici bolesti. Za sve kategorije bolesnika lijekovi se odabiru pojedinačno.

S kroničnom bolešću, tablete se moraju piti dugo, ponekad i godinama. U akutnom pankreatitisu, poboljšanje može potrajati pet tjedana. Proces liječenja pankreatitisa vrlo je dug i zahtijeva pravodobnu primjenu propisanih lijekova.

Ocjena najboljih tableta za pankreatitis

Kod kroničnog pankreatitisa, simptomi boli s grčevima ublažavaju se tabletama, ali nije preporučljivo uzimati ih dulje od dva dana, svakako se obratite medicinskoj ustanovi. Svi se lijekovi uzimaju samo prema uputama liječnika.

Najpopularniji su:

  1. Ne-Shpa
  2. Papaverin
  3. Baralgin
  4. Kopapaverin i platifilin

Za liječenje gušterače trebaju se koristiti posebni enzimi, koje propisuje liječnik, za to je potrebno proći testove i proći pregled.

Kako piti Creon tablete i kapsule, Mezim, Festal, Diklofenak, Aspirin mogu samo ublažiti upalni proces kod pankreatitisa, ali ne i žarište bolesti koju treba liječiti.

Za poboljšanje probave i smanjenje boli može pankreatin koji svojim djelovanjem razdvaja masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Kako uzimati pankreatin, tri puta dnevno, prije jela.

Enzimi gušterače Mezim, Festal piju se bez liječničkog recepta za ublažavanje upale i boli. Da bi se smanjila kiselost, Famotidin se dodaje Festalu, piju se oba lijeka.

Što je bolje Mezim ili Festal možete vidjeti na našoj web stranici u odjeljku o liječenju drogama.

Liječenje bolesti zahtijeva ispravan pristup; najbolje je poduzimati složene mjere. Da biste tabletama ublažili upalu gušterače, same tablete neće pomoći, samo će neko vrijeme ublažiti grčeve. Liječenje pankreatitisa zahtijeva uzimanje lijekova, injekcija, poštivanje nježne prehrane i odustajanje od loših navika. Nakon toga će dijeta postati manje stroga.

U upalnom procesu potrebni su antibiotici širokog spektra, bez kojih liječenje neće biti učinkovito.

Uz pankreatitis, propisani su lijekovi:

  1. Wankocin
  2. Abaktal
  3. Ceftriaxone.

Pri uzimanju antibiotika treba uzimati enzime koji pomažu tijelu da uspostavi probavni sustav i izbjegne disbiozu. Preporuča se uzimanje lijekova za normalizaciju gušterače: Tablete pankreatina od čega? Kreont ili Mezim. Prije uzimanja tableta, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer jednostavno predoziranje može dovesti do problema.

U nekim se slučajevima koriste koleretički lijekovi: Allohol, Cholestil.

Koje tablete je bolje odabrati u liječenju gušterače, samo liječnik može propisati. Doziranje i trajanje prijema odabiru se za svakog pacijenta na različite načine. Liječenje ovisi o težini bolesti. S pankreatitisom se pridržavaju posebne prehrane, jedu pet puta dnevno s normalnim obrocima, isključuju masnu, začinjenu hranu, dimljeno meso i slatkiše te alkohol. Ispunjavanjem ovih zahtjeva možete izliječiti gušteraču i spriječiti povratak bolesti..

Ceftriaxone-BHFZ

  • Sastav
  • Oblik doziranja
  • Farmakološka skupina
  • Farmakološka svojstva
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije
  • Značajke primjene
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • Nuspojave
  • Rok trajanja
  • Uvjeti skladištenja
  • Nespojivost

Sastav

djelatna tvar: ceftriakson;

1 bočica sadrži ceftriakson (u obliku sterilne natrijeve soli ceftriakson) 500 mg ili 1000 mg.

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bijeli ili žućkasti kristalni prah, blago higroskopan.

Farmakološka skupina

Antibakterijska sredstva za sustavnu primjenu. Ostali beta-laktamski antibiotici. Cefalosporini generacije III. Ceftriaxone. ATX kod J01D D04.

Farmakološka svojstva

Ceftriaxone je polusintetski antibiotik beta-laktamske skupine, cefalosporin treće generacije; ima baktericidni učinak, čiji je mehanizam povezan s inhibicijom aktivnosti enzima transpeptidaze, kršenjem biosinteze peptidoglikana stanične stijenke mikroorganizama; ima širok spektar djelovanja.

Aktivan protiv gram-pozitivni aerobni : Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitički streptokok grupe A (S. Pyogenes), streptokoki skupine B (S.agalactiae), skupina Viridans, neonatalni streptokok gramnegativni aerobni : E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući K. pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (uključujući S.typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica), Treponema pallidum; anaerobi : Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve B.fragilis), Clostridium spp. (međutim, većina sojeva C.difficile je rezistentna), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (osim F.mortiferum i F.varium). Lijek je aktivan protiv mikroorganizama otpornih na penicilin, cefalosporine prve generacije, aminoglikozide.

Otporan na lijek: stafilokoki otporni na meticilin; većina sojeva enterokoka (uključujući S. faecalis) i streptokoke skupine D; mnogi sojevi Bacteroides spp. koji proizvode beta-laktamazu. (B.fragilis).

Nakon primjene, bioraspoloživost ceftriaksona je 100%, maksimalna koncentracija u plazmi određuje se nakon 2-3 sata. Nakon primjene, lijek brzo prodire u tkivnu tekućinu, gdje se 24 sata održavaju baktericidne koncentracije protiv osjetljivih mikroorganizama. Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin u krvnoj plazmi i to je vezanje obrnuto proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u krvnom serumu manja od 100 mg / L, vezanje ceftriaksona na proteine ​​iznosi 95%, a u koncentraciji od 300 mg / L iznosi samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je veća nego u krvnom serumu.

Ceftriakson dobro prodire u organe i tjelesne tekućine (peritonealnu, pleuralnu, kralježničnu, sinovijalnu), u koštano tkivo, prolazi placentu i u malim količinama (3-4%) prodire u majčino mlijeko. S meningitisom u djece, uključujući novorođenčad, lijek prodire u upaljene moždane ovojnice, dok je koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini 17% koncentracije u krvnoj plazmi.

Lijek se nepromijenjeno izlučuje putem bubrega 50-60%, a žučom 40-50%. U zatajenju bubrega, farmakokinetika lijeka gotovo se ne mijenja, postoji samo neznatno povećanje poluvijeka. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, izlučivanje sa žuči se povećava, a ako postoji patologija jetre, tada se povećava izlučivanje ceftriaksona putem bubrega. Poluživot u zdravih odraslih osoba iznosi oko 8:00, u novorođenčadi mlađih od 8 dana, a u osoba starijih od 75 godina povećava se 2-3 puta.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije respiratornog trakta, posebno upale pluća, te infekcije uha, grla i nosa;
  • infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog i gastrointestinalnog trakta);
  • infekcije bubrega i mokraćnog sustava;
  • genitalne infekcije, uključujući gonoreju;
  • sepsa
  • infekcije kostiju, zglobova, mekih tkiva, kože, kao i infekcije rana;
  • infekcije u imunokompromitiranih bolesnika;
  • meningitis
  • diseminirana lajmska borelioza (stadij II i III)
  • perioperativna prevencija infekcija tijekom kirurških intervencija na organima gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, mokraćnog sustava i tijekom ginekoloških zahvata, ali samo u slučajevima potencijalne ili poznate kontaminacije.

Pri propisivanju ceftriaksona, treba se pridržavati službenih preporuka za antibiotsku terapiju i preporuka za prevenciju rezistencije na antibiotike..

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost na ceftriakson, bilo koji antibiotik iz serije cefalosporina, na lidokain (intramuskularna injekcija).
  • Povijest ozbiljnih reakcija preosjetljivosti (npr. Anafilaktičke reakcije) na bilo koju drugu vrstu beta-laktamskog antibakterijskog sredstva (penicilini, monobaktami, karbapenemi).
  • Prerano rođena djeca do 41 tjedna starosti, uzimajući u obzir razdoblje intrauterinog razvoja (gestacijska dob + kalendarska dob) *.
  • Donošena novorođenčad (do 28 dana starosti):
  • s hiperbilirubinemijom, žuticom, hipoalbuminemijom, acidozom (u tim se državama veže bilirubin na proteine ​​krvi);
  • ako je potrebno (ili se očekuje da bude potrebno) davanje pripravaka kalcija ili otopina koje sadrže kalcij zbog rizika od taloga kalcijevog ceftriaksona u plućima i bubrezima (vidi.

* In vitro studije su pokazale da ceftriakson može istisnuti bilirubin iz povezanosti sa serumskim albuminom, što dovodi do mogućeg rizika od razvoja bilirubinske encefalopatije u ovih bolesnika.

Prije intramuskularne primjene ceftriaksona nužno je isključiti prisutnost kontraindikacija za uporabu lidokaina, ako se koristi kao otapalo (vidi odjeljak "Posebnosti primjene" i upute za uporabu lidokaina, posebno kontraindikacije).

Otopine ceftriaksona koje sadrže lidokain nikada se ne smiju primjenjivati ​​intravenozno.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Pripravci kalcija. Zbog rizika od taloga kalcijevih soli ceftriaksona, otopine koje sadrže kalcij, poput Ringerove otopine ili Hartmannove otopine, ne smiju se koristiti za rekonstituciju lijeka u bočicama ili za daljnje razrjeđivanje rekonstituirane otopine za intravensku primjenu.

Talog ceftriakson-kalcij može nastati i kad se ceftriakson pomiješa s otopinama koje sadrže kalcij u istom infuzijskom kompletu. Ceftriaxone se ne smije primjenjivati ​​istodobno s intravenskim otopinama koje sadrže kalcij, uklj. s otopinama za dugotrajnu infuziju koje sadrže kalcij, poput otopina za parenteralnu prehranu, pomoću Y-sustava. Međutim, osim novorođenčadi, otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati uzastopno, jedna za drugom, ako se infuzioni sustav temeljito ispire kompatibilnom tekućinom između infuzija. U istraživanjima in vitro korištenjem krvne plazme odraslih i plazme krvi pupkovine novorođenčadi, pokazalo se da novorođenčad ima povećani rizik od taloga ceftriakson-kalcija (vidjeti odjeljke "Doziranje i primjena", "Kontraindikacije", "Značajke primjene", "Nuspojave") ").

Nema izvještaja o interakcijama između ceftriaksona i oralnih lijekova koji sadrže kalcij, nema interakcija između ceftriaksona pri primjeni i lijekova koji sadrže kalcij, intravenozno ili oralno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, sredstva protiv trombocita, antagonisti vitamina K (npr. Varfarin). Povećani rizik od krvarenja. Jačanje učinka antagonista vitamina K. Preporučuje se često praćenje međunarodnog normaliziranog omjera (INR) i odgovarajuće prilagodbe doze antagonista vitamina K tijekom i nakon primjene ceftriaksona (vidjeti odjeljak Nuspojave).

Aminoglikozidi. Postoje oprečni dokazi u vezi s potencijalnim povećanjem toksičnog učinka aminoglikozida na bubrege kada se koriste s cefalosporinima. U takvim slučajevima u kliničkoj praksi treba pažljivo pratiti razinu aminoglikozida i bubrežnu funkciju..

Ako je potrebno, kombinirani tretman treba primijeniti odvojeno na različitim mjestima, a ne miješati ga u istoj štrcaljki ili u istoj otopini za infuziju zbog fizikalno-kemijske nekompatibilnosti.

Bakteriostatski antibiotici (kloramfenikol, tetraciklin). Moguće smanjenje baktericidnog učinka ceftriaksona.

U in vitro studiji uočeni su antagonistički učinci kada se kloramfenikol koristio u kombinaciji s ceftriaksonom. Klinička važnost ovih podataka nije poznata..

Ostali beta-laktamski antibiotici. Moguć je razvoj unakrsnih alergijskih reakcija.

Petljasti diuretici. Istodobnom primjenom visokih doza ceftriaksona i snažnih diuretika (na primjer, furosemid) nije uočena bubrežna disfunkcija.

Probenecid. Ne utječe na tubularno lučenje ceftriaksona (za razliku od ostalih cefalosporina).

Hormonska kontracepcija. Kao i kod primjene drugih antibiotika, učinkovitost hormonalnih kontraceptiva smanjuje se, stoga se preporučuje korištenje dodatnih (nehormonskih) metoda kontracepcije tijekom liječenja i unutar 1 mjeseca nakon završetka liječenja.

Etanol. Nisu primijećeni učinci slični disulfiramu. Ceftriaxone ne sadrži N-metiltiotetrazol skupinu, koja bi mogla uzrokovati intoleranciju na etanol ili krvarenje, što je karakteristično za neke druge cefalosporine.

Kao i drugi antibiotici, i ceftriakson može smanjiti terapeutski učinak cjepiva protiv tifusa, ali taj se učinak odnosi samo na oslabljeni soj Ty21.

Tvari koje se koriste u laboratorijskim analizama. Mogući lažno pozitivan rezultat reakcije glukoze u mokraći pri korištenju Benediktove ili Fehlingove otopine.

Ceftriaxone je nekompatibilan i ne može se miješati u istoj posudi ili istovremeno primjenjivati ​​s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom, aminoglikozidima.

Značajke primjene

Kao i kod ostalih cefalosporina i beta-laktamskih antibiotika, zabilježeni su slučajevi teških akutnih reakcija preosjetljivosti, ponekad smrtnih, čak i ako nije bilo detaljne medicinske povijesti..

Prije početka liječenja, pacijenta treba pitati o anamnezi teških reakcija preosjetljivosti na ceftriakson, druge cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike. Postoji mogućnost unakrsnih alergijskih reakcija između penicilina i cefalosporina. Ceftriaxone treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagom preosjetljivošću na druge beta-laktamske lijekove u anamnezi.

Zabilježeni su slučajevi takvih ozbiljnih kožnih nuspojava, Stevens-Johnsonovog sindroma ili Lyellovog sindroma (toksična epidermalna nekroliza), ali učestalost ovih događaja nije poznata (vidi odjeljak Nuspojave).

Interakcija s lijekovima koji sadrže kalcij.

Opisani su slučajevi stvaranja precipitata kalcijeve soli ceftriaksona u plućima i bubrezima sa smrtnim ishodom u nedonoščadi i dojenčadi mlađe od 1 mjeseca. Barem jedan od tih bolesnika primao je ceftriakson i kalcij u različito vrijeme i koristeći različite sustave intravenske infuzije. Prema dostupnim znanstvenim podacima, nije potvrđen slučaj intravaskularnih oborina, osim kod novorođenčadi kojoj je ubrizgana ceftriakson i otopine koje sadrže kalcij ili bilo koji drugi lijek koji sadrži kalcij. Studije in vitro pokazale su da novorođenčad ima povećani rizik od taloženja kalcijeve soli ceftriaksona u usporedbi s bolesnicima u drugim dobnim skupinama..

Pacijenti bilo koje dobi ne smiju miješati niti istodobno primjenjivati ​​ceftriakson s bilo kojom intravenskom otopinom koja sadrži kalcij, čak i kada koriste različite infuzione sustave ili kada primjenjuju lijekove na različitim mjestima infuzije.

Međutim, za pacijente u dobi od 28 dana i više, otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati uzastopno, jedna za drugom, pod uvjetom da se lijekovi primjenjuju kroz različite infuzijske sustave u različitim dijelovima tijela ili se sustav infuzije zamijeni / temeljito ispere između primjene ovih sredstava fiziološkom otopinom kako bi se spriječilo stvaranje taloži. Pacijentima kojima su potrebne kontinuirane infuzije otopina koje sadrže kalcij za ukupnu parenteralnu prehranu (PEN) može se propisati alternativni antibiotski tretman koji ne predstavlja sličan rizik od oborina.

Sigurnost i djelotvornost ceftriaksona u novorođenčadi, dojenčadi i djece utvrđena je za doze opisane u odjeljku Doziranje i primjena. Ceftriakson, kao i neki drugi cefalosporini, može istisnuti bilirubin iz albumina.

Ceftriaxone je kontraindiciran u nedonoščadi i donošene djece s rizikom od razvoja bilirubinske encefalopatije (vidjeti dio "Kontraindikacije").

Imuno posredovana hemolitička anemija.

Zabilježeni su slučajevi imunološki posredovane hemolitičke anemije u bolesnika liječenih cefalosporinima, uključujući ceftriakson (vidjeti odjeljak "Nuspojave"). Tijekom liječenja ceftriaksonom zabilježeni su teški slučajevi hemolitičke anemije (uključujući fatalne) i kod odraslih i djece. Ako se tijekom liječenja razvije anemija, razmotrite mogućnost ove dijagnoze i prekinite antibiotik dok se ne utvrdi etiologija anemije..

Tijekom dugotrajnog liječenja preporučuje se redovito praćenje detaljne krvne slike.

Kolitis / prekomjerni rast neosjetljivih mikroorganizama.

Slučajevi antibiotskog kolitisa / pseudomembranoznog kolitisa zabilježeni su kod gotovo svih antibakterijskih sredstava, uključujući ceftriakson. Ozbiljnost manifestacija može varirati od blage do opasne po život, stoga je važno razmotriti mogućnost ove dijagnoze kod svih pacijenata koji razviju proljev tijekom ili nakon primjene ceftriaksona (vidjeti dio "Nuspojave"). Treba razmotriti potrebu za prekidom terapije ceftriaskonom i primjenom specifične terapije protiv Clostridium difficile. Ne smiju se koristiti lijekovi koji suzbijaju peristaltiku.

Kao i kod primjene drugih antibakterijskih sredstava, moguć je razvoj superinfekcije uzrokovane neosjetljivim mikroorganizmima..

Teško oštećenje bubrega i jetre.

U slučaju ozbiljnog oštećenja bubrega i jetre, preporučuje se pažljivo kliničko praćenje sigurnosti i djelotvornosti lijeka (vidjeti.

Utjecaj na rezultate seroloških ispitivanja.

Kada se koristi ceftriakson, Coombsov test može dati lažno pozitivne rezultate. Također, ceftriakson može uzrokovati lažno pozitivne rezultate prilikom ispitivanja galaktosemije, pri određivanju glukoze u mokraći neenzimatskim metodama. Stoga, tijekom liječenja ceftriaksonom, razinu glukoze u mokraći treba odrediti enzimskim metodama analize (vidjeti odjeljak "Nuspojave").

Svaki gram lijeka sadrži 3,6 mmol (83,03 mg) natrija, što treba uzeti u obzir kod pacijenata na dijeti s kontroliranim natrijem.

Ceftriaxone ima ograničeni spektar antibakterijskog djelovanja i možda nije prikladan za upotrebu kao monoterapija u liječenju određenih vrsta infekcija, osim ako je uzročnik već potvrđen (vidjeti odjeljak "Doziranje i primjena"). Treba razmotriti dodatne antibiotike za polimikrobne infekcije kod sumnje na organizme otporne na ceftriakson.

Ako se otopina lidokaina koristi kao otapalo, ceftriakson se može primijeniti samo intramuskularno. Prije primjene lijeka nužno je uzeti u obzir kontraindikacije za uporabu lidokaina, upozorenja i druge relevantne informacije dane u uputama za medicinsku uporabu lidokaina (vidjeti odjeljak "Kontraindikacije"). Otopina lidokaina nikada se ne smije davati intravenozno.

Ako na sonogramu postoje sjene, treba uzeti u obzir mogućnost stvaranja precipitata kalcijeve soli ceftriaksona. Sjene koje su zamijenjene s kamenjem u žuči primijećene su na sonogramu žučnog mjehura i češće su se javljale kada su koristile ceftriakson u dozi od 1 g / dan i više. Naročito treba biti oprezan kod primjene lijeka u djece. Takvi talozi nestaju nakon prekida terapije ceftriaksonom. Povremeno su stvaranje taloga kalcijeve soli ceftriaksona pratili simptomi. Rizik od oborina povećava se s trajanjem liječenja, duljim od 14 dana, s bubrežnim zatajenjem, dehidracijom ili parenteralnom prehranom. Ako su prisutni simptomi, preporučuje se konzervativni nehirurški tretman. Liječnik bi trebao razmotriti prestanak uzimanja lijeka, uzimajući u obzir rezultate procjene omjera koristi i rizika za određeni slučaj (vidi.

Zabilježeni su slučajevi pankreatitisa s ceftriaksonom, koji su vjerojatno uzrokovani opstrukcijom bilijarnog trakta. Većina pacijenata imala je čimbenike rizika za kolestazu i bilijarni mulj, poput prethodne značajne terapije, teške bolesti i ukupne parenteralne prehrane. Ne može se isključiti da pokretač ili kofaktor ove komplikacije može biti stvaranje precipitata u bilijarnom traktu kao rezultat primjene ceftriaksona..

Zabilježeni su slučajevi stvaranja bubrežnih kamenaca koji su nestali nakon prestanka uzimanja ceftriaksona (vidjeti odjeljak "Nuspojave"). Ako su prisutni simptomi, treba napraviti ultrazvučni pregled. Odluku o primjeni lijeka u bolesnika s anamnezom bubrežnih kamenaca ili hiperkalciurije donosi liječnik, uzimajući u obzir rezultate procjene odnosa koristi i rizika za određeni slučaj.

Zbrinjavanje lijeka.

Otpuštanje lijeka u vanjsko okruženje treba smanjiti na najmanju moguću mjeru. Izbjegavajte unošenje lijeka u kanalizaciju ili kućni otpad. Bilo koji neiskorišteni lijek nakon završetka liječenja ili isteka roka valjanosti treba vratiti u originalnom pakiranju dobavljaču (liječniku ili ljekarniku) na pravilno odlaganje..

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Ceftriakson prelazi placentnu barijeru. Postoje ograničeni podaci o primjeni kod trudnica. Tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, ceftriakson se smije primjenjivati ​​samo ako je korist veća od rizika.

Ceftriaxone prelazi u majčino mlijeko u niskim koncentracijama, ali se ne očekuje učinak na dojenčad kada se lijek koristi u terapijskim dozama. Međutim, ne može se isključiti rizik od nastanka proljeva i gljivične infekcije sluznice. Treba razmotriti mogućnost senzibilizacije. Treba donijeti odluku o prestanku dojenja ili prestanku / prestanku primjene ceftriaksona, uzimajući u obzir blagodati dojenja za dijete i blagodati terapije za ženu.

Reproduktivne studije nisu pokazale dokaze o štetnim učincima na plodnost muškaraca i žena..

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja motornim prijevozom ili drugim mehanizmima.

Nisu provedene relevantne studije. Zbog mogućnosti nuspojava poput vrtoglavice, ceftriakson može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.

Način primjene i doziranje

Prije početka terapije potrebno je isključiti preosjetljivost pacijenta na antibiotik i lidokain (u slučaju intramuskularnog puta primjene) izradom kožnog testa.

Dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1-2 g lijeka jednom dnevno (svaka 24 sata). U ozbiljnim infekcijama ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza može se povećati na 4 g. U dozama većim od 2 g / dan, lijek je moguće primijeniti 2 puta dnevno (svakih 12:00).

  • ; Novorođenčad (do 14 dana) i nedonoščad (od 41 tjedna ispravljene dobi): potrebno je primijeniti 20-50 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno tijekom najmanje 60 minuta kako bi se spriječilo istiskivanje bilirubina iz veze s krvnim albuminom i smanjio potencijalni rizik od bilirubina encefalopatija. S obzirom na nerazvijenost enzimskog sustava, dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Pri određivanju doze donošene i nedonoščadi, nema razlike.

Ceftriaxone je kontraindiciran u novorođenčadi (starosti <28 dana) u slučajevima kada postoji potreba (ili očekivana potreba) za liječenjem intravenskim otopinama koje sadrže kalcij, uklj. s kontinuiranim intravenskim infuzijama koje sadrže kalcij, poput parenteralne prehrane, zbog rizika od taloga ceftriakson-kalcija (vidjeti dio "Kontraindikacije").

  • ; Djeca u dobi od 15 dana do 12 godina 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno. Treba izbjegavati doze veće od 80 mg / kg tjelesne težine (osim u slučaju meningitisa) zbog povećanog rizika od nastanka taloga žuči.
  • ; Za djecu koja teže više od 50 kg, propisati doze kao i za odrasle.

Intravenske doze od 50 mg / kg tjelesne težine ili veće trebaju se davati kap po kap, polako tijekom najmanje 30 minuta.

Doze starijih bolesnika odgovaraju onima za odrasle; prilagodba doze nije potrebna pod uvjetom da je funkcija jetre i bubrega zadovoljavajuća.

Trajanje liječenja ceftriakson ovisi o tijeku bolesti. Primjenu lijeka treba nastaviti (kao i svaku antibiotsku terapiju) u roku od 48-72 sata nakon što simptomi bolesti nestanu, a učinak liječenja potvrđuju rezultati bakteriološke analize.

Kombinirana terapija. Postoje dokazi o sinergizmu uz istodobnu uporabu ceftriaksona i aminoglikozida protiv mnogih gram negativnih mikroorganizama. Iako povećana učinkovitost takvih kombinacija nije uvijek predvidljiva, to treba imati na umu u prisutnosti ozbiljnih, po život opasnih infekcija Pseudomonas aeruginosa. Zbog fizičke nekompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida, oni se trebaju davati odvojeno u preporučenim dozama.

Doziranje u posebnim slučajevima.

Za bakterijski meningitis u novorođenčadi i djece u dobi od 15 dana do 12 godina, liječenje treba započeti s dozom od 100 mg / kg tjelesne težine (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno. Nakon identificiranja patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti. Za novorođenčad do 2 tjedna ne prelazite dozu od 50 mg / kg / dan.

Najbolji rezultati postignuti su sa sljedećim trajanjem liječenja:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Lajmska borelioza: odrasli i djeca - 50 mg / kg (najviša dnevna doza - 2 g) 1 puta dnevno tijekom 14 dana.

Gonoreja (uzrokovana sojevima koji stvaraju i ne stvaraju penicilinazu): Preporučuje se jednokratna doza od 250 mg intramuskularno.

Prevencija infekcija u kirurgiji.

Za prevenciju postoperativnih infekcija u kontaminiranim ili potencijalno kontaminiranim kirurškim intervencijama, preporuča se ubrizgavanje 1-2 g ceftriaksona jednom 30-90 minuta prije početka operacije, ovisno o stupnju rizika od infekcije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se istodobno (ali odvojeno) davanje lijeka jednog od 5-nitroimidazola (na primjer, ornidazol).

Pacijenti sa oštećena bubrežna funkcija s normalnom funkcijom jetre, nema potrebe za smanjenjem doze lijeka. Samo u slučaju zatajenja bubrega u pre-terminalnoj fazi (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

Pacijenti na hemodijaliza, ne zahtijevaju dodatnu primjenu lijeka nakon dijalize. Potrebno je nadzirati serumski ceftriakson radi mogućih prilagodbi doze, jer se brzina eliminacije u tih bolesnika može smanjiti.

Dnevna doza ceftriaksona za bolesnike na hemodijalizi ne smije prelaziti 2 g.

Pacijenti sa poremećena funkcija jetre s normalnom bubrežnom funkcijom, nema potrebe za smanjenjem doze.

Kada istodobna teška oštećenja bubrega i jetre treba redovito određivati ​​koncentraciju ceftriaksona u krvnoj plazmi i po potrebi prilagoditi dozu, jer se brzina eliminacije ceftriaksona može smanjiti.

Otopine se pripremaju neposredno prije upotrebe. Nakon dodavanja otapala, morate vizualno procijeniti potpunost otapanja. Ovisno o koncentraciji i trajanju skladištenja, boja otopina može varirati od blijedo žute do žute. Ovo svojstvo aktivne tvari ne utječe na učinkovitost ili podnošljivost lijeka..

Ceftriaxone se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Treba razmotriti M primjenu ako je intravenski način primjene nemoguć ili je manje prikladan za pacijenta. Doze ≥ 2 g treba davati intravenozno.

Za injekcije, sadržaj bočice s 0,5 g ceftriaksona otopi se u 2 ml 1% otopine lidokaina, sadržaj bočice s 1 g - u 3,5 ml 1% otopine lidokaina (nakon preliminarnog ispitivanja osjetljivosti na lidokain).

Otopinu treba duboko ubrizgati u relativno veliku mišićnu masu, ne više od 1 g na jednom području.

Otopina koja sadrži lidokain ne smije se primjenjivati! (vidjeti odjeljak "Kontraindikacije"). Za detaljne informacije trebate pročitati upute za uporabu lidokaina.

Za intravenske injekcije, sadržaj bočice s 0,5 g otopi se u 5 ml vode za injekcije, sadržaj bočice s 1 g otopi se u 10 ml vode za injekcije. Ubrizgavajte polako tijekom 2-4 minute.

Infuzija bi trebala trajati najmanje 30 minuta. Za pripremu otopine, 2 g ceftriaksona otopi se u 40 ml jedne od sljedećih otopina za infuziju koja ne sadrži kalcijeve ione:

  • 0,9% otopina natrijevog klorida
  • 5% otopina glukoze
  • 0,45% otopine natrijevog klorida + 2,5% otopine glukoze
  • 10% otopina glukoze
  • 6% otopina dekstrana u 5% otopini glukoze
  • sterilna voda za injekcije.

S obzirom na moguću nekompatibilnost, otopine koje sadrže ceftriakson ne smiju se miješati s otopinama koje sadrže druge antibiotike, kako tijekom pripreme, tako i tijekom primjene..

Međutim, 2 g ceftriaksona i 1 g ornidazola su fizički i kemijski kompatibilni u 250 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili otopine glukoze.

Nemojte koristiti otapala koja sadrže kalcij, poput Ringerove otopine ili Hartmannove otopine, za rekonstituciju ceftriaksona u bočicama ili za razrjeđivanje rekonstituirane IV otopine, jer mogu nastati precipitati ceftriakson-kalcija..

Svježe pripremljene otopine zadržavaju svoju fizikalnu i kemijsku stabilnost 8:00 na 25 ° C i 24 sata na 2-8 ° C.

Lijek treba primjenjivati ​​u djece u skladu s dozama navedenim u odjeljku "Doziranje i primjena".

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, pojačane manifestacije nuspojava.

Liječenje za provođenje simptomatske i suportivne terapije. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite (ne smanjuju prekomjerne koncentracije u plazmi). Ne postoji specifični protuotrov.

Nuspojave

Probavni trakt: labava stolica / proljev, disbioza, dispepsija, mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, disgeuzija, bolovi u trbuhu, gubitak apetita (obično umjereni, nestaju tijekom / nakon prestanka liječenja); pankreatitis (moguće zbog začepljenja bilijarnog trakta).

Hepatobilijarni sustav: taloženje kalcijevih soli ceftriaksona u žučni mjehur *; bilirubin, aktivnost jetrenih transaminaza, alkalna fosfataza u krvnoj plazmi, poremećaj funkcije jetre, hepatitis i / ili holestatska žutica, kernicterus.

Hematopoetski sustav: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, limfopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, anemija, uključujući hemolitičku anemiju, povećano protrombinsko vrijeme, epistaksa, koagulopatija, agranulocitoza (obično nakon 10 dana liječenja i ukupna doza ≥ 20 g cefrije).

Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, mogući napadaji.

Organi sluha i ravnoteže: vrtoglavica.

Mokraćni sustav: povećani kreatinin u krvi, cilindrurija, glukozurija, hematurija, oligurija, oborina bubrega ceftriaksona (obično reverzibilna) *, anurija, zatajenje bubrega, akutna tubularna nekroza.

Koža i potkožno tkivo: pojačano znojenje, valunzi, alergijske kožne reakcije (uključujući urtikariju, dermatitis, makulopapulozni osip ili egzantem), svrbež, oticanje kože i zglobova, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom toksične epidermalne nekrolize Lyell), akutna generalizirana egzantematozna pustuloza.

Imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti, anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije, anafilaktoidne reakcije, ljekovita groznica, jeza, serumska bolest.

Poremećaji: bronhospazam, alergijski pneumonitis.

Infekcije i invazije: moguće mikoze genitalnih organa, razvoj superinfekcije, pseudomembranozni kolitis.

Opći poremećaji i reakcije na mjestu injekcije: flebitis / tromboflebitis s intravenskom primjenom, bol i / ili infiltracija na mjestu injekcije.

Laboratorijski testovi: mogu se primijetiti hiperazotemija, lažno pozitivni rezultati Coombsove reakcije, test galaktozemije u određivanju glukoze u mokraći neenzimatskim metodama.

Infekcije i invazije.

Proljev nakon ceftriaksona može biti povezan s prekomjernim rastom Clostridium difficile.

Taktika liječenja treba uključivati ​​uvođenje odgovarajuće količine tekućine i elektrolita (vidjeti odjeljak "Posebnosti primjene").

* Ceftriakson kalcijeva sol se taloži.

Rijetki slučajevi ozbiljnih nuspojava, ponekad fatalnih, zabilježeni u prerano rođene i donošene novorođenčadi (u dobi od

Prijavljeni su slučajevi stvaranja precipitata u bubrezima, uglavnom u dobi od 3 godine, koji su primali velike dnevne doze lijeka (≥ 80 mg / kg / dan), ili s kumulativnom dozom od 10 g i imali dodatne čimbenike rizika (ograničeni unos tekućine, dehidracija, ograničenje pokretljivosti, mirovanje). Stvaranje precipitata može biti simptomatsko ili asimptomatsko, a može dovesti do zatajenja bubrega i anurije. Nestaju nakon prestanka primjene ceftriaksona (vidjeti odjeljak "Posebnosti primjene").

Zabilježeni su slučajevi stvaranja precipitata kalcijeve soli ceftriaksona u žučnoj kesi, uglavnom u bolesnika koji su lijek primali u dozama većim od preporučene doze. U djece, prema prospektivnim studijama ceftriaksona, učestalost oborina nakon intravenske primjene bila je različita - u nekim studijama više od 30%. Sporim davanjem lijeka (unutar 20-30 minuta) učestalost stvaranja oborina očito je niža. Oborine su obično asimptomatske, ali rijetko su se javljali klinički simptomi poput boli, mučnine i povraćanja. U takvim se slučajevima preporučuje simptomatsko liječenje. Nakon prestanka uzimanja ceftriaksona, talozi obično nestaju (vidjeti odjeljak "Posebnosti primjene").

Rok trajanja

Uvjeti skladištenja

U originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Čuvati izvan dohvata djece.

Nespojivost

Ne miješajte se s drugim lijekovima u istoj štrcaljki ili intravenskom sustavu.

Farmaceutski nekompatibilna s drugim antimikrobnim sredstvima. Nije dopušteno miješati otopinu lijeka u istom spremniku s drugim antibioticima, s otopinama koje sadrže kalcij (poput Hartmannovih i Ringerovih otopina).

Nekompatibilno s amsacrine, vancomycin, fluconazole, labetalol, aminog